手术室护理常见问题
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手术室护理常见问题范文第1篇
中图分类号 R472.3 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2013）33-0122-02
手术室护理质量管理为手术室护理安全的重点，关系到患者能否得到有效治疗及治疗效果。手术室护理工作由于节奏快、任务重、工作繁琐，存在诸多易导致护理差错的问题。本研究总结笔者所在医院手术室护理差错的常见类型及预防措施，现将结果报道如下。
1 手术室护理差错常见问题
1.1 制度不完善
手术室制度的不完善导致护理人员很难适应现代化手段室管理的发展。新《医疗事故的处理条例》的颁布与实施，导致护理人员在工作中面临的挑战。特别是在医护人员在手术内没有按照相关规定执行，导致的患者出现意外伤，对手术质量造成了比较严重的后果。
1.2 医护人员自身在手术室护理中差错原因的分析
医护人员的责任重大，加上医疗任务较忙，存在着过度劳累、心理压力等方面的因素。有时，长时间的工作，会使医护人员注意力不集中，情绪压抑，精神疲惫等状况，导致在工作中出现护理方面的差错，影响了手术室护理的质量。
1.3 医护人员在工作中出现护理差错的常见问题
（1）患者送错手术间，术前未严格执行手术室查对制度导致接错患者送错手术间；（2）术中安置不当、约束带过紧、衬垫不当等都会造成患者出现神经压迫、呼吸及循环系统不良；（3）术中由于未试机，出现仪器设备出现短路，临时故障等都影响手术的顺利进行；（4）使用不当导致缝针弹出；（5）药品的标识不清楚导致护理人员在用药、输血输液中出现误用；（6）手术时，医护人员在多台手术中，责任心不强时，造成标本未及时送检或弄丢弄错等[1]。
1.4 手术室护理技术更新导致的差错
随着医学水平的发展，传统的技术被新技术所淘汰，手术中常常使用先进的医疗设备后，使其平时的工作任务更加繁重，对医护人员要求更高，因此也造成了医疗器械更新快，护理人员不能适应，造成了手术护理中的出现的差错。
1.5 手术室内环境因素
在手术的过程中，护理人员常会受到吸引器、麻醉机等仪器出现的噪声、消毒剂麻醉气体的排放，电凝刀的烟雾等因素干扰，引起护理人员出现疲倦、头晕等症状，造成应变力、记忆力、理解力的低下，导致护理差错。
2 手术室内护理差错的预防措施
2.1 强化管理
建立标准、完善的手术室管理规章制度。对工作的流程，进行严格的操作，保证手术室内工作有序正常的进行。（1）制定工作质量的考核内容，并定期进行考核，使医护人员能够自我约束，提高自身的素质及专业技能知识，认真对待每一项工作。（2）医护人员要加强护理安全培训，并了解其重要性，认真学习法律知识，处理好与患者权益的相关的问题，提高证据意识。（3）护理人员要与手术医师交流，培养与手术医师的默契度，并监督手术医师使用无菌操作，保证手术在无菌下顺利进行[2]。
2.2 护理人员的调配工作
护理人员要具备身体健康、吃苦耐劳、动作灵活、思维敏捷等基本素质。手术室护理工作时间长，工作量大，为避免医护人员由于长时间的工作造成的紧张压力等，可以加派工作人手，采用弹性制的排班。让医护人员能充分休息，防止精神状态不佳所引起的手术失误[3]。
2.3 预防手术出现的差错
（1）护理人员术前要核实手术通知单、患者的病历等，详细核对患者的资料，确认无误后将患者送入手术室内，交由手术室医护工作人员进行核实，方才进行手术。（2）在接送患者进出手术室时，要注意防止患者出现碰伤、擦伤等，在移动或搬动患者时动作要轻快平稳，并要人帮助扶助车身。手术中的摆放，根据手术要求及患者的实际情况摆放正确的。并注意患者手术时是否呼吸正常，避免压迫神经，避免约束太紧或太松引起的不适。（3）加强手术前的安全工作的检查，详细记录各种手术中使用的物品及器械，特别是术中增加的物品。检查仪器能否正常运行，检查各个连接口是否擦紧、检查插座是否脱落等，保证在手术中，各项仪器的都能正常运行。（4）注意用血安全，取血与输血时，严格按照输血查对制度。输血的过程中，护理人员要详细做好输血的记录，包括患者输血后的反应，如出现不良反应，马上进行处理。（5）采集的标本是提供患者诊断疾病的依据，手术台上切下的标本应有专人负责保管并附上患者的姓名、年龄等一般资料，防止出现混乱。送检要及时，并有专人负责接收后签字等[4]。
2.4 新技术的学习
护理人员要提高专业素质才能保证手术顺利实施的。特别是新开展的手术。对手术的过程进行合理的分析、讨论、交流、总结。让护理人员对新开展手术过程、手术使用仪器等方面有个很好的学习。更好的配合医师做好医护工作。
2.5 环境因素的改善
室内的环境可以通手术室环境的布置进行调节，可以在墙面采用冷色，摆放的器皿采用流线型，可以在室内隐蔽位置，放置各种仪器。防止因室内环境简单严肃造成患者紧张的情绪与医护人员疲劳的心理。要禁止医护人员进行接打电话，使用无线通讯等；对手术室内的各项仪器进行定期的维护和修理。对于机器轰鸣声较大的仪器除检修外，还要适当添加剂，减小噪声。
综上所述，针对本院手术室护理差错的常见类型，给予相应的预防措施后，可减少手术护理差错发生率。
参考文献
[1]孟明霞.手术室护理安全隐患及防范措施[J].中外医疗，2011，23（28）：22-23.
[2]牛铁铮，金善玉，薛丹.浅谈手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药，2012，7（11）：255-256.
[3]黎娟.手术室护理安全隐患及防范措施[J].中国实用医药，2011，6（10）：264-265.
手术室护理常见问题范文第2篇
【关键词】手术视访；问题；对策
【中图分类号】R472.3 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）11-0836-01
1 访视工作中存在的问题
随着现代医学模式的不断改进和完善，手术访视已是我国医院的手术室作为手术室整体护理工作中普遍开展的一项重要内容，也是手术室护士的职能和职责之一。我院自2003开展手术访视工作以来，受到了患者的广泛好评。但在多年的访视过程中，也发现了一些访视中存在的问题，现分述如下。
1.1 存在认识及重视程度方面的问题
整体护理从 20 世纪 80 年代被引入我国后，各地结合实际情况在护理工作中相继建立了整体模式病房及相应的健康教育、管理制度。随着以患者为中心的整体护理模式的普及、深化、围手术期患者的护理越来越受到重视。访视作为手术室整体护理的重要内容之一，其作用与意义己被广泛引起重视[1]。但实际工作中，对手术访视工作的认识和重视水平，在不同医院间、院领导层面、护理部及手术相关科室间还存在一定的差别。
1.2 存在访视内容、形式及实施流程方面的问题
传统的护理工作中，手术室护士在是以配合医生顺利完成手术为主，很少顾及到术前、术中、术后患者的社会心理因素。各地各级医院在开展手术访视工作的过程中，上述情况有了很大的改观，取得了长足的进步。根据实际工作中的体会和相关报道，在手术访视中的内容、形式及实施流程方面仍存在不少问题，缺乏可操作性和可行性。既往进行术前访视及术后随访工作通常的做法是，主要由麻醉科医生执行，且多偏重于了解患者有无手术适应证、禁忌证及其耐受情况，而对患者及其家属急切想了解的手术治疗基本情况、围手术期注意事项、手术环境等则很少涉及更不及其他； 形式上主要是口头陈述，多形式、多层次、多途径实施基本空白； 实施流程方面，流于形式、各自为战、疲于应付，甚至存在相当程度的随意性。这些问题的存在均阻碍了理想访视效果的达成。
1.3 存在的记录、分析及研究方面的问题
由于手术访视工作涉及范围很广，是现代医学模式下，涉及生物、心理、社会的综合医学模式，是在手术室护理中的具体体现。可以说是一项系统工程[2]。患者生理特征、心理特征和社会特征，其中哪些是与访视效果密切相关的关键特征，这些特征在访视中如何快速、准确、有针对性地获取。基于患者特征和具体手术类型访视内容的确立、形式的选择。访视制度的建立、流程的实施过程中，组织体系、职责划分和绩效考核等，无不紧密关系到手术访视和手术实施的效果。因此，充分认识手术访视工作的复杂性、循序渐进、大力加强针对手术访视制度的多领域研究，是不可或缺的。
1.4 存在相关规范方面的问题
手术访视是实现这一目标重要的途径和手段，手术访视制度的建立和有效实施是实现这一目标十分重要的组织保障。不同手术访视内容雷同、同类手术不同访视人员访视内容不同，甚至存在遗漏等问题，明显削弱了访视内容可信度； 访视内容记录混乱，不完整、不统一，不利于分析和归纳，降低了访视结果的科学性； 访视形式单一，缺乏多层次、多形式、多途径实施的手段和载体，降低了访视效果的有效性[3]。访视实施前相关准备没有明确规范，阅读病历、了解病情、与手术医生交换信息不足。访视流程缺乏切实可行的规范，尚无制定出相对成熟的简约化、程序化、标准化、法规化访视的操作流程，表现为访视时间选择、持续时间偏随意； 人员组成安排不定，手术护理、麻醉、术者及病房护理等，围访视医护协作中，职责不清、分工不明，访视与术前评估分离、访视的内容与手术医生相左，甚至相互矛盾等问题。
1.5 存在护理人员素质方面的问题
访视的过程本身是手术室护士将医学知识、心理学知识和社会学知识综合运用于患者手术护理的实践过程。护理人员素质的高低，直接影响手术访视工作进行和效果。目前护理人员素质存在以下几个方面的问题。
1.5.1 综合业务素质参差不齐，基础知识不扎实、不全面，熟知的手术类型有限，特色或经典手术的专科护理了解不深，因而对手术的必要性没有充分的认识，对手术的简单过程、术中有何感觉、麻醉的方式、配合要点等解释不详细，碰到患者提出的相关专业问题，无法及时正确回答，有时解释不当，引起患者过多的联想，更会加重患者的心理负担。
1.5.2 心理护理的专业修养不够，多流于表面、缺乏正规和较为深入的心理护理的专业培训，容易导致访视中不能正确地体察和了解患者的心理状态、生理需求。
1.5.3 缺乏与患者沟通的综合技巧的培训和应用。在人际交流中，语言交流占主要的地位，也是一门精细的艺术，它涉及到语言学、逻辑学、文学、艺术、声学、心理学、伦理学、社会学等多学科知识，包含着丰富的内容。护士必须具有丰富的医学护理知识及边缘学科知识，较丰富的社会阅历和实践经验，不断增强自信心，在实际工作中注重相关技巧的锻炼和综合运用，才有可能达到预期的访视效果。
2 对策
综上所述，转变观念、提高认识是做好手术访视工作的前提条件，加强学术研究是改进手术访视工作的理论基础，建立完善的制度是实施手术访视工作的组织保障，规范内容、形式和流程是手术访视工作的迈向科学化的技术保障，注重护理人员的综合素质提高是实现手术访视工作预期目标的核心基础。而这一切都是为不断提高医院的服务质量和患者的整体满意度这一核心目标服务的.
参考文献：
[1] 贺广平.手术室护士术前访视中存在的问题及对策[J].护理研究，2006，20（1） ： 265- 266.
手术室护理常见问题范文第3篇
为了更好地配合手术，提高护理质量，对2008年12月～2009年12月所做的经尿道前列腺电气化术，运用循证护理解决手术中遇到的常见问题，总结了循证护理在经尿道前列腺电气化术中的应用体会，主要解决了将循证护理应用于前列腺电气化术中，解决患者的心理压力、的安置、高频电刀灼伤、术中患者体温降低等问题。认为循证护理应用于前列腺电气化术中，可促使护士去寻求具有科学依据的护理实证，指导解决临床问题，提高了护理质量。现报告如下。
资料与方法
2010年10月～2011年10月对20例经尿道前列腺电气化术患者实施了循证护理，年龄56～82岁，平均69岁。
方法：成立循证小组，掌握循证的有效方法，提出循证问题，针对经尿道前列腺电气化术中遇到的常见问题查阅并应用计算机网络检索有关资料，对资料进行分析后做出相应的判断，根据判断来实施相应的治疗。
循证护理实践
⑴心理压力：①心理状态：经尿道前列腺电气化术是一种有别于传统的新型手术方式，尽管其具有切口小、疼痛轻、住院时间短等优点，但由于患者对其缺乏了解，担心手术的安全、疗效及费用问题，因此，术前患者普遍存在焦虑、恐俱、紧张等心理状态。②循证：针对患者术前焦虑、恐惧心理，查找有关方面的文献，了解患者术前焦虑、恐惧的原因。③护理措施：术前访视患者，了解患者的病情、心理状态，根据患者的文化程度和接受能力，因人施护，做好心理疏导。向患者发放手术患者术前教育卡片，讲解麻醉时的，手术过程，需要患者配合的方面及注意事项，卡片是系统的规范化教育方式，增加了患者对手术室的了解，消除了陌生感，使他们有一个稳定和放松的心态接受手术。入手术室后，巡回护十要热情接待，在做护理操作之前做一次必要的解释，以消除患者的紧张、恐俱心理。术前应遵医嘱给予镇静药物。④效果：经过护理措施的实施，患者焦虑、恐俱心理明显减轻，能以较好的心态接受手术，术中生命体征平稳，保证了手术的成功。
⑵的安置：①手术：经尿道前列腺电气化术常用的为截石位。②循证：手术摆放的总体要求是：患者安全、舒适、无并发症，充分暴露术野，便于医师操作［2］。③护理措施：手术床单保持整洁干燥无皱褶；患者仰卧于手术床上，自然放松，两上肢外展＜90°；取截石位时，患者腿部弯曲以30°～40°为宜，腿架上放海绵垫，尽量使其呈水平位置，防止皮肤压伤，以利于静脉回流，约束带固定，不宜过紧；在不影响手术操作情况下，定时按摩受压皮肤和调整受压部位。④效果：术中采取上述，手术野暴露较好，医师操作方便，缩短了手术时间。无深静脉血栓形成、腓总神经损伤等并发症。
⑶高频电刀灼伤：①高频电刀使用：高频电刀使用过程中，电刀灼伤部位通常不在手术部位或电极板处。②循证：电极板灼伤的主要原因为电极板与皮肤有效接触面积不够或一次性电极板反复使用，导致接触电阻变大而灼伤，盲目提高电刀使用功率而未检查及排除真正使电刀功率下降的原因，将迫使更大的高频电流找寻阻抗低的通路散溢，使电极板的单位面积电流密度持续升高造成患者灼伤，患者与金属床之间绝缘效果不好，可致除电极以外的低电阻道路形成而发生旁路电灼伤。③护理措施：手术床及金属支架必须用干燥、厚实的绝缘衬垫，保证患者身体悬浮良好；冲洗时，防止患者通过冲洗液直接与地面相连；手术中肢体勿相互触碰，防止自我“短路”而发生灼伤，防止手术患者身体携带和接触金属体。④效果：术中采取上述护理措施，手术经过顺利，无1例高频电刀灼伤发生。
⑷术中患者体温降低：①体温过低：手术期体温＜36℃称为体温过低，其发生率60%～80%［3］。手术患者进入手术室后，由于患者体表面积暴露较大，输入较冷溶液及随着手术进行，大量液体灌洗膀胱，麻醉肌肉松弛后机体产热减少等，均可导致机体体温下降。②循证：机体在环境温度正常时，通过调节皮肤的血流量来改变从机体外表丧失的热量，从而保持体温的相对恒定。用这种方式调节体温，消耗能量较少，但调节能力有限，为了防止体温下降，使肌肉产生寒颤，增加体内产热，因此机体必须消耗更多能量。③护理措施：注意手术患者的保温措施。如将环境温度调至25℃，湿度调至50%～60%；同时使用温控垫；非手术区皮肤以小棉被或手术巾覆盖，使之与周围冷空气隔开，尽量避免弄湿被服，保持手术床的干燥；术中输入液体、灌洗液加热至37℃；主要目的是扩张外周血管，提高了体表温度。④效果：由于采取了上述措施，术中渗血减少，缩短了手术时间，患者寒战发生率也明显降低。
结果
实施循证护理后，经术后随访，患者对手术的心理压力减轻，术前的焦虑值比人院前有明显下降，患者的术后随访满意度达到98.2%；无深静脉血栓形成、腓总神经损伤等并发症；无高频电刀灼伤发生；由于提高了患者机体温度，手术过程中渗血减少，缩短了手术时间。
讨论
循证护理以有价值的、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，恰当运用实证，对患者实施最佳的护理。经尿道前列腺电气化术在医学领域中不断被
推广应用，手术室护士不但要掌握各种前列腺电气化术器械、设备的操作和保养，更要运用循证护理方法，收集前列腺电气化术新进展和常见并发症，采取相应的预防措施，以弥补传统手术配合的不足，提高手术护理的科学性和预见性。
参考文献
1 王艳,成翼娟.循证护理学［J］.护士进修杂志,2003,1(12):4-6.
手术室护理常见问题范文第4篇
【关键词】 手术室；护理；质量管理
【中图分类号】 R472.3 【文献标识码】 B 【文章编号】 1007-8231（2011） 07-0283-02
手术是抢救、治疗病人的一种重要手段，手术室是进行手术的重要场所，是医院的重要技术部门。目前，医疗市场竞争日益激励，质量问题越来越突出，安全质量成为所有医院服务质量的主旋律[1]，代表着医院的服务水平，这就更加要求手术室护理人员不断提高手术室的质量管理水平，加强专业技能，配合着医生成功完成手术。结合我院实际情况，将手术室护理质量管理工作总结如下。
1手术室常见问题分析
（1）规章制度不够完善，工作人员责任心不强，不严格执行规章制度，违规操作，工作粗心大意，无菌操作观念淡薄。（2）手术室护理工作繁重，精神压力较大，工作人员经常超负荷工作，精力与体力极易被透支，造成不良心理行为，影响技能水平的发挥，甚至导致差错的出现。（3）手术室器械护士要注意准备充足的器械并且每样器械必须经过严格的消毒灭菌，在手术配合过程中，要眼疾手快，熟练掌握各项操作规程。（4）手术室护士在接送或护送患者时要注意防止接送错误或护送不当，保证没有接错患者或接错手术间。
2手术室制度管理
手术室制度是手术室管理规范化的保障，每个医院都要建立一套完整、系统、可行的规章制度，并且要求每位医务人员严格执行以上规章制度，切实从患者的生命利益出发，防止差错和事故的发生，帮助患者顺利通过手术关。
3护理人员的管理
3.1加强学习，提高业务水平
手术室护理人员不但要有扎实的理论基础，精湛的技能，娴熟的操作，而且要有高质量的服务水准，这就要求每位护理人员要不断到高一级医院进修学习, 定期进行业务学习和参与一些有针对性的讲座, 不断提高自身的理论水平和业务能力。同时院内还要定期组织开展质量分析会，查找工作中的不足和可能存在的安全隐患，对容易出错的环节进行分析讨论，提出整改意见。
3.2改善服务态度，规范行为准则
细节决定成败，护理工作十分注重细节，要始终贯彻“以患者为中心”的理念[2]，坚守各项服务制度，从细节出发，规范自己的行医行为。我院护理部对100名术后手患者进行了手术室护理满意度的问卷调查，满意度测量包括八个方面：①手术室护士态度②手术室护士业务水平③手术室护士的责任感④手术室护士对患者的关怀⑤手术室护士对患者健康教育⑥手术室护士满足患者需求情况⑦手术室护士为患者提供的手术氛围⑧患者对手术室护士的总体评价。问卷答案分三个项目：非常满意、满意、不满意。各方面满意率95%以上。结果如下：
4手术室无菌管理
无菌管理是手术护理室质量管理的重要内容，它是预防感染、保证切口良好愈合及手术成功的必要条件[3]。手术室无菌管理主要包括以下几个方面：（1）无菌操作技术管理：工作人员的一举一动，即从进入手术室消毒到手术台的每一个操作都必须保证手没有被感染，这需要全体医护人员共同完成。（2）手术室环境质量控制：护士必须每个月必须完成空气培养、手培养和物品培养，并记录结果。每天进行紫外照射消毒，感染性的手术结束后，手术间应及时进行消毒处理，防止因空气传播或器械污染而导致的交叉感染。如乙肝、癌肿、结核绿脓杆菌等感染的患者使用的手术器械必须先进行用消毒液浸泡后再处理[4]。（3）手术物品质量管理：手术物品的质量保证，关系到手术能否安全进行及其质量。对于消毒灭菌的物品，每周要清整一次，过期的器械、辅料要重新进行消毒灭菌，熏蒸消毒物品应由器械班每天检查、添加或更换、制订各类物品消毒更换日期，并落实执行者。
5药品、仪器管理
手术室药品可分三类：常用药品、品、急救药品。常用药品和急救药品放在手术室内，二者要分类存放，用后注意补给。品要重点保管，专柜上锁存放，使用后注意登记。
6手术质量管理
6.1术前准备与访视
手术前护士应该配合器械班共同做好术前准备工作，确保各种手术器械及手术物品齐全、可用、符合要求。除此之外，手术室护士多与患者沟通，了解患者的基本情况解。
6.2术中配合
手术进行时，护士要根据手术的各项流程、要点配合医生。护士的操作要轻、快、巧、稳，尽量避免额外的噪音。不讨论和手术无关的事情，不便议论患者的病情，讲话注意言词，避免损其自尊心。对于手术中输血、输液、用药及过敏性试验，要严格查对，并认真进行无菌操作，预防手术室内感染。
6.3术后处理与访视
我院从2010年开展术后访视工作，目前已形成较完善的访视体制，也取得了良好的效果。我院护理部选取2010年3月到2011年3月期间100名患者进行调查，将患者随机分两组，访视组和对照组，每组50人。对照组做常规术前准备，访视组提前要求护士一天进行访视。
7结束语
手术室是医院对患者进行检查、诊断、进行手术治疗并担负抢救工作的场所，有手术量大、疾病种类多、病情重，护理工作重的特点[6]。手术室护理与生命密切相关，任何粗心大意都可导致严重的后果。手术室护士是在这样的特殊的环境中从事这特殊的护理工作。面对这样高强度、高风险的工作，手术室的护士要有高度的责任心，不仅要掌握好专业技能，配合手术顺利进行，还要有一个较高的思想素质，严格坚守“患者是上帝”的信念，甘愿奉献。同时院方也应加强对护士的关怀，多了解护士的家庭状况和最近的身体情况，予以关心帮助，这样才能调动护士工作的积极性，也只有在双方共同努力下才能切实的提高手术室护理质量，提高医院的社会竞争力。
参考文献
[1] 马宝修，浅谈手术室的护理质量管理[J].中外医学研究,2011,9（2）:79
[2] 曹慧，薛静，加强管理全面提升手术室护理质量[J].中国交通医学杂志，2005,19(5):563
[3] 李小莉，手术室护理质量管理[J].中外医疗,2009，5:104
[4] 董艳芹，万会明，如何提高手术室护理质量管理的探讨管理实践[J].中国社区医师・医学专业，2011，19(13)：356
手术室护理常见问题范文第5篇
病理标本是诊断外科疾病的第一指标，病人术后的治疗方案往往依赖于手术标本病理切片的结果。若标本管理不当会给临床诊断带来困难，给患者带来严重的损失。所以手术标本安全管理是手术室护理工作中一项非常重要的内容。我院手术室对手术病理标本实行了规范化管理，在标本的保管和送检上建立了规章制度，使病理标本管理工作做到有章可循、有据可查。自安全管理实施以来，未发生一例标本遗失及混淆，现就我院管理措施及体会如下。
1 手术标本管理中的常见问题
1.1 手术标本送检流程不规范: 流程中忽略了住院号、手术医生核对签名、无最后确认是否对该患者留取了应留标本; 送检过程留检人、送检人、接收人只用打钩表示有无标本，而无签名，对日后查找跟踪造成困难。
1.2 手术标本处理不规范: 手术标本未放固定液或固定液未浸过标本，标本袋漏液，同一患者多个标本固定在同一标本袋中，无法做出准确的病理诊断，同一台手术有多个标本时，往往会造成各小标本间位序相混淆，未能理解病理标本及冰冻切片标本处理流程的含义。
1.3 手术标本丢失: 手术过程想当然，缺少“逢切必检”的观念，或其他原因造成标本随垃圾丢入污水桶、下水道或送检途中不慎丢失。
1.4 病理申请单、标本登记本及标本袋标签填写不及时、不完整: 病理申请单一般是手术医生在术前部分填写，并由病房带进手术室，术后补充填写完整，申请单有些不是术者自己填写的，对手术所见及切取部位描写不够详细，给诊断造成困难。标本登记本有时由手术医生代为填写，存在不及时、不完整现象。
1.5 电话报告冰冻切片的快速病理诊断易造成结果误传。
2 针对上述存在的问题和相关因素确定为质量控制的关键环节
2.1 术中快速(冰冻)病理标本 手术标本切下后根据术者需要做特殊标记，由洗手护士交给巡回护士，由巡回护士贴好标签登记后送到病理科检验。对于手术患者冰冻快速切片的诊断结果不再依据电话报告，而是以病理科书面报好为准。(因为病理书面报告具有法律效应，对手术的后续治疗有着影响作用，所以应严格执行书面诊断报告制度，以免造成不可避免的损失。)一般20～30min即可回报检验结果。
2.2 术后普通病理标本 手术时取下的病理标本，洗手护士先用盐水纱布包裹，妥善放在器械台上定角处，并询问医生标本名称，然后告知巡回护士，手术结束后器械护士与巡回护士再次核对标本袋标本，记录在手术护理记录单上。
2.3 无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均让家属看后并做好交代，需要填写、登记的手术标本按规定备案，然后将其装入医用袋内封存好，由保洁员送到焚烧炉焚烧。
2.4 对于从患者体内取出的任何标本在手术完毕前都不可自行丢弃。至于暂时未做决定是否送检或有可能要对标本进行重新或再次选取时，应保留好标本，待手术完毕后和医生再次沟通最终确认后再做处理，以免造成不必要的失误。
2.5 病理科医生通知手术间，手术间有手术者、麻醉医生、护士3方在场听结果，杜绝了差错和纠纷的隐患。
3 完善标本管理制度
3.1 建立标本登记本，填写项目：日期、病区、床号、住院号、姓名、手术名称、送检组织、标本件数、病理申请单号、手术医生及巡回护士签名、送检护士与病理科医生签名。
3.2 规范病理申请单的填写，手术医生必须字迹清晰，项目填写齐全，同一手术病人如有不同标本应在申请单上分别标明，且序号与标本袋序号一致。申请单页面内容不能涂改、没有血液及体液污染情况，以确保病检的准确性。
3.3 严格查对制度，手术标本切下后，手术医生与器械护士核对巡回护士与器械护士核对送检护士与巡回护士核对病检医生与送检护士核对并实行双签名，以确保标本的正确统一性。
