手术室护理安全

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手术室护理安全范文第1篇

手术的分类有很多，按学科分为普通外科手术、骨科手术、泌尿科手术、妇产科手术等，虽然手术名称不一样，但手术的注意事项和安全护理大同小异。

本文从手术的安全护理入手，对手术的各种错误进行描述和介绍预防措施，以降低错误的发生率。

手术中的错误可分为以下几种： 手术病人的错误、手术部位的错误、手术异物的遗留、手术的损伤、手术中用药错误。

护理安全的重要性

对病人的影响： 病情恶化，器官功能障碍，甚至危及生命。

对医院的影响： 直接影响医院的社会效益和经济效益甚至影响医院的生存。

对护理人员的影响： 经济、职称、法律纠纷、职业等等。

一、 手术错误及错误原因分析

手术器械、敷料遗留体内的危险因素：急诊手术、术式临时改变、病人体重超重、工作人员压力过大和时间紧迫、手术团队成员换班、多个部位同时手术等。

手术中的损伤可分为：

压伤：多数病人的损伤是手术伤，与手术时间长、营养不良、年老、摆放不当、垫等影响有关。

电外科设备损伤：电刀负极板、电刀笔意外放电。

消毒剂烧伤：碘酒。

其他损伤：热水袋、电热毯、热风扇。尿道损伤，球囊注水、尿管牵拉；术前、术中、术后坠床；跌倒。

手术中用药错误：注意力分散、经验不足、过度疲劳、无认真查对、不确定（如术中的口头医瞩）、无标签（如手术台上的药物）。

二、 手术错误的预防

用已发生的风险事件作为教材，提高相关人员对手术风险的认知水平；增强责任感和防范意识；加强专业训练、养成良好习惯；按规章、按程序办事；加强新设备使用的培训；不断完善健全管理制度；建立合理的工作流程；加强设备维护；建立临件报告制度；寻找已发生的护理差错和事故的原因，作为改进措施的依据；术前确认；标记手术部位；手术核对，术前一刻由参与手术的所有人员对手术病人、手术名称、手术部位进行核对。

术前手术病人安全护理措施

病人佩戴识别卡；设立病人接送卡和手术病人核对卡进行核对（不依赖记忆、标准、规范）；特殊病人由医生陪同送手术室并由手术室护士和麻醉师接待；

术中手术病人的安全护理

妥善安置手术；对手术室护士进行手术安全舒适摆放训练，尽量使病人的肢体保持生理位置，不过度牵拉，受压高危部位用软垫保护。

皮肤消毒：脱碘彻底，保持皮肤干燥，护士督促检查消毒部位脱碘是否彻底，消毒液是否流到其他部位。

预防摔伤：进入手术室的病人尽可能避免去洗手间，必要时使用便器。手术期、麻醉复苏期、不合作的病人，必须固定好以防坠床。

术中预防异物遗留

手术器械清点时机：术前、关闭体腔前、手术结束时。手术开始前手术间内不能有与手术台上需清点的物品相同的物品，以免造成混淆。参与清点的人员要同时看清被清点的物品并双方确认，洗手护士清楚手术用物的去向。

手术用物清点时要注意的问题：同一病人做两台以上手术，所有手术完成后才移走清点的手术用物。器官移植手术，检查供体是否带有需清点的手术用物，如缝针、纱布。急诊手术、病人抢救手术、手术方式改变的手术，要加强人手，提高警惕，及时清点。重点清点手术缝针、血垫、棉球、手术台上的小物品、机械的零配件等。

三、 手术病人护理的其它问题

护理的内容除以上外，还有心理护理、生理护理以及社会护理等：

心理护理即使病人有满足感、安全感以及被尊重感；

生理护理即使病人感觉到身体的舒适及环境中的温度、湿度、音响等所带来的舒适；

社会护理即使病人感觉到包括人际、家庭、学校、职业等社会关系上带来的舒适以及方面带来的舒适。

病人的术前访视：和蔼、亲切与病人交流，安慰和引导病人正确认识疾病，讲解成功的实例，帮助病人树立信心。介绍手术室的环境，手术准备，使病人配合。鼓励病人，尊重病人隐私。对儿童患者，向患儿及其父母提供必要的信息，解除顾虑，与儿童交流建立感情。

术前接待：

手术室人员接待病房护士送至的手术病人并核实病人的身份，以防出现错误的病人。巡回护士再次核对病人身份，根据设计好的表格询问病人术前准备、病史等，与病人进行交流后送入手术间。消除病人术前独处的可能，减轻焦虑，增加安全感。

术中心里护理：

告知病人手术过程不会疼痛，消除恐惧；注意遮盖病人，尽量减少病人身体的暴露，室温24~26°，输液温度及手术中冲洗液温度37°；不谈论与手术无关的话题，不谈论病人隐私，不使用手机；术中尽量保持环境安静，各种操作轻柔，避免各种意外损伤：如输液渗漏、压伤、灼伤、烫伤等。

术后心理护理：

环境安静或轻音乐，去除病人身体血污，穿好衣裤，避免病人身体暴露，固定好各种引流管，室温24~26°，湿度50%左右，必要时给于加温或加湿。各种操作轻柔，减轻病人痛苦，使病人舒适。无禁忌病人适当抬高床头。避免各种意外损伤：如输液渗漏、压伤、烫伤等。及时处理病人的任何不适，如及时吸痰。适时拔出气管插管、尿管等。搬动病人时减轻因震动带给病人的疼痛不适。

四、 手术病人用药安全及输液安全问题

病人用药错误的后果为：影响病情、延误治疗、增加医疗费用、病人死亡。

病人用药错误的主要原因：注意力分散、经验不足、过度疲劳、无认真查对、不确定（如术中的口头医嘱）、无标签（如手术台上的药物）。

手术病人的输液特点；单位时间的输液、输血量大、种类多、变异性大、受手术部位的影响大。

手术用药安全措施：

根据医嘱用药；询问过敏史，对过敏的药物要查对药物过敏试验结果；两人查对，用药前、中、后核对药品名称、浓度、用法、剂量、时间和有效期，并检查药品质量、澄明度、沉淀、变色及包装有无破损等。

药物严格分类，看起来和听起来易混淆的及外包装相似的药物要分开放置，如氯化钠与氯化钾。手术室不得存放不能直接使用的高浓度外用药物，包括消毒剂。口头医嘱，用药时要当场复述并确认药品名称、剂量、用药时间、用药途径，并做好记录，术后及时通知医生补开医嘱。手术台上所有药物必须有明确的标签，标签上注明药物名称、浓度、剂量。所有药物一旦吸出，注射器上必须贴有清晰的标签。

手术室护士不执行麻醉用药，不离开麻醉操作台和物台。术中使用的安瓶保留到病人离开手术间。掌握物的安全剂量、中毒表现及抢救措施。

检查、评估病房建立的静脉通路是否有效、输液部位是否出现渗漏和静脉炎等，对任何可疑和确认堵塞、渗漏的静脉通路停止使用。

参考文献

手术室护理安全范文第2篇

【关键词】 手术室； 细节护理； 护理安全； 效果分析

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.5.038 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2017）05-0071-02

Analysis on the Application of Operation Room Details Nursing in the Operation Room Nursing Safety/LI Cui-zhen.//Chinese and Foreign Medical Research，2017，15（5）：71-72

【Abstract】 Objective：To analyze the application effect of the operating room details nursing in the operating room nursing safety.Method：From January 2015 to December 2015，68 surgical patients who treated in our hospital were selected，they were randomly divided into the observation group and the control group，each group was 34 cases，the observation group was given the operating room details nursing，the control group adopted routine nursing care，two groups of nursing quality and nursing safety index satisfaction were compared.Result：The nursing satisfaction rate in the observation group was 94.12%，the nursing satisfaction rate was 73.53% in the control group（P

【Key words】 Operation room； Detail nursing； Nursing safety； Effect analysis

First-author’s address：The Second People’s Hospital of Danyang，Danyang 212300，China

手术室是医院重要的场所，也是比^特殊的场所，手术室护理工作比较繁琐，各个细节均需要特别注意，因此，细节护理对于提高护理质量具有重要的作用[1]。相关研究显示，在手术室护理中采取细节护理可减少患者并发症情况的发生[2]。为探析手术室细节护理在手术室护理安全中的应用效果，本文将2015年1-12月收治的68例手术患者，作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年1-12月收治的68例手术患者，将其随机分为观察组和对照组，各34例，观察组：男20例，女14例，年龄20～68岁，平均（40.6±7.3）岁，手术时间30～350 min，平均（180.5±24.3）min，手术类型：普通外科手术12例，骨科6例，妇科6例，泌尿外科5例，产科5例。对照组：男21例，女13例，年龄19～68岁，平均（41.3±8.3）岁，手术时间35～355 min，平均（185.3±30.3）min，手术类型：普通外科手术12例，骨科6例，妇科5例，泌尿外科6例，产科5例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 对照组 本组采取手术室常规护理，主要内容是告知患者术前相关知识及注意事项，术中给予患者针对性的护理措施，常规监测患者生命体征等。

1.2.2 观察组 采取手术室细节护理。具体措施如下，（1）术前护理：护理人员应去患者病房与患者进行沟通，讲解手术的相关事项，告知患者手术的目的、麻醉方式及手术可能存在的风险等，同时向患者介绍成功病例，以消除患者的害怕心理，帮助患者增强自信心。避免提及死亡、意外等敏感词汇，站在患者的角度和患者进行沟通，对患者的疑问作仔细解答。同时护理人员在术前做好仪器设备的准备，并熟练掌握操作流程。（2）术中护理：待患者进入手术室后，护理人员应以温和的态度向患者作自我介绍，消除患者的戒备心。在麻醉时，给予患者支持，手术操作时协助患者摆放好舒适的，保障手术室温湿度适宜，监测患者生命体征，如果患者提前苏醒，应安抚好患者的情绪，并及时了解患者的心理状态，给予针对性的疏导，如果患者发生不适或者出现异常情况，应马上告知手术医师。（3）术后护理。术后做好患者皮肤清洁护理，仔细清点手术器械及纱布等，以免发生遗漏，应做好患者及家属的安抚工作，待患者麻醉清醒后，第一时间告知患者手术很成功，并嘱患者家属做好对患者的后期照顾，以促进康复[3]。

1.3 观察指标及评价标准

观察两组患者的手术护理质量评分及护理满意度。手术室护理质量评价主要包括仪器设备管理、巡回和洗手护士之间的配合技能，这各为30分，消毒隔离、器械准备各为20分，总分为100分，分值越高，说明护理质量越高。护理质量安全为各项总分，最低为0分，最高为100分。护理满意度以自制调查问卷的形式进行评价，一共100分，其内容包含术前准备、护理技能、服务态度、患者舒适度、护患沟通等方面。90分以上为十分满意，80～90分为满意，80分以内为不满意。护理满意=十分满意+满意。

1.4 统计学处理

应用SPSS 16.0软件进行分析，正态计量资料采用（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 两组护理满意度比较

观察组护理满意率94.12%，对照组护理满意率73.53%，两组比较差异有统计学与意义（P

2.2 两组护理质量及护理安全质量评分比较

观察组设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全评分均高于对照组（P0.05），见表2。

3 讨论

随着医学的不断发展，人们生活水平的不断提高，人们对健康的要求也越来越高，护理人员不仅仅要为患者提供医学方面的护理服务，同时也更加注重心理和生理上的护理服务。因此，这就要求护理人员，尤其是手术室护理人员，加强对患者的细节护理，意义重大。相关研究显示，手术室护理中采取细节护理，不仅可以保持手术顺利进行，提高成功率，同时也可以促进患者康复，提高患者对护理工作的满意度[4]。文献[5]的研究中指出，手术室细节护理和传统的常规护理比较，患者的满意度更高，手术成功率更高。本研究中，观察组通过采取手术室细节护理，其护理满意率94.12%，与对照组73.53%比较，差异有统计学意义（P

护理质量是护理管理中的核心，手术室是医院的重要场所，其护理质量的好坏和患者的生命安全挂钩，任何的不安全因素均可以导致患者残疾、受伤，甚至是死亡。因此，规避手术室护理风险，提高护理质量是重点，也是目前手术室护理研究的热点[7]。常言道：“细节决定成败”。细节护理属于比较前瞻性的护理模式，符合现代医学中的“以患者为中心”的宗旨。本研究中，观察组设备管理、洗手护士及巡回护士配合技能、消毒隔离及护理质量安全评分均高于对照组（P0.05），此结果说明，手术室细节护理应用于手术室护理安全中，能够显著提高护理质量，这与徐晓燕[8]的研究报道一致。

综上所述，手术室细节护理应用于手术室护理安全中，能够显著提高护理质量，提高患者满意度高，值得临床推广。

参考文献

[1]夏红霞.手术全期细节护理对手术室患者护理质满意度的影响[J].中华现代护理杂志，2016，22（11）：1596-1597.

[2]黎秀华.手术室护理中细节护理的应用价值分析[J].国际护理学杂志，2014，33（1）：190-192.

[3]陈晓晶，原英姿，姚晓丽，等.细节护理对手术室护理质量及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2013，17（16）：174-176.

[4]刘贵琴.细节护理对手术室护理质量及手术患者满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（4）：46-48.

[5]冯缘.手术室全期细节护理对手术室患者护理质量及满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2015，19（16）：85-88.

[6]周凤伟.细节护理对手术室护理质量及患者满意度的影响[J].检验医学与临床，2013，10（2）：237-238.

[7]梁w龄.细节护理对手术室感染的预防作用[J].国际护理学杂志，2013，32（4）：861-862.

手术室护理安全范文第3篇

1资料与方法

1.1一般资料

选择2015年8月-2016年8月于笔者所在医院接受手术治疗的84例患者作为此次研究的对象，随机分为两组，各42例。观察组男25例，女17例，年龄20~85岁，平均(40.8±2.8)岁；骨科手术15例，外科手术8例，妇科手术19例。对照组男23例，女19例，年龄23~82岁，平均(41.6±3.0)岁；骨科手术14例，外科手术10例，妇科手术18例。两组患者性别、年龄、病情类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

对照组采用常规护理，包括常规消毒、护理、体征监测等内容，观察组采用细节护理，主要内容如下。

1.2.1术前细节护理

(1)制定护理计划：护理人员需根据患者的病情状况、性格特点等，制定个性化的护理流程，明确护理的重点和难点，按照责任到人的原则进行分工，提高护理工作的针对性和有效性。(2)心理护理：术前，护理人员应该及时访视患者，向其简单介绍手术的内容、方法、效果、作用和注意事项等，普及有关疾病的健康知识，提高患者对手术的认可和支持[2]。同时，尽可能安慰、鼓励患者，提高他们的治疗依从性，减少紧张、焦虑等不良情绪，为手术过程做好准备。(3)器械准备：手术前，护理人员应准备好相关的仪器、设备、材料、药品等，做好基本的消毒处理工作[3]。同时，将手术室的温度和湿度控制在合理的范围之内，增加患者的舒适感，减少不良因素。

1.2.2术中细节护理

(1)保暖护理：术中应做好保暖工作。在进行静脉补液、输注生理盐水时，应先进行预热处理，保证温度在37℃左右[4]，避免温度过低引发低体温情况。同时，术中应及时遮盖患者的隐私部位，保护患者的隐私。(2)病情监测：护理人员应密切注意患者的体温、脉搏、心率等生命体征变化，监控血氧饱和度，观察患者的面色和神志等，避免出现异常情况。术后，及时对伤口进行消毒和包扎[5]，妥善固定引流管，完成相应的交接工作。

1.2.3术后细节护理

(1)心理护理：待患者麻醉苏醒后，护理人员应及时与其进行沟通，介绍手术的实施效果，安排下一步的手术。在交流过程中，护理人员应保持温柔的语气，多鼓励患者，增强他们的信心，同时拉近护患距离，保证其他护理工作的有序开展[6]。(2)饮食及生活指导：术后，护理人员应指导患者保持科学的饮食结构，引导患者家属的配合，同时嘱咐患者多休息，保证充足的睡眠，可适当进行一些运动和锻炼，逐步提高患者的免疫力和抵抗力。

1.3观察指标

评估手术室的护理质量，包括消毒隔离、器械准备、仪器管理、护士配合技能4项内容，总分120分，分数越高，表明护理质量越好[7]。向患者发放护理满意度调查表，总分100分，85分以上为十分满意，70~85分为基本满意，70分以下为不满意[8]。总满意度=(十分满意+基本满意)/总例数×100%。

1.4统计学处理

本次研究所得数据均使用SPSS19.0软件进行计算和处理，计量资料以(x-±s)表示，采用t检验，计数资料以率(%)表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组护理质量比较

观察组消毒隔离、器械准备、仪器管理、护士配合技能得分分别为(28.5±1.8)分、(29.1±2.0)分、(27.4±2.1)分、(29.6±2.2)分，对照组消毒隔离、器械准备、仪器管理、护士配合技能得分分别为(22.3±1.4)分、(24.0±1.6)分、(19.8±1.2)分、(22.4±1.7)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.2护理满意度

观察组中十分满意27例，基本满意13例，不满意2例，护理总满意度为95.24%(40/42)；对照组中十分满意12例，基本满意18例，不满意12例，护理满意度为71.43%(30/42)。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

3讨论

手术室护理安全范文第4篇

【关键词】安全风险管理;手术室护理;不良事件

手术室是对患者进行抢救与外科手术救治的场所，是医院的重要部门之一，也是全医院危险系数最高的科室之一［1］。手术室护理同手术治疗一样存在诸多安全风险，不加以防范可引发严重医疗事故，须引起广泛重视。我院将护理安全风险管理防范机制应用于手术室护理管理中，效果显著。笔者总结该机制应用经验，以期为临床手术室护理管理提供参考。现报道如下。

1资料与方法

1．1一般资料选取2014年1月－2015年12月接受外科手术治疗的患者200例，排除标准［2］:(1)病危患者;(2)愈合障碍患者;(3)精神病既往患者等。所有患者/家属均自愿参与本研究并签署知情同意书。随机分为试验组与对照组各100例。试验组男58例，女42例，年龄18～68(41．5±10．2)岁，手术类型:外伤手术15例，骨科手术75例，其它10例;对照组男60例，女40例，年龄16～65(42．0±11．4)岁，手术类型:外伤手术17例，骨科手术72例，其它手术11例。2组性别、年龄与手术类型等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。本研究获医院伦理委员会批准。1．2方法对照组予常规手术护理模式，即科室护士长系统安全培训后进行常规护理操作。试验组则在常规护理基础上实施安全风险管理防御机制:(1)成立安全小组:由护士长担任组长，负责各护理人员的工作安排，负责总结每天安全事件，监督全组人员的护理操作，并组建安全小组;组长任命5名护理人员为责任护士，令其记录每天工作并汇报，评估当天护理过程中存在的安全隐患，并在每天下班之前进行小组讨论，总结出解决方案并汇报。(2)强化自查工作:针对围手术期易出现的安全问题之一排查，对于手术间错放、工具遗漏、延误时间、器械保管、标本保存与气道导管脱落等事件进行重点注意，责任护士跟踪检查，将自查后仍出现问题的人员、原因与解决方案进行汇总，并及时报告。(3)系统整改:采用“三查三审制度，对患者详细信息、药物信息进行2人以上的重复核实;对于患者意识进行准确而反复的观察，一旦出现任何异常报告应马上告知医疗人员，并秉承"宁可错报，不可漏报"的原则;手术前再对患者信息与用药进行核对，手术过程中严格按照医师指示进行工作，并能预见性分析医师的下一步操作并事先准备，减轻医师压力，提高配合度。1．3检测方法安全隐患意识水平采用安全隐患意识水平量表进行测定，包括工作态度(20分)、安全隐患认知(30分)、风险意识(10分)、安全管理态度(30分)与安全管理意向(10分)5个维度，总分数越高代表安全隐患意识水平越高;护理满意度采用护理满意度调查问卷进行调查，满分100分，＞80分为非常满意，60～79分为比较满意，40～59分为略表不满，＜40分以下为完全不满，满意率=(非常+比较满意人数)/总人数×100%。1．4统计学方法采用Epidata3．1录入数据，采用SPSS19.0软件进行统计分析。安全隐患意识水平等计量资料以x珋±s表示，组间比较采用t检验;不良临件等计数资料以率(%)表示，组间比较采用χ2检验。护理满意度比较采用Mann-WhitneyU秩和检验。P＜0．05为差异有统计学意义，P＜0．01为差异有显著统计学意义。

2结果

2．1安全隐患意识水平试验组工作态度、安全隐患认知、风险意识、安全管理态度与安全管理意向评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P＜0．01)。见表1。2．2不良事件对照组发生不良事件共计11例(11．0%)，其中术前意伤2例，术前准备出错3例，患者资料失误3例，患者资料失误3例;试验组发生不良事件共计5例(5．0%)，其中患者资料失误1例，术后意外2例，投诉2例。试验组不良事件发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。2．3护理满意度试验组护理满意率为87．0%，显著优于对照组的68．0%，差异有统计学意义(Z=－3．422，P＜0．01)。见表2。

3讨论

手术室是抢救患者，为患者提供手术救治的重要医疗部门［3］。手术室护理是手术室内辅助医师进行治疗的重要操作，对手术成功与否起积极作用，故手术室护理本身亦承担着极大安全风险。手术室护理不同于其他科室的护理，相对紧张和忙碌，易造成疏忽，加之随时间迁移，部分护理人员操作较为机械，责任感与安全意识降低，都会形成安全隐患［4］。安全风险管理是针对手术室护理安全隐患而制定的防范机制，通过系统的责任分工与奖惩，提高护理人员的负责意识，并通过不断的总结与归纳，降低疏漏再发生的可能性，并对可能发生的危险进行评估，有效避免不良事件发生，已逐渐广泛应用于各级医院手术室［5］。本研究结果显示，试验组工作态度、安全隐患认知、风险意识、安全管理态度与安全管理意向评分均显著高于对照组(P＜0．01);对照组发生不良事件共计11例(11.0%)，试验组发生不良事件共计5例(5．0%)，试验组不良事件发生率显著低于对照组(P＜0．05);试验组护理满意率为87．0%，显著优于对照组的68．0%(Z=－3．422，P＜0.01)。提示护理安全风险管理防范机制可明显提高护理人员安全意识，有效减少不良事件发生，提高护理满意度。综上所述，护理安全风险管理防范机制应用于手术室护理管理效果显著，值得临床推广应用。

参考文献

［1］王巧波．手术室护理的风险管理［J］．中国实用护理杂志，2011，27(18):64－65．

［2］王伟．风险管理在手术室护理中的应用［J］．内蒙古中医药，2013，32(27):99－100．

［3］刘勤荣．风险管理在手术室护理管理中的应用［J］．齐鲁护理杂志，2015，21(10):111－112．

［4］全寒珍．手术室护理风险管理的研究进展［J］．当代护士(下旬刊)，2013，(11):14－16．

手术室护理安全范文第5篇

Abstract： Objective of detail room nursing care applications to improve the security effect in the operating room nursing. Methods hospital in May 2014 - May 2015 period 160 cases were treated surgical patients， using random draw method divided into two groups， control group received conventional operating room nurse， the intervention group were given on the basis of the operating room details care， analyzed two groups of patient care quality and satisfaction. The intervention group， equipment management， equipment ready， Nurse with skill， disinfection and isolation rates were significantly higher （P

Keywords： operating room； details care； care and safety； quality of care

手术室护理工作做精、做细、做好、做到位，尽可能规避护理风险，逐渐完善手术护理流程，确保手术室护理的质量。近年来，众多学者将细节护理应用于手术护理工作中取得了显著的效果，让患者体会到周到、细致、体贴的护理服务，促进护理质量的提高[3]。本次研究笔者为进一步完善手术护理流程，确保手术室护理的安全和质量，对比分析细节护理和常规护理的效果， 发现细节护理效果显著，现将结果报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般临床资料

本次研究经本院医学伦理委员会审核批准，在患者及家属知情同意并签署相关协议前提下选取2014年5月～2015年5月期间收治的160例手术患者为研究对象，采用随机抽签法将其分为2组，每组80例，对照组中男48例、女32例，年龄18～75岁，平均45.28±9.65岁；手术类型：普外科手术22例、骨科手术30例、妇科手术12例、泌尿外科手术13例、神经外科手术3例；手术方式：传统手术45例、微创手术35例。干预组中男50例、女30例，年龄20～74岁，平均44.82±10.65岁；手术类型：普外科手术20例、骨科手术31例、妇科手术13例、泌尿外科手术12例、神经外科手术4例；手术方式：传统手术43例、微创手术37例。两组患者在性别构成比、年龄、手术类型、手术方式等基线资料方面比较差异无统计学意义（P>0.05），分组具有可比性。

1.2 护理方法

两组患者入院后均给予常规护理，干预组在此基础上给予细节护理，具体措施如下：①术前护理：术前全面了解掌握患者的病情，主动积极有效沟通，进行健康教育（病情、手术方法和步骤、注意事项等），针对性心理疏导。同时，评估患者皮肤、各项生理指标是否稳定，是否禁食禁饮；核对检查手术器械，确保手术所需器械齐全。另外，进入手术室后，再次评估患者心理状况，针对性给予疏导，消除紧张和恐惧，告知患者手术重要性及手术过程中需要注意的事项，安抚患者，鼓励和协助患者树立战胜疾病的信心，消除负面情绪所致的不利影响，保持最佳的心理状态面对手术。②术中护理：手术过程中正确摆放，可根据患者实际情况协助其保持舒适的；注意观察患者皮肤颜色、弹性等生命体征，及时纠正患者发生变化的摆放。手术开始后，密切观察患者各项生命体征，观察患者的面色、唇色、瞳孔等变化情况，积极主动询问患者麻醉时是否出现不适感。注意保护患者的隐私部位，注重保暖措施，确保其在温暖状况直至回到病房。输液前，热敷药物液体，保持合适的温度，一旦患者出现麻木等异常，则要对麻木部位进行按摩。另外，检查核对手术台物品，尤其是一次性物品，要及时处理，防止进入腹腔而进行二次手术；避免患者身体接触金属物品，在使用电凝、电刀等器械是要注意保护好电极板，确保电源安全，防止烧伤或者触电等不良事件发生。③术后护理：术后轻柔身体，把握搬运的和力度，防止触碰引流管；对于麻醉未苏醒患者，要给予侧卧、平卧，且头要偏转向一面，促进呼吸道分泌物正常流出。下肢手术患者要抬高和固定患肢，腹部手术患者给予左侧躺倒，确保患者生命体征恢复正常后方可转入普通病房。待回转病房后，亦要密切观察患者的生命体征，储存手术标本，做好登记和处理。术后一旦发生异常情况，则要及时报告医师并及时处理。

1.3 观察指标和评价标准

采用手术室护理持续质量改进标准评分[4]从手术器械准备、巡回护士配合技能、仪器设备管理、消毒隔离质量4个方面评价手术室护理质量，总分100分，得分越高提示护理质量越高。采用本院护理部自制的《手术室护理满意度调查表》评价患者对手术室护理的满意度，总分为100分，根据患者评分将其分为满意（>90分）、比较满意（70～90分）、一般满意（60～69分）、不满意（

1.4 统计学处理

本研究笔者将所得的数据均录入SPSS18.0软件进行统计学处理，计量资料采用表示，组间比较采用成组t检验，组内比较采用配对t检验，计数资料采用百分率表示，χ2检验， P

2 结果

2.1 手术室护理质量

干预组仪器设备管理、器械准备、巡回护士配合技能、消毒隔离评分均明显高于对照组（P

手术室护理具有技术性强、工作量大、工作时间长、风险高等特征，目前，手术室护理流程仍存在各种各样的隐患[1]。手术室护理缺陷严重影响护理服务质量、护理安全性，缺陷重者可导致患者伤残、功能障碍甚至死亡[2]。故手术室护理是医院护理工作的重点，是医学界重点关注的重点和热点。

2.2 护理满意度

干预组护理满意度为96.25%明显高于对照组的87.25%（χ2=4.1026，P=0.0428），详见表2。

3 讨论

手术室护理安全质量是护理工作的关键，直接影响患者手术成功率和生命安全。围手术期任何一项危险因素均可导致患者功能缺陷甚至死亡等严重后果，给患者及家庭以及医院带来极大的不良影响[5]。故消除手术室护理安全隐患，确保护理安全质量，是目前手术室护理工作者致力研究的重点和热点。