医院危化品管理制度
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医院危化品管理制度范文第1篇
关键词：安全性；高危药品；药房；管理；问题；方法
高危药品通常用于患者病情高危时刻，其使用具有一定风险且非为临床治疗常用药，因此与其他治疗性常用药相比其管理中出现用药不当的情况较少，但若出现用药失误其后果往往比常用药物不良反应严重的多[1]。因此国家相关部门对药房高危药品管理以及临床应用制定了明确规定，医院药房管理人员应严格按照相关规定并结合医院实际情况，对药品的管理与运用进行严格把关，确保临床高危药品的用药安全性，为患者生命安全以及临床治疗效果提供保障。
1 药房药品管理中存在的问题
1.1药品未分类管理 观察发现西药药房在对高危药品进行管理时，未设置专用药柜以及药架对药品进行分类管理，部分需要冷藏等特殊条件存放的药品存放不达标准，对药品安全性、药效有影响。药房药品摆放空间不足无法满足日常需求且药品存放量少，有部分药品标签、条目缺失。
1.2药品标示有问题 高危药品对人体有一定伤害性，但药房在对药品进行存放时未摆放警示牌标示以及对用药禁忌等做出明确提示，造成临床有出现用药不当的可能性，其轻则影响治疗，重则影响患者生命，且影响医护人员的工作效率。
1.3医护人员专业知识欠缺 鉴于高危药品对人体伤害性大，国家相关部门对高危药品制定了严格用药规则，但临床工作中发现部分药品管理人员对于高危药品的药效药理、适用范围、用药禁忌等专业知识未完全掌握、了解，造成用药不当以及用药过量、过少等问题的出现[2]。其轻者可能对治疗效果造成一定影响，严重者对患者生命安全造成威胁。例如剂量过大而导致恶心、呕吐以及过敏等不良反应[3]。
1.4其他问题 由于高危药品应用范围有限，观察发现在药品管理过程中存有药品过期的现象存在，药品过期其毒副作用会上升，若出现误服情况会对患者造成严重危害。
2 药房高危药品管理与用药安全策略
2.1用药安全 高危药品多有明显药理作用，其即能在极短时间内挽救生命也可在短时间内危害患者的生命，且在用药治疗中易出现严重不良反应，因此临床高危药品的用量剂量以及临床不良反应的处理方法在实际用药安全中尤为重要，但目前有部分药房药品管理人员对高危药品概念认识存在不足，医院需加强对药品管理人员培训，提高管理人员对药品适用范围、用药剂量、用药禁忌等专业知识的了解，加强高危药品概念学习，强化医护人员、管理人员对相关医疗应急处理水平。此措施不仅能增长医院人员的专业知识且可有效提高工作效率与工作质量，医院可以定期请有关专业人员定期讲授相关药品知识以及药品所出现的不良反应和问题应对方式，同时不定期对管理人员用药禁忌证、不良反应及其处理方法、安全用药剂量等专业知识了解程度进行抽查，避免因药品管理人员个人专业性问题所致用药安全问题[4-5]。药物配伍不当易增加肝肾毒性、抑制体机体蛋白质合成，有严重危害性。临床研究显示因药品配伍不当造成的不良反应约为7.6%，其临床常见表现为皮疹、呕吐、睡眠不佳、过敏性反应等，不仅影响治疗效果，且可致病情加重[6-7]。
2.2管理制度 用药管理制度的完善可有效影响临床用药安全，因此药房需不断完善用药管理制度，医院药房管理人员应根据国家对高危药品管理以及临床应用制定的规定结合医院实际情况制定相应药品管理制度[8]。
药品验收管理的完善可有效从源头避免出现药品质量不合格等问题，相关验收人员在验收过程应按验收制度，对药品质量进行严格检查并仔细对比，一旦发现不合格药品应及时将药品名称、供应商、厂家等信息记录并及时向上级报告予以相应处理。对于药品批号、生产日期、存放时间、审批日期、有效期等不全或缺损药品以及检验报告、包装等不合格产品应及时进行记录并向上级报告退返药品，对药品进行分类建档和统计管理，且进行建档时应仔细、详细核对药品信息，避免药品错发错用等问题的出现。且应在临床使用时对药品发放权限进行设定限制用药，且药房药品应根据高危药品种类、数量合理、科学规划存放位置并设置专门的空间以及足够区域进行存放。
管理人员应按存储规定对于需冷藏、避光等特殊保存的药品进行存放，将所有高危药品按对人体损害程度以及风险程度进行分级，严格控制如胰岛素等对患者有造成严重损害可能性的药品。所有药物从验收、处方使用到发放整个过程应遵循"先进先出"原则，且药房管理人员应定期对药品有效时间等进行检查，确保药品质量合格在使用期限内。将高危药品与普通药物隔开，专门为设立多层次药柜实行专药专柜政策，对于高危药品的取放、调配 、发放，应做到多次确认，避免错误发生，对于新引进的药品需严格检查药物规格、日期、有无检验报告，从根本上降低用药安全隐患，药品存放时设置黑色醒目标识牌并对用药禁忌等做出明确提示。医护人员由于工作压力较大，长期处于精神紧绷和身体疲劳状态，因此有受工作环境因素导致用药失误的可能性，因此医院需制度相关轮休制度，保证医护人员以及管理人员身心健康。
3 总结
医院领导应严格遵守国家相关部门制定高危药品管理规定，不断完善医院药房药品管理制度与体系，降低临床用药不当现象的发生率，保证临床用药的安全性，为患者安全用药提高保障。为有效避免药房高危药品用药不当以及管理问题，需对药品存放、警示牌摆放、标识的明确等问题高度重视，需加强药品管理人员以及医护人员对药品用法剂量、禁忌症等专业知识的了解掌握，严格执行验收制度，减少药品的不合格情况，从源头增加用药安全性。
参考文献：
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[4]谢婉花，陈怡禄，和凡，等.基于JCI标准的高危药品管理的实践[J].中华护理杂志，2014，49（10）：1222-1225.
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[6]赵维仕，庞燕，李锐曦，等.病区高危药品规范化管理的实践效果研究[J].中国药业，2013，22（13）：62-63.
医院危化品管理制度范文第2篇
【关键词】基层医院；门诊药房；以人为本；服务流程
改革开放使人们的生活水平不断提高，交通越来越便利。因此，患者向中心城市集中越来越明显，基层医院空闲越来越严重。基层医院如何生存和发展呢？作为直接面对广大患者的服务窗口-门诊药房应如何应对呢？本文以我院门诊药房改革为例，探讨了基层医院药剂人员如何适应医药发展的改革方法。
我院是一家二级甲等医院，门诊药房人员7名，承担24 h门诊处方的调剂、部分地区及夜间住院患者领药单的调剂，并肩负着中药处方的调剂以及社区药房的辅助工作。目前门诊处方每天在近300张，忙的时间段一个服务窗口每小时要调剂50张处方。怎样满足患者的需要，让患者满意，增加基层医院的竞争力呢？我们主要采取了以下改革。
1 制度建设是完成任务的保障
制度建设要考虑到必要性、可行性和实用性。我们先后制定了一系列的制度，如门诊药房工作制度、药学人员职责、药品质量管理制度、合理用药工作制度、药品养护管理制度、药品发放管理制度、不合格药品管理制度、抗菌药物使用管理制度、药品分装拆零工作制度、处方点评制度、药品不良反应监测制度、重点药物观察制度、特殊药品管理制度、品和管理制度、麻醉/安全保管工作制度、麻醉/调剂人员工作制度(包括麻醉、管理流程，麻醉/资格考核合格证的人员负责实施)、医疗用毒性药品管理制度、高危药品管理规范、效期药品管理制度、药剂人员在职教育培训制度和工作质量督导检查制度等。
制订制度是完成工作的保障。但是，落实制度更为重要。我们的药剂制度常规由科主任做定期检查，院领导做不定期的抽查。每次制度落实情况的检查都做详细记录并在院内公开，检查的结果与医院奖惩制度挂钩，做到奖惩分明。逐步地使制度成为了每个工作人员的行为规范，保障了医院药剂工作的质量，使患者满意度从1年前的84%，提高到现在的98%以上。
2 合理的人员安排与工作流程可以提高效率和保证质量
以我院门诊药房7名工作人员为例，我们设置2个服务窗口，一个服务窗日常情况下尽量保证2人在岗，即调配与核对。另外，安排行政班2～3名(即行政一班、行政二班及行政三班)，早班1名负责，夜班1名(各班人员的具体职责见下文)。建立好适合的工作流程，不仅可以提高工作效率，而且可以避免工作疏漏。药品调配都是从调配人员到核对人员。具体的流程是：调配人员打印药品清单审核调配药品送至窗口＝＞核对人员收方审核处方核对药品发药、并交待用法用量等。
3 责任到人和分工明确能防止工作疏漏和相互推诿［1］
当班的所有人员按时上班，准时打扫卫生、药品摆放定位、整洁；物品摆放有序不乱；领药基本按每周二次领取，特殊情况例外；坚持按个人工号发药；坚持处方双签字，调剂、发药双人核对，做到窗口(1号窗口)白天不离岗；重点药品天天盘存，中药处方人人调剂，品、、妊娠药品及特殊管理药品处方完整，登记，领药单及收款凭证齐全。具体分工如下：
(1)夜班负责生活区、中药房的整理与卫生；下班前交接班务必将病房领药单复核一遍，以免漏点；
(2)行政1班：负责1号窗口的发药(门诊处方包括中草药处方)；
(3)行政2班：负责调剂1号窗口处方，协助2号窗口；
(4)行政3班：负责2号窗口发药，负责领药，病房取药，协助1号窗口(有排队现象时)；
(5)早班填写缺药表，协助领药。
4 改变服务理念和实施服务监督
树立以“以人为本”的服务理念，让每一位患者满意。每位药师都必须具备良好的服务态度，实施个体化服务。比如，对文化程度较低的患者，给予耐心地解释，让其了解药物的种类、数量、储存方法、服用方法、服药注意事项等［2］。热情、耐心和周全的服务会缓解或消除患者对医院的不满情绪，从而提高患者对医院的信任度和满意度，增加医院在新形势下的竞争力。除了继续应用患者意见箱，1年前新设立了窗口科室监控录像，全天候监视发药过程及药房人员仪表规范等工作行为，让工作人员时刻牢记“以患者为中心，以人为本”的服务理念，不断提高窗口服务的专业水平。
总之通过完善制度、转变服务理念、改善服务态度、改革服务流程和服务监管等多项改革，我院门诊药房工作有了质的改进，患者的满意度快速提升，提高了新形势下基层医院的竞争力。
参 考 文 献
医院危化品管理制度范文第3篇
【关键词】 药剂科；品；质量管理；持续性改进
文章编号：1004-7484（2013）-10-6013-02
药剂科是医院保障药品发放、供给、配送到临床一线的基础科室，是后勤保障和服务部门，药品的优劣直接关系着患者的身心健康乃至生命安全[1]。而品的管理更是重中之重。品，顾名思义是指能使机体产生局部或整体失去感觉和痛觉的药物。品有其时效性，是可以逆转的，可以恢复的。对身体的影响不大，但是，如果对品使用不当，如连续大量使用，轻则可至成瘾，重则嗜瘾成性，走向吸毒和犯罪的道路。所以，药剂科对品的持续性管理和改进是必要的，是把品依法使用化、使用合理化、药品有效化的有效途径。遵照《品和管理条例》，使品的双重性，发挥其优越的一面。镇静止痛运用于临床为广大患者服务，减少成瘾性，杜绝药物外流。我院自药剂科对品管理培训以来，药剂科监管人员、广大临床有品处方权的医生等提高了认识，改进了工作作风，对品的监管和利用，做到了有法可依、有据可查、有患待用等。现将临床整改资料和工作方法报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
1.1.1 组织药科全体人员共30人，门诊药房药剂师8人、急诊药房药剂师4人和住院药房药剂师12人，药库4人。药科管理人员2人。调研其称职，发现正规药学毕业生16人。主管药师5人，药师6人，17人为见习药师，还有两位无药证。
1.1.2 组织麻醉科麻醉师进行调研。麻醉科共有麻醉师12人。麻醉专科毕业者3人，麻醉科副主任医师1人，麻醉科主治医师4人，其余为麻醉医师。两名由护理转为麻醉。
1.1.3 组织全院有麻醉处方权的医师共46人，进行调研。本科毕业者占全体副主任医师的60%，大专毕业占40%。
1.1.4 组织以上人员进行品管理、使用、贮藏、运送等方面的知识讲座，不定期的举行考核，做好人才培养和在职培训。
1.2 方法
1.2.1 严把质量关，保证患者用药安全 药剂科管理人员在进药渠道和进药上要把好质量关，切实保证药品的来源正规，生产厂商有临床口碑，临床疗效优。毒、麻、精、危药品要单独放置，加锁保管。根据药物性状，避光、冷藏、防潮、防震等妥善保存。根据药品领入时间、药品有效期、药品批号按顺序摆放，使用时按照使用标识日期发放药物和管理。以免积压时间过长。
1.2.2 培训在职在岗人员，提高业务素质 药剂科做为医院科室的一部分，由于远离临床一线，科室人员水平普通较低。主管领导不重视等原因，导致整个药学服务水平和管理质量下降。医院要有目的选派药科人员出外到上级医疗机构进行观摩学习。医院科室内部要加强对品等药学知识培训，制定理论学习和考核办法。督促医务人员不断接受新的药学知识，达到科室整体人员素质的大提升[2]。药科和麻醉科人员要通过继续医学教育提高自己的学历，提高专业知识水准。
1.2.3 学习法律法规，提倡依法办事 由于国家卫生体制的改革，药剂科管理规范化、科学化、技术化、服务多元化已成发展趋势。建立由业务院长带头、药剂科、麻醉科参与的办法成立毒、麻、剧药品管理小组。由业务院长对品进行监督管理，负责全面工作。药剂科和麻醉科依照章程办事，有法可依、有律可循，坚持各处环节细化到位，持续不断的改善工作差距，医疗部制定和修订品处方权规章制度化，定期考核和查处有麻醉处方权医生的药品开据量以及品走向，调查和整改门诊、急诊、住院药房的数量和其药师的调剂权。检查发现不合格者，停止其麻醉处方权和调剂权。组织全体医护人员学习《药品管理法》和《品和管理条例》以及《医疗机构品、第一类管理规定》等相关法律法规[3]。开设品管理学习班。确保品的管理和使用安全化、合法化。
1.2.4 药剂科对品做到细化、量化、账物相符 药剂科要严格规范品的管理，设置专柜加锁管理毒、麻、精、剧药品。使药品从采购到入库再到出库、使用处方、安瓿保存，盘点对账，随时掌握动态，及时清点数量做到账物相符。按照《医院品处方管理办法》规定的处方量发放药品，调剂后的处方要按编号排序，留存三年。使用专用账册管理登记，做到品实物、微机账目、手工账目相符，登记册登记使用患者姓名、性别、年龄、诊断、药品名称、处方开据人、经手药剂师、调剂药师签名，登记时间等。保存三年[4]。
1.2.5 药剂科对麻醉处方的监管和有处方权的医生的监管 严格麻醉处方管理，完善管理制度，建立健全网络监督模式。使用国家规定的红处方，处方上面印有麻、精之类的文字图样。对麻醉师和从业医疗机构有麻醉处方权的医师进行知识培训和规范化管理，定期考核、培训持证上岗。临床医师要掌握品使用适应证。使用要合情合理，避免用药时间过长、用量过大造成瘾君子的悲剧发生。另外，还要严防社会骗子以各种疼痛的方法诱骗医生开取品，不给犯罪分子以方便之门[5]。
2 结 果
一般资料显示，药剂科对药学知识水平整体偏低，麻醉科专业水平也有一定差距，经过全院药剂科、麻醉科、有麻醉处方医师的培训、考核，知识讲座。提高了临床药师的责任心，明确了品的发放使用和保管流程，经过整改和学习，各环节的制度管理不断持续的完善，提高了工作的效率，有效防止了品流于社会非法渠道。满足了临床用药的安全性、及时性、有效性。
3 小 结
品是国家严格控制和管理的特殊药品，它的生产、贮藏、经营、运送、发放、使用等都有法可依，有章可循[6]。品的特殊性决定了它的特殊管理，医院是品的法定使用机构，兼负着正确处理药品和保管药品的特殊使命。我院从药剂科做起，严格执行质量管理持续改进的方法，保证了医疗安全，强化了药品各部门的质量管理责任心，健全了药品管理制度，优化了工作程序，保证了药品质量。
参考文献
[1] 陈雪梅，刘颖，，等.药剂科药品质量管理持续性改进探索[J].中国医药指南，2013，11（9）：11-12.
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医院危化品管理制度范文第4篇
【关键词】新生儿;转运;医院感染预防
随着急诊转运医学及新生儿重症监护医学的发展,新生儿转运应运而生。新生儿急救转运就是将危重新生儿从基层医院或不具备重症救治的下一级医院运往上级医院作进一步的监护、诊断和治疗,它不是简单的运送过程,在人员技术和仪器设备配置上有很高要求,转运途中新生儿必须得到相当于新生儿重症监护病房的医疗、护理和医院感染防控。转运中严格的医院感染控制措施,既可以减少新生儿感染,又能降低新生儿的病死率和致残率。我院自成为新生儿重症监护中心以来,承担着本县及周边县的转运工作,转运人次自开始的年几十例至本年度三百余例,成为我及周边地区新生儿转运最及时、技术力量最强、转运质量信得过的单位。现将我院新生儿转运中医院感染预防措施,报告如下。
1 建立健全制度与职责
制度既是管理工作的依据,也是规范化管理重要的必备条件,它能保证转运中的新生儿得到安全及时有效的医疗护理。依据相关法律法规制定新生儿转系统管理制度及各类人员职责,如新生儿转运车管理制度、转运车内物品管理制度、转运车清洁与消毒隔离制度、转运人员工作制度、无菌物品管理制度、一次性物品管理制度、手卫生制度、医疗废物管理制度、家属陪送制度和相关急救医疗与护理工作制度,同时制定了转运小组工作职责、转运驾驶员工作职责、转运医师与护士职责。
2 配备一支技术过硬、高素质转运队伍
我院新生儿转运系统负责人由新生儿科主任担任,转运医生由每个诊疗组主治以上人员承担,护理人员由新生儿病区具备中级职称或在NICU室工作三年以上、新生儿室工作六年以上人员组成。
3 加强医院感染防控知识培训
为提高新生儿转运人员对医院感染预防控制意识,掌握相关医疗护理操作技能,科室每月对所有医务人员进行一次手卫生、消毒隔离知识、无菌操作、转运车内物品正确使用等进行培训,并请参加转运的人员现场示范,对特殊操作示范后提出问题启发大家思考,促进学习。医院感染管理科定期对新生儿转运系统人员进行感染预防知识培训,并下发各类预防医院感染学习材料,不定期下病房督促检查,提问转运人员预防医院感染相关知识。对负责新生儿转运车管理人员,进行转运后车辆的及时清洁、消毒与日常保洁等知识培训,并将此内容纳入其科室质量考核中。
4 加强转运新生儿呼吸道管理
新生儿呼吸中枢调节机能不够完善,早产儿呼吸中枢及呼吸肌发育更不完善,呕吐时胃内容物易及入气管内而引起呼吸道梗阻或肺不张,轻微炎症时便使原已狭窄的鼻腔更狭窄,而引起呼吸困难、拒哺及烦躁。
4.1 保持呼吸道通畅新生儿肺部感染的发病率高,呼吸道的管理至关重要[1]。将转运的新生儿放入转运暖箱置侧卧位,身下铺薄棉垫,头下置小枕头,身体用安全带固定,以减少转运途中的震动。或护士斜抱着新生儿,让新生儿头部枕于左肘窝,头微后仰,打开呼吸道,护士右手环抱患儿,可随时观察病情[2]。
4.2 给氧需要吸氧的新生儿,如患儿在暖箱内可用箱式给氧或头罩给氧,用一次性吸氧导管自暖箱顶部入孔直接放入箱内或头罩内。如在护士怀抱中,可用鼻导管或面罩给氧。如有气管插管将新生儿放平给予气囊加压给氧。
4.3 及时清理呼吸道对呼吸道有分泌物的患儿要及时给予吸痰,吸痰时遵守无菌原则和操作规程,注意动作轻柔,防止呼吸道粘膜损伤。转运途中通常使用手控式吸痰器,要注意力度不可过大。如有呕吐及胃食管反流严重者,予插胃管抽净胃内容物,必要时再次吸痰清理呼吸道。
5 保持新生儿适宜的体温
新生儿的体温调节中枢功能不够完善,皮下脂肪薄弱,体表面积相对较大(新生儿体质量为成人的1/20,体表面积为1/6,容易散热,保持适宜体温预防新生儿感染及其重要。根据患儿出生体质量置预先设定好的暖箱内保暖,暖箱温度设定为:2500 g为32～33℃[3]。
6 加强转运新生儿的皮肤护理
新生儿皮肤角质层薄,粘膜柔嫩、富于血管,易于擦伤而招致细菌感染,严重者易扩散为败血症[4]。转运中要注意保持患儿毛衫衣服平整,各类导管固定稳妥,约束带有衬垫,并保持稳定车速,防止急刹车。
7 严格执行手卫生规范
参加人员保持手卫生,不戴假指甲和其它首饰,不保长指甲。转运车内备干、湿纸巾和快速手消毒剂,医护人员给患儿操作前后及时消毒双手。
8 加强转动物品管理 严格执行消毒隔离制度
我院专用的转运车内有固定转运暖箱与救护车纵轴方向相同,有吸氧装备,和抢救药物及必备物品专用箱。转运车由驾驶员管理,车内器械、药品和一次性物品由新生儿科人员管理。每次转运后,及时对所用物品进行清洁、消毒和灭菌处理,凡耐高温高压物品、器械等均采用灭菌处理,不耐高温高压物品如复苏囊、多功能监护仪、婴儿复苏器、微量输液泵、吸氧的湿化瓶、吸氧管道等经擦拭或浸泡消毒处理。转运车使用后,立即开窗通风,并对车内壁用清洁毛巾擦拭,定期用消毒剂擦拭。车内便携式小型氧气瓶用清洁毛巾擦拭,电暖箱使用后用含有效氯500g/L的消毒剂擦拭后再用清水擦。
转运新生儿疾病的特点是病情急、重、病死率高,多属危重症,最终救治的成功有赖于新生儿重症监护病房中加强的医疗护理条件和技术[5]。而转运中的医院感染预防对其进入重症监护病房中救治亦起到积级作用,预防医院感染应贯穿于医疗救治的每一个环节。
【参考文献】
[1] 徐焱,李文华.新生儿重症监护病房医院感染分析[J].中华医院感染学杂志,2007,10(17) :1226.
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医院危化品管理制度范文第5篇
关键词：抢救车；管理；现状分析
Abstract：Objective To re excavation rescue vehicle management situation，analyzes the reason，standardize management of emergency rescue vehicles. Methods In our hospital were randomly selected 250 nurses in 10 wards of the questionnaire designed by the nursing department，the monthly"rescue drugs goods management quality evaluation standard"of the special inspection of the 10 ward，statistics analysis of the rescue vehicle management status.Results The management of emergency rescue vehicles are still mainly the implementation of the standards are not unified，resulting in lack of effective management consciousness of nurses，drug items placed chaos，no location map，handover records is not standardized，the related knowledge of nurse management of emergency rescue vehicles and drug shortage，lack of high-risk issues such as drug cognition.Conclusion The establishment of rescue vehicle management system is a set of standard，provide a guarantee to improve the quality and safety of nursing.
Key words：Rescue vehicle；Management；Present situation analysis
在临床工作中，对急危重症患者及时采取正确有效的抢救措施至关重要，而处于功能状态的抢救车是保证抢救成功的基础[1]。因此，我院各护理单元均配有抢救车，不仅有效节省了急救药品、物品的取用时间，为危重患者抢救提供时间上的保障，也为护理人员安全用药提供方便，避免了医患纠纷的发生[2]。抢救车管理的重要性同时也得到相关职能部门的重视，故本研究再次通过用同样的方法调查护理单元的抢救车管理现状，以发现目前抢救车管理中存在的问题，为进一步制定标准化抢救车管理制度奠定基础。
1资料与方法
1.1调查对象 选取本院10个配备相同抢救车的病区。
1.2调查工具 我院护理部制定的《抢救药品、物品管理质量评价标准》、《抢救车管理现状调查问卷》。
1.3基本资料 随机选取本院10个病区的250名护士，共发放问卷250份，最终完整完成问卷并收回230份，回收问卷率92.00%，有效问卷率100.00%。调查的护士中，工龄≤5年者118名（51.30%），工龄>5年者112名（48.70%）；初级职称160名（69.57%），中称36名（15.65%），高称34名（14.78%）；大专以下11名（4.78%），大专以上219名（95.22%）；年龄≤30岁156名（67.83%），年龄>30岁74名（32.17%）；已婚187名（81.30%），未婚43名（18.70%）。
2结果
2.1病区抢救车管理执行标准不统一，抢救车管理制度不完善。见表1。
2.2护士对抢救车管理规范及药品的相关知识缺乏。见表2。
3讨论
为了保证临床急危重症患者的抢救顺利实施，每个临床科室必备抢救车，抢救车是存放急救药品及物品的专用设备。有效地管理抢救车，是保证急救工作顺利实施的关键。本研究再次对我院随机选取的10个病区中的护理人员进行问卷调查，并对这10个病区抢救车进行专项检查，以了解目前我院抢救车管理现状。结果显示，目前我院抢救车管理中主要还是存在抢救车管理执行标准不统一；护士对抢救车管理规范知晓不全；护士对急救药品的相关知识缺乏等问题，导致抢救车内容物放置无序，存在过期药品物品、药品缺失等严重问题，埋下重大的安全隐患。
纵观国内研究表明，抢救车管理主要存在：①抢救车内药品种类繁多、基数设置不符合临床要求、药品物品混杂放置、抢救车取用不方便；②抢救车内药品物品放置示意图不统一，缺乏专人管理；③抢救车交接记录不完整，交接耗时长、效率低；④护士缺乏抢救车管理相关知识[3]。以上现状与本研究中通过调查问卷及专项检查发现的问题基本一致。由此表明，医院的抢救车管理普遍存在以上问题及缺陷，为临床医护人员敲响了警钟，如何有效管理抢救车，避免与减少因抢救车管理不善而发生医疗纠纷，保证抢救工作高质量的完成，这需要护理管理者更多的思考。
本研究对我院临床科室的抢救车管理现状进行两次调查，通过统计分析，针对发现的问题，考虑从以下几方面着手解决：
3.1完善抢救车管理制度，组织全院护士长学习，再由护士长组织科室学习，以此为标准层层落实执行。护理部成立专门的抢救车管理小组及质控检查小组，统一制定交接班格式，规范交接记录本书写。可参考其他医院的管理模式，彻底落实“四定”“三无”“二及时”“一专”的管理模式。质控检查小组定期严格对照标准对各病区的抢救车管理进行专项检查。
3.2急救药品物品的完好率是抢救的关键，故急救药品物品的管理至关重要。总结其他研究经验，对急救车药品物品实行以下管理：①护理部统一全院抢救车药品物品的种类、数量、摆放位置及编号，各病区根据专科特点及抢救需要，在统一的基础上增设专科药品、物品，按照统一标准进行配备与放置；②护理部按照各科室抢救车内药品物品的种类、数量及摆放位置统一制定定置图，统一张贴位置，护士严格对照定置图进行交接，科室抢救车管理小组每日查对；③建立醒目的药品物品有效期登记及标示卡，对高危药品和易混淆药品贴醒目高危及易混淆标识；④交接班护士及抢救管理小组严格查对急救药品的使用情况及有效期，及时增补、清理并记录；⑤根据急救药品使用情况实行加锁或封存管理，除非抢救使用，其它情况不得随意拿取抢救车内药品及物品[4]。
3.3加强护理人员相关知识的培训，特别是年轻、经验不足及科室轮转护士更应加强。每名护士均应掌握常见急救药品物品的适应症、禁忌症，熟悉抢救车内药品物品的摆放位置，避免因不熟悉造成误差，保证拿取药品物品时快、准、稳。护士长加强督查，随机抽问以了解护士是否熟悉抢救车管理相关知识。
总之，目前我院抢救车管理存在不少问题，需要管理人员及医护人员共同寻求更佳抢救车管理制度，这也是本研究应该努力的方向。全院实行标准化抢救车管理将为临床工作提供标准化的急救平台，可以帮助护士理清急救操作思路，提高急救护理标准化管理意识[5]，保障临床抢救工作及时、有效、安全地实施，提高抢救效率，减少医疗差错与纠纷的发生。
参考文献：
[1]兰艺.我院急救车管理存在问题及对策[J].医学信息，2012，25（1）：90.
[2]王娟.抢救车的规范管理[J].医疗装备，2016，29（17）：55-56.
[3]黄丽明，李水梅，黄小兴.分层封存结合有效期表单在封存抢救车管理中的应用[J].护理实践与研究，2014（12）：119-120.
