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托福复习计划

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托福复习计划

托福复习计划范文第1篇

【关键词】公共文化服务体系 基层公共图书馆 拓展服务

“让文化与群众‘零距离’”——党的十六大以来,我国公共文化服务体系建设突飞猛进,公共文化服务总量大幅增加,城乡文化服务差距迅速缩小。一个覆盖城乡、结构合理、网络健全、运营有效、惠及全民的公共文化服务体系框架基本建成。[1]基层公共图书馆作为直面社会大众的公共文化服务体系基层设施,应当抓住当前难得的发展机遇,理顺发展思想,创新发展理念,更好的在服务社会大众中实现工作转型升级和跨越发展。

一、基层公共图书馆的传统服务理念

在大多市民和部分图书馆人的观念中,图书馆是一个提供借还书籍、查阅资料的公益性场馆,其主要服务形式有两项:一是公共空间设施场地的免费开放,包括阅览室、电子阅览室、多媒体阅览区、自读区等公开服务区域。二是免费向读者提供与职能相适应的服务项目,主要包括文献资源借阅和资料检索咨询,以及一些辅助如办理证件、寄存包裹等。

二、基层公共图书馆当前对外服务存在的问题

(一)利用率低。当前大多基层县区以农村和山区为主,人口资源分布较分散,交通网络构建不完善,城乡二元结构较明显,经济文化发展不均衡,且其公共服务设施大多集中建设在县域中心,图书馆等公益场馆辐射范围有限。诸多因素使得当地居民前往场馆的便利性不足,进一步导致图书馆整体场馆、特别是文献资源利用率低。

(二)信息化冲击。当前经济社会信息化、网络化是大势所趋,随着网络技术的迅速发展,移动终端的智能化便携化,市民只要网络条件许可,就可随时随地通过计算机、手机等终端上网查阅信息、在线阅读书籍、下载文献资源等。浩瀚的网络信息资源逐渐改变市民的阅读习惯,传统图书馆和纸质书籍受到的冲击日益强烈。

(三) 服务受限制。部分基层公共图书馆受主客观条件约束,服务形式单一、内容单薄。主观因素在于对提供服务理解不深,创新意识不足,尚停留在传统单一的场馆开放、图书借阅等项目。客观因素在于受人员配备、经费拨付等限制,空有服务意识,却不能有效的、长期的组织展览、讲座、阅读推广等形式多样、受众面更广的服务活动。

三、基层公共图书馆拓展服务的意义

公共图书馆除开展文献收集、整理、典藏和文献信息资源的开发利用等业务外,还承担着社会教育的职能,主要包括思想教育、文明建设教育、文化素质教育和丰富群众文化生活教育等职能。[2]为了满足人们日益高涨的文化精神需求,国家着力构建公共文化服务体系,以推进文化资源均衡化,切实保障人民群众基本文化权益,让人们更多更公平的分享改革成果。县级公共图书馆作为公共文化服务体系的基础支点、直面基层群众的文化宣传阵地,应当进一步拓宽服务,为提升广大人民群众思想道德和科学文化素质、推进公共文化服务体系建设和践行文化均衡发展理念而努力。

四、基层公共图书馆拓展服务的举措

(一)优化场馆环境。读者来到图书馆,不仅仅是为了追求专业知识,提高业务素养,也是为了进行文化休闲,感受浓厚的文化气息,在舒适优雅的氛围中获取各种信息。[3]构建布局合理、功能齐全的功能区域,提供方便舒适的借、查、阅系统,增添适量的花卉植物,设置贴心服务处,保持环境洁净优美,加强馆内外安全管理,从读者角度出发,从细节设计入手,全方位、多层次营造一个安全、洁净、舒适的阅读环境,让读者在读书中寻找知识,感受快乐,获取满足。

(二)提升服务能力。“以人为本”是服务核心,只有树立并落实“读者至上,服务第一”的工作宗旨,才能主动把服务读者和实现个人价值共同融入日常工作中。加强员工思想政治教育和业务培训,强化服务意识、责任意识、大局意识和角色意识,倡导热情服务,微笑服务,主动服务,用饱满的精神面貌为读者提供优质服务。转变服务理念,在馆内提倡主动询问、引导,倾听、记录读者反馈的信息和需求,对不足之处加以改进完善,让服务在提升中更加深入细致、便民贴心。

(三)丰富活动形式。坚持“以人为本,服务第一”和“全方位开放、全公益服务、全社会共享”的办馆理念,积极构建服务网点,拓展服务空间,创新服务方式,丰富服务内容,更加深入、更好地服务市民群众:1.构建服务网点,拓展服务空间。基层公共图书馆要根据辖区居民分布较分散的实际情况,主动出击,深入基层,以建立服务网点的方式,拓展服务空间,扩大受益面,增加受众量。如在边远学校、驻地部队、企事业单位等设立流动图书站,并根据各自的需求定期更换图书,以“建网点,送服务”的方式,拓展服务空间,有效提高公共文化资源利用率。在大型商场和广场设置流动图书站,挑选摆放一些篇幅短、信息新、时尚大众化的杂志,满足逛街购物、驻足休息的市民利用零碎时间的阅读需求;2.创新服务方式,丰富服务内容。如以“走基层、送服务”为形式,整合相关职能部门开展送图书下乡和“文化惠民工程”,以文化牵头,涵盖便民、利民、惠民等各方面的服务内容。组织进校园进机关为中小学师生、机关工作人员办理借书卡,宣传推荐优秀图书,并以团借团还的方式在学校进行图书流通借阅,方便师生且提高图书借阅率。举办主题图片展,开展科普展、科普夏令营,开展丰富多彩、贴近农村生活的读者活动,如“世界读书日”、“图书馆服务宣传周”、“未成年人读书节”等,吸引读者参与,活跃读者活动,扩大图书馆的知晓率和影响力。

五、小结

构建公共文化服务体系为当前文化单位提供了广阔的发展平台,也提出了更高要求。基层公共图书馆应以此为契机,深刻理解、准确把握发展形势和要求,充分利用馆藏文献资源和现代信息技术,发挥在宣传知识、传播信息等方面的优势,以更加积极的姿态开展多样化、个性化的服务,通过拓展服务广度深度,进一步提升自身公共文化服务能力,切实起到服务基层、促进和谐、推进发展的积极作用。

参考文献:

[1]杨雪梅,刘阳,张贺,陈原.凝聚起文化复兴的力量 [J].人民日报,20120926(01)

托福复习计划范文第2篇

【摘要】目的:观察老年COPD患者急性加重期吸入复方异丙托溴胺雾化溶液的不良反应,研究相应的对策,避免严重并发症的发生。方法:回顾性分析我院呼吸科收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重的患者,在雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液过程中出现的不良反应发生情况,分析通过临床评估调整治疗后的结果,总结不良反应的预防和对策。结果:老年COPD急性加重期雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液不良反应发生率明显增高,甚至会出现严重的不良反应,应高度重视。结论:老年人COPD患者因生理原因各脏器功能减退,同时常合并基础疾病,如冠心病、前列腺增生等,急性加重期吸入复方异丙托溴胺雾化溶液时,应严密观察不良反应发生情况,及时采取措施,避免严重不良反应发生,保证治疗的顺利进行。

【关键词】复方异丙托溴胺雾化溶液; COPD急性加重;雾化吸入;不良反应

由于雾化吸入疗法具有用药量少、起效快、局部药物浓度高而全身不良反应较少等优点,是治疗呼吸系统疾病的常用方法,在许多呼吸系统疾病中,均可以使用雾化吸入治疗,特别是气流受限性疾病,是雾化吸入治疗的首选适应症,尤其是慢性阻塞性肺疾病急性加重[1],慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸道疾病,老年人多见,常因上呼吸道感染等诱因而导致病情加重,但老年COPD患者因生理原因各脏器功能减退,机体耐受性下降,且常合并基础疾病,特别是合并心血管疾病、前列腺增生等,用药时不良反应发生率较高,严重时危及生命,本研究的目得是观察吸入支气管舒张剂复方异丙托溴胺雾化溶液治疗老年COPD患者急性加重时的不良反应发生情况,以进一步指导临床应用,现总结如下:

1.对象与方法

1.1对象:选择从2008 年1 月至2012 年2月我科收治98 例老年COPD急性加重期患者,临床症状、体征及检查化验均符合2007 年我国制订的《慢性阻塞性肺疾病( COPD) 诊治指南》[2]。患者男性82 例,女性16 例,年龄65 -86 岁,平均72.3 ± 9.0 岁,其中并合冠心病16例,前列腺增生12例,合并症相对稳定,无雾化吸入复方异丙托溴胺雾化溶液禁忌症。

托福复习计划范文第3篇

【关键词】 慢性阻塞性肺疾病;异丙托溴铵;雾化吸入;疗效

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种比较常见的疾病,可由于多种原因导致急性发作。急性加重期由于气道狭窄、黏液分泌、黏液水肿导致气流阻塞,引起气道阻力增加、通气功能障碍,从而引起缺氧或伴二氧化碳潴留而致呼吸衰竭[1]。雾化吸入因其可使高浓度的药物直接作用于气道局部,迅速解除可逆部分的呼吸道阻塞,改善通气[2],是临床首选的治疗方法。本研究通过观察雾化吸入复方异丙托溴铵治疗COPD 急性发作期患者的疗效,发现效果满意,现将结果报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院2011 年1 月-2012 年5 月住院的COPD急性加重期患者80例,其病史、体征、心电图、胸部X线及肺功能检查均符合2007年《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》中COPD的诊断标准[3]。排除长期口服或吸入皮质激素治疗者、合并支气管哮喘者、可能需机械通气者、左心衰竭、肝肾功能不全等其他脏器严重疾病者、有药物使用禁忌证者。随机分为治疗组和对照组,各40例。治疗组中男性23例,女性17例,年龄51-78岁,对照组中男性26例,女性14例,年龄49-78岁。2组患者在性别、年龄、病程、病情程度等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法 两组患者均采用抗生素控制感染、平喘、吸氧、吸痰、纠酸、维持水电解质平衡等基础治疗。对照组在基础治疗的基础上使用生理盐水2.5ml+α糜蛋白酶5mg,治疗组在基础治疗的基础上加用生理盐水2.5ml+复方异丙托溴铵气雾剂2.5ml,两组均采用压缩雾化吸入机雾化吸入,早晚各1次,每次10-15min,连用1周。观察2组患者治疗前后呼吸困难评分、咳痰评分、肺功能和临床疗效的变化。

1.3 临床疗效判定标准 按卫生部药政局制定的“祛痰、止咳药物临床研究指导原则”进行症状及疗效评定[4]。临床控制:咳嗽咳痰消失;显效:咳嗽咳痰气促明显好转,肺部啰音明显减少,痰液由粘稠变为稀薄,痰量明显减少;好转:咳嗽咳痰气促好转,肺部啰音减少,痰液由粘稠变为稀薄,痰量仍较多;无效:咳嗽咳痰气促无好转,肺部啰音无减少或增多,痰液粘稠量多。有效率=(临床控制+显效+好转)/例数*100%。

1.4 统计学方法 应用SPSS16.0统计软件,计量资料以均数±标准差(χ±s)表示,组间比较采用均数t检验;两组计数资料比较用χ2检验;P

2 结果

2.1 呼吸困难评分比较 2组患者治疗前呼吸困难评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗1周后,2组患者的呼吸困难评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度较对照组更明显(P<0.05),见表1。

2.2 咳痰评分比较 两组患者治疗前咳痰评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后两组患者的临床评分均较治疗前明显下降(P<0.01),且治疗组下降幅度较对照组更明显(P<0.05);咳痰量治疗1周后均较治疗前明显降低(P<0.01),治疗组咳痰量明显较对照组多(P<0.05),见表2。

2.3 肺功能比较 两组患者治疗前肺功能指标比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1周后两组患者肺功能指标均较治疗前明显改善(P<0.05或P<0.01),且治疗组改善幅度较对照组更明显(P<0.05),见表3。

2.4 临床疗效比较 治疗1周后两组患者的临床疗效均较治疗前明显好转(P<0.05或P<0.01),且治疗组好转程度较对照组更明显(P<0.05),见表4。

3 讨论

COPD是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素作用,多种炎性反应细胞及细胞因子释放的介质参与,启动一系列生物化学免疫连锁急性损伤反应,导致支气管——肺组织慢性病理改变,从而导致肺组织持续受损、肺功能逐渐减退,表现为不可逆的气流受限。患者在急性加重期可因通气功能障碍、缺氧加重、二氧化碳潴留而引起呼吸衰竭。目前普遍认为,吸入疗法是治疗COPD较好的治疗方法,吸入的药物可直接进入支气管和肺部,与病变组织直接接触,由于接触面积大,能迅速发挥作用;并且全身药物的用量减少,机体代谢负担减轻,副作用减少;吸入疗法起效快、方便,症状在短时间内缓解。

复方异丙托溴铵为异丙托溴铵与硫酸沙丁胺醇的复方制剂。异丙托溴铵是一种具有抗胆碱性能特性的四价铵化合物,能阻断支气管平滑肌M3胆碱受体,降低迷走神经张力,使支气管平滑肌舒张和气道分泌物减少,从而获得较好的平喘效果,且作用时间较长[5]。美国胸科协会和欧洲呼吸学会将吸入性支气管扩张剂作为COPD治疗的基础,并推荐异丙托溴铵作为COPD症状治疗的首选药物。硫酸沙丁胺醇为选择性支气管β2受体兴奋剂,起效快,可直接作用于气道平滑肌细胞膜上的β2受体,活化腺苷酸环化酶,使ATP转化为cGMP,引起气道平滑肌松弛,还可以促进黏膜纤毛摆动、增加纤毛清除功能、加速痰液排出、降低血管通透性、抑制炎症渗出水肿、抑制肥大细胞和嗜酸细胞的递质释放,但作用时间短。异丙托溴铵与硫酸沙丁胺醇叠加作用于肺部的M受体和β2受体而产生支气管最大效果的舒张作和抗炎作用。

综上,雾化吸入异丙托溴铵治疗COPD急性发作期患者的疗效确切,能明显改善患者的肺功能和临床症状,值得临床推广。

参考文献

[1] 袁丽萍,翟所迪.慢性阻塞性肺疾病住院患者药物相互作用调查[J].中国药房,2009,20(8):632.

[2] 王宋平.慢性阻塞性肺疾病的发病机制[J].临床肺科杂志,2005,10(4):521.

[3] 中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺病学组.慢性阻塞性肺病诊治指南(2007 年修订版).中华结核呼吸杂志,2007,30 (1):8-17.

托福复习计划范文第4篇

[关键词] 弥漫大B细胞淋巴瘤;化疗早期;18F-氟代脱氧葡萄糖;PET;CT

[中图分类号] R733.1;R730.44 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2016)17-0013-04

Evaluation of the efficacy of 18F-FDG PET/CT combined with autologous high efficiency CIK cells in the treatment of diffuse large B cell lymphoma

SHEN Xiaodong1 WANG Xi2 QIAN Shenxian3

1.PET-CT Center, 117 Hospital of PLA, 310013, China; 2.Department of Oncology, 117 Hospital of PLA, Hangzhou 310013, China; 3.The First People's Hospital of Hangzhou City, Hangzhou 310013, China

[Abstract] Objective To investigate the value of 18F-fluoro deoxy glucose(18F-FDG) PET/CT imaging for the assessment of diffuse large B cell lymphoma and autologous CIK cells chemotherapy. Methods From January 2011 to June 2015, 100 patients with diffuse large B cell lymphoma patients as the research object, all patients were taken CHOP combined with autologous CIK cells, chemotherapy, in patients before chemotherapy and after two cycles of chemotherapy were 18F-FDG PET/CT imaging, according to the patient's response to chemotherapy of the 100 patients were divided into complete response group, partial response group and non response group, the three groups were analyzed before and after chemotherapy were maximum standard uptake the difference value(SUVmax). Results Three groups of patients with complete remission rate from high to low were complete response group, partial response group and non response group, among the three groups there were significant differences(P

[Key words] Diffuse large B cell lymphoma; Early chemotherapy; 18F-FDG; PET; CT

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种临床上较为常见的淋巴瘤,属于非霍奇金淋巴瘤,在非霍奇金淋巴瘤中所占的比例较高[1-3]。由于弥漫大B细胞淋巴瘤具有可治愈性,加上弥漫大B细胞淋巴瘤的肿瘤细胞对化疗药物具有敏感性,故临床上治疗该种淋巴瘤多采取化疗的方法,主要采取的化疗方案为CHOP化疗方案,但由于患者之间存在个体差异性,其机体对化疗药物的敏感性和抵抗性均存在差异,导致化疗效果也会出现差异[4]。因此,临床上应在化疗早期对弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗效果和预后进行有效预测和评估,以便及时调整化疗方案。有关临床研究发现,18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在评估弥漫大B细胞淋巴瘤的化疗早期疗效方面具有较高的价值[5]。本次研究为进一步探讨18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)PET/CT显像在评估弥漫大B细胞淋巴瘤化疗早期疗效中的价值,特选取100例采取CHOP联合自体高效CIK细胞化疗方案治疗的患者进行研究,在其化疗早期进行18F-FDG PET/CT显像检查,并对其疗效进行预测,现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

于2011年1月~2015年6月选取100例确诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的患者进行研究,均经病理证实为弥漫大B细胞淋巴瘤,其中男性患者和女性患者的分布比例为54:46,年龄最小21岁,最大79岁,平均(50.13±8.42)岁,排除伴发其他肿瘤的患者或具有慢性疾病病史的患者。此次研究经患者及其家属知情同意,且经医院伦理委员会审批通过。

1.2研究方法

1.2.1治疗方法 (1)所有患者均采取CHOP联合自体高效CIK细胞化疗方案治疗,连续治疗4周为1个疗程,均进行为期4个疗程的治疗。CHOP化疗方案为:环磷酰胺(山西普德药业股份有限公司;批准文号:国药准字H14023686;规格:0.2 g)给药剂量为750 mg/m2,阿霉素(浙江海正药业股份有限公司;批准文号:国药准字H33021980;规格:10 mg)给药剂量为40 mg/m2,长春新碱(浙江海正药业股份有限公司;批准文号:国药准字H20043326;规格:1 mg)给药剂量为1.4 mg/m2,以上三种药物均于第1天开始经静脉注射给药,泼尼松(江苏鹏鹞药业有限公司;批准文号:国药准字H32021728;规格:5 mg)经口服给药,每天100 mg,于治疗第1~5天口服。(2)自体高效CIK细胞治疗方案为:采集血液细胞前1周,给予患者每天20 mg的胸腺五肽注射液(辽宁天龙药业有限公司;批准文号:国药准字H20059027;规格:1 mg),经肌肉注射给药,连续肌肉注射1周后,进行血液细胞的采集,采集完成后,胸腺五肽注射液维持注射,剂量改为每周3次,每次20 mg;于清晨空腹状态下,采集患者的外周静脉血液54 mL,对血液中的的单个核细胞进行分离,在免疫室GMP条件下,采用无血清的培养液对细胞浓度进行调整,在每毫升细胞悬液中加入2000 U重组人干扰素-γ,将细胞悬液置入透气性良好的培养袋中,在37℃恒温下,加入浓度为5%的二氧化碳悬液进行培养,次日加入1000 U/mL重组人白细胞介素-2、50 ng/mL抗CD3单克隆抗体,于培养第4天、第7天、第10天、第13天分别进行细胞表型分析,对细胞浓度进行调整,适当加入白细胞介素-2;当培养的细胞悬液中的CD3+细胞占比超过70%、CD8+细胞占比超过40%、CD56+细胞占比达到30%,并采用台盼蓝染色试剂对细胞活力进行检测,检测合格,说明CIK细胞制备成功,可于培养第14天将制备好的CIK细胞通过静脉回输至患者体内;每次CIK细胞回输的细胞数量约为(2~3)×109个,每天连续回输2次,回输结束后应于皮下注射100万U重组人白细胞介素-2,连续治疗10 d为1个疗程,1个疗程结束后第5天,重新进行血液细胞的采集和CIK细胞的制备。

1.2.2 检测方法 在患者化疗前1周和化疗2个周期后进行18F-FDG PET/CT显像检查,采用GE DSTE 16排PET/CT扫描仪和GE Mintrace回旋加速器进行18F-FDG PET/CT显像检查,放化纯度需超过95%。于患者清晨空腹状态时,将18F-氟代脱氧葡萄糖显像剂经静脉注入,注射剂量为每千克4.44~5.55 MBq;注射完成后1 h,进行全身显像检查。CT的电压设置为120 kV,电流设置为200 mA,层距设置为0.938,层厚设置为3.75 mm,在大腿中段到颅部顶端进行扫描,将获取的图像传输到数据处理中心进行三维立体图像重建,并融合CT和PET图像,得到最终图像,由至少2名经验丰富的PET/CT检查医师进行阅片。

1.3评价标准[6,7]

1.3.1近期疗效评定 ①完全反应(肿瘤活性完全灭活):显像检查可见病灶完全消失,淋巴结缩小到正常水平,18F-FDG摄取结果显示为阴性;②部分反应(肿瘤活性部分灭活):显像检查可见所有病灶均明显缩小,未出现新鲜病灶,淋巴结未增大,18F-FDG摄取结果显示为阴性或下降;③无反应(疗效不明显):显像检查可见病灶缩小不足50%或未缩小,出现新鲜病灶,淋巴结增大,18F-FDG摄取结果显示为阳性或增高。

1.3.2远期预后判定 治疗后对患者进行为期6个月的随访,肿瘤未出现复发,且PET/CT显像可见18F-FDG摄取结果显示为阴性,淋巴结缩小到正常水平,即可判断为完全缓解。

1.4观察指标

根据肿瘤患者对化疗的药物敏感性将其分为完全反应组、部分反应组以及无反应组,完全反应组54例,部分反应组31例,无反应组15例,对比三组患者的完全缓解率和化疗前后病灶标准摄取最大值(SUVmax)的变化情况。

1.5统计学方法

在SPSS17.0统计学软件中录入数据,并进行处理。计数资料以[n(%)]表示,采用χ2检验或2×3表格检验;计量资料以(x±s)表示,采用t检验,多组计量资料比较采用方差分析(F检验)。P

2结果

2.1三组患者的完全缓解率比较

完全反应组共54例,部分反应组共31例,无反应组共15例。三组患者的完全缓解率从高至低分别为完全反应组、部分反应组以及无反应组,三组之间差异均存在统计学意义(P

2.2三组治疗前后病灶标准摄取最大值比较

与治疗前相比,治疗后完全反应组患者的病灶完全消失,部分反应组患者治疗后的SUVmax值明显降低(P0.05)。

2.3弥漫大B细胞淋巴瘤典型病例的PET/CT显像特征

弥漫大B细胞淋巴瘤的PET/CT显像特征以18F-FDG异常高摄取为主(图1a),治疗后效果显著可见PET/CT图像中18F-FDG摄取基本消失(图1b)。

3讨论

弥漫大B细胞淋巴瘤是一种临床上较为常见的淋巴瘤,是一种最常见的非霍金奇淋巴瘤病理类型,可通过有效的临床治疗手段成功治愈[8]。目前,临床上治疗弥漫大B细胞淋巴瘤的手段以化疗为主,通常采取CHOP化疗方案,由于弥漫大B细胞淋巴瘤的肿瘤细胞对化疗药物具有敏感性,故化疗的疗效较为显著,有关调查数据显示,化疗治疗后的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的5年生存率可达到50%[9-11]。近年来,自体高效CIK细胞治疗联合CHOP化疗方案在弥漫大B细胞淋巴瘤中逐渐得到应用,主要是指在化疗的基础上,采集患者自体的血液细胞进行CIK细胞的制备,通过回输CIK细胞达到治疗的目的,这种自体细胞回输方法属于免疫过继治疗,具有显著的抗肿瘤活性和杀瘤特点[12,13]。但由于弥漫大B细胞淋巴瘤患者个体之间存在差异性,不同患者对化疗药物的敏感性不同,其预后效果也不同,因此,临床上有必要对弥漫大B细胞淋巴瘤患者的预后进行有效评估和预测[14]。

18F-氟代脱氧葡萄糖(18F-FDG)是一种常用的显像剂,对弥漫大B细胞淋巴瘤具有较高的亲和性[15],有关研究数据指出,约有97%的弥漫大B细胞淋巴瘤患者的肿瘤病灶可高度摄取18F-FDG[16]。而18F-FDG的摄取通常与肿瘤细胞的活性有关,当肿瘤细胞活性减弱时,18F-FDG的摄取结果通常显示为下降或无摄取(阴性),此时,患者机体对药物的敏感性通常较强,化疗效果通常会相应增强,经PET/CT检查显示为部分反应或完全反应[17-19]。

本次研究为了探讨18F-FDG PET/CT显像在弥漫大B细胞淋巴瘤化疗早期中的评价效果,特对弥漫大B细胞淋巴瘤患者进行研究,根据患者机体对化疗药物的敏感性进行分组,研究结果显示,三组患者的完全缓解率从高至低分别为完全反应组、部分反应组以及无反应组,三组之间均存在显著差异(P

综上所述,在弥漫大B细胞淋巴瘤患者的化疗早期行18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT显像检查,能够有效反映患者机体对化疗药物的敏感性,可有效预测化疗的疗效及预后效果。

[参考文献]

[1] 张馨予,徐卫,李建勇,等. 弥漫大B细胞淋巴瘤预后研究进展:第57届美国血液学会年会报道[J]. 白血病・淋巴瘤,2016,25(2):69-71,74.

[2] 萨日,赵红光,关锋,等. 18F-FDG PET/CT在弥漫性大B细胞淋巴瘤疗效评价中的临床价值[J]. 国际放射医学核医学杂志,2013,37(1):9-12.

[3] 黄盛才,秦朝军,章忠明,等. 18F-氟代脱氧葡萄糖PET/CT显像评价弥漫大B细胞淋巴瘤化疗早期对化疗药物敏感性的价值[J]. 广西医科大学学报,2015,32(4):579-582.

[4] 李洪生,吴湖炳,王全师,等. 18F-FDG PET/CT评价弥漫性大B细胞淋巴瘤化疗中期的治疗反应[J]. 中华核医学杂志,2011,31(3):145-150.

[5] 张h伟,范洋,杨志,等. 化疗早期及中期18F-FDG PET/CT显像对56例弥漫大B细胞淋巴瘤患者预后的评估价值[J]. 中华血液学杂志,2015,36(10):824-829.

[6] 丁重阳,李天女,范磊,等. 中期PET-CT检查在评价弥漫大B细胞淋巴瘤患者化疗反应及预后中的价值[J]. 中华血液学杂志,2014,35(4):342-344.

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