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医药行业的特殊性

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医药行业的特殊性

医药行业的特殊性范文第1篇

关键词:医药制造业;问题;竞争;机遇

一、行业概况

医药制造行业作为我国经济发展中的重要行业,与其他主干行业相比,其具有明显的特殊性。其一,刚性需求。因为医药是现代社会不可或缺的部分,而我国高端医药产品供给缺乏,大部分依赖进口,所以面临着刚性需求。其二,公益性质强。由于我国农村和城市基本实现医保,所以医药制造行业具有很强的公益性质,这一点是其他主干行业所无法比拟的。

具体来看,医药制造行业包含范围极广,其主要门类包括:化学原料药及制剂、中药材、中药饮片、中成药、抗生素、生物制品、生化药品、放射性药品、医疗器械、卫生材料、制药机械、药用包装材料及医药商业。而医药行业对于增强人民体质、提高老百姓生活水平意义重大,而且其对于社会稳定重要性尤其突出。

二、行业发展现状

医药制造行业作为国民经济的重要行业,正随着我国经济的快速增长而面临着日新月异的变化。从过去单纯地国有企业一统天下的局面,现在已经发展到“百花齐放”。而且民族地区医药也有了长足发展,新疆、、青海等少数民族医药结合当地发展的特殊性,已经具有明显的区域性质。具体来看,医药制造行业发展具有以下几个特点:

(1)医药制造行业整体发展迅速

2014年我国医药制造业主营业务收入23325.61亿元,同比增长13.3%。2010-2014年,我国医药制造业主营业务收入整体上升,2012-2014年主营业务收入增长稳定。2014年医药制造业利润总额2322.20亿元,同比增长12.1%。2010-2014年利润总额持续增长。

图1 2010-2014年医药制造业主营业务收入情况

图2 2010-2014年医药制造业利润

(2)医药制造行业所有制结构调整

建国初期,由于我国经济发展水平较缓慢,基本上医药制造行业都以国有企业为主。随着经济快速增长,特别是改革开放以来,我国基本已经形成比较完备的医药制造行业体系,一跃成为世界制药大国。这其中离不开民营医药公司的发展壮大,所以基本形成了以国有医药公司为主,民营公司齐头并进的所有制结构。

(3)区域发展趋于平衡

民族地区医药也有了长足发展,新疆、、青海等少数民族医药结合当地发展的特殊性,已经具有明显的区域性质。不再是过去发达地区医药的天下,而是医药制造行业发展趋于平衡。

三、行业发展存在的问题

(1)医药企业多而乱,缺乏主体性

结合我国医药企业的数目来看,全国共有医药企业3821家,其中大型企业432家,只占总数的11.31%。而且绝对大部分企业医药品种基本相当,缺乏自身的特殊性。总的说来,整个医药行业缺乏自身的主体性,没有明确自身的定位。医药行业应致力于为病人的健康着想,立足于病人的需要。医药制造行业的主体是病人,而并非资本家,这恐怕是我们首先要解决的问题。

(2)缺乏以企业为中心的核心技术

我国虽然医药制造行业发展迅速,但是核心技术依然缺乏,医药技术创新和科技成果迅速产业化的机制尚未完全形成。而核心技术是关系到我国能否成为医药强国的关键因素,核心技术的关键还是在于提高我国劳动者素质技能。劳动者素质可以细分为身体素质、技能素质、科学文化素质与思想道德素质。其中,身体素质是基础,它包括生理构成的各项指标、健康状况、寿命、体能等;技能素质是主体,包括技术应用能力与技术创新能力;科学文化素质是主导,包括受教育程度、科学知识与人文知识;思想道德素质是灵魂,包括价值观、思想、道德、意志、精神状态等。身体素质是技能素质、科学文化素质与思想道德素质发挥的前提和载体,任何技能素质、科学文化素质与思想道德素质在生产中的发挥必须与劳动者的身体素质相结合。技能素质是科学文化素质与思想道德素质在生产过程中的具体表现,是与生产活动最为密切相关的素质。科学文化素质是技能素质的源泉,又是生产活动中技能素质的结晶。思想道德素质的作用则是潜移默化的,它对身体素质、技能素质、科学文化素质的形成和运用起着积极地引导作用,是身体素质、技能素质、科学文化素质的升华。因此我国医药行业必须着眼于医药劳动者素质技能的提高,发现并掌握核心技术。

(3)医药改革势在必行

我国医药行业高速发展的同时,我国仍然没有摆脱传统的出口附加值较低、污染较重的化学原料药及常规手术器械、卫生材料、中药材,而进口价格昂贵的制剂及大型、高档医疗设备的进出口模式,高新技术产品出口比重较低。国际市场开发力度不够,信息渠道不畅,对国际市场信息反应迟缓。特别是缺乏联合开拓国际市场的意识与机制。必须要破除以药补医机制,建立科学补偿机制。对公立医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道,通过合理调整医疗服务价格、加大政府投入、改革医保支付方式、降低医院运行成本等建立科学合理的补偿机制。对医院的药品贮藏、保管、损耗等费用列入医院运行成本予以补偿。

四、行业发展展望

(1)研发创新性药物

人们对什么是创新性药物研发的最佳途径及创新的根本源泉引起了很大争论。对创新性药物这一概念缺乏共识,阻碍了对未来药物研发期望的设定。为了搞清楚到底具有什么特性的药物才被认为是创新性药物,对美国的专家医生及医学领导者怎样理解创新性药物进行了系统的调查,探寻过去25年内批准上市的药物中,哪些被认为是真正的创新性药物。

医生对创新性药物所做出的一致性选择显着基于药物的有效性、相对于现存替代药物的优越性这一特性;受访人员也频繁地提到新的作用机制、引起护理方式转变、对卫生保健产生实质性影响这些特性;其它的一些特性,如成本效应、改善安全性、适用范围扩大等并没有被普遍认为是高度创新性药物应具有的。

医学领域为定义创新性药物的特征也作出过努力,一般认为创新性药物代表着一个改善治疗结果的组合、具有科学优势、产生广泛影响的药物。例如Aronson等人把高度创新性药物定义为:可治疗一个新的目标疾病或具有新型作用机制的药物、提高对可能受益或受害患者识别的药物、对现有疗法进行改善的药物。

(2)加速医药行业与互联网行业的整合

医药行业的特殊性范文第2篇

一、我国医药行业人力资源管理存在的问题

1.医药行业人才短缺

随着我国经济的发展社会的进步,人们对健康越来越重视,医药行业也成了十分热门的行业。近几年,我国的医药类大专院校迎来了发展的春天,越来越多的优秀毕业生走出校园。从理论上讲,我国的医药人才应该是十分丰富的,但实际情况并非如此。国内医药企业每年都会去大学校园招聘人才,但是企业提供的就业岗位大多只有销售类,而对于研发类人才的招聘却是少之又少。究其原因是对科研人员的投入要比销售人员大的多,导致企业不愿意去培养科研人才。像这样没有长远的发展眼光的国内企业不在少数,以至于大部分优秀的医药专业的毕业生要么无奈走向销售岗位,要么转投外资医药企业或出国发展。长时间的岗位需求短缺实际导致我国医药研发人才大量匮乏。

2.医药行业人员管理制度落后

我国很多的医药企业在人员管理上十分落后,没有一套完整成系统的人才管理体系,这也造成了很多的人才流失。首先在薪资上,医药企业在人员组成上有销售人才、研发人才、管理人才这三大类。对销售来说,这些人大部分的薪资是由销售的提成所得,基本工资十分低。对于研发人员来说,薪资虽然比销售高,但是是固定的,而且增长缓慢。由于研发的特殊性,许多成果并不是在短期内就可以得到的,这会造成研发人员对薪资的不满,进而造成人才的流失。对于管理人才来说,现在很多的国内企业还保留着上世纪的作风,管理人员很多都是靠着人情关系进入企业。这就会造成企业内员工出现不满的情绪,对企业的的发展造成不良影响。在人才的选用上,目前大部分企业只有在出现员工离职的情况下才会去招聘,没有一套完整的招聘体系,这样临时的招聘就会造成新员工专业素质良莠不齐,不利于企业的发展。

3.人才培训制度不健全

在我国的很多行业都存在着企业对培训工作的忽视,企业员工没有接受培训的意识。很多情况下,企业招聘的人员都是直接上岗。如果员工没有经过企业文化的熏陶,没有进行职业技能的培训,很可能会造成员工对企业的认同感不强,离职率偏高的现象。甚至有些时候还会出现因员工违反规章制度、违背职业道德而对整个企业造成不良影响。还有一些企业虽然进行员工培训,但是采用的是传统的填鸭式的培训,这样的培训往往流于形式达不到应有的培训目的,有时可能反而会造成相反的效果。

二、 我国医药行业人力资源管理问题的对策分析

1.加大对医药行业研发型人才培养的力度

我国的大学毕业生中普遍存在着忙于应对各种考试、找工作的压力,致使专业知识不足,专业技能不精的现象。因此高校要加强对学生的管理和教育,加大对学生专业技能的考核力度,为我国的医药行业培养出高素质的专业人才。与此同时,国内医药企业也要转变原有的招聘观念,注重对研发人才的培养,提供更多与研发相关的就业岗位。将眼光放长远,为企业蓄积一大批优秀的人才。只有掌握科研人才、掌握先进的医药技术,企业才会有长足的发展。

2.借鉴国外先进的人力管理经验

不得不承认我国在人力资源管理方面的经验与西方发达国家还是存在较大差距。对于国外的人力资源管理经验我们应该取其精华去其糟粕,制定出适用于我国国情的方案。例如,在国外专业的就业指导机构会对人才进行全面的评估,并有针对性的对其进行的培训指导,使各类人才都能找到适合自己的工作岗位。在国外医药行业的工作人员备受尊敬、薪资优厚,所以从业人员的人才流动相对稳定。但在我国目前,就缺乏相对完善的就业指导制度。而且我国的医药行业大多受到政府的政策调控,医药行业的基层工作人员薪资较低,对于某些特殊岗位人才的流动更是巨大。当今社会,人们都追求自由,不愿意受人管制,所以企业也要借鉴国外先进经验,改变自身的管理模式,从以前的“管”变为现在的共同学习共同进步的人才培养制度,使每个人都能发挥自己的长处。

3.建立完善的入职培训制度

对员工的培训主要目的是宣传企业的文化、制度以及提高员工的专业技能,在人才培训实施之前首先要敲定一个完整的培训计划。与此同时,培训的内容、形式也要多样化,充分地激发起员工的学习热情,使员工们对企业有足够的认同感。也只有员工认同企业,才不会造成人才的流失。在进行员工的技能培训时要做到全员参与,有针对性的开展培训。对不同方向的工作人员要有不同的培养方案而不是仅仅为核心技术员工提供相关培训。最后,培训是一个长期持续的过程,应该贯穿在员工职业生涯的整个周期。

医药行业的特殊性范文第3篇

白河县计划生育服务站 陕西省白河县 725899

【摘 要】在内服避孕药物使用中,造成不良反应的重要原因包括:受到自身生理以及心理特殊性的影响,在自身健康状况的发展中具有一些特殊性。受到这一特殊生理时期,身体内部机能不平衡引起的相关问题,会造成他们在发展过程中健康问题的出现。因此,外用避孕药具的使用前景广阔。

关键词 外用避孕药具;内服避孕药;药学发展

1 内服避孕药具的消极影响

1.1 不良反应

由于内服避孕药主要是和身体器官进行直接接触,因此,对于长期佩戴隐软性形眼镜或者不重视个人卫生等都能够引起身体器官的不良反应。使用内服避孕药引起的不良反应就可能包括有:发身体器官水肿,身体器官新生血管,身体器官上皮脱落,身体组织感染,溃疡等不良反应。组织感染是由服用内服避孕药不可忽视的一种后果,由于人体的器官本来就是抵抗力以及抗压性比较低的较为柔软的组织,在受到缺氧、高压等因素的影响下,就会进一步降低自身的免疫力和抵抗力,面对来自外部的微生物的抵抗力不足,从而引发组织感染。

1.2 服用周期长

通常的内服避孕药是含有大分子有机物的制剂,成分较为复杂。在内服之前,与那些含有离子成分的溶媒进行配伍后,受到盐析作用的影响,就会形成许多不能溶解的颗粒,这些微粒在内服之后,会引起患者的不良反应。为了减少重要内服避孕药对患者造成的临床反应,一般溶剂的说明书会表明溶媒相关的介绍,其目的也是保证在与制剂进行配伍能够尽可能减少pH 的改变,尽可能减少微粒的产生,以及不良反应的产生。因此,就会存在反应周期长的问题。

2 外用避孕药具的积极作用

2.1 获取方便

外用避孕药具有、阴道隔膜、宫颈帽、阴道避孕海绵和杀精剂。各类药店以及超市均有销售。

2.2 易操作

简单的操作说明就能满足基本的需求,无需专业人员指导。

2.3 还可防止性传播疾病

由于外用由于避孕药具基本都是适用于身体作局部,并且与表皮接触,几乎不会对身体器官以及组织产生药理反应,所以基本没有副作用,且没有禁忌事项。

在传染病控制上,区别于内服药物,由于在物理上的阻隔效果,就使得外用避孕药物能够预防生殖道感染和性传播疾病,包括爱滋病的传播,这是其它避孕方法所不具有的。以的效果最为肯定。此外,对乳儿无影响,哺乳期妇女可以使用。

3 前景

药学服务是落实科学发展观、落实人文关怀的需要。只有坚持从他们的利益出发,切实了解到这一部分人群的物质和精神文化需求,才能确实保障他们各个方面的利益,才能真正实现科学可持续发展的题中之义。近年来,随着医药行业的不断发展,以药学服务作为突破口,加快医药行业中的药学工作,发挥其对社会的积极影响已经是一个重要的课题。

在当前经济发展和社会发展的过程中,要促进避孕药具在整体上的各项工作的进步,还需要不断深化各种理论和研究方法的深化,满足整个系统性的发展需求。由于化学药品的长期使用会不可避免地对身体造成伤害,因此,在使用过程中需如如何规避这种这种不良反,避免药物对使用效果产生影响,也是值得探究的。人们也逐渐意识到了规避风险的必要性,如何减轻内用避孕药具在使用外用避孕药具时具不良反应,是大家所关注的。在这种研究背景下,使用外用避孕药具药物的药效学研究方法。

优质药学服务充分利用自身专业方法和技巧为病患排忧解难,不仅为维护病患的权利做出贡献,也有利于医药行业工作的顺利开展,且可以改变医药行业服务运行机制不健全和管理混乱的局面,在一定程度上促进医药行业模式走向完善。在今后的现代药学服务和管理药学服务管理中也要探寻更有有积极意义的发展模式,寻找更科学、合理的模式,将其运用到药学服务实践中。

4 结论

需要根据不同人群的年龄组成、身体健康状况、避孕药风险大小等进行药物浓度以及药物种类的选择,合理搭配使用技巧。本文主要是以药学服务为研究对象,积极探寻其对社会发展所产生的积极的作用,旨在在新医改环境中,寻找更加有效的办法,努力探索药学服务综合发展的有效模式。

参考文献

[1] 于峰, 魏荣. 从小汤山避孕药具的用药看中西药品的差异[J]. 内用避孕药具临床杂志,2005.

医药行业的特殊性范文第4篇

【关键词】应用型人才;医药信息;培养模式

高等学校教育教学改革的根本目的是为了提高人才培养的质量。提高人才培养质量的核心就是在遵循教育规律的前提下,改革人才培养模式,使人才培养方案和培养途径更好地与人才培养目标相协调,更好地适应社会的需要。高校承担着为地方培养人才科技创新和社会服务的职能,因此高校必须实现人才培养目标的战略转移,实现从学历教育到能力本位的战略转移,在教育观念和教学过程中,更加注重提高学生的学习能力、就业能力和创业能力。

一、应用型医药信息人才的需求现状

电子计算机和现代通信技术的发展,使信息技术一跃成为领导现代技术发展趋势的主导性技术群,并进而成为现代社会经济发展的强大动力,奠定了人类社会迈向信息时代的技术基础。随着医学科学、生物技术和制药技术的迅猛发展,医药数字信息化是发展的必然方向。因此加强医药信息化的建设势在必行,医药信息人才的需求强劲。相比其他专业目前人才需求相对过剩的现状,医药信息人才这种有医药专业背景和计算机信息技术结合的人才旺盛需求在现阶段显得格外突出[1]。

例如,各医院信息中心的建设都是近十年的事,加上又没有特别符合这一要求的专业生源,目前,医院信息中心的人才来源基本有两个途径。一是IT专业或相关专业的本科毕业生。这是许多医院信息人员的主要来源,45%的人员是IT专业,55%则为相关专业,如生物医学工程等。二是由原来医院的医务人员、统计分析人员转到信息中心工作的。虽然这类人员的IT专业水平可能会比不上IT专业毕业的人员,但由于他们了解医院和医疗,在了解医院需求、提出方案、与医务人员沟通方面会做得更好,更符合医院的实际。可见具有专业知识背景的人才是具有强的竞争力,社会也是更加需要这一类的人才。医药信息类专业开办正是为了培养医药专业知识和信息知识很好结合的人才。

二、培养医药信息应用人才的基础和特点

如何培养出高质量的信息应用型人才以满足医药信息化建设发展的需要,已是摆在当前的十分突出的问题。医药信息学是一门研究计算机和信息科学在医药卫生领域中应用的学科,是计算机信息知识与医药知识的有机融合,它包括医院管理、临床、医学教育、医学研究、医药学文献、医药统计及决策、医药实验、药品与医疗器械研制、医学图像处理、医学生物模型和远程医疗等信息系统[2]。虽然每年都培养了不少的计算机人才,但由于医药学相对的独立性,所以,仅熟悉计算机知识但未掌握医药学基础知识的人是不可能将医药学与计算机知识融会贯通的。目前我国医药院校中,仅有简单的计算机普及教育,从事医药信息学研究的人才十分匮乏。所以,通过医药院校培养医药信息化人才是目前最好的选择。

(一)医药信息应用型人才培养模式主要特点

首先,医药信息应用型人才的知识结构是围绕着医药企事业单位的实际需要加以设计的。在课程设置和教材建设等基本工作环节上,特别强调基础学生具有适应在医药企事业单位工作需要具备基本适用的医药知识。而相对忽略对学科体系的强烈追求和对前沿性未知领域的高度关注。其次,医药信息应用型人才的能力体系也是以医药企事业单位的实际需要为核心目标。在能力培养别突出对基本知识的熟练掌握和特别能够解决医药行业信息化问题,这些问题因为医药行业的特殊性为其他计算机专业学生所不容易理解。再次,医药企事业单位应用型人才的培养过程更强调与医药企事业单位实践的结合,更加重视实践性教学环节,如实验教学、生产实习等,通常将此作为学生贯通有关专业知识和集合有关专业技能的重要教学活动。

(二)医药信息应用型人才培养发展方向

根据医药信息实际需求,将专业定位为医学技术信息处理、医学价值信息处理和医学语义信息处理三个培养发展方向。整合医学信息学教育,以集约的形式,将医学背景知识结合医学信息学和计算机科学技术课程重新形成三个不同的课程集群,形成三个发展方向。一些课程组合作为基础的课程集群,在公共基础集群上,加上专业必修部分,辅助以选修部分,选择发展方向,这也是目前和社会需求相挂钩的最有效教学方式,代表了教学方向和趋势。具体表示如表1。广东药学院学报,2007,23(4)第4期蔡永铭,等.医药信息应用型人才培养模式研究表1医药信息应用型人才培养发展方向改革高等教育要改革封闭式培养人才的方式,面向社会培养人才[5]。在多方位调查与论证的基础上,根据社会实际需要,设立医药信息类专业或方向,全方位地为医药行业培养人才。在充分调查论证的基础上,确立专业方向的培养目标,即适应新时期高等教育人才培养的需要,发挥医院校的独特优势,实现现代科学知识、医药知识与医药行业实际的有机融合,为社会培养急需的应用型医药信息类专业人才。

三、培养医药信息应用型人才的措施

在医药院校中,如何培养高水平的应用型医药信息人才?国内尚无成熟的先例可供借鉴,因而这类应用型人才培养模式如何界定,需要何种的课程体系、师资队伍需要哪些知识结构、医药学知识与计算机、信息知识在有限的时间内采取什么样的比例结构、采取什么样的专业教材、教师学生需要具备什么样的实际经验等,都成为直接关系到这个专业方向毕业学生质量的高低、影响这个专业方向生命力的制约因素[3]。因此培养新时期医药信息应用型人才的关键措施必须是根据实际需要调整课程体系,师资队伍首先具备应用型知识结构,师生积极投身医药行业的社会实践。

(一)医药知识与信息技术结合的实用化教学

重视实用性课程的开设是教学模式改变的重要特点。在低年级开设一些编程课程,这些实用性课程的开设,有利于消除计算机的神秘性,增强学生学习的兴趣。高年级的课程设计题目采用与医药知识背景相关的课题题目,学生通过课程设计可以起到复习和运用所学习过的医药知识,同时又可以锻炼解决医药行业信息处理问题的能力。千方百计充分调动学生的积极性,通过课程设计项目大作业设计进行有效的团队作业训练。通过这种途径学习学生具有区别于其他院校所不能够达到的医药行业特殊知识背景的能力。

把培养目标映射到教学计划中,制定合理科学的课程体系。在教学计划的制定中,合理兼顾医药基本理论、基本课程、计算机与信息等课程的有机结合。医药信息应用型人才培养体系的课程包括医药基础课程、程序设计技术与应用类课程、信息技术与应用类课程和应用软件类课程。医药基础课程开设了基础医学概论、药学基础概论、临床医学概论、基础化学等课程,通过这些课程使学生掌握了基本医药的基础理论。对程序设计与应用类课程,主要开设了计算机程序设计技术,以算法、案例驱动来介绍程序设计技术,教学语言主要是C/C#、Java等;在网络编程方面,主要介绍JavaScript、HTML、CSS、XML等。从培养学生的能力出发,在课程的组织中,对学生进行分组并完成项目,每学期学生要完成两个较大的综合性编程练习,以培养学生的综合应用开发能力。信息技术与应用类课程主要开设数据库理论与应用,对高年级学生着重介绍数据库原理与分析、数据挖掘技术与算法等,对低年级学生主要介绍数据库的基本应用和信息技术的应用,包括Internet技术、数据访问与安全技术等。在应用软件类课程的教学中,重视通过项目训练培养学生的程序分析、设计和开发能力,几乎所有软件类课程,都有完成项目训练的要求,项目训练体现了对程序设计能力、开发能力和应用能力的培养,在课程改革中进行尝试,注重培养学生能力。

(二)加强与社会结合,开展各种社会实践活动

为增强师生对医药行业的了解,更好地将理论联系实际,丰富教学内容,充实应用型人才培养内涵,培养学生的实际操作能力,利用一切可用的机会与资源,鼓励教师学生走向社会走近医药行业,开展各种形式的社会实践活动。例如鼓励教师在完成本职工作的前提下,积极参与医药行业的实践活动;鼓励教师积极参与医药行业相关的科研活动;指导、鼓励学生利用所学知识、依据医药行业的特色积极参与相关大学生竞赛活动;邀请相关的计算机专家与医药行业计算机高手为师生讲学,使师生及时掌握国内外医药信息前沿知识及医药行业的最新动态。

(三)根据专业的需要建立师资队伍,培养应用型专业教师

学生培养质量的高低,师资力量是关键,为保证医药行业急需的应用型人才的质量,重视师资力量的培养是重中之重。所以,为组建具有合理知识结构、年龄结构和学历结构的师资队伍,应采取多种形式的师资培养模式。主要措施一是根据实际需要不断引进高学历、高层次、在计算机信息领域有较高造诣的学科带头人与专业教师;二是重视现有教师的再培养,鼓励骨干教师朝应用型、交叉型知识结构的高学历努力。只有在教师队伍建设中注意医药类、计算机信息类、理论类、应用类知识结构的搭配与交融,才能保证各专业学生对应用型知识的需要。

四、结束语

开展新时期医药行业急需的医药信息应用型人才培养,在医药院校有得天独厚的优势,培养方案应遵循基本教育规律,紧扣医药信息人才社会的需求,构建一个正确合理的医药信息应用型人才培养的模式。

【参考文献】

[1]周怡.医药信息学教育结构重组探析[J].医学教育,2005,(6):79-80.

[2]周毅.医学信息学的研究领域及人才培养[J].医学信息,2005,(8):66-68.

[3]王爱军.从医院信息人才需求谈开办《医学计算机应用》本科专业的设想[J].西南国防医药,2003,(4):35-37.

医药行业的特殊性范文第5篇

关键词:医药规制;合作人假定;博弈主体

药品价格是一个关系国计民生的大问题,因为药品是一种特殊商品,是医疗保障体系的重要组成部份,医疗保障又是我国每一个公民应该享有的基本福利,因而医药行业的规制问题就显得格外重要。本文通过分析我国医药行业规制现状,引入合作人机制,开辟政府规制的新思路。

一、我国医药行业规制的现状

1、医药行业规制内容

医药本身是一种商品,而商品就应当由市场来调节,之所以对其进行政府规制,与商品的特殊性有关:药品关系到人们的生命安全,既可以防病保健,又有一定程度的毒副作用,其特殊的使用价值和较强的专用性区别于一般性的商品。对其进行规制,主要包括三个方面:行业进入,价格和质量安全。

1.1进入规制

市场进入资格认证与新药审批制度是政府对制药企业进行进入规制的两个重要方面。药品生产需要经过制药企业生产许可和药品批准文号双重准入规制的门槛。

1.2价格规制

按照有关规定,我国药品价格实行市场调节价、政府指导价和政府定价三种形式。但是我国药品的基本定价则是属于成本加成的定价法,是以成本为中心的定价方法,即按照成本加上成本的一定百分比来制定商品销售价格。该种方法使得成本与价格互相影响、互相制约, 如果不考虑市场需求因素,仅从自身算成本,成本可能居高不下,不利于提高管理水平,降低成本。

1.3质量规制

质量规制包括医药产品的质量和医疗服务的质量,属于社会规制内容。医疗安全是社会公共安全的重要内容,医疗服务的质量则也是社会公共服务不可或缺的一部分。我国目前对医药质量的监管,已经出台了相关的法律法规,并在进一步完善配套措施。

2、医药行业的规制困境

2.1药品监管机构与制药企业的“俘获”与“被俘获”问题

租金向来是权利的附属品,政府被俘获正是寻租的结果,是制度性漏洞导致的规制失效。其形成机理是:药品监管机构以新药注册审批、GMP认证的名义设租,诱导企业;获取注册批文,谋取不正当利益的巨大诱惑,诱使越来越多的制药企业向药品监督管理局寻租,贿赂官员,最终导致药品监督管理机构被俘获,为制药企业谋取不正当利益,形成规制失效;以寻租和商业贿赂获得“新药”批文的企业,转而利用规制失效的制度环境,把寻租和商业贿赂医院、医生的费用,以及其它不正当的费用打入成本,虚增并抬高药品定价基础,形成制药企业虚高定价,为市场药价虚高种下祸根。

2.2医药企业与医院的“合谋”问题

“药医和谋”的存在是销售环节出现弊端的重要原因。医院和医生一方面利用其在处方药流通渠道中的寡头垄断地位,向制药企业销售代表索取回扣;另一方面,又利用其对患者权力结构优势,开大处方和高价药,迫使患者接受。医院和医生的这些机会主义行为,又把药价格推高了一个层次。在非处方药流通渠道中,控制了市场销售渠道的大中型医药公司,也利用自己的渠道权力优势,向制药索要高回扣,并把自身的不正当费用打入成本,也把药品价格抬高了一个层次。

2.3医院与患者的“逆向选择”问题

由于信息不对称,导致的机会主义行为是市场机制下委托―问题的关键所在。在本来应该对等的服务与被服务关系中,医患之间也存在着目标函数不一致的委托―关系,在就医活动中,患者掌握的信息很少,必须依靠医生给自己诊治和处方,在博弈中属于弱者。而医生掌握有充分的信息和医疗资源,属于权力的强者。在权力结构失衡状态的博弈中,最后的结果必然是弱者(患者)屈从与强者(医生)。出现逆向选择问题,医疗费用高,医疗服务水平低,这是规制失效的具体表现。

二、引入合作人假定,分析我国医药行业的规制问题

在一定的制度环境以及具体的医疗条件下,理顺医药行业行业的各参与主体间的经济利益和社会关系,找到各级主体间的利益趋同点,对于加强我国医药行业的有效规制是十分重要的。

1、合作机制的介绍

合作机制的基本观点包括:(1)承认各种社会经济主体在博弈活动中的独立利益,将社会分析建立在多元化的利益诉求和行动策略基础上;(2)寻求利益冲突前提下的协调之道,使各种利益主体能够合理调整行为;(3)各种社会经济主体的博弈行为和社会经济结构形成互动关系,在不断的试错过程中相互影响,从而达到公共利益的最大化。

2、政府与其他各主体的合作关系

2.1价格方面,适度放松规制。

所谓的适度放松规制,是指政府需要引进市场机制定价,同时也要对药价进行规制,建立科学的药品生产、经营成本的评价体系,充分考虑医药企业的现状和承受能力,考虑医药产业的特点和可持续发展的需求,以及医药市场的大环境、大背景,采取逐步到位的办法,为医药企业新药研究开发,产品的更新换代,留下合理的利润空间。

2.2质量、准入方面,着力加强规制。

提高制药企业自主创新能力,通过调控有效遏制盲目建设、产能过剩。调整优化药品品种结构,增加创新品种药,加快医药体制改革,尽快改变医药企业过多,医药产品结构低水平重复,甚至高水平重复的现象。同时对医药产业和产品结构进行战略性调整,通过有效的兼并联合,发展规范化、集约化经营,降低生产经营成本,尽快建立医药企业的退出机制,促进优胜劣汰。

3、医院与医药企业(制药企业)的合作关系

在我国现行医疗体制下,由于医院的寡头垄断,80%以上的处方药必须通过医院渠道销售,医院可以利用自己的优势地位向制药企业索取高额回扣,而制药企业只好屈从。因而,药价在这一流通环节的虚高,也就变得有据可循。

医院与医药企业如何实现从“合谋”到“合作”的转变,是降低药价,提高服务质量的关键。合作的实现,需要参与者改变或者调整各自的目标函数,而这需要政府的引导的规制,即制度环境的约束,和监管的跟进。

4、医院与患者的合作关系

从目前我国的医疗体制来看,医院处于垄断市场地位,患者则是被动接受医疗服务。在医生与患者的博弈过程中,由于信息不对称,使本来平等的服务与被服务关系,变成了医患之间的委托――关系。既然是委托――关系,就一定存在不同程度的成本,这样就有必要引入合理的治理结构,以期减少成本。具体来说,即引进患者的监督,采用市场化选择机制,让患者来选择“医院”,进而选择“医生”。

五、结语

目前,我国药品生产领域的竞争已基本形成,政府对药品生产管制的重点应该放在药品的假冒伪劣和药品质量等的社会性管制上来。

医药行业的各参与主体都有其自身的目标函数,政府的规制就是调整各主体的效应函数,促使各主体合作的实现,以达到医药这一福利性行业的公共利益的最大化,减少社会福利损失。当务之急,继续深化医疗体制改革。加强药品定价,流通领域,医疗机构的监管;加强对监管者的监管。在保证实现公众利益这一大方向的前提下,放松监管,让各利益主体自己寻找合作的契合点和方式,充分活跃市场,提高效率。

参考文献:

[1]黄韬.从经济人假定到合作人假定[J],经济体制改革,2009(2)