医疗安全管理制度

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医疗安全管理制度范文第1篇

关键词：资料管理、成本、进度、质量、安全、

中图分类号：C93文献标识码： A

随着建筑工程行业的发展，越来越多的新建建筑在我国的各个角落新建而起。建筑行业的蓬勃发展也带动了我国经济的快速增长。随着经济发展的需要，人们对建设工程的要求也越来越高。如何将一个工程做到更好，让广大人民群众认可。我们从建设过程中资料管理的角度进行分析。

建设过程中资料的管理是与建设工程同步进行的，二者相依相承不可分割。建设工程以资料为依据，资料以建设工程实体为寄托。在施工过程中，我们可以通过资料管理来了解建设工程过程中，关于成本、进度、质量、安全与合同管理的意义。

建设过程中的资料管理对于成本控制的意义。施工成本包含直接成本与间接成本，成本管理有经济措施、组织措施、技术措施、合同措施。而施工成本管理的主要任务有，施工成本的预测、施工成本的计划、施工成本的控制、施工成本的核算、施工成本的分析、施工成本的考核。

1、企业招投标阶段应对施工中的直接成本与间接成本进行分析预测编制计划表格，汇聚成册以方便在招标投标阶段进行工程的总体估算和分析，大体把握住施工的总成本这就是施工成本的预测。通过汇聚成册的成本预测包括已完工程的成本资料可以帮助业主选择更好的施工质量，更低的施工成本的公司。

2、施工成本计划是以货币的形式编制施工项目在计划期内的生产费用、成本水平、成本降低率、以及降低成本所采取的主要措施及规划的书面方案。编制计划书首先要编制好施工成本计划的指标（其中包含数量指标、质量指标、效益指标），再按工程量清单列出单位工程成本计划汇总表，然后按成本性质划分的单位工程成本汇总表，根据清单项目的造价分析，分别对人工费、材料费、机械费和企业管理费进行汇总形成单位工程成本计划表。再将编制好的各个指标和汇总表汇聚成册即为施工成本计划书流转存档。它是建立施工项目成本管理责任制、开展成本控制和核算的依据，是降低成本的指导书。

3、施工成本的控制是在施工过程中，对影响施工成本的各种因素加强管理，并采取各种有效措施，将施工中实际发生的各种消耗和支出严格控制在成本计划范围之内，通过动态控制并及时反馈，严格审查各项费用是否符合标准，计算实际成本与计划成本之间的差异并进行分析，进而采取多种措施，减少或消除施工中的损失浪费。成本控制的过程是一个动态的控制过程，它包括了事前控制、事中控制和事后控制。在这些控制过程中，从一开始的合同文件中的相关条文对企业利益的利弊分析，到成本计划规定的成本控制目标，再到进度计划及报告，施工过程中发生的索赔证据资料和工程签证单以及工程变更单等等资料全是成本控制中的动态资料，相信控制好资料的整理，对成本控制来说必将是一个具有较大影响的因素。

4、施工成本的核算包括两个基本的环节，一个是按照规定的成本开支范围对施工费用进行归集和分配计算出施工费用的实际发生额。一个是根据成本核算对象，采用正当的方法，计算出该项目的总成本和单位成本。核算内容包含：人工费的核算、材料费的核算、周转费用的核算、结构件费用的核算、机械使用费的核算、措施费用的核算、企业管理费的核算等等。对于这些核算项目均以表格及资料的形式归纳存档和执行，成本的核算应编制项目月度施工成本报告，年度施工成本报告。再将所有的这些资料汇聚成册以方便下一步的整体核算以及项目的竣工核算。归纳到底，施工成本的核算工作依然是资料的编辑整理对比的过程。所有的工作均是以资料的形式在进行控制和执行着。施工成本核算制是明确施工成本核算的原则、范围、程序、方法、内容、责任及要求的制度。项目管理必须实行施工成本核算制，他和项目经理责任制等共同构成了项目管理的运行机制。公司层与项目经理部的经济关系、管理责任关系、管理权限关系、以及项目管理组织所承担的责任成本核算的范围、核算的业务流程和要求等，都是以制度的形式作出的明确规定。而这些制度的运行都是以资料的流转为根本实行的。

5、施工成本的分析，是建立在施工成本核算所整理的资料的基础之上，对成本的形成过程和影响成本的升降因素进行分析，以寻求降低成本的途径。通过成本分析，深入研究成本变动的规律，寻找降低施工项目成本的途径，以便有效的进行成本的控制。

6、施工成本的考核是衡量成本降低的实际成果，也是对成本指标完成情况的总结评价。成本的考核制度包括考核的目的、时间、范围、对象、方式、依据、指标、组织领导、评价与奖惩原则等内容。以施工成本降低额和施工成本降低率作为成本考核的主要指标。

施工成本管理的每一个环节都是相互关系和相互作用的，他们之间的关系都可以通过资料的形式反映，通过资料的流转进行控制，同时都依据与资料进行管理。

建设过程中的资料管理对于进度控制的意义。项目进度控制的任务有以下几个方面

1、业主方的进度控制：它是控制整个项目实施阶段的进度，包括控制设计准备阶段的工作进度、设计工作进度、施工进度、物资采购工作进度。以及项目动用前准备阶段的工作进度。主要编制的控制资料有设计委托合同、施工进度计、物资采购计划书等等。

2、设计方进度控制：它是依据设计任务委托合同对设计工作进度的要求控制设计工作进度，这是设计方履行合同的义务。另外设计方尽可能使设计工作的进度与招标施工和物资采购等工作进度相协调。它所提供的资料主要有设计图纸，出图计划书等等。

3、施工方的进度控制：它是依据施工任务委托合同对施工进度的要求控制施工进度，这是施工方履行合同的义务。在进度计划编制方面，施工方应视项目的特点和施工进度的控制的需要，编制深度不同的控制性、指导性、实施性，施工的进度计划，以及按不同计划周期（年度、季度、月度和询）的施工进度计划形成资料以资料形式流转控制。

4、供货方的进度控制：它是依据供货合同对供货的要求控制供货速度，这是供货方履行合同的义务。供货进度计划应包括供货的所有环节，如采购、加工、运输等等。供货方应提供的资料有，货物的合格证书，检测证书，供货方的资质证书，企业的营业执照等等，他们依据建设方提供的材料计划书，进行相应材料的运输供给。

施工进度计划同样是一个依赖于资料的流转执行而形成的控制性的过程。资料是进度控制的依据，进度控制的每一个细节也体现在资料的每一个细节里。

建设过程中的资料管理对于工程质量控制的意义。建设工程的质量是通过项目实施形成的工程实体的质量，是反映建筑工程满足相关标准规定或合同约定的要求，包括其在安全使用功能及其在耐久性能、环境保护等方面有所明显和隐含能力的特性总和。其质量特性主要体现在适用性、安全性、耐久性、可靠性、经济性及与环境协调性等方面。

建设工程质量的管理包含着许许多多的内容。在如何施行管理的措施上我们通过资料的形式来理解和分析。建设工程施工前，首先要编制质量管理体系，它是开展质量管理工作的基础和前提。质量管理的具体管理工作有，建立质量管理方针、建立质量管理目标、质量管理策划、质量管理控制、质量管理保证、质量的改进等等这些措施均需编制成册流转施行。在建设工程施工过程中的同步资料中，对于质量管理首先我们要建立施工质量验收记录自检表，然后再编制施工质量验收评定记录表，在监理单位建设单位的交检互检中把握好工程实体质量的监督管理。同时为保证工程实体的质量，我们在施工过程中对于进场的原材必须进行二次检验，并通过抽检取样的方式送到相关具有资质的检测机构进行复试。对于现场制作的构件，例如混凝土试块、钢筋的焊接、机械连接、回填土的密实度等等均需要送检以保证工程实体的质量。所有的复试质量保证报告，自检质量记录，互检质量验收记录，最终全部参与工程竣工评定。以保证工程资料中对应的工程实体的质量合格。这是一个繁复而细致的工作。必须对每一个细节进行把控，才能完善整个施工过程中的每一个检验批直至分部分项单位工程的评定合格。资料在质量管理过程中的表现唯唯突出。它所包含的不仅仅是施工单位，也包含勘察单位设计单位监理单位建设单位供货单位，可谓是全员参与全员控制的过程。

医疗安全管理制度范文第2篇

关键词：建筑机械；施工进程；安全问题

Abstract：Based on the work practices, analysis of construction machinery in the construction process, the security problem, and highlighted the increase operator safety awareness in the construction process, reduce security risks, and reasonable installation of electrical equipment, and eliminate security risks and the implementation of mechanicalsafety management system to ensure safe production and filling machinery safety management measures. Hope that the relevant officers to leverage and reference in order to explore a more effective program to promote the improvement and perfection of the entire construction machinery in the construction process safety management, and ensure the safe production of the entire construction project.

Key words: construction machinery; construction process; security issues

中图分类号：TU714 文献标识码： A文章编号：2095-2104（2012）

随着我国基础设施建设进入到一个快速发展的时期，在工程施工中建筑机械的使用越来越普遍。建筑机械对整个工程建设的作用是巨大的，带来了生产力的巨大进步，因此在工程生产中得到了越来越多的关注。目前，很多的施工项目在建筑机械的安全管理上还存在一定的缺陷，这样给整个工程项目的安全问题带来了难题，对整个进度、质量和成本的管控也造成了消极的影响。为了更好地推动整个建设项目的安全生产工作，施工单位应该强化建筑机械的安全管理，确保整个工程的施工能够处在一个安全高效的环境中进行。

建筑机械在施工进程中存在的安全问题

机械操作人员的安全意识缺乏

在施工过程中，很多建筑机械的操作人员并没有形成较好的安全意识，在操作过程中经常马虎大意，没有注意到整个机械周围的情况，例如，周围是否存在施工人员，现场的地质特点以及机械是否存在故障等。这样就使得整个建筑机械在操作过程中会出现一些安全事故，进而对整个项目的进度进展带来影响，同时还会危及到施工人员的生命安全。机械操作人员很多都是由缺少高等文化教育的学徒去担当的，由于他们的思想觉悟不够高，在整个施工机械的使用过程中就容易出现麻痹大意的情况，这样就对建筑机械在投入使用环节中带来了一些不稳定的因素，对整个施工现场的安全管理也形成了一个不足。

电气设备的安装存在安全隐患

电气设备是维持整个建筑机械正常运作的基础，很多的施工升降机、打桩机、混凝土搅拌机的使用都需要电气设备来进行供电管理。但是，很多施工现场的电气设备的安装还存在很多的不足之处，埋下了一定的安全隐患。很对施工现场的设备电控箱、配电箱上面没有安装漏电保护器，由于施工现场的环境的复杂，很多的设备电控箱和配电箱会出现漏电的情况，这样就对整个建筑机械的使用带来了问题，随时都可能会产生触电的情况发生。另外，整个施工现场的电线连接也是杂乱无章的，而且很多的电气设备没有做好接地处理，这样现状给建筑机械的安全使用带来了很大的制约影响。混乱的电线连接可能会因为破损而造成短路和断路的情况，这样对正在使用中的施工机械埋下了很大的安全隐患。

机械的安全管理制度不够完善

很多施工现场的建筑机械安全管理都没有得到很好的落实，造成这一问题的主要原因就是整个机械的安全管理制度还存在一定的缺陷，并且没有起到切实可行的效果。首先，整个建筑行业对建筑机械安全管理的法律法规体系的建立就没有给予足够的重视，这样就使得整个安全管理缺乏有效的规章制度来进行之处，进而对整个安全管理制度的完善造成了影响。其次，一些建筑机械的安全管理制度对建筑机械的管理技术没有作出全面系统的定义，整个建筑机械的安全管理还不能够得到很好的落实。最后，在建筑机械的安全监督上没有形成有效的标准，整个安全监管管理还存在很大的漏洞。针对施工环节中的各个细节，建筑机械的安全管理制度还没有提出明确的安全管理要求，这样就导致了建筑机械在使用过程中出现的安全管理不力的现状。

加强建筑机械施工进程中安全管理的具体措施

提高操作人员的安全意识，降低安全风险

针对目前很多施工现场建筑机械操作人员安全意识不强的问题，采取有效措施来提高他们对安全操作的重视，能够很好地降低在机械使用过程中的安全风险。首先，施工单位应该选择施工机械队伍时，要提高操作人员的整体素质。施工单位可以和一些开展施工机械教学的院校取得联系，能够为整个施工项目的机械操作提供具有专业素质的操作人才。由于这些中职学校的学生接受教育的程度较高，思想觉悟也比一般的学徒工高，对操作过程中的安全问题也能够给予更多的重视，有效地规避可能出现的操作安全问题。其次，施工单位应该组织建筑机械的操作人员进行安全知识的讲座，通过对这些讲座内容的学习，能够提高操作人员对安全操作的重视，并能够在实际操作中形成更好地的操作习惯。这样整个施工现场的建筑机械操作人员的整体素质就得到了全面提高，对降低整个工程生产的安全风险起到了促进作用。

合理进行电气设备的安装，消除安全隐患

很多施工项目的电气设备的安装还存在不合理的地方，为了推动整个建筑机械的安全使用进程，合理进行电气设备的安全，能够最大限度地消除安全隐患。一方面，施工单位在工程开工之前应该对整个施工机械的使用状况进行预测和分析，在一些电线和配电设备的选用上应该要保障较好的质量，以此来适应较为恶劣复杂的现场施工环境。同时，这些电线和配电设备要足以应付整个建筑机械使用过程中的用电负荷状况，不能出现由于电流过大、负载过高而出现烧坏的情况，降低建筑机械突然断电而停止运作带来的安全影响。另一方面，施工单位做好电气设备的漏电检测和防护工作。设备电控箱和配电箱应该安装漏电保护器，并及时对漏电保护器进行检测，出现失灵的情况时要及时予以更换，这样才能够保障建筑机械在使用过程中不会出现漏电的情况，进而对现场的施工人员带来触电的危险。另外，电气设备应该做好接地处理，这样在建筑机械使用过程中才能够保障不会出现因为碰到电线或其他电气设备而造成触电的情况。

落实机械的安全管理制度，保障安全生产

施工现场建筑机械的安全管理工作不到位主要是缺乏有效的安全管理制度导致的。为了保障整个工程项目的安全生产进程，落实建筑机械的安全管理制度显得尤为必要。落实机械的安全管理制度主要从一下三个方面入手：第一，完善建筑机械安全管理的法律体系。政府应该加强对建筑机械安全使用工作的重视，在责任追究和现场管理上应该出台相应的政策和法规来支持整个建筑施工项目现场的机械安全管理工作；第二，施工单位应该落实好建筑机械的安全管理工作。施工单位仔细按照建筑机械安全管理制度的细则来进行有效的管理，在每一个管理环节中都要严格依照具体的标准和要求进行，不能够出现马虎大意的思想，这样才能够保障建筑机械的安全管理制度得到真正的落实；第三，建筑机械的管理队伍要充分认识安全管理制度，在整个机械运作过程中严格把好安全生产关，及时发现建筑机械使用过程中存在的安全问题，加以改进和完善。这样才能够推动建筑机械安全管理制度在施工进程中的科学落实，推动施工的发展进程。

结语

综上所述，目前建筑机械在施工进程中安全管理上还存在一些不足之处。针对机械操作人员的安全意识缺乏、电气设备的安装存在安全隐患以及机械的安全管理制度不够完善等问题，施工单位应该采取积极有效的措施来对建筑机械安全管理加以改进和完善，继而有利于维持整个建筑机械在施工进程中的安全生产状态，保障工程项目的顺利进行。

参考文献：

[1] 关庆传;王德智;;从维修角度谈大型医疗设备的安全管理[A];中华医学会医学工程学分会第五届青年委员会第一次年会暨2010年《中国医疗设备》杂志社年会论文集[C];2010年

[2] 赵天鸣;;总承包安全生产管理规范化工作的探讨[A];建设工程安全理论与应用――首届中国中西部地区土木建筑学术年会论文集[C];2011年

医疗安全管理制度范文第3篇

1 临床手术室常见护理隐患

手术室护理工作的好坏直接关系到手术效果的好坏，对患者的生命安全有很大影响。当前，一些手术室医护工作中存在很多的隐患，这些隐患很有可能影响手术的治疗效果，甚至给患者留下终生遗憾。当前手术室护理工作主要存在以下隐患：

1.1护理人员自身隐患 护理人员由于工作量大，强度高，容易降低精神集中力，降低工作效率，从而容易促使护理事故的发生。 护理人员存在责任心不强导致护理差错， 约束力差疏忽大意而出现医疗事故，专业技术不熟练而对仪器无法正确操作，知识面窄对新问题应对能力差，缺乏创造性思维，对护理记录的书写不规范，出现漏写、漏签、错写，与其他记录不符合等问题。接待患者查对错误或者发生接错患者或将患者错放手术间等综合的人为隐患。

1.2手术过程中及手术后的隐患 手术后对遗留器械、物品清点有误，造成手术时间的不适当延长。或者未按规定进行查对、放置，导致异物遗留。手术中护理人员无菌观念不强、手术操作过程中不严谨，洗手消毒穿衣不严格， 造成对患者的伤口污染甚至感染，而且没有及时的采取补救措施。污染标本及器械未放于指定盆内造成的污染。器械护士未经主刀医生同意丢弃标本或者术后标本未及时贴上标签，导致患者的标本混淆。或者术后的标本未及时送检影响了诊断结果。甚至送检标本错误影响了手术方式的选择。手术室较其他医疗场所具有更多潜在的法律问题，更易产生医疗纠纷。

1.3与患者沟通不当 患者进入手术室后，患者面对各种手术器械心理很容易出现恐惧，不安，心理产生波动。对于医护人员来说，手术室护理工作节奏快和乏味，致使护理人员的工作热情不高，造成护理人员工作的主动性较低。当患者向医护人员提问时，医护人员往往语气生硬，让患者的恐惧心理更加严重，使其情绪波动更大。另外手术室工作环境的特殊性决定了手术室护理工作对护理技术的专业技术要求高并且需要全面的技术，就沟通技巧来说很多医务人员还需要加强。

1.4制度不健全 合理的制度是保证手术室护理安全的前提，医护人员按照制度进行护理工作， 随着卫生部新制度的出台，宣告以前的一些旧的制度需要及时修订或添加制度，这给手术室护理工作带来了新的挑战，需要一个适应过程。适应的过程中，医护人员对新规章的理解和掌握不够充分，造成了护理事故的发生。

2 防范对策

对手术室护理风险的防范能够有效的保障患者在手术中不发生认为的不必要的意外。本着对患者负责，对医护人员负责的态度对手术室护理中寻在的安全隐患提出以下几点对策：

2.1强化各项规章制度 落实健全的制度是保障手术室护理安全的前提。要及时的防止出现事故，提高手术室的护理安全性，需要及时修改和添加各种新的规定制度，吸取从实践中发现和得到的经验教训，如标本管理、物品清点、交接班制度、手术室安全制度等容易出现差错的各种制度和工作细节， 并且由专门人员负责进行定期检查工作的落实情况，出台各种奖罚制度，提高护理人员的积极性，抓好制度落实情况，按照规章制度办事，不玩忽职守，提高护理质量，确保手术室的护理工作的安全。 加强医患沟通，树立职业的神圣感，增强自信心。建立手术室管理手册，手术室医护人员在工作中有章可循，有据可依，而且对于新护士来说是工作行动准则，每个人都必须在每一个工作环节上遵循操作规程。 对管理者来讲遵守管理手册，是处理各项工作的准则是评价工作质量的依据，是消灭护理事故的重要措施[4]。

2.2建立手术室护理人员 绩效考核制度。医院应该加强对手术室护理人员的绩效考核管理，以不断的提高我院手术室护理人员工作的责任心和使命感，并增强手术室护理人员对于医院各项规章和制度的敬畏感，使其不敢轻易犯错；医院还应该手术室护理人员的工资水平、晋升、奖金以及职称的评定等与手术室的护理安全事件相联系，制定出科学、可行的各种规章，以促进手术室护理人员护理工作质量的不断提高。此外，医院还应该加强手术室护理人员的术中巡视工作，使所有的护理人员都能够意识到术中巡视的重要作用。在对手术室护理人员进行绩效考核的时候，特别要重视对手术室护理人员各项原始记录项的考核，研究显示，相当多的手术室安全事件的发生均与手术室护理人员操作步骤的遗漏具有较为明显的关系。

2.3制定手术室护理安全管理制度 手术室护理安全事件的发生与护理人员的责任心和使命感不强的关系最为直接，然而，这种护理安全事件发生最为根本的原因还是手术室护理安全管理制度的问题，相关制度的缺乏以及实施力度等是导致手术室护理安全事件发生的关键原因。明确、清晰、无争议、科学、客观、具有较强可行性的手术室护理安全管理制度，不仅可以有效的防止手术室护理人员侥幸和惰性心理的产生，更加有助于手术室护理人员遵章行事习惯的养成，对于降低手术室护理安全事件的发生率具有十分重要的积极意义。

手术室护理安全管理制度应该包括如下的几个主要方面：①患者手术之前的确认制度：手术室的护理人员在患者手术之前必须要详细的检查手术的安排单，对患者的具体情况、手术台次、手术时间以及术式进行再次确认，并确认患者物品器械和药品等是否准备妥当；手术室护理人员应该在患者手术之后对本台手术的器械、物品以及药品等资源进行清点；手术室护理人员应该防止医疗器械、物品以及药品等准备不全或者患者手术之后器械、敷料等遗留在其体内等现象的出现；②手术室的复核管理制度；手术室应该建立患者手术前、术中以及手术后的关键指标的双人复合制度，以确保手术室护理的安全，防止关键步骤出错；③手术患者的交接制度：患者在手术前以及手术后均应该严格的执行交接制度，护理人员应该详细的向交接者交代患 者手术之前以及手术过程中的具体状况，从而为患者的进一步治疗提供科学依据；④患者手术标本的科学管理制度：在患者手术之后，主刀医师应该和器械护士、巡回护士共同签字确认，以保障手术标本管理的安全；此外，手术室的防感染制度、患者原记录的填写和管理制度以及安全事件的处理制度等均是手术室护理安全管理制度的重要组成部分。每所医院内部均有相应的手术室安全管理制度，然而，手术室作为医院的重要部门，其诊疗项目、设备仪器以及人员等均不断的发生改变，而如果手术室的护理安全管理制度仍然一成不变的话，则很难适应手术室变化与发展的需要，势必导致安全事件的发生。所以，作为医院抢救患者生命的重要部门 - 手术室，其护理安全管理制度也应该不断地修订和完善，以保障手术室护理的安全。

2.4为手术室护理人员提供良好的工作环境 为手术室护理人员提供良好的工作条件及工作环境，最大限度的减少各种职业有害因素对护理人员人身安全的侵袭，为手术室护理人员配备好各种防护用品，以有效的防止体液和器械等对护理人员的侵害等也是降低手术室护理安全事件发生的重要方式。医院还应该积极的鼓励护理人员参加各种社交活动，不断丰富护理人员的业余生活，给予其必要的关心、尊重与理解，最大限度的减轻手术室护理人员的心理负担。

2.5术前疏导 在患者手术之前，护理人员应适当与患者进行交流，向患者说明手术过程及所达到的疗效，缓解患者的紧张情绪，嘱咐患者正确配合手术的进行，鼓励患者树立对抗疾病的信心。同时，护理人员也要提高职业化沟通技巧，运用语言艺术，把握与患者交流过程中语言的严谨性，努力营造轻松、信任的氛围，为手术的成功创造条件。

2.6加强手术室护理工作的人员配置 医院的手术室是挽救患者生命的重要场所，故而，对于在手术室从事护理工作的人员而言，均应该是具有较强专业技能、经过科学、合理配置且相对固定的专业人员。在选择手术室工作的护理人员时，应该严格要求，不仅要选择正式编制的护理人员，其应该具备身体健康、吃苦耐劳、性格开朗、思维敏捷、动作迅速等优点，还要重视对手术室护理人员法律知识的培训。手术室的具体工作应该科学、合理的进行排班，并本着以老带新的工作原则做好手术室护理人员的带教工作，以不断为手术室的护理人员注入新鲜的 " 血液 "，提高手术室的临床护理质量。加强对手术室护理人员的继续教育，鼓励其进行钻研和创新，不断提升自身能力。

3 结论

手术室护理安全隐患的防范和预防是一项复杂和长期的工作， 手术室作为一个高危险的医疗场所， 任何护理的疏忽都会造成不可估量的后果。完善的手术室的管理制度，科学的人员配置，高素质和专业能力强的护理团队是手术室安全的重要条件。 所以为确保手术室的安全，需要及时的制定严格的规章制度， 对手术过程中的每一细节都要仔细的检查，不断的提高护理人员的综合能力，尽最大可能的杜绝护理事故的发生。 对手术室中存在的隐患要及时的发现和及时处理，为患者的手术创造和谐的手术室环境，提供安全和满意的护理。

参考文献：

医疗安全管理制度范文第4篇

【关键词】 妇产科护理安全管理风险控制

社会的不断发展进步使得人们的生活发生了巨大的改变，随着生活水平的改善，人们对生活服务的质量有了更高的标准和要求，与人们身体健康息息相关的医疗服务也需要采取相应的改变，以满足新时期的市场要求。尤其是妇产科方面往往涉及到整个家庭，所以医院需要在立足于市场需求的情况下，进行医疗服务的改善和技术水平的提高。本文主要通过分析妇产科护理中的风险因素，并对其加强控制，建立合理的安全管理体系，以便为患者提供优质护理服务，具体内容见下：

1 妇产科护理风险因素分析

1.1护理人员职业素养不够

妇产科护理任务多，工作量大，整体性和专业性强[1]，要求护理人员有全面的护理技能和较高的护理水平，即需要护理人员有相关的专业妇产科护理知识，而医院目前的妇产科护理从业人员的现状是普遍年龄比较大，文化水平相对偏低，在业务上无法提供更为专业有效的护理服务，在工作上无法保证足够的精力完成护理相关的体力劳动。从而造成服务不到位，态度不积极。因为专业知识储备不足，对产妇的护理工作认识不深，工作责任心相对缺乏，工作态度消极，倦怠。有时会将消极情绪带到护理工作当中，导致工作时注意力不集中，产妇出现异常情况无法及时发现排除，延误对产妇进行第一时间的抢救，有时因为自身专业水平有限，无法配合医生采取积极有效的救护措施，造成新生儿和产妇发生医疗事故。

1.2沟通缺乏导致医患关系紧张

妇产科护理不仅仅是对产妇进行病理方面的护理也要对其进行心理方面的护理，一般产妇在治疗和住院期间都会出现情绪的波动，表现出心情低落的情况，严重的还会对产妇的身体健康产生不利的影响。产妇家属和产妇本身因为不具备专业知识，对病情缺乏了解，无法正确看待治疗和护理中出现的相关问题，认为是护理人员的工作失误或者工作不负责任所导致的结果，护理人员如果不能及时的与产妇及产妇家属进行沟通，消除家属的疑虑和不满，在对待家属和病人的询问中态度冷漠，语气生硬[2]等都会进一步激化医患双方的矛盾，造成医患关系的紧张。

1.3管理制度不完善

医院虽然对于妇产科护理工作有质量管理制度，但在具体实施中并没有落实到位。对护理人员的工作考核也是停留在表面，只是在年终或者定期检查中点到为止。这使得护理工作无法责任到人，出现问题和事故后，相互推诿。奖罚制度不明确也导致护理人员在工作中积极性不高，工作效率低下，在进行护理服务时，缺乏高度的责任心和正确的服务态度。医院无法对护理人员进行统一的调度和配置，人员的短缺和护理工作分配的不合理造成护理工作无法全面到位，降低了护理服务的质量。

2 完善安全管理体系

2.1提高护理人员职业素养

定期对护理人员进行相关专业知识技能的培训，提高其业务能力，并在上岗前进行考核，要提高护理人员对于临床上常见的妇产科危重情况的处理能力，使护理人员对于产后大出血，弥散性血管内凝血，羊水栓塞，重度妊娠高血压综合征等危急重症的救护流程做到烂熟于心[3]，在突况下做到对患者进行及时，有效，科学，规范的救治。避免慌乱紧张和业务生疏而造成不必要的医疗事故。实践表明高水平的护理工作能够有效缩短产妇生产用时，避免新生儿的死亡，减少产妇的产后出血等情况。

2.2树立以人为本的服务理念

医疗技术的不断进步和服务功能的不断完善是市场化竞争下的产物，随着近年来市场化机制改革的逐渐深入，以往的医患关系过于制度化和冷漠僵硬，已经无法适应当前的形式要求。医院要及时做好角色的转换，将自己放在服务者的位置上，改变以往的行政色彩管理方式，树立以人为本的服务理念，充分尊重产妇和家属意愿，在提高专业护理的同时，和产妇及家属进行充分的沟通，对患者情绪进行关注，多用关心和鼓励性话语，加强护理人员和产妇的感情交流，改善医患关系。对产妇进行及时的心理干预，帮助产妇和家属全面的认识病情，正确的对待面临的治疗问题。以便得到产妇和家属的支持和配合。

2.3建立合理安全管理制度

建立和完善奖罚分明的考核制度，落实责任到人，对护理人员进行统一的分级管理，具体工作制定相关的执行标准和安全质量标准，根据标准进行一月一次的业务考核，并根据考核情况进行护理人员的奖金和薪资的调整。激发护理人员的工作积极性，明确其工作责任。统一的制度管理也方便了医院管理人员对护理人员进行合理的分配和调度，从而提高了护理人员的利用率，提高护理服务的工作效率。

3 小结

妇产科的护理项目多样，工作量大，护理内容涉及到新生儿的护理，一般护理，手术护理和产妇产褥期的护理等多个方面[4]，对护理人员的专业技术水平较高要求，医院只有不断提高护理人员的业务水平，增强优质服务的护理能力，才能更好的服务于患者。为提高医院的综合竞争力，要建立完善合理的安全管理体系，实践证明和谐医患关系，提高护理人员素质，健全安全管理制度对加强安全管理有促进作用。加强风险控制是建立健全安全管理体系的重要环节，能够有效提高妇产科护理的服务水平。

【参考文献】

[1]刘礼梅，妇产科护理中不安全隐患的现状分析及对策[J]，检验医学与临床，2010，7（24）：2776-2777.

[2]戚琳，武建岭，浅谈影响妇产科护理安全的因素及防范对策[J]，中国实用医药，2011，6（6）：268-267.

医疗安全管理制度范文第5篇

民营医院人员构成方面民营医院是近几年发展起来的，人员来源较广，其中护理人员来源于中小型医院，结构参差不齐，低年资、低学历的护士较多，高年资、高学历的较少，未受过规范化培训较多。部分护理人员是停薪留职者，到期后就回到原单位工作，也有部分护理人员边工作边寻找待遇较高的医院，人员流动性较大，这些因素对护理安全的管理是不利的。

（一）护理管理方面

一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理制度不完善，质量监控不力都是造成护理不安全的重要因素。由于民营医院成立时间不长，管理者来自不同的地方，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验；由于学历较低，外出学习机会不多，缺乏科学管理的知识。管理制度制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差；管理者缺乏对护士的法制教育和职业道德教育，对病人存在的安全隐患预见性差；管理者对护士的专科素质的培养不到位。

二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，特别是民营医院重视成本核算，另一方面护理人员流动性大，经常缺编。多数人不在本地，存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健康宣教、清楚告知等就不能落实到位。

三是患者行为管理因素。多数民营医院面向普通患者，例如我院面临的多数是打工族，存在信息不对称。住院病人的管理较困难，有些病人未经主管医生同意擅自离院。

（二）护士个体方面的因素

一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题，而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实际工作中缺乏自我保护意识。

二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵犯了病人的权利。

三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认真执行护理规范，护理措施不到位。

四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录不实，如体温、脉搏等。

二、加强安全管理对策

一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结合医院实际，制定《护理质控标准》、《护理质量管理标准》、《护理安全警示制度》，规范工作流程的各个环节。加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。

二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此，应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。

三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具体情况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。

四是增强法制观念、依法管理。护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办事。

五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。护理工作本身是独立的工作，需要具备一定的理论知识水平和操作技能。护理管理者应有计划地培训，制定学习计划及学习目标，根据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论知识和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识面，提高综合知识水平，满足病人的身心需求。