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【关键词】 现代医院信息化数字化计算机化
信息化数字化是实现医院精细化管理必不可少的条件,在这个信息迅速发展的社会,现代医院的技术也在不断的发展,其中医学中的信息技术都是各种信息汇总而成的,如果没有先进的技术来处理那将陷于瘫痪或者举步维艰。比如建成信息化数字化医院,通过先进的网络共享技术,就能做到院本部与外院、院本部与分院、院本部与社区,同时医院本身内部个科室之间也能够进行广泛的联系,做到区域协同医疗公共服务集成平台和运行机制。这样就能实现看病住院体检全城一卡通。这样,患者看病将更加简便快捷,因为患者过去的健康状况已经输入到市民健康信息系统,医生只要查看这个系统就能掌握所有情况,因此医院服务质量会明显提高。
1 数字化门诊系统优化门诊流量
1.1 多样性挂号系统
如今人们常说,现在大医院的人比大商场还多。医院越大病人越多,因为大医院具有优秀的人才良好而又先进的设备,但是过去大医院挂号难挂专家号更难已人所共知。过去患者为了挂上专家号往往凌晨四五点钟就去排队。而实现信息化数字化之后这些问题就迎刃而解,除挂号外,其他事项均可通过电话网络短信和自助挂号机等等实现预约,一周之内普通门诊专家门诊的时间点很快敲定,其他辅助检查也可预约,在方便病人的同时还有效地分流了人流车流,同时也解决了过去门诊拥挤、找专家难的问题。
1.2 门诊医生工作站
医院实现信息化与数字化后就可实现区域内不同医疗卫生服务机构间的数据流动,在流动之前必须统一识别患者的身份,即在区域内建立健康数据中心,这就为医疗卫生信息在区域内共享提供了前提和基础。健康数据中心即市民健康信息系统,这个系统建立之后,医生只要在工作站内通过刷卡就可实时查看病人的检验报告、影像报告,还可查看患者在其他医院的诊疗记录。同时,门诊用药情况也能实时监控。
1.3 远程会诊
医院实现信息化数字化之后就会实现传说中的远程会诊,远程会诊的好处就是能够借助国内外知名医院优质资源,来为患者提供优质服务。因为资源共享,因为数字连接,那么在远程会诊室,主治医生就可通过信息技术与国内外专家共同对患者进行诊治,让患者在本地区就能享受到国内外知名专家诊疗技术。
1.4 统一发放报告单,变被动为主动,提供人性化服务
医院的信息化数字化将大大节省患者的时间,从前那种病患往返多个窗口的情况将一去不复返了,因为利用信息资源优势,把发放报告单整合到了一个窗口。即便患者不来领取报告单,通过市民健康网还可以查看到自己的检查报告。另外医院客服中心与快递公司联手,室内患者当天就能收到报告单,这些人性化的举措,没有医院的信息化数字化是实现不了的。
2 数字化医技系统优化服务流程
(1)医院的信息化数字化,就可启用医技检查排队系统,这个系统的好处就是避免了检查拥挤等问题,该系统会排出患者的诊治时间段和诊室,这样既节省了患者的时间也避免了门诊事前的拥挤,同时彻底杜绝了熟人加塞的现象。
(2)通过第三方配送标本,结合条形码技术,检验流程更合理,医院信息化数字化后,就可通过检验协作平台、统一接收标本,再结合条形码技术,然后在通过大医院的院本部、分院、社区检验标本有服务公司第三方配送,这样就可以集中总院检验优势,优化检验流程,减少对社区的投入。
(3)建立心电图检查快速网络,提高危重病人抢救成功率,医院信息化数字化后,通过区域性医学影像系统的建立就可更大范围地为患者提供服务,因为大型医院有高质量的医疗影像诊断技术,通过数字化信息化就能够解决医疗资源偏态分布的技术水平相差悬殊的问题。
(4)自助刷卡取药,医院排队取药曾经是医院独有的场景,这为医院带来很大的不便,也带来了压力。但是通过信息化数字化管理医院后这种情况将大大缓解。这个问题的解决是医院借助信息技术,尤其是条形码技术,患者不用再到窗口取药,因为处方调配流程已经优化,只要到自助刷卡机前把药取出来就可以了,既节省了患着的时间又缓解了医院的压力。
3 数字化病房医疗护理系统节约医护人员时间
3.1 启用护理电子病历系统
从前手工书写护理记录,既繁琐时间又长,容易出现误差,同时,护士的时间与精力被浪费掉了,无形中造成了资源浪费。而使用护理电子病历系统这些问题都得以解决,而且所写病历既准确有规范,还节约了护士大量宝贵的时间,节约下来的时间就能够让护士更好的护理病人。
3.2 采用无线PDA技术
医院通过信息化数字化管理后,就可以采用这种技术来提高护理质量,使用这种技术后,护士在移动工作站就可直接采集患者生命体征,迅速完成体温、脉搏、呼吸及各种出入量、引流量的护理计入工作,以往时间长且不准确的工作现在很少时间就能完成,而且准确美观。
3.3 优化医嘱处理流程,提高效益
医护工作站的启用,不但把医务人员从繁重的工作中解放出来,而且还提高了工作效率。
3.4 输液贴管理及其它
以往惯例静脉输液标签有两种方法,一种手抄,一种电脑打印。这两种方式繁琐且有误差。现在通过使用PDA扫描输液标签,在对患者身份进行识别的同时还减少了误差,同时大大缩短了时间,原来两小时的工作量现在仅用半小时。
4 数字化社区信息系统使居民居家享受三甲医院服务
医院实现数字化信息化后,将重点加强临床信息系统的建设应用,如电子病历、数字化医学影像、医生和护士工作站、医学检验、办公自动化、移动查房、慢性病病人的实时监测等应用,这样全面的现代化医院信息系统建设,利用远程医疗技术,为病人提供多种形式的医疗服务。
5 结语
通过上诉分析论证,应用重庆中联软件公司开发的医院信息系统在医院各方面应用的好处已一目了然,现代医院的信息化数字化管理也是大势所趋,而且势在必行。医院的信息化数字化管理必将造福人类!
参考文献:
[1]肖琦.《医院信息化现状及前景探析》.职业.中旬,第2期.
关键词:数字馆藏档案信息资源建设
1数字地质档案馆建设的意义
数字档案馆随着计算机技术和网络环境等信息技术的发展而诞生,使档案馆功能在信息时代得以延伸。数字档案馆作为既具有传统档案馆的基本性质和功能,又可利用信息技术手段,通过建立数字档案数据库,以网络通道实现电子档案信息的收集、存储、管理、利用。建立数字档案馆的最终目的,是实现档案信息管理和利用最大限度地发挥作用。
数字档案馆具有馆藏容量大、信息组织与传输网络化、服务范围扩大化、信息资源共享化、信息检索便捷化的特点。随着数字档案馆的建设,地质档案资料馆传统的工作模式逐渐发生了改变,从过去接收纯纸质资料转变为接收纸质和电子文档的双轨制管理,从过去的单一人工借阅转变为通过互联网实现的网上借阅,从过去的著录查询转变为全文数据的精确检索。
作为具有海量数据的地质档案馆藏,建设成数字地质档案馆尤为重要。近年来,国土资源部以及中石油、中石化等企业相继出台了地质资料电子文件管理办法,几乎所有的地质档案资料都实现了电子化,为数字地质档案资料管理奠定了坚实的基础。
2东北油气分公司地质档案馆现状
近年来,中国石化加强了勘探开发领域信息化工作,各油田深刻的认识到信息化在油气勘探开发中的重要作用。东北油气分公司20多年的勘探开发实践中,产生了大量地质资料,是油田重要的财富,由于历史的原因,分公司综合档案馆保存的大部分地质资料属于未电子化的纸介质资料。2008年以来,随着东北油气分公司勘探开发业务的发展,地质资料的利用越来越频繁,应用范围也逐渐扩大。综合档案馆作为分公司档案资料管理的职能部门,在强化馆藏的数字化工作方面取得了一定成绩,但目前还主要是提供简单的目录检索和纸质资料的浏览、借阅,基于资料数字化基础上的网上查询浏览则还刚起步。数字油田的建设进程加快和油田信息化的要求全面提升,档案信息数字化管理就显得相对滞后。
通过档案信息资源建设工作,将东北油气分公司的地质资料在档案电子化、数字化的基础上,进行科学的组织、分类和管理,并通过有效的手段共享,使之成为群体知识和共享成果,提供技术、成果互动交流的平台,实现科技信息资料收藏数字化、操作电脑化、传递网络化、信息存贮自由化和资源共享化,是分公司档案管理工作当前的一个重要任务。
如何在原有管理模式的基础上,进行总体规划、统一布署、分步实施,构建由传统馆藏数字化地质馆藏数字化馆藏信息服务的建设思路,实现对地质资料的数字化管理,完成现有馆藏纸介质资料的数字化及归档电子文件的入库,以更为现代化的方式为科研人员提供查询、浏览、下载服务,充分发挥馆藏资料的作用。
3东北油气分公司档案信息化建设取得的主要成果
3.1编制档案数字化建设的总体规划
东北油气分公司档案信息化建设的目标是:以建设数字化档案馆为目标,本着档案信息化建设和数字化油田建设同步,技术与管理并重的原则,加强档案数字化基础设施建设,大力推广中石化地质资料管理系统,全面实行电子文件归档和电子档案的规范化管理,推动馆藏档案数字化,进一步完善以档案信息资源建设为核心内容的档案数据库建设,满足分公司生产科研和管理对档案资源的需求,加快推进档案数字化标准体系、安全保障体系和人才队伍建设。
3.2建立档案数字化标准体系
统筹规划档案管理系统建设方案,对电子文件的形成、归档和电子档案信息资源标识、描述、存储、查询、交换、网上传输和管理及“数字档案馆”的入馆及安全管理等方面,制定标准、规范,并已经规范执行。
3.3地质档案数字化建设进展
2009年7月正式进行地质资料管理系统目录的著录,完成所有馆藏资料单井、科研、物化探等资料目录的编著,每一份资料都打印贴上标签,实现计算机检索,并在局域网上,共8000多档,30余万件,完成了地质资料的编目,极大地方便广大生产科研人员的查询、借阅和使用,为开展数字化资源建设工作打下坚实的基础。
3.3.1完成部分资料数字化
东北油气分公司从1995年到2007年的完井地质报告和附图一直未正式地完整地印刷出版过,主要表现形式:①大部分资料只有原始资料,没有整理出版,有的甚至是孤本;②少部分资料虽已印刷出版,但一般只有纸介质1―2套,无数字化电子版。特别是钻井地质报告和综合录井图是开展地质综合研究的重要资料,需求量大,馆藏数量不足,无法满足科研人员的借阅使用需求。为此,从2009年8月到2010年6月共计10个月时间,组成25人的项目组,利用北京侏罗纪软件股份有限公司软件,主要完成了以下三项工作:①完成了566口井(占总井数1687口的34%)完井报告及附图(完井地质报告、完井气测报告、综合录井图、岩心图、油气层井段综合柱状剖面图、气测录井图、地层对比图)的数字化工作,通过完井地质报告和以综合录井图为代表图件的数字化整理,实现一套完整的录井图数字化库;②完成了已数字化资料的纸介质的印刷出版工作;③软件建设完成了C/S和BS部分的开发工作,开展了数据的加载入库,建立录井图数据库(图1)。通过高效的技术交流方式集成的平台,方便了录井图数据综合分析和利用,为数字化建设工作打下良好的基础。
通过对馆藏完井地质报告及附图的整理、印刷出版、数字化工作,满足了地质资料借阅需求、保证原始资料的安全;方便对馆藏地质资料的管理和利用,并能为后续的信息化建设以及进行科研应用(网上检索、、浏览、借阅)提供内容丰富、标准统一、质量可靠的信息源。通过建立录井图数据库,以及对地质报告附图(录井图)的数字化整理,实现包括录井综合图、岩心综合图、油层综合图、气测录井图在内的地质综合录井图数据的数字化,建立高效的技术交流方式集成的科学研究平台,以方便、高效的对录井图数据加以分析和利用,为今后的信息化建设工作打下良好的基础。
3.3.2 完成腰英台油田单井资料及附图数字化和出版工作
腰英台油田是2008年初从华东分公司调整过来的油田,移交的资料绝大部分为纸介质,且只有一套原始资料。为了使这些资料在今后的油田勘探开发中发挥更大搞好的作用,2010年对馆藏的628口井的完井地质报告、测井解释报告、试油成果报告、录井图、测井图资料中没有数字化的资料进行采集、录入、整理入库,同时对628口的的资料进行补充出版,使其满足馆藏需求。
3.3.3实物资料清理工作
2010年开展的实物地质资料清理工作就是对所有库存岩心、岩屑等进行清点核实,建立实物资料台帐及存放信息数据,并结合各井的基本信息,最终形成实物地质资料目录数据库。目前已完成了岩心312口井5562箱8599米和380口井岩屑的实物地质资料台账、实物地质资料基本信息库建立、实物地质资料信息数据库建立工作(图2)。
图2 实物地质资料清理数据系统
3.4.4岩心扫描
岩心扫描工作自2009年4月正式启动,到2010年8月结束,共完成历年录取岩心的扫描工作,累计完成346口井,累计岩心长度9750.65米,并完成了5536.9米纸质岩心描述的电子档录入工作,建立了东北油气分公司岩心图文综合系统(图3)。
图3岩心整理成果图
建立岩心网络图文综合信息系统是实现岩心保护和利用完美统一的有效方法。岩心成像技术的应用实现了岩心宏观、显微图像的高分辨率采集,运用图像处理技术、计算机技术和数学地质方法,建立网络岩心库,实现了岩心图、文资料及相关地质资料的永久性保存、综合管理及处理等功能。并实现注册终端用户对岩心图、文资料的网络浏览、编辑和下载综合利用(图4、图5)。
图4 网络数字化岩心图文综合信息系统
图5 岩心综合图
4 数字化地质馆藏在油田建设中已开始发挥作用
三年来,数字地质馆藏建设进展顺利,以综合录井图为代表的部分资料也在实际生产中开始得到应用。目前,录井图数据库和录井图数字平台,极大的方便了科研人员对录井图的查询应用。
综合录井图是钻井过程中采集到的各项原始地质、工程数据的综合展示,是录井的地质成果总结的重要组成部分,是后期开展地质综合研究的重要资料,如层位对比与划分、资源量预测、构造分析、生储盖组合划分、油气层评价等,是生产、科研重要的、必不可少的基础数据,是数字化油田的基石。这些资料通过应用,已经见到了就好的效果。
(1)解决了早期因技术原因以“蓝晒图纸”的形式保存到现在的综合录井资料无法有效利用计算机技术进行地质综合研究的问题。
(2)通过对录井图的数字化和建立录井图数据库,建立了高效科学的录井图图形查询和显示平台,提高了录井图数据分析和利用水平。
(3)对入库的录井图数据、测井曲线数据文件,采用配套的软件,通过浏览器方式,用户按照通用模版或自定义模板,回放显示气测综合图、录井综合图、岩心综合图、油层综合图等图形
(4)初步应用情况:通过数据接口为其它应用系统(如勘探数据库综合系统、开发数据库系统)提供数据支撑,开展科研应用分析。
①地层层位对比与划分(标定)
利用录井图的岩性、颜色、GR和RT测井资料,结合声波测井曲线、VSP测井资料,通过合成记录数据处理技术标定地层层位。特别是勘探程度较低的地区,探井显得尤其重要(图6)。图6 地层层位对比与划分
②结合地震资料进行构造分析
通过与临近的多口井资料对比分析,作出地层对比图,对区域构造进行分析。证实或弥补地震解释的正确性,进一步搞清局部或区域地下构造的分布状况(图7)。
图7 构造分析图
③油气资源量分析
统计暗色泥岩厚度,编制生油岩厚度等值线图,与盆模技术相结合,对油气资源进行评价(图8)。
图8 油气资源量分析图
④储层分析
统计砂岩厚度,编制砂体厚度等值线图,对油气储层进行评价(图9)。
图9 储层分析图
5 小结
做为数字档案馆建设的重要组成部分是档案数字化资源建设,它涵盖档案资源信息输入、管理、输出三部分的数字化建设工作,从而实现对档案资料及电子信息的控制和归档(含接收、整理、审核等)、档案馆内各项管理职能活动(如保管、保护、储存、统计等)、档案信息的综合利用(包括传递、、检索、利用等)。东北油气分公司数字档案馆建设已经迈出了坚实的一步,特别是在资料的数字化和输出两个方面有了明显进步,下步要完善软件功能,强化管理部分。
在数字地质馆藏建设的同时,积极扩大应用范围,让数字地质馆藏促进数字化油田的建设,从目前地质应用分析,其前景是广阔的。但数字地质馆藏建设既要突出油田的主营业务的特点,也要突出地质资料数字化的特点,要符合勘探开发、科研生产对档案资料的总体要求,也要符合信息技术的需要(数据格式的标准化)。数字地质馆藏要与传统档案管理紧密结合,档案馆要与科研生产单位紧密配合以保证数据资源的完整性、规范性、正确性;要加强软件平台的开发,保持系统的实用性、灵活性、开放性和稳定性,从而达到建设、发展数字地质馆藏,加快数字化油田的建设。
参考文献
[1] 《信息时代的档案信息化管理工作》李志青 中国档案报
[2] 《国外数字档案馆建设概况》 于丽娟《中国档案》2003年第3期
关键词:数字化变电站;智能管理系统;应用;优化策略
引言
计算机网络技术已经被灵活运用于变电站运行操作仿真以及智能化开关上,随着这些技术的不断进步与成熟,促进了变电站技术由以往传统的变电站自动化技术转变为高技术含量的数字化智能变电站,从而促进了我国电力事业的进一步发展。然而,目前我国国内对数字化变电站的发展方向尚不明确,那么,对当代的国内数字化变电站智能管理体系的应用进行探讨,并提出促进其长期稳定发展的优化策略,显得十分重要。
1 数字化变电站的特点分析
数字化变电站以国际标准的IEC61850通信规范为基础,通过将一次设备智能化、二次设备网络化,分层构建过程层、间隔层、站控层等三层结构体系。数字化变电站智能管理体系的建立,使得站内的信息由过去的模拟信息转变为数字信息,完成信息采集、处理、传输工作[1]。在此基础上建立与数字化变电站智能管理体系相适应的通信网络体系,确保能我国变电站能符合现代管理的要求,实现信息共享与设备合作。与传统变电站相比,数字化变电站具有一次设备智能化、二次设备网络化以及管理系统自动化等优势。
2 管理系统中数字化技术应用表现
2.1 数字化网络的选型
只有确保网络系统正常的情况下,才能建立数字化变电站智能管理系统,而且网络系统信息传输的快慢决定了该系统的可靠度。传统的变电站系统一般采用在同一个CPU控制下进行的保护算法,使得运算、输出控制命令等变得迅速快捷简捷;而数字化变电站系统采用由多个CPU共同完成的信息保护算法,虽然复杂,但确保了信息的安全性以及提高了网络通讯速度。
2.2 数字化变电站智能管理系统的基本结构
以往传统的变电站系统由测控装置及常规继电保护组成,而数字化变电站实现机电一体化,用智能化设备的控制回路以及数字化传感器替代传统变电站的结构,将变电站带入数字化时代[2]。一般,数字化变电站智能管理系统的结构在逻辑结构上有三个层次,过程层、间隔层以及站控层。
2.3 系统模拟检测
数字化变电站智能管理系统建成后,必须对其测试能力进行验证,那么就必须建立一个数字化变电站测试环境,模拟系统进行检测。运用两款检验软件分别对数字化变电站系统的测试能力进行试验,并对其检验结果进行比较。试验间隔为主变间隔,先放大变压电压以及电流模拟量,再经过同步采样,将采样值送到交换机A中。变压器从交换机A中读取采样值数据,与此同时,将跳闸信号送入另一交换机B中。再通过采用统一的卫星同步时钟源,两款软件同时将采样值输出直接送交交换机A中,并都从交换机B中读取跳闸信号。
3 优化数字化变电站智能管理系统的策略
3.1 加大系统安全问题的解决力度
数字化变电站系统在逐渐转变为开放式系统,建立在标准的、智能的网络技术基础上[3]。通过进行技术开发,结合计算机网络技术,控制、监测该系统,必要时还可以对其进行远程诊断,从而进一步确保数字化变电站系统以及网络的安全可靠性。
3.2 加强防火墙技术的应用
防火墙通过对网络中传输的数据进行加密处理,使得其他系统进行访问时受到控制,确保数字化变电站系统的安全。防火墙技术通常借助隔离网络与限制访问等方法,在变电站网络系统与其他系统之间建立隔离墙,确保变电站系统的安全[4]。隔离墙通过检查进出用户的信息,确定该信息是否被准许通过,一旦发现外界非法程序或是非授权用户有可疑之处,便立刻阻止其进入变电网络系统。在建立变电站系统防火墙时,应要求网络有明确的分辨界限,这样才能确保不放过任何可疑网络,达到保护信息安全的目的。
3.3 重视设备以及管理系统的处理工作
加强对一次设备智能化处理工作。采用微处理器和光电技术设计处理被控制了操作驱动回路的一次设备。摒弃传统的导线连接方式,采纳新型的数字程控制器以及数字公共信号网络;摒弃传统的强电模拟信号,采用新型的光电数字技术。对二次设备进行网络化处理。二次设备之间的连接用高速的网络通信替代传统功能下的I/O现场接口;故障录波装置、测量控制装置以及在线状态检测装置等多种二次设备,均要按照标准化的微处理机进行设计制造,将传统的功能装置完全转变为逻辑的功能模块,从而使得二次设备通过网络能真正实现信息共享、数据共享等建设目标[5]。对管理系统进行自动化处理。电力生产运行时对数据及状态的记录、数据的统计方面实现无纸化;变电站在其运行管理系统中对信息分层以及数据分流交换实现自动化;变电站在运行过程中出现故障时,系统能够及时分析故障原因,并制定处理故障的方案,最后提交故障分析报告;对于经过检修的设备,系统会自动分析并提交检修报告,完成更加高效的状态检修。
4 结束语
综上所述,数字化变电站智能管理系统在技术和管理观念上都进行了创新改革,提高了系统的自动化水平,也提高了电力系统的社会经济效益以及安全保障。数字化变电站智能管理系统的建设工程是一项需要长期才能完成的系统工程,是电力系统实现现代化发展的必要手段。我们必须不断探索和研究在建立数字化变电站智能管理系统中需要掌握的技术性问题通过更新以往的管理观念,促进我国电力事业的蓬勃发展。
参考文献
[1]王元冬,王付卫.数字化变电站自动化技术浅析[J].云南电力技术,2012,10(11):12.
[2]谢春璇,张文力.浅谈数字化变电站的应用[J].中小企业管理与科技(上旬刊),2012,8(02):34.
[3]王修庞,罗虎,李朝阳.变电站集控运行管理模式探索[J].继电器,2013,6(11):21.
[4]刘春华,郭晓燕.浅谈数字化变电站的技术与发展[J].江苏电机工程,2013,06(19):32.
[关键词]数字不平等 社会分层 社群 社群信息学 中国
[分类号]G203
1 社群和数字不平等的基本概念及表现
社群是指社会中拥有共同利益、共同的经历或历史、共同的道德价值观、认同和共同期望的个体,通过血缘、地缘、社会关系和社会网络或特定社会组织所形成的集合体。常见的社群包括亲友、地理社区、政治社群、社交圈子、宗教群体等。本论文关注的社群主要是在中国信息化社会中处于不同社会层次上的社群,如所谓的“弱势群体”,包括农村居民群体、下岗职工群体、老年人群、进城务工人员群体等。
社群划分标准是:①个体之间是否有地理邻近关系;②个体是否具有一定的群体归属感;③是否拥有共同的历史、文化和道德传统;④是否以公益和互益精神来维护所属群体其他成员的切实利益。
数字不平等的核心内涵是不同的国家和地区、组织、社群和个人在数字化信息通讯技术(informationand communication technology,ICT)接入和使用以及信息资源的开发和利用实践活动中形成的多样化的信息差距。数字不平等反映的核心问题是多阶层的信息社会及其背后隐藏的社会不平等现象。
数字不平等现象存在于多个领域。不同国家和地区在应用ICT和开发利用信息内容方面表现出不同的特征和水平,形成多层次的不平等状况;不同类型的企业、不同层级的政府部门或其他社会组织应用ICT和信息内容的能力也存在多元化特征;在科学出版领域,不同的出版商、数据库商和经销商等供方以及不同的读者或用户在获取和利用数字化科学信息内容、科技软件等方面也有不对称以及分层的现象;甚至在一个家庭中,不同家庭成员对ICT和信息内容的应用能力和实际状况也有着较大差异。本论文的研究焦点是不同社群间接入和使用ICT的心理、素养和行为获取和利用信息内容的行为、及在此基础上形成的数字化凝聚力等维度中存在的不平等现象。
数字不平等现象具体的表现方式有很多种:国家或地区层面的ICT市场发达状况、ICT社会化程度、信息化水平、信息公共基础设施、基础信息资源的开发和利用情况、国民或公民的信息素养平均水平;机构或组织层面信息通讯技术的拥有状况、利用情况和创新性地开展实际工作的能力,信息资源储备量、序化整理能力以及开发利用状况;个人层面接人和使用电脑以及互联网等ICT的动机、欲望、需求、素质以及实际行为,接人ICT的渠道,使用ICT的行为习惯、功能应用领域,获取、利用和创造数字化信息内容的能力和状况等。
2 社群数字不平等模型的构建
社群数字不平等模型(根据社会分层理论也可称之为描述社群数字不平等的社会分层模型,即数字化社会分层模型)的构建原则是:①数字化社会应该是分化为多个层次的,至少比传统数字鸿沟对社会的两极化认识――即“数字贫困”(the digital poor)与“数字富裕”(the digital rich)要丰富一些。依据后者和韦伯主义的思想,在两个极端情况之间应该存在中间“社会阶层”。②每个社会层次的数字化主体应该表现出不同程度的、典型的数字化差异。这些差异应该能够体现信息通讯技术对人类的重要影响,也能体现人类运用数字化技术的程度对其传统的财富、地位和威望等的切实改变。目前对人类信息行为和现实社会产生重大影响的ICT应用功能主要集中在互联网中论坛、博客及微博等草根形式的信息创造行为。③对数字化社会进行分层的目的是识别不同特征的数字化社群,尤其是数字贫困社群,并针对他们的数字化特征采用适当的政策干预手段来建设相对平等的信息社会,切实帮助他们摆脱数字贫困状态及其背后的经济贫困、文化贫困和社会资源贫困等深层次的状态。所以模型的构建过程特别重视对数字贫困社群的细分。④划分不同社群的数字化地位的关键行为特征要具备现实性和可观察性。不仅这些划分标准和关键数字化行为特征在社会主体的ICT利用过程中是存在的,可以被任何研究者观察到,并且能够被描述出来。
数字化条件下社会主体的划分标准不是采用传统的经济、政治、社会、文化、荣誉、公民权、个人等单一维度或单纯的整合维度,而是采用以信息通讯技术为核心的一系列数字化维度。根据数字不平等的理论成果,这种“数字化维度”主要包括数字化意识、信息通讯技术的接入和使用,信息内容的获取、利用和创造、数字化信息素质、数字化凝聚力等。由此产生的核心研究模型或假设是数字化社会分层模型,如表1所示:
根据社会分层的理论与分析方法、社群主义理论以及数字不平等的表现维度,将数字化时代的社群及其成员划分为5个层次:数字精英、数字富裕、数字中产、数字贫困和数字赤贫等社群。
数字化凝聚力是指社群成员利用ICT和数字化信息内容在网络空间中形成的团结程度,表现为网络利益诉求能力、网络舆论导向能力、影响实践中各类决策的能力;可以用“团结”和“分裂”概念来描述凝聚力的两种极端情况:“团结”代表着具备数字化凝聚力,而“分裂”被定义为缺乏数字化凝聚力。在本研究中,只有数字精英社群是团结的,是具备数字化凝聚力的,而其他4个信息社会阶层均被认为是“分裂”的数字化阶层。
根据社群及其成员是否在网络空间中创造信息内容的事实,将他们划分为“主动”和“被动”两种网络利用方式。“主动者”是指通过创作并上传、公开数字化内容作品,来达到信息富裕的人,是数字富裕群体的特征;“被动者”是指靠获取和利用互联网服务机构和其他网民创造的信息内容而不是自己主动创作数字化信息内容来利用网络的人。数字中产群体则是指拥有基本的信息通讯设备,拥有信息意识、信息素养以及使用电脑和互联网等设施的动机和欲望,并且通过利用信息通讯技术,被动地获取网络信息内容的人群,他们不一定利用这些网络信息资源来解决实际问题。数字贫困的划分则考虑了ICT和信息内容方面的物质贫困、意识贫困或者素养贫困中的任一种或双重组合。数字赤贫则是三种数字贫困现象叠加起来之后的结果。
上述5个数字化社会层次之间的界限如下:数字中产者与数字贫困者之间的界限是社群成员是否使用了ICT;数字贫困者与数字赤贫者之问的界限则是社群成员是否同时遭受数字化的心理缺失(如缺少动机、愿望、兴趣或态度等)、接入ICT的物质条件匮乏以及数字化信息素养的缺位三种贫困现象;数字富裕者与数字中产者的区分标准是接入并使用ICT,是否获取并利用了数字化信息内容解决生活、学习或工作中的现实困难和问题,或者是否创作并上传、公开数字化内
容作品;数字精英和数字富裕者的区分标准是社群成员是否具备数字化凝聚力。
3 中国情境下的数字社会分层现象
中国社会各个领域已经呈现出高度信息化和知识化特征,信息社会雏形逐步显现,社会分层现象也开始打上数字化的烙印。根据电脑的拥有状况,最初形成了有电脑的群体和没有电脑的群体两个层次;随着网络应用功能的出现及其大幅度拓展,社会层次不断增多。
在拥有电脑的社会群体中,至少存在能够上网和不能上网两类人群;在能够上网的群体中,又可以划分为白费上网、公费上网以及两种上网方式兼备、电脑上网、手机上网等群体;根据网络应用功能使用情况的不同,可以将上网群体划分为主动上网(被实际需求和兴趣所驱动)、被动上网(为了赶时髦)、信息获取、信息创造、网络娱乐、网络社交、商务贸易等群体。在非网民或没有上网设备的群体中,由于原因存在较大差异,又可以划分为不愿意上网(缺乏动机和兴趣)、不能上网(缺乏物质条件)和不会上网(缺少ICT技能)等群体。
从总体上来看,中国社会中绝大多数人口仍处于本研究所定义的“数字贫困”,即没有物质条件、没有能力或没有意愿使用电脑或上网的人。以2009年底国家统计局的统计数据和中国互联网络信息中心(CNNIC)的数据为分析样本,2009年全国人口总数量为13.3474亿,而网民数量为3.84亿,即非网民数量多达9.5074亿,比例为71.23%。尽管CNNIC历年统计数据显示,最近12年尤其是2006年至2009年间互联网发展和大众化普及的速度很快,也是数字贫困人口比例降低幅度最大的时期,但考虑到该机构在2007年7月份报告中将“网民”范围从“每周上网不少于一个小时的6周岁及以上中国公民”扩大到“半年内使用过互联网的6周岁及以上中国公民”,上述的变化幅度能否反映实际情况还有待于进一步考证。无论如何,中国网民数量逐年增加的同时,非网民数量及其所占比重基本呈现下降态势――1997年为99.95%,2009年为71.23%,12年间降低了28.72%;在这段时间内,中国人口增加9848万,而非网民人口则减少2,849亿,数字贫困人口大幅度减少,说明有更多的人实现了从数字化社会底层向中、高层群体的社会移动,是中国信息社会发展的一个积极信号。如图1和图2所示:
数据来源:中国统计局(NBSC)、中国互联网络信息中心(CNNIC)1997-2011年互联网络发展状况报告。其中,2010年的人口总数来自2010年11月1日开始的全国第6次人口普查数据。
数字贫困群体不仅在全国人口中占大多数,而且在发达地区也是如此。北京大学中国社会科学调查中心“中国家庭动态跟踪调查”(CFPS)通过搜集个体、家庭和社区三个层次的历时数据,反映中国社会、经济、人口、教育和居民生活质量的变迁。其2008年的调查结果显示,北京、上海和广东三个最发达地区使用电脑上网的成人(1819人)仅占到6093位成人受访者的29.85%,使用电脑的少儿(226人)仅占到所有1119位青少年受访者的20.2%。换言之,只有28.36%的京沪粤社区居民使用电脑上网,而不使用电脑上网的居民达到7212位,占受访者的71.64%。这三个发达地区的比例稍低于2008年的全国水平(77.56%),但优势并不明显。可以推测,全国不使用电脑上网的数字贫困群体规模在70%-80%之间,中西部地区的这个比例可能还要高于80%。
网民规模代表着中国信息社会中达到数字中产水平以上的人口总体状况(包括数字中产者、数字富裕者和数字精英者等),其历年变化情况如图3所示:
数字中产以上群体不断壮大,从最初的0.05%到2009年的28.77%,比重增加值达到28.72%,数量增多了3.8338亿,目前该群体的规模相当于1997年的619倍,可以用“迅速壮大”来形容。伴随信息通讯技术购买和使用成本的不断降低以及性价比的提高,未来可以预期的一段时间内中国数字中产水平以上的群体还会继续壮大,直到超过数字贫困人口,形成合理的信息社会结构。
中国信息社会多年发展的历程中客观存在着网民分层现象。CNNIC于2009年1月份的“第23次中国互联网络发展状况统计报告”从2.98亿网民中识别出了4个重点群体,即中小学生、大学生、办公室职员以及农村外出务工人员等,占到总网民数量的74%。他们在网络媒体、信息检索、网络通讯、网络社区、网络娱乐、电子商务等互联网应用方面呈现出不同特点,总体来说,大学生在网上最为活跃,除网络炒股外,各类应用功能的普及率最高;其次是办公室职员,网络炒股率最高;最不活跃的群体是农村外出务工人员,各种网络功能普及率均低于平均水平。该报告还根据网民的网络应用行为将大部分网民划分为轻度用户(网络浅尝群、非主流网游群和自我展示群)、中度用户(基础应用群)以及重度用户(网络依赖群、网络商务群和网络社交群)三大群体7个层次,其中轻度用户的比例最高,为48.7%,重度用户为29.9%,中度用户为21.5%,总体分布状况呈“沙漏”型。
根据本研究对数字中产群体、数字富裕群体和数字精英群体的界定,CNNIC报告中所指的“网络浅尝群”和“非主流网游群”属于数字中产,其特点是利用ICT技术获取所需信息,而“自我展示群”、“基础应用群”与重度用户至少都属于数字富裕,他们不仅通过互联网获取所需信息,还创造表达自己声音的网络信息;网络社交群与网络依赖群中的一小部分网民属于数字精英,他们通过有组织地主动创造与自己切身利益密切相关的网络信息,形成一种通过制造并引导网络舆论,从而对现实社会产生实际影响的合力。另外,该报告中的大学生群体和办公室职员属于数字富裕群体或数字精英群体;上网的中小学生和农村外出务工人员属于数字中产阶层。
另外,笔者通过北京、天津和山西的三地城乡田野调研,发现了支撑社群数字不平等理论模型中位于数字贫困阶层的典型社群:农村社群、下岗职工社群和老年人社群等。
4 启示与建议
【关键词】 数字化 医学影像 存储 传输
近年来,随着医学影像设备的发展,数字化成为医学影像发展的必然趋势。与传统的普通胶片的管理模式相比,数字化医学影像有着本质的不同,因此需要建立全新概念的医学影像存储、传输、查阅系统,以便管理目前的数字化医学影像。
医学影像存储与传输(picture archiving and communication systems,PACS)系统是伴随着计算机技术、网络技术、通信技术的发展及广泛使用而产生的,它是以医学影像领域数字化、网络化、信息化的趋势为要求,以数字成像技术、计算机技术和网络技术为基础,以全面解决医学影像获取、显示、处理、存储、传输和管理为目的的综合性规划方案及系统,是医院管理现代化、信息化及医疗水平的一个重要指标[1]。我院于2003年建立了一套MINI PACS系统,现将我院建立和使用该系统的体会作一下交流。
材料与方法
1.情况分析
1.1一般情况分析:我院作为一家地市级三级乙等医院,开放病床500张。当时每天普通放射平均100张胶片,CT平均每天35个扫描部位,MRI平均每天10个扫描部位。
1.2设备情况:放射科现有的数字化设备有CT、CR、MRI,图像都是DICOM3.0标准。普通放射采用CR摄片,利用了现有的X线机,使其图像数字化。CT、CR具有开放的worklist功能,能直接从ris系统取到病人信息; MR不具备开放的worklist功能,需要分诊台显示病人姓名、性别、年龄、ID号、流水号等。
1.3数据量情况:CR图像每幅数据量为1K×1K,10M/幅;每天平均总量为1G;CT图像每幅数据量为512×512,0.5M/幅;每个扫描部位按20层计算,每天平均总量为0.34G;MR图像每幅数据量为256×256,0.125M/幅;每个扫描部位按30层计算,每天平均总量为0.4G;每天放射科总数据量为1.4G。半年在线存储量为250 G。
1.4终端节点分布:诊断工作站3台,MR分诊1台,登记1台,统计1台,CT、CR、MRI各1个点,激光相机1个点。
2硬件、软件配置:激光相机共享
2.1 服务器:DELL powerEdge 2600 CPU:Xeon1.8G 内存:2GB ROM 硬盘:300G SCSI 网卡:100MB UPS:APC3000VA 软件运行环境:LINUX,系统软件:系统管理模块、影像归档服务器模块、RIS数据管理模块。数据库:基于ORACLE8i大型网络数据库设计,支持大任务量并发请求。
2.2 诊断工作站 CPU:P2.4G 内存:512M 硬盘:40G 显卡:双头32M 显示器:两台21英寸纯平高分辨显示器。 软件:Windows2000Professional SP3中文版;MedViewer图像浏览软件;HHRIS诊断报告软件。
2.3 登记、统计、分诊工作站:CPU:P2.4G 内存:256M 硬盘:40G 显示器:17英寸纯平显示器。 软件:Windows2000Professional;分别装登记、统计、分诊工作站软件。
3.PACS的运行
PACS改变传统的放射科运行方式,进而对科室管理和工作模式提出新的要求, PACS的运行方式必须根据各医院及放射科的具体情况制定。
3.1 工作流程设计
(1)病人在临床开出检查单后,病人凭申请单到登记室登记、编号,将病人信息录入RIS系统;
(2)病人带申请单到机房进行CR、CT、MR检查;
(3)图像传人PACS服务器,激光相机打印胶片;
(4)医生于诊断工作站根据RIS信息从PACS系统调出未写报告病人的图像,浏览后编写诊断报告,经过上级医师复核后打印报告。
(5)病人到登记室取报告和胶片。
3.2 图像存储
病人图像资料保持半年在线存储,超过半年必须作长期存储,我院采用刻录光盘并索引的方式储存。为保证病人图像资料刻录质量,避免遗漏,便于查找,制定了以下存储做法:
(1)每日病人图像以CT、MR、CR分别打包在控制工作站上双备份刻录。 (2)所刻录在诊断工作站上打开图像印证,以确保数据的可靠;
(3)编制光盘盘符索引记录,将光盘盘符贴于光盘盒面以便查询。
以上策略可确保病人资料的长期保存,也可保证以后上光盘塔或磁盘阵列时以前病人图像资料的重装入。
3.3 工作站的功能限制
登记、分诊、诊断工作站均屏蔽了一般的操作程序,普通工作人员只能进行影像诊断操作。封闭了USB口,全部工作站限制任何游戏及外来程序使用。目的是避免工作人员误修改配置等操作,避免病毒对系统的攻击。控制工作站仅对管理人员开放,同时避免带毒移动存储设备上机使用。
3.4工作人员权限管理
医师分为CT、MR组及普通放射组,分别给予相应类别工作权限。住院医师给予报告编写权、登记权,主治医师以上给予登记权、报告编写权、报告审核权;护士给予登记权;未获得执业医师资格者不给予报告编写权;主任给予登记权、报告编写权、报告审核权、病人资料修改权以及管理工作站所有权利。
结 果
通过设计规划,硬件、软件配置,工作流程设计,工作人员授权,组建了一套较为完整的PACS系统。科室内各台数字设备均连接于系统中,实现数字化图像的存储、传输、查阅。建立个性化报告模块,加快报告速度。减少了一些工作环节,加快工作流程,提高工作质量。通过流程设置,规范了工作模式。
讨 论
PACS系统是将医院数字化医学影像进行集中存储、传输、查阅计算机信息系统,不同医院的PACS系统的建设必须与医院自身经济情况、设备情况、工作需求相结合。整套系统的运转也必须与地区、医院、科室工作习惯相结合。在整套PACS系统建设、使用中须注意以下一些问题:
1、如何建立一个适合于自己规模的PACS,必须根据科室实际工作量来设计。医院筹建PACS系统,首先需要满足影像科室的工作需求,也要考虑到将来3-5年本科室的发展趋势,同时有前瞻性的考虑将来与HIS的集成和系统的可扩展性。
2、服务器配置,决定了整套系统的运行速度和稳定性,因此服务器应该尽量选择高配置及质量稳定的服务器,以保证整套系统的运行速度和稳定性。在线存储空间的设计方面,目前存储介质价格降低,在线存储应保证1-2年,具体空间量根据病人量和数据量计算。同时每年要留有20%发展空间,并且有简便的可扩展途径。为了数据安全,最好做服务器双机热备。
3、显示器配置应高中档相结合,最好配1-2台高分辨竖屏显示器。用于疑难病变观察及读片使用,其余配分辨率较高的中档显示器。
4、工作流程的设计应以简便快捷为原则,避免不必要的环节,加快病人处理速度。整个流程和运作模式应规范。工作人员培训应及时有效,否则也会影响流程。
5、检查设备应具备并开放worklist功能,当病人进行信息登记后,worklist可使检查设备直接从服务器中获取病人信息,减少病人信息输入环节,加快病人处理速度,避免手动输入引起的失误。
另外,对合作伙伴的选择,应选长期稳定、有很强技术实力的知名公司,这样才能获得长期有效的技术支持。