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手术室常见病护理内容

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手术室常见病护理内容

手术室常见病护理内容范文第1篇

关键词:手术室;急性压疮;预防;护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)03-0429-02

压疮是由于机体局部组织长期受压,导致血液循环受到严重阻碍,皮肤及皮下组织无法发挥正常功能而导致组织发生的破损与坏死。一旦患者发生压疮,一方面会带给患者严重痛苦,不利于患者身体的尽快康复,另一方面还可能带来医疗纠纷。因此,对手术室压疮的形成因素进行正确认知,采取有效护理方法加强预防及治疗至关重要。

1一般资料

抽选2014年4月至2014年10月我院行大、中手术患者130例患者作为研究对象,其中男76例,女54例,患者年龄46~87岁,平均年龄62.3±4.1岁。

2方法

2.1预防措施

预防手术室急性压疮的发生应选择相应正确的护理方法,首先应加强对患者术前访视的重视,对患者做好全面的术前评估,针对性的实施护理措施;其次构建及完善对术前护理及术中急性压疮的监控系统,确保患者术前取正确及舒适,对压疮易发生部位加强保护,术中密切对患者病情进行观察,保证微循环灌注量;最后提高手术过程中的默契配合程度,尽量缩短手术时间,避免由于人为因素造成压疮的发生。

2.2提高对急性压疮的认识

加强对手术室护理工作者的教育,提高护理工作者的整体素质,在一边有效控制人为因素的同时尽量降低非人为控制发生的可能性。由于导致急性压疮发生主要包括压力、摩擦力及剪切力三个物理力,因而应通过加强对手术操作细节的控制,减少剪切力与摩擦力的发生,同时由于压力一直存在于手术床上的患者,针对于压力因素,只能通过手术过程中各项辅助措施对局部压力进行缓解。

2.3缓解患者局部压力

我国当前对手术室患者局部压力的缓解方法主要包括两种:其一,采用凝胶垫,该方法的应用优点是具有较强的抗压性及柔韧性,与人体皮肤有较好的相容性,可以实现患者体重均匀分布于垫,有效避免压疮发生;但该方法的缺点在于由于价格太高,不宜推广普及,消毒方法不常规且较易损坏;其二就是采用垫;该方法的应用优点在于具有较好的抗压性及柔韧性,且价格适宜,适宜临床推广应用;该方法的缺点则是抗压部位有精确,不具有较好的透气性,垫表面不平整,极易形成剪切力,消毒受到一定限制。

2.4选择合理的减压手段

理想、高效的减压垫应有的特点包括以下几方面:①柔韧具有良好弹性,具有较强的抗压性,且通透性较好,可允许气体之间发生交换;②独特的设计可使受压部位托起,将外界环境中包括细菌微生物在内的颗粒性异物加以阻隔;③与人体皮肤有较好的相容性,不会诱发再次机械性损伤,可以确保受压部持续温润;④经济且实用,适用于患者身体各个部位的实用。当前我国临床多将局部凝胶与泡沫辅料联合应用,可有效弥补仅采用一种方法存在的缺点,可有效预防手术中患者压疮的发生。

3结果

130例患者中,术后急性压疮发生3例,其中女性1例,男性2例,压疮发生率为2.3%,其中2例患者为I期压疮,1例患者为II期压疮,经后期积极护理均痊愈出院。

4讨论

4.1压疮常见病因分析

4.1.1与局部压力 若手术中未能采取适当,除了不能充分暴露术野之外,还会造成患者受压部组织的伤害。当软组织受到过大压力时,若患者持续以一种卧位保持至少2h后,便会发生压疮。

4.1.2手术湿度及温度 若组织持续受压导致发生营养不足、缺氧以及缺血症状,当同时伴有体温升高现象,就会增加压疮的发生率。另外,皮肤潮湿、液体浸渍等原因也会提高压疮发生风险。

4.1.3由于手术属急性损伤,会引发患者的剧烈反应,提高压疮发生的可能性。

4.1.4营养因素 像肝移植类患者在手术中会出现大量失血,导致严重损伤,由于皮肤弹性不强的原因而提高易损可能。

4.1.5固体挤压太过频繁或者太牢固等因素都会诱发急性压疮。

4.2急性压疮的护理对策

4.2.1术中护理 (1)的合理放置:由于足跟部与尾骶部是人体承受压力最大的部位,因此在安排放置时应着重加强该部位的放置,防止发生局部受压。且手术放置还需与人体力学原理相符。(2)合理采用枕、放置支撑物及垫物:在进行安置时,应注意对衬垫物及支撑物的合理放置,包括放置的位置、固定点、着力点以及支撑点等内容,满足患者及手术需求,保护患者神经系统及呼吸循环功能。(3)受压部位皮肤的保护:采用凡士林或者赛肤润将其于患者受压皮肤处进行涂抹,以此来形成油性保护层,保证皮肤正常屏障功能的发挥。

(4)减压按摩:定时对患者受压部位予以减压按摩,如若手术时间超过1小时,在不会影响手术操作的基础上,于患者受压部位进行减压按摩,控制局部受压情况,恢复局部血液循环。(5)保证规范操作:确保诸多细节操作的规范性,预防对皮肤造成损伤,在进行的摆放或者其他护理操作时,应确保动作缓慢、轻柔性,尤其是对受压部位来说,应尽量避免发生拖拉或损伤动作。(6)体温护理:在整个手术过程中,合理调节手术室温度,将温度控制在22℃至25℃左右,并采用毛毯或者棉被等遮盖物,以此来维持患者体温正常。(7)观察患者皮肤情况:手术过程中加强对患者皮肤情况的密切观察,每2小时左右帮助患者放松约束带,促进患者局部血液循环。

4.2.2术后护理

手术结束后,全面检查患者皮肤情况,一旦发现有压疮发生必须及时记录相应发生位置、面积等方面内容,采取相应积极的措施,进行有效护理及治疗。

综合上述,急性压疮的发生是评价手术室护理质量的关键指标,而手术患者又是急性压疮发生的高危人群。应加强对患者的深入评估,总结预防举措,采取有效的预防护理手段,及时发现、及时处理,降低手术室急性压疮的发生率。

参考文献

[1] 马小玲.手术室急性压疮形成的相关因素及护理对策[J].中国初级卫生保健,2012,26(4):105-106.

[2] 张晓霞.手术室急性压疮的相关因素分析及护理[J].中国实用护理杂志,2011,27(21):34.

手术室常见病护理内容范文第2篇

 

医学高职高专外科护理最显著的特点是专科操作多。因此,教学中要求教师必须有目的、有重点和方向的引导学生掌握外科护理的学习内容,扎实外科护理专科技术。笔者对外科护理教学谈点体会。

 

1 巩固必要的解剖知识

 

解剖作为医学一门重要的基础课程,多在第1学年已经讲授。而外科护理课程大多设置在第2学年2学期。高职高专护生对已经学过的知识点遗忘率较高,但外科护理的各项操作技术又要求护生具备一定的解剖知识,因此我们在外科护理教学过程中,首先以小讲课的方式,令护生巩固、复习学过的解剖知识,此时以讲为主,其次结合专科护理、手术操作过程为辅,从实践中复习并且学习。例如:切开缝合术操作前,以提问形式教师给予纠正和补充, 巩固腹壁的各层解剖学结构并概述功能,而术中见皮肤、皮下脂肪等结构逐步展现在护生眼前。从而使护生较好地掌握学习要点。通过由理论指导实践的方法,可以让护生在一个更加连贯的学习氛围中,更快掌握学习要点和技术。

 

2 掌握外科常见病、多发病的专科护理技术

 

外科护理的临床实习常规被分成门诊实习和病房实习。具体内容上两者侧重点往往不同。比如门诊实习重点应掌握外科常见疾病的诊断以及门诊常规小手术的操作,例如脂肪瘤切除术、拔甲术等。条件允许下,我们先让护生对患者进行评估,并做出护理诊断,同时提出相应护理计划和措施,然后由指导教师指出他们整个护理流程的完成还有哪些不足给与正确的指导和肯定。从而提高护理实践水平[1]。对于病房实习的护生,重点放在住院患者整个疾病围手术期的全面护理过程,包括术前护理及用药,术中配合以及术后完整的护理过程,此外应提高手术室护士操作能力[2]。例如:急性阑尾炎的评估、护理诊断、手术治疗适应症,术后可能出现的并发症及相应护理措施。这样,才能把教材中学到的知识和技能应用到护理工作中。

 

3 了解外科最新进展和前言护理技术

 

对于完成2 年校内学习的高职高专护生来讲,在学校所接触到的医院里的外科技术最新进展和护理方面前言内容很少。因此,在临床带教中,我们需耐心了解学生掌握哪些现有知识和技能,再给予延伸和拓展。比如了解学生对于外科术后患者的给药方法和配药过程然后向学生介绍目前前言的中心配药和药师对药物患者的核对以及结直肠癌术后最新造瘘口的护理。对于外科最新进展和护理方面发展的了解可以达到知识的与时俱进,让学生可以更好的适应临床工作并提高科研创新能力。

 

4 继续加强学生的无菌观念

 

无菌操作是所有外科护理操作的基础。从换药室的操作、门诊小手术的完成到手术室的手术准备和配合,都必须严格遵守无菌观念。无菌操作技术是预防院内感染的必要措施之一,目前已从单纯的消毒、灭菌扩展到临床护理工作和医院管理的各个方面。即要求全体医护工作人员树立严格的无菌观念,在一切护理工作中执行无菌操作原则。然而对于初学外科护理的护生来讲,由于技能掌握不够扎实和理念认识的不够深入,往往非常容易忽略这一点。比如说:换药时忘戴口罩、夹取无菌用品时破坏无菌、穿戴无菌手套和手术衣时操作不规范等。因此在教学过程中,教师首先要强调无菌操作的重要性,接着注意自身操作的规范性,同时也严格要求护生遵守无菌操作规程,尽可能达到掌握每一步操作规范和流程。实训中,教师首先亲自完成规范的无菌操作,并让护生说出操作关键点并讨论怎样避免错误,接着分组按照正确方法练习,在护生能够独立完成操作后,也要做到“放手不放眼”及时发现并纠正他们操作过程中出现的不规范地方并讲解正确操作原理,真正达到掌握的目的。[3]

 

5 掌握基本护理技能

 

护理工作完成的规范和正确性关系到患者康复以及康复时间,甚至还能关系到患者的远期预后。因此护生也应在学习期间掌握基本护理技能。基础护理是掌握外科护理专科技术的基础和保障。静脉穿刺、导尿等基础护理技能,已在以前的课程学习和护理见习中有了解和掌握。实习期间,动手实践将继续作为主要带教内容。而外科护理专科技能,则对护生有更高的要求。比如说:胆管探查术后T 管引流的护理,要求护生每日观察引流物量、颜色、性质,这些属于基础护理内容范畴,要给予学生巩固。对于异常情况能够加以综合分析并做出相应的护理属外科护理专科技术内容,要求学生辨别掌握。例如何时拔除T管、拔管前准备、拔管后注意观察哪些临床反应等,这些都应在临床带教中指导护生重点实践和掌握。护理技能的了解与掌握,是护生能否胜任护理工作的基础和前提。

 

6 重视高职学生动手能力的培养

 

在校教学中,虽然实践课程比例逐渐扩大但具体开展情况不一。最新人才培养计划中,加强了高职护生动手能力的培养。此外为了更好的向市场输送护理人才我们必须落实高职护生实用护理技能的掌握。然而,针对目前学情特点以及院校师资、实训基地的建设情况不同,很多护生对于外科护理的基本操作技术很难全部掌握,甚至最简单的外科打结的方法等操作都不规范。因此教学中,应把培养护生动手能力作为教学的重点。从护生接触外科护理开始,我们就加强动手能力培养,甚至从简单的外科打结练起,实验室开放,老师排班指导。打结术和穿戴无菌手套及手术衣将衣服和手套按计划和程序借给学生回寝室练习,加强学生的实践和练习。同时进一步培养学习兴趣,更好地完成实践任务[4]。

 

通过外科护理的学习,护生能掌握基本的外科护理专科操作技术,掌握外科常见病多发病的整体护理。为达到以上教学目标要求我们能够有针对性地运用多种教学方法,使护生能够完成外科护理的学习任务,成为合格的外科护士。

手术室常见病护理内容范文第3篇

【关键词】 腹腔镜; 胆囊手术; 手术室; 人性化护理

随着微创手术的不断发展,腹腔镜下行胆囊切除术逐渐称为治疗胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病的重要手段。而且其以创伤小、恢复快、安全性高等诸多优点,被越来越多的患者所接受,在临床得到广泛开展[1]。手术的成功除了与医生的技术和经验有关外,护理人员的配合也是重要的影响因素。本研究通过对53例腹腔镜行胆囊手术的患者实施人性化护理干预取得不错效果,现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2010年3月-2013年5月期间本院收治的腹腔镜下行胆囊手术的患者100例,随机分为两组。其中对照组47例,男13例,女34例;年龄19~80岁,平均(46.81±5.25)岁;慢性胆囊炎3例,慢性胆囊炎合并胆结石39例,胆囊息肉5例;病程3~19年,平均(6.18±1.93)年。观察组53例,男15例,女38例;年龄20~83岁,平均(47.22±5.84)岁;慢性胆囊炎4例,慢性胆囊炎合并胆结石44例,胆囊息肉5例;病程3~20年,平均(6.25±2.06)年。两组患者性别、年龄、病因、病程等一般资料比较差异无统计学意义(P

1.2 方法 对照组实施常规护理,主要是迎接患者进入手术室后为患者建立静脉通道,准备手术所需物品,术中传递医疗器械等。观察组在对照组基础上实施人性化护理。术前一天进行访视,通过查阅病历了解患者的基本情况和合并疾病[2]。与患者及家属进行面谈,向其简单介绍手术室环境以及手术大致过程,消除患者的陌生感和紧张感,向患者强调手术的必要性和安全性,消除患者的恐惧感。嘱患者注意休息。术前一天备好手术所需设备和物品。手术当天由前一天进行访视的护理人员迎接患者进入手术室,在进入手术室时指导患者更换清洁鞋和衣裤,并戴好口罩和帽子[3]。在患者进入手术室后仔细核对患者信息以及手术部位和名称。指导患者摆放合适,并建立静脉通道,协助麻醉师进行麻醉。再次检查手术所需设备功能是否正常。配合医生完成消毒铺巾,根据手术进程准备与医生进行密切配合,准确传递手术所需器械。手术中密切观察患者的生命体征,出现异常时及时向医生报告。术后清洁伤口残留血渍,为患者做好保暖工作,并护送患者返回病房,与病房护理人员进行交接[4]。术后第二天回访患者,告诉患者及家属手术十分顺利,并交代术后注意事项。

1.3 观察指标 于患者入院时和手术前对患者的心率和平均动脉压进行监测并记录,记录两组患者术后首次进食时间以及排气时间,并发症发生情况。在患者入院时、手术前以及术后3 d采用SAS(焦虑自评量表)对患者的焦虑情况进行评价,包括20个项目,以

1.4 统计学处理 采用SPSS 13.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P

2 结果

2.1 两组治疗情况比较 手术前观察组心率和平均动脉压均明显低于对照组,观察组术后首次进食时间和排气时间均明显短于对照组,观察组术后并发症发生率明显少于对照组,比较差异均有统计学意义(P

2.2 两组焦虑情绪比较 手术前及术后3 d观察组患者焦虑程度明显轻于对照组,比较差异有统计学意义(P

3 讨论

随着医疗技术的进步以及人们对生活质量要求的提高,越来越多的患者愿意通过微创手术对疾病进行治疗。而手术是否成功除了与手术的操作、病情的程度等多个环节具有密切关系之外,在围手术期特别是手术过程中来自手术室护理人员的配合同样具有重要的影响[5]。人性化护理伴随着医学模式的转变而产生,是一种以人为本的护理模式。在这个护理模式之下,护理的对象不仅仅是疾病,而是患者这个社会人;护理的内容也不仅仅是遵照医嘱给予患者治疗,而是在身心两方面给予患者以关注[6]。

虽然胆囊疾病是临床常见病和多发病,腹腔镜下胆囊手术损伤小,而且在临床工作中已经得到广泛开展,但是患者在面临手术特别是手术过程中脱离家人的陪伴,独自置身于手术室这个陌生环境,患者往往会有明显的紧张和焦虑情绪,针对这个情况,笔者在手术之前安排巡回护士进入病房,与患者进行面对面的交谈,一方面向患者介绍手术室及手术的相关情况,解答患者的疑问,并通过讲解成功案例帮助患者树立治疗的信心[7]。另一方面通过沟通与患者建立良好的护患关系,在患者进入手术室后让患者感觉周围有“熟人”相伴,从而减轻其紧张情绪。此外,通过术前访视,护理人员也可以对患者的身心状况有所了解,提前做好准备,应对可能发生的情况。在手术过程中避免交谈与手术无关的话题,手术当中护理人员与医生之间默契的配合不仅仅体现了医院较高的医疗水平,而且严谨的工作态度对于患者而言也是一种良好的心理暗示,取得患者对医生技术和医德的双重信任[8]。在条件允许的情况下,可以在手术室播放舒缓的轻音乐,以帮助患者放松心情。对于特别紧张的患者,巡回护士可以通过握手、抚触等方式进行安慰,也可在手术过程中随时告诉患者手术的进展,告知患者手术十分顺利。手术结束在进行敷料包扎后应对周围皮肤的血渍进行小心清理,以免家属看到后感到紧张和恐惧。巡回护士要护送患者返回病房,一方面避免患者在返回病房的过程中发生落床等意外,另一方面通过与病房护士的床旁交接向患者家属传递手术成功的信息。术后第2天再次到病房探视患者,恭喜患者手术成功,并向患者讲解术后的注意事项,鼓励患者积极配合术后康复治疗[9-10]。

在本研究中,观察组患者手术前心率和平均动脉压与对照组相比均更为平稳,术后进食时间和排气时间均短于对照组,并发症发生率少于对照组,而且患者在术前术后3 d均明显轻于对照组。因此笔者认为,对腹腔镜下行胆囊手术的患者手术室护士实施人性化护理有利于改善患者的身心状况,是一种科学而有效的护理模式,符合现代医学模式的发展。

参考文献

[1]王丽宏,杨丽松,尹大伟,等.高龄患者腹腔镜胆囊手术的围手术期护理[J].中国实用护理杂志,2010,26(33):22-23.

[2]谭叶,刘新莲,张秦华,等.经脐单孔腹腔镜胆囊切除术与传统腔镜胆囊切除术的安全性比较及护理[J].广东医学,2012,33(23):3670-3672.

[3]杜易芳,鲁柏涛.高龄急性胆囊炎患者腹腔镜胆囊手术的护理体会[J].护理杂志,2011,28(23):36-37.

[4]邓洁.心理护理在腹腔镜胆囊切除患者围手术期护理中的作用[J].国际护理学杂志,2012,31(7):1283-1284.

[5]凌笑琼.手术室舒适护理模式对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术患者术后应激反应的影响[J].国际护理学杂志,2013,32(4):743-745.

[6]高杰,李森龙,赵慧敏,等.腹腔镜手术的手术室人性化护理[J].现代预防医学,2012,39(13):3266-3267.

[7]张云峰,黎俏燕,林玉清.循证护理在腹腔镜下肾囊肿去顶减压术中的应用[J].护理实践与研究,2011,8(12):41-43.

[8]郑红,徐霞.护理干预对经脐单孔腹腔镜胆囊切除术患者心理和生理的影响[J].检验医学与临床,2011,8(10):1212-1213.

[9]覃华凤,秦文艳,廖秀琼,等.腹腔镜手术患者在手术室中的护理风险以及预防措施[J].中国医药指南,2013,11(6):342-343.

手术室常见病护理内容范文第4篇

【关键词】肛肠科;麻醉;护理体会

肛瘘、痔疮、肛裂以及肛周脓肿、直肠癌等是肛肠科的常见病与多发病,而且发病率相对较高,在手术治疗时肛肠科的麻醉方式有全身麻醉、局部麻醉、椎管内麻醉、复合麻醉以及基础麻醉几种方式[1],临床护理人员如何配合好临床医师的麻醉并且对患者术后进行有效的护理是成功的关键。现就2009年12月以来我院收治的3000例患者进行麻醉护理的体会进行论述如下。

1临床资料

2009年12月以来,在我院进行肛肠手术的患者共3000例,其中男1800例,女1200例,年龄12-62岁,平均年龄37岁。其中肛裂患者800例,肛周脓肿患者1200例,痔疮患者800例,直肠癌患者200例。

2护理

2.1术前护理患者患病后,精神负担较重,加上同室的患者的描述,很容易导致患者产生消极的态度,所以作为护士首先做好宣传教育工作,使患者对于疾病有一个基本的了解与认识,并在一定程度上告知患者麻醉的方式,同时介绍一些治愈的患者,增强患者战胜疾病的信念,使患者积极主动地配合手术。

2.2饮食护理在术前一天应控制患者的饮食,禁止患者在术前的几天内吃辛辣的食物以及饮酒,手术的当天禁止患者饮食。

2.3清洁肠道术前必须对患者进行清洁灌肠,在灌肠时动作一定要轻柔,避免肠道黏膜的损伤引起出血,同时在术前对肛肠周围的皮肤进行清洁,预防感染。

2.4寒颤的预防由于麻醉及其手术的原因,部分患者在术中会出现低体温的现象,寒颤是直接的表现[2],因此,术前应将手术室的温度调节在24度左右,麻醉穿刺后应注意患者的保暖,使用冷的输液剂应加温,手术过程中及时更换血垫。如若出现寒颤的症状,可静脉给予杜冷丁缓解症状。

2.5术后护理

2.5.1术后严密观察患者的临床体征,观察手术切口是否有渗出,保持患者的平卧姿势,明确告知患者6h内禁止抬头,避免发生头疼恶心呕吐的症状。

2.5.2避免窒息主要是在全身麻醉时,患者的意识消失,吞咽以及咳嗽反射丧失,贲门松弛,如果胃内容物较多,很容易发生胃内的食物返流呕吐而引起窒息。所以术后患者一定要保持平卧位,同时将患者的头偏向一侧,一旦病人发生呕吐时,立即进行口腔清理,避免口腔内的残留物吸入[3]。

2.5.3避免低血压的护理蛛网膜下腔注射物后,阻滞平面过快或过高时,患者的心血管功能不能代偿这种广泛的交感神经阻滞,肯定会出现低血压的症状[4]。所以临床护理人员在麻醉注射药物以前,首先输液扩容,麻醉过程中严格观察患者的体征,一旦出现低血压,积极配合麻醉医师,采取应对措施。

2.5.4术后排尿困难术后尿潴留是一种多见的不适反应。由于全身麻醉或蛛网膜下腔麻醉后,排尿反射受抑制;切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛;以及患者不习惯在床上排尿等,都是常见原因。尿潴留可引起患者不是及尿路感染,应及时处理,主要处理的方法有临床护理人员可以协助患者按摩膀胱,按摩的力度要妥当,同时可以用热水袋置于患者的下腹部,也可用温水冲洗会,针刺足三里、阳陵泉、三阴交等;有的患者由于排尿习惯的不同,不习惯卧床排尿,可以协助患者慢慢站立排尿;在以上几种方法未能见效时,可以采用导尿管导尿。

2.5.5术后排便的护理术后护理人员严格观察患者有无排便,如果患者的大便明显变细或出现大便失禁的现象,可以确定为括约肌松弛导致,所以,术后7天内护理人员嘱咐患者每天用食指进行扩肛一次,并鼓励患者尽快排便,做缩肛运动。

2.5.6局部护理术后2日内尽量不排便,以保证手术切口良好愈合,便后清除创面分泌物或粪便,用1:5000高锰酸钾溶液温水3000ml坐浴20min,改善血液循环,促进炎症吸收。同时还有缓解括约肌痉挛、减轻疼痛的作用,坐浴后换药,防止术后感染[5]。

2.5.7康复指导嘱咐患者经常做提肛运动,预防各种肛周疾病;嘱咐患者,特别是经常在办公室工作的人员,避免久坐,避免过度劳累;患者便后,建议患者用消毒卫生巾进行擦拭,避免引起出血或瘙痒;嘱咐患者养成良好的排便习惯,多吃新鲜的蔬菜水果,忌烟忌酒,避免食用辛辣的食物;患者出院后,如若发现排便困难,及时回院就诊,必要时进行扩肛。

总之,本组病例经临床的积极治疗与术前术后的有效护理,3000例患者未出现严重的并发症,所有患者均康复出院,治愈率100%。由此可见,术前的有效准备与术后的有效护理是手术成功的关键。

参考文献

[1]郑康雄.护理干预对肛肠疾病术后患者排尿的影响分析[J].现代医药卫生,2006,22(1):112.

[2]沈曲,李峥.术后尿潴留的预防及护理进展[J].中华护理杂志,2005,40(3):223.

[3]郑梅.骶麻术后尿潴留护理对策研究[J].中华医院感染学杂志,2006,16(10):1122.

手术室常见病护理内容范文第5篇

  骨科护士年终心得体会1

  一转眼,一个月的外科实习生涯已告一段落。骨科是我第一个去的科室,虽然在这段实习有点苦有点累,还是挺让人开心的。

  每天查房、换药、写病程录,生活就这样重复的忙碌中度过,学习开化验单,写病历,换药、拆线、上手术等,基本上都是从0开始,我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。在骨科实习的一个月里,在创伤骨科的手术中,腰椎间盘突出很常见,是腰腿痛最常见原因,90%以上发生在l4-5\l5s1椎间隙,腰痛伴坐骨神经痛,马尾神经受压,腰椎_线片刻表现未腰椎变直或侧凸相应椎间隙变窄,椎体骨质增生。手术室里的无菌观念的要求是很严格的,而且手术室里的护士又是极其严格的,而我则因为在模拟手术室受过训练,所以在手术室也很顺利。

  在一个科室里待久了,感觉大家真的如同一家人一样,老师的关心和教导,整个科室的协作,让忙碌的工作变得充实而快乐。 这段外科的实习经历,其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会,酸甜苦辣,无论是什么滋味,都挺值得回味的。当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西,也认识了几个不错的朋友,或许这比书本更有价值吧。

  骨科护士年终心得体会2

  为期三个月的进修学习生活已经结束。在这短短的三个月内,我学到了不少知识,感触良多。记得,刚接到进修通知时,我内心万分激动,感谢护理部和科室给了我这次难得的进修机会开拓视野,转变了思维方式。而工作多年来,始终有一个梦想,就是回到教室,重新做一回学生,带着工作中的疑惑静静的去听老师讲课。非常幸运,梦想终于变成现实,我于20__年9月5日至12月10日在广州市参加了骨科专科护士培训班,深感时光倒流,又回到了“学生时代”,教室—宿舍—餐厅,又开始了“三点一线”的生活,忘记所有的琐事,心如止水,静下心,只有学习。此次学习班邀请骨科医院顶级专家进行为期五周的理论集中授课,最后进行闭卷考试,考核不合格者取消专科护士资格。通过理论考核后,分别进行七周临床实践培训,分成小组制,每组5—6名学员进行实习,每个科室为期一周,每个科室要求一至两项操作培训和考核。临床实践期间安排一周的时间到伤口门诊和手术室参观学习。

  一、理论学习

  教学内容鲜活,教学方法灵活,理论联系实际,跳出空洞的理论说教,充分运用案例、事实来说明观点。我印象最深刻的是尹庆水院长—《骨科发展史及专科特色》让我震撼住了,他给我们介绍了骨科医院的发展以及专科特色,他创造了一种全新的手术方法,发明了经口咽寰枢椎即时复位系统,开创了经口咽寰枢椎复位内固定术(TARP)手术,可以说上颈椎伤病的临床救治是世界领先,史瑞芬教授的一堂《专科护士的科学思维与创新》精彩绝伦,把所有的同学都征服了,同学们都被他那幽默、别具一格的授课深深吸引着,让我领略了大师的风采,刘冬姣老师—《QC在骨科临床护理工作中的实施》深入浅出地把头脑风暴诠释得明明白白,谢红珍护理部主任现在是中华护理学会的编辑,她用一个个鲜活的列子进行举证让我进一步学会了怎样选题及写作,更重要的是我从这节课得到更多的启示,日常护理工作中我按照书上的护理常规去做,见怪不怪,司空见惯,习惯性的思维定式,缺少的是质疑的态度,没有发现问题的能力,若从患者的角度出发有爱心,就能发现问题,层出不尽。每节课我都理论联系工作实际,二者结合的越紧密,收获就越大,而不仅仅是课本上枯燥的文字及琐碎繁忙的工作,随着岁月的沉淀潜移默化就变成了自己的东西,我想学会一种新技术、新理论大家只要认真学习都能学会,但随着时间的流逝可能会遗忘,可是大脑的思维方式却让你终身受益,我想这是此次学习最大的收获。

  二、临床实践培训

  经过七周的临床实践对我印象最深的便是医生护士们的服务态度,亲切、温柔的语言就像自家的亲戚,从医生到护士甚至到保洁员,都可以体会到这种良好的态度,护士在查房时会深切的呼唤:“老李,老李,睁开眼睛”,“张爷爷,握住我的手”……或许,一个简单的称呼便可以拉近医患关系,这种良好的态度是医务人员工作的热爱和细腻情感的表达。

  初到MICU,让我耳目一新,布局合理,各种仪器物品摆放整齐有序,标示清晰,特别是超大容量的壁橱,既不占用空间又显得房间整齐统一,拥有众多先进设备呼吸机血气分析仪、中心监护仪、床旁血滤机、可以精确计算每小时尿量的尿袋、降温冰毯、扫描仪、输液泵、不同型号的微量泵等等,这些先进的设备让我大开眼界,如:有创动脉压的监测、中心静脉压监测、气管插管囊内压监测方法、无创呼吸机管路的连接及重点观察的参数、人工鼻的应用,对床旁血滤机的工作原理及适应症也有了初步的了解。

  在骨科,他们非常注重发展专科特色,根据科室常见病印发的健康教育图册,挂在科室走廊上,非常的具体全面,通俗易懂,使病人对于自己所患疾病能有完整的了解。从病人入院到出院会有全程的健康教育,和康复技师的功能锻炼指导。根据专科特色进行护理创新,制作的垫枕使病人患肢摆放更为舒适,翻身垫垫的使用有效的预防和减少了褥疮的发生,减轻了病人痛苦。

  在上班过程中,我都会好好的利用各种感官:用眼去看,用耳去听,用心去学,用脑去想,遇有不懂的地方及时询问老师,并与我院相比较,取人之长,补己之短,在带教老师的指导下,完成电除颤术、呼吸机患者吸痰术、颈椎术后单人翻身等培训。

  工作之余,去参加医院举行的一些学习讲座。在广总,有很突出的一方面就是学习的机会很多,只要你不怕苦不怕累,每天都有上课学习的机会。我在这三个月内,参加了护士长培训班、护理科研培训班等等,这些课程、学习班或研讨会,不仅丰富了我的专业知识,让我了解了更多、更新、更先进的技术,更重要的是让我看到了护理事业的美好未来。

  三、同学情

  此次学习班学员来自五湖四海,全国各省都有,因为大家从事同一个专业,之间相互交流切磋,总感觉话题无限,共同学习生活,建立了深厚的同学情。

  总之培训无论实在基础理论上还是临床实践中,对我的影响都具有重大意义,通过开展专科护士的培训让我学习到了丰富的骨科专业知识和技能操作,专业素质和综合素质得到了提升,在今后的工作中,希望能够解决更多骨科专科护理问题,为患者提供更专业与满意的护理。

  骨科护士年终心得体会3

  带着一份希翼和一份茫然来到了三峡大学仁和医院,开始了我的实习生涯。从此,我的身份将从一个学生变为了一个实习护士,生活环境将从学校转为医院,接触的对象将从老师,同学转变为医生,护士,病人。对于这三大转变,对于如何做一个合格的实习护士,虽说老师对我们已是千叮咛万嘱咐,可我心里还是忐忑不安的,怪不适应,怕被带教老师骂,害怕自己做得比别人差怕,自己不知从何入手……

  经过这近三个月的实习,我也有了不少的体会。在此,我总结了以下几点:

  一、理论知识的问题:

  以前当的一直是学生,学校是以学生为中心的。而中国式的教育一向是填鸭式的,被动地接受那么多的知识,虽然考试考了那么多次,但现在我的知识在脑海中似乎没了踪迹,只好不断翻书。当在老师的提问下一次次哑口无言时,才认识到自己记的粗浅,没有时间经过的记忆犹如沙滩上的足迹,当时似乎深刻明显,却耐不住时光的清洗。

  二、角色转化问题。

  实习刚开始,很多东西都不了解,虽然以前也曾见习过,但真正的要实际操作了,我仍觉得底气不足。我会不会弄错了,万一弄错了怎么办。干事情总是缩手缩脚,加上跟我一块实习的同学表现都很好,我觉得老师都喜欢她们,事情似乎也轮不到我头上,每天盲目跟着做基础护理,跟着操作。本想说让我也试一下,但又不敢。因此,我觉得角色转化是个坎,我一定要努力克服这一点。方法主要是靠主动吧,我发现,只要主动提问,主动提出操作的要求,老师都是很乐意教的。不能再像在学校里那样等着老师要求干什么了。

  三、胆魄的锻炼。

  面对病人,特别是外科的病人,见到血是经常的,看到病人痛苦地,特别在操作的时候,心总会提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束脚,反而会给病人造成更大的痛苦。因此,胆魄得锻炼得大一点,再大一点。胆大心细是我追求的目标,只有准确迅速才能早点解决病人的痛苦。

  四、无菌观念和规范化操作。

  在外科实习这段时间,每个老师都强调无菌观念,因次,我深刻认识了无菌观念,操作作中便不自觉地去遵守。而规范化操作也实在是个很保守和安全的做法!至于新办法,创新思维,那也得熟悉情况了再说吧。

  五、微笑服务。

  在这里,我看到的是笑容可掬的脸孔,也都觉得特别地漂亮与可爱,让我有种感觉,如果我是一位病人,我会毫不犹豫选择住在这里。因此我也要求自己不把情绪带到工作中,每天保持阳光灿烂的笑容,让病人感到温暖!

  在骨科的实习即将结束,在这三个多月的实习期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,尊敬师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和蔼可亲,态度良好,努力将所学理论知识和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床经验,尽力提高独立思考、独立解决问题、独立工作的能力,不断培养自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。