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关键词:药品行业;杜邦分析;财务;对策
药品行业关系到国计民生,自身行业特点突出,尽管近年来我国药品行业生产、出口保持较快增长,产销情况也处于较好水平,但行业的整体毛利水平却持续下降,效益下滑。
同时,国外药品生产企业不断涌入,加剧了竞争的激烈程度。面对竞争激烈的经营环境,如何更好地利用行业资源来推动企业的长远发展,成为药品行业需要考虑的问题。面对增长放缓的局面,找出问题的根源,并且寻找出解决办法,成为药品行业未来发展的首要任务之一。
杜邦分析法已经被越来越多的企业所接受,对于加强企业成本控制、高效利用资源起到了推动作用,为企业带来了很好的经济效益。因此,用杜邦分析法从财务绩效视角来分析药品行业的现状、存在的问题并提出解决问题的策略,是一个具有现实意义的课题。
本文中,笔者将药品行业分为化学药品原药行业、化学药品制剂行业、中成药行业、中草药行业、药品商业和医疗机构等六部分来进行研究。同时,前四部分统一称为药品工业行业。
一、基于杜邦分析法的我国药品行业财务分析
杜邦分析法又称财务比率综合分析法,它是将企业主要的财务指标按内在联系有机结合起来,以净资产收益率为分析起点,对各项指标作层层分解,形成一个完整的指标分析体系。综合评价企业财务状况与经营成果的方法。
本文的主要分析思路是:净资产收益率由总资产收益率与权益乘数相乘得到,由于权益乘数涉及资本结构,在短期内不易改变,所以应把重点放在总资产收益率上。通过杜邦分析体系可知,提高总资产收益率的途径有两个:要么提高销售净利润率,要么提高总资产周转率。企业可通过增加销售收入、加快存货及应收账款等的周转速度提高总资产周转率。同时,通过降低成本、增加净利润以提高销售净利润率。
(一)2006年我国药品行业间横向对比
就2006年来看,在整个药品行业中,化学药品制剂行业的净资产收益率最高,其次是中成药、化学药品原药行业、商业企业和中药饮片行业,医疗机构的净资产收益率最低。
净资产收益率是受总资产收益率和权益乘数两方面的影响的。通过杜邦分析可知,2006年化学药品制剂行业的总资产收益率最高而权益乘数较低;将总资产收益率分解后可知,该行业总资产周转率为80.56%,仅次于药品商业企业,而销售净利润率低于中成药行业和医疗机构,在药品供应链中处于中游位置。这说明该行业资产周转情况良好,若能通过降低成本而增加净利润以提高销售净利润率,那么它的总资产周转率及净资产收益率还有上升空间。
商业企业的净资产收益率为8.39%,低于化学药品原药行业、制剂行业及中成药行业,分解后可知,该行业的总资产收益率在六类行业中最低,而权益乘数最高,分项说明如下:
1权益乘数因素
2006年药品商业行业的资产负债率为82.46%,排名第二的化学药品原药行业只有58.72%,而净资产收益率最高的化学药品制剂行业的资产负债率仅为49,80%。根据公式:权益乘数=资产总额/股东权益=1/(1一资产负债率)=1/(1一负债总额/资产总额)×100%,可知,药品商业行业的权益乘数高出其他行业1倍以上。
2总资产收益率因素
影响总资产收益率的因素有销售净利润率和总资产周转率,2006年药品商业行业的销售净利润率很低。只有0.77%,而其他药品行业此比率均在4.7%以上,说明该行业利润很薄。尽管如此,该行业相对于2005年销售净利润率增加较多,说明该行业还具有增长潜力。
药品商业行业的总资产周转率为190.79%,远远高于其他行业,这与商业企业特性有直接关系:商业企业销售额大,资产总额相对较小。所以该行业需要通过不断提高销售收入来增加利润,同时还应加强成本控制。
医疗机构的销售净利润率最高,为9.55%,说明该行业能以较少的药品收入取得较高利润,这也就是医疗机构得以“以药养医”的基础。但同时,该行业总资产周转率最低,只有26.96%,仅为药品商业行业的1/7、化学药品制剂行业的1/3。迫切需要通过加快资产周转,减少存货等来提高收益率。
(二)2006年与2005年我国药品行业间纵向对比
如图2,不管是净资产收益率还是总资产收益率,化学药品原料药行业、中药饮片行业及商业企业2006年较2005年都有一定程度的上升,其中上升最快的是商业企业。而化学药品制剂行业、中成药行业和医疗机构均存在不同程度的下降,下降最快的是医疗机构。
销售净利润率方面同样是医疗机构下降最快,达17.24%。从图2可以看出。它是药品行业中唯一的四个比率都下降的行业。医疗机构2006年药品收入较2005年增长70%,但同期资产总额增长只有14.18%,而药品销售净利润下降11.06%。导致其总资产周转率和销售净利润率分别下降6.29%、17.24%。同时,受这两个因素共同影响,医疗机构的总资产收益率同比下降21.99%。又由于资产负债率增长只有3.37%,权益乘数变化很小,最终净资产收益率下降21.19%。
2006年以来。国家出台了一系列抑制药价增长的政策,如药品招标采购政策及八部委联合下发的《关于进一步整顿药品和医疗服务市场价格秩序的意见》。同时,卫生部在全国开展医院管理年活动,严格控制药品进销差价等,这些措施已发挥了政策效益。2006年,在医疗机构工作量持续增长的情况下,药品收入增长7%,与2005年的增长16%相比,下降了9个百分点,不同类型医疗机构的药品收入增幅均有不同程度的降低,其中城市医院下降了11.5个百分点。同时,医疗机构药品收入占医疗收入的比重继续下降。由2005年的48.4%下降到47.1%,降低了13个百分点。药品收入比重最低的为城市医院,只有449%。
再分析四项比率上升都非常快的药品商业企业,该行业净资产收益率、总资产收益率、销售净利润率的增长率分别达到83.99%、51.55%和42.59%。在2006年资产总额下降14.02%的情况下,该行业营业收入增长5.23%,同时,净利润增长率高于主营业务收入增长率,说明该行业2006年成本费用控制取得了明显成效。
二、改善我国药品行业财务现状的对策与建议
(一)国家政策层面
1实行医药分离,打破“以药养医”的局面
通过前面的分析可知,在整个药品行业中,医疗机构销售净利润率最高。说明该行业能以较少的药品收入取得较高利润,这也就是医疗机构得以“以药养医”的基础。但药品利润最终会转嫁到消费者即病人身上,而医药分离最大的作用就是减少药品流通环节,从而降低药价,进而减轻患者和其家庭的负担。
医药不分离、以药养医直接导致医疗与用药之间形成利益链。滥用药品不仅给患者带来沉重的经济负担。给社会资源造成极大的浪费,还可能造成医源性损伤,严重败坏医德医风,最终受害的是处于弱势地位的广大患者。
实行医药分离是最终的改革方向,但不能一蹴而就。必须在实践中不断总结经验,循序渐进。
2政府加大对卫生事业的投入,完善政策补偿机制
财政补助收入一直是医疗机构的重要收入来源。2006年,政府加大了对医疗机构的投入,全年年增加投入12.3%。其中,对乡镇卫生院的投入增长最快,为13.46%。尽管如此,2006年医疗机构药品收支结余仍比上年下降24亿元。虽然药品对医疗机构的补偿作用减弱,但药品结余依然是医疗机构补偿的重要来源。以药养医的格局未发生根本性变化,医疗机构的补偿机制有待改革和调整。
应该认识到,在目前的医疗体制下,很少有医院具备承受医药分离的财力和能力。尤其是公立医院。脱离药品利润将给它们的生存带来极大威胁,很多医院将无法经营下去。因而,倘若将医药分离当成一次孤立的改革,那将是很难推行下去的。如果政府的投入不增加,那么即便医药分离,医疗机构可能会通过增加不必要的检查、化验等提高医疗收入,相关成本还将由公众来承担,则医药总费用难以降低,这将严重背离医药分离的初衷。
所以,医药分离不能孤立进行,需要政府的财力支持。
(二)企业内部管理层面
1完善库存管理,提高存货周转率
库存是影响收益率的主要驱动因素。收益率和资本周转量两个因素都受到库存管理的影响。因此,加强库存管理,可获得成本缩减的机会。提高供应链的收益率。
在企业中,存货往往占流动资产甚至资产总额的很大比重,是一项流动性很强的资产。为了保证生产经营和销售的需要或出于对价格的考虑,企业通常要储存适量的存货。存货的管理包括对库存物资的购、收、存、发等环节的管理,每一环节在存货管理中都起着非常重要的作用。
目前药品行业存货管理的主要任务是加强公司的科学管理,在保证正常经营活动的情况下,尽量降低存货的储存水平。
2重视对应收账款的控制,提高企业竞争力
根据杜邦分析体系,加快总资产周转率是提高企业财务绩效的重要手段,而应收账款是企业总资产的重要组成部分,因而应收账款的管理是企业财务管理的重要内容。
应收账款和存货一样,在流动资产中具有举足轻重的地位。应收账款的及时收回不仅增强了企业的短期偿债能力,也反映了企业管理应收账款方面的效率。
反映应收账款周转速度的指标是应收账款周转率,一般来说,应收账款周转率越高,平均收账期越短,说明应收账款的收回越快;否则,说明企业的营运资金会过多地呆滞在应收账款上,会影响企业资金的正常周转。
从表3可知,2006年应收账款周转率总体情况尚好,但化学药品原药行业的比率较2005年有所下降。因为应收账款周转率的高低直接影响总资产周转率水平,不妨将这两个指标的增长情况做一比较。
如图3所示,化学药品制剂行业和中药饮片行业的应收账款周转率的增长高于总资产周转率的增长,而化学药品原药行业和中成药行业与此相反。这说明这两个行业迫切需要加强应收账款管理,提高企业资产周转率。进而提升收益水平。
3加强成本费用控制,提高企业盈利水平
根据杜邦分析图可知,提高销售净利润率的途径有两个,控制成本费用就是其中之一。
如图4所示:除饮片行业和药品商业行业外,其他行业的成本费用利润率均呈下降趋势。照此发展,将严重影响其收益水平。
这些行业成本费用率的下降固然受到国家宏观政策的影响,如:医药行业上游原辅材料、水电煤运价格一直处于高位压力,使得医药生产成本也被拉高,且成本费用的增幅一直领先于主营业务收入水平的增长;国家连续对药品实施调价,行业盈利能力下降等,但作为企业来讲,更应该加强企业自身因素的控制,从内部挖潜。
(1)在充分调查分析的基础上进行产品成本预测,确定目标成本。
(2)各环节的成本费用控制,包括采购环节、生产环节和销售环节等的预测。
(3)开展成本分析工作。
4建立与加强供应链伙伴的合作关系
供应链管理的战略合作伙伴关系主要是指发生在供应商与制造商或制造商与经销商之间的,在一定的时期内共享信息、共担风险、共同获利的高度协调的关系。
通过建立战略伙伴关系,企业可以稳定交易关系,减少交易费用,可以通过获取合作伙伴的互补性资产,聚合彼此在价值链不同环节中的核心能力,创造更大的顾客价值。
药品行业类型较多,相互之间联系紧密,特别是在目前国家调控措施不断出台、部分政策尚不明朗、药品利润空间逐渐压缩的情况下,各企业的合作显得尤为重要。
主要参考文献
[1]孙铮中级财务会计[M]北京:首都经弃贸易大学出版社,2002:582-583
[2]国家发展和改革委员会经济运行局编2005中国医药统计年报[G]北京:2006
[3]国家发展和改革委员会经济运行局编2006中国医药统计年报[G]北京:2007
[4]2006年中国卫生事业发展情况统计公报[EB]中华人民共和国卫生部
关键词:行政许可;药品;监管
自2004年7月1日《行政许可法》实施十多年来,我国在行政许可方面的执法力度、执法原则在稳定中求发展。药品与生活息息相关,在监管方面,药监部门应将《行政许可法》、《药品管理法》紧密结合,使药品行政许可程序更加规范,针对目前出现的问题,提出改革方案,有效解决药品行政许可方面存在的问题。
一、药品行政许可法律制度
(一)行政许可
一般认为,行政许可是指在法律一般禁止的情况下,行政主体根据行政相对人的申请,通过颁发许可证或执照等形式,依法赋予特定的行政相对人从事某种活动或实施某种行为的权利或资格的行政行为。
(二)药品行政许可
所谓药品行政许可,是指药品监督行政机关根据公民、法人、其他组织的申请,经依法审查,准予其从事药品生产、经营等特定活动的行为。药品行政许可是一种特殊的行政许可,其特点是,事前审查,权威把关。
(三)实行药品行政许可的必要性
药品是一种具有两面性的特殊商品:既能救人,亦能害人。当今社会药害事件频频发生,除了药品市场秩序混乱等原因之外,药品供需双方信息的不对称也是一种在所难免的现象。医药领域技术要求高、知识复杂,即使在国家大力宣传普及医药常识的情况下,药品还是得不到有效监管。因此,从源头做起,提高准入门槛,使审批变成解决问题的有效途径,才能规范药品市场,减少药害事件的发生频率。药品行政许可是药品监督管理部门依法对药品进行事前监督的必要手段,有利于维护正常的医药经济秩序,有利于国家对社会经济事务的宏观管理。
二、我国药品行政许可法律制度目前存在的问题
(一)部门规章的行政许可设定权界限不明确
《行政许可法》第十四条规定:“本法第十二条所列事项,法律可以设定行政许可。尚未制定法律的,行政法规可以设定行政许可”;第十七条规定:“除本法第十四条、第十五条规定的外,其他规范性文件一律不得设定行政许可。”因此,根据《行政许可法》的规定,部门规章以及其他规范性文件是无权设定行政许可的。但是,《药品管理法》第二十九条规定:“药物临床试验机构资格的认定方法,由国务院药品监督管理部门、国务院卫生行政部门共同制定。”该条款的意思为将药物临床试验机构行政许可的设定权交由了国务院部门,这就与《行政许可法》中规定的权限有所冲突。因此,部门规章是否能够设定行政许可,我们无法确定答案。
(二)药监部门“重审批,轻监管”
提高药品行政许可的准入门槛能够将不规范的行为扼杀在摇篮里,有效提高药品生产企业、药品经营企业的运作标准,间接提高了药品的安全有效性。药监部门也意识到了审批的重要性,近年来许可执法的严格程度越来越高。但是,在提倡重视审批的同时,药监部门往往忽视了监管的过程。这种“严进宽出”的模式,不利于药品质量的稳定。
(三)药品行政许可效率低下
《药品管理法》第十四条规定,“开办药品零售企业,须经企业所在地县级以上地方药品监督管理部门批准并发给《药品经营许可证》。”但在实际情况中,其审批权都集中在省、市级药监部门,县级药监部门并未充分发挥其重要职能,因此造成了行政许可效率低下,从而给申请企业带来了困扰。
三、应对措施
(一)完善立法工作,健全药品行政许可法律体系
对于立法部门,应及时对药品行政许可的范围、权限、程序等作出具体明确的统一规定,形成一套全面的体系,避免实际运用中出现对药品行政许可的解释不清或权限冲突等情况的发生。例如,可在《药品管理法》中增加相应的条款,对药品行政许可的设定权限进行明确的规定。对于上级药监部门,应及时梳理不同法律法规中对于药品行政许可的规定,从而指导下级药监部门正确实施行政许可,提高下级的依法行政水平。同时,应督促执法人员增强法律意识,规范审批行为,对于新出台的法律法规应及时研究。
(二)许可前严格审批,许可后动态监管
药监部门应避免“重审批,轻监管”的态度,提倡审批与监管并重,实行“严进严出”的模式,要求被许可药企准入质量高,实际运营质量也高。药监部门应建立长效监督制度,对被许可药企进行定期监督或跟踪监督,实现动态的监管。
(三)提高行政许可效率
行政许可应符合《行政法》的高效便民原则。对于受理行政许可密集的省市级药监部门,可开发电子行政许可系统,利用互联网+的新趋势进行无纸化办公;对于基层药监部门,更要强化药品监管队伍建设,通过各种方式提升其工作人员的素质,例如引进专业人才对其进行定期培训和考核。本文通过对我国药品行政许可制度的分析,指出药品行政许可法律制度的不足之处,旨在建议立法部门健全药品行政许可法律体系,增强执法人员的法律意识和审批效率,在实际生活中,能够高效、规范地展开药品行政许可的各项工作。
[参考文献]
[1]柏巍巍.行政许可法律框架下的药品监管研究[J].安徽医药,2008,01:83-85.
[2]吴柯,杨男,胡明.从<行政许可法>谈药品行政许可中几个有待完善的地方[J].中国药业,2008,17:8-9.
关键词:新环境;药品;营销模式;分析
随着我国社会经济和社会环境的不断发展,市场环境也出现了一定的改革,政府和市场对于药品企业的发展和拓展提出了多样化的要求,这种要求在实际发展的过程中会影响企业整体的发展,因此需要药品企业实施全面化的创新,从而依据自身设定的战略目标改善以往的发展情况,从而满足实际发展的要求,在消费者需求不断变化的过程中,有助于提升企业发展过程中的经济效益。虽然药品企业在发展过程中与其他企业相同,有着自己的发展方向和盈利目标,为了实现自身的经济利益,从而不断的创造出新型产品。但是与其他行业的企业相对比发现,药品企业在实际发展的过程中还受到思想道德的约束,正如某药品企业创始人所说,不愿用任何不道德的手段推销自己生产的药品。此外,药品营销的工作还受到人们身体健康情况的影响。
一、国内药品市场面对的新环境
我国政府在不断发展的过程中建立的成绩在国际上是有目共睹的。传统意义上的医疗改革工作为之后的医院发展奠定了良好的基础,更为我国建立医疗保障系统提供了有效的依据,在完善医疗系统的过程中,也对医药市场、企业等提出了更多的要求。新的社会环境促使药品销售形式也要进行有效的改善,尤其是自贸区试点的构成,更为外资企业的发展奠定了基础。这些情况都会影响我国药品市场的竞争,无论是在药品的质量还是销售方案中,国内药品企业都需要通过多方面的努力,更好的发展未来的药品销售工作。
(一)广义分析
从长时间的发展情况分析,我国自从改革开放之后,国民经济、人民生活等都出现了一定的改变,从解决基本问题到构建小康社会的过程中,人们对于自身健康问题的关注程度逐渐加深,在经济基础不断增强的情况下,促使人们有能力去支付相应的费用。对于药品的要求不断提升,促使我国药品企业在实际发展的过程中,对质量更加重视。
(二)市场环境
市场主要是包含了买卖双方,也就是购买者和生产者。社会经济的不断发展,社会环境的不断拓展,加快了我国对外开发的道路,很多跨国药品企业逐渐融人到我国市场中,并且成为药品市场中重要的组成部分,增加了市场竞争的力量。其中跨国制药企业存在以下几个特点:第一,在不断发展的过程中,具备完善的资金支持。第二,产品生产技术的不断提升,使其生产能力也非常强大。第三,研发能力不断提升,促使高质量的产品不断增加。第四,销售经验非常多。跨国制药企业存在这些优势的同时,还存在一些问题,主要分为以下几点:第一,相关的制度并没有完全的引用。第二,对于国内相应的政策了解不深。第三销售过程占据的不完善。国内制药企业在实际发展的过程中存在的特点和问题与跨国企业正好相反,但是通过不断发展和创新,国内制药企业的数量也在不断的增加,因此更减少了制药工作获取的经济利益。目前医药市场的认知也存在一定的问题,其主要分为两点:第一,医生用药不依据疗效为依据,总是为患者提供贵的药单,促使那些便宜又有效的药品逐渐消失。第二,医药代表、医生职业素质的消失促使消费者对于医院、机构等存在一定的不信任度。
二、国内药品企业行业药品销售模式的问题
(一)药品行业面临着“冷暴力”
依据现阶段对药品市场的研究和分析,发现在各个区域实施的药品交易工作与同期对比均有所减少,很多药品企业逐渐意识到营销工作的重要性,即便是知名度高的品牌也为销售额犯愁,药品行业面临着“冷暴力”,单独在医院或药店销售的形式逐渐发生了转变。现阶段,营销环境中买方成为市场的引导者,促使药品企业一直处于被动地位。企业在实际发展的过程中,需要明确自己的企业定位,为不同需求的消费者提供不一样的产品和服务,从而在竞争日益激烈的市场环境中占据重要的地位。药品企业不能只注重拓张自己的企业,更需要改变相关的销售模式,构建完善的销售团队,多与消费者进行信息的沟通,明确其需求,从而创造出更符合消费者需求的产品。另外,企业也可以与其它行业进行合作,共同传播,有效地做好广告宣传工作。
(二)营销方式的道德风险
既定方案在实施的过程中大都是收取回扣等,其主要原因是销售方案不完善,导致大部分的医药企业在实际销售的过程中与相关部门和机构逐渐形成合作关系,从而拓展自身的销售通道,以此严重地影响药品销售工作的优质竞争。除此之外,部分医生会根据药品企业分红比例,引导患者购买相应产品,购买的药品效果有时并不理想,并且价格还非常高。这是不道德的市场销售形式,影响消费者的人身财产安全问题。
(三)营销层级过于复杂
传统意义上的药品销售形式主要是依据金字塔形式进行的,通过的阶段和人都非常多,产品流通需要结合很多分销商进行,最后达到既定的目的地。这种销售形式有一些问题,例如时间过长、信息反馈不完善、产品带来的效益过于小,分销工作产生的成本融人到产品的价值中等,导致市场竞争不断提升,更加大了消费者的消M水平。
(四)营销工作者专业能力较低
国内很多药品企业的销售工作者并不具备完善的专业知识,其在销售的过程中主要是依据认清销售形式,以此实现自身销售的目标,这种目标并不单纯的销售团队,在实际发展的过程中没有关注销售的重点,从而导致产品没有发挥出有效的能力。
三、符合新环境的销售模式的构成
(一)转换销售理念,树立有效的药品销售观念
销售水平影响着企业整体发展,并且占据重要的组成部分。一个企业具备完善的产品,若是不能更好地销售,那么在竞争日益激烈的环境中就无法占据更为有利的地位。另外,在实际医药销售的过程中最根本的目的不能只限制在利益中,还需要具备责任感。医药企业的销售方案也需要围绕这种责任进行,引导销售工作者树立正确的道德观、人生观、价值观以及世界观,提升患者应用药品的价值。所以在销售产品的过程中需要结合患者的健康观念,而不是只关注企业的发展效率和质量。这样有助于实现企业自身的社会价值,使企业在患者心智中树立良好的印象,帮助企业更好地发展下去。
(二)优化工作方案,进行高效销售
以往的销售方案在实施的过程中效率较低,但是成本较高。这会使高出的成本融人到实际的药品价格中,导致药品的价格提升而价值下降。由此可见,药企需要构建完善的销售方案,提高效率,因此可以借鉴DTC的销售形式,这种销售形式的特点主要有以下几点:第一,药品企业在实际发展的过程中最重要的是掌控消费者的困难和问题,使信息得到有效的流通,结合企业和患者之间的信息,从而为药品质量的信息提供有效的依据。第二,这种销售形式有助于减少产品的分销时间,更好地拓展销售途径,降低了销售成本和产品价格。第三,这种模式主要是面对消费者实施的销售形式,更多的是结合药品效果进行分析,药品效果是消费者选择的重要组成部分,同时还可以在一定程度上规避了医生的引导,在消费者充分全面掌控药品效果的基础上,更好的对药品应用效果进行研究和分析,另外还可以防止出现收取回扣等不道德情况。
(三)提升销售团队构建
传统意义上的药品销售团队存在一些问题,其中就包括销售能力很强而专业能力不完善。同时又受到新时代环境的影响,促使传统意义上的药品销售工作无法满足现阶段的工作需求。销售工作者对于产品的认识只是停留在产品的说明书上,部分销售工作者甚至连说明书都不了解。在社会环境不断转换的市场中,销售工作者更关注将那些有高毛利的药品设备推广到医院。虽然销售业绩是不断提升的,但是销售药品的过程却是失败的。由此可见,在上述药品销售DTC方案中,需要结合专业药品研究学者的理论作为销售团队中的依据和重心,让专业研究人员依据自身的知识和工作经验树立正确的观念,以及结合专业媒体的信息资源进行有效的交流工作,从而使消费者更好地对药品疗效深入了解。另外,需要对基层的销售人员进行专业知识的培训工作,使其更为深刻的了解自己销售的药品,并且结合专业研究者的评论更好地进行销售工作。
(四)城市社区第三终端的六大营销趋势
随着城市社区第三终端市场的不断发展,结合国家宏观状态下的卫生系统改革对社区卫生服务中心的影响,构建完善的、全新的医疗市场,在中国医药市场中占据重要的影响力。这需要企业结合自身的特点,制定正确的发展方向进入到市场,从而获取更多的经济效益。对于第三终端实施的销售方案主要分为以下几点:第一,药品品类向集中化管理发展。第二,药品企业在国内外的发展具有一定的竞争特点。第三,社会义务工作人员的教育逐渐形成一定的规模。第四,提升社会的公益活动,关注小区里居住者的身体健康程度。第五,加大普药的应用量和推广量,减少消费者的费用支出。
关键词:药品收入下降 社会效益分析 分析方法
根据调查统计表明,我国医院大多数的药品收入比例占了医院总收入的60%以上,有的甚至达到了70%以上,与发达国家的的5%~20%有很大的差异。所以近年来,我国一直在不断的寻求一直医药费快速增长的方法,为促进医药行业快速健康稳健的发展做出了不少努力。其中对药品费用的下降的社会效益分析结果往往是人们做药品价格相关调整的主要依据,确保对药品价格进行良性调控的同时能够确保各级医疗机构运营良好,和为广大的百姓带来益处。
一、药品费用的管理
针对着我国药品管理中存在的弊端,例如药品推销中的暴力和药品回扣等问题,采用了一系列的一些措施来抑制药品的价格,像药品的集中招标采购等,降低总收入中的药品收入比例,实现药品的正常的管理。本文主要介绍了在医院的管理中几种常采用的降低药品收入的措施:
(一)临床药学上,医生合理用药
对医院的各科室的用药进行定期的统计,若药品的用量持续的呈大幅度的增长,则要对相关部门予以调查和监控,找出药品用量异常增长的原因。若是发现医药代表不合理的促销活动和义务人员收取不正当的回扣,根据相关规定予以适当的处罚,若是药品处于客观的异常增长,则由医药采购方与临床药师进行共同分析,更换该类药品的同类替换药品。今年药品占医院收入的比重逐步下降,上半年由去年的29%左右下降至20%左右,第三季度和10月份又下降至18%,远远低于卫生厅2006年医院管理目标责任书中提出的要求(药品收入占医院业务收入比例的45%)。
(二)控制“大处方”和贵重药品的使用
一般的门诊处方药品用量为三至七天,对于慢性疾病的药品用量可以适当的延长,凡是违反相关规定药品用量的处方为“大处方”。对于门诊处方进行定期的抽查和管理,尤其是对金额比较大的处方。对于不合理的“大处方”予以公布和相关医师要予以处罚。在贵重药品的管理上要额外的注意。医生在根据患者的病情使用药物时,首先应考虑同等功效的价格较合理的药品。如需必要使用贵重药品,需如实的告诉患者。在患者和上级医师的签字同意后方可使用。
(三)药品的审批、采购和临时用药管理
对医院的药品的采购实施共同管理,市的医疗机构药品实行集中招标。然后在根据医院的不同的情况选用比较好的制度,公平公正的选用新药品,在药品质量能够得到保证的前提下,选用价格较低廉的药品。对于特设情况下需要临时使用的“医院基本药物目录”之外的药品,按照临时使用的审批程序审批和采购,临时用药要本着专人专方,一次有效的原则,用药量一般不超过七天。在满足临床用药需求的状况下,杜绝私自进药。
二、社会效益分析
(一)节约了费用开支
在对医院总体收入中药品价格收入下降问题的社会效益分析中,以辩证的角度分析。在我国公立的医疗机构的收入来源主要是靠国家的投入和医院的营运收入。而在医院的营运收入中主要的是诊疗收入和药品收入。医疗机构的经济收入是决定医疗机构存在价值的重要指标,同时影响该医疗机构的服务质量和服务能力,直接关系到全民的身体健康。所以在控制药品收入的情况下,为了能够增加医院的收入,必须提高医院的服务质量和提高疗效。对医院而言,他们会主动的采取措施减少过度用药、滥用药物和过度检查等现象,能够更为慎重的评估患者的情况,提高治疗患者的效率。而且在医疗机构的运行过程中会减少不必要的支出,能够优化机构的结构,减少其中的冗杂和功能重复的单位,降低运营成本。
(二)提高了医疗水平和优化药品市场的管理
在降低药物收入的情况下,会促进诊疗水平的提高,更快更好的医学诊疗会运用到患者身上,提高服务质量,以在有限的医疗设备的前提下服务更多的患者,增加诊疗方面的收入。而且可以减少不必要的患者的住院时间,能够充分的利用和分配医疗设备,实现设备利用的最优化。医院总体中药品收入比例的下降,缩小了药品交易中的利润,而且对药品价格的控制和调整,减少了药品在流通交易中的不法现象,例如医药代表的不合法竞争和哄抬药品价格的现象。集中的招标等控制措施让整个药品行业不再呈现出现无序,混乱的经营。严格的检查,保障了药品的安全性。
三、分析结果讨论
进行医院总体收入药品收入比例下降引起的社会效益分析中可知,对药品价格的调控不仅带来了经济方面的益处,而且在节约能源和促进我国相关行业如药品行业的发展和管理上做出了很大的贡献,我们必须充分的意识到,我国和其他的国家药品收入比例的差距,在实行对医疗机构和我国的医疗情况的管理和分析中,必须坚持的实行控制药品价格的政策,发挥其自身的社会效益,为社会发展做出贡献。
总而言之,本文从医疗机构调控药品价格的手段和措施开始,逐渐的延伸到关于对药品价格调控以缩小药品收入占总体收入的比例的社会效益,更根据分析的结果给出了坚持药品价格下调的结论,总而言之,我国对医疗机构的管理还存在着严重的不足,关于药品的价格的下调以抑制其在医院总体收入所占的比例是对医疗机构的管理迈出的重要的一步,部分解决了百姓的看病问题。随着社会的进步,我国的医疗制度必将越来越完善和健全。
参考文献:
[1]谢红光,周宏灏.药物经济学的基本理论与方法[J];药物流行病学杂志;1995年01期
医药行业表现强势
在分析医药行业时,通常将其细分成化学原料药、生物制药和中药3个子行业,它们由于自身特点不同,表现也略有差异。截至7月15日,上证指数累计上涨7437%,而医药行业的3个子行业分别大幅跑赢上证指数23.54%、32.9%和24.13%,远远强于市场平均水平。
预计在未来,随着市场风格的转变,资金的避险需求增加,化学原料药子行业具有的防御性特征可能会充分展现。另外,由于医改配套政策,如基本药物目录等将陆续出台,相信受益于医改的化学原料药上市公司将得到市场的关注。生物制药行业在3个子行业中表现最强,这主要与甲型H1N1流感疫情在全球的集中爆发有关,流感概念股中有部分公司基本面较为优良,看点颇多。随着这类公司估值压力逐渐释放,后市仍然值得积极关注。中药保健品行业,从长期来看,目前的估值处于历史平均水平,相对较为合理。如果大盘继续强势上扬,整个行业将有望随大盘同步上涨。
估值优势并不明显
目前,上证指数已经站稳了3100的整数关口,大盘强势特征明显。炒股的主要思路有二:第一,寻找行业的估值洼地。个股和行业上涨的最大理由就是估值上有优势,通常情况下,估值洼地最容易吸引大资金介入,风险小而收益大。第二,寻找业绩增长明确的公司。上市公司2009年二季度报表陆续披露,从中寻找二季度业绩大幅增长的公司,逢低介入是最适当的时机。
从估值角度看,由于目前上市公司赢利能力处在相对低谷,因此市盈率普遍偏高,用市盈率(PE)来估值并不能反映市场正常的估值水平。这里主要用市净率(PB)和市销率(PS)作为标准对个股和行业进行估值,因为这两个数值波动小,敏感性低,更能反映目前的真实水平。对于医药行业的3个子行业而言,将目前阶段的PB和Ps分
别与历史上平均的PB和Ps进行对比,如果偏低则表明行业估值仍然有优势,否则估值优势就不明显。下表的数据表明,3个子行业中,中药及保健品行业刚好处于历史平均估值水平,相对合理;而化学及原料药以及生物制药则处于历史平均估值水平的上端,估值优势并不明显。
因此,目前阶段整个医药行业并不属于市场上的估值洼地,由于股价已经相对合理,走出独立性行情的可能性相对较小。预计后势整个行业同步于大盘的可能性较大,在大盘相对较强时,涨幅同步于大盘;在大盘相对较弱时,走势有望稍强于大盘,显示出明显的防守型特征。整个行业的主要机会将集中在2009年中报大幅增长的医药股。表2为医药行业2009年中报业绩同比大幅增长30%以上的个股。
寻找有补涨潜力的品种
在医药股里面,除了上述提到的2009年中报业绩同比大幅增长30%以上的股票值得关注外,还有一条思路就是寻找涨幅相对偏小,股价仍有优势的品种,宜积极跟踪。通常情况下,在分析一个股票时,需要对该公司进行合理的估值,也就是合理的股价是多少。这里把合理的股价定义为中枢价值,中枢价值空间就用来衡量现在的股价与合理的股价相比,是低估还是高估。如果一个公司股价相对低估,涨幅相对行业偏小,理论上它就存在一定的补涨要求。按照这个标准,医药行业里面有补涨要求的股票有8只(见表3)。
若考虑到整个行业的成长性,医药行业的看点仍然非常多。从2009年中期开始,以基本药物目录制度正式实施为标志,医药行业的发展将进入一个新的阶段,用于医疗服务的投资将不断增加。在抗肿瘤等高端领域,高价药品由于需求刚性,仍然保持快速增长;而在一些需求弹性较大的领域,进人基本药物目录的品种需求将会得到提升。因此未来几年,医药行业仍能保持20%左右的稳定增长,高端专科用药和品牌普药生产企业将是最大的受益者,OTC市场年增速维持15%以上。
从投资逻辑上考虑,可以在以下几个领域寻找投资机会:
1、把握维生素E、A、B2的上涨趋势,关注新和成、浙江医药等;
2、制剂中高端刚性的专科用药,如恒瑞医药、恩华药业、人福科技、华东医药等;