医疗扶贫救助政策

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医疗扶贫救助政策范文第1篇

一、主要做法

（一）深入调查研究，全面摸清各种医疗保障政策。针对基本医疗保险、大病保险、民政医疗救助、财政兜底等医疗保障制度多部门分散管理，保障政策、保障对象、保障水平、保障信息等未对接、共享，各种医疗保障制度各自为政，保障混乱，群众不满意等问题，我县组织相关部门的专业人员，深入各乡镇村、各部门，认真调研，为实现精准、有序、全面救治救助，制定统筹优化健康扶贫政策和措施提供了可靠依据。

（二）统筹扶贫政策，全力实施“四个一”工程。坚持以问题为导向，狠抓各项健康扶贫措施的落实。一是出台 “一份文件”。即《桑植县提高城乡居民医疗保障水平促进健康扶贫工作实施意见（试行）》（桑政办发〔2017〕20号），建立了基本医疗保险、大病保险、扶贫特惠保、民政大病住院、民政补充医疗、财政兜底六重医疗保障，落实健康扶贫工程的“三提高、两补贴、一减免、一兜底”规定措施，实现从缴费住院“城乡医保一张卡”到“医疗结算一站式”新医保服务模式。二是建好“一个平台” ，即阳光医疗信息平台。为保证“一份文件” （桑政办发〔2017〕20号）五重医疗保障制度实施有序、全面、精准实施，实现扶贫办信息、五重医疗保障政策与医保系统数据的对接、共享，开发出“阳光医疗信息平台”，为实施健康扶贫医疗救治救助 “一站式”结算服务奠定基础。三是用好“一张卡”。即社会保障卡。参保缴费、就医结算、银行金融等均可在社会保障卡上完成。四是开辟医保新“一站式”结算。我县将涉及医保的各项政策集中到医疗机构的“先诊疗后付费”窗口，实行住院报销一次性结算，真正实现了人民群众不跑路、部门政策不重叠的精准、快捷医疗保障目标。

2017年累计救助7037名建档立卡贫困患者，资金支出6765万元，其中医保基金支出4899万元、大病保险支出275万元、特惠保36万元、民政救助958万元、财政兜底597万元。我县籍农村贫困患者住院实际报销比例87.66%，人均住院费用负担仅为497元(救助前为1418元)，县级及县级以上人均住院费用负担为1023元(救助前费用负担为2839元)。2017年为建档立卡贫困人口减免住院起付费716万元；提高报销比例10%，为患者减轻医药费用负担   万元；扶贫统筹资金和民政资金为建档立卡户补贴1071.8万元缴纳个人参合基金，扶贫统筹资金补贴625.356万元缴纳扶贫特惠保（两补贴）,明显有效缓解了贫困人口“因病致贫、因病返贫”现象。

（三）扩大救治范围，稳妥推进“三个一批”行动计划根据《 湖南省健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》《张家界市健康扶贫工程“三个一批”行动计划实施方案》精神，结合我县实际，出台了我县健康扶贫工程行动相关计划实施方案。一是出台《桑植县农村贫困人口大病专项救治工作实施方案》，自2017年11月份启动至年底，已救治6人（直肠癌1人、终末肾病5人），住院费用10.4万元，其中保内费用9.3万元，报销费用9.3万元（提高大病保障水平），减免0.55万元（一减免），实际报销比例94.6%。根据我县实际，除对省里规定的4类9种疾病患者实施定点集中外，还扩大了大病集中救治病种。出台《桑植县2017年重点民生实事项目“重型精神疾病患者救治救助工程”》、《桑植县尘肺病农民基本医疗救治救助实施方案》、《关于做好高血压等五种疾病门诊治疗基本药物免费的通知》。将尘肺病、肺结核病、艾滋病、重症精神病、高血压病、糖尿病等六种疾病患者纳入了大病集中救治和门诊基本药物免费治疗范畴。二是出台《桑植县家庭医生签约服务实施方案》。2017年10月份正式启动家庭医生签约服务，以乡镇为单位，组建家庭签约服务团队23支，常住居民签约率32.51%，重点人群签约率65.13%，建档立卡贫困人口实现了全覆盖。三是重病兜底保障一批。建档立卡贫困人口重病住院后，出院经一站式结算神谕的合规费用按10万以内全部兜底保障，2017年财政共支出兜底资金522万余元（一兜底）。

（四）开通绿色通道，全面实施“先诊疗后付费”措施。出台了《桑植县住院患者县域内“先诊疗后付费”和“一站式结算”工作实施方案》。与县医保局签订协议的医疗机构开展农村贫困人口入院“先诊疗”和出院结算缴纳自负费用的绿色通道，极大地减轻患者就医垫付医疗费用的经济负担。大病县域内首诊比例达90%以上，县域内救治比例为83.4%，患者及时就医率明显上升。

（五）开展深度贫困县民政重点救助工作，切实减轻健档立卡贫困户就医负担。2018年，我县被列为全省11个深度贫困县开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点县之一。根据《湖南省人民政府办公室转发省民政厅等部门关于在全省深度贫困县开展农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点的通知》(湘政办发〔2017〕75号)文件精神，结合《桑植县提高城乡居民医疗保障水平促进健康扶贫工作实施意见(试行)》(桑政办发〔2017〕20号)文件精神，我县出台了《桑植县人民政府办公室关于印发<桑植县农村建档立卡贫困人口医疗救助工作试点方案>的通知》（桑政办发〔2018〕3号）文件。从今年1月1日起，对农村建档立卡贫困人口中患大病需住院治疗和43种特殊病种(含长期慢性病、重大疾病、罕见病)需长期门诊治疗服药的患者实施重点救治，并已将我县农村建档立卡贫困人口医疗救助试点工作的相关政策纳入医疗结算一站式管理。

二、存在的问题

我县自开展健康扶贫工程以来，在县脱贫攻坚指挥领导小组的统一指挥下，健康扶贫工程在我县初步实现了“农村贫困人口大病得到及时救治、就医费用负担大幅减低、就医条件、医疗机构服务能力和可及性显著提升”等目的。但与国家对健康扶贫工程要求相比，还存在一些后续需继续跟进和努力的地方。

（一）基层基础医疗设施落后。阵地建设：乡镇业务用房面积，按照2020年达到规划床位数面积的仅占57%。2017年共建村级卫生室240所，在建157所，有26所还未开工。乡镇和村级医疗设备添置，大部分靠上级部门配送或捐赠。

（二）基层医疗机构服务能力不足。医务人员总量不足、医学文凭及业务水平不高、医学专技人员储备缺乏、人才队伍梯队建设有待加强。县级医疗机构综合服务能力不强、无优势专科。

（三）慢性病、传染病、地方病防控力度和妇幼健康服务有等待进一步加强。我县受制于缺乏预防医学和妇幼儿保专业人才、地理环境是地广人稀等因素限制，出现慢病发现率低、只签约不服务、传染病的监测防控村级网络质量不高和传染病报告人员意识不强，乡、村、组妇幼儿保专干队伍不稳定、不专业，高危孕产妇的发现、出生缺陷的防控、儿童营养改善项目等妇幼儿保工作难突破，我县疾病预防控制和妇幼儿保工作难保障。

医疗扶贫救助政策范文第2篇

2016年精准扶贫工作开展以来，我市医疗保障专项扶贫工作扎实推进，特别是2019年3月市医疗保障局成立以来，在市委、市政府的坚强领导下围绕中心、服务大局，把落实医疗保障扶贫政策作为一项重要的政治工作来抓，主动作为积极推进，在全面落实“三保险、三救助”、“136”和门诊特殊慢性病保障政策、完善农村贫困人口“先诊疗、后付费”、“一站式服务”、“一单制”即时结算等便民服务措施方面取得了明显成效，为助力我市脱贫攻坚发挥了应有的作用，现把落实情况汇报如下：

一、基本情况

XX市居住人口共计xxx万，2017至2019年三年来，市财政共为我市xxx万人次建档立卡贫困人口资助基本医疗保险和补充医疗保险个人缴费部分合计xxx万元。共征收医保基金总额为xxx5万元，医保基金共为xxx人次建档立卡贫困人口报销医疗费用 万元（其中基本医疗保险支付 万元，大病医疗保险支付 万元，补充医疗保险支付 万元，“136”政策兜底补偿 万元，医院负担 万元，医疗救助 万元，民政兜底 万元，特殊困难资助 万元）。

二、 政策执行情况

1、“一站式”报销服务

为了方便农民群众医疗报销，结合新农合医疗费用补偿特点，通过信息系统对接、合署办公等方式向参合农民提供“一站式” 报销服务。于2017年9月1日成立“XX市建档立卡贫困户一站式服务窗口”。服务窗口由卫计局、人社局、民政局、人寿保险公司组成。地点设在市医院和市域内定点医疗机构。市医院一站式服务窗口由民政局、市医院、新农合、人寿保险公司各派人共同工作，各定点医疗机构由各定点医疗机构代办。

2、全面实行XX市三保险、三救助政策

落实三保险即基本医疗保险、大病保险、补充医疗保险；落实三救助即参保缴费救助，医疗救助，辅助器具免费适配救助。

3、建档立卡贫困户“1、3、6”政策

2017年7月1日起执行在市域内、市级、省级住院，个人年度自付封顶额分别为1000元、3000元、6000元。

4、门诊大额慢性病政策

从2017年7月1日起，对患有35种门诊大额慢性病的建档立卡贫困户门诊大额慢性病目录内的费用按病种100%报销。

二、缴费救助情况

1、2017年为建档立卡精准贫困户 人除低、五保等民政救助外的 人参保缴费个人缴费部分由市政府予以每人补贴 0万元。

2、2018年建档立卡精准贫困户应参保 人，实参保 人；参保缴费由个人缴费部分每人 元由省财政助70%、市财政30%予以全部救助，建档立卡贫困户参保率100%。

3、2019年建档立卡贫困户应参保人数 人，实参保人数 人；参保缴费由个人缴费部分每人220元由省财政助70%、市财政30%予以全部救助，建档立卡贫困户参保率100%。

4、2020年建档立卡贫困户应参保人数 人，实参保人数 人；参保缴费由个人缴费部分每人250元由省财政助70%、市财政30%予以全部救助，建档立卡贫困户参保率100%。

三、建档立卡贫困户报销情况

1、2017年全年建档立卡贫困户累计住院报销4570人次，补偿1240.38万元。建档立卡精准贫困户的孕产妇免费住院分娩312人次，补偿53.91万元。特殊慢性病全部按目录内100%的比例报销共计375人次，补偿金额57.6827万元。

2、2018年全年建档立卡贫困户累计住院补偿10026人次，发生总费用5676.5152万元，基本医保支付3645.4147万元，大病保险支付417.6087万元，补充医疗保险支付88.8441万元，兜底补偿505.5315万元，医院负担4.3537万元，医疗救助246.8924万元，政府兜底276.3412万元，特殊困难救助3.0629万元。基本医疗保险报销实际补偿比为91.42%。建档立卡贫困户慢性病人次1949人，特殊慢性病全部按目录内100%的比例报销，基本医保支付122.0110万元，。

3、2019年我市建档立卡贫困人口住院累计补偿13116人次，总费用8148.2217万元（其中基本医疗保险报销4967.2540万元，大病保险报销841.5040万元，补充保险报销144.6518万元，“136”兜底报销988.1216万元，医疗机构负担5.9615万元，医疗救助568.5695万元），建档立卡贫困人口住院综合保障水平达92.9%。

4、2020年1到3月份建档立卡贫困人口累计住院1406人，总费用931.0166万元，基本基本医疗保险报销548.0566万元，大病保险报销116.4179万元，补充保险报销22.5884万元，“136”兜底报销76.4778万元，医疗机构负担2.4228万元，医疗救助77.6290万元，建档立卡贫困人口住院综合保障水平达90.1%。

四、工作中存在的问题

1、虽然做了大量的宣传工作，但仍有部分贫困户反映对扶贫政策不了解，尤其对慢性病政策了解不够深入，还需持续加大宣传力度。

2、由于广大群众没有树立正确的就医观念，建档立卡贫困户住院率偏高，造成医保基金“压力”太大，存在透支风险。

五、下一步工作安排

1、大力开展医保政策的宣传，采取多种形式让广大老百姓知晓医保政策。印制了大量的宣传资料和政策手册，通过进社区、进医院、进农村广泛开展医保政策宣传，提高广大群众对医保政策的知晓程度。

2、继续优化医疗保障公共服务，整合医保经办资源，大力推进基本医疗保险、大病医疗保险、补充医疗保险、医疗救助“一站式”服务、“一单制”即时结算，为贫困人口提供更加方便快捷的医保报销服务。

3、继续开展好门诊特殊慢性病的申报、审核、鉴定管理工作。

4、加强作风建设，进一步建立健全各项报销审批制度，简化转院、就医、报销流程，为广大群众提供更加便捷、更加高效的服务。

六、持续巩固脱贫成效

1、继续抓好国家、省、市、市医疗保障各项惠民政策的落实。

2、继续推进“三保险、三救助”扶贫政策的全面落实。

医疗扶贫救助政策范文第3篇

按照县委“1+1”好支部共建行动协调小组办公室和县扶贫开发领导小组办公室要求，  月  日，    派出调研组，深入    村，围绕脱贫攻坚开展深入调研，综合采取当面座谈交流的方式，与村党支部、村“两委”和村民进行广泛交流，确保全面掌握真实情况，现总结报告如下。

一、总体情况

截止目前，    村共有贫困户   户   人，其中因病致贫   户   人，因残致贫   户   人，因年老体弱，缺乏技术和劳动力致贫的   户   人。经过几年来的精准扶贫政策落实，人均收入均能达到3800元以上，属于享受政策脱贫。

    村的贫困户，均根据各自的不同情况落实了扶贫政策，其中危房改造   户，扶贫特惠保险   户（一户因进敬老院集中供养，未参保）；与    联合开展金融扶贫务工的  户（每户2000元/年）；享受五保金的   户，低保金的   户，享受2018年县乡光伏扶贫项目收益分配的   户，享受养老保险的   户，享受老兵补贴的   户，享受残疾人生活补贴和护理补贴的   户，享受贫困学生资助金的   户，无学龄期儿童辍学现象。

二、存在的问题

从   村贫困户整体状况看，呈现出以下几个特点：

1、耕地普遍较少。有   户没有耕地，   户人均耕地不足3分，只有   户人均耕地在1亩以上，种植收入和粮食补贴在收入中占比较低。这是因为   村位于城边的特殊地理位置决定的，村西村北的土地在多年前就已大部分被征用买断，无法产生持续性收益。

2、自我造血能力普遍较弱。   户贫困户中，18岁以上、60岁以下的健康劳动力只有    人，18岁以下的未成年人只有   人，在可以预期的将来，这些家庭的自我造血能力不会有太大的提升，对扶贫政策依赖性较大，需要政府兜底。

3、家庭开支较大。贫困户的收入虽然都在贫困线以上，但是因为疾病、残疾、年老体弱等原因，用于医疗方面的开支占比极大且会持续增长，对医疗保险及大病救助政策非常依赖。

三、建议及下步工作打算

1、对贫困户中的健康劳动力提供技能培训，提升他们的自身价值，增加收入。

2、组织“春风行动”等招聘活动，帮助大中专毕业生就业，缩短毕业和就业之间的空窗期。

医疗扶贫救助政策范文第4篇

当前，重大疾病经济负担已成为贫困群体致贫返贫的重要因素。我们认为，打赢脱贫攻坚战最艰巨的任务是健康扶贫，最突出的短板也在健康扶贫。应坚持以村为主，综合施策，精准到每一个家庭、每一位患者。为此建议：

一、把我省健康扶贫{入深化医改的重点任务，抓紧实施“健康扶贫工程”。一是做好因病致贫返贫户的核实核准工作，在保障贫困群众“病有所医”方面突出精准识别。进一步建立完善农村贫困人口电子健康档案和健康扶贫工程信息管理系统。建立省级层面的农村贫困人口“因病致贫、因病返贫”管理数据库，包括因病致贫返贫家庭相关情况、社会救助项目、救助频次和金额等信息，并逐步实现相关信息联网共享、适时监测、动态管理。二是将精准扶贫、精准脱贫的措施与深化医药卫生体制改革紧密结合，在医改试点地区的选择和大病保险等方面向贫困人口较多、卫生资源总量严重不足、因病致贫返贫比例高的贫困地区加大倾斜力度。通过医疗公共品供给侧改革，提高贫困地区医疗卫生和公共卫生服务水平。三是科学确定医保药品目录，将治疗必须的、不可替代的进口药、罕见药、新药特药和器材纳入医保报销目录。

二、加大对我省基层优质医疗卫生资源供给力度，为农村贫困人口提供有效便利的医疗卫生服务。一是通过定点帮扶和强化培训两手抓来完善我省农村全科医生队伍。优先为贫困家庭提供全科医生签约服务，通过签约医生对因病致贫返贫家庭进行分类医治。二是建立城市支援农村卫生工作的制度。组织城市医疗卫生机构的医务人员到县级医疗卫生机构和乡（镇）卫生院提供医疗卫生服务、开展人员培训和技术指导，有计划分期分批地接收农村卫生技术人员进修学习。建立引导医务人员到贫困地区工作的政策激励机制，对通过医联体、定点帮扶、对口支援等方式积极帮扶基层的医务人员在职称评定、晋升、科研经费获取等方面给予更多的优先和倾斜。三是强调预防为主，提高贫困群体的健康意识，把定期体检和大病筛查纳入新农合或城镇医保范畴。

三、完善我省大病救助和保障制度，提高我省基本医疗保障管理水平和运行效率。建立健全我省重大疾病医疗保险机制。向商业保险公司购买服务，应落实好因癌症等大病而发生的大额自付医疗费用进行的再次补偿。有针对性地扩大大病医疗救助的范围和项目。例如扩大包括癌症放、化疗及术后康复的“门特”范围。以“特药救助”、“特材救助”、“特病救助”、“低保救助”等为项目，实施针对重大疾病的分类救助；尝试设立大病救助基金。采用公益基金、保险公司、地方政府合作的方式，向社会筹募善款，为大病救助提供资金支持。

医疗扶贫救助政策范文第5篇

帮扶村:赵村镇李子裕

鲁山县市场监督管理局：曹振彪

我帮扶的事赵村镇李子峪村，该村属于贫困村，共有8个自然村，13个村民组， 640户2808人。李子峪村2014年以来贫困户310户1071人。目前贫困户67户，贫困人口119人。

我帮扶5户，张士杰，魏长生，张现伟，魏松江，盛平安都属于龙脖组，其中魏长杰一家四口两个孩子，常年卖棉或者务工，年收入40000元左右,2016年纳入贫困户,主要致贫原因缺少技术,于2017年脱贫；张现伟一家五口三个孩子，常年卖棉或者外出务工，年收入45000元左右,2016年纳入贫困户,主要致贫原因缺少技术,于2017年脱贫;张士杰三口人，易地搬迁户，家中养蜂增收，年收入20000元,2016年纳入贫困户,主要致贫原因缺少技术,于2018年脱贫;魏松江一家4口，养蜂及务工为主要收入，年收3000,2016年纳入贫困户,主要致贫原因缺少技术,于2018年脱贫。盛平安一家两口，主要养蜂以及务工收入，年收入20000元,2016年纳入贫困户,主要致贫原因缺少技术,于2018年脱贫。

最近两周的帮扶工作重点是：1、保证数据质量。利用手机APP对分包贫困户家庭成员信息（关注自然增减人员信息）、生产生活条件、帮扶人信息逐项、逐年度进行核实修正，确保信息数据质量100%。2、落实增收措施。对所分包困户的交通奖补、务工奖补、公益岗位和就近就业工资发放、农家乐项目奖补、电商经营收益奖补、养蚕户经营收益奖补、加工业收益奖补、种植业奖补、养殖业奖补、低保五保金发放、残疾人两项补贴发放、两免一补、两免一助、赡养费给付等增收类资金和政策性资料进行核实，确保落实到位或申请手续齐全，对落实到位的要收集相关佐证资料，真正达到应享尽享。3、核准帮扶项目和成效。重点对2016年以来贫困户享受的扶贫政策、措施进核实，帮扶人根据贫困户已享受的政策，核实明白卡中填写的帮扶项目和成效是否与手机APP信息一致，及时修正错项，补齐漏项，保证账实相符。

本人在近两周重点帮扶工作中按照县扶贫办的任务清单一项一项落实，逐条逐条核对，根据档卡，APP，以及贫困户的实际情况来进行三对照。并且以贫困户的实际家庭情况为最终依据，在有符合家庭情况的档卡信息或者APP信息时候，根据实际情况进行修正。校对信息中发现魏松江家庭实际人数与档卡及APP信息系统不符，新迁入户口的儿媳和孙子没有在系统当中显示，以及魏长杰家庭当中婚出的女儿仍在APP当中。发现问题后，立即进行登记上报。在上报务工交通补贴以及务工奖补时，为贫困户讲解政策红利，政策初衷，以及申报流程，对一些行动交通不便利的困难群众，帮助他们打印准备材料。