手术室常见病护理

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手术室常见病护理范文第1篇

1．1一般资料：

对我院2013年6月－2014年8月期间行子宫肌瘤手术的84例患者予以研究，根据护理方法分为两组：对照组（n＝40）、观察组（n＝44）。84例患者年龄在24－63岁之间，平均年龄（39．4±4．2）岁。浆膜下肌瘤50例，肌壁间肌瘤24例，黏膜下肌瘤10例。两组患者在一般资料上对比无差异（P＞0．05），有可比性。

1．2方法：

对照组患者给予常规手术室护理干预。在手术过程中，需要严格根据无菌操作要求执行，并且在术前做好物品准备工作，强化术中配合，做好术后整理工作。观察组患者给予手术室人性化护理干预，主要包括：（1）术前护理。手术之前，医护人员向患者讲解手术室环境、操作步骤及注意事项，让患者有所了解，从而缓解患者紧张、恐惧等情绪，确保手术顺利进行。（2）术中护理。患者进入手术室之后，医护人员要保持和蔼、亲切的态度，主动和患者沟通，逐渐缓解患者的情绪，查找手术部位，确保手术准确。当患者意识不清的时候，需要安排专人看护，并且给予适当的约束，确保患者安全。保证手术室湿度、温度适合手术条件，为患者创造一个舒适、安全的手术环境。保证物选用合理，剂量适当，减少患者并发症的发生。同时，对患者的生命体征与症状进行密切观察，采取准确、及时的治疗。手术之后，对手术器械予以检查，避免器械、敷料遗留患者体内。（3）术后护理。术后做好包扎工作，注意保暖防寒，向患者及其家属讲解相关注意事项。

1．3评价指标：

运用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）对患者的焦虑抑郁状态进行评分，评分越高，焦虑抑郁状态越强。

1．4统计分析：

采用统计学软件SPSS22．0对两组患者护理后的护理满意度、焦虑抑郁状态的数据展开分析，计数资料用［n（％）］表示，予以χ2检验，计量资料用（x±s）表示，予以t检验，P＜0．05，对比差异有统计学意义。

2结果

2．1两组患者护理满意度对比：

观察组患者满意41例，不满意3例，护理满意度为93．2％；对照组患者满意25例，不满意15例，护理满意度为62．5％，组间对比差异有统计学意义（χ2＝11．71，P＜0．05）。

2．2两组患者焦虑抑郁状态对比：

观察组患者的焦虑抑郁状态明显优于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0．05）。

3讨论

手术室常见病护理范文第2篇

【关键词】 椎间盘；围手术期；护理

腰椎间盘突出症为骨科常见病，是引起腰腿痛的原因之一，严重影响患者的生活质量，我科于2009 年以来，共手术治疗腰椎间盘突出症131 例，取得了满意效果。现就有关护理体会总结如下：

1 临床资料

本组131 例中，男104 例，女27 例，年龄21～67 岁，平均37.2 岁，病程为27 天～11 年。术前89 例腰腿痛，21 例腰腿痛伴跛行，18 例腰腿痛伴行走不便，5 例腰腿痛伴双下肢麻木及放射痛；L4-5椎间盘突出67 例，L4-5伴S1椎间盘突出15 例，L5-S1椎间盘突出47 例，单纯椎间盘突出87 例，合并椎管狭窄44 例。131 例行半椎板或全椎板切除或开窗髓核摘除。术后切口均Ⅰ级愈合，无并发症，腰痛及下肢放射痛症状消失，恢复正常工作及生活，经随访，全组优良率达95.3%，总有效率达98.4%。

2 护理

2.1 术前护理

2.1.1 患者准备

随着现代医学的发展，心理护理已成为医学护理的重要组成部分[1]术前探视使患者充分了解手术的必要性，针对患者最担心的问题进行心理护理，减轻患者对手术室陌生环境的恐惧，使其了解手术室的基本设备，如手术床、麻醉机、无影灯、监护显示系统等，从而消除紧张陌生心理，以最佳的心态配合手术的完成，并认真做好全身检查，如血液检查，药敏试验。为防止术中感染，术前30 min静脉滴注抗生素。

2.1.2 环境准备

手术室环境是切口感染的关键环节[2]，采用百级层流净化手术室，术前室温保持在23 ℃，术中维持在20～22 ℃，相对湿度50～60%，手术室内限制参观人员，最多不能超过3 人。手术前护士尽可能备齐术中所需物品，避免手术进行中因用物准备不充分增加工作人员的走动。

2.1.2 物品准备

俯卧位翻身用具，电刀、电凝，吸引器，c臂x线机，器械包括常规椎间盘髓核摘除器械及根据病情所需要的内固定器械，均经高压蒸汽灭菌，植入性产品经环氧乙烷灭菌合格。

2 术中护理

2.1 病人进入手术室后，首先要认真核对病人的姓名，性别，科号，床号，住院号，核对病人带来的用物，如病历，X片，血制品等。要消除病人紧张情绪，保持一种轻松愉快的氛围，热情回答病人提出的问题以分散病人的注意力，解除病人高度紧张的情绪。

2.2 摆好

俯卧位，胸下垫放一马蹄垫，使腹部悬空，防止腹部受压致静脉压力增高，术中出血多而影响手术操作。两手放置头前，头部也要垫一海绵头圈；双膝及踝前各横放一海面枕，使局部不受压。

2.3 设备的准备

设备仪器正确连接，常规消毒铺巾后，做好器械管理，正确连接电刀、双极电凝，吸引管等，调至合适的参数。

2.4 监测生命体征

腰椎间盘突出症的手术是具有一定风险的手术。

如在麻醉过程中可能发生麻醉意外，还可以在摘除髓核时可能损伤椎体前方大血管造成大出血的严重后果。所以，术中要特别注意观察病人情况，严密监测生命体征及血氧饱和度，及时了解病人对手术的反应，如发现血压下降，口唇发绀，血氧饱和度下降，要及时报告医生处理。

3 术后护理

3.1 术后护理

包扎伤口，像术前翻身俯卧的方法一样，将患者翻身平卧于苏醒室的床上，并扎好腹带，保持腰部稳定。

3.2 休息

术后病人平卧硬板床6 h，以达到压迫止血的目的，保持病室空气清新，温湿度适宜，根据病人病情继续卧床1～3 周。

3.2 饮食

术后应禁食，如有腹胀，可行腹部热敷促使气体排出，肠蠕动恢复后进清淡饮食，待二便通畅后，可逐步增加营养物质，如瘦肉，鸡蛋，牛奶等。

3.3 病情观察

测血压、脉搏、呼吸每2 h一次，观察生命体征变化，按医嘱酌情给予镇静药，保持敷料干洁和床铺整洁，若切口敷料被渗血污染，应及时更换，换药时注意无菌操作，切口放置引流条或行负压引流者，观察引流是否通畅，并记录引流量，排便时注意防止大小便对切口污染，注意观察下肢运动和感觉有无异常，注意排尿情况，注意观察体温变化，如术后3 天之内体温不超过38 ℃多为吸收热，可不必处理，若术后5～7 天体温升高，应检查手术切口是否感染。

3 讨论

3.1 充分的术前准备

由于长时间的急慢性腰腿疼痛和下肢感觉异常，影响正常生活和工作，患者心理负担较重，术前访视以病人为中心，耐心疏导患者的不良情绪，介绍此项手术的先进性，消除患者的心理顾虑，以最佳的心态配合手术的完成，对其治疗和预后都起着十分重要的作用。另外，手术用物准备齐全是手术成功的重要保障。

3.2 医、护、技默契配合

熟悉手术步骤，合理摆放，全面了解手术各阶段所需器械，做到主动、正确、快捷地与术者配合。及时联系透视人员，确保手术顺利完成。

3.3 严格术中无菌操作

术中需反复在c臂x线机下定位，及时在手术野遮盖无菌中单一条，每次透视完毕更换。

3.4 为避免神经根及椎前静脉损伤，术中及时换上细金属吸引头，前端套上粗细适宜的橡皮套管，手术结束时注意清点。

4 小结

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病，是腰腿痛最常见的病因。该症有很多种治疗方法，大多数病人通过非手术治疗可取得良好效果。但对症状较重或合并有椎管狭窄，病史较长者仍需要手术治疗。对手术治疗的病人，围手术期护理是直接关系到提高手术成功率，减少并发症，取得良好手术效果，促进病人康复的重要因素，它要求护理人员具有扎实的专业知识和高度的责任心。本组病例由于采取科学有效的护理措施，使病人术后恢复顺利，功能恢复良好，取得满意的治疗效果。

参考文献

手术室常见病护理范文第3篇

乳腺肿块是乳腺疾病中常见病变，女性乳腺肿瘤发病率较高，良性肿瘤中以纤维腺瘤最多见纤维腺瘤是的常见良性肿瘤，好发于旺盛时期（18～25岁）。约75%为单发，少数属多发性。除出现肿块外，患者通常无明显自觉症状。纤维腺瘤虽属良性，但有恶变可能，故一旦发现乳腺纤维瘤，应予手术切除。传统手术切除病灶，创伤较大，易成瘢痕甚至导致畸形，影响美观，对患者的心理造成极大的影响及创伤。随着生活水平和广大患者就诊意识的提高，对医疗技术的要求也不断提高，更微创和更精确的技术已成为一种趋势，如今在B超引导下利用真空负压吸引原理进行乳腺组织微创切除术，主要用于乳腺组织的活检，乳腺良性肿瘤的微创切除[1～3]。

1临床资料

本组乳腺旋切患者为 80 例，年龄18～35岁。全部采用舒适护理。

2 围术期舒适护理

2.1术前护理 ①心理舒适：建立良好的护患关系，使患者对手术和麻醉有了初步认识，缓解了恐惧心理，做好了必要的身心准备，能尽快地适应手术室环境，完成角色转换，交代注意事项，处于接受手术的最佳心理和生理状态，微创手术费用较传统手术费用较高，应事先告知。②生理舒适：术前清洁术野皮肤，降低感染的发生，手术当天穿宽松开衫。③社会舒适：手术室护士全面了解和掌握患者的整体情况，更好地做好术前准备，从护理角度预见手术中可能出现的问题，对手术的全过程做到心中有数，采取积极有效的措施进行预防。④仪器的准备：B超定位，旋切机的连接及性能完好。⑤环境舒适：室温的调节，提供安静，整洁，宽敞的手术间。

2.2术中护理 ①心理舒适：减少仪器的噪音，将仪器声音在不影响观察使用的前提下调节到最小。②生理舒适：取舒适，不影响医生操作为准。术中适当与患者交流，以缓解患者的紧张情绪，并观察有无不良反应。医护人员要有耐心和蔼的态度和熟练准确的操作，以增加患者的安全感；调节室温。③社会舒适：尽量减少手术区域暴露，遮盖、减少参观人员

2.3、术后护理 ①心理舒适：取舒适卧床休息，术后减少患侧肢体活动，循序渐进，观察伤口恢复情况，常规监测生命体征；②生理舒适：观察有无出血，青紫，术后24h适当活动上肢，循序渐进。③社会舒适：告知患者术后皮肤会轻度凹陷，待乳腺组织再生后则不影响美观，定期复查和自查。

3 结论

通过舒适护理本组患者积极配合手术。在心理、生理及社会方面都有所改善，术中良好的配合，减少了术后并发症，促进健康，恢复健康，最大限度地满足患者安全、自尊、爱与归属的需要加深了护患感情，提高了护理工作效率，减少了护患矛盾的发生。

参考文献：

[1]吴宝青，李爱军，谢柔珍.手术室舒适护理应用研究[J].护理研究，2007，21（12B）：3244-3245

手术室常见病护理范文第4篇

【关键词】保胆取石；临床护理 文章编号：1004-7484（2013）-12-7197-01

人体胆囊是体内重要的消化器官之一，据报道，胆囊除具有存储、浓缩、排出胆汁和调节胆道压力外，还是一个复杂的化学和免疫功能器官[1]。胆囊结石属于消化系统的常见病，多发病，约占正常人群的10%左右。近年来，随着人们生活方式改变以及对于饮食上的不良习惯，胆结石病的发病率也在逐年升高，严重影响了患者的生活质量和身心健康。但胆囊切除术后，可能引起消化不良，胆囊切除后综合征，胆汁反流性胃炎，食管炎。随着医疗水平的不断发展以及患者对保留胆囊的愿望越来越强烈。保胆取石术受到了胆结石患者的青睐。为了更好地研究进行有效的护理干预在患者康复中的作用，笔者所在医院随机抽取66例胆结石患者，采用保胆取石术治疗并进行了有效的护理干预，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择采用腹腔镜联合胆道镜保胆取石手术的患者66例作为本次实验的研究对象。将患者按照随机数字表随机分为两组。对照组患者38例，其中男性27例，女性11例，患者年龄在32-73岁之间，平均（49.75±8.74）岁；疾病类型包括原发性胆总管结石12例，胆总管结石合并胆囊结石26例。实验组患者28例，其中男性18例，女性10例，患者年龄在33-75岁之间，平均（49.94±8.06）岁；疾病类型包括原发性胆总管结石8例，胆总管结石合并胆囊结石20例。两组患者的性别、年龄和疾病类型等无明显差异（P>0.05）。

1.2方法对照组患者给予常规手术室护理配合；实验组患者给予我院护士总结和改革后的护理干预。实验组护理措施内容如下。

1.2.1完善术前访视由患者手术中的巡回护士对患者进行术前访视。了解患者对保胆取石手术的看法、心态和疾病的情况，给予针对性的干预，解除患者焦虑的情绪。

1.2.2加强人性化管理巡回护士在手术中，加强人性化管理。在患者进入手术室后，再次核对患者的姓名等资料、手术前的用药和带入手术的物品。调节手术室室温[2]。为患者快速建立静脉通路，并妥善固定。约束患者的四肢，并告知患者约束的意义，约束带束紧后，询问患者感受。帮助患者完成的转换，并告知转变的目的。密切观察记录患者的生命体征变化，一旦出现异常，及时通知医生。

1.2.3术后未清醒前应去枕平卧6小时，头偏向一侧，以防呕吐物误入气管造成窒息，注意观察生命体征的变化，吸氧、保持引流管通畅，观察引流液颜色，性质及量的变化。鼓励患者早期下地活动，可以避免肺不张，坠积性肺炎，使呼吸道分泌物排出。同时也可减轻腹部胀气，预防肠粘连的发生，促进伤口愈合。应进低脂高蛋白，高纤维素饮食，术后一周可回复清淡饮食，并逐步增加少量脂肪、蛋白质，一般术后1个月后，可回复正常饮食，但也应是低脂肪、低胆固醇、少油腻、油炸食物，多食蔬菜、水果等。对术后前合并有心肺疾患、高血压病人，严格控制钠盐摄入，给予低盐饮食，合并糖尿病者应控制高糖食物。

1.3观察指标统计两组患者的手术时间、术中出血量和患者手术中并发症的发生率，由患者对我院手术室护理服务满意度进行评价。

2结果

实验组患者经过改革后的护理配合，手术时间缩短，术中出血量减少，患者对我院临床护理服务更加满意。

3讨论

随着保胆取石手术的临床应用，已经逐渐被医生和患者所认可。此手术的成功，一方面取决于医生的操作，一方面则需要护士给予熟练和有效的临床护理配[3]。

我院护士在临床护理干预中，不断总结临床经验，并学习国内外的先进知识，改革护理措施。其中改革术前访视，有助于构建和谐的护患关系，护士对患者的实际情况也更加了解，消除了患者内心的疑惑，保证了手术的顺利进行；器械护士有助于提高护士查对的全面性、准确性和快速性，避免遗漏和疏忽，保证手术的进展[4]；巡回护士的人性化管理，可以保证患者在手术中更加舒适缓解患者的高度紧张感和焦虑感。通过本次实验结果也可看出，采用改革后的护理干预，手术的进行更加顺利，保胆取石手术的时间明显缩短，患者术中出血量更少，患者满意度提高，各指标与对照组比较，差异十分显著，P

参考文献

[1]冯明明，张文方，王庆元，等.腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床价值[J].实用临床医药杂志，2011，15（17）：82-83，86.

[2]许欣.腹腔镜联合胆道镜下行微创保胆取石术的手术配合[J].中华现代护理杂志，2010，16（13）：1529-1530.

手术室常见病护理范文第5篇

【关键词】AF钉内固定：胸腰椎骨折：术中配合：术中护理

随着社会工业化发展的加速，交通及建筑事故随之增多，胸腰段骨折、滑脱、合并脊髓损伤已成为骨科领域中的常见病，及早切开复位内固定椎板减压治疗，有利于早期活动和神经康复治疗。我院于2008年5月一2011年5月使用椎板减压椎弓根钉内固定系统治疗胸腰椎骨折58例，疗效满意。现将手术配合与护理报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组58例，男43例，女15例，年龄21岁～75岁，平均年龄35岁。高处坠落21例，车祸25例，直接暴力砸伤12例。

1.2手术方法

一般选用硬膜外麻醉。有明显脊髓神经损伤症状的选用局部麻醉，患者俯卧于胸腹支架上。以病人椎体为中心显露出病椎上椎体的上、下关节突，在C型臂透视机下选择进针点，选出长短适宜的AF钉后，用椎弓根定位器在人钉点处旋人约3～5mm深，用椎弓根探测器缓缓探人，使探子沿椎弓根内松质骨通道进入前方椎体后，拔出弓根探子。选择头端钝圆直径1mm探针伸入骨通道中，探查骨通道上、下、左、右四壁及底部是否全是骨质，进一步确定该通道是否在椎弓根内，探查完毕后用合适的器械对通道进行攻丝和拧人椎弓根螺丝钉，安放AF内固定系统进行骨折复位和固定。

2结果

术中未见有压疮及电刀电极损伤皮肤，术后伤口均I级愈合，无并发症发生。均获6个月一12个月随访，x线检查患者骨折均愈合，植骨融合良好，内固定无松动及断裂现象，伤椎高度恢复良好。

3护理

3.1术前准备

3.1.1继续心理支持 通过术前手术室护士进行术前访视了解病人的病情，与患者沟通，回答患者的疑问，讲解手术的相关知识，介绍手术效果及手术室的技术力量，主管医生及手术护士，从而减轻患者的恐惧和顾虑，取得患者及家属的配合。

3.1.2器械仪器准备 根据手术通知要求，准备一般脊柱手术器械及椎弓根钉专用器可供选择(不同型号)的AF系统。

3.2术中配合

3.2.1巡回护士的配合患者入室后核对患者的床号、姓名、住院号、诊断、侧别和术前用药，并建立起静脉通道。麻醉满意后将患者取俯卧位，应注意两个问题：一是对患者皮肤等器官的保护问题；二是保护呼吸及出血预防问题。双臂屈曲向前平放在头部两侧，腰背后凸屈髋，双膝弯曲约10 o～15o，踝部背曲，足趾悬空，下肢双膝及双踝下垫软枕，约束带固定。置电刀负极板紧贴肌肉丰富的大腿或臀部。做好手术物品清点登记，观察出血量、输血量、输液量、尿量；术殊用药及用量；术中置人物；电刀负极板放置位置，皮肤有无压伤、烫伤等意外情况。

3.2.2器械护士配合器械护士提前15分钟洗手，整理无菌器械台，与巡回护士一起仔细清点器械、纱布，按使用顺序将器械排放于器械台，协助医师消毒铺单，手术区覆盖无菌薄膜以保护切口，检查器械性能是否完好适用，将电凝、电刀功能处于正常工作状态，接通吸引器。术中及时传递血管钳、剥离子、干纱布、撑开器及导针，行椎弓根定位，C形臂X线机透视，用无菌中单保护术野，定位准确后拧入4枚粗细适中的AF椎弓根螺丝钉。此时行椎板减压，探查脊髓通畅后，组装合适角度的连杆，拧紧自锁螺丝钉钉帽，进行适度撑开及固定，安放横杆，彻底止血后，盐水、甲硝唑冲洗，放置引流管，同时清点纱布、缝针、器械等用物无误后，逐层缝合关闭切口。器械护士应熟练掌握该手术步骤及配套安装工具的用途，物品按使用先后有序摆放，术中配合快速默契，缩短手术时间，减少出血量。

4讨论

4.1AF钉的特点及安装防护AF系统它是最近研发的新一代胸腰椎内固定器材，具有复位满意，手术创伤小，操作简便，内固定牢固，并允许患者早期下床活动等优点，近年来被广泛应用于胸腰椎骨折的治疗中圆。在手术过程中，用C形臂X线机比较多，所以护士需要做好自身的防护。

4.2术中出血及血管损伤的预防及处理脊柱区域血液循环丰富，加之松质骨不易止血，故脊柱手术出血较多，护士在配合医师手术操作过程中，应采取如下措施：腹部应悬空，避免受压，减少因腹内压增高、静脉血液回流受阻导致的手术野渗血。