环卫管理模式

前言：想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗？我们特意为您整理了5篇环卫管理模式范文，相信会为您的写作带来帮助，发现更多的写作思路和灵感。

环卫管理模式范文第1篇

一、创新人力资源管理

随着经济的全球化,资金、技术、专利等企业生产经营要素都可以相互转让,唯独只有人力资源不能自由转让,因为人力资本将取代金融资本成为企业最重要的战略资源。人力资本的重要性使得过去以财务管理为重心的管理体系必须进行改革,转变为以人为本的管理体系。如何让职工在工作中发挥聪明才智、调动积极性、不断提高知识和技能,是分院的一项迫切任务。因此分院加强对人力资源管理的创新活动不仅非常必要,而且非常迫切。

二、精细管理提升企业形象

作为中国选煤市场的综合性、单机化生产的科技型企业，我们不可能像家电、汽车等通过电视广告宣传自己。我们只有通过树立良好的企业形象来赢得客户。如今选煤市场僧多粥少，各类企业参差不齐，价格竞争成为企业间竞争的主要手段。分院在价格竞争中不占有任何优势，但我们的新工艺、新设备都是国内领先的。可是好东西要有人认可，这就要求我们要在用户中树立一个良好的企业形象。人们常说细节决定成败，做人、做事、做企业都是如此。我们可以设想以下某地想建一座选煤厂，派人来分院考察，当他们看到我们的员工热情礼貌，服装整洁，合同管理清晰，图纸摆放整齐，生产车间清洁干净，设备、零部件摆放整齐有序，工人操作准确熟练等等这些，他还会怀疑分院的实力吗？这就是我们常说的精细管理，通过细微管理无形中宣传了自己，同时也树立了一个良好的企业形象。

三、用动力式管理取代压力式管理

我们常看到一些厂矿企业或公司的宣传栏上写着这样的一句话“今天工作不努力，明天努力找工作”。这是典型的压力管理的思维模式。目前国内的许多企业仍采用这种压力式管理方法。分院作为科技型企业是在技术的不断更新换代中发展壮大的，创新是我们的发展理念。压力式管理下，大家为了完成年终考核任务而去工作，创新的积极性受到了严重的制约，这样必定会影响工作效果。

与压力式管理不同，动力式管理的主要方式就是通过建立各种激励机制，尽量把员工放在他所适应的位置，培养员工对工作的热情和积极性，运用参与激励，通过参与，形成员工对企业归属感，认同感。可以进一步满足自尊和自我实现的需要。现在，西方的企业中普遍采用荣誉激励的方式。例如，美国IBM公司有一个“百分之百俱乐部”，当公司的员工完成他的年度任务，他就被批准为“百分之百俱乐部”成员，他和他的家人就可以参加公司举办的各种隆重集会。结果，公司雇员都将获得“百分之百俱乐部”会员资格作为第一目标，以获得那份关荣。

用引导的方式去激发员工做好工作的热情比用压力要高明的多，让员工为了自己的利益而努力工作才是上策。

四、提倡忠诚不提倡奉献

前些年，分院人才流失给分院带来了严重的损失，这种损失时不可以用金钱来衡量的，是致命的。因此，对企业忠诚也就成了我们现在常说的话题。国内很多企业都提倡奉献，但我个人认为我们应该提倡员工忠诚。因为市场经济的基本原则之一就是利益的平等交换。而奉献是利益的不平等交换。当然我们所说的忠诚因该建立在完善的分配制度之上。员工付出了劳动，公司就应该给与相应的报酬，当员工离职时，双方谁也不欠谁，因为每个月一次的工资已经结过账了。可能有人不同意我的观点，但是不管是谁，他今天的奉献往往是为了明天的回报，只不过要求回报的周期不一样，形式不一样而以。所以当企业提倡所谓的奉献，而这样做，员工一旦得不到相应的回报时，心里就一定会感到不公平，可能觉得公司欠他的。这可能也是我们前些年人才流失的主要原因。所以我认为我们应该提倡忠诚，你只要在分院干一天，你就是分院的职工，就要替分院说话，替分院做事，就要维护分院的利益，这就叫忠诚。

五、不要让“职代会”，建言献策流于形式

目前，企业职工参与企业决策和企业管理渠道有很多，其中，职工通过“职代会”中的代表参与企业重大决策较为普遍，但是现在国内很多企业的“职代会”都是领导总结上一年度工作，部署新一年的工作，然后大家讨论，没有充分发挥“职代会”应有的作用，因此仍有待于进一步完善和健全；建言献策是职工对企业未来发展提出自己意见和看法的有效途径，因此分院各单位应该高度重视，因该让广大职工充分认识到建言献策的重要性，大家可以随时的提出好的建议，不要像对待任务一样来对待建言献策工作。

六、结合实际推进学习型企！业建设

环卫管理模式范文第2篇

（洛阳市图书馆，河南 洛阳 471000）

摘要：文章分析了网络环境下公共图书馆的服务模式、服务工作的发展趋势、服务工作的对策，并以洛阳市图书馆为例，探讨当前公共图书馆在网络环境下对文献用户的服务工作.

关键词 ：网络环境；图书馆用户服务；公共图书馆

中图分类号：G250.7文献标识码：A文章编号：1673-260X（2015）02-0187-02

所谓“网络环境”是指运用计算机和现代通讯技术相结合构建的宽带、高速、综合、广域型数字式电信网络.这一技术的运用和发展使传统图书馆面临前所未有的严峻挑战，同时，也给图书馆带来了新的发展契机.在网络环境下，公共图书馆在信息资源采集、组织加工、信息服务、管理模式、服务方式等诸多方面都发生了深刻的变革.工作模式和服务模式都在发生着巨大的变化.公共图书馆的社会地位和价值，已经不是通过丰富的文献资源来体现，而是通过不断提高和不断变化着的现代网络服务模式来体现.

1 网络环境下公共图书馆的服务模式

网络环境彻底改变了传统的信息提供与获取方式，不但摧毁了公共图书馆多年来传统的搜集保存、加工整理、使用和服务模式，而且打破了图书馆之间彼此独立的局面，新型的服务模式也随之出现.公共图书馆服务逐渐从满足部分用户纸质型书刊文献需求为主的传统模式，转变为以网络覆盖领域内所有信息用户并以提供文献数字资源为主要功能的模式.其主要有：

1.1 开放型服务模式.网络的利用，使公共图书馆服务突破了地域的“围墙”和“阵地”，跳出固定场所，主动接触社会.主要方式为：将采集、加工、组织的文献数字资源，通过网络建立的辐射型的开放服务系统，向各个基层图书馆提供，由此供给广大用户使用.例如：洛阳市各县的文化示范区正在建设的总分馆制，就是利用网络设备和设施，逐级建立总馆和分馆，形成四通八达的图书馆网络系统.所有文献信息用户可以通过图书馆网络系统扩大查找、借阅和阅读范围，使图书馆文献资源得到最大限度的利用.既满足城市里不同用户的需求，又满足了农村广大农民用户的需求.公共图书馆的服务方式得到充分提升.

1.2 主动型服务模式.各馆利用自己建立的网站面向社会不同群体开通了各项服务工作.例如，通过洛阳市图书馆的网站用户不仅可以自己办理续借、预约图书，还可以浏览文化新闻；了解新书动态和馆里的活动信息；文献信息用户还可以在网上利用馆内储存的大量数字资源.这样，大量文献信息用户开始“走进”图书馆，而图书馆服务也“走进”了千家万户.由被动服务变为了主动服务.强化了公共图书馆的服务功能.

1.3 针对型服务模式.通过网络方便了交流，与用户的心近了，了解用户的需求更快了，并能紧密地配合社会用户的需求，提供特色服务，有针对性的服务，使读者的满意率不断攀升.例如：洛阳市图书馆通过网站，开通了“读者之声”、“参考咨询”、“实时咨询”等服务的版块.网站收到信息后，针对提出的问题和咨询，及时组织相关专业人员给予答复.这种有针对性的服务，受到了广大读者的赞赏.

1.4 政策型服务模式.网络环境中的信息交换方便快捷，公共图书馆网站通过与政府网站链接，主动向政府机关定期提供城市建设、市场发展等宏观决策性信息.并能及时了解市政府当前的任务和工作重点，快速提供各种信息服务和决策服务.如：洛阳市图书馆网站在近两年的政府"两会"期间，24小时全方位服务，主动提供政策法规方面的专题咨询.同时，还针对本市的经济发展，主动为大型企业服务，提供信息咨询服务.网络化的实现使公共图书馆的参考咨询服务真正发挥了作用.

1.5 多样型服务模式.网络不仅使公共图书馆的业务范围扩大，也使公共图书馆的服务由单纯服务型转变为服务“多样型”.用户可以通过网络及现代化的多功能设备，开展信息的深加工，如：把文献资源迅速向数字化的多媒体、光盘型和数字网络型转移，大大提高了联机检索、光盘检索、联机目录查询、网上专题信息服务的效率.提供信息资源的范围更广泛，载体形式更多样化.公共图书馆从文献资料的搜集者和传承者，转变为文献数字资源的生产者、开发者和提供者.

1.6 知识密集型服务.网络环境使图书馆从以文献单元的加工，深入到以知识单元为主的加工.公共图书馆服务工作也从单纯的借还图书服务，转变为多层次文献数字资源服务.更多的图书馆业务人员从事的是文献数字资源的组织和加工，并对文献信息的每一个环节增加了智力投入.公共图书馆已成为文献数字资源中心.图书馆业务服务人员，被称为“信息员”、“导航员”等.例如：洛阳市图书馆网站上提供的书目数据库，就是一种新型知识密集型服务.也是将简单的查询服务方式，逐渐转向了智力型服务模式.

2 网络环境下公共图书馆文献信息用户服务工作的发展趋势

2.1 网络环境下文献信息用户对文献信息服务的需求表现有：1、服务方式多样化与服务范围国际化；2、服务时间及时化与服务方式个性化；3、服务功能集成化；4、服务效益增值化.公共图书馆要掌握用户对文献信息的种种需求，立足于“读者第一”，以文献信息用户需求为中心，从软硬件、人员、技术等方面提高服务质量，最大限度的满足读者的各项需求，最大成效的实现双方价值，图书馆才能更好的发展.2.2 公共图书馆服务模式的转变主要有：服务观念：从“单个读者服务”转向“协调、合作、共享”服务；服务范围：从只能提供本馆馆藏转向可提供全球性资源；服务内容：从单纯提供纸质文献转向数字资源和多媒体服务；服务方式：从手工操作向多元化发展.

2.3 网络环境下公共图书馆服务工作的发展方向：

2.3.1 进行图书馆网络的优化组织与协调，使网络信息服务功能在图书馆网络化服务中充分实现.促使网上的电子信息资源成为图书馆信息服务的有机组成部分.

2.3.2 应该从宏观上有计划有组织地协调公共图书馆网络与科技、教育、经济等专网链接，实现更大范围的信息资源共建共享.

2.3.3 强化网络环境下图书馆的文献信息资源建设，实现网络资源配置优化、网络信息资源的二次开发与综合信息服务.

2.3.4 实现公共图书馆的网络化和知识信息的社会化管理，建立网络化信息保证组织和体系，建立健全信息管理的规章制度，建立健全信息法、数据库法，确保网上信息的安全和正常使用.

2.3.5 公共图书馆应利用自己“社会大学”，“没有围墙的大学”的特殊身份，有意识地通过网络和计算机技术，培养中国读者的信息素质、信息意识能力.

2.3.6 加强与世界各国图书馆在信息服务方面的合作，加快中国信息资源数据库的建设，向全世界展示中文信息.把世界上更多更好的信息介绍到中国，更好地为我国信息用户服务.

3 网络环境下公共图书馆服务工作的对策

3.1 树立文献信息资源共享观念、宏观协调、分工合作.目前各地公共图书馆基本采用了总分馆模式，因此打破了多中心、多系统、多层次、多类型的服务格局.由此网络环境下各馆要强调协调一致，实现网上共享文献信息资源，共享网上服务功能.如：总馆与分馆的网络建设要一致，统一规划文献书目数据库的建设，各馆在业务上以及资金和人力上都要分工合作，才能实现资源共享的目标.

3.2 强化网络环境下公共图书馆文献信息资源服务的价值.公共图书馆拥有大量的文献资源，而文献资源的价值是通过用户的阅览、学习和使用来显现的.公共图书馆要利用自己占有文献信息资源和对文献信息进行加工的优势，利用现代化设备的加工处理使之转换成为人们需要的各种信息资源，通过网络辐射面大、快速、便捷的优势对用户提供信息服务.这使得人们在网络和信息时代离不开图书馆的服务，还强化了图书馆的服务效果和服务功能，并体现出了图书馆服务的价值.

3.3 拓宽网络环境下图书馆服务的新模式.网络环境改变了传统的信息提供与获取方式，图书馆应抓住这个机会，对文献信息资源的收集、加工、整理、服务赋予新的内容和方式.图书馆的所有工作都要适应网络环境的要求.传统的服务方式可以通过网络来发挥新的效益.例如：文献的书目查询、外借预约、馆际互借等服务，都可以通过网络功能实现.同时利用网络技术优势，拓宽服务领域.例如：信息的搜集就不仅仅是采访部门的事，参考咨询人员要参与信息资源的收集，传统意义上的图书馆分工被打破.图书馆服务工作和信息服务人员将越来越重要，他们都将会成为新型的图书馆服务人员.

3.4 培养网络环境下的新型的图书馆服务人才.崭新的网络时代，必然对图书馆员的知识结构和技能水平有着更高的要求.图书馆从事文献信息服务工作的专业人员在工作方式、工作价值、工作效率、工作成果等方面将发生质的变化.因此，培养一批新型的网络环境下的信息服务人才，已经成为当务之急.

参考文献：

〔1〕万文娟.Humam Library:图书馆延伸服务的新阵地[J].图书馆论坛，2014（1）：27-33.

环卫管理模式范文第3篇

摘要目的：探讨危机管理对婴幼儿视网膜母细胞瘤化疗患儿的影响。方法：将2010年1月~2013年8月在我院眼科行婴幼儿视网膜母细胞瘤化疗182例的住院患儿随机分为对照组88例和观察组94例，对照组采取常规护理，观察组在常规护理基础上采取危机管理，比较两组患儿护理缺陷、护理投诉、患儿家属满意度、护理风险发生率。结果：观察组患儿的护理缺陷、护理风险发生率均低于对照组（P<0.05），患儿家属满意度高于对照组（P<0.05），护理投诉虽低于对照组，但经比较无统计学意义（P＞0.05）。结论：婴幼儿视网膜母细胞瘤化疗中危机管理的实施，可有效减少婴幼儿化疗风险，保证婴幼儿化疗安全。

关键词 危机管理；婴幼儿；视网膜母细胞瘤；化疗；应用

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2014.10.004

Crisis management in the application of infant retinoblastoma chemotherapy management

YANG Yu-qiong,ZENG Deng-fen,SONG Bi-ying

(Daping Hospital，Research Institute of Surgery of Third Military Medical University,Chongqing400042)

AbstractObjective:To discuss the effects of crisis management in infants retinoblastoma chemotherapy.

Methods:A total of 182 patients received infants retinoblastoma chemotherapy in our hospital from January 2010 and August 2013 were divided into observation group (n=94) and control group (n=88) randomly.The patients in observation group received the crisis management on the basis of routine nursing and those in control group received routine nursing.Nursing defects,nursing complaints,satisfaction with children and their families and nursing risk occurrence between the two groups were compared.

Results:In the comparison of nursing defects and nursing risk occurrence of observation group was lower than control group （P<0.05）.The satisfaction of family was higher than control group （P<0.05）,the nursing complaints of two groups compared was no statistics sense (P＞0.05).

Conclusion:The implementation of crisis management in infants retinoblastoma chemotherapy,which can effectively reduce the risk of infants chemotherapy and ensure the infants chemotherapy safety.

Key wordsCrisis management;Infants;Retinoblastoma;Chemotherapy;Application

视网膜母细胞瘤（RB）是婴幼儿最常见的眼内恶性肿瘤。全世界发病率为1∶20000［1］，治疗难度大，若不及时治疗将严重危害患儿的视力和生命。随着对RB治疗观念的进一步认识，尤其是摘除眼球和放射治疗引起的颜面部畸形对RB患者生活质量和心理的影响，化学减容治疗（简称化疗）已成为RB治疗的新途径［2］。化疗是保守治疗RB主要手段之一，也是目前RB系统治疗的重要组成部分［3］，其治疗可达到保眼，力争保存有用视力的目的，有可使肿瘤体积缩小，使眼部肿瘤局部治疗引起的损伤更轻微的优点，治疗的主要方式有结膜下注射、玻璃体腔注射和眼内动脉注射［4］。为了保证化疗婴幼儿的安全，杜绝各种意外损伤的发生，护理上采用了危机管理方法对患儿进行管理。危机管理［5］又称风险管理，是指如何在一个肯定有风险的环境里把风险造成的危害减至最低的管理过程，现报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料选取2010年1月~2013年8月在我院眼科行婴幼儿视网膜母细胞瘤化疗住院患儿182例，其中男98例，女84例。年龄1个月~3岁。以2010年1月~2011年5月住院的患儿88例为对照组，以2011年6月~2013年8月住院的患儿94例为观察组。两组患儿都采用VEC化疗方案［6］，即长春新碱、依托泊苷和卡铂的联合应用。纳入标准：（1）确诊为RB。（2）在本院眼科住院接受化疗。（3）婴幼儿。（4）患儿家属自愿接受危机管理。排除标准：（1）曾经或正在进行手术或放射等其他治疗。（2）有肿瘤复发或转移。（3）拒绝或自愿要求退出危机管理。两组患儿的年龄、疾病等方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组采取常规化疗风险管理，观察组在常规护理基础上采取危机管理。具体如下：

1.2.1化疗危机的防范

1.2.1.1建立危机管理层级制度在实施化疗时建立危机管理层级制度,即采用责任护士、责任组长、护士长三级管理制度。

1.2.1.2成立危机管理小组管理小组由4名护师组成，责任护士、护士长任责任组长，制订危机干预方案，对护理人员进行危机管理培训，对化疗患儿由专职主管护士按危机管理评估、实施，由护士长对实施效果进行检查评价、总结、修订和监督实施。危机管理小组成立后，进行相关专业知识和技能、危机管理培训，以提高和形成危机意识，提高观察力、判断力、处理应急事件的能力；加强护患沟通，变被动护理为主动护理；严格操作规程，做好感染控制。

1.2.1.3确立危机管理流程由4名护师和护士长讨论后制定相关危机管理流程，具体为：主管护师对化疗患儿行危机风险识别与评估、危机管理实施（危机防范、危机处理）、危机发生时的对策、危机总结，在循证的基础上行PDCA危机管理流程再评估和处理，不断总结修订，以保证婴幼儿化疗质量。

1.2.1.4化疗危机的评估与识别由责任护士对化疗患儿危机进行分析评估、分类，明确责任。化疗危机因素包括：婴幼儿不能表述或表述不清，好动，无自主意识，不能配合治疗；婴幼儿抵抗力差，易感染；皮下脂肪相对较厚，静脉穿刺相对困难，婴幼儿体重轻，化疗对身高体重要求严格，对陌生环境适应力差等；化疗药常伴有不同程度的毒性反应，如造血系统出现骨髓抑制，胃肠道反应出现恶心、呕吐，以及脱发等表现；某些抗肿瘤药物对局部组织刺激较强，婴幼儿表现尤为明显，若不慎注入皮下，可引起局部组织剧痛、经久不愈，甚至坏死；婴幼儿多次化疗，抵抗能力降低，加之化疗后造血系统抑制白细胞减少，易发生院内感染。

1.2.1.5化疗时危机的预防对RB化疗时危机的预防，除对化疗危机进行正确识别和评价之外，在进行化疗前，向患儿家属讲解RB的危害性以及化疗的必要性；做好患儿及家属的心理指导；化疗期间加强饮食指导，补充营养，保证饮食均衡；对抵抗力较弱患儿，做好消毒工作，减少探视，防止患儿感染；保持口腔清洁，进食后予以漱口或喝白开水含漱，以防发生口腔溃疡；正确计算化疗药物的剂量，准确配制化疗药物，对易发生耳毒性和肾毒性药物，做好肝肾功能与听力监测检查，以避免或减轻化疗的毒副作用；患儿化疗每日所需静脉均由经验丰富的静脉穿刺能手负责穿刺与护理，做好静脉通道维护，设立化疗醒示标志，使用化疗药物前后确保无外渗；拔针时，对有出血倾向患儿适当增加压迫时间；化疗中责任护士勤巡视、勤观察、勤报告、勤处理，及时发现安全隐患并迅速报告、及时处理，预计可能发生的后果，阻止事态进一步发展。

1.2.2制订化疗危机处理方案出现危机时，责任护士迅速采取补救措施的同时呈报护士长，护士长迅速协调并报医院不良事件，必要时请医院相关护理专家会诊，组织一切可能的力量寻找补救措施。在保证患者生命安全的前提下，努力将损害减少到最低程度。

1.2.3化疗危机的总结危机的发展可以分为潜伏期、否认期、爆发期和灾难期4个阶段。根据危机的发展过程，将危机管理分为3个过程即危机防范、危机处理和危机总结。根据循证护理原则，采用PDCA模式对化疗危机发生的原因、存在的问题及危机出现过程中各环节，危机预防和处理措施进行系统的调查分析，发现和排除潜在危机，对应急预案进行补充完善。不断在危机中学习，在失败中总结，对问题进行整改并落实才能降低危机发生，提高化疗患儿护理质量。

1.3评价指标分析比较两组患儿护理缺陷、护理投诉、患儿家属满意度、护理风险发生情况。由责任护士于化疗结束后对患儿家属发放问卷调查表，解释填写内容、方法及注意事项，由患儿家属自行填写后收回，书写不便者，根据患儿家属意见由护士协助填写，结果由护士长评价。

1.4统计学处理采用spss 10．0统计软件，计数资料的比较采用χ2或χ2c检验，检验水准α=0.05。

2结果

2.1两组患儿化疗期间护理风险发生情况比较（表1）

注：对照组化疗药物外渗5例，静脉炎7例，院内感染4例；观察组化疗药物外渗1例，静脉炎2例

2.2两组护理缺陷、投诉情况及患儿满意度比较（表2）

3讨论

3.1危机管理有助于减少RB化疗婴幼儿护理风险发生结果显示，危机管理对RB化疗婴幼儿危机有预警作用，有助于减少其护理风险的发生。将危机管理机制应用于婴幼儿化疗的管理，经过临床实践，无1例院内感染。护理危机是指护理人员在实施护理过程中由不安全因素直接或间接导致患者致残或死亡的可能性，护理风险具有水平高、不确定、后果严重等特点［7］。护理危机管理是指有计划、有组织、有系统地在医院护理危机暴发前进行预防和控制，并于危机暴发后迅速采取有效的方法控制解决危机，尽量避免和减少的危害［8-9］。表1结果提示，观察组护理风险发生率明显低于对照组（P<0.05），说明对婴幼儿化疗患儿实施危机管理可降低护理风险发生。

3.2危机管理有助于减少RB化疗婴幼儿护理缺陷的发生护理缺陷是指在护理活动中出现技术、服务、管理等方面的失误，它包括护理事故和差错，是引发护患纠纷的常见原因之一，护理工作中存在的护理缺陷是影响患者安全的重要因素。随着医院管理理念的进步和患者及家属自主意识的增强，患者安全问题已引起护理界各位同仁的高度关注。本研究中婴幼儿RB化疗危机进行了有效的预防和处理，表明危机管理有助于减少相关护理缺陷的发生。

3.3危机管理有助于提高RB化疗婴幼儿满意度护理满意度是衡量医疗服务质量的核心指标之一。满意度调查是发现医疗护理工作中存在问题，提高医疗质量和改进护理服务的一种方法［10］。表2显示，对照组的满意度明显低于观察组，差异有统计学意义，提示危机管理有助于提高婴幼儿RB化疗家属的满意度。

4小结

化疗是一种高风险保守治疗手段，由于化疗疗程长、药物对血管的刺激性强，容易损伤血管引起渗漏，轻者出现局部红、肿、痛，重者出现皮肤溃烂、组织坏死及深部组织结构的损害，严重者需外科清创、植皮［11］。结果显示，危机管理机制应用于婴幼儿RB化疗的管理，有预警危机作用，可减少其护理风险、护理缺陷与护理投诉发生，提高婴幼儿及家属满意度。因此，重视婴幼儿RB的化疗危机的早期预防，在使用化疗前进行全面的评估与危机识别，化疗全程积极进行充分危机的预防、处理与总结，对降低护理危机的发生率、保证和提高婴幼儿化疗安全质量具有极为重要的意义。

参考文献

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［3］Rodfiguez-GMindo C，Chantada GL，Haik BG，et al.Treatment of retinoblastoma：current status and future perspectives［J］．Curt Treat Options Neurol，2007，9(4)：294-307.

［4］徐冲，邢怡桥.视网膜母细胞瘤的化学治疗机耐药性研究进展［J］.眼科研究，2010，28（11）:1097-1099.

［5］钱蓓健，王维．手术室护理概论［J］．上海护理，2005，5(3)：73.

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环卫管理模式范文第4篇

[关键词] 中西医结合；个性化健康管理；社区高血压；行为模式

[中图分类号] R544.1 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2015）05（b）-0151-03

Influence of treatment of integrated traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community

YANG Wei-dong LI Yang-chun RONG Jian-qing

Heshuikou Community Health Service Center，People′s Hospital in Guangming New District of Shenzhen City，Shenzhen 518106，China

[Abstract] Objective To study the influences of traditional Chinese and western medicine combined with individualized health management on blood pressure control and behavior pattern in patients with hypertension in community . Methods 120 patients with hypertension in our community from June 2011 to May 2014 were selected and randomly divided into observation group （n=60） and control group （n=60） by drawing lots method.Control group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine，while observation group was given individualized health management on the basis of control group.Blood pressure control and behavior pattern improvement in patients between two groups was compared respectively. Results The effective rate of blood pressure control in observation group （86.67%） was significantly higher than that of control group （56.67%） （P

[Key words] Integrated traditional Chinese and western medicine；Individualized healthy management； Community hypertension；Behavior pattern

我国目前高血压患病率约为18.8%，高血压患者已超过1.6亿[1]，与其高发病率和较广的患者群体相比，患者自身对高血压的知晓率低，控制能力较差。高血压是引发心血管疾病的重要因素，可能导致冠心病、脑卒中、心力衰竭等高致死、致残率的疾病，对我国社区群众的生命造成严重威胁[2]，因此，寻求正确的治疗方法及管理措施成为临床研究的重点。本研究探讨中西医结合治疗联合个性化健康管理对社区高血压患者血压控制及行为模式的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本社区2011年6月～2014年5月的120例高血压患者，其中男74例，女46例，年龄52～84岁，平均（70.6±11.5）岁，病程3～21年，平均（11.2±5.6）年，除高血压外无其他严重脏器障碍或疾病。以抽签法将患者随机分为观察组和对照组，每组60例。两组的性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予中西医结合治疗。中医治疗包括以下两方面。①饮食指导：多摄入瓜果、菜叶、根茎等降压植物，鼓励患者食用益于控制血压的食物；②自我保健穴位按摩，肝阳上亢证患者取太冲、合谷，辅以曲池、内关、太溪；心肝两虚患者取内关、太溪，辅以合谷、太冲、曲池，以大拇指指肚或借助旋转揉动并向下按压，力度由轻到重，自我感觉轻度刺激为宜，1～3 min/穴，5～15 min/次，1～2次/d。西医治疗：给予常规药物治疗，包括利尿剂、阿司匹林肠溶片、β-受体阻滞剂、他汀类等。观察组在对照组基础上给予个性化健康管理：①定期在社区内开展“高血压健康知识问答赛”或“社区医生高血压防治知识小品比赛”等活动，以趣味性吸引患者前来观看，并由社区医生上台宣讲高血压日常防治注意事项，加强与高血压患者的互动，由典型案例患者分享治疗经验；②定期在社区内设点监测血压，对于血压偏高患者，医师应与其面对面沟通，强调血压监测、长期用药、平稳控制血压的重要性，对于部分行动不便的患者，社区医师应上门服务，进行监测血压和其他生命体征的相关服务，防止并发症发生；③由医师带头引导患者开展多样化的运动，以降低并发症发生率，稳定血压。

1.3 观察指标及评价标准

①参照我国高血压防治指南[3]诊断标准，评定血压控制情况，分为良好、一般、不良3个水平。良好：血压处于正常水平（SBP

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对研究数据进行分析和处理，计数资料用率（%）表示，采用χ2检验，以P

2 结果

2.1 两组血压控制情况的比较

干预后，观察组的血压控制总有效率为86.67%，显著高于对照组的56.67%，两组差异有统计学意义（P

表1 两组血压控制情况的比较[n（%）]

与对照组比较，χ2=13.297，*P

2.2 两组行为模式的比较

干预后，两组行为模式各项指标的合格率显著高于干预前，且观察组显著高于对照组，两组差异有统计学意义（P

3 讨论

近年来，高血压发病率呈明显上升趋势，已成为诱导心血管疾病的主要因素，高血压和其并发症对心、脑、肾等多器官有损害作用，严重可直接导致患者死亡[4-5]。另外，高血压治疗周期长，故患者接受治疗过程的行为模式对病情好转有重要影响[6]。健康管理是基于人性化理念的现代化社区管理理念，其本质是让医生走入社区，与患者零距离接触，完成对患者生活的全方位指导[7-8]。本研究中观察组在中西医结合治疗基础上采用个性化健康管理，结果显示，患者血压控制情况及治疗依从性指标均显著优于对照组。

社区是高血压防治的重点，在社区卫生服务中心及基层医院中开展高血压防治工作对提高患者的生存质量有重要意义[9]。目前社区以基础干预为基础治疗方式，中医应用较少[10]，而本研究在西医常规治疗基础上给予中医饮食及穴位治疗，血压控制效果良好，表明中西医结合治疗方案在社区高血压患者中有较高的应用价值。中西医药物的治疗优点各不相同，西药起效快，而中医药性缓和，联合使用可强化降压效果，同时中医侧重机体各方面的调节，可实现标本兼治的治疗效果，且无不良反应，安全性较高[11-12]。

社区高血压常用药物以钙离子拮抗剂居多，其他包括如复方降压药、ACEI等药物使用率同处于较高水平，而联合用药现象普遍存在，缺少有效的健康管理，导致用药紊乱、重复用药等情况普遍存在，因此，有必要采取个性化用药指导，使高血压患者用药更加规范[14-15]。本研究中观察组患者采用个性化健康管理，消除了社区医生与患者之间的隔阂，通过开展一系列活动提高社区医生在高血压群体中的知名度和影响力，从而发挥社区医生在高血压防治第一线中的重要作用，因此，社区医生应结合患者的实际情况制订个性化健康管理干预方式，从而提高社区高血压管理的覆盖面与实际效果。

综上所述，中西医结合治疗联合个性化健康管理可提高高血压患者血压控制稳定性和治疗依从性，具有较高的临床应用价值。

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[3] 中国高血压防治指南修订委员会.中国高血压防治指南2010[J].中华心血管病杂志，2011，39（7）：579-616.

[4] 陆峰，杨传华，范晓艳，等.山东省县级社区高血压与正常高值血压流行病学调查[A]//中国中西医结合学会养生学与康复医学专业委员会委员会议暨第七次学术研讨会论文集[C].2011：179-184.

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[10] 宋艳，耿桂灵，卢海霞，等.基于信息平台的社区高血压患者健康管理[J].江苏医药，2012，38（12）：1483-1484.

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[13] 王燕宁.“知己健康管理”在社区慢性病管理中的应用研究[J].世界中西医结合杂志，2010，5（8）：708-710.

[14] 李美婷，黄志钢，叶慧玲，等.社区老年女性高血压患者合并其他心血管危险因素的调查分析[J].中国医药导报，2009，6（32）：117-118.

环卫管理模式范文第5篇

（一）档案是环卫事业科学决策的依据

环卫档案是真实的记录了城市环境卫生工作，是对环节事业历史面貌的真实呈现，在城市发展中具有极为关键的重要意义。通过对环卫档案的分析，可以更科学合理的对城市垃圾投放点的位置进行优化，确保能够更好的满足城市居民的日常需要。环卫档案中的各项数据为城市发展建设过程中的各项决策提供重要的科学依据，确保决策的合理性和科学性，为城市的健康发展奠定良好的基础。

（二）档案在环卫事业发展中创造效益

任何档案的存在都具有其自身的价值，从而使档案能够创造效益。因为档案的形成过程中凝聚着科技人员和档案人员的辛苦劳动，环卫档案是对城市环境卫生工作的真实记录。特别是在环卫工作中对垃圾无害化处理过程中。可以通过环卫档案来调取相关的工程档案，通过对档案中的科研成果进行分析和科学测试，从而选择科学化的处理工艺，确保垃圾达到合格的排放标准。在这个过程中档案起到极其重要的作用，可以说档案的应用，创造了较好的效益，不仅使整个工程运行费用具有较好的经济性，而且已能够保证工程建设与国家环保要求符合。

二、加快环卫档案发展的重要举措

（一）提高环卫档案管理人员素质

环卫档案在当前城市建设中发挥着极为重要的作用，所以为了实现环卫的有效利用，则需要加强对环卫档案人员的培训，确保环卫档案人员整体素质的提升。

首先，需要加快对档案管理人才的引进，将具有专业档案知识、具有较强专业技能和良好职业道德素质的人才引入到档案管理队伍中来，更好的充实环卫档案管理队伍，确保档案管理人员整体素质的提升。

其次，加强对环卫档案管理人员专业技术的培训。环卫档案管理水平的提升离不开档案工作人员整体素质的提升，所以环卫企业需要加强对档案管理人员的培训工作，确保档案管理人员业务水平、专业知识及职业道德素质的提升，从而使其能够更好的为环卫事业提供优质的服务。

再次，环卫档案工作人员要加强在日常工作中善于学习和创新。档案人员在通过培训和再教育进行学习的同时，还要在日常工作中不断的学习，加快自身知识结构的更新，在学习中不断的开阔视野，及时掌握工作领域的最新动态和信息，对档案工作的各项流程和基本要求进行牢固掌握，在工作中不断进行了创新，利用科学的方法和手段来加强档案管理工作，确保档案管理工作质量和服务水平的提升。

（二）完善环卫档案规章制度

在档案管理工作中，要把环卫档案制度的落实和建设始终放在一个重要位置，顺利开展环卫档案工作需要一个健全的环卫档案管理规章制度予以确保。建立健全的环卫档案管理规章制度和科学的环卫档案管理体系是加强环卫档案规章管理的关键。通过建立一个与环卫工作相适应的科学环卫档案管理体系，建立健全环卫档案管理体制，将档案收集网络完善，逐步形成责任落实、制度健全、职责明确、人员到位、分工合理的档案工作管理机制，将各个不同分类、不同载体的档案体系进行统一的管理，使档案管理与环卫业务同步发展、同步考核。同时还要从制度上保证环卫档案管理工作的规范化和标准化。档案管理工作的规范化、标准化管理事关档案事业的发展。

（三）加强环卫档案信息化建设

在当前信息化技术普遍应用的新形势下，环卫档案管理工作需要加强信息化建设的步伐，利用先进的信息化技术来打破传统的档案管理模式，用现代化的管理方法和手段来建立档案信息化管理体系，实现资源的节约，确保档案管理工作效率的提升，使环卫档案能够为社会发展和建设创造更大化的经济效益和社会效益。

（四） 加快环卫档案管理的创新

（1）创新服务理念

档案管理的最终目的就是快速、便捷地为使用者提供利用，因此，环卫档案管理人员要树立服务意识，端正工作态度，提高工作主动性，提高服务质量，使环卫档案为社会各阶层工作提供服务。档案管理人员要积极的开展多种编研活动，编写各种专题汇编，对信息进行积极开发，从全方面满足环卫工作发展的各项工作需求，发挥好信息档案资源的作用，使其充分地为城市现代化建设服务。

（2）加快观念的转变

在环卫档案发展过程中，要加快思想观念的转变。在思想上对环卫档案馆自身的社会使命进行正确认识，对指导思想进行确立，从而对观念进行实质上的转变，才能适应新形势下的环卫档案管理模式。

（3）工作内容、目标的转变

在当前信息化时代，档案管理工作中心从过去单一的传统纸质档案馆，转变为建立一个多元化的、适应现展需求的数字环卫档案馆。这样实现了馆藏档案的信息化、保管智能化、文档管理一体化和办公自动化、服务现代化。通过馆藏档案资源的合理配置和有序高效的开发利用，满足社会各方面的利用需求。