医疗行业的现状

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医疗行业的现状范文第1篇

关键词：医患委托；看病难；看病贵；医疗领域产权改革

一、医疗行业的特殊属性

1.医疗消费的强制性、不可逆性和最优医疗供给的有限。完全竞争情况下医疗市场必然 会形成畸高的均衡价格，并且最优供给永远处于拥挤状态。医院无论是公立也好。私立也好，只要政府不对医疗价格进行管制，不对人们的市场选择进行干预，那些提供最优医疗供给的医生服务价格肯定会非常之高，最优医院会永远处于拥挤状态。

2.因为医疗的不可逆性，人们在选择医院和医生时，会特别在意医院和医生的质量。人们在选择医院时，一般都会选择名牌医院，大医院，而避免小医院。在不完善的市场体系中，由于医院的品牌还没有树立，人们会通过医院 的规模、新旧等外在物理特征来判断医院的优劣。人们在选择医生时，也会根据市场信号原理，依据医生的等级、学历选择那些质量优良的医生。

3.由于医生和病人之间的信息严重不对称，病人的治疗完全仰仗医生的决策，所以需要第三方对医生进行监督。否则，市场经济条件下。医生就可以用自己的信息优势牟取权力租，在不危害病 人身体的情况下。选择对自己有利的治疗手段、用药方法和用药量。概括起来说，一是需要第三方对医生进行监督，减弱病人和医生间的信息不对称，避免医生的寻租行为；二是需要第三方对医疗市场进行干预，避免医疗市场的资源错配和拥挤现象。

二、我国医疗行业的现状和核心问题

我国医疗市场的焦点问题是看病难和看病贵。看病难主要表现为大医院和专家号的消费拥挤；看病贵是指现在的医疗服务价格太高，偏离人们收入水平太多。看病难一定程度上会导致看病贵，但是看病贵并不全是看病难引起的。

有限供给和医疗消费不可逆性造成看病难当前我国人民生活水平提高，人们对生命健康越来越关注；另外，我国现在步入了市场经济，竞争加剧，人们生活压力增大，这些生活变化客观上都增加了医疗需求。在目前我国医疗市场不完善的情况下，人们对医生普遍不信任，病人在选择医生时，主要是根据医院的规模，而不是医疗服务的价格。这样，人们纷纷涌向大医院和名医生，医疗拥挤自然不可避免，看病难也就成为一个严重问题。

商品供不应求时，市场如果是自由竞争的，其均衡价格必然会很高。因此，完全竞争的情况下。看病难必然会导致看病贵。但是，我国的医疗市场并不是完全竞争的。我国现在95%的医院都是公立医院，产权属于国家；大部分的医 疗服务价格和部分药品价格都是经过政府批准的。医疗服务实质上是政府定价。真正实行市场定价的只是部分药品。所以，我国医疗市场不是完全竞争的。为什么一个有着这么多替代品的商品在完全竞争下价格不是越来越低，而是越来越高？

医生处方权是医疗食物链的关键。在上面的医疗食物链中，医生的处方权是链条的关键环节。药品在进入医院以后，最终是否能够卖出去，完全依靠医生的处方；药品卖多少也取决于医生每次开的量。没有医生的处方权，医疗食物链就会嘎然断掉。遗憾的是医生的处方权是无法剥夺的，这正是医疗改革的难处。因此，我国医疗领域的实质问题是没有约束下的权力寻租。由于对医院没有约束，导致内部人控制。由于对医生没有约束，导致医生权力寻租。要治理医疗行业的痼疾，就必须从医 生和医院的约束着手，否则，任何的措施都是隔靴搔痒，头痛医头、脚痛医脚,没有任何实质用处。

三、几个焦点问题的商榷

（一）医药分离问题

现在很多社会人士都主张医药分离。依据是现在药价高的根本原因是以药养医实质上，这只是个假象。根据我们的分析，药价高的根本原因不是以药养医.而是信息不对称下失去监督的权力寻租。以药养医只是寻租者的一个借个幌子而已。是当事者获得权力租金的挡箭牌。其实，就算国家完全承担了医院的一切支出，只要医生的权力不被监督，他们照样会继续寻租。医生也可以通过和药商、药房进行某种更复杂的操作，从而通过开处方获得相应回报。更关键的是，医药不可能百分之百地分离。医院是救死扶伤的场所，各种急救事件常常发生，医院必须库存一些必不可少的药品。因此，医药最多在一定程度上做到分离，在医药不是百分之百分离的情况下，医生就握有不对称的决策权。所以，将降低医药费的愿望寄托在医药分离上是一厢情愿的想法。当然，实现最大程度的医药分离对遏制药价可能会有一些作用。所以，我们鼓励医药部分分离。但是要想真正遏制医疗费用，治本之策是对医生的权力进行监督，破除医院的内部人控制。

（二）产权改革问题

医疗领域产权改革的争论已经很久了。有些学者主张对现有的医院进行民营化改造，国退民进。近两年由于医疗费用上涨。很多学者又认为不能大规模对医院实行产权改革。因为民营资本的逐利性会使他们变本加厉，比公立医院更加疯狂地对病人进行掠夺。另外，医院改革还涉及到国有企业改革、国有资产流失问题。所以国家更加小心谨慎。产权改革不是终极目的。真正的问题是要引入外来者的竞争，通过竞争提高整个行业的 服务水平。当然，鉴于医疗事业的公益性，政府在改革公立医院时，应始终保持一定数量的公立医 院。这些保存的公立医院可以作为政府为穷人、老人提供医疗服务的场所，也是政府实施医疗救济，促进医疗技术改革，实施医疗调控的平台。

医疗行业的现状范文第2篇

浙江省医疗器械研究所，浙江杭州 310009

[摘要] 现代医疗器械是结合生物医学技术、生物信息技术、化学检测技术、检测传感技术、核磁技术、放射技术、激光技术、精密仪器技术等多学科高科技产品，其基本特征为计算机化及数字化，是跨领域、多学科的现代高新技术。专业医疗器械人才的培养及引进是医学器械与国际接轨、快速更新及医学诊疗技术快速发展的先决条件。目前我国医疗器械人才出现大量流失及短缺现象，本文以浙江省为例阐述我国医疗器械人才短缺的原因，提出改善医疗器械短缺的建议，现报道如下。

[

关键词 ] 医疗器械；人才短缺；现状；建议

[中图分类号] R197　[文献标识码] A　[文章编号] 1672-5654（2014）06（a）-0174-02

医疗器械是指单独或者组合使用于人体的仪器、设备、器具、材料或者其他物品，包括所需的软件。医疗器械行业是知识密集、资金密集、多学科交叉、充满挑战与竞争的高科技产业，是国家制造业和高科技尖端水平的标志之一[1]。专业医疗器械人才的培养及引进是医学器械与国际接轨、快速更新及医学诊疗技术快速发展的先决条件。目前，医疗器械行业的发展需要高科技人才，除卫生医疗部门具有结合专业技能及知识可正常使用操作及保养维护医疗器械的技术人才外，还包括从事医疗器械的研发、培训教育、制造设计、检修维护、管理监督和经营销售的专业人才，而目前我国出现医疗器械专业人才流失及短缺的现状。

1 我国医疗器械人才短缺的现状

1.1 医疗器械从业研发人才的短缺

随着我国20年来的改革开放对于人才及技术的引进，各行业得到突飞猛进的发展，而我国医疗器械行业也已初步形成了医疗器械质量管理、工业生产、科研开发较系统的体系，是我国高科技领域发展的中坚力量[2]。但在近年来的发展中，医疗器械行业出现从事医疗器械的研发、培训教育、制造设计、检修维护、管理监督和经营销售的专业人才的流失及短缺现状。以浙江省为例，据最新调查结果显示，2010—2013年底，浙江省医疗器械行业从业人员由4.79万人下滑至2.36万人[3]，同期相比，从事医疗器械行业人员比例由2010年的0.37%下滑至2014年初的0.22%，呈现持续下滑趋势[4]，但据预测，在未来的几年中，生物医疗、医疗器械等行业年均需求中职人才1800人，这与2012—2013年底医疗器械从事人员逐渐下滑趋势呈负相关，不能满足未来的市场需求，因此，医疗器械行业人才类别在紧缺人才排行榜上始终占有一席之地。而追究其原因如下。

造成医疗器械从业研发人才的短缺原因主要有以下几个方面：①高校对于专业医疗器械人员的培养欠完善，无法满足我国医疗器械行业发展的需求；②现代医疗设备（或器械）是结合生物医学技术、生物信息技术、化学检测技术、检测传感技术、核磁技术、放射技术、激光技术、精密仪器技术等多学科高科技产品，要求复合型高端科技人才，而医疗器械从业人员的专业综合素质不高，出现医疗器械行业人才的短缺；③从事医疗器械行业人才需具有实践能力及专业理论知识，我国从事医疗器械研发的高端人才，近年来流失较严重，未与国际接轨[6-7]。

1.2 医院操作及维护医疗器械人才的短缺

随着医学及科技的不断进步发展，临床越来越多的应用高新医疗仪器完成对患者的疾病的诊疗，而提升医疗服务质量的先决条件及物质基础是有效、安全的医疗设备。但目前我国医院具有结合专业技能及知识可正常使用操作及保养维护医疗器械的技术人才出现流失及短缺的现象，以浙江省为例，据最新调查结果显示，浙江省共有200多个医院，其中三甲医院达20%左右，2010—2013年底，从事医疗检查医技人员由4356人下降至3124人，同期相比，下降比率达0.14%，并呈现持续下滑趋势[5]。而随着越来越多的患者需应用高新的医疗仪器来完成对疾病的诊疗，医院对具有专业技能及知识且可操作、保养和维护医疗器械的技术人才的需要越来越大，因此，呈持续下滑趋势的医疗检查医技人员已经不能满足现在以及未来的人才需求，医院操作及维护医疗器械人才的短缺已日趋明显，同时医院还缺少对于医疗器械进行定期质量管理、保养维修的专业部门，追究其原因如下。

造成医院操作及维护医疗器械人才短缺的原因主要有以下几个方面：①虽然近年来我国医疗市场及医疗器械迅速发展，但与国外相比，总体水平仍具有一定程度的差异，无法满足医疗诊疗的需求，需从国外进口更佳更加先进的医疗设备，而进口医疗设备中多为英文标识，由计算机操控，我国欠缺熟练操作及正确使用进口医疗设备的人才；②我国大多数医院中缺少对医疗设备质量管理、保养维护的专门部门；③医疗设备具有一定的辐射性，长期从事医疗器械诊疗工作对于医技人员的身体健康造成一定的影响，出现医院操作医疗设备人才的短缺[8-9]。

2 医疗器械人才短缺现状的改善建议

2.1 增加教育投入

我国医疗器械人才短缺的根本解决方式是努力培养医疗器械的储备人员，增强对医疗器械专业人员的教育投资，包括以下两点：①对企事业机构的在职人员予以教育投资，侧重提高医疗器械人才的维修维护技能，进行在职人员选派至国外先进医疗器械研发基地进行交流学习，掌握其先进的研发技术[10-11]；②对高校教育机构的投资，增加医疗器械培养人才的教育经费，扩大医疗器械院系，扩大招生，院系下增设多个相关专业，培养维护保养、质量控制、研发等复合型人才。

2.2 扩大人才引进力度

对人才的引进应进行各种渠道的引进，扩大医疗设备人才引进力度，就企业而言，可引进留学海外归国人才、国内研发技术人员、医疗器械专业外国专家。引进方式可通过精神及物质等两种形式，例如，对医疗器械行业贡献较大的人员颁发荣誉称号、解决子女及家属的落户问题、为其提供较佳的生活及工作环境，高薪待遇等，缓解医疗器械人才短缺现象；对于长期从事医疗器械行业经验丰富的离退休人才，多为医疗器械行业的带头人，可进行返聘制度[12]。

2.3 医疗器械从业人才兼职的充分利用

我国鼓励社会共有人才，人才内源性动力激发，人才兼职政策全面开发，可有效改善医疗器械人才短缺的现象。医疗器械从业人才在与本单位的经济利益、知识产权不发生冲突的前提下，可兼职受任其他企业的管理及技术职务，充分发挥人才效益，使人才的价值达到最大化[13]。

2.4 医院医疗设备人才综合素质的提高

医院医疗设备人才综合素质的提高关键在于提升医疗设备人员的文化水平、知识层面、提高对于医疗设备的管理及维护技能包括以下几个方面：①强化管理设备意识，对医疗仪器的计量、保养维护、使用、购置等方面构建较为完善的制度；②加强学习计算机知识及外语水平；③岗位技术加强培训：可与医疗仪器生产企业制定协议，要求其对操作仪器规范化培训后，后续培训医疗仪器操作中产生的各种问题、保养、维护管理仪器、医疗器械的功能、流程、原理等相关内容[14]。

3 结语

现代医疗设备（或器械）是结合生物医学技术、生物信息技术、化学检测技术、检测传感技术、核磁技术、放射技术、激光技术、精密仪器技术等多学科高科技产品，其基本特征为计算机化及数字化，是跨领域、多学科的现代高新技术。目前，我国出现医疗器械从业人才的短缺，除卫生医疗部门具有结合专业技能及知识可正常使用操作及保养维护医疗器械的技术人才外，还包括从事医疗器械的研发、培训教育、制造设计、检修维护、管理监督和经营销售的专业人才，主要源于高校对于专业医疗器械人员的培养欠完善、医疗器械从业人员的专业综合素质不高、从事医疗器械研发的高端人才，近年来流失较严重等因素，因此应增加教育投入、扩大人才引进力度、医疗器械从业人才兼职的充分利用、医院医疗设备人才综合素质的提高等措施，缓解我国医疗器械人才短缺现状。

[

参考文献]

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[12] 梁晓婷.我国医疗器械标准管理中的问题分析及对策研究[J].中国医疗设备,2013,47(7):159-161.

[13] 王兰明.关于改革和完善中国医疗器械注册管理制度的探讨[J].中国医疗器械杂志,2012,35(6):706-709.

医疗行业的现状范文第3篇

关键词：医疗器械 发展现状 发展环境 发展趋势

中图分类号：R95 文献标识码：A 文章编号：1674-098X（2016）07（c）-0107-02

医疗器械产业涉及医药、机械、电子、化工、材料等多个行业，是一个多学科交叉、知识密集、资金密集的高技术产业。医疗健康产业专业门类齐全、产业基础稳固、产业链条完善，展现出巨大的发展潜力和市场空间。医疗器械产业发展水平代表了一个国家的科技水平和综合实力，其制造技术涉及生物医学、机械工程、材料科学等多个技术交叉领域，具有行业壁垒高、集中度不断提高等特点，是医疗卫生体系建设的重要组成部分。生物材料、传感器、物联网等新兴技术及行业的崛起正在为医疗器械产业注入新鲜活力。我国医疗器械工业现已建立了较为完整的科研开发、生产和管理体系，已成为我国高科技领域颇具发展前景的生力军。

1 我国医疗器械行业发展现状

1.1 全球医疗器械行业需求格局

全球医疗器械市场中，美欧日等发达国家和地区的医疗器械产业发展时间早，国内居民生活水平高，对医疗器械产品的技术水平和质量要求较高，市场需求以产品的升级换代为主，市场规模庞大、需求增长稳定。中国、东南亚等发展中国家人口众多、医疗保健系统改善空间较大，庞大的人口基数对医疗器械有不断增长的刚性需求，存在较大的市场需求空间。

1.2 全球医疗器械行业市场规模

近年来，全球医疗器械产业快速发展，贸易往来平均增速达7%左右，是同期国民经济增长速度的两倍左右。据统计，美国、欧盟、日本共占据全球医疗器械市场超八成的份额。其中，美国是全球最大的医疗器械生产国和消费国，消费量占全球的40%以上，2015年强生公司以2 584亿美元的总收入位居全球榜首。2011―2015年全球医疗器械销售规模稳步增长，2015年达到3 903亿美元，复合增长率（CAGR）为1.90%。预计该市场规模在2020年将增长至4 775亿美元，2015―2020年期间将呈现4.1%的年均复合增长率。

1.3 我国医疗器械行业市场规模

我国医疗器械行业起步晚，但增长强劲，市场销售规模2001年、2013年、2014年分别为179亿元、2 120亿元、2 556亿元，2014年的增长率为20.06%。我国医疗器械2015年市场总规模约为3 080亿元，为2007年535亿元的近6倍。2015年全国医疗器械类销售总额为568.58亿元，新华医疗以75.54亿元的收入位列国内医疗器械公司收入之首。2010―2015年我国医疗器械市场规模复合增长率（CAGR）为17.01%。国内医疗器械市场规模大大高于全球增速，预计2017年将达到4 942.3亿元，年均复合增长率预计为15.4%。

1.4 我国医疗器械行业的竞争格局

在我国的医疗器械行业中，跨国企业在高端市场中占据着绝对优势，尤其是医学影像设备和体外诊断等技术壁垒较高的领域，市场占有率超过75%。国内的三级医院一般都采用进口医疗器械，即使是二级医院，也有2/3的医疗器械是进口产品，我国医疗器械企业主要占据中低端市场，出口的是部分高端医疗器械产品。进口的主要是技术含量较高的大型医疗设备，当前引进国外先进技术的重点是X线设备中的高频高压技术、全数字化技术和图像处理技术、电子内窥镜生产技术等。进口医疗器械垄断高端市场，国内产业竞争力有待提升。

2 我国医疗器械行业面临的发展环境

与发达国家相比，我国医疗器械工业起步较晚，规模较小，发展较为滞后。随着经济的发展和人们健康意识的提高，国家对医疗器械的发展越来越重视，把医疗器械纳入战略发展，“十三五”医疗器械已经到了蓄势待发，大发展的趋势，国内医疗器械行业面临新的发展环境。

2.1 影响行业发展的因素分析

2.1.1 有利因素

（1）国家政策的大力扶持。

近年来，国家有关监管部门采取了积极措施，为医疗器械行业创造良好的发展环境。2015―2020年期间，医疗器械行业发展的主要任务为重大装备研发、前沿和共性技术创新、应用解决方案研究、应用示范和评价研究。未来我国数字诊疗装备行业将实现突破、收获及继续高速发展。

（2）医疗器械市场前景广阔。

全球医疗器械行业稳步增长，我国由于社会老龄化人口比例提高、新医改政策的深入贯彻、基本医疗保障制度实施以及居民支付能力增强等因素，国内存在巨大的消费潜力和广阔的成长空间，必将推动医疗器械市场迅速扩张、高速发展。

2.1.2 不利因素

（1）国外企业具有从上游材料研发到下游产业化应用的完整产业链的竞争优势。其中，产品设计与研发、分销与品牌建设是医疗器械产业主要利润的关键环节。

（2）新进入的企业加剧了市场竞争的激烈程度，医疗器械企业必须加大研发投入，增强自主创新能力。

（3）研发创新能力薄弱，产品附加值较低，缺乏核心竞争力。技术的创新和进步是全球医疗器械行业发展的关键，目前国内绝大部分的医疗器械生产企业缺乏技术创新能力。

2.2 政策强力支持，助推市场需求增加及产业优化壮大

（1）国务院通过“十三五”科技创新专项规划，精准医疗等领域将启动新的重大科技项目，以创新型国家建设引领和支撑升级发展，高性能医疗器械被确定为医药工业与医疗卫生方面重点突破的领域之一，这必会加快我国医疗器械“国产化”进程，助推产业发展迈上一个新台阶。

（2）在国家政策导向及医疗装备新需求下，国内医疗器械消费市场需求增加。卫生部的《健康中国2020战略研究报告》明确指出，对于自主研发药品、医用耗材、医疗器械和大型医用设备等，卫生部将专门推出100亿元的民族健康产业重大专项，可见医疗器械市场需求仍有巨大提升空间。

（3）医疗器械企业之间的兼并重组成行业未来的主要方向，尤其小微医疗器械科技公司作为医疗器械新产品研发的主力，成为大公司重点收购对象，致使医疗器械产业结构不断优化、壮大。

3 我国医疗器械行业发展趋势

中国医疗器械产业由小到大，迅速发展，特别是近年来，医疗器械产业发展速度进一步加快，连续多年产值保持两位数增长，产品出口的数量和科技含量也不断提升。当前，现代医学对医疗器械领域的创新发展提出了新需求。

（1）医院高端医疗器械的配备以及便捷的家用医疗器械都将迎来高度的需求增长。

医疗器械创新体现了创新链、产业链、资金链、政策链相互支撑的特点。加强医疗器械工业共性技术和基础技术的研究开发，加快产品的更新换代和生产技术的现代化。高新技术医疗设备是多学科、跨领域的现代高技术的结晶，其产品技术含量高，利润高，因而是该行业相互竞争的制高点。近年来，我国加强对创新产品的政策支持，高度重视医疗器械技术支撑能力建设，对列入国家重大科技专项或国家重点研发计划以及临床急需的产品提供支持。预计未来中国医疗器械产业与世界医疗器械市场的关联度将愈加紧密，对我国的医疗器械制造工艺、新材料应用、研发水平等势必产生巨大影响，促使我国医疗器械产品从中低端向高附加值的高端产品转化。

（2）我国医疗器械产业将重点发展数字化诊疗设备、健康监测装备等五个领域。

医疗器械产业是我国国民经济转型和结构调整的战略指导点，国家对医疗器械和医疗装备有很高的支持。数字化诊疗设备将作为“十三五”重点专项的首发。高端医疗影像产业化方面，主流的、高质量、高分辨率及多功能的影像设备仍是“十三五”重点关注的部分。诊疗一体化特别是高端影像相结合、可再生组织修复的材料和可吸收植介入材料都是非常重要的趋势。智能医疗有助于解决医疗资源分布不均的难题，医疗器械高端设备及前沿技术如云诊断等多由发达国家所掌握，大量的健康信息智能检测微型化需要我们整个行业来发力。医学影像设备的数字化和信息化借助互联网技术为远程医疗诊断和治疗提供可靠的帮助，借助手术机器人实施远程操作或通过现代通信方式指导前方术者操作。同时以人机工程学为背景进行医疗机械改进，改善医疗器械中的弊端，保证相关机械性效能更高更好，人机工程具有广阔的发展空间。

总之，我国医疗器械行业的发展战略要以全球性医学目的的调整和医学模式转化为导向，以产品质量为根本，加快产品的二次开发和技术改造，建成一个高新技术和常规诊疗技术有机结合，既适合我国医疗制度改革的近期目标，又能与全球市场需求相适应的高技术制造产业。企业必将从未来的医学发展方向、国际市场环境、国内市场政策及自身发展战略三者联动过程中抢占先机。中国医疗器械行业必将真正成为一个产品门类比较齐全、创新能力不断增强、国内外市场需求更加旺盛的朝阳产业。

参考文献

[1] 医疗器械行业经济运行态势[J].财经界，2009（1）：43-46.

[2] 2016-2022年中国医疗器械市场行情动态及发展前景预测报告[R].

[3] 盘点：2016年全球医疗器械行业市场规模及企业排行[EB/OL].（2016-08-11）.中商情报网.

医疗行业的现状范文第4篇

摘要：本文探讨“以药养医”的现状，分析了我国医药价格虚高的主要原因；“医药分开”作为“新医改”下的发展方向，有其必要性，但是在实行“医药分开”过程中还存在现实困境，在医药利益链、药品质量与安全以及公立医药补偿等方面还需要思考；针对以上问题，本文讨论了“医药分开”视角下我国医疗体制改革的路径，提出包括创新医保支付方式、完善对公立医院和医生补偿、强化医生处方约束机制和加大政府监督力度的改革措施。

关键词：“医药分开”；医疗体制改革；困境；路径

当前，在我国“以药养医”已经成为我国医疗行业一大顽疾，大处方、过度医疗等不良现象一直为大家所诟病，如何解决“看病贵、看病难”的问题以及成为众多学者关注的焦点。“医药分开”作为“新医改”的核心内容之一，是为了改变“以药养医”的现状的重要举措。那么“医药分开”在我国实行存在怎样的困境与局限，其具体实践是怎样的，能否真正终结我国“看病难、看病贵“的问题，我国医疗体制改革路径究竟在哪，值得我们思考。

一、“以药养医”的现状分析

随着市场经济的进一步发展，我国的公立医药不断按照营利性模式运营，具有明显的趋利性。医药，医生和药品生产商形成层层相连的利益链，加上政府对医疗行业公共服务投入不足，公立医院只有通过增加业务量来获利，“以药养医”也就应运而生了，探寻药品价格虚高的原因，总结如下：

（一）医院、医生与药品生产商三方药品寻租

在如今中国，医疗机构以及医生的处方基本决定了我国药品市场的需求。现状分析表明，医生处方量与医生经济利益联系表现在两个方面：一是处方量越大，医院的药品收入越高，医院的效益越好；二是处方量越大，药品营销者返给开方者的好处越多，医生的直接经济收入越高。①在医药购销的既定的利益环节下，药品价格增加是比如，患者承担的医药费用沉重。

（二）新药审批仍存漏洞

在医药行业常常出现以下现象：药品降价—商停止进货—医院停止开药方—药厂停产—降价药改头换面变新药重新批准后再上市—药品降价却变成了涨价。

许多被实行限价的药品，纷纷改名，变相涨价，出现药品价格越降，而百姓购药开支越高的现象。此外，对于药企来说，换剂量、包装也己经习以为常。使用原始名称的药品在市场上往往非常紧缺、甚至无货供应，而且这些正在消失的药品绝大部分为医保用药，不少物美价廉的药品已被昂贵五六倍甚至几十倍的药代替。②

（三）医疗行业服务缺乏竞争性，呈现垄断趋势

市场经济下，买卖双方地位平等。而在医疗这个特殊的行业里，由于信息的不对称，病患这一方处于被动听从地位。而整个医疗行业，公立医药仍占主导地位，垄断形式不容小觑， 医疗资源的不充分，使得患者不得不选择那些名家医院。虽然在市场化的运营中，但医疗服务这个特殊的行业以隐性垄断的形式合理的存在，如何破解依然值得深思。

二、“医药分开”在我国困境与局限

医疗体制改革之路仍很漫长，结合我国实际国情，不难得出“医药分开”视角下，我国医疗体制改革仍有困境和局限。

（一）利益集团链连接，改革阻力大

总所周知，在当今医疗行业形成了几大利益集团——医院、医生、药品商、药剂师等等。当“药”这一链断掉时，各种矛盾就会被激化。如何既能衡量各方利益下，又能保护好患者的利益，是整个“医药分开”改革的重中之重。

（二）“医药分开”下我国医疗体制仍有漏洞

取消药品加成，只是解决医院加成赚钱的问题，但没有从机制上解决医生开方提成、拿回扣的问题。医生掌控着处方的主动权，如果药商仍与医生有利益勾结，医生仍能促进某种药的销售，即使不是在医院药房，医生仍可开出只有某家厂家或者某家药店的药。如果医院和药房的利益链条没有真正切断，医药分家就没有实际意义。

（三）药品安全难以保证安全

“医药分开”还有一个问题就是患者在购买药时，药的品质很难得到保证。医院中的药房是受到药监局和卫生局两个部门共同监管的，而且监管力度大、要求严格，市场上的药店只受药监局的监管，监管力度也不如医院，如何确保药房买到的药品在质量上与医院药房的药品质量相当，这是一个不能忽略的问题。

（四）公立医院补偿问题

一旦药品的收入被完全剥离，医院很可能会失去经济支柱而无法运行下去，同时在职人员薪酬待遇下降可能会导致人才的流失、医疗服务态度和质量下降，此时患者“看病难”的问题将会更加严重。③“医药分开”后，医院这部分的损失怎样补偿仍是困境。

三、“医药分开”视角下我国医疗体制改革路径思考

我国医疗体制改革必须结合我国国情，“医药分开”是我国医疗体制改革的重大的举措，也是缓解“看病难、看病贵”的重大突破口。破解这一改革难点与重点，思考如下：

（一）创新看病支付方式

在我国，过度医疗的现象普遍，在药店随处可见刷医保卡购物，套取医保基金，同时医疗行业过度医疗现象也比比皆是。要实现医药分开，取消医药补医，完善医保付费方式是途径之一，把按项目付费转变成以打包付费为主的医保支付方式。

（二）完善对公立医院和医生补偿

财政投入不足、收入主要依靠药品，是我国公立医药普遍面临的问题，取消药品加成就意味着医院将有很大的资金缺口。要进一步完善和规范对公立医药和医生的补偿机制，一方面政府要加强补偿力度，医生的劳动价值需要得到满足和体现，政府在补偿方面应该保障医生的合法权益；另一方面“医药分开”后的补偿不只是现有医疗体制之下的收入缺口的简单补偿，还应该设计符合市场经济规律的医院经济运行机制。

（三）加强对医生处方权的约束

医疗服务供给具有信息不对称的特性，处于信息优势地位的医生有机会多开药、开贵药，从而导致医疗资源的浪费。医生掌握着处方权，对医生处方进行监督和约束是解决这一问题的重要手段。

在我国医疗保险力量逐步壮大的情况下，应当进一步完善执业药师的职能定位并明确其法律地位，提高执业药师的准入门槛，提升执业药师的综合素质，增强执业药师的责任意识。④

（四）加大政府监督力度

在新药注册方面，政府强化新药注册审批管理。药品价格的虚高一方面是因为“以药养医”，一方面是因为新药注册审批泛滥，很多老药变新药重新上市所致。因此应该加强新药注册审批管理，要严格限定新药的注册审批范围，提高新药注册审批门槛。

在药店监督方面，药品的销售终端从医院药房转向社会药店，社会药店的药品质量更加重要。这就需要政府加大监督力度，确保患者用药安全。

在医院监督方面，大力监督医药改革力度和在改革过程中的漏洞，及时反馈，对于腐败行为严厉处罚。

同时政府进一步完善监督绩效考核措施，从制度上加大对我国公立医药以及医疗行业的监督。（作者单位：郑州大学公共管理学院）

参考文献：

[1]邵蓉.医药分家不是万能的.[J].中国药房，2004—2—71-72.

[2]李纬.中国医药和医疗体制改革的回顾与反思——一个基于利益集团的分析.[D].南开大学.2009—4.

[3]马颖.韩国医药分业不容易.[J].中国药店.2002—3

[4]叶建伟.实行医药分开的必要性与现实困境.[J].卫生软科学.2011-10

[5]沈远.新形势下推进医药分开的思考.[J].中国药业.2012-8-20

注解

①邵蓉 医药分家不是万能的[J].中国药房，2004，（2）：71- 72.

②李纬.中国医药和医疗体制改革的回顾与反思——一个基于利益集团的分析.[D].南开大学.2009—4.

医疗行业的现状范文第5篇

[关键词] 医疗设备；维修；策略

当前医疗设备在现代诊疗活动中扮演着越来越重要的角色，它大大提高了临床诊治能力和水平，带来可观的经济效益。各医院医疗设备数量增加的同时，高科技含量不断增加，使设备的维修问题也日益凸显。医疗设备的维修质量直接关系到医疗工作的质量，有时也会影响到患者的生命安全，做好医疗设备维修质量的保证和控制，对诊断、治疗工作有极大影响。由此看来，医疗设备维修工作是诊断和治疗的技术保证，必须建立自己强有力的维修队伍。

1 我院医疗设备维修存在的问题

1.1 行业垄断现象严重

医疗行业的行业垄断是一个社会问题。医疗设备行业是一个高度专业化的行业，产品技术含量高，尤其是高端的诊疗设备，上游厂家较少，行业进入门槛也较高。下游的医疗设备用户相对分散，按照市场结构特性，基本属于垄断竞争市场。而售后服务市场技术垄断性更强，备件绝大多数都控制在原产厂家手里，部分厂家也把售后服务作为一种垄断。当设备出现故障后，厂家通常都要求更换整块板子或整个部件，这些配件价格都相当的昂贵，有时接近设备价格的一半，而实际上，大部分故障只是一个元件或者是局部的损坏。

1.2 对医疗设备的日常维护保养重视不够

医疗设备管理部门对医疗设备的维护保养意识相对还比较薄弱，缺乏对设备整体的预防性的维护保养计划。同时部分医疗设备使用人员对做好日常维护保养工作缺乏专业的维护保养知识。很多仪器设备都是由于缺乏日常保养，导致性能下降，增加了医疗设备故障发生的几率。

1.3 缺乏对设备维修后的安全质量检测

由于缺乏对于医疗设备维修后的质量检测工作，忽略使用安全，往往是设备维修后只要能开机，就直接交给临床部门使用，对于设备的电气安全以及是否完全达到临床使用要求都缺乏检测，给设备安全和医疗质量留下了隐患。

2 改善医疗设备维修现状的策略

2.1 寻找第三方售后技术支持服务商

通过引入合理竞争，降低设备维护的巨额支出，第三方维修商的出现已经深深触动了原产厂家，为了和原产厂家的售后服务竞争，第三方维修商一般在维修价格上比较便宜，响应速度也较快，从而有效降低了医院维修成本，提升维修质量，缩短维修周期。有竞争的维修市场才能保持良好的发展。例如，我院的AU640全自动生化仪试剂冰箱不能制冷，请原产厂家维修需要几万元，而找第三方维修商更换制冷片只需几千元，维修后的临床使用效果相差无几，大大降低医院维修成本。

2.2 加强对医疗设备的日常维护保养

正确处理医疗仪器设备日常维护保养与维修关系，进行预防性的维护保养工作。按照一定周期对医疗设备进行科学的维护保养，确保医疗设备始终处于安全有效的运行状态。医院设备管理部门必须树立预防性维护为主的意识和观念，与使用部门配合做好日常维护与保养工作。设备管理部门日益重视对医疗设备的日常检查和定期检查的工作，此举可使医疗设备始终处于最佳技术状态，降低医疗设备故障率，提高使用率，从而有效降低医疗设备运行成本，提高医疗设备的综合效益。

（1）日常检查。医疗设备的日常检查是一项经常性的工作，是设备保养的基础，可以预防故障和事故的发生。这项工作一般由使用人员进行，日常保养主要应做到：保持设备表面清洁；使用前应检查电压、电源或稳压装置是否正常；检查相应的电路、光路及水路是否正常、通畅，水路不通畅的应及时进行冲洗；使用中注意观察设备的功能、性能是否正常并及时填写使用记录；设备关机后应及时盖好防尘罩；设备发生故障时，除做好必要的记录外，要及时通知维修人员，不得私自拆卸。细致的日常维护保养，对保障仪器设备的正常运转至关重要。为了加强使用人员对于医疗设备日常维护保养的认识，设备管理部门应定期对使用部门的操作人员进行培训考核，增加使用人员对医疗设备操作使用、维护保养的专业知识，增加医疗设备使用的风险意识，从而减少故障率，延长医疗设备的使用寿命。

（2）定期检查。定期检查是医疗设备周期性的预防性维护，其目的是考查设备的精度、性能、状态和修理前检，这是减少设备的损耗、消除故障隐患、保持正常工作、延长使用寿命的防范措施。一般这项工作由维修人员进行。为了确保设备的正常使用，根据设备的性能要求，与使用人员一起对设备进行定期除尘和清洁，并进行性能检测；定期运转部位，及时检查和更换易损部件；检查电路、光路及水路是否正常、通畅；检查大型或精密医疗设备的稳压状况和接地情况是否良好等。

2.3 加强医疗设备维修后的质量检测

设备使用人员在仪器发生故障后，往往不会将故障的整个过程或者是哪个部件出现问题告知设备维修人员，造成设备维修人员往往认为能开机了，故障就排除了。而当仪器再次使用，又会出现某些技术指标不合格的状况，由此使我们认识到必须加强对医疗设备维修后的质量检测工作。

（1）检测设备的电气安全。对于外观：检查电源线、电缆线、充电器的状态，查看是否有电线折断、老化、绝缘失效等情况；查看插头是否有弯曲、松动，电线是否有磨损、暴露在外的现象。通过专业的检测电气安全设备，测量接地阻抗、机壳漏电流。必要时也可检测患者导联的漏电流等。加强维修后电气安全的检测，是医疗安全的重要保障。

（2）检测设备的性能指标。设备维修后，可与设备使用部门配合完成对整机的功能测试，测试设备的技术指标是否完全达到使用部门要求。如果医院维修部门的检测技术水平达不到要求，也可请厂家给予技术支持。特别是对于一些急救类的设备，如呼吸机、麻醉机、除颤仪等，此类设备的维修质量直接关系到患者的生命安全。做好医院医疗设备的维修工作不是一朝一夕就能够完成的，只有通过数年的积累才能体现。其中，还需要设备管理部门与使用部门将日常保养和维护的理念深入到日常的使用和维护中，设备管理部门还需时刻把设备的质量安全牢记在心。总之，要做到以人为本，以患者为中心，以医院的生存与发展为己任，在坚持社会效益的同时，努力提高自身的维修水平和维修质量意识，才能最终提高医疗设备的使用和维修质量安全。

[参考文献]

[1] 汤黎明，吴敏，于春华.医疗设备质量控制体系建立的探讨[J].医院管理，2008，15（1）：31-33.

[2] 亢德洪，方洪兴，童其荣，等.医疗设备售后服务现状分析与探讨[J].医疗卫生装备，2008，29（4）：80-81.

[3] 陈宏文，廖伟光，夏景涛，等.医疗设备售后服务质量的现状与对策探讨[J].中国医疗设备，2011，26（5）：110-111.

[4] 张际州，陆钢，万国锋.大型医院的设备维修现状与第三方服务合作模式探讨[J].中国医疗器械信息，2011，（3）：50-52.