手术室护理质量考核标准

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手术室护理质量考核标准范文第1篇

1考核对象与方法

手术室全体护理人员38名，其中副主任护师1名，主管护师14名，护师5名，护士18名。考核方法：（1）每日手术结束后洗手、巡回护士将术式、手术时间、、术中情况记录在每日手术登记表中，每日核对计算分值并存档，月底进行计算总分。工作计时：从病人入手术间至手术完毕出手术间，以手术护理记录单上记录入室、出室时间为准。评分标准及评分结果每日公布以便核对，对有疑问的记录进行调查、核实，及时纠正，对造假者视情节轻重采取批评教育或扣除奖金的形式进行处罚。（2）奖金分为3部分：奖金总额的0．5％作为激励基金：作为杜绝差错事故及收到表扬信、锦旗的奖励；夜班费20元／次；积分奖金：（除去0．5％基金与夜班费后）手术分值及护理质量考核分值的总和

。

2分配细则

2．1出勤奖金计算

休病事假超过7天无奖金。职能护士休年假按日奖金计算。职能护士奖金为护士的平均奖。

2．2积分奖金计算

（1）手术积分计算：4级手术洗手护士1．5分／小时，巡回护士1．2分／小时；3级手术洗手护士1．2分／小时，巡回护士1．0分／小时；2级手术洗手护士1．0分／小时，巡回护士0．8分／小时；以上计时为手术开始至手术结束。（2）患者入室至手术开始，手术结束至患者出手术室0．5分／小时，当日累计时间不足30分钟不予累计。

2．3手术加分项目

根据手术中的一些特殊项目如感染手术、特殊、术中输血等不同风险要素赋予不同的分值。

2．4质量考核扣分

根据手术室质量考核标准的细则按所违反的项目进行扣分。

3考核评价

护士长每周五召开科会，通报各方面检查及考核情况。每月用表格形式将各护士的考核总分（工作量＋质量考核）向护士公布，并根据实际得分核算当月奖金。对满意度调查中评价优秀的护士给予相应的加分奖励。

4体会

手术室护理质量考核标准范文第2篇

1资料与方法

1．1一般资料

本院于2015年7月开展规范化管理新模式，以提高工作效率，及患者、护理人员的满意度。现随机抽取规范化管理前(2015年1～6月)100例手术患者作为对照组，规范化管理措施后(2015年7～12月)100例手术患者作为观察组。对照组100例患者均为女性，年龄18～72岁，平均(40．34±10．23)岁;其中首台手术48例，接台手术52例;产科手术63例，妇科手术37例。观察组100例患者均为女性，年龄18～73岁，平均(41．02±11．65)岁;其中首台手术51例，接台手术49例;产科手术60例，妇科手术40例。两组患者的年龄、手术类型等资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)。

1．2方法

1．2．1对照组患者采取常规护理管理方式，包括业务水平、操作规范的管理等。1．2．2观察组采用规范化管理模式。制订严格管理细则，如手术室护士绩效考核方案、术前术后访视制度、手术室安全核查制度、消毒隔离制度、护士值班制度、护士各班工作职责等，让其做到在工作中有据可查，有章可依。为充分调动手术室护理人员的工作积极性，保证高效且高质量地完成工作任务，有效提高工作效率、护理人员及患者的满意度，我们制定了手术室护士绩效考核方案，具体内容如下。1．2．2．1手术室工作质量考核工作质量占总分的40%。考核标准为《手术室护理人员工作质量考核标准》;考核方式包括护理部检查、科内护士长及科室专项工作负责人检查、护士长夜查房等。每月的科室护理质量分析会议认真总结护理质量的不足，在原有基础上进行改进。1．2．2．2手术室工作量考核工作量占总分的40%。①以每人每月手术站台赋予分值:诊刮，宫腔镜检查，外阴赘生物切除，胚胎移植，肿块活检等手术每例0．5分;剖宫产，无痛人流，宫外孕，开腹输卵管切除，卵巢囊肿切除，子宫肌瘤剔除，子宫次全切除，全子宫切除以及腹腔镜下的输卵管切除，宫腔镜下的电切割等每台手术每小时1分;广泛、次广泛全子宫切除，盆腔淋巴清扫，外阴广泛切除，腹股沟淋巴切除术以及腹阴联合术等每台手术每小时2分。②对难度大，风险高的工作给予额外补助。宫腔镜手术每台补助8元;教授手术、腹腔镜等新开展手术器械士补贴10元，巡回士补助8元;安置特殊、使用高频电刀手术巡回士补助2元;抢救危重患者，每台巡回护士补助8元、器械士补贴10元。1．2．2．3职称考核职称系数占20%。对不同职称的护理人员赋予不同的职称系数，职称系数自取得人事部门颁发职称证书次月起进行变更。其中，副主任护师1．4，主管护师1．2，护师1.0，护士0．8。赋予不同的职称系数，职称系数自取得人事部门颁发职称证书次月起进行变更。

2讨论

护理人员每天承担着大量的工作，没有足够的休息时间，并且不固定的工作时间等因素导致手术室护理人员处在高危的状态中，致使手术室中护理人员的工作效率低下［5］。在手术室的日常管理工作中有必要采取规范的管理办法，以确保护理人员的工作效率，提高手术室的护理质量。护理人员工作效率的高低对患者有重要影响，高效率的护理能为患者提供优质的服务，缓解患者的不良情绪，确保患者能够积极配合手术治疗，进而提高医院的护理水平。手术室实施科学、规范的管理模式，不仅可以提高护理工作人员的工作效率，而且还可以促进手术室护理管理的质量，进而提高护理服务水平［6，7］。手术室护理人员依据规范化管理中的各项服务规章制定和各项规定及时自我调整和改正，尽最大可能提高其自身工作效率及服务质量。同时定期组织规范的专业知识、技能考核与培训活动，采取竞争和奖励机制措施可进一步提高护理人员工作效率、服务水平等。本研究总结妇幼医院手术室实施规范化管理新模式，采用能级原则与记分制，体现了对人的肯定、尊重与信任，经济利益直接同记分制挂钩亦是按劳分配的体现，利于让被管理者意识到自己存在的价值，符合“以人为本”的管理理念，充分调动了护理人员的积极性与能动性。与新模式开展前对比显示，开展后首台手术的准时率、患者对护理人员满意度均显著增高，手术的接台时间缩短，每天手术间台次增加，实现有限人力物力资源的最大化利用。

综上所述，影响手术室护理人员工作效率低下的原因较多，在手术过程中应给予充分重视及制定相对应的规范管理制度让护理人员能够在一个良好的工作环境中工作，从而解决护理人员存在职业倦怠的问题，提高护理人员的生活质量和工作效率，进而提高医院整体医疗护理水平，为医院树立良好的医疗形象。

作者:潘明

参考文献

［1］刘文峰，熊果平，宋伶俐，等．妇幼医院常见护理不良事件原因分析及安全管理方法［J］．当代护士(下旬刊)，2014，(10):161－164．

［2］贾志阳，李红霞．郑州市某三甲医院临床护士抑郁和健康相关工作效率低下的关系研究［J］．重庆医学，2015，44(20):2874－2875．

［3］董丽敏．妇科门诊手术患者护理服务需求及满意度调查［J］．现代临床护理，2014，13(1):9－11．

［4］谢婉花，周军，刘莉．追踪法在妇幼医院JCI认证中的实施与案例分析［J］．护理研究，2014，10(28):3690－3692．

［5］张可．腔镜手术护理管理研究进展［J］．当代护士(中旬刊)，2015，(5):1－6．

手术室护理质量考核标准范文第3篇

【关键词】 手术室 负责人制 质量控制 管理

手术室不同于病房，其工作节奏快、专业性强、无菌查对严格。对手术室护士的业务要求已从简单的器械传递发展到对病人术前访视、术中配合、术后评估的以病人为中心的整体护理模式，对手术室护士的动手能力和心理素质都有很高要求[1]。

随着整体护理的深入开展。护理管理模式改革势在必行。在实施现代护理模式中如何灵活应用以人为本的管理方法，对于充分调动手术室每个成员的积极性和创造性，加强计划的落实及提高经济与社会效益都有着重要的意义。同时如何提高手术护理质量和服务质量，不断提高病人的满意度，是现代护理管理的中心任务[2]。我院有2个院区，30余个手术间，分布区间较大，手术室人员结构复杂，管理难度较大，我科从2003年6月采用了手术间负责人制进行质量控制与手术室管理，取得了显著效果，现介绍如下：

1 负责人制实施方法

1.1 负责人的产生和组成：通过自愿报名和民主测评，在全科中选拔若干名精通业务、有较强的组织能力、管理能力和一定威信的护士作为各个手术间负责人。由负责人和护士双向选择，产生每个房间的若干名手术护士。负责人负责该手术间的护士的管理和监督，对该手术间每天进行的手术负责。

1.2负责人的职责和任务：负责人在护士长的领导下，负责对应手术间的护理质量管理，对该手术间的日常手术、服务质量、护士进行全面控制。与护士长协商手术的安排、对自己管理的护士进行培训和制定相应的质量考核标准。参与每周由护士长组织的负责人会议，制定一周的工作安排和月考评指标。负责人每天巡视检查自己所管理的手术间的日常护理运作，并根据质量考评标准对手下的护士进行各项工作检查、考核，并做好记录，并与每个月的奖金挂钩。内容包括：消毒隔离、术前物品准备、物品的定量和定位、术中配合质量、护理日记的规范书写等。发现偏差和存在的问题及时纠正，不能解决的问题及时向护士长汇报，由护士长协调处理。负责人对护士长负责。

1.3负责人的评估与奖罚：负责人每天下班前向护士长提交当天的工作总结，并填写好相关的检查记录。护士长每天在下班前随机抽查负责人所属的手术间，对消毒隔离、抢救物品、手术间物品定位、清洁卫生、手术完成情况和病人、医生的反馈意见等，对于管理到位的给予表扬，不到位的地方按照考核标准进行扣分，并与每个月的奖金挂钩。对于管理好的负责人，每个月给予相应的奖励，保质保量完成任务的手术间的每个月奖金100%发放，工作质量欠缺的手术间每个月奖金低于100%，扣1分即奖金少1%。

1.4负责人的管理：负责人每年产生一次，由负责人对一年来的工作进行总结。护士长根据负责人工作的完成情况，病人的满意度和医生的反馈意见进行打分。对负责人的表现采用末尾淘汰制淘汰最后1-2名负责人，由其他的护士申请产生新的负责人。如果出现特殊情况，可以更换负责人。

1.5护士长的职责：负责全科护士的的管理工作计划、业务培训计划的制定和考核、负责对负责人的定期考核、制定每周工作重点及日常检查、主持每天早上的例会，对前一天下班前的检查情况进行通报，对完成工作好的负责人及其小组给予表扬、鼓励，对存在的问题敲响警钟，及时采取有效措施。

2 体会

2.1有效促进了全面、全程的质量管理：过去不论大、小事、业务上、行政上的事，都由护士长处理，每天忙于大事小事，还有亲自参加手术，一到院部检查评估，不是卫生搞不彻底，就是工作人员各班职责回答不熟练，应急能力欠佳。采用手术间负责人制以后，既发挥了负责人的管理作用，又能做到多层把关，人人参与管理、重视环节质量，使各项护理措施及时准确地落实到病人身上，保证了护理质量的有效控制和不断提高。科室管理实现了规范化、标准化、科学化。护理部任何时候抽查工作，手术室环境都保持清洁整齐，护理工作井然有序。

2.2充分调动了护士的工作积极性：打破传统的平均主义的分配方式，采取负责人职责、护士职责、手术间有效利用情况与奖金挂钩，做到奖勤罚懒，奖罚分明，充分调动和发挥负责人和每个护士的工作积极性。自从制定了负责人制度和奖罚制度后，每个护士的工作职责完成的好差都能从奖金和护理评估中体现出来，现在一有任务，大家都争着、抢着去做。

2.3提高了护士长的管理水平：负责人制的执行，能及时发现日常工作总的薄弱环节，面对面的直接管理，能现场发现问题，实时地指导解决，对工作中的缺陷、潜在的问题能够如实了解，负责人的及时反馈，让护士长能在第一时间掌握科室的运行状态和管理中的不足，从而采取有效的改进措施。同时把护士长从繁杂的日常管理中解脱出来，能有充裕的时间去研究和完善科室的规划、长远的业务培训和指导、检查。

2.4充分合理利用人力资源：手术间负责人竞争机制的引入使大家都有一个展示自我的机会，只要有能力、有实力、有责任心都能参与管理。负责人可以组织安排属于本手术间的护士进行业务学习和技能操作训练，提高业务水平。

3 小结

以往不论大事、小事都由护士长一个人一把抓，难免有疏忽或遗漏的环节。

现在采用手术间负责人制以后，由负责人直接管理每个手术间及其物品、护士，使手术室做到忙而不乱，有条不紊。事事时时都有人管，增强了科室的凝聚力，加大了护理质量的监控力度，对护理质量的提高起到了很好的促进作用。

参 考 文 献

[1] 孙建玲，陶红，庹焱，等.手术室操作模拟训练教学法的创立与应用[J].护理学杂志，2002，17(8):563-564.

[2] 潘绍山，孙芳敏，龚始振，现代护理管理学[M]，北京：科学技术出版社，2000:195.

手术室护理质量考核标准范文第4篇

【关键词】手术室；护理质量；护理工作 文章编号：1004-7484（2013）-12-7259-02

随着医学科学的发展，人们健康意识的不断提高，护理模式的转变，患者、患者家属、医生及护理管理者对护士的工作质量提出了越来越高的要求，护士给予患者人性化管理和关怀至关重要。而护理管理的好坏直接影响到护理质量[1]。笔者现将提高手术室护理质量的重要性分析汇报如下。

1对象和方法

1.1研究对象选取我科手术室内手术的患者120例作为研究对象，男性80例，女性40例。随机将其分为两组，一组患者实施常规的护理措施为对照组，另一组患者实施提高护理质量的护理干预为观察组，两组时间内手术患者的一般情况（年龄、性别、手术种类、麻醉方式）进行比较无显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者实施常规护理措施，观察组实施新型的护理管理模式，将护理管理细节化、优质化，现将具体实施方法汇报如下：

1.2.1增强优质护理理念，强化细节化护理管理优质服务需要制度管理，健全规章制度，全面规范护理工作的每一个细节，达到细节化护理。将优质服务变为持久性工作，将个体自发行为变为全体自觉行为[2]。自订各项规章制度如《护理质量标准》、《护理管理手册》、《护理人员管理规定》、《规范化服务流程》等，要求护理人员严格遵守规章制度，确保护理工作的规范化、程序化。实施动态护理质量监测，质量标准是评价护理质量和质控的基础，完善护理质量管理体系，在提高护理质量的前提下，提高护理管理，护理部为总体控制，科室之间相关监控，护士之间相互监督，使护理服务理念始终连续有效的监控之中。

1.2.2提高护理质量的护理措施

1.2.2.1术前护理手术前进行细节护理工作的质量直接关系着手术能否按计划顺利进行并成功结束。术前巡回护士要到病房进行患者巡防工作，护士应了解患者的病情，全面了解既往史、现病史、过敏史以及手术前的各种检查结果，收集相关资料，制定手术室的相应护理计化。

1.2.2.2术中护理①洗手护士的细节护理工作：洗手护士在手术台上为医生提供无菌手术器械，迅速的配合医生保障手术有序进行。时刻保持手术野以及器械托盘的无菌和整洁干燥。手术过程密切观察手术进程及医生的需要，做到迅速、正确地传递所需要的器械物品，及时将用过的器械收回，并将血迹擦拭，时刻保持物品功能状态，以保证手术顺利进行；及时清点敷料的数目和观察器械的完整性；术中切下病理组织应妥善保管好。手术结束时，协助手术医生擦净切口及引流管周围的血迹，进行包扎伤口。②巡回护士的细节护理工作：巡回护士主要检查手术间内各种药品，物品以及设备是否齐备且处于完好状态；按预定时间正确接进手术病人；协助安置麻醉和手术，并与洗手护士在手术前与手术后详细清点、登记手术台上敷料、器械等数目[3]。防止将器械或敷料遗留在体腔或组织内。随时注意手术台一切情况，监督所有人员进行无菌操作等。③术后护理：巡回护士在术后次日针对患者进行回访，通过与患者的交谈，了解患者对手术的态度和恢复情况，讲解介绍术后需要注意的事项，询问患者及家属对手术室工作的满意度。

1.3考核标准由科室优质护理服务服务小组进行调查考核。一项为我院自制的“护理工作满意度调查表”调查患者满意度；一项为应用护理部统一制定的护理质量标准进行护理工作评价；一项为手术期间两组护理差错的发生率

1.4统计学方法数据采用SPSS17.0统计软件进行分析。

2结果

两组比较手术室的护理质量调查与患者满意度，结果观察组明显对照组差异显著（p

3讨论

细节化、优质化的护理管理对手术室护理工作、对医生手术的成功进行、对病人生命安危来讲，护理质量的重要性可以用100-1=0来进行比喻。作为一位医疗工作从事者，工作能力与方法是手术顺利进行的先决条件。在手术室的各项工作中，虽然医生是病人的守护神，但是护士是这位守护神的哨兵。病人将自己的生命都完全的交到了医生和护士的手里。如果护士在手术中没能细致的配合医生的进行手术，未做到细节护理，在手术中为患者造成了很小的损害，那么无论医生的手术进行得多顺利，也算不上手术的成功。因此，手术室细节化、优质化的护理管理可以明显的提高手术室的护理质量。

参考文献

[1]王凌云，陈英.细节护理在手术室护理中的应用及效果评价[J].中国实用护理杂志，2011，33（8）：281.

手术室护理质量考核标准范文第5篇

论文关键词:手术室；护士；培训；满意度

1对象与方法

1．1培训对象 1．2．1培训计划与目标手术室全体护理人员共同参与培训计划的制定和目标的实施。根据各手术科室的床位及手术台使用率，结合护士的学历层次及职称结构，将所有护士分为5个小组，分别负责不同专科手术的配合。每组设专科组长1名，由工作8年以上的护师或主管护师担任，科内竞聘上岗，固定本专业值白班2年，监督、本组护士培训计划完成情况，并负责本专科仪器设备的保养，主要目标为培养专科技能和能力；组员7—8名，由护师2—3名、护士4～5名组成，其中新毕业护士2—3名，每半年轮转1次。 1．2．3目标的考核与修订培训与考核均由护士长统一管理。护士长、总带教老师、专科组长共同组成考核小组，分别对各组成员目标完成情况进行考核。每月公示考核目标，包括基础理论、专业知识、技术操作，每项技术都制定详细的操作流程和考核标准。采用集中考试与随机考核相结合的方法，建立专业护士考核登记薄，详细记录考核的内容、方法、时间，被考核者现在的轮转专业、考核成绩，并有护士本人签名。 1．3判断标准考核成绩>85分为合格，>90分为优秀。 1．4统计学方法 2结果

2．1两组护士培训成绩比较见表1。

3讨论

护士培训制度改革可提高护理工作质量，增加手术医生满意度。培训制度改革首先对护士进行连续性业务培训，使护士的专业知识和技术水平不断强化，尤其是每月1次的业务讲座，聘请专科医生讲授本专业新开展手术及新技术的应用、对手术配合的要求等，为护士提供了大量所需信息，拓宽护士的专业知识面。同时创造一种团结协作的工作氛围，使医护双方在工作中能够互相尊重并达成共识，有利于提高手术质量。融洽的工作氛围，有利于医生与手术室护士在工作中保持稳定的情绪，增加手术成功率…。对我院手术配合相对薄弱的专业，选派业务能力较强、勤学肯干的优秀护士，到其他先进医院进修学习，回来后固定本专业半年，目的是加强与专科医生和本组护士的交流，并起到传帮带作用，将所学新技术充分融入日常工作中，促进了手术室护理专业的学科发展。