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【摘要】目的 手术室护理查对制度的作用分析和探讨。 方法 以2011年至2012年我院接收的手术患者120例最为此次研究对象,随机分为对照组和实验组,对照组给予常规手术护理,实验组采用查对制度,对比两组患者手术时间和满意度。 结果 实验组患者的手术时间为2.1±0.6h,对照组患者的手术时间为3.8±0.8h;实验组患者的风险发生率为1.67%,对照组手术时间为13.33%,显著高于对照组;实验组患者的满意度评分为95.43,对照组为82.26,差异显著,P
【关键词】手术室护理;查对;查对制度;术中护理
手术室是进行急救以及外科手术的地方,医院多个科室都和手术室有着紧密联系,属于医院的重要技术部门,但是手术过程中会因为多种复杂因素的影响而导致手术出现问题,其后果是严重的[1]。手术室内的工作紧张,节奏快速,要求拥有很高的护理质量,手术的顺利进行是建立在良好的护理工作的基础之上。查对制度是手术室护理工作中的重点工作,我院的查对制度有服药、注射、输液查对制度,医嘱查对、手术查对、输血查对以及饮食查对等[2]。此次研究的是手术室护理的查对制度的作用,根据我院的手术患者进行研究分析,现进行如下的报道。
1资料与方法
1.1一般资料 2010年至2012年选取我院120手术患者作为此次研究样本,这些患者中病情、年龄和性均不具备统计学意义,所有患者均在活动同意的情况下进行研究分析的,对他们进行随机分组,实验组和对照组,比对两组的治疗效果。
1.2查对制度
1.2.1术前一天,巡回护士和麻醉师到患者的病房进行访视,按照患者的手术单来进行各项信息的核对工作,包括姓名、年龄、性别、房号、床号、手术部位等等,向患者讲解手术流程,对其进行心理疏导。手术当日,提前半小时巡回护士到手术患者的病房来接患者,再次进行核对信息和麻醉方式以及药物、血型、过敏结果等。向患者询问是否遵医嘱进行禁食和排空膀胱,待双方均确认后进行签名。
1.2.2手术前的麻醉要求手术医师、麻醉师、巡回医师先进行患者的信息核对,在核对完之后,若无误则在核对表上进行共同签名。各类无菌器械使用之前,器械护士要先进行检查,看是否存在问题,需要更换与否,防治患者的感染。对手术器械进行清点,一边清点一边在记录单上进行记录。术中药物使用多为口头医嘱,护士要对医嘱进行重复,在获得确认后再进行给药,给药后再重复一次。术中需要进行输血的话,要求循环护士和麻醉师进行“三查八对”,输血袋保存24小时,在患者无任何反应后进行销毁。关闭体腔前后都要进行一次手术器械、药物、敷料的核对,避免遗漏体内事故出现[3]。
1.2.3手术后手术结束之后,在巡回护士、手术医师及麻醉师的陪同下将患者安全的送回病房,途中注意观察患者的病情变化,保持各种引流管道的通畅,向病房护士交代患者术后的注意事项,与病房的护士做好交接,在手术患者的护理交接单上进行详细的记录并签名。器械护士在清洗器械之前,再次进行清点核对,做到术后放心。患者的标本送检前,当班护士和送检员应再次核对标本的标签、病理检查单、标本送检登记本,内容一致后由专人送检。
1.3疗效评价指标 对比观察两组患者的手术时间、风险发生率和患者满意度。其中,患者的满意度采用医院制定的调查表进行评价,内容包括护理人员的沟通能力、服务态度、专业操作水及解决问题的能力,进行评分,满分为100。
1.4统计学分析 将所得的数据录入到SPSS15.0数据库中,进行统计学分析,当P
2结果
实验组患者的手术时间为2.1±0.6h,对照组患者的手术时间为3.8±0.8h;实验组患者的风险发生率为1.67%,对照组手术时间为13.33%,显著高于对照组;实验组患者的满意度评分为95.43,对照组为82.26,差异显著,P
3讨论
目前医疗体制改革,患者自我保护意识有所增加,要求医护人员的水平更高,手术室护理工作者要做好自身的常规工作,还需进行医疗法律知识的学习[4],既是对自身水平的提升,同时也是为了让患者能够获得更好的护理服务,避免护患纠纷。查对制度需要护士根据规章制度和规范流程来操作,在护理过程中懂得风险的存在性。我院此次对手术室护理查对制度的研究发现,查对制度有助于缩短手术时间,为患者获得更好的治疗效果,降低患者的手术风险,避免了护患纠纷。
参考文献
[1]陈艳.手术室护理安全问题探讨及对策[J].中国实用医药,2009,4(6):252-253.
[2]韩江琴,高义云.查对制度在手术室护理中的实施与体会[J].中国医药指南,2011,9(33):452-453.
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-6851(2017)06-00-01
手术室是医院中高风险,高强度的科室,很容易发生安全隐患[1]。因此,手术室中的安全管理非常重要。本文中在我院2016年4月进行严格实行手术室安全管理规章制度,具体报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料 在我院2016年4月进行严格实行手术室安全管理规章制度,其中,在2015年4月到2016年4月期间,手术室共进行5200台手术,在2016年4月到2017年4月期间共进行6400台手术。记录两年间手术室中出现的护理差错,并进行比较。
1.2 方法
1.2.1 根据之前手术室中出现的护理差错,发现其中的安全隐患(1)在手术的过程中,手术医师对护理人员下达的是口头的医嘱,而护理人员在记录中发生遗漏或者记录不全的情况。(2)洗手的护理人员由于对新的手术的操作不了解,导致不能很好的配合手术医生进行手术,从而引起安全隐患。(3)由于手术的排班以及人员的安排不合理,我院中手术较多,护理人员的素质具有较大的差异,或者护理人员将负面的情绪带入到手术中导致出现安全隐患。(4)在护理的过程中,由于护理人员没有听清患者的反应或者护理人员不经意间的话,对患者造成严重的不良影响。
1.2.2 在手?g中出现异物留在患者体内(1)由于护理人员没有在手术前准备好,导致没有数清物品,导致异物留在患者体内。(2)有少数的医生具有不良的操作习惯,在手术中将整块的纱布放入患者体内进行止血,护理人员对此不清楚,出现异物留在患者体内。(3)护理人员在工作中防范的意识较差,如手术包不按照常规放置,没有清点物品的统一的流程等。
1.2.3 加强安全管理措施(1)将手术中抢救的流程中设计手术记录单,肢体的观察单,液体输注单,口头医嘱补记单,生命特征的记录单等,可以减少护理人员的描述和记录,并突出急救的全面和规范。(2)选取具有事业心,上进心的护理人员进行进修学习,并传授给医院的全体护理人员。组织护理人员学习新技术以及新机器,并制定工作流程,在工作间悬挂,让护理人员记住,消除由于不熟悉工作的情况发生的护理差错。(3)在手术室的护理工作中排班非常重要。在排班时要根据护理人员的身体的情况,年龄,业务能力,学历等因素,让各层次的护理人员达到取长补短的效果,可以有效的提高护理效率。(4)在护理中要注意以患者为中心,认真听取患者的诉说,认真观察患者的反应,防止出现护理的差错。(5)在手术前需要严格的清点物品,并由护士长进行检查以及考核。在清点物品时做到医生与护理人员相互监督的情况。(6)将手术的器械包,敷料包的内容物进行规范,将内容物的清单贴在包上,并将清点的过程程序化,在操作台上贴上清点的程序。
2.结果
在2015年4月到2016年4月一共做了5200台手术,其中有1台发生事故,有20台出现不良的事件。在2016年4月到2017年4月一共做了6400台手术,其中有0台发生事故,有2台发生不良事件。严格实施手术室安全管理规章制度后,手术室中护理差错的发生率小于实施前,差别具有统计学意义(P
3.讨论
青岛大学医学院附属青岛市海慈医疗集团,山东青岛 266033
[摘要] 目的 探讨四维满意度调查对提高手术室护理工作质量的影响。方法2013年9月—2014年8月期间设计并发放外科医生、麻醉师、外科护士、患者四个维度的满意度调查问卷,根据调查结果对手术室护理工作进行相应的干预。结果 比较实施四维满意度调查前后的护理质控成绩,护理安全由原来的(88.9±7.2)分增长到(93.5±5.8)分,消毒隔离由(90.3±8.9)分增长到(96.7±7.5)分,急救药械由(89.6±8.4)分增长到(95.4±6.7)分,护理文书由(84.4±9.8)分增长到(92.7±8.9)分,教育培训由(86.4±7.6)分增长到(91.8±9.4)分,差异有统计学意义(P<0.005),实施四维满意度调查前后,外科医生对手术室护理工作的满意度由(85.5±10.7)分增长到(97.4±9.2)分,麻醉师对手术室护理工作的满意度由(88.5±12.3)分增长到(98.4±13.2)分,外科护士对手术室护理工作的满意度由(86.5±15.1)分增长到(97.9±10.5)分,患者对手术室护理工作的满意度由(85.9±11.2)分增长到(98.1±10.6)分,差异有统计学意义(P<0.001)。结论 四维满意度调查有助于提高手术室护理工作质量。
[
关键词 ] 四维满意度调查;手术室;护理质量
[中图分类号]R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654(2015)01(b)-0088-02
手术室是医院全体手术科室的运转枢纽,工作风险大、涉及环节多、技术要求高,手术室工作质量的高低直接影响到手术的好坏乃至成败,而护理工作也是其中非常重要的组成部分,细微的差错就可能会给患者造成巨大伤害,甚至危及生命。目前,患者满意度评价在国内逐步成为全面衡量护理质量中非常重要的指标,以是否能够满足病人的要求作为评价的依据,也有文献通过对手术医生的满意度调查评价手术室护理质量[1],来分析手术室护理工作中的缺陷,但若仅适用一种形式的满意度来衡量手术室护理质量,评价的准确性和全面性不足,对手术护理工作的指导作用也缺乏有说服力的依据。在 2013年9月—2014年8月期间,该院高度重视满意度调查工作,创新满意度调查方式,调研外科医生、麻醉师、外科护士、患者对手术室护理工作的评价,通过问题的整改落实,健全相关制度,完善服务措施,最大限度地满足临床科室及患者需求,取得了一定成效。现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取该院手术量大、与手术室联系密切的手术科室的外科医生、外科护士,手术室麻醉师,随机选取部分患者或家属各30名为调查对象。调查对象医务人员中男性52名,女性38名,高级职称6名,中级职称58名,初级职称26名,涉及专业包括普外科、骨科、神经外科、泌尿外科、妇产科、口腔科、眼科、心胸外科等。
1.2方法
1.2.1满意度调查表的设计根据手术室护理工作的性质,经过查阅相关文献[2-3],咨询业内护理专家,设计4种调查问卷,包括外科医生版、外科护士版、麻醉医师版、患者版,每种调查问卷侧重点不同,外科医生版主要围绕手术安排、器械准备、三方核查、手术配合、应急处理等内容,外科护士版主要包括手术交接(包括患、药品、管路等)、手术期间护理文书规范、术前术后访视等内容,麻醉医师版主要包括麻醉前准备、三方核查、术中配合、术后苏醒管理等内容,患者版主要包括术前术后访视、术前准备、隐私保护、护患沟通、人文关怀等内容,给出非常满意、满意、一般、不满意、非常不满意5个等级,各赋分值:5、4、3、2、1。每种调查表附有调查对象最满意的手术室护士及对手术室护理工作的建议。
1.2.2调查方法手术室满意度调查每季度进行1次,护理部成立手术室护理工作满意度调查小组,由专门经过培训的调查人员负责到麻醉科、各病区发放调查问卷,解释表格填写方法。调查表不记名,填完后当场收回,尽量避免干扰因素。表格收回后进行统计分析,统计结果在手术室护理专题会上组织讨论,必要时召开手术室临床科室联席会,对存在的问题进行探讨,找出手术室护理工作存在的隐患或缺陷,提出相应的改进措施,进行针对性的制度完善、流程优化及业务培训,将整改情况列为下一季度满意度调查的追踪内容,直至整改落实到位。此外,将满意度调查结果与科室护理绩效考核相结合,给予“最满意护士”一定程度的奖励。
1.3统计方法
应用spss13.0统计软件进行数据处理,计量资料以(x±s)表示,采用t检验。
2结果
通过满意度调查,护理部组织召开手术室护理工作专题会6次,手术室临床科室协调会2次,共完善手术室护理工作制度、流程10余项,推出优质护理举措3项。
建立围手术期护理安全与优质护理服务专项标准,关注病人交接转运与安全查对,加强细节服务,通过病房与手术室床边交接双人核对、护送转运途中亲情交流,术前等候时专人沟通与心理护理等举措,缓解患者术前恐惧感。
修订手术交接单,确保手术病人术前术后用药、皮肤、切口、管道等交接准确性;建立手术结束主动沟通制度,保证病房医护专人、及时、做好充分准备迎接术后病人。
加强对手术安全核查、术前术后访视、术前术后规范交接专项督查,全年手术安全核查落实率100%,术前术后规范交接执行率100%。
经过一年的系统分析调查后,手术室各项护理工作质量逐步上升,外科医生、外科护士、麻醉医师、患者对手术室护理工作满意度也逐步提高,围术期护理工作和谐程度逐渐达到理想状态,结果见表1、表2。
3讨论
3.1四维满意度调查可多层次、全方位的评价手术室护理工作质量,为持续提高手术室护理工作质量提供依据
手术室工作环节多而复杂,护理风险无处不在,且后果严重,任何一个环节稍有不慎,都有可能使潜在的护理安全隐患转变成实际差错事故,给患者造成难以弥补的损失[4]。刘红通过医生满意度测评改善手术室护理工作,罗丹阳应用患者满意度调查发现工作中存在的问题,分析原因并提出整改措施,提高整体业务能力,逐步提高护理质量,但都存在调查对象单一,信息收集不全面的问题。该院创新使用外科医生、外科护士、麻醉医师、患者四个维度的满意度调查,改变了单一形式满意度调查导致的信息收集不及时、不全面、不准确的现象,从多个角度进行评价,可以真实地反映手术室护理工作的真实情况,有利于及时了解、分析护理管理、业务上存在的不足和缺陷,为制定有效的持续整改措施提供依据,使科室护理质量得以提升,是护理质控体系不可或缺的环节。
从表1可以看出,实施四维满意度调查后,手术室护理质量得到明显提升,各项护理质控成绩显著提高,护理安全由原来的(88.9±7.2)分增长到(93.5±5.8)分,消毒隔离由(90.3±8.9)分增长到(96.7±7.5)分,急救药械由(89.6±8.4)分增长到(95.4±6.7)分,护理文书由(84.4±9.8)分增长到92.7±8.9分,教育培训由(86.4±7.6)分增长到(91.8±9.4)分,差异有统计学意义(P<0.005),实施四维满意度调查前后,外科医生对手术室护理工作的满意度由(85.5±10.7)分增长到(97.4±9.2)分,麻醉师对手术室护理工作的满意度由(88.5±12.3)分增长到(98.4±13.2)分,外科护士对手术室护理工作的满意度由(86.5±15.1)分增长到(97.9±10.5)分,患者对手术室护理工作的满意度由(85.9±11.2)分增长到(98.1±10.6)分,差异有统计学意义(P<0.001)。
3.2四维满意度调查方法将竞争机制引入手术室管理,为鼓励医护人员良性竞争创造了条件,有利于增强每位护士的进取心和积极性
在四维满意度调查过程中,手术室护理人员接受所有合作人员和患者的监督,有利于增强护士的进取心和积极性,满意度调查结果与绩效考核挂钩的做法也让护理人员充分感受到多劳多得、优劳优酬的实惠,从而形成良性循环,在手术室护理团队出现了“勤奋学习、努力工作、争先创优”的良性局面。科室借此契机,完善手术室护理教育培训体系,根据护士层级制定具有针对性的培训计划和重点,对新入科护士实施路径化培训,切实提高了全科护理人员的业务水平和工作积极性。
3.3四维满意度调查使手术室医护关系、护患关系、临床科室手术室医护、护护关系更加融洽
手术室护理工作的特殊性使得手术室护士与跨科室的外科医生、护士以及麻醉师、患者之间均有不同程度的工作交接,相比其他科室而言,工作环节显得更加复杂,却并未建立适当的沟通途径。手术医护协作不默契不仅影响整体的团结,而且因矛盾印发言语冲突时,影响工作情绪及患者对手术的信心,成为诱发医疗纠纷的隐患,严重时关系到手术成败,影响患者的生命安全,导致医疗事故[3]。通过四维满意度调查,及时将各方面的意见与建议反馈给手术室护理人员,并通过专题会、联席会的形式迅速解决了沟通协作中存在的隐患,及时消除了负面情绪,使得围术期各环节衔接更加顺畅,配合更加默契,关系更加融洽。
综上所述,手术室护理工作四维满意度调查结果是护理质量管理的重要环节,满意度的高低可以直接反映手术室护理业务水平的高低,是对手术室护理工作客观公正的评价。它是完善手术室护理管理,加强手术室护士培训,优化围术期护理流程,提升围术期护理服务的重要依据,使手术室护理管理工作有的放矢,最终目的就是培养高素质的手术室护理团队,提高手术效率和质量[6]。四维满意度调查只是手术室护理质量管理的一项辅助手段,护理人员对围术期护理技能的掌握、护理工作流程的优化、科学规范的管理才是提高手术室护理质量的关键。在日常管理中,充分发挥护理人员的主管能动性,及时强化护理工作中的薄弱环节,合理运用现代管理工具,对出现的问题持续整改追踪,确保实施效果。
[
参考文献]
[1]张荣.手术医师对手术室护理满意度调查解析及决策[J].临床合理用药,2012,5(17):138.
[2]胡玲,蒲琴.满意度测评对手术室护理质量的影响[J],临床合理用药,2013,6(2):39-40.
[3]孟发蓉,何晓蓉.我院手术室护理工作满意度调查分析及对策[J],中国社区医师,2013,15(2):268-269.
[4]张海伟,杨美玲,冯建萍.医生对手术室护理工作满意度测评量表的研制及其应用[J],护理研究,2013,27(11):3574-3575.
[5]全寒珍,蒋维连.手术室护理风险管理的研究进展[J],当代护士,2013(11):14-15.
关键词:优质护理;胃癌;满意度
胃癌是临床上一种常见的恶性肿瘤疾病[1],病死率较高,不仅对患者的身体健康造成巨大的侵蚀,对患者的精神状态也有很大的影响,目前针对该胃癌的主要治疗方式有化疗和手术治疗,但是不管哪一种治疗方式都对患者的生活质量造成一定的影响。为了进一步提胃癌患者的生活质量,我院特实施优质护理模式来对胃癌手术患者进行护理。通过实践对比的发现优质护理的可行性很高,在临床应用上取得了较好的成绩,现将报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 本次参与实验的患者均为2014年2月~2015年2月入住我院的100例食道癌患者,通过对患者的全面检查,数据显示所有患者均符合本次治疗标准。将这100例患者随机分为实验组与对照组两组,每个各50例病患,实验组男性患者35例,女性患者25例,年龄为34~76岁,平均年龄为(51.2±5.8)岁。对照组男性患者33例,女性患者27例,年龄为39~74岁,平均年龄(52.4±3.7)岁。两组患者一般临床资料相比,无显著差异性(P>0.05),具有可比性。
1.2方法 对照组采用常规护理方式对组内患者进行护理。实验组则在常规护理的基础上对组内患者实施优质护理,具体护理方法有几下个方面。
1.2.1心理疏导 由于患者在得知自己患有胃癌后,精神压力都会非常巨大,他们不仅要承受病疾病的折磨,还有对癌症的恐惧。精神的萎靡与不振,会严重影响患者的身心健康,甚至很多癌症患者最终选择轻生。因此对于胃癌患者,从某种程度来说,心理的护理比病情护理更为重要。因此,必须对胃癌患者进行心理的疏导,通过与患者及患者家属的频繁沟通,讲述抗癌战士的真实案例,传播正能量,帮助患者从绝望的困境中走出,以积极向上,乐观健康的心态去面对胃癌疾病,告知患者这只不过是一种疾病,并不是死刑。通过医护人员的人文关怀让患者感受到温暖与支持,消除恐惧和悲观的负面心理情绪。
1.2.2术前优质护理 针对胃癌的治疗方式比较有效的就是手术治疗,它能够很大程度提高胃癌患者的生存几率,延缓胃癌患者的寿命。然而对于手术的成功与否,不仅仅是医疗技术的先进,还有胃癌患者术前的护理服务质量,为了促进手术的成功率,使患者能够早日拜托胃癌的折磨,医护人员需要在患者进行手术前进行一系列的优质护理,其中包括对患者身体综合情况的检查,查看患者是否符合手术治疗标准,血常规、尿常规、血压、心率、体重、血型以及药物过敏性都要一一进行检查。另外由于患者的身体综合素质参差不齐,对手术的耐受性也要提前做好测量。患者在手术前1 d需要控制饮食,术前12 h禁止进食,术前4 h不能饮水。患者进入手术室前医护人员要叮嘱患者如何配合手术,如调整呼吸等。
1.2.3术后优质护理 患者手术完成后医护人员要随时掌握患者术后的生命体征变化与负面情况的发生率,时刻关注胃癌患者术后各项数据的变化。在护理方面首先是患者的躺姿,去掉枕头,让患者平躺在床上,头部自然侧偏,每隔20 min对患者的血压、心率、体温、呼吸频率进行测量,测量后做好记录。室内温度调整至22℃,在插胃管时要耐心的告诉患者这样做的必要性,同时轻缓的进行操作。对于手术的切口要做好消毒和清洁工作,避免感染。
1.3观察指标与评价标准 通过对两组患者对各组服务的满意度评价进行比较[2],此次满意度评价分为3种,满意、一般、不满意。
1.4统计学处理 本次所有研究资料均采用SPSS 15.0统计学软件处理[3],计数资料采用百分比表示,以t检验,组间对比采用χ2检验,计量资料以±标准差(x±s)表示,P
2 结果
从两组患者对护理质量上来看,存在较大的差异,实验有95%的患者对优质护理表示满意,对照组中有78%的患者对常规护理方式表示满意。综合来看,实验组所实施的优质护理更能博得胃癌手术患者的青睐与认同,组间差异具有统计学意义(P
3 讨论
随着社会的发展与医疗水平的进步,人们对生活质量有了更高的要求,在生活中影响人们生活质量的因素诸多,其中最为普及和最具威胁性的莫过于疾病,尤其对于癌症来说,它不仅对患者的身体造成了很大的痛苦,对患者的精神也造成了直接的摧残。因为通过提升护理质量来促进患者的生活质量是现代医疗领域发展的重要方针[4]。通过本次研究结果可以发现,优质护理方式在临床上对胃癌手术患者的应用中具有很好的效果,提高患者生活质量的同时保证了患者对医疗护理的需求,受到广大胃癌手术患者的认同,对此应加大优质护理在临床的应用与推广。
参考文献:
[1]马艳会.实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响[J].国际护理学杂志,2014,(4):776-777.
[2]丁葵花,潘龙娥,方正,等.实施优质护理对胃癌手术患者满意度的影响[J].中外健康文摘,2011,08(43):211-212.
【关键词】 优质护理; 腹部手术; 术后舒适度; 效果
腹部手术是临床常见手术种类,患者术后的创口往往存在明显的疼痛等不适感,而这对于患者的生存质量造成的不良影响极为突出,同时对于患者的术后康复效果与程度也产生极为不利的影响,因此对此类患者进行舒适度方面的护理干预非常重要[1]。本文中笔者就优质护理在改善患者腹部手术后舒适度的效果进行观察研究,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取2011年9月-2013年4月于本院进行腹部手术治疗的84例腹部手术患者为研究对象,将其随机分为对照组42例和观察组42例。对照组42例患者,其中男16例,女26例,年龄19~60岁,平均(37.1±6.8)岁。手术种类:阑尾手术21例,胆道手术15例,其他6例;其中腹腔镜手术30例,开放性手术12例;文化程度:高中及以上15例,高中以下27例,无文盲。观察组42例患者,其中男15例,女27例,年龄20~60岁,平均(37.3±6.5)岁。手术种类:阑尾手术20例,胆道手术15例,其他7例;其中腹腔镜手术29例,开放性手术13例;文化程度:高中及以上14例,高中以下28例,无文盲。两组患者年龄、男女构成、手术种类及手术方式、文化层次构成方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法 两组患者同类手术方面均无显著性差异,且手术均顺利进行。对照组术后给予常规护理干预,即包括创面监测、疼痛干预及知识宣教、注意事项告知等,同时注意心理疏导等方面的实施。观察组则以优质护理理念进行干预,即对于患者每个护理实施细节均遵循“优质”的理念,在常规护理的基础上,不仅仅进一步强化护理细节,且进一步扩宽其干预面,将影响患者舒适度的因素也进行强化干预,如环境、心理状态及基础生活项目等均进行个性化的干预,另外从提升患者生活品质的方面入手进行干预,同时注意积极与患者沟通,使患者能够接受到高质量及细致化、全面的护理,并在护理的过程中注意患者各方面的需求,在制定护理措施时将之融入其内。然后将两组护理前后的VRS评分与BCS评分进行比较。
1.3 评价标准 (1)VRS评分法分为1~4级共4级,其中1级为无痛,2级为轻度疼痛,3级为中度疼痛,4级则为重度与剧烈疼痛[2]。(2)BCS评分是有效评估患者舒适程度的量表,其评分范围为0~4分共5级,其中0分为持续疼痛,1分为安静时无痛,但是咳嗽及深呼吸时疼痛严重,2分为安静时无痛,但是咳嗽及深呼吸时疼痛轻微,3分为深呼吸时无痛感,4分为分为咳嗽时无痛感[3]。
1.4 统计学处理 采用SAS 6.0软件对所得数据进行统计分析,计量资料用(x±s)表示,比较采用t检验,计数资料采用 字2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组护理前后VRS评分比较 护理前对照组与观察组的VRS评分中4级者比例之间比较差异无统计学意义(P<0.05),而护理后观察组4级者比例低于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
2.2 两组护理前后BCS评分比较 护理前对照组与观察组的BCS评分中3~4分者比例之间比较差异无统计学意义(P<0.05),而护理后观察组3~4分者比例高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05),见表2。
3 讨论
腹部手术是临床开展率较高的一类手术,因此对此类患者进行的研究即相对较多,另外随着临床对患者生活质量重视程度的提升,对于患者术后舒适度方面的研究也较多[4]。而护理作为对患者的生存状态影响程度较大的一个方面,其对患者舒适度的影响也即较大,再者,鉴于不同护理模式对患者影响程度的差异,因此在选取护理模式方面应给予充分的重视[5-6]。优质护理理念是近些年来临床护理中应用率较高的一类指导理念,其将患者作为整体人进行干预,主要以患者为中心进行护理措施的制定与实施,因此兼顾患者多个方面的护理需求,整体护理质量即得以提升,综合护理效果即得以突出[7-8]。
本文中笔者就优质护理在改善腹部手术患者术后舒适度中的效果进行观察研究,发现其较常规的护理模式表现出更好的干预效果,患者的VRS评分与BCS评分均得到更大幅度的改善,说明患者的机体舒适度明显高于常规护理模式,而这些均与优质护理模式对患者的综合生活质量的重视程度更高有关,故其更为注重对其影响因素的解决,也更为重视对患者护理需求的满足,因此最终达到较佳的护理效果[9-10]。 综上所述,笔者认为优质护理在改善腹部手术患者术后舒适度中的效果较好,对于腹部手术患者具有较高的临床应用价值。
参考文献
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