手术室护理工作制度

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手术室护理工作制度范文第1篇

1.1制度因素

医院的各项工作都应当在一个系统的管理制度之下来进行指导和约束,手术室护理工作更是如此。当前医院普遍存在手术室管理制度不健全、常规手术的护理配合未建立等现象,随着卫生部新制度的出台,如查对制度、标本管理制度、手术室护理记录单的填写标准等,旧的一些手术室管理制度已经不适应当前工作的需要,这就对手术室护理工作提出了新的挑战,如果对新的工作制度不适应就容易造成护理差错。

1.2医护人员因素

手术室护理工作质量直接关系到患者的生命与康复,因此,手术室医护人员除了要求有较强的业务能力和技术水平,还需要有高度集中的注意力和灵敏的思维反应能力等综合素质,此外,随着患者及家属的法律观念与维权意识增强,手术室医护人员必须要具有法律意识、伦理观念及强烈的责任心,以应对可能出现的医疗纠纷。但是目前医院手术室医护人员普遍存在法律意识淡薄、专业基础不扎实等问题,加之,手术室工作强度大,医护人员长期超负荷工作,容易导致护理安全风险的发生。

1.3患者及家属因素

对每一个患者来说,都希望尽早治愈疾病,希望能完全康复出院,但是结果往往与希望之间有很大的差距。进行手术室治疗的患者大部分病情较重,即使医护人员竭尽全力也有可能无力回天,有些手术可能引起并发症,但是患者及家属不了解具体情况,不信任医护人员,医患关系紧张,这就给手术室护理工作带来了较大的风险。

1.4环境因素

随着生活水平的提高,患者及家属对手术室环境及手术舒适度要求比较高,但由于手术室患者病情复杂,需要的仪器较多,如麻醉机、吸引器、电凝等仪器发出的轰鸣声,冷冰冰的手术室环境降低了患者的适应性,使患者面对手术时比较紧张和恐惧,不利于手术的顺利进行。此外,当手术中有意外发生需要进行抢救时,如果护理人员抢救设备了解不全面或者器械准备不完善等,都有可能错过最佳手术时期,造成安全隐患。手术室涉及面广,人流量大,仪器堆放过多,容易造成手术室的消毒死角,如果消毒不彻底,有可能对手术过程产生污染,不利于手术的安全进行。

2手术室护理安全隐患风险的防范措施

2.1建立健全手术室工作制度

落实健全的制度是保障手术室护理安全的前提。要根据单位情况制定符合单位实际的工作制度,尤其是对于标本管理、物品清点、交接班制度等容易出现差错的各种制度进行完善,要求护理人员严格执行。为了提高手术室护理人员的积极性,可以出台相应的奖罚制度,使制度能严格执行,实现手术室工作科学化、规范化,使提高手术室护理质量转变成护理人员自觉的行动,确保手术室的护理工作的安全。

2.2加强技术培训,提高护理人员安全意识

制度建立后要加强手术室护理人员的培训,要求医护人员不断更新自己的专业知识,熟悉掌握先进的仪器设备,提高业务技术水平。此外,要加强护理人员安全意识培训,定期开展手术室护理安全教育工作,包括法律法规、伦理等方面的知识,手术室医护人员共同探讨当前手术室护理工作存在的不足和薄弱环节,分析可能存在的安全隐患风险,商讨制定相应的防范措施,减少安全隐患的发生率,提高手术室护理质量。

2.3加强医患沟通,减少医疗纠纷隐患

加强护理人员与患者的沟通,促进患者对护理人员的理解和支持,减少医疗纠纷隐患,增强工作中的责任心,多与患者进行沟通,做好患者的心理疏导工作,缓解患者手术的紧张情绪,与患者及家属建立良好的关系,向患者及家属讲解手术治疗情况和手术后成功的病例,提高患者积极性,以便配合手术的顺利进行,促进术后的康复。

2.4创造良好的工作环境

良好的手术室环境不仅有利于医护人员心情愉快,使得手术工作顺利实施,而且能有效预防医院感染,确保手术室患者安全。要确保手术室安静,针对仪器产生的声音要做好定期检修和维护,使仪器正常工作,同时仪器轰鸣声的降低也有利于减轻患者对手术的紧张感,提高患者手术舒适度。定期对手术室进行消毒,尤其对于手术无菌区,一定要做好彻底消毒,保证手术室环境,消毒后保持通风,但需防止污染空气进入,保证手术室环境的安全。

3结果

手术室护理工作制度范文第2篇

关键词：护士长；手术室；护理工作；人文关怀

手术室在医院外科系统中具有举足轻重的地位，它牵涉面广，管理的好坏不但影响医院的医疗质量，也影响到医院的经济效益。护理工作又是手术室工作中重要的组成部分，手术室工作千头万绪，手术室管理的好于不好，关键看护士长。作者作为手术室护士长，本文想就手术室护理管理工作谈谈人性化管理的体会。

1 手术室工作特点

1.1手术室工作责任重大 当今医疗市场激烈竞争，医疗改革不断创新。我院也不断发展，现成为为“三级乙等综合性医院”，这就对我们手术室提出了更高的要求。加班加点已成常态，“责任”贯穿于手术始终，安全核查等各种制度必须突出于每个细节。手术过程中的各种事态无法预知，多变的工作状态对每个护理人员造成特别大的工作压力。我国目前100多万护理从业人员中，中专学历占90%以上，本科学历低于1%，护理经验水平能力都相对低[1-2]。多年来笔者带领手术室全体护理人员一直坚持自学成才之路，全科25名护士有13人取得大专文凭，6名护士正在参加护理本科的学习。

1.2涉及面广 手术室护士工作涉及全院外科及部分内科系统、器械科、麻醉科，经常还得配合上级医院专家手术等。这就要求护士长首先必须掌握各方面配合及具备随机应变的能力，同时还得让科内每个工作人员熟悉和掌握。此过程中护士长必须有一个健全的人格，很好的协调与手术医生、麻醉医生、本科护士及上级医院专家等各种人物之间的关系，做到严以律己、诚信待人、宽以待人、乐于助人，使手术室形成一种团结向上、勇于进取的良好氛围。

1.3对个人业务素质要求高 手术室护理的特性决定了作为手术室护士必须具备较高的业务和心理素质，同时对工作的主动性及责任心也提出了更高的要求。这就牵涉到护士长必须身体力行，勇挑重担，积极参与高难、危险手术，掌握第一手资料。护士长还必须是一个心理护理的能手，针对不同患者，开展有效的心理护理，使每个患者解除恐惧怕心理，放心地接受手术治疗。

1.4掌握医疗器械的使用与保管 手术室护士长要想让每个护士掌握种类繁多、复杂的手术器械功能，更好的配合手术，首先必须自身有足够的使用和管理维修能力才能授之于她人。同时不断学习新的、高端医疗器械的使用和保管，维修也成为护士长不必可少的工作内容。

2护士长在护理管理中要体现人文关怀

2.1人文关怀应体现在手术室工作的每个环节 护士长要管理好科室应以身作则，起模范带头作用，深入工作，熟悉和掌握手术室工作的每个环节，用自己的一言一行去影响和带动其他的护理人员，要帮助和指导护士完成好各项护理操作，不要以领导者的身份自居，应以自己的良好形象去取得大家对护士长工作的支持[3]。

2.2人文关怀体现在各项护理工作制度中 建立健全手术室护理工作制度如各级护理人员的工作职责，不同岗位的工作流程、器械、材料的清洗、保养、修理、使用制度，护士的分工责任到人，奖励措施，责任分明等，让每位护士自觉严格遵守各项规章制度。

2.3充分发挥护理人员的主动能动性 护士长管理的对象主要是护士，护理人员在医院是辛劳的群体，地位低，收入低。但是，手术室又是一个相对封闭、相对独立的工作环境，因此如何使她们从思想上对手术室护理工作有一个正确的认识至关重要的。要把“以人为本”的管理理念贯彻在工作中，因人而异，扬长避短，人尽其才、物尽其用。在严格落实各项制度时，结合实际情况灵活应用，就能全面提高护理人员的综合素质，提高手术配合质量，满足日益发展的医疗市场需要，使科室工作沿着规范化轨道持续发展[4]。

2.4鼓励学习，提高专业手术技能 手术室护士长应以发展的眼光管理手术室业务，应鼓励年轻护士参加学历教育，提高自身的专业素质。对参加学历教育的护士，允许当月积假，以便及时参加脱产学习，尽量为她们提供方便。在科内，经常性对护理人员进行业务培训并进行实践操作考核与理论考试。每周组织护士进行业务学习，强化工作中常用的知识与技能的学习，积极参加院部组织的技术操作考核，技术奖励竞赛，进一步提高护理人员学习本专业的积极性。

2.5协调人际关系，和谐共事 护士长应具有宽大的胸怀，在实施科学管理的过程中，应充分发挥高年资护士的积极性，让她们主动承担带教年青护士的工作。护士长还应经常多善于取用对方长处，经常与护士沟通，尊重他人意见及建议，对下级承担责任，决不推诿责任，与她们建立起个人之间的友谊。在工作中实行民主决策，处理好与上、下级的关系，勇挑重担，拥护和支持领导工作，为领导分忧，取得领导信任和支持。协调好相关科室关系以保证手术室护理工作正常、有序、平稳的进行。

2.6善于管理，讲究艺术 手术室管理的好坏，取决于护士长的管理水平。护士长需要有丰富的才智和领导艺术。首先是要建立、健全各项规章制度并严格执行，做到公平公正、有章可循，进科室工作平稳发展；其次要充分了解每位护士的情况，发现问题，及时解决，有针对性地开展思想工作，还要关心同志，秉公办事，以理服人，注重和同志们沟通交流，最后工作中要学会人性化管理，处理问题讲究方式，顾及面子，点到为止。

3 结论

多年来手术室管理实践证明，作为手术室护士长必须是遵守医院各项规章制度的典范，认真学习、刻苦钻研的典范，知识全面、各项医疗器械都会操作与维修、保养。要做好科室学科带头人，在手术室管理工作中，实行人性化管理，做到知人善任，人尽其才，物尽其用，在强化内部管理的同时，在各个方面都要体现人文关怀。严格规范各项规章制度时结合实际情况灵活应用，在全面提高护理人员的综合素质的基础上，提高护士的手术配合质量，满足医院日益发展的外科手术的需要，使手术室工作沿着规范、科学、规范的轨道持续发展。

参考文献：

[1]郭燕红.建立专科护士制度，提高护理专业技术水平[J].现代护理杂志，2004，10（9）：785-786.

[2]李亚洁.对我国专科护士培训的探讨[J].南方护理学报，2004，11（12）：1.

手术室护理工作制度范文第3篇

【摘要】目的：分析手术室护理工作中存在诸多不安全隐患及管理对策。方法：查找安全隐患因素对症解决。结果：有针对性的安全防范措施降低了护理差错的发生率，提高了护理人员护理安全质量的意识。结论：加强手术室护理不安全隐患意识的管理，保证手术护理工作全方位质量管理方案的良好实施，使护理安全管理制度化和责任化。

【关键词】手术室; 护理安全隐患; 管理

Analysis and Management of the Hidden Dangers in the Nursing Safety in Operating Room

Huang jingbo Shen danping Qiu deye

【Abstract】Objective ：Analyze some composition element and the management strategy of the nursing factor of dangerous in operating room.Methods ：To seek the factor of dangerous and solve it.Result ：Safety containment measure which was to aim directly at could degrade incidence of the nursing error,at the same time it could enhance the consciousness of safe qualitative in nursing staff. Conclusion ：It could make a good supervising system on nursing security control which to manage the nursing factor of dangerous in operating room，and warrant to practice well about quality management program in every direction.

【Key words】Operation room; Nursing; Factor of dangerous; Management

【中图分类号】R472.3【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）06-0048-02

护理安全是在实施护理工作的全过程中，患者不发生法律和法定的规章制度允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡。手术室的护理安全管理是病人在手术室内不给病人造成身心意外的伤害，根据不安全因素种类而采取的各种安全防患措施，发现不安全因素及时防患，手术室工作节奏快，持续时间长，风险大，通过分析手术室护理安全隐患，制订严格的规章制度和管理流程，采取相应措施，能够有效减少安全隐患发生，确保手术安全，防止医疗护理纠纷的发生［1］。手术室护理工作的疏忽和麻弊大意会直接导致患者手术差错发生，最后铸成重大医疗事故［2］。笔者针对手术室护理安全隐患因数进行分析，现介绍如下：

1 手术室常见安全隐患

（1）接送患者手术部位错 手术患者术前的紧张及使用镇静剂，小儿及老人神志不清者的患者，容易接错患者放错手术间。手术前未核对清楚正确部位，导致手术部位错（2） 电灼伤 电凝使用不当以及负极板潮湿引起电灼伤。（3）用错药物及输入异型血未认真执行医生口头医嘱给药不准确，输血输液查对不严格（4） 异物遗留体腔物品清点有误，未按清点交接制度（5） 标本遗失病理标本保管不当，错放错送，责任心不强失误造成遗失（6）压疮手术摆放不当引起患者局部皮肤受压导致压疮。

2 预防措施与管理对策

手术室进一步完善各班次职责及制度和护理工作流程，加强护士法律知识教育和业务技能培训考核。

2.1 强化护理安全质量教育:提高护理安全认识，坚持对护理人员进行安全教育，手术室护理队伍相对年青，必需加强护士牢固树立“病人第一、质量第一”的观念。严格执行护理工作制度。护理工作制度是保证护理工作秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规。坚持严格事前控制，严肃事后处理的原则。做到“三预、四抓、两超”，即预见、预查、预防；对容易出错的时间、容易出错的环节、容易出错的部门、容易出错的人，进行超前教育和超前监控。在每月对那些虽未造成病人伤害，但造成负面影响，为事故隐患，进行事件共享，给予通报提醒。对检查中发现违规、违纪现象，视其情节轻重给予相应处罚，并提出整改措施，使护理工作安全警钟长鸣。

2.2 重视法制教育、强化法律意识:进行法律知识的培训，使护士懂法、守法。学会用法律武器来保护自己的权益，同时也自觉为患者提供最佳的护理服务，保障患者的合法权益。经常组织护士学习《医疗事故处理条例》等法律文件，增强了护理人员法律意识和法制观念，使手术室护士知法、守法、依法、护法，严格按规章制度开展护理工作。

2.3 专业理论和技术操作培训，提高业务知识水平：护士不但要有扎实的基础理论，而且要有精湛的业务技术，娴熟的护理操作以及高质量的服务水准。随着护理学科的不断发展和医疗设备的更新、新技术的开展，手术室护士必须不断的充实和更新知识，同时不断的增强自己思维的深度和广度，提高敏锐的观察力和应急处理能力。科室领导鼓励护士参加各种自考、撰写护理论文、参加学术会议交流，对新毕业护士定期进行基础理论、操作技能考核。

2.4 合理调配护理人力资源，缓解超负荷工作状态：手术室长期存在护理人员不足、工作量大、时间长的问题，护士长弹性排班制，关心护士生活、解决护士的后顾之忧，使手术室护士可以精神饱满的全情投入工作中，减少护理差错事故的发生。

2.5 针对手术不安全因素，制订相应的预防措施。

2.5.1 接错病人、开错手术部位：接病人时要认真核对病人的科室、姓名、性别、年龄、床号、手术部位，特别是接台病人更要加强核对。5岁以下儿童，语言表达能力差的，更要小心核对，不能将两小儿放于同一车床上。手术开始前，再与麻醉师、手术医生共同核对手术部位，术前在手术部位画―个手术标记。

2.5.2 用错药物及输入异型血：严格执行查对制度，手术时用药通常是口头医嘱，要做到重复―次口头医嘱，用药后与麻醉师再次核对药瓶后方可用药，用药后药瓶要保留。输血时严格执行输血规程，血液需经血库人员、手术室护士、麻醉师核对无误后方可输入。

2.5.3 灼伤、烫伤病人：使用电刀时常规检查性能是否良好， 常见为电刀灼伤，使用电刀时注意负极板的放置时与皮肤完全接触，消毒时不要太湿，电刀不用时固定放置，特殊时肢体需垫海绵垫，保证肢体不接触金属物［3］。避免烫伤病人。防止碘酒、酒精、双氧水等化学药物灼伤。高频电刀在使用时会形成火花，遇易燃物时会着火［4］。

2.5.4严格执行查对制度，防止异物遗留在体腔内：手术前做到六查，十二对，四到位，六查：接病人查（科室，床号，姓名，性别，年龄，住院号，诊断，术前准备，术前用药，药物过敏试验结果及配血报告）病人进手术室查，麻醉前查，皮肤前消毒查，切开皮肤前查，关体腔前后查，十二对：（科室，床号，姓名，性别，年龄，手术间号，手术名称， 手术部位，手术物品，药物过敏情况，灭菌物品合格率齐全）四到位：急救药品，吸引器，氧气，电刀。洗手、巡回护士手术物品严格执行清点、核对、登记制度，术前、术后认真清点物品，特别是术中剪下的钢丝，克氏针，注射器针头套等，应及时清理手术切口周围的物品，不用时及时回收，防止差错事故发生。

2.5.5 病理标本遗失：在手术过程中，手术医生在病人机体上切下的任何组织，洗手护士都要认真保存。对护生及进修生单独洗手时尤其注意，放手不放眼，认真做好带教工作。大标本可用治疗巾、弯盘、盐水盒存放，小的标本（淋巴结、囊肿等）用湿纱布包好，用钳夹住，放于弯盆内妥善保管，术后用10%甲醛固定，标本袋贴好标签连同填好的病理单，巡回护士与医生一起送到存放标本的固定地方，并在标本登记本上双签名。

2.5.6不当引起的神经麻痹导致组织压伤：掌握各种手术的摆放方法及注意事项。了解患者生理特点，进行压疮风险评估，排除术中压疮的发生［5］。摆的原则：保持呼吸、循环功能，充分暴露手术野，使病人舒适，固定牢固。机体的着床支点避开神经走行的部位，避免肢体受压造成神经麻痹。使用气压止血带时严格掌握禁忌证，选择合适的气压止血带，压力适中，记录时间，定时松开。术后检查受压皮肤是否损伤。

3 结果

通过对手术室不安全因素的分析及制订相应的工作流程和管理对策，手术室护理工作质量显著提高，手术事故隐患风险大大降低。通过护理安全质量的管理，把手术室不安全因素控制在最低程度。护理差错发生率明显降低。对护士的法制教育，提高了法律意识，增强了工作责任感和慎度精神，对护士的言行举止起到自律作用，无一例护理纠纷出现。提高了专业技术水平，使手术室护士在器械准备和配合方面有所提高，大大减少了因器械准备不足或不良而延误手术的情况。新护士专业技术及基础护理操作水平也得到显著提高，操作技术合格率提高，护理人力资源的合理安排，使手术室护理人员工作休息合理搭配，提高了工作质量，减少了差错苗头。有针对性地预防手术常见不安全隐患因素，提高工作效率，减少了护理缺陷，减少了护理纠纷。

4讨论

通过对手术室不安全因素的分析，健全手术室规章制度与工作流程，明确各级护理人员职责，强化安全质量教育，增强法制观念，加强专业技术教育与训练是防范手术室护理差错事故的关键。手术室工作是―个工作量大、工作时间长、风险高的岗位，在繁忙的工作中存在着各种各样不安全的隐患，任何极为简单或看似微不足道的手术过程都带着潜在的风险，在医疗市场竞争日趋激烈的情况下，安全质量是患者选择就医最直接、最重要的标准之―，手术室护理工作的每―个环节都要严格进行质量监控，引用现代科学手段，坚持科学管理，有效的运用现代质量管理办法，使手术室护理安全制度化、标准化、规范化，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务。

参考文献

［1］ 刘春英，赵红英，运用手术室护理质量反规表提高手术室护理前景［J］，天津护理，2002，10，（14），197－198.

［2］ 曾俊，任辉，实用手术室护理学［M］，北京：科学技术出版社，2007，35－37.

［3］ 刘柏辉.老年脑中患者C反应蛋白水平便化与预后的关糸［J］.中锅老年学杂志，2007，27（8）：1492－1493.

手术室护理工作制度范文第4篇

关键词手术室护理差错防范

手术室是为患者施行手术治疗及抢救重危患者的重要场所，由于其工作的特殊性，任何环节上的疏忽和错误都会给患者带来痛苦，甚至危及生命。为此，加强手术室管理，提高工作质量，防止工作中的错误，才能杜绝护理差错事故的发生。本文将手术中易出现的护理差错及防范措施介绍如下。

手术室工作中易出现的护理差错

工作中未认真执行接送患者查对制度，接错患者，开错手术部位。

不当而致神经麻痹或长时间手术而致组织压伤。

未严格执行用药查对制度，用错药、输错血。

物品的查对：无菌物品与非无菌物品未分别放置，错用非无菌物品造成感染。

手术物品清点：手术器械、敷料清点不清致使遗漏体内。

标本保留不当、遗失或标签错误；检查单、标本名称填写错误，标本容器内未放置固定液，标本丢失等。

电刀的安全使用：电刀是一种高频、大功率的电气设备，在手术中应用越来越广泛，但由于频率高、有效面积小、电流密度大，使用不当极易引起电灼伤。

麻醉清醒前患者的防护：术后患者麻醉还未完全清醒前易烦燥，容易发生自行拔管、坠床等意外现象。

方法及管理措施

加大手术室人员管理制度：严格考核，按职上岗，上岗前由护理部统一组织技能培训，达标后方可上岗。科室根据本科特点每个月进行理论与操作考核，熟练掌握科室各项知识点。按职上岗是预防技术性差错事故的主要措施，不可越职行事，以防差错事故发生。

严格执行护理工作制度：护理工作制度是保证护理工作秩序，提高护理质量，防止差错事故的重要法规。手术室护士必需认真学习并严格执行才能杜绝差错事故的发生。

加强护理人员的法律意识与服务意识：重视法制教育，强化法律意识，进行法律知识培训，正确处理患者的知情权和保护性治疗的关系，与患者交谈要慎重，既要对患者负责又不要违反原则。

针对手术室工作中易出现的护理差错制定相应的预防措施：①严格执行患者的查对制度：手术室在接送患者时一定要按手术通知单定项查对，查对患者姓名、住院号、床号、性别、科室、手术名称、术前准备及用药情况、皮肤情况、义齿及X线片等。到手术室后核对手术房间，每晨值班护士按照手术通知单仔细查对每个患者，巡回护士接到患者后与麻醉医生、手术医生共同核对，并填写核对表。②防止不当造成损伤：掌握各种的摆放及注意事项，手术医生巡回护士在摆时应遵循安全、舒适，保持呼吸、循环功能，充分暴露手术野，肢体不可过度外展、屈曲，固定牢固，机体的着床支点避开神经走行的部位，避免肢体受压造成神经麻痹，使用气压止血带时严格掌握适应证，选择合适的止血带，压力适中，记录时间，定时放松，术后检查皮肤是否受损。③严格执行用药、输血查对制度：手术时用药通常是口头医嘱，要复述1遍，吸药后与麻醉师核对药瓶后方可用药，用药后药瓶保留。输血时严格执行输血规程，血液需经血液科人员、输血医生、手术室护士核对无误后方可输入，输完后的血袋保存，手术结束后随患者送回病房保存24小时。④无菌物品的管理：消毒、未消毒的物品分开固定放置，无菌物品放在无菌间，使用前检查消毒效果、日期、名称，检查包装是否松散、潮湿有无破损。每天无菌区人员对无菌敷料包器械包及小制作物品进行检查，有过期现象及时重新灭菌处理，确保无菌物品的安全使用。⑤术中严格执行清点查对制度：手术开始前器械护士应对所有器械及敷料做全面整理，做到定位定量放置，与巡回护士共同清点数目，纱布纱垫缝针清点2遍，准确记录在清点单上，开台后台上台下护士第2遍数清点，术中增加的物品及时记录，特别是术中剪下的钢丝、克氏针、注射器针头套、阻断管等尤其应该注意妥善保管，仔细清点。关闭体腔切口前巡回护士、器械护士应清点手术记录单上的所有物品，并与术前登记的数字核对无误，缝皮前再1次清点，手术结束后再1次共同清点器械敷料确保无一遗漏。5遍清点可杜绝器械敷料遗漏患者体腔事故的发生。⑥加强标本的管理制度：标本是指从患者身上取下的任何组织，它的检查结果决定病变的性质，关系患者进一步治疗方案和预后，所以要妥善保管。术中取下的标本需做冰冻的及时交给台下输血医生按病理名称打好标签送至病理科，常规病理术后提醒医生及时处理好标本，检查标本申请单、标本标签是正确一致，标本盒内是否有甲醛浸泡，填写标本送检登记本，按时送病理科。⑦电刀的使用和管理：使用前仔细检查电刀线路，负极板平整放置在肌肉丰富无皮肤破损无毛发的光滑处与皮肤完全接触，患者皮肤应与手术床铁质的地方绝缘且距离2cm以上，体内不能有金属物体否则应选择用回路垫或选用双极。消毒酒精未干时禁止使用电刀，防止酒精燃烧。使用中电切电凝的功率不得超出安全使用范围，电刀要定时检修，护士还应注意新技术新知识的学习。⑧麻醉恢复期的护理：全麻患者清楚前巡回护士应恰当约束四肢，并在旁守护，防止患者突然烦燥而发生自行拔管、坠床、注射针脱出、引流管拔出等意外情况，同时注意保暖。

结果

通过对手术室护理工作差错分析及制定相应的防范对策，我科各项工作指标有显著提高，护理差错发生率明显降低，2007年有1例因电刀放置不当引起轻度烫伤情况后，2007年以后无1例此类事故发生，新护士专业技术和基础护理操作水平也得到显著提高，有针对性预防手术常见护理差错，提高效率，减少了护理缺陷，减少了护理纠纷。

手术室护理工作制度范文第5篇

关键词：手术室；护理模式；优质护理服务

Analysis of High Quality Nursing Service in Operation Room Application

XU Mei-xia

(Operation room,Huai'an City First People's Hospital,Huai'an 223001, Jiangsu,China)

Abstract：ObjectiveIn operation room of high quality nursing service by objective, improve the overall quality of nursing staff in operation room, improve patient satisfaction. MethodsImproved operation room nursing procedures change operation room nursing mode, establishing the system of flexible work humanization, conscientiously do a good job interview before operation and operation after the visit. Results Improve the quality of nursing in operation room. ConclusionThe change of nursing model in operation room quality care, can effectively improve the overall quality of nursing staff in operation room, and the overall quality of care, improve patient satisfaction, maintain a good relationship between doctors and patients.

Key words：Operation room;Nursing mode;High quality nursing service

为了贯彻国家卫生部关于在全国开展以"优质护理服务示范工程"活动，以夯实基础理论提供满意优质服务为主题，达到患者满意，社会满意度为目标，深化"以人为本，以患者为中心"的服务理念落实对以患者为中心、以现代护理观为指导、以护理程序为基本框架，为患者实施生理、心理、社会的一种动态、完整、连续的综合护理过程。2012年10月我院手术室积极响应此项活动，成立了"创优"工作领导小组，由护士长任组长，并亲自组织培训学习，在系统化整体护理的基础上，改变了以往只忙于手术而忽略了患者心理、生理、社会等各方面 的因素，使围手术期患者享受到了人性化、系统化、规范化的优质护理服务，取得了满意的效果。现将优质护理服务具体实施的方法报告如下：

1树立以人为本的科学管理理念，转变手术室护理模式，一切为以患者为中心的护理模式

1.1手术前访视手术室接到手术通知单在护士长统一排班好，由巡回护士于手术前1d下午到病房进行术前访视，阅读病历、向护士长、主管医生了解患者的具体情况等，然后到病房面见患者。向患者自我介绍，语言沟通要亲情化，言语要以患者为中心，尊敬对方。介绍手术室的位置环境配合人员、手术的名称及术前注意事项。通过谈话了解患者心理活动，针对不同的患者心理耐心地与患者交流、沟通、进行心理护理，宣传疾病的有关知识，耐心地讲解手术的必要性和安全性。应根据具体患者给予具体有侧重的讲解，并介绍患同种疾病患者手术的效果，使其树立康复的信心，消除其紧张情绪，让患者在最佳的心理状态下接受手术治疗。对于婴幼儿、老年人和意识障碍的患者我们要做好家属的解释说明工作。

1.2手术中关怀突出人性化舒适的护理

1.2.1手术前1h，开启好每个手术间的空气净化系统，调节好室内温度22~24℃，湿度40~60%，打开音乐播放系统。每个手术间的巡回护士热情迎接患者，再次三查七对。在术前交谈、沟通的基础上，可边做各项术前准备工作，边向患者介绍手术室的环境，消除患者由于陌生带来的拘束、恐惧感。同时说明手术麻醉与术中必要时需配合的注意事项。保持环境的安静，必要时可根据患者的喜好和病情许可，播放轻音乐，以减轻患者的紧张和恐惧情绪。

1.2.2入室后等待麻醉和手术是患者最紧张的时刻，因此护士长要提前做好统筹安排，以免将患者接入手术室后等待手术时间过久。护士要注意自己的一举一动，态度更要亲切，往往一个语气、一个动作、一个眼神都能让患者充分体会到护理人员的关心和体贴。向患者讲明麻醉及手术中必要的配合与注意事项。例如：告诉患者硬膜外麻醉低头弓腰双手抱膝姿势的目的，教会患者做深呼吸，使其放松。将皮肤消毒用的碘伏、术中冲洗用的盐水温度控制在37℃，（为此医院购买了6台恒温箱）提高患者舒适度。注意保护患者的隐私权，避免不必要的身体部位暴露，尤其是女性患者，以维护患者的自尊。

1.2.3根据麻醉和手术需要摆放首先根据麻醉要求放置，麻醉操作完成后根据手术需要安置手术。既要符合手术操作需要，充分暴露手术野，又要不影响呼吸和循环等功能，患者安全舒适为原则。为保证患者安全，使肢体不因受压造成神经麻痹或压疮，需骨隆突处加垫棉垫或加盖布单，使患者尽量感觉舒服。

1.2.4巡回护士控制好手术间的环境，保持室内安静不允许喧笑、闲谈，对患者的病情不得随意议论或窃窃私语。术中巡回护士配合麻醉师观察病情，可根据情况通过握手，抚摸和言语交流的方式传递信息，给予患者亲人般的关怀和鼓励。手术结束后，帮助擦干血迹，包扎切口，整理衣物，盖好被服。

1.3积极主动进行手术后访视工作术后2～3d内对患者进随访，表达对患者的真切关怀，了解患者手术后好恢复情况，询问切口疼痛，愈合等，有无因术中摆放不当引起的神经肢体并发症，同时针对患者出现的不适给予相应的解释和安慰，当患者知道手术室的护士仍然关心他的术后恢复时，会很愉悦，这种愉悦的心情也能促使他早日康复。征求患者对手术室护理的意见和建议，并针对不足制定改进措施，提高护理质量。

2树立以人为本的科学管理理念 转变护理服务的对象，从患者本人，延伸到患者家属、手术医师，以及针对护理人员的人性化管理

2.1营造人性化的服务环境做好保暖，我们集中更换患者推车上的新棉被，换成保暖好色彩温馨的绿格条纹被，手术中给患者使用恒温毯。手术期间护理人员以微笑的服务引领家属在专门的区域等候，等候间有报纸，饮水机，多媒体的方式宣教相关手术后的指导和健康教育。

2.2在手术室男女更衣间门口安装了手术间与诊室组长相对应的指示牌，节约了医生到手术间的时间，每个手术间建立医生喜好薄，所记的内容是医生的手术习惯和常用的方式等，有利于手术过程中洗手护士积极主动的配合医生的手术，使每一台手术顺利进行。

2.3手术室护理人员实行弹性排班工作制度，护理人员相对固定，使服务更加贴近患者 护士长根据患者病情、手术难度、技术要求等要素对护士进行合理分工，合理排班。简化护理文书，取消不必要的护理文书书写，并从制度、人力、财力、 流程上保证"把时间还给护士，把护士还给患者"，为手术患 者提供高效、便捷、人性化的优质护理服务。

3结论

手术室开展优质护理服务，将以人为本的人性化关怀和爱深入护理工作中的每个环节，改变了过去以任务忙于手术过程，而疏忽患者心理生理社会等各方面的因素，护理人员细致的服务，良好的语言沟通和专业技术水平得到了患者和家属的信任。使围手术期的患者得到了人性化系统化和规范化的优质护理服务，真正体现"以人为本，温馨护理"的理念。满足患者整体需求，缓解心理恐惧感，促进患者早日康复，使护患关系更融洽，维持了良好的医患关系。提高了手术室的服务质量和护理人员的整体素质，增加了医院的竞争优势。

参考文献：