骨科实习生出科总结

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骨科实习生出科总结范文第1篇

护理学生临床实习的重要组成部分是临床护理教育，它是培养高质量护理人才的重要途径。护理学生是否能够学到更多的临床知识和临床技能，带教老师的带教模式至关重要，带教方式将直接影响学生知识的获得效率，它体现了教学医院、带教老师对临床教学的重视，促进带教方法的运用和改进，将直接影响学生的学习态度与积极性，最终影响教学效果[1]。目前临床常用的带教模式有以目的为主的带教方式，有以问题为主的带教模式，目前，已在国内外许多医学院校积极实践"逆向思维引导法"是PBL模式的引申和变异，更适合短期实习护生的具体情况[2]，PBL教学模式是1969年美国神经病学教授Barrows创立的更加适应于西方的教学模式[3]。本研究旨在观察以学生为主导的逆向思维教学模式在骨科本科护理学生带教中的应用效果，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2014年5月～2015年5月在我院骨科实习的70例护理学生利用随机数字法，随机分为试验组和对照组，两组各纳入学生35例，其中试验组学生中男生4例，女生31例，对照组中男生3例，女生32例，两组护理学生入科实习时的平均年龄、性别比例及入科成绩等方面差异无统计学差异（P>0.05），具有良好的可比性，带教老师在年龄、性别、资历等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2带教方法 对照组护理学生采用传统的方法进行带教，带教老师依据自己的工作经验进行指导教学。试验组学生采用逆向思维带教：①知识引导阶段（入科1～3d）：带教任务为半天纯理集中教学，内容主要包括骨科护生带教计划、骨科常见3～5个疾病护理常规、示范骨科常用4～5个诊疗技术操作，复习与骨科有关的基础护理知识及护理安全讲座。学生对以上所学到的内容提出难点和疑问，即自学质疑，第3d对以上的内容进行理论及操作考核。带教老师对考核情况进行评价，在摸清护生的理论、操作功底后，指导护生通过书籍、数据库去收集疾病相关知识，补充理论的不足，带着理论知识、带着技能、带着问题到临床去寻找答案；②技能提高阶段（入科4～10d）：带教老师把实习生分派给每位带班老师，并详细介绍学生的理论、操作考核情况，指导带班老师有目的的实施一对一的临床带教，而带班老师按照实习计划把考核过的理论知识到临床寻找对应解决方法，每位护生分管3例患者，在老师放手不放眼的带教下完成临床护理工作，并针对每位学生的学习能力，鼓励学生将自己在自己操作过程中出现的疑点、难点问题进行点对点的交流与沟通，把问题结合临床的疾病种类进行讲解，使护生能够对学到的知识能融会贯通。每组护生至少有一位组织一次护理查房，鼓励护生大胆交流、积极参与，把收集到的资料与老师共享；③再提高阶段入科（11～14d）：因为临床每位带班老师的工作侧重点不同，因此护生的带教内容也不同，各带班老师把每位护生临床实习的情况反馈到带教老师那里，带教老师再从护生本生了解学习情况后，根据护生的学习能力安排一次补差教学，让护生强化记忆一定要掌握的内容进行，同时及时总结自己学习的情况，对自己掌握不够的内容，进行提问，补差，让知识更全面。

2结果

2.1两组护生出科成绩比较 由表1可见，试验组护生的出科操作成绩及理论成绩均明显高于对照组护生，两组间差异有统计学意义（P

2.2两组护生对带教满意度调查 由表2可见，试验组护生对带教满意度为100%，显著高于对照组护生的85.7%，两组间差异有统计学意义（P

3讨论

逆向思维引导法，对科室的短期带教尤其适用，能够帮助师生共同准确把握实习目标，使短期的带教有方向感，改变了以往教学的顺应性、常规性，同样在教学结束时均有达标感[4]。教学过程中，一方面有助于护生把注意力集中在与教学目标有关的内容上，提高学习效率帮助教师及早的掌握护生的知识水平、技能能力，另一方面带教老师可以有目的的施教。随着护理教育事业的发展，教学对象年龄层次、社会阅历均有不同，只要能够坚持"亲自实践、互相交流、自学质疑、归纳总结"的教学方法和途径，就能够培养出具有创新发展能力的新世纪医学人[5]。

骨科实习生出科总结范文第2篇

【关键词】 PDCA循环;骨科护生;带教

PDCA循环(戴明循环)是一种全面质量保证管理体系运转的基本方式，由美国管理学家爱德华·戴明提出，是一种护理质量管理的基本方法。分为4个阶段：计划Plan;实施Do;检查Cheek;总结处理Action 4个阶段的科学工作流程进行管理[1]。随着临床实习护士带教任务的繁重，实习生带教层次的多样化，临床带教的要求也越来越高。为了保证带教质量，提高带教水平，加强带教意识，我们依据PDCA系统原理，结合骨科专科特点和教学实际，制定出PDCA带教系统，将PDCA循环管理理念应用到护生带教中，取得了良好的护理临床教学效果，现报告如下。

1 应用

1.1 计划阶段(P)

1.1.1 制定教学目标 根据专科特点及实习手册中需要完成的目标制定教学目标，通常实习护生在我科实习时间为1个月，每周设立不同的教学重点：第一周重点为适应环境及加强基础护理知识和技能培训;第二周加强专科护理理论知识及操作训练;第三周进行单病种围术期护理知识的学习及病情观察;第四周在带教老师的指导下完成单病种护理病历记录、进行出科技能及理论考核。

1.1.2 带教的安排 带教老师要热爱护理专业，且需要具备以下素质：工作责任心强，有良好的心理素质和医德修养;具备大专或大专以上学历，取得护师以上资格;熟练掌握骨科各系统疾病护理及新技术，有良好的交流、沟通技巧;具备教学能力，有一定的教学经验。其中设1名总带教老师，定期组织讲课及安排出科考试。

1.1.3 护生排班 采用跟人及跟班2种形式结合排班，每名护生指定1名带教老师，主要由该老师负责带教并检查其专科理论及技能的掌握情况。另外交叉与其他老师跟班，这样在带教效果上既可责任到人，又可让实习护士吸取每位带教老师的优点，同时还可以带动科室护士工作和学习的积极性。

1.2 执行阶段(D)

1.2.1 环境介绍 每批实习护生到科后，首先由总带教老师介绍骨科环境、布局、设施情况，各级人员职责分工，消除陌生感。然后利用2～3天时间重点学习职业道德规范，学习各项规章制度，使学生深入了解骨科规范工作的重要性。讲解常用器械名称、使用、保养、用途和方法。注意事项并示范操作，讲解后耐心指导护生练习至无疑问;理论授课内容为骨科基础护理知识，骨科手术知识，本周的知识目标;了解骨科的布局、骨科的内部设施、病房床位的区域，重点掌握生活护理和基础护理操作技能。这样可以让护生快速适应科室环境，尽快完成由上一科室至本科的角色转换，产生归属感和被接纳感，从而更好地投入到本科室的工作和学习中。

1.2.2 临床实践 根据教学目标进行临床实践，此阶段不断加强和巩固基础理论知识，护生参加白班、夜班值班工作，逐步掌握骨科的术前、术后护理知识，以石膏固定、牵引病人护理措施、颅骨牵引病人、脊柱骨折病人翻身方法，现场示范，并要求护生一同参加瘫痪病人的功能锻炼。在工作中，调动积极因素，开展创新思维，不断地提问题，丰富临床知识。指导进行护理病历记录。

1.2.3 教学讲座 每月组织1次教学查房及2次专题讲座，可以围绕学习重点确定讲课题目。教学查房由科室每位护士轮流进行，病种为当月住院患者的疾病，护士长、全科护士及护生共同参与学习。教学查房可以对所查病种从入院到康复出院有较系统的认识，全科护士可以针对病情进行探讨，互相学习，从而让护生从中体会并学习，护士长也可以通过提问护生检查学习效果，激励护生主动学习。专题讲座由护士长安排学历较高、经验丰富、理论基础扎实、表达能力强的护士进行，通过讲课形式传授知识，讲课完毕鼓励护生提问并解答其疑问。

1.2.4 适时提问 对实习护生适时提问是督促其学习的最直接方法。每位带教老师可以根据跟班护生的理论水平、接受能力，针对该班次遇到的问题进行提问。护士长在床头交接班时也需对当天的护理重点进行提问。建立带教老师、护士长提问登记本，对提问日期、提问同学、提问内容、回答效果进行登记。指导护生对提问内容作实习笔记，各专人带教老师每周检查笔记记录情况并签名，出科时交护士长查阅签名。同时我们也鼓励护生向老师提问，真正做到教和学的互动。

1.2.5 培养护生敬业和慎独精神 作为临床带教老师，我们必须注重护生敬业精神和慎独精神的培养。帮助他们克服来自工作、学习和社会的压力，嘱其遵守医院规章制度，不随意请假、迟到、离岗，带教老师未离开病房，护生不允许离开病房，尊重老师及患者，用积极主动、热情、细致的工作态度服务于患者，学会把工作作为自我实现的方式，强化工作中的奉献精神，带教老师要从我做起，做到患者前后、领导前后、多人上班与单独上班工作态度一致，从而强化护生的慎独精神。带教老师还应该多关心护生，多跟护生沟通，了解他们对带教的需求，解决他们遇到的实际困难，做到人性化带教。

1.2.6 培养护生法律意识[2] 随着社会进步及人民法律意识的增强，运用法律武器保护自己已成为人们的共识。我们应该指导护生学习法律、法规，树立法律观念，认识到护理工作中每一个环节都有可能涉及到潜在的法律问题，因而必须有效地运用法律手段维护护患双方的合法权益和医院的正当权利，对患者、医院、自己三方负责。入科时认真学习并掌握护理的核心制度，特别是查对制度、交接班制度、分级护理制度等，学会将理论与实践结合。在书写护理文书时要求他们及时、准确、完整地进行，记录上的不及时、不全面、漏记、错记、补记都可能造成医疗纠纷。通过实际工作中法律意识的灌输，使护生有了更严谨的工作态度。

1.2.7 培养护生沟通能力 语言能增进了解，化解矛盾。带教人员应为护生创造与患者沟通的平台，鼓励护生主动与患者沟通，讲解沟通技巧，如注意用专业知识对患者进行健康宣教，与患者沟通时注意自己的语速、语调等。

1.3 检查阶段(C) 各专人带教老师定期检查护生每周目标完成情况，护士长随机抽查，出科前护士长或总带教老师组织技能和理论考试，通过考试检测专科实习效果。考试内容覆盖全部实习计划要求内容，记录成绩，严肃认真、负责地填写《实习鉴定》，总结实习情况，表扬先进，鼓励后进。不断改进带教方法，提高带教质量。通过检查和考核肯定教与学的成绩，发现教学中的不足，以便下一个阶段及时调整目标及教学方法。这样既可促进护生学习的主动性，又可督促护士的学习，增强带教老师的责任心，提高护理带教质量。

1.4 处理阶段(A) 对平时工作中及考核时发现的问题及时分析，提出解决问题的办法。护生出科前，护士长与护生沟通，鼓励护生评价带教老师，对护生提出的带教建议予以重视，不完善的地方在带教目标及方法上作出修改。对违反实习管理规定的事件，通报护理部，按相关规定执行处理。

2 体会

PDCA循环是持续质量改进的有效手段。它分为计划(Plan)、执行(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段。在护理临床带教中通过运用PDCA循环系统，使实习护士在短暂的时间内适应外科护理工作模式，提高理论联系实际的工作能力，护士职业道德素质及法律意识明显提高。在综合分析的基础上制订管理目标及措施，在严格执行措施的基础上不断的检查反馈，根据检查结果在进行新一轮的循环，循环前进，阶梯上升，使管理质量不断改进。执行的过程中，每个大循环又有它本身的小循环，他们彼此协同，互相促进、阶梯式运行的特点，根据这一特点，周而复始进行临床教学，可以及时发现带教中存在的不足，及时修正教学目标及方法，及时解决现存的或潜在的问题，既调动了护理人员学习和带教的积极性，提高了业务水平，又保证了护生的学习效果，使教学质量逐步提高，对临床护理工作起到了积极的推动作用。

参考文献