手术室优质护理内容
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手术室优质护理内容范文第1篇
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.330文章编号：1004-7484（2013）-07-3781-01
随着我国临床医疗及护理服务技术的不断完善，使得我们必须改变传统的临床护理模式。自2010年开展了“优质护理服务示范工程”活动以来，各级医院积极将优质护理模式应用于临床。手术室为抢救危重患者及实施手术的重要场所，因此对护理的质量有着较高的要求。本院自2012年7月开始实施手术室优质护理服务，根据本院手术室实际情况及不同手术类型制定了一系列优质护理措施，经过半年的实践取得良好效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料为了配合临床研究，笔者将选取本院2012年7月――2013年4月间开展的72例择期手术患者，其中男性44例，女性28例，患者年龄区间为24-69岁；病例中骨科手术18例，普外科手术37例，泌尿科手术6例，妇科手术11例，所有病例中均排除其它严重疾病（如：恶性肿瘤、心脑血管疾病等等）。随机将患者分为实验组（42例）与对照组（30例），两组患者的临床资料差异无统计学意义（P0.05）。
1.2优质护理方法
1.2.1手术前护理术前一天，手术室巡回护士需要到病房与患者及家属进行一定的沟通交流，一方面向患者进行自我介绍，拉近患者之间的距离，并详细了解患者的基本情况（例如：文化、家庭、职业、性格、病情以及对手术的特殊要求等等），向患者介绍病情以及行手术治疗的必要性、安全性，期间可以根据患者需求简要介绍麻醉方式、手术经过以及术中注意事项等等，此外还需要详细询问患者的病史、药物过敏史，确认分析患者心、肺以及肾脏等器官情况，做好术前病情评估，制定详细的手术室护理计划[1]；另一方面，在与患者沟通交流过程中建立良好的护患关系，尽量少使用专业医用术语，善于察言观色，掌握患者的情绪特征，以和蔼的语气、贴心的话语来消除患者心中的恐惧、焦虑情绪，这样将有利于缓解患者的不良情绪，促使其保持良好的心理状态接受手术治疗。
1.2.2术中护理患者进入手术室后，护士需要帮助患者尽快适应手术室环境。首先需要尽量保持手术室安静，事先将手术室的湿度、温度调节至最佳范围，保持手术室的整洁、安静，这样有利于让患者保持舒适状态；护理人员借助术前建立起来的良好护患关系，给予患者一定的鼓励帮助患者消除不良心理状态；术前建立静脉通道时尽量“一针准”，避免多次穿刺引起患者不适；协助医生摆放手术，时动作轻、稳，注意遮盖患者隐，充分尊重患者隐私权[2]；护士在术中密切配合医生手术并严密监控患者各项生命体征情况，尽量减少手术器械碰撞而引起患者的感官刺激；为了解决因长时间手术而引起患者嘴唇干裂或者口渴问题，护理人员可使用棉签蘸水擦拭嘴唇保持湿润；为了减少非手术部位的不适感，可对非手术部位进行适当的按摩，及时处理术中出现的异常情况。
1.2.3术后回访巡回护理人员在术后1-2d需进行随访，观察患者精神状态，详细询问患者是否存在异常情况或者不适感，若存在不适感则需采取具有针对性的措施进行处理，安慰患者并向其解释不适感不会对手术效果产生影响；术后手术室护理人员仍然对患者十分的关心，让患者心理产生一种温暖感，进而保持良好心情，这样有利于术后患者迅速康复[3]；在护理过程中还可征求患者的护理意见，以便于改进或者完善我们的手术室护理内容，有效提升手术室优质护理水平。
2结果
2.1手术前后焦虑情况见表1。
3讨论
自2012年7月份我院在手术室开展优质护理服务模式，即：在术前、术中、术后由巡回护士对患者实施全程护理干预。其中术前巡回护士与患者及家属进行有效沟通，建立良好的护患关系，了解患者的病史以及身体各项指标基本情况，同时向患者介绍手术的过程、注意事项，制定详细的手术室护理计划；术中保持手术室整洁、安静，给予患者积极的鼓励，同时尽可能的为患者提供舒适的护理，让患者保持最佳状态接受手术；术后巡回护士需进行随访，了解患者是否存在异常情况并及时进行处理，同时发放护理满意度调查表，收集患者对临床护理的意见，进而利于我科进一步完善手术室优质护理内容。开展以来，有效缓解了患者的焦虑情绪，而患者的护理满意度平均分97.62分，这是对手术室优质护理给予充分的肯定，因此手术室优质护理干预模式具有较高的临床应用价值。
参考文献
[1]孙丽，马磊，东芳援.手术室开展优质护理服务方法探讨与思考[J].天津护理，2012，（01）：125-126.
手术室优质护理内容范文第2篇
【关键词】手术室；优质护理
手术室优质护理服务指手术室护理人员以手术患者、手术医生为中心，强化服务意识，深化手术室护理专业内涵，全面落实护理职责，为手术患者实施术前访视，术中关爱、术后随访的围手术期责任制护理，提供“优质、高效、安全、满意、放心、人性化”的医疗、护理服务。在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面的因素[1]， 为手术医生提供“个性化、专业化、温馨的”服务，整体提升手术室护理服务质量水平。
1 加强手术室全程化优质护理服务
1.1全程化优质护理服务基础服务
1.1.1亲切的问候 面带笑容的进行自我介绍，根据患者的年龄选择合适的称呼和合适的问候语。
1.1.2温馨舒适的环境 适宜的手术室温度。手术室护理人员应在患者进入手术室前半小时开启空调系统或层流系统，以保证室温在22-25c，防止患者应手术部位暴露、消毒、体腔暴露等导致低体温，从而导致手术部位感染率增加，同时还可减慢药物代谢速度，出现麻醉苏醒期延迟，影响术后恢复等。使手术室湿度在40%-60%，增加患者的舒适度。控制手术室内噪音，手术室工作人员应尽量避免发出各种声响，减少仪器发出的声音。如：给车轮上油，调节监护仪的声音，移动托盘时声音要轻，禁止手术室工作人员大声说笑。也可以在术中播放舒缓的背景音乐，掩盖噪音，减少术中器械的传递声、电刀和烧灼声。
1.1.3有效的沟通 创造良好的沟通环境，学会有效的聆听。根据患者的不同心理状态、接受能力，做好术前心理护理，耐心地讲解手术的必要性和安全性，简单介绍麻醉方式及手术过程，使患者有充分的心理准备[2]，用疏导的方法去缓解患者的紧张情绪，消除思想顾虑，使其以最佳的状态接受手术。做好健康宣教，通知患者术前禁食时间，教会患者在床上大小便的方法，学会有效咳嗽，并指导患者进行练习。
1.1.4安全 仪器设备功能完好，严格执行三方核查制度，患者摆置妥当，无压疮，手术病人安全，无跌伤，无电灼伤。
1.1.5 零等待 巡回护士根据手术情况安排接送病人，尽量缩短患者手术室等候时间。
1.1.6保暖 室温22-25C，湿度为40%-60%/根据情况使用数学输液加温器，使用变温毯，辐射台等保温设备。
1.2全程化优质护理服务战略技术服务
1.2.1静脉穿刺 安全静脉输液，保证一次穿刺成功。注意无菌技术，选择弹性适当的血管穿刺。根据手术部位，手术要求和手术病人具体情况选择穿刺。
1.2.2训练指导 术前告知患者训练的目的、方法。通过训练达到的手术要求。
1.2.3术前访视 发放专科术前访视单，手术流程图，摆位图等宣传册子，让患者获得更多的信息，取得患者的密切配合。了解手术患者心理活动及心理障碍，以提供正确的心理疏导。了解患者基本情况和特殊情况，以便提早准备。向手术患者介绍其进出手术室的时间以及有可能在麻醉复苏室，ICU暂时留观的目的，解除其恐惧。告诉患者术殊，必要时指导患者术前练习，如甲状腺手术。告诉患者术后身体可能有何管道及各种管道的作用。填术患者术前评估表，制订护理计划。
1.2.4摆放 固定要牢靠舒适，暴露切口要清楚，便于手术操作。应维持正常的呼吸功能，确保循环系统不受损伤。摆置过程中，保护肌肉神经不受损伤，避免骨骼，关节过度压迫和牵拉。病人皮肤不可接触金属，以防烧伤。操作过程中重视病人的情绪和尊严，不过分暴露病人身体，注意保暖
2 手术室专一化优质护理服务
2.1 专科化 不同手术专科手术需求，可以将手术患者按照提供的专科化手术服务内容细分成肝胆外科、普外科、泌尿外科、胸外科、骨科、妇科、产科、五官科等不同类别；胸外科和泌尿外科他们所需的服务内容存在很大的差别；骨伤外科注重的是功能上的康复，整形外科注重的是美观的需求，其心理具有本质上的不同
2.2 专病化 相同疾病类型作为一个细分类别，根据相同类型对手术治疗和护理的需求，可以将不同专科手术患者按照兵种进行细分，如将骨科患者分为关节性疾病、创伤性疾病、脊柱性疾病等，对相同兵种提供专业护理服务技术和内容。
2.3专人化 每一个患者就是一个细分类型，患者所处的地理环境和地理位置、年龄、性别、家庭、收入、职业、受教育程度、、民族、生理周期、社会阶层，导致每一位患者所需要提供的服务和价值链都有某种程度上的差异。只有了解其独特的民族文化内涵，拆能为其提供满意的服务。
3 建立手术室优质护理服务长效机制
3.1何为长效机制 即能长期保证制度正常运行并发挥预期功能的制度体系。长效机制不是一劳永逸、一成不变的，它必须随着时间、条件的变化而不断丰富、发展和完善。理解长效机制，要从“长效”、“机制”两个关键词上来把握。机制是使制度能够正常运行并发挥预期功能的配套制度。
3.2持续调动手术室护理人员的积极性
3.3管理创新
3.3.1品管圈（QCC）活动在手术室开展优质护理中的应用
3.3.1.1品管圈（QCC） 就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体（又称QC小组）一般6人左右，它的特点是参加人员强调领导、技术人员、员工三结合[3]。
3.3.1.2 QCC活动在手术室开展优质护理服务中的应用 根据手术室在发现问题的基础上，可成立多个“品管圈”小组，通过小组活动采取针对性干预措施，降低手术室不良事件的发生率，确保了护理安全，提升了患者和手术医师的满意度。可成立一下QCC小组：
3.3.1.2.1 以改进手术配合质量为目标的QCC小组 针对手术室护理服务专科特色实施有效的术前访视，探讨进行围手术期的多种形式的健康教育，通过多途径对患者及家属进行围手术期指导。
3.3.1.2.2以降低仪器设备损坏率为目标的QCC小组 针对手术室仪器设备精密、昂贵、专科性强等特点进行定人管理，由小组成员对仪器设备的正常使用、维护保养等内容进行管理模式和方法的改进，以降低仪器设备的顺坏率，延长使用寿命，确保手术安全。
3.3.1.2.3以提高“手术病理论标本安全管理”为目标的QCC小组 针对手术病理标本管理所存在的问题，品管圈活动小组采用科学的分析方法，找出最根本原因，制定实施对策，通过效果确认、评价、手术标本管理总缺陷率明显下降。
3.3.1.2.4以提高手术医师满意度为目标的QCC小组
3.3.2.“5S”活动在手术室的实施
3.3.2.1“5S”活动 起源于日本，它相当于我国企业开展的文明生产活动。“5S”是指组织、整顿、清洁、规范、自律[4]。
3.3.2.1.1常组织 所有护士都参与科室管理。由护士长将科室内各项工作按个人特长进行分配，做到项项工作有专人管理，事事有人做，有分工有合作。各项记录及时完整，每班对所有的物品，仪器、抢救药品都有严格交接。实行弹性排班，每月一次业务学习，护理查房及月质量分析，及时发现问题及时处理，以达到持续质量改进想目的。
3.3.2.1.2常整顿 所有物品定点放置，并注明分类和清楚名称；30秒可取出和放回原位，提高了工作效率；抢救物品药品用后及时补充，抢救仪器定位放置，并保持备用状态，负责护士每周检查并记录。质控组长和护士长坚持一日五查，发现问题及时纠正，并每天在交班会上讨论。
3.3.2.1.3常清洁 要求清洁工每日每周和每月进行常规的清洁工作，设专人负责监督检查，保持环境清洁；医用垃圾与生活垃圾严格分类分装，按规定处理；手术间、无菌间每日空气净化消毒（手术中动态消毒），手术后及时清理污物。
3.3.2.1.4常规范 要求任何物品有固定的放置位置并摆放整齐，标签明显，在每次使用后及时补充和归位；有菌无菌严格分区分类放置；制定手术室优质护理服务程序集人性化服务措施，规范术前、术中、术后服务用语。
3.3.2.1.5常自律 护士长带头遵守有关规定和规则，严格管理，人人根据常规和制度进行工作，养成取放物品规范，工作认真负责的习惯。时刻保持良好的精神状态，注意仪表仪容、走姿、坐姿及站姿；规范服务用语，做到热情、细致、周到，同时还应该做好自查、自纠，做到护理质量持续改进。
结果
通过优质护理服务在我院手术室的开展，提高了工作效率，提高了患者满意度，减少了护理缺陷，加强了手术管理。随机抽查2012年3月2013年4月常规手术100例，进行护理质量满意度比较：
讨论
优质护理服务的实施，使手术室全体护士以护理程序为框架，严格按照优质护理服务的要求，提高了手术室护理人员服务水平和能力，激发了护理人员学习业务知识的积极性，提高了工作质量，提高了患者满意度，减少了医疗缺陷和差错，创建一个十分和睦融洽的护患关系，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，心理需求得到了满足。为患者提供了全面、周到的健康宣教和指导，稳定了患者的情绪，增强了患者战胜疾病的信心；得到了患者及家属的一致好评，充分体现了一切为了患者、为了患者的一切、为了一切患者的服务理念，达到了创优质护理活动的目的，带来了良好的社会及经济效益。
参考文献：
[1] 郭玉洁，孟萌，姜安丽.护理人文关怀教育发展现状的分析与思索[J].护理杂志，2010，27（9）：1317-1319.
[2] 乔彦华，王佳嵩，张子群.护理优质服务程序在手术室实施体会[J].河南外科杂志，2005，11（1）：90.
手术室优质护理内容范文第3篇
关键词：优质护理；小儿手术；临床意义
小儿抵抗力弱，适应能力差，由于自身的解剖和生理特点，对手术的耐受力较差，因此对围手术期的护理要求较高，我院根据患儿自身的生理特性，以患者为中心，将优质护理服务应用于小儿手术的护理工作中，在手术室常规护理的基础上加入术前访视、术后回访、术中人性化细节护理等内容，取得了良好的护理效果，现将结果报道如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2014年1月～12月在我院进行鼻内镜下腺样体切除+扁桃体切除术的106例患儿，年龄在2～11岁，两组患儿在年龄、疾病类型等方面无明显差异，将其随机分为对照组与观察组，每组各53例。比较（P>0.05）。
1.2方法 对照组实施常规护理，护理内容包括接患者到手术室，配合手术医师完成手术，送患者回病房。观察组实施优质护理服务，在常规护理的基础上增加术前访视、术后回访、术中人性化细节护理等护理内容，在术后2～3d回访患者时，由患者及其家属填术室护理质量满意度调查表，观察并比较两组中患儿及其家属对手术室护理的满意度。并由手术医师填写护理配合调查表，评价手术安排情况、器械质量及供应情况、护士术中配合能力等。
1.3统计学方法 选用SPSS17.0统计软件对护理效果进行数据统计与分析，以χ2表示计数资料，并以t进行检验，以P
2 优质护理的相关内容
2.1术前护理
2.1.1术前访视 在手术前1d，由访视护士向手术医师了解患儿的手术名称、方法、注意事项等，详细阅读病历，查看相关检查结果，询问术前用药情况、皮试结果、输血前检查等。然后入病房访视患儿，与患儿家长和患儿充分沟通，主动拥抱患儿，减少患儿对于医院和医护人员的的恐惧感，并在玩乐过程中评估患儿的血管、皮肤和全身情况[1]。介绍成功手术病例增强患儿及其家属对疾病的治疗信心。注意沟通方式，让患儿及家属感到被重视，被关怀。
2.1.2手术当日心理干预 手术当日由护士到病房接患儿，鼓励患儿坚强勇敢，轻松的进入手术室。有些孩子哭闹，不愿做手术，此时需要麻醉师、巡回护士、家长三方共同安慰鼓励小孩，尽量保持患儿情绪平静，必要时麻醉师从静脉给予镇静，让孩子安静进入睡眠状态，进入手术间。
2.1.3安全核查 安全核查对于表达不清的小儿特别重要，术前手术室护士与病房护士详细交接患儿信息。在麻醉实施前，手术开始前和术后离开手术室前，手术室护士要分别与麻醉师、主刀医师、患儿及家长共同核对患儿姓名、性别、年龄、床号、手术名称等基本信息，检查患儿的腕带是否相符，并检查手术部位的标记是否正确，仔细分辨左、右侧，防止手术部位发生错误。
2.1.4建立静脉通道 术中的输液、输血、用药均离不开静脉通道的建立，术前应成功完成静脉穿刺，患儿皮肤稚嫩，静脉穿刺时止血带捆绑时间不宜过长，穿刺动作要轻、快、准，穿刺成功后牢固固定，注明穿刺时间，根据患儿病情合理控制输液速度和输液量。
2.1.5手术用品的准备 术前应妥善完成手术用品的准备，如吸痰器、给氧装置、小儿约束带、夹板、棉垫等，并根据手术类型准备适合小儿的手术器械、缝针、缝线等[2]。备齐麻醉用药、手术用药、小儿抢救用药等。
2.2术中护理
2.2.1妥善安置 小儿手术的摆放，不仅要充分暴露手术视野，保持呼吸道的通畅，还要尽量使患儿感到舒适。摆放好合适的后，使用垫和约束带固定，小儿皮肤娇嫩，固定过程中要动作柔和，避免过度的伸展或牵拉。
2.2.2保温 小儿体温中枢发育不完善，不能维持体温的稳定，因此在手术中应注意给患儿必要的保温措施，防止低体温对患儿的身体造成损伤，在患儿进入手术室之前提前将手术室温度控制在25°～26°，在手术过程中减少不必要的暴露，防止患儿体温下降。
2.2.3 完善手术配合 小儿对于手术和品的耐受性较差，巡回护士要严密观察小儿的生命体征，一旦发现异常情况，立即报告医师，并采取有效的处理措施；巡回护士根据手术要求准备相应的手术器械，认真配合手术，协助医师顺利完成手术。
2.3 术后护理 患儿结束手术后在恢复室观察，防止麻醉并发症和其他意外的发生，严格检测患儿的血压、心率、呼吸，要特别注意呼吸系统和循环系统的护理，备好供氧和吸痰设备，将患儿的头偏向一侧，防止呕吐物的误吸。做好供氧和吸痰装备，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。拔管期患儿因咽部不适等多出现躁动，巡回护士要安慰患儿，给与肢体安慰，麻醉允许的情况下，尽快将患儿送至家长身边，使其心有所依。在护送患儿返回病房后，告知家属术后注意事项，并与病房护士详细交接[3]。
术后2～3d到病房回访患儿，了解患儿全身恢复情况及伤口愈合情况，对于患儿在术中和术后受到的心理创伤给予及时的疏导和安抚，并积极听取患儿及其家属对手术室工作的意见和建议。
3 结果
3.1患儿对护理满意度的比较 对照组、试验组患儿对护理满意度分别为81.1%、98.1%，两组满意度的比较差异具有统计学意义（P
3.2医师对护理满意度的比较 对照组、实验组医师对护理满意度分别为75.5%、96.2%，两组满意度的比较差异具有统计学意义（P
4 讨论
在现代医疗模式下，患者满意度已经成为医院质量评价的重要指标之一。患儿抵抗力低，对于手术的耐受较成人差，因此优质的手术室护理是患儿手术成功的重要保证，优质手术室护理在传统手术的基础上通过术前访视、术中精心护理和术后回访，使护士对于患儿的病情更加熟悉，并提供了护患充分交流沟通的空间，舒缓了患儿的紧张、恐惧心理，使患者的满意度从由常规护理的81.1%提升到98.1%，在开展优质护理中手术室护士得到了患者及其家属的信任和尊重，促进了医患关系的和谐发展[4]。
总之，针对小儿患者的生理特点，进行手术室优质护理，不仅提高了患儿及医师对手术室护理的满意度，而且有效保证了术中的护理安全和患儿的生命安全，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]武继珑.小儿手术过程中的护理配合[J].基层医坛，2011（03）：63-65.
[2]李晓庆.小儿手术护理问题分析与对策[J].齐鲁护理杂志，2010（08）：78-82.
手术室优质护理内容范文第4篇
【关键词】细节护理；优质护理服务；手术室
优质护理是卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动的简称，是护理模式改变的核心，其目的是进一步规范护理临床工作，努力为人民群众提供“安全、优质、满意”的护理服务[1]。我院积极响应卫生部的“优质护理服务示范工程”活动，在全院深入开展，手术室作为临床重点科室也在积极参与中，并根据自身特点，护理质量，安全管理等方面制定了一系列优质护理服务措施，现将细节护理在手术室优质护理服务工作中应用措施和效果报道如下：
1 注重团队建设，优化护理队伍：手术室是外科医生为患者解除病痛的特殊工作场所，工作人员的一言一行都会对患者产生影响。因此， 手术室护理人员语言、行为要遵循一定的准则，各种操作要娴熟、稳、准、轻快，医护配合默契；无菌技术要求高，各种抢救技术和各类仪器的使用要熟练，一台高质量、高效率手术的完成离不开医护的熟练操作、默契配合，而这一目标完成有赖于一个优秀的团队，有赖于护理人员的每一个细小熟练的基本功；有赖于团队成员之间进一步相互依赖、相互关联、共同合作、开发团队的应变能力和持续的创新能力。
2 加强三基培训：针对不同年资的护士制定详细的带教计划，进行系统的专科理论与操作示范培训（每周三早上7：40分进行五年以内的低年资护士培训，每月第一个周三早上进行全科护士培训，统一工作流程和护理操作规范）。其次，由专科组长进行细节指导，每月一次给轮转护士理论与操作讲课，每周一次手术配合考核，每半年进行一次轮转考核。在进行护理操作训练时，护理人员轮流充当患者，力求学到要领，每项护理操作，要求人人过关。
3 以病人为中心，做好围手术期细节护理
3.1术前的细节护理
3.1.1耐心做好术前访视并延伸至病人家属：手术前访视的内容细致化，专门设计了一张温馨告知卡，正面列明了手术患者需要在术前注意的相关事项及准备内容，背面为温馨祝福语，规范了术前访视指导语及护理人员访视技巧。具体方法为术前一日巡回护士到病房访视患者，要求着装整洁、仪表大方，与病员进行沟通交流时，保持微笑和温和的态度，针对不同患者的文化程度给予通俗易懂的病情介绍，手术室环境及设备介绍，以及需要做的术前准备，如：禁饮、禁食、胃肠道准备等，同时告知病人自己就是第二天的巡回护士，在整个手术过程中一直会陪伴着她，征求有什么需求尽量满足。从而引导患者说出内心的顾虑，并给以详细的解答，多使用激励语言，避免谈论意外和死亡事件。同时在跟病人进行宣教的同时也告知家属相关的注意事项，以及手术室的工作流程如：进入手术室的时间不是手术开始的时间，病人回病房的时间不是手术结束的时间，而要等到患者生命体征平稳才会出手术室。在手术室的等待区我们设置了病员手术状态滚动播放信息等相关注意事项。
3.1.2认真做好术前的物品及仪器设备准备：
巡回护士提前检查手术间的吸引器、高频电刀、超声刀、无影灯腹腔镜设备等功能是否正常，检查氧气、氮气、二氧化碳有无及压力是否正常，根据手术医生的习惯检查术中使用的特殊器械和高质耗材是否齐全，备齐手术所用的物品，避免术中反复离开取物品。
3.1.3进入手术室后重视心理护理。心理护理已成为现代护理的一项重要内容，对疾病的治疗和康复越来越重要，是药物治疗不可替代的医疗手段之一。麻醉和手术无论大小，作为一种应急源常使人们产生强烈的心理和生理应激反应， 出现“神经―内分泌―代谢”的综合反应，干扰手术的顺利进行[2]。我们采取了：（1）用亲切温和的态度作自我介绍及问候，陪护在患者身边，关注病员的冷暖，倾听患者的需求，使用幽默风趣的语言和鼓励性的话题等，（2）等候期间播放轻音乐，缓解紧张心理。（3）严格执行查对制度，让患者感受到你对工作的严谨态度。（4）手术室的相关环境介绍；（5）在护理操作之前告知，取得理解和配合。
3.2术中的细节护理
3.2.1重视手术的摆放：严格遵循手术的安置原则，最大限度的保证病人安全。如：仰卧位是两上肢放于托手板上外展不能超过90°以免损伤臂丛神经。妇科腹腔镜手术仰卧“大字形”头低脚高位两肩上肩托并用软垫保护，防止术中中心下移影响手术操作及肩部受压；两腿分开角度不要过大于90°以免引起大腿内收肌受损，臀部移至床缘外6―10cm骶尾部垫一软垫，以免压疮。无论术中采取哪种，巡回护士要密切观察肢体血液循环，皮肤颜色、弹性、张力、发现倾斜时及时纠正[3]随时查看并给与按摩。
3.2.2注意给患者保暖，及时遮盖患者，保护患者隐私，维护患者的自尊。大量研究表明术中低体温与术后多种并发症的发生有关，对机体多个系统产生影响而影响病人术后的康复。术中低体温可降低机体免于系统功能，加重组织缺氧，增加术后感染，延长住院时间[4]，术中低体温还可增加麻醉恢复期寒颤发生率。因此不仅要把病人遮盖好，还要提前将手术间调至适宜温度（22-25℃、湿度50-60%），术中冲洗用温盐水，术中输入大量的液体时要用热毛巾给患者的输液部位热敷并且用手按摩，，以防血管痉挛，输液不畅，同时体现人文关怀，使患者舒适。
3.2.3术中密切观察病情变化及出入液量，不但要观察仪器所测的生命体征的变化，还要直观的观察患者面色、神情、口唇等末梢循环。同时还要随时关注术中的出入量和输液量，以防仪器出现故障贻误抢救时机。
3.2.4严格执行术中物品清点制度，开台前、关闭体腔前、关闭体腔后、缝合皮肤后均与器械护士共同清点，尤其要注意一次性吸引器和注射器的针头和帽，引流袋帽，剪引流管的碎片，胸腹腔撑开器上的小螺帽，腹腔镜手术器械的螺帽和磁性珠子等。
3.3术后的细节护理
3.3.1术毕搬运患者时动作轻柔，幅度尽量小点，手术结束时回位时速度要缓慢，以防引起血压骤降；术毕要擦净血液体液痕迹，病情允许要位患者穿好衣服，尊重患者人格，保护患者隐私；搬运之前固定好各种引流管和尿管，并做好标示，防止引流管脱落和打折，盖好被子注意保暖；固定好手术车护栏，防止坠床。在护送患者回病房的途中巡回护士应站在患者头部密切观察患者病情变化，回病房后与护士交接清楚，再次观察患者的生命体征。
3.3.2术后标本的管理：及时登记和送检，送检时浸泡液一定要将标本完全浸泡；如家属需要观看标本应满足；连台手术时有多个标本和多个病员时，要依次注明患者科室、床号、姓名、标本名称、手术名称、病历号、日期，依次固定好并别放置，以免混淆；一个病员有多个标本应分袋放置，并注明标本名称部位。
3.3.4手术后第2―3天访视护士到病房访视患者，包括患者的麻醉后疼痛、切口状态、是否出现并发症，并对其进行康复指导，耐心解答患者及家属的疑问，并给与患者安慰和鼓励，使患者及家属感受到医务人员的关心，更加主动的配合医生进行治疗，同时向患者及家属征求手术全过程的意见和建议，以更进一步完善人性化服务，加深患者对手术室护理人员的印象和好感。
4 结果
在手术室的优质护理服务中，做好细节护理服务，对患者不仅可以减少手术中的应激反应，还可以达到配合手术最佳的心理和生理状态；提高了护理人员的理论水平和专业技术操作能力，强化了护士主动服务意识和责任意识，变被动为主动工作，提高了护理配合质量，融洽了医护之间的关系；通过每两月一次回访术后患者及手术医生满意度都均为98%以上。
5 讨论
优质护理服务的内涵是“以患者为中心”的护理，手术室开展优质护理服务，要求手术室护理工作不能局限于单纯的手术操作配合，而更应该注重“以患者为中心”的手术全过程，故细节护理在手术室的优质护理服务中尤其重要，细节护理并不是一种形式，而是一种理念，需要每位护理工作者在护理工作中，以患者为中心，以为患者提供更加优质的护理服务为理念，给予患者细心贴心的服务。只有在各个方面注重细节护理，才能避免不必要的医疗事故，才能创造最佳的治疗环境，才能使患者感受到最佳治疗和达到治疗效果，才能真正体现优质护理服务的内涵“以病人为中心”的整体护理，急病人所急，想病人所想，给予患者充分的理解和支持，使患者变被动为主动配合手术治疗，达到满意的效果，取得良好的愈后。细节护理措施在手术室优质护理服务中的实施，转变了手术室护理工作的理念，提升了护理工作的内涵，保证了护理工作的安全，提高了患者、家属及手术医生满意度，融洽了护患和医护关系，在手术室优质护理服务中起到了重要作用，值得推广。
参考文献：
[1]《卫生部2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》
[2] 陈俐.杨敏.王丽英.等.手术应激反应应对的研究进展.[J].护理杂志，2003，20（5）：40-42
手术室优质护理内容范文第5篇
德惠市人民医院 吉林省德惠市 130300
【摘 要】目的：分析手术室优质护理对急诊手术患者生理以及心理的影响。方法：选取手术室收治的接受手术治疗的患者100 例，根据护理方法不同划为两组，对照组50 例实施常规护理，观察组50 例实施优质护理。结果：对照组麻醉前收缩压、心率与术前2h 相比差异显著，观察组护理后SAS、SDS 评分低于对照组。结论：手术室优质护理可有效改善急诊手术患者的生理及心理情况，护理效果令人满意。
关键词 手术室优质护理；急诊手术；生理与心理
急诊患者因病情危重、发展快，急需实施手术治疗，其中手术室护理质量直接影响着手术治疗效果[1]。急诊手术结合手术室优质护理，不仅能提高手术成功率，而且还能促进患者身心健康早日恢复。本次研究选取100 例手术患者，总结手术室优质护理对急诊手术患者生理以及心理所造成的影响，报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院从2013 年6 月到2014 年8月收治的行手术治疗的100 例患者，男60例，女40 例，年龄为20-70，平均年龄为（45±2.0）岁，骨科34 例，妇产科36 例，普外科30 例。依据护理方法不同划为两组，对照组50 例，观察组50 例，两组一般资料比较无差异无统计学意义P>0.05，可研究。
1.2 方法
对照组患者实施常规护理，根据手术方法指导患者接受相应检查，指导患者术前禁水禁食。术中注意监测患者的生命体征，术后将患者送到病房，并叮嘱患者以及患者家属术后应注意问题。
观察组患者实施手术室优质护理服务：第一，术前访视：术前1d，护理人员通过与责任护理人员以及管床医生沟通后，了解患者的具体病情，依据患者的病情制定手术室护理计划。告知患者手术方法、治疗目的以及手术中会采用的麻醉方法，减轻患者的紧张情绪，促使患者积极配合手术。告知患者在术前保证充足的睡眠，依据其心态进行安慰鼓励，增强成功治疗的信心；第二，术中护理工作：医护人员要让患者感受到真诚热情，辅助患者做好安全、查对、保暖工作，详细介绍手术环境以及术中需使用的设备，让患者提前有心理准备。同时医生与麻醉师共同核对内容，保证手术顺利进行。术中护理人员密切观察患者的生命体征变化，输液管道要保持顺畅，有异常应及时告知主治医生，给予对症处理；第三，术后处理。护理人员用温生理盐水擦拭患者皮肤上血迹，为患者盖上被单，并护送患者到病房，与病房护理人员做好交接。
1.3 指标观察
观察两组患者术前2h、麻醉前心率血压变化，护理前后焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分，分值越高说明患者焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4 统计学分析
所有研究数据资料采用spss17.0 软件包分析，计数资料、计量资料采用X2、t 检验，有统计学意义P<0.05。
2 结果
2.1 比较两组患者术前2h、麻醉前血压、心率变化
对照组麻醉前的舒张压、收缩压及心率均高于术前2h（P<0.05），观察组麻醉前舒张压、收缩压及心率与术前2h 比较无显著差异（P>0.05），具体见表1。
2.2 护理前后的SAS、SDS 评分护理前，对照组SAS、SDS 评分分别为（58.97±2.54） 分、（61.37±2.10） 分，观察组分别为（59.60±3.00）分、（62.35±2.01）分，护理后，对照组为（53.25±2.70）分、（54.65±1.25）分，观察组为（45.60±2.30）分、（48.00±1.90） 分， 两组护理前SAS评分、SDS 评分无显著差异（P>0.05），护理后观察组SAS、SDS 评分均低于对照组，P<0.05。
3 讨论
任何手术均会造成一定的应激反应，再加上多数患者并不了解手术，放大了手术危险性，故很多患者会有焦虑恐惧的心理，影响手术治疗效果[2]。随着当前人们对健康要求的不断提高，越来越多人开始要求获得高质量的护理服务。优质护理是传统护理模式的升级改善，通过术前访视、术中护理、术后护理等一系列护理服务实现，以患者为中心，体现人文关怀，尊重患者，努力为患者提供优质的护理服务。术前访视中，告知患者术中应注意问题以及手术方法，提高患者对手术的了解，消除患者的不良心理情绪，有利于医患能更好配合，保证手术顺利进行。术中注意观察患者生命体征，通过简单交流了解患者疼痛情况，并告知患者手术顺利进行，使其保持情绪稳定。术后将患者送入到病房，叮嘱患者应该注意问题，促患者身体健康的早日恢复[3]。本次研究中，对照组患者麻醉前血压及心率均有明显升高，而观察组麻醉前血压及心率仍保持平稳，且护理后观察组SAS、SDS 评分低于对照组，有统计学意义P<0.05。
综上所述，手术室优质护理服务可显著，改善患者的焦虑抑郁情绪，保持患者手术中体征平稳，有利于手术顺利进行。
参考文献
[1] 曾国卫, 郭静娜. 手术室优质护理对急诊异位妊娠手术患者生理、心理的影响研究[J]. 中国当代医药,2015,22(4):190-192.
