商业模式及盈利模式

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商业模式及盈利模式范文第1篇

[关键词]7-Eleven；商业模式；供应链管理；外包

[DOI]1013939/jcnkizgsc201528030

1 SEJ的商业模式

7-Eleven便利店诞生于美国得州，1974年由Ito Yokado 引入日本，并结合日本现实国情进行商业模式革新，迅速确立零售霸主地位。

商业模式是指企业组织管理企业各种资源（包括货币资本、实物资本、人力资本、知识资本及创新管理模式）提供消费者无法自力的产品或服务以满足消费者需求、创造价值的系统。

SEJ在CEO Toshifumi Suzuki 的经营下，致力于发展成为顾客提供生活日常问题解决方案的便利商店连锁企业，不仅供应高质量的实体产品，同时提供人性化服务，旨在为顾客提供24小时全天候的便利。

由于日本与美国存在诸如文化、消费者心理、外部环境等商业元素的差异，SEJ结合日本国情确立了以信息系统支持下的高效供应链管理来满足消费者需求（顾客导向）的商业模式。

11 顾客导向

新经济时代，消费需求更趋多样、复杂化。市场天平向消费者倾斜，即买方市场上消费者占据主动。日本消费者普遍对产品及服务质量反应敏感，而对价格敏感度较低。日本地狭人稠，受店铺面积限制，SEJ连锁便利超市货架数量及仓储能力有限，在预测消费者需求的基础上有针对性地销售热销产品尤为必要。SEJ以顾客需求为导向，全天24小时无间断为消费者提供热销产品，而不满足于传统的将货架产品“销售一空”。消费需求是SEJ所有战略选择的出发点，商业系统的构建也都围绕顾客需求开展，满足消费需求成为SEJ占据市场获得收益的源泉。

12 致力于产品开发与提供友好服务

作为便利连锁商店，SEJ不仅销售供应商生产的制成品，更注重研究消费者潜在需求，通过调研分析为消费者提供方便其生活的各类便利产品。

与一般便利商店或大型超市不同的是，SEJ致力于为顾客提供日常生活问题解决方案，其任务不仅仅是提供高质量的产品与优质服务，而是为消费者打造更便利轻松的生活。因此，除去24小时全天候营业外，SEJ还提供“宅急送”、代收水电费、代收机票、自助取款等特色服务，将零售业务范围不断拓延。

13 高效低成本的供应链管理模式

受条件限制，SEJ货架上的商品都是经数据分析后挑选的针对目标顾客的高质量产品，该目标的实现离不开高效、低成本的供应链管理。通过连锁经营形成规模优势，不断复制盈利模式，确保每家分店的盈利水平；通过创新物流模式、外包配送中心等方式确保商品质量、降低成本；借助信息技术实现供应链相关环节的信息共享，降低交易成本，提升顾客满意度。

2 SEJ商业模式的战略支持

21 SEJ的经营原则

SEJ坚信顾客满意是企业利润的源泉。这一原则反映在企业运营的各层次战略中。Suzuki 认为库存是零售业中最需关注的问题，成功的零售商应准确预测消费需求，降低供应链各环节成本。

为给消费者日常生活提供便利，SEJ通过IT技术预测消费需求，避免顾客流失；通过有效的项目控制和科学的供应链管理提供需求量高、周转率高的产品，并移除销售缓慢的产品，降低成本。

22 连锁经营战略

SEJ采取了成熟的连锁经营模式，形成规模优势。企业形象识别系统完善统一，易于识别并形成顾客忠诚度；统一的物流，保障产品质量并降低物流成本；规范系统的培训，使各店铺均可保持较高水平的服务质量。

为进一步占据市场份额，SEJ在连锁选址时采取密集分布战略，利于品牌辨识度提升，同时缓解了店部分散造成的物流压力。约60%的新加盟店都是由个体商铺改造而成，SEJ与特许经营者的关系非常亲密，SEJ提供规范的管理、IT系统支持，培植加盟商忠诚度，确保盈利水平。

23 供应链管理

信息技术支持下的供应链管理，是SEJ商业模式创新成功的关键。

首先，独创组合配送体系。早在1976年SEJ便建立了流畅的物流配送系统，随着科学技术的发展，SEJ改进了组合配送系统。来自不同供应商的产品被汇集到全国223所综合配送中心，然后被分装到相应的货车上发送至各门店。

其次，信息系统的支持。1999年6月，SEJ投资五亿美元革新了其第五代全信息管理系统。系统连接了总部及各店面70000余台计算机，实现了卫星通信、独立连接；店铺信息系统使得全体员工有机会参与货物、订单管理，实现了精细化管理；与合作伙伴共享信息平台，降低交易成本，提升了供应链综合管理效率。

再次，电子商务提升服务质量。互联网时代，SEJ积极发展电子商务，拓宽服务范围，其电子商务业务主要包括金融服务、网络营销、公共社区服务、店内智能打印等。在提升服务质量，提升顾客忠诚度的同时增进顾客交流，获得信息资源，为供应链管理乃至整个商业模式的运行提供了信息支持。

最后，采取积极外包政策。SEJ的外包策略及供应链关系管理能力闻名于世。SEJ避免了盲目业务扩张，集中精力于整条供应链中自己最擅长的环节构建竞争优势，而将物流中心、全信息系统等供应链服务进行外包，降低研发管理成本，并积极维系上下游合作伙伴的关系，增进彼此信任，降低交易成本。

3 SEJ商业模式评析

一方面，SEJ的连锁经营模式通过统一管理提升了管理效率；统一配送确保了产品质量，降低了物流成本。以顾客需求为导向提供高质量产品、提升服务质量建立了高度的顾客忠诚度，采取的特色服务模式也形成了区别于普通便利店的差异化优势。IT技术支持下的供应链管理高效系统，降低了运营成本，确保持续收益。

另一方面，差异化的产品及服务导致了高价格，缺乏价格竞争优势。多数连锁店由个体经营店铺改造而来，资源整合存在困难。部分店面选址偏远、管理不善导致店面倒闭。存在过度多元化问题。

4 结 论

SEJ结合日本国情，革新了零售连锁经营模式，发展至今建立起便利零售王国。高效科学的供应链管理及统一完善的连锁经营管理模式有效支撑起SEJ以顾客为中心的经营理念，使得SEJ零售业界长盛不衰、独树一帜。我国便利连锁企业应根据中国消费环境合理借鉴SEJ的商业模式，更好地服务顾客、赢得市场，以期在激烈的竞争中占得一席之地。

参考文献：

[1]Kei Nagayama and Peter Weill7-Eleven Japan Co，Ltd： Reinventing the Retail Business Model[R].CISR WP No338 and MIT Sloan WP No4485-04

[2]于秋月浅析7-Eleven便利店的营销模式[J].商业经济，2013（4）：59-61

商业模式及盈利模式范文第2篇

论文摘要：横店影视城被誉为“东方好莱坞”，它是我国影视拍摄基地和影视旅游经营单位中的一朵奇葩，其商业模式对影视城行业的发展有着重要的借鉴作用。本文以哈默尔的商业模式组成要素理论为基础，从核心战略、价值网络、战略资源、客户界面四个方面分析了横店影视城的商业模式，并以此为基础，提出了改进横店影视城商业模式的措施。

一、哈默尔商业模式组成要素理论

学者们普遍认为商业模式是一个系统，一个企业通过对产品、价格、信息、资金等生产要素的合理安排，为客户、股东、员工创造价值。在商业模式研究领域较有影响力的学者盖伊·哈默尔认为商业模式是一种应用于实践的、简单的商业观念。他识别了四种主要的商业模式，包括客户界面、核心战略、战略资源、价值网络四大要素。而这些因素两两之间都形成一个界面，这些界面将四个要素紧密地连成一个协调运作的整体。此外，模式还要达到效率、独特性、一致性，并在利润助推因素的作用下才能充分发挥效力。

二、横店影视城商业模式分析

自1996年以来，经过了十多年发展的横店影视集团，主要形成了旅游休闲、旅游开发、酒店服务、影视管理服务这几个业务。从哈默尔商业模式的组成要素理论角度来分析，横店影视城的商业模式组成要素主要有以下特点：①核心战略，2001年，在对影视城的资源特色、优势劣势分析之后，经营者提出了“影视为表、旅游为里、文化为魂”的经营理念，明确了影视是基础性资源，要利用影视宣传企业，利用影视为旅游产品开发提供题材、手段等元素，使影视、旅游、文化三位一体，互相融合。②价值网络，政府的支持是横店影视城得到快速发展强有力的保障。浙江省委领导明确表态，要举全省之力，把浙江横店影视产业实验区建好，使之成为中国影视产业的要素平台。横店发展影视产业，不仅能够享受国务院支持文化产业发展的有关优惠政策，还有浙江省人民政府和东阳市人民政府的多项优惠措施。旅游商是横店影视城扩大市场的利器。横店影视城始终坚持“三赢理念”，让商、公司及游客三者共赢的市场开发思路，通过反利大会及活动奖励，达成与各商的诚信合作。横店影视城还在人才储备、培训和教育上狠下功夫，主动与高校合作，如浙江传媒学院、浙江大学、金华职业技术学院等省内外高校，共同创办了横店影视科技学院，培养影视表演、影视工程技术及影视制作现场管理等应用人才。③战略资源，横店影视城以市场需求为导向，以影视资源为基础，开发与影视结合的梦幻、快乐的旅游产品，形成了具有“中国的、影视的、原创的、高科技的、充满魅力的、轻松愉悦的”产品特色。清明上河图，一派繁华媚俗的大宋市井图；秦王宫，气势恢弘；广州街·香港街，可让游客感受粤港风情；明清宫苑，再现堂皇的京都风貌。梦幻谷，堪称国内规模第一的大型夜间影视体验主题公园，其中有《暴雨山洪》、火山实景演出《梦幻太极》。为了维护影视基地良好的环境和旅游秩序，横店影视城制订了详细的《影视拍摄管理规定》，针对影视拍摄的各个环节，从制度上规范了管理和服务行为，健全了事前审批、事中监督、事后控制制度，使横店的影视拍摄与旅游走上了规范、良性循环的发展之路。④客户界面，横店影视城的客户有两大类，一类是影视摄制组，另一类是大众游客。为了更好地维护客户，横店影视城在客户界面主要有以下亮点：拍摄免场租。从2000年开始对所有前来拍摄的剧组免收场租。这一政策降低了影视剧组的成本，提高了他们前来横店影视城拍摄的积极性。“一城一策”。“一城一策”就是要分析不同的市场客源地的人的经济水平、旅游意识、旅游习惯和适时发展，结合横店影视城的资源特点，提出不同的旅游概念，进行不同的旅游策划，组合不同的线路，制订不同的旅游价格，提高客源地对横店影视城的认知，激起人们的旅游兴趣。 　三、横店影视城商业模式提升对策

①实现横店影视城的国际化，要有全球化的意识，把握经济和政治的宏观形势，在影视发展上准确把握全球最新的影视文化动向、影视技术发展方向。主动与全球上先进的影视城合作，借鉴他人的先进管理经验。寻求国际合作，与国际上影视巨头合作，为他们来横店影视城拍摄提供优惠条件，通过更多国际化影片的制作，达到让国外影视界认识横店的宣传效果。加强海外营销，吸引更多海外游客来横店旅游，体验中国特有的影视文化。②延长产业链，增加创收点，“影视+旅游+文化”依然作为横店影视城的核心战略，但为了增加创收点，使横店影视产业集聚效应加强，实现影视城的良性循环和可持续发展，要在延长产业链上狠下功夫，将多个产业链环节当中的交易费用转化公司的利润。在产业链的上游，集中影视策划与创作的优秀人才，编写高质量的影视作品；完善影视制作的统筹安排服务。在产业链的下游，加强影视后期制作和发行宣传，与更多的网上在线影院和大中小城市的电影院加强合作，在新电影作品的发行上分享到利润。纵向一体化不仅增加创收点，也使影视城拥有更多的影视核心技术，减少对产业中其他合作伙伴的依赖，提升影视城的竞争力。③持续不断地进行影视旅游产品创新，任何一项旅游产品都有其生命周期，从生产，成长，成熟再到衰退，短则一个月之内，长则数十年。横店影视城的小型影视旅游产品基本依托于经典的影视片段，如的《英雄比剑》、《秦军剑雨》，但随着观众对电影热情的消退，此类影视旅游产品难以再引起他们的兴趣。横店旅游产品开发部门要根据最新的、火爆的电影，开发出经典的影视旅游产品，不断对影视旅游产品进行创新。④丰富旅游产品文化内涵，横店影视店所展现的中华历史文化，如秦王宫的秦文化，明清宫苑的明清文化，清明上河图的宋文化以及大智禅寺的佛教文化、屏岩洞府的道家文化，但大都以建筑为依托，少有重现历史生活原态，更是缺少浙江当地文化、越文化的挖掘与开发。因此有必要深入挖掘浙江的古越文化，以“建筑+演艺”的形式表达出来，使游客不仅在横店可以感受影视文化，还可以感受浙江本土文化。⑤提高旅游产品的游客参与度，横店的影视旅游产品都以静态为主，游客只能从视觉和听觉来感受节目的精彩，身心上的共鸣有限，有必要开发一些能让群众充当主角的影视片段表演节目；在影视旅游中运用高科技的声、光、电手段，充分调动游客的感观；将表演中使用的道具以记念品的形式送给游客等等。⑥注重网络营销。网络营销就是以国际互联网络为基础，利用数字化的信息和网络媒体的交互性来辅助营销目标实现的一种新型的市场营销方式。随着国家信息建设的发展，网民已成数量级增长，运用信息化技术，加强网络营销将是营销的利器。网上营销还要借助其它网络平台，如携程、驴妈妈、途牛网等，与它们合作，利用它们的渠道向更大的受众提供横店的信息，共享营销收益。

参考文献：

[1]HamelG.Leading the revolution.Boston，Harvard Business School Press，2000.

[2]胡盛强.商业模式的结构探索与创新研究[D].硕士学位论文，东南大学，2007.

[3]曾毓琳.横店传奇——横店影视城发展的探索[M].北京：北京大学出版社，2008.

[4]许永安.打造横店影视产业链的成功尝试[J].中国广播电视学刊，2005，（3）：24-25.

商业模式及盈利模式范文第3篇

关键词：创新理念；房地产；营销模式

随着我国经济的快速发展，商业地产企业如雨后春笋，在我国大量出现，国内商业地产行业一度出现过热的势头。为了控制商业地产业过热的情况，国家实施了多次宏观调整的政策。2011 年，国家新 “国八条”出台，之后，国内众多城市又颁布了“限购令”。此外，居民对房地产营销服务的质量和要求越来越高，使得房地产行业的形势越来越严峻。因此，为了重新使房地产焕发活力，人们将视线转向了对营销模式的创新。

一、我国房地产发展的现状

1.投资方面。当下，我国商业地产在投资方面存在以下这几个特点：1）投资增加速度减缓。2）投资结构发生了改变，中东部的房地产投资速度加快。3）对银行的依赖程度依然很高。

2.营销方面。虽然近年来我国商业地产行业的发展速度很快，出现了大量的商业地产企业，但是由于国内商业地产行业起步晚，所以在很多领域还相当不成熟。在商业地产行业众多的问题中，营销方面的问题非常突出，亟待解决。我国房地产企业中普遍存在营销理论和营销实践缺乏良好互动的情况，不能相互促进，导致了很多不成熟营销理论的产生，如地段论、广告致胜论以及价格致胜论等等，而实际上，这些营销理论都是经不起推敲和琢磨的。

二、商业地产营销模式的创新

在当下商业地产行业不景气的背景下，进行营销模式的创新显得尤为重要，只有这样才能让房地产企业在残酷的市场竞争中争得一席之地，求得生存和可持续发展。

1.差异化营销模式。差异化营销是指房地产企业应该在房屋的质量、设计、小区的环境、服务和安全等方面下足功夫，使本企业建筑的房屋由于其他企业，从而造就更好的营销业绩。这样，消费者在看房的过程中，对企业工作人员的服务、小区建设的质量、设计、环境等都非常满意，并留下深刻的印象，企业就完成了营销的第一步。然而，这对房地产企业的要求非常高，具有很大的挑战性。企业要增加资金的投入，使生产成本大大提高，而且还要建设和不断完善企业文化。企业文化是区别不同企业的要素之一，是各个企业的特点，很难被同行模仿。

2.体验式营销模式。体验式营销是指让消费者亲临现场，参观样板房，并在样板房中切实地经历生活的细节，如坐沙发上聊天，在厨房做饭等等。这种让消费者真实体验新房中生活方式的模式可以不仅让他们感受到房地产企业的诚意和用心，更重要的是让他们尽可能地感受到房屋的巧妙设计和采光条件等因素。当消费者体会到了公司诚挚的服务、优美的小区环境和巧妙的房屋设计时，就离销售成功不远了。

3.网络式营销模式。对房地产的网络营销的定义，目前还没有公认的比较规范的说法。周游、赵炎认为，网络营销是借助现代信息技术来实现营销目标的一系列市场行为，它可以视为一种新的营销方式，但它并非要替代传统营销方式，而是迎合信息科技的发展，来创新与重组营销方式。网络营销模式是依托互联网技术实现产品、服务等的交换，以最大程度上满足客户的需要。与传统的营销模式一样，它以盈利为目标。

（1）网络营销的推广模式。房地产网络营销推广模式的运行流程包括提供信息、服务顾客、加强与消费者的关系、增加购买。企业通过在网络上最新的一手房或二手房房源信息、楼市动态、行业政策等，为消费者查询相关的信息提供便利，同时加强与顾客的互动和联系，培养潜在的客户群，最终提高房地产的营销额。房地产网络营销的手段有很多，目前存在以下营销推广手段，包括企业网站营销、搜索引擎营销、电子邮件营销、网络广告营销等。

（2）网络营销的拍卖模式。网络营销拍卖模式的运行流程包括提供拍卖信息宣传造势获得消费者认知吸引消费者参加竞拍。企业将要拍卖的房源的介绍，包括拍卖时间、拍卖场所等详细信息到网络上，吸引消费者参与拍卖。网络拍卖不但方便了房地产信息的流通，为消费者提高了便利，宣传了企业的品牌，而且取得了提高业绩的真实效果。然而，由于我国拍卖历史较短，对拍卖相关问题的掌握还不是很全面，导致网络拍卖效果并不是很好。

（3）网络营销模式的优势。网络营销借助计算机网络传播范围广、速度快、无时间地域限制、内容全面详尽、多媒体传送、形象生动、双向交流、反馈迅速等的巨大优势，将各个主体连接在一起，为客户和企业自身创造更多的交换机会。相对其他营销模式而言，网络营销模式能够打破信息传递过程中时空的限制，营销手段千变万化，能够进行即时互动，极大地满足了客户的个性化需求，同时又大大降低了营销成本，是一种十分有效的营销模式，其他方式不可替代。

三、结语

论文分析了时下国内房地产行业的现状，提出了三种创新型的营销模式：差异化营销模式、体验式营销模式和网络化营销模式，同时解析了这三种创新型的营销模式的优势，希望能为房地产营销模式研究领域提供借鉴和帮助。

参考文献：

[1]王海忠.中国消费者世代及其民族中心主义轮廓研究.管理科学学报， 2009： 88-96.

[2]屈云波，郑宏，张平淡.《营销方法》. 北京： 企业管理出版社， 2009.

商业模式及盈利模式范文第4篇

【关键词】 硬脊膜损伤；脑脊液漏；护理

【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0281-02

硬脊膜损伤是脊柱手术常见的并发症之一。如果处理不当往往导致脑脊液漏，骨科脊柱后路再手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏的发生率约为2.11%～9.37%[1]。为探讨脊柱再手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏发生的原因以及如何采取有效的护理措施，现对我院2010年1月至2013年6月发生的脊柱二次以上手术58例病例进行回顾性总结分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2010年1月至2013年6月收治的58例脊柱后路再手术时硬脊膜损伤及脑脊液漏患者。男43 例，女15 例；年龄23～73岁，平均49.5 岁。其中脊柱骨折致硬脊膜损伤32例，发生脑脊液漏4例；腰椎间盘突出及椎管狭窄扩大术致硬脊膜损伤16例，2例发生脑脊液漏；椎管肿瘤切除术致硬脊膜损伤10例，发生脑脊液漏1 例。

1.2硬脊膜损伤的治疗方法

1.2.1直接缝合法：用丝线直接行破口缝合，针距2～3mm，边距1mm.，特别注意破口上下端的缝合处理。同时使用明胶海绵和可吸收止血纱布覆盖。

1.2.2筋膜或肌瓣包绕或补片式修复法：对较大缺损，在切口一侧切开腰背筋膜，显露筋膜覆盖的骶棘肌，游离合适大小筋膜覆盖缺损，周边与残存的硬脊膜或椎板后的软组织缝合，将同侧部分骶棘肌沿肌纤维走向解剖，远端切断，近端与蒂相连，覆盖于筋膜之上或缺损处，并与椎板后软组织固定，尽量使之严密、牢固。

1.2.3后侧筋膜严密缝合法：即在关闭切口时将其后方的肌肉和筋膜严密缝合，期望后方筋膜缝合尽量封闭残腔后形成一个完整的密闭腔隙，以防止脑脊液外漏。

1.3术后脑脊液漏的处理：术后发现切口脑脊液漏后均给与广谱高效抗生素，加强抗感染治疗；给与加强支持治疗，维持水、电解质平衡，如每日静滴大剂量维生素C及白蛋白等；鼓励病人平衡膳食，确保每日进食的量和质；口服乙酰唑胺，减少脑脊液的分泌。

2 硬脊膜损伤及脑脊液漏的原因分析

2.1原发性硬脊膜损伤：脊柱爆裂性骨折时碎骨块凸向椎管内，尖锐的骨片可刺破硬脊膜造成脑脊液漏，而脊柱脱位亦可导致硬脊膜破裂。脊柱骨折和脱位引起的硬脊膜损伤为原发性硬脊膜损伤。硬脊膜裂口多位于脊髓腹侧或侧方，且这类硬脊膜裂口多不规则。

2.2医源性损伤：（1）硬脊膜与周围组织有粘连或黄韧带骨化时，术中咬除椎板及松解粘连易损伤硬脊膜，此类硬脊膜裂口多为纵形，偶有因松解粘连而发生较大范围缺损的；（2）对于一些“开窗”术或半椎板切除术，手术视野局限，部分病例由于椎管内静脉曲张，血管壁脆弱，在拨开血管显露椎间盘时出血不止，造成视野不清，在松解粘连或摘除椎间盘时损伤了硬脊膜；（3）脊柱肿瘤手术时硬膜与肿瘤组织有粘连或肿瘤组织侵及硬膜，术中可能会伤及硬脊膜，而造成硬脊膜大片缺损，特别是脊柱恶性肿瘤或巨大肿瘤术后并发脑脊液漏是比较常见的并发症[2]；（4）脊髓内疾病需行硬膜下探查或硬脊膜部分切除的；（5）手术者由于经验不足或手术操作不熟练或动作粗暴或对术中困难估计不足等手术操作不当均可造成硬脊膜损伤，导致脑脊液漏。

2.3术后因素：术后由于咳嗽、喷嚏、排便困难、过早坐起或站立，可使腹压骤然升高，硬膜囊内压力瞬间增大，脑脊液撑破并撕裂变薄的硬脊膜或硬脊膜裂口重新裂开，致使脑脊液外漏。

3 护理

3.1 生命体征的监测：密切监测患者体温、脉搏、呼吸、血压。若出现脑脊液漏，迅速报告医生，遵医嘱补液，如每日给予维生素C3 g、白蛋白5 g、10 氯化钠注射液50 ml静脉滴注，疗程3～7 d，以维持水、电解质平衡。口服乙酰唑胺，减少脑脊液的分泌。本组2例脑脊液漏经用上述药物3 d，症状改善即停药。做好并发症的预防，术中或术后发现脑脊液漏即给予三代头孢类抗生素，如头孢哌酮、头孢曲松等，加强抗感染治疗。保持切口敷料清洁干燥，敷料被污染后，随时更换，严格遵守无菌操作规程。保持床单元清洁、干燥，加强皮肤护理。病室经常通风换气，保持空气流通。

3.2护理：术后一般取去枕平卧位6 h后可侧卧与平卧交替。脑脊液漏发生时，轻者无明显症状，重者可并发低颅内压综合征，表现头痛、恶心、呕吐及眩晕。立即让患者俯卧并抬高床尾15～20 cm，即头低足高位。俯卧位时脊髓漂浮于脑脊液之上而位于椎管背侧，可起到封堵漏口的作用 。抬高床尾可减低脊髓腔脑脊液压力，增加颅腔脑脊液压力，改善颅腔与脊髓腔之间的脑脊液压力上的动力学变化[3]。此有利于减少脑脊液漏出，促进裂口愈合。患者不能耐受长时间俯卧者，可与侧卧位交替。

3.3保持引流管通畅：经常巡视并检查引流管是否通畅，避免扭曲、受压、脱落或堵塞。由于脊髓腔与外界相通易发生感染，因此要预防引流液倒流，引流装置应低于引流部位，负压引流器每日更换1次，更换时夹紧引流管，严格无菌操作。引流管一般在术后48 h内拔除。引流不畅时不可用生理盐水等冲洗。密切观察引流液的颜色、性质及量，引流液量明显增多、颜色清亮呈淡黄色，可确诊为脑脊液漏。切口敷料的干燥程度也是早期发现脑脊液漏的关键。若发现敷料渗湿，应立即报告医生给予处理。

3.4 预防感染：保持病床单的清洁，限制陪护，减少病室人员流动。由于脑脊液外漏，漏口皮肤潮湿，切口难以愈合，而且易引起逆行感染，应保持创口清洁干燥，换药时注意无菌操作，必要时局部加压包扎或加密缝合[4]。注意患者的体温变化，遵医嘱应用易于透过血脑屏障的高效广谱抗生素，补充白蛋白及少量血浆，加强全身支持治疗，增强抵抗力。同时密切观察体温的变化，特别要注意患者有无剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜刺激症状。

3.5出院指导：饮食需注意少食易产气类食物，如大豆、牛奶等，多进食粗纤维蔬菜或每日以开水冲蜂蜜饮用，软化大便，保持大便通畅，减轻腹内压，有利于脑脊液漏的愈合；预防感冒、咳嗽；颈椎术后戴颈围2～3个月、腰椎术后2周戴腰围下床活动、椎体多节段手术或腰椎滑脱手术需卧床3个月，并分别于术后1个月、3个月、半年复查。

4 讨论

脊椎骨折或手术医源性硬脊膜损伤是临床上常见的并发症，处理得当与否直接影响到患者的预后。椎体爆破性骨折碎骨片凸向椎管内，尖锐的骨片可刺破硬脊膜，这种损伤称为原发型硬脊膜损伤；而将腰椎间盘和椎管狭窄及肿瘤切除手术所致硬脊膜损伤称继发型硬脊膜损伤。重视脊柱再手术的技巧可减少或避免硬脊膜损伤的发生。一旦发现硬膜损伤应进行仔细有效的修补，硬脊膜破裂无法修补或考虑隐性脑脊液漏存在的，采用严密缝合、引流管三错位长距离置管法，利于脑脊液漏的预防和治疗。对脑脊液漏处理上注重防止感染、支持治疗和头低俯卧是一项不容忽视的基本治疗措施。对脊柱再手术患者，术后护士应主动向医生询问术中情况，了解病情，做到心中有数，有重点地观察患者病情变化，发现异常及时采取有效措施，可有效地预防各种并发症的发生，促进患者早日康复。

参考文献

[1] 肖建如.脊柱肿瘤外科学[M].上海：上海科技出版社，2004，248.

[2] McClelland S，Hall WA.Postoperative central nervous system infection：incidence and associated factors in 2111 neurosurgical procedures[J].Clin Infect Dis，2007，1：55-59.

商业模式及盈利模式范文第5篇

关键词：垃圾渗滤液 厌氧污泥复合床 序批式膜生物反应器

垃圾在堆放填埋过程中，由于厌氧发酵、有机物分解、雨水冲淋及地下水浸泡会产生多种代谢产物和水分，形成渗滤液。研究表明[1]，垃圾渗滤液中含有种类繁多的有机污染物，其中相当数量属于难降解的有毒污染物。由于渗滤液的特殊水质特征，采用常规的生物处理工艺往往难以达到理想的处理效果。在此，对厌氧污泥复合床（UASCB）-序批式膜生物反应器（SMBR）串联工艺处理垃圾渗滤液进行了试验研究，探索了在不同的工艺操作条件下垃圾渗滤液的生物降解效率，为垃圾渗滤液的降解提供了一定的依据。

1 材料与方法

1.1 垃圾渗滤液水质特征

垃圾渗滤液水样取自昆明市西郊垃圾填埋场的渗滤液蓄水池，水质特征：COD平均浓度为9100 mg/L；NH3-N平均浓度为870 mg/L；pH为7.8；感观性状为深褐色、有恶臭。

1.2 试验系统

由集水槽、进水泵、流量计、蓄水槽、潜水泵、UASCB反应器、膜生物反应器、离心泵及时控开关组成，试验总示意图如图1所示。

1.2.1 UASCB反应器

UASCB用有机玻璃柱制作，有效体积8 L，该UASCB的下部区域为污泥床，上部区域为填料床，可以有效阻止污泥的流失。填料直径10 mm，高10 mm，壁厚0.6～0.9 mm，用聚丙稀复合材料注塑。厌氧反应器在(36±1)℃下运行。

1.2.2 膜生物反应器

膜组件主要技术指标为：中空纤维膜外径450μm；内径350μm；膜厚50μm；膜面积4 m2；平均孔径0.1μm；产水量0.6～0.8 t/(d·m2)；操作压力≤0.3 ×105 Pa；反应器容积为40 L。试验过程中检测项目为COD、NH4+-N、NO3--N 、NO2--N 、pH、水温、污泥浓度。检测方法均为标准方法。

2 结果与讨论

2.1 系统启动

2.1.1 UASCB的启动[2]

厌氧微生物特别是甲烷菌增殖缓慢，驯化需要较长的时间。本试验厌氧污泥取自昆明市第四污水处理厂硝化池，污泥浓度为7000 mg/L左右。首先进行厌氧污泥的静态间歇培养，温度控制在(36±1) ℃左右，pH为6.8～7.4，每天弃去上清液，并投加人工配制的葡萄糖营养液，C:N:P=100:5:1，COD浓度控制在1000 mg/L，经过一周的培养，投加占厌氧反应器体积40%的厌氧污泥，进行葡萄糖-渗滤液连续进液驯化，开始负荷控制在0.5 kgCOD/（m3·d），通过一次性投加碳酸钠/碳酸氢钠调节pH不低于6.5。运行30 d后，COD的去除率达到25%左右，再逐步增加负荷。60 d后COD的去除率达到35%以上，测反应器底部污泥浓度达到6300 mg/L，至此认为启动成功。

2.1.2 SMBR的启动

接种污泥取自昆明第四污水处理厂二沉池。先采用人工配水，然后逐步投加厌氧出水，温度控制在35 ℃左右，经过20 d 的驯化培养，污泥浓度达到6000 mg/L左右，一个运行周期为4 h，依次为进水、搅拌、好氧曝气、厌氧和抽吸5个阶段，好氧曝气2.5 h，厌氧1.5 h。

整个系统运行40 d，得到较稳定的COD及NH4+-N的去除率，分别稳定在91.0%～94.0%和79%～84%，驯化基本成功。