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医院院感知识培训计划

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医院院感知识培训计划

医院院感知识培训计划范文第1篇

一、 培训目的

1.规范护理临床技术操作规程,强化操作技能。

2.熟悉各专科的基本理论和基本技能,提高专科业务能力。

3.掌握院感基本知识,提高人际沟通、护理教学、护理科研能力。

4.帮助新护士迅速适应医院环境,投入护理工作,保障护理安全。

5.培养专科护士,强化主管护师业务能力,提高护士长管理素质。

二、 培训规划

培训分为五个方面:基础护理操作培训、专科业务能力培训、新进护士业务培训、护理综合能力培训、重点护理人才培养。

三、 培训对象

1.基础护理操作培训:助理护士、护士、新入职人员。

2.专科业务能力培训:各专科护理人员。

3.新进护士业务培训:新入职护理人员。

4.护理综合素质培训:全院护理人员。

5.重点护理人才培养:护士长、主管护师、护理骨干。

四、 实施方案

1.基础护理操作培训:有护理部组织,24项基础护理操作按每月培训两项逐步完成,每月培训分为四个流程:(1)第一周观看操作碟片,观摩操作示范;(2)第二、三周指导操作练习;(3)第四周实际操作考核。

2.专科业务能力培训:各科室组织,护士每季度一次考核一次,护师、主管护师每半年考核一次,护理部定期指导,年底根据综合考试成绩评选优良、合格等级。

3.新进护士业务培训:实行院科二级培训,护理部组织岗前培训,各专科负责专科培训。新毕业护士采用轮科方式进行培训,各轮转科室制定培训计划,依照计划对轮科护士进行专科培训,其他人员由各专科培训。

4.护理综合素质培训:护理部制定计划,主要以每月组织一次全院业务学习的形式开展,并举行市级学术讲座,开办专题培训班。

5.重点护理人才培养:积极选派护理骨干去省级大医院进修学习,举行护士长经验交流会,安排护士长及专科护士参加护理管理及专科知识学习班,落实主管护师ICU轮转制度。

五、 培训内容

1.基础护理操作培训:静脉输液、静脉输血、注射法、鼻饲法、洗胃法、灌肠术等24项基础护理操作。

2.专科业务能力培养:各专科基本理论、基本知识、基本技能、护理常规、健康教育等。

3.新进护士业务培训:护理核心制度、医德医风教育、护理服务礼仪、医疗法律法规、各专科护理知识等。

医院院感知识培训计划范文第2篇

【关键词】 PDCA; 医院感染; 运用

医院感染是当前公共卫生领域内的一个极其重要的问题,医院感染管理是衡量医疗护理质量的重要指标[1-2],已日益引起临床医学界的广泛重视。本院是一所拥有850张床位的二级甲等医院,近年来引入PDCA循环进行医院感染管理,使本院的医院感染管理质量得到较大幅度的提升。

1 PDCA循环的释义与引用

1.1 PDCA循环的释义 PDCA循环又称“戴明环”,是美国著名质量管理学家戴明博士提出的一种标准化、程序化、科学化的基本管理方法,即通过计划(Plan)、实施(Do)、检查(Check)、处理(Action)4个阶段的管理,使工作质量在不断循环中得到提高。以上4个过程是周而复始地进行,一个循环完了,解决一些问题,未解决的问题进人下一个循环,如此阶梯式上升[3]。

1.2 PDCA循环的引用 本科于2009年7月独立建科,2010年1月起将医院感染管理纳入全院综合目标管理考核体系中。笔者按照PDCA循环管理法,将工作重心由关注“结果”转向关注“过程”,关注医疗活动中的细节、流程,实行计划-实施-检查-改进等循环反复的工作程序,把医院感染管理各项工作进行有机结合,使感染管理水平呈阶梯式上升。

2 方法

2.1 计划阶段(Plan) 每年的岁末年初,依据上年度工作完成情况、薄弱环节、卫生部新规、省市院感质控中心年工作计划等制定下年度感染管理工作计划、培训计划、监测计划、质量检查标准,为更好地运用PDCA循环圈管理开好头、布好局。近两年来,本院将抗菌药物合理运用、多重耐药菌管理纳入考核范畴,同时加大手卫生执行、科内培训效果、微生物标本送检率的考核权重。

2.2 实施阶段(Do)

2.2.1 健全组织,明确人员职责 医院感染管理实行三级管理模式,即医院感染管理委员会、感染管理科、科室感染管理小组。医院感染管理委员会职责是研究医院感染控制目标,制定各项医院感染管理制度及医院感染暴发处置预案,对突发或暴发流行事件进行调查研究并组织实施各项控制措施。感染管理科专职人员负责具体制定医院感染管理制度、管理程序、考评标准、培训计划、监测计划,并组织实施、检查和督导工作。科室感染管理小组负责本科室医院感染监测、通过培训提高本科人员院感防控理论和专业技术水平。每年年初还层层签订感染管理目标责任书,并与绩效奖惩挂钩,以充分调动全院医务人员参与院感管理的积极性,形成齐抓共管的良好氛围。

2.2.2 加强培训,提高感控意识

2.2.2.1 专职人员培训 医院感染的预防和控制涉及多领域、多学科、多环节,专职人员不仅要具备丰富的专业知识,同时也要有较强的沟通、协调管理能力。因此,加强自身素质培养势在必行。专职人员每年参加全国及省级医院感染管理培训班学习,以获取国内外的最新院感讯息,在更新理念、增长知识的同时又获得感染管理专家的答疑解难。感染管理科主任每年参加市院感质控中心组织的感染管理会议和院感质控活动,及时了解本年度全市医院感染管理工作检查存在的问题、控制措施及来年工作重点。此外,专职人员还通过博览专业杂志、每天登陆上海国际院感控制论坛和江苏感控家园网站自我学习充电,不断提高自身素质和感染管理水平。

2.2.2.2 全员培训 本院根据江苏省《医院感染管理科建设规范》的要求制定年度全员培训计划,分层分级逐级落实。将管理层、兼职人员、新入职员工、实习生、保洁员作为培训重点人群,力求做到“全员、全面、全程”,让预防和控制医院感染的理念深入贯彻到每位员工的日常工作中,保护患者、保护自己,更保护家人。

2.2.2.3 开展多种形式的医院感染管理主题活动 2011年,本院作为唯一的县级医院参与了全省医院感染多媒体教学片的征集与拍摄工作。2012年开展了主题为“关爱生命,安全在手;院感控制,从手做起”的手卫生宣传培训月活动。

2.2.2.4 多渠道普及院感知识 本院已连续3年承办市级医院感染继续教育培训班,邀请省市知名院感专家来院授课,传经送宝。充分利用信息网络平台宣传院感管理法律法规、部门规章、应知应会知识,反馈各项分析统计数据和检查、考试情况,全面了解科室感染率、抗菌药物使用率、微生物标本送检率以及耐药菌监测结果等院感质控指标,及时捕捉医院感染危险因素进行有效干预。2012年起,将《医务人员院感三基培训指南》纳入全院医务人员常规考核,每两个月一次,单独出卷,80分合格。每年修正、使用《医院感染管理手册》,内容包括各级监控人员职责、科室自评考核表、科内培训考核记录、院感小知识、持续质量改进表、院感病例登记、院感主要质控标准、职业接触登记表、健康档案等,真正实现科内院感质控“一本通”。每季编辑、下发一期《院感简讯》,将该阶段医院感染发生、病原微生物检出、多重耐药菌监测、ICU目标性监测等情况及时向临床作分析与反馈,敦促临床修正不足,认真落实院感防控标准化操作规程。

2.2.2.5 重点科室、重点人群培训 重点科室院感管理是工作的重中之重[4]。笔者采取“走出去、请进来”的培训方式。“走出去”即选派科室监控小组成员外出参观、进修、学习,借鉴先进经验,改进工作中不足。“请进来”即邀请上级医院院感专家或院感专职人员采取上门培训的方法,通过现场指导帮助,往往收到立竿见影的效果。

2.2.3 有的放矢,完善各项监测

2.2.3.1 感染病例的监测 每年开展一次医院感染现患率调查[5],以获取本院医院感染率的基线,全面了解医院感染的发生及部位、病原体检出、易感因素、抗菌药物合理使用、微生物标本送检和Ⅰ类手术围术期抗菌药物使用等情况,及时发现危险因素,遏制医院感染的暴发,也为目标性监测的开展提供了依据。每个月进行一次出院病历回顾性调查,抽取上月30%出院病历查看有无院感病例漏报及抗菌药物使用是否合理,定期公布调查结果并与当事医生沟通,按《医院感染管理奖惩规定》予以处理。每天深入病房,通过查看病历、查房、向经治医师了解等方式,掌握感染病例的详细情况,及时督导感染控制措施的落实。感染病例经治医师必须24 h内上报感染管理科,感染管理科对每月的监测资料进行汇总、分析,每季通过《院感简讯》公布院感发生率、病原菌及感染部位前5位,提醒临床医生及时干预、合理用药。

2.2.3.2 全面开展目标性监测 本院目前已开展ICU一机两管、多重耐药菌和普外科手术部位目标性监测工作,通过监测,医务人员手卫生依从性、无菌技术规范的执行、医院感染预防与控制标准操作规程的实施、多重耐药菌的院内防控工作、微生物标本送检率有了明显进步,围术期抗菌药物运用、标本采集方法逐步规范,感染病例抗菌用药渐趋合理。2013年组织了ICU医院感染暴发演练活动,进一步增强医务人员感染预防和控制意识。

2.2.3.3 新规定 2012年《医院空气净化管理规范》、《医疗机构消毒技术管理规范》两规颁布后,及时调整环境卫生学及消毒灭菌效果监测计划落实新规。

2.3 检查阶段(Check) 督导检查是对计划实施的综合评定,是感染管理部门的重要职能之一。(1)充分发挥感染管理委员会的决策作用,每年至少召开两次全委会议,制定相关制度及规定,讨论本阶段院感工作面临的问题并作出决策。(2)感染管理科将考核标准细化为科主任、护士长两部分,具体内容设计成检查表,重点科室采取不定期日常检查、一般科室每个月检查。检查中发现的问题以二联单形式发出限期整改通知并适时验收整改效果。(3)感染管理小组每周进行一次科内自查,主动查找不足,制定整改措施并落实。

2.4 处理阶段(Action) (1)帮助科室针对检查中发现的问题进行分析,找出原因,进行有效干预并跟踪督查整改情况。(2)每个月、每季将记录检查结果进行汇总分析,对普遍存在的共性问题追溯其措施、流程、制度是否存在不足予以纠正。每个月通过内网公布检查结果,每季以《院感简讯》形式向医院领导及各科室各部门进行反馈,通报检查情况、目标性监测进展、耐药菌监测结果等等,同时制定整改措施,确定下一轮管理目标,作为下一阶段评价依据[6]。(3)每季将科主任、护士长院感质量考核成绩上报给院办纳入综合目标百分制考核进行汇总、排名并公示,起到一定的激励和鞭策作用。

3 结果

2010-2013年,医院感染率由3.2%下降至2.1%,抗菌药物使用率由91.3%下降至59.1%,手卫生依从性由15.2%提升至42.7%,多重耐药菌院内防控合格率由36.4%提升至86.8%,微生物标本送检率由10.9%提升至年47.1%,环境卫生学监测合格率由88.9%提升至98.5%。

4 讨论

4.1 健全组织,充分发挥院感三级管理组织的职能是实施PDCA循环的组织保证 每一级组织将PDCA循环应用于日常工作的每一个环节,用质量管理体系标来规范日常工作的每一个个人,在全院形成人人关注PDCA、人人参与PDCA的良好氛围[7-8]。

4.2 加强各级各类人员院感知识培训是实施PDCA循环的技术保证 专兼职人员应加强院感专业知识的学习与培训,不断提高自身的综合素质,善于发现问题、分析问题,区分主要原因、次要原因,从而提高解决问题的能力。强化重点部位的感染管理是推进感染控制工作的关键问题[9],在重点科室、重点部位的目标性监测中,时刻关注医务人员医疗行为的规范性,在不间断的PDCA管理实践中完善充实自我,由“要我做”转变为“我要做”[10],逐步由经验管理提升至科学的管理。

4.3 建立和完善各项规章制度、标准操作规程是实施PDCA循环的根本保证 医院感染的预防与控制作为近年迅速发展起来的新兴学科,越来越彰显其重要地位和作用[11]。只有加强医院感染管理规范化、制度化、标准化建设,坚持以监测为基础,管理为手段,控制为目标,才能有效控制医院感染和促进医院感染管理工作的持续发展与不断改进。几年来各项标准操作规程(SOP)的推广,保障了PDCA循环管理模式的平稳运行。

4.4 转变工作方法,加强环节质量控制是实施PDCA循环的基本保证 从以往重视“检查结果”管理转变到重视“产生结果的全过程”管理,即注重细节、流程的管理。过程管理需要专职人员及时、有效、动态全过程关注,不但要全面综合的知识,还要有良好的沟通能力[12],才能制定出切实可行的感控干预措施。如陆续制定了多重耐药菌院内防控、医院感染暴发处置、职业接触处置上报、胎盘胎体与婴儿遗体处置、外来手术器械管理等流程,增强了各项工作执行的规范性和可行性。同时将成功与失败的经验教训及未解决的问题带入PDCA的下一个循环管理,以达到质量的持续改进。

2010-2013年本院的管理实践充分证明PDCA循环是一个质量持续改进、螺旋式上升提高的动态管理过程,在医院感染预防与控制过程中,运用此方法可有显著成效。

参考文献

[1]熊涓,张梅芳.浅谈医院感染管理在护理工作中的重要性[J].中国医学创新,2013,10(8):121-122.

[2]陈佩,王红萍.PDCA循环在标准预防中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(19):4314-4316.

[3]李斌,丁碧岚,石祥宇,等.PDCA循环在等级医院评审中的应用[J].江苏卫生事业管理,2012,23(6):30-31.

[4]胡必杰,郭燕红,高光明,等.医院感染预防与控制标准操作规程[M].上海:上海科技出版社,2010:10-14.

[5]任南.实用医院感染监测方法与技术[M].长沙:湖南科学技术出版社,2007:81-88.

[6]许燕卿,罗盛鸿,左亚沙,等.PDCA循环在医院传染病防治管理中的应用[J].中华医院感染学杂志,2009,19(13):1702-1703.

[7]潘小良,宋朝晖,梁巧米.PDCA循环在临床输血管理中的应用[J].医院管理论坛,2012,29(8):35-36.

[8]夏磊,丁晶宏,张欣,等.以医院评审为契机构建基于PDCA循环的医院质量管理[J].中国卫生质量管理,2013,20(5):35-37.

[9]付小芳,刘昕.西部2省6家医院医院感染管理主要问题及探究[J].中国感染控制杂志,2010,9(5):343-345,349.

[10]曹斌,黄立钊,王,等.PDCA循环在预防剖宫产切口感染中的应用[J].中华医院感染学杂志,2012,22(20):4577-4579.

[11]马秋丽,李淑君.加强护理管理 提升院感防控水平[J].中国医学创新,2013,10(2):89-90.

医院院感知识培训计划范文第3篇

【关键词】妇产科;新护士带教

doi:10.3969j.issn.1004-7484(x.2013.10.344文章编号:1004-7484(2013-10-5854-02

2011年3月,祁县人民医院新址落成,医院规模不断扩大,医疗环境恶劣,护士队伍推陈出新,新招聘护理人员48名,进入妇产科8名。妇产科是医院医疗纠纷的高发科室,风险大,对新护士的要求高:应急能力、心理素质要强,护理操作技能能要熟练,知识要丰富,要有吃苦耐劳的精神。加之随着医学模式的转变;医疗保险制度的实施;优质护理服务等的持续推进;医疗市场竞争激烈,新入科护士往往不适应。如何帮助她们成为一名合格的妇产科护士,成为我们值得探讨的问题。通过带教培训8名新入科护士实习生,让他们在三个月的时间里顺利转变,从学校走进医院,从理论再到实践,从护生慢慢变成专业的护士,慢慢减轻直至消除他们新环境的紧张和压力感,胜任新的角色,能够愉快的单独轮班,取得了良好的效果,现分析如下:

1现状分析

1.1新的护士出自不同的学校,经过不同过程和程度的学习,人格品行,专业技术等综合素质是不一样的。本科8名护士中,大专以上学历3名,中专学历5名,中专学历者由于未经过3年高中文化知识学习,她们认识分析判断问题的能力较大专学历者相对差,这就更需要对她们进行系统的培训与教育。

1.2新护士中独生子女较多,独生子女智力较好,思维活跃,观察力强,但也有不少缺点,如娇惯、自私、不合群、不团结、承受不起磨难,心理承受力差,而不能很好地认识自己的不足,做错事别人批评,非但不接受,反而找理由为自己辩护等。针对上述现状,我们对本科室新护士采取了以下培训与带教,从而使她们逐步成为一名合格的护理人员。

2培训计划

2.1培训目标

2.1.1巩固专业思想,熟悉岗位职责与护理工作制度。

2.1.2抓好“三基”(基础理论、基础知识、基本技能与临床实践相接合。

2.1.3熟练掌握基础护理操作技术,熟悉专科护理理论、护理要求及护理技术。

2.1.4掌握妇产科疾病的病情观察要点。

2.1.5掌握妇产科疾病的主要治疗药品的给药方法、常用剂量及付作用。

2.2培训内容周、月计划省略。

3培训措施

3.1重视入科介绍,促进护士角色转换由护士长介绍病区环境、布局、人员和仪器、设备的名称及固定放置位置;科室历史教育,医疗制度改革对护理的要求,有关法律条例,规章制度和各班职责;护患纠纷与调控,优质护理服务的内涵等,使其尽快适应并熟悉;应用角色扮演教学法,规范训练护士素质及行为,提升新护士在公众中的形象;训练护士得体的基本体态,如站立,坐姿,行走,笑容;培养高素质的言谈,要求她们做到走路轻盈、操作快捷、语言谦和、微笑服务,使其尽快适应环境,进入角色

3.2情感教育作为独立前培训的重要内容情感教育对护理教育而言,是护士的职业情感领域的教育,任务是指护士的职业情感领域发生积极的变化而产生积极的职业情感和品质。如浓厚的专业兴趣、高昂的工作热情、良好的职业态度和职业道德。由于护士的职业态度直接影响她们在实际工作中的一切行为。教学中,坚决放弃单调低效的说教,不再只是要求新入科护士如何做,去而代之是简单的学习了各项规章制度后,再引导她们主观需要的合理定位,使她们明确护理专业与实现自我需求的关系,把自身的发展、追求与护理事业紧密联系起来,从而使她们明白良好的职业道德需要良好的修养、精湛的技术,使她们树立护理专业的价值观及专业信念,从而增强自己的使命感。

3.3规范操作技能,培训独立上岗能力为每一名新护士指定专职带教老师,一对一双班制进行培训,做好传、帮、带。带教老师既要带业务、带技术,也要带思想、带品德,对新护士医德医风素质培养,带教者言传身教是关键,所以我科选派四十岁以上、主管护师以上、工作经验丰富、爱岗敬业的资历高的护士作为带教。按照制定周计划、月计划,接合实际工作及每个护士具体情况讲解各项护理操作基本技能和规程、各种抢救仪器的操作、应用及故障排除,危重病人的抢救配合,包括现代护理理念在护士行为中的体现,护士的文化素质及心理素质、护士行为规范与礼仪、护士语言训练及非语言行为、护士身体姿态、语言训练等。每项技术操作均由带教老师先示教,新护士反复训练并通过带教老师的考核才能独立给病人完成操作,避免因新护士操作不熟练引起不必要的纠纷。月底护士长组织座谈会,了解其生活及工作状态,新护士总结当月学习心得体会、所遇困难及需要解决的问题,据反馈意见进一步完善培训计划。

3.4督促理论学习,提高护士专业水平有计划、有组织采取多种形式进行专业理论和相关知识培训:积极参加各种业务学习及护理查房,包括基础护理知识、院感知识、人文护理学、相关法律知识等;其次加强三基理论知识的学习和巩固;还有督促参加护理质控会,清楚常出现的护理缺陷及整改措施,知道发生护理不良事件及时上报。

3.5加强思想教育,培养良好心里素质要求新护士除有健康的身体基础,还要有健康良好的心理素质。护士的情绪变化,尤其是面部表情,对患者及家属有直接的感染作用,要带着良好的工作心态迅速进入角色。不能带着情绪化工作而将个人喜怒哀乐转移到工作之中,工作状态受情绪控制。工作中时刻注意自我调节,让自己在疲劳的工作中保持最佳的状态,以正能量的情绪感染患者和身边的同事,稳重,帮助患者及家属消除紧张恐惧的心理。

医院院感知识培训计划范文第4篇

一、充分认识医药卫生体制改革的重要性、紧迫性和艰巨性,健康是人全面发展的基础。医药卫生事业关系千家万户幸福,是重大民生问题。深化医药卫生体制改革,是加快医药卫生事业发展的战略选择,是实现人民共享改革发展成果的重要途径,是广大人民群众的迫切愿望。我们要顺应医改局势,认真执行基本药物制度,网上集中采购,按国家规定实行顺价销售。并推行《国家基本药物应用指南》和《国家基本药物处方集》,临床上首选和合理使用基本药物,并采取有力措施,控制临床不合理用药。医改之路还很难,我们要认真领会上级医改精神,积极配合国家医改政策,不断探索医改新思路,切实解决人民群众“看病难、看病贵”的问题。

二、本季度医务科重点将加强医疗质量和优质服务,确保医疗安全,并认真做好了医疗质量考核工作,严格按医疗操作规程标准开展医疗活动,并倡导卫生技术人员刻苦专研医术,计划派10余名医生到哈尔滨、北京、上海等地进修学习,吸收先进的技术,提高医疗水平;定期举办全院业务学习,开展新的项目,学习新技术;全面按照《黑龙江省三级医院评审细则》要求做好各项准备工作,为医院等级评审做好准备。

三、护理部将大力推行优质服务,完善优质服务示范病房工作,充实示范病房所需备品及护理人员,规范各班流程,加强基础护理工作,使护理服务逐步走向以人为本的主动服务模式;制定护理人员分级培训计划,并组织实施考试;从细节管理中发现问题,完善相关制度,制定护理管理补充规定,达到护理工作持续性改进;实行护士长竞聘上岗;

四、医院感染科将认真做好传染病信息管理及网络直报工作,专职人员院感病例回顾性调查,易感人群高危因素监测,常规全院及重点科室进行微生物监测,高压蒸汽无菌器每日生物监测,医疗器械微生物学监测;每周对全院药械、一次性使用的医疗用品进行监督管理;每周对全院重点科室医院感染控制措施执行情况进行监督检查;对防感知识进行全院培训。

五、设备科将根据公立医院的试点工作,按着公立医院的有关要求去做,严格执行采购计划,本季度将调试医护工作站系统,计划采购安全柜、多功能溶浆机、监护仪等设备;

六、财务科将根据财务收支情况编制好下年度财务预算,并按会计制度规定建立好本年度的新帐;每月经手编制好当月财务报表;每月经手编制好当季度季报表;根据实际收支与预算情况写好本季度财务分析等。

七、办公室将认真贯彻党的路线方针政策、执行上级有关文件、指示、规定和医院的决定、决议等,负责布置、督促、检查执行落实情况。负责全院劳动纪律,认真组织科室人员进行行勤检查。

八、强化忧患意识、加大宣传创建平安医院,利用各种会议对全院职工进行教育和宣传活动,不断增强职工忧患意识和防范意识,为创建平安医院提供良好的思想保证。工会将继续认真做好院务公开工作。

我们将以改革创新的意识、求真务实的精神、脚踏实地的作风,为提高医疗质量、推动医院创新发展做出积极的努力!以“更好、更快、更强”的发展为县的人民提供更优质的服务,为我县医疗卫生事业改革和发展贡献力量。

医院院感知识培训计划范文第5篇

1存在问题

1.1基础理论差 考核中发现,目前我院低年资护士以大中专学历居多,而且部分是由中专毕业参加工作之后通过成人教育自学考试获得大专学历或本科学历。处理突发事件的应急能力欠缺,是造成不良事件发生的重要原因。不少初级职称人员护士将一些最基本、最简单的问题答错,如 "心肺复苏时胸外按压的频率",等这些最基本的问题回答不出。

1.2操作流程不熟悉 在临床一线工作的护士以年轻护士居多,工作实践时间短、临床工作经验不足,业务知识缺乏、专业技术水平偏低,不善于总结工作经验,造成操作时流程不熟悉,操作全过程中出现顺序颠倒;用物准备不全或不合要求等。

1.3责任心不强,核对不认真 本院护士以年轻护士居多,大多是独生子女,缺乏团队意识,在护理工作中相对缺乏责任感和关爱之心。

1.4无茵观念不强 如出现违反无菌原则,跨越无菌区,无菌物品摆放不合理,注射部位消毒不彻底,物品掉地等,用后的物品未放在治疗车的下层,处置不符合技术消毒规范。手卫生制度落实不到位,无菌观念不强,操作前后不洗手,未意识到医务人员的手是医院感染最重要的传播媒介,洗手是预防感染最简单、最重要的方法,使用手卫生的依从性不高。

1.5应变能力不强 在医患沟通中不知如何使用合适的语言回答患者的提问。 2应对措施

2.1护理学基础是一门实践性较强的学科,操作技能是护理实践中极为重要的一个方面,高素质的护理人员必须有过硬的护理操作技能,只有在思想上重视护理操作培训与考试,才能成为一名优秀的护理人员。我们的做法是:建立规范化培训手册,按培训计划完成,培训期为一年,通过医院的三基、三严培训,为低年资护士职业生涯打下了良好的基石,护理部定期检查手册完成情况;也可通过自考和函授自学等提高护士的基本素质。此外还可参加短期培训班、学术交流研讨会、外出进修学习、撰写论文、开展科研、学习相关学科知识[1] 。 2.2统一操作流程 修订护理技术操作规程及质量标准,在不违反操作原则和保证护理安全的基础上,科学的、合理的、简化的修订护理工作流程和操作流程,在培训考核过程中,注重实效,制定出实用的护理技术操作训练考核项目、方法、程序及标准,形成一套适应于新形势护理技术操作考核模式。熟悉操作流程,同时仔细观看老师实际操作,尽量在老师的指导下多练习,这样才会印象深刻,避免在理解上产生的分歧和差异,使操作流程统一、规范。

2.4严格执行护理操作查对制度 执行各项护理技术操作规程时,要有高度的负责精神和同情心。做好告知和解释,执行各项护理技术操作时,应做好患者的告知工作。严格执行"三查八对一注意",认真执行查对制度,仔细核查所用物品,严格遵守操作规程,防止发生差错、事故,确保患者的安全;

2.5强化无菌意识 严格执行无菌技术操作,加强院感知识的培训,开展广泛的宣传教育,做到人人重视,使护理人员认识到的手卫生是预防和控制医院感染最重要的环节之一,培养护理人员的医院感染的认知能力。提高手卫生的依从性,同医院感染管理科协作,改善洗手设施,张贴醒目的手卫生标严格执行无菌观念及各种技术操作规程。

2.6综合提高护士的实际处理能力 护士轮转科室是护理人才培养的重要途径和手段,具有低投入、高产出特点;轮转科室可促进护理技术的传播、更新、推广和应用,增强护士的创新意识,开拓思路,提高业务综合能力。把三基"训练融入到各级各类护士操作中去,对低年资护士拟定轮转科室计划,在大科范围内轮转,逐渐加强护士急重症患者的护理、提高基础技术、培养良好的职业心理素质及应急能力.主要是培养其临床护理观察能力、独立工作能力、应变能力,调动低年资护士主观能动性,主动将所学的知识融会贯通应用与实践,明显提高了低年资护士的临床思维水平与操作技能。加强新护士岗前培训,培养年轻护士的情商与沟通能力;评判性思维能力;临床护理实践总结能力等[1]。努力提高护士的应变能力、决策能力、组织协调能力、实际动手能力、观察判断能力及沟通能力与患者沟通时的表情、语音、语调及肢体语言的运用能力[3]。

随着知识时代的来临,人类对健康水平的要求也随之提高[2],而成为一名高素质护理人才,不仅要有坚实的基础知识、还要有娴熟的操作技能。只有不断加强护理技能培训,提高自己的综合素质,才能为患者提供优质、高效的护理服务,总之,护理技能是护理工作的基础核心之一,护理技术水平的高低直接影响护理工作质量,规范的技能操作是融洽护患关系实现护理目标的重要纽带,是实现优质护理服务,落实"三好一满意"促进护理质量持续改进的根本。

参考文献:

[1] 马 辉,应燕萍,张益民.66家医院护理人员"三基"理论、操作考试结果分析[J].中国护理管理,2008,8(9):35-37.