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医疗医药行业分析

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医疗医药行业分析

医疗医药行业分析范文第1篇

【摘要】

目的 利用质子磁共振波谱分析(1HMRS)探讨首发重性抑郁症患者脑部神经生化物质的变化。方法 利用1HMRS测量21例首发重性抑郁症患者双侧额叶、海马N乙酰天门冬氨酸(NAA)、谷氨酸复合物(Glx)、胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cr)和肌醇(mI)水平,计算NAA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、mI/Cr,并与21例正常对照者(对照组)进行比较。选择性5羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)抗抑郁治疗3个月后再次比较病例组治疗前后NAA/Cr、Glx/Cr、Cho/Cr、mI/Cr的变化。结果 治疗前病例组左侧额叶NAA/Cr、右侧额叶Glx/Cr、NAA/Cr及左侧海马Glx/Cr、NAA/Cr较对照组降低;右侧额叶和海马mI/Cr较对照组升高;SSRI抗抑郁药治疗后病例组左侧额叶及海马NAA/Cr较治疗前升高,右侧额叶mI/Cr较治疗前降低。结论 重性抑郁症的病理机制可能与神经功能障碍、谷氨酸系统及第二信使系统异常有关,抗抑郁剂的疗效可能与改善神经功能及调整第二信使系统功能失调有关。

【关键词】 首发重性抑郁症;质子磁共振波谱分析;抗抑郁药

ABSTRACT: Objective To measure neurobiochemical changes in brain of first episode major depression (MD) patients. Methods Singlevoxel proton magnetic resonance spectroscopic (1HMRS) examination of bilateralis frontal lobe and hippocampus was conducted in 21 first episode major depression patients and 21 age, sex and educationmatched healthy controls. After this, major depression patients took selectivity serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) for three months. Then, we examined the changes in NAA, Cho, Cr, Glx and mI in bilaterlis frontal lobe and hippocampus of patients. Finally, we compared the metabolism of the subjects with that of the controls. Results ① Bilateralis frontal lobe NAA/Cr, right frontal lobe Glx/Cr and left hippocampus NAA/Cr and Glx/Cr were significantly lower in MD patients than in the controls, but right frontal lobe and right hippocampus mI/Cr significantly were higher than those in controls. ② After treatment left frontal lobe and left hippocampus NAA/Cr significantly increased compared with pretherapy. Right frontal lobe mI/Cr significantly decreased. Conclusion Nerve cell activity disorder, abnormal second messenger and glutamicacid and glutamine may be involved in the pathogenesis of MD. Antidepressant can regulate abnormal metabolism and improve nerve cell activity.

KEY WORDS: first episode major depression; proton magnetic resonance spectroscopy; antidepressant

重性抑郁症是一种常见的、严重的、可残疾的慢性疾病, 其终生患病率为15%-20%[1],由此造成的疾病负担位居精神疾病之首。然而,迄今为止其病因仍然不甚清楚,病理机制未完全明了。近些年,随着分子生物学和医学影像学技术的不断发展,精神疾病的神经病理机制的探讨成为研究的热点。目前,波谱分析(magnetic resonance spectroscopy, MRS)能够测量的活体内生化物质的变化明显早于脑内形态学的变化。由于对象选择、研究设备及操作技术等差异,研究结论不尽一致。本研究旨在探讨首发重性抑郁症患者与疾病发生密切相关的双侧额叶和海马在选择性5羟色胺再摄取抑制剂(selectivity serotonin reuptake inhibitors, SSRIs)治疗前后MRS的变化。

1 对象和方法

1.1 研究对象

病例组均系就诊于西安交通大学医学院第一附属医院门诊及住院的首发重性抑郁症患者,经SCIDI/P(修订的美国精神障碍诊断与统计手册第4版轴Ⅰ障碍定式临床检查患者版)检查,符合DSMⅣ重性抑郁症诊断标准;不伴有精神病性症状,未接受过任何抗抑郁药及电抽搐治疗,汉密尔顿抑郁量表(Hamilton depression scale, HMAD)17项评分总分>17分,共21例。其中男性10例,女性11例,年龄19-55岁,平均年龄(35.61±14.02)岁,平均病程(11.85±9.12)月。正常对照组按照配对试验设计原则进行选择,性别、年龄、教育年限与其相配对的患者相当。1∶1配对。对照组系同期健康志愿者,HMAD17项评分总分0.05)。所有受试者均签署知情同意书。

1.2 1HMRS检查

所有检查均在Philips gyroscan intera 1.5 T超导型磁共振扫描系统上进行。常规扫描使用头线圈,自旋回波,扫描序列包括T1WI(TR/TE=476/15ms)轴位和矢状位,T2WI(TR/TE=3647/100ms)轴位,层厚5mm。1HMRS采用快速T2WI轴位及冠状位定位,层厚为5mm,无间隔。双侧额叶VOI定位于双侧侧脑室前脚的前方,双侧额叶及海马VOI体素大小均为8cm3。采用点解析波谱序列(PRESS),TR=2000ms,TE=135ms,激励200次,采集次数128次,接收/发射增益调节、体素内匀场、水抑制和无水扫描均由自动扫描程序完成。用飞利浦仪器公司提供的软件包测量NAA、Cr、Cho、mI和Glx的峰下面积,计算NAA/Cr、Cho/Cr、mI/Cr和Glx/Cr。

1.3 病例治疗方案

21例患者给予SSRIs(氟西汀5例、帕罗西汀16例)抗抑郁剂治疗,剂量20-40mg/d,部分患者合并苯二氮卓类药物改善睡眠。随访3个月,期间1例躁狂发作而退出,1例因随访结束后出现癔症发作,1例随访期间脱落,故治疗后参加复查的病例为18例。病例组治疗前后分别进行HAMD评定。整个研究中与病例相匹配的正常对照随病例的剔除而自动剔除。

1.4 统计学分析

采用SPSS11.5进行数据处理。病例组治疗前与对照组及病例组治疗前后各部位NAA/Cr、Cho/Cr、Glx/Cr、mI/Cr水平用配对t检验进行比较。病例组异常的神经生化物质与病程、疾病严重程度之间的相关性用Pearson相关性检验进行分析。

2 结 果

2.1 病例组与对照组1HMRS的比较 病例组左侧海马因图像质量欠佳,分析时自动剔除。因此,病例组治疗前、后及对照组左侧海马mI/Cr数据缺失。

治疗前病例组左侧额叶NAA/Cr较对照组明显降低,右侧额叶Glx/Cr、NAA/Cr均较对照组降低,左侧海马Glx/Cr较对照组降低,右侧海马mI/Cr较对照组升高,均有统计学差异(P

2.2 病例组治疗前后MRS的比较

抗抑郁治疗后,病例组左侧额叶NAA/Cr较治疗前明显升高,右侧额叶mI/Cr较治疗前明显降低,左侧海马NAA/Cr治疗后较治疗前增加,均有统计学差异(P

2.3 病例组病程、严重程度与异常生化物质的相关性

病例组病程与右额叶NAA/Cr水平呈负相关(r=-0.53,P

3 讨 论

3.1 病例组治疗前后NAA/Cr的变化

YidizYesiloglu等[3]荟萃分析发现成年抑郁症患者基底节、额叶NAA无明显异常。本研究发现病例组双侧额叶白质NAA/Cr降低,与先前的研究结果不尽一致。原因之一可能与研究部位及病例选择不一致有关。先前对额叶的研究大多定位于皮质,未发现NAA/Cr的变化,而本研究则以白质为主。NAA一直是公认的神经元标志,近来发现表现为白质退性行病变的Canavans病NAA增加,另一些与白质相关的神经系统病变中可见NAA可逆性降低,及其可在神经元和神经胶质细胞之间循环,故而推测NAA的功能可能与髓鞘的形成和维持有关,可能更为广泛地反映神经功能的变化。NAA/Cr的降低可能系髓鞘形成减少或维持障碍,以往的研究因未发现额叶皮质NAA存在明显的异常而认为神经元无改变。我们可以推测重性抑郁症患者额叶损害可能是由于髓鞘形成或维持障碍所致的神经功能的改变。进一步需要进行大样本的研究来验证该结论。本研究发现左侧海马NAA/Cr的降低,而右侧海马NAA/Cr较正常对照无明显变化,提示重性抑郁症患者左侧海马存在神经元损伤。既往有学者发现抑郁症患者左侧海马是萎缩的关键部位[45],该项关于海马结构的研究似乎更支持我们的研究。但是,由于相关部位的1HMRS研究较少,所以应谨慎对待这样的解释。

SSRIs治疗后左侧额叶和海马NAA/Cr增加,右侧额叶NAA/Cr的变化尽管无统计学意义,但也呈增加趋势。额叶与海马NAA/Cr增加的机制可能不一样。额叶NNA的增加可能是由于神经胶质细胞功能改善所致。先前的研究证实抗抑郁药能够增加胶原性神经营养因子mRNA的表达,从而改善胶质细胞功能以增加神经胶质细胞表达NAA[6],海马则可能是通过神经元的可塑性增加和细胞的存活和功能增强所致。

3.2 病例组治疗前、后Glx/Cr的变化

本研究发现重性抑郁症患者右侧额叶Glx/Cr、左侧海马Glx/Cr较正常对照组明显下降(P

治疗后右侧额叶及左侧海马Glx/Cr较治疗前均无明显变化。既往研究表明,抗抑郁药物可以直接拮抗NMDA受体复合体,反复抗抑郁药物的使用可以使NMDA受体复合体的适应性发生改变,从而调整NMDA受体的功能失调,然而这里所指抗抑郁药主要是三环类药物[9]。本研究发现治疗后Glx/Cr较治疗前无明显变化是否与研究所用的抗抑郁药为非三环类药物有关,尚待进一步的研究。

3.3 病例组治疗前、后mI/Cr的变化

本研究发现病例组右侧额叶和海马mI/Cr明显增高。肌醇作为第二信使可以影响多种神经递质系统之间功能的平衡,从而在调整神经信号和其下游的细胞分子反应中起到重要作用。同时,mI与乙酰胆碱、谷氨酸盐及其他神经递质,可能在维护神经胶质细胞功能和调节突触活动中起重要作用[10]。mI的升高证实了第二信使系统失调在重性抑郁症的病理机制中发挥作用。

治疗后右侧额叶mI/Cr降低,而右侧海马mI/Cr变化不明显。Frey等也发现额叶mI/Cr经抗抑郁药治疗后能够降低[11],这与我们的观察结果一致。抗抑郁药物可以通过影响神经递质、受体功能间接影响第二信使系统,这可能就是治疗后mI变化的原因。药物对于生化物质的改变是否存在部位的差异以致于右侧海马mI/Cr改变不甚明显。该点尚不清楚,还有待进一步的研究。

3.4 病例组治疗前、后Cho/Cr的变化

尽管先前有的研究发现抑郁症额叶Cho/Cr升高,海马Cho/Cr降低,但是我们的研究没有发现其与正常对照存在差异,提示抑郁症可能不存在膜代谢异常。这样的结果也可能是由于样本量较小的原因所致,故有待进一步的研究。

本研究发现病例组病程与右额叶NAA/Cr水平负相关(r=-0.53),先前的研究未发现这样的关联。我们在其他部位也未发现病程与NAA/Cr水平的关系,因此不能简单认为两者之间肯定存在关联。

抑郁症的发生可能是神经功能障碍、谷氨酸系统及第二信使系统异常等多层次、多方面综合作用的结果,抗抑郁剂的疗效可能与其改善神经功能及调整第二信使系统功能失调有关。但是,鉴于目前研究设备性能差异、研究者采集部位及采集方法不一致,研究结论不尽一致。随着高场强MRI/MRS一体化装置的问世,MRS的采集方法将得到进一步的改善,脑内更多区域的同时采集成为可能,进一步大样本、重复性研究将使我们更加明确抑郁症的病理机制。

参考文献

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[9]李晓白,黄继忠,王祖承. 抑郁症与谷氨酸传导 [J]. 中国新药与临床杂志, 2005, 24(8):601603.

医疗医药行业分析范文第2篇

根据医药工业运行宏观数据显示, 今年医药工业无论是产值还是盈利能力, 都持续保持在两位数以上的增长速度, 领跑各个行业。

“ 健康产业是一个安静的避风港。”渤海证券医药行业分析师马霏霏说, 老百姓对健康产业有着刚性需求,因此它在金融危机下成为了一个投资的安全地带。而风司负责人冯先生也认为,健康产业越是在经济下滑趋势下,越凸显资金避风港的优势。

二级市场热捧

事实上,自2006年开始,中国医药行业在内外多重因素的作用下,进入了长时间的调整期,整个行业遭遇了前所未有的低迷。但随着整个行业的恢复,目前医药产业已成了一个资金的“凹地”。特别是在一年多来的熊市中,医药板块表现出较强的抗跌性,进入医药股的资金损失甚微,甚至还稍有盈利。

当医药股在二级市场平稳吸金时,整个医药产业都在吸引着越来越多的投资者。

2008年10月17日,北欧最大的实业控股公司瑞典银瑞达集团旗下殷拓亚洲有限公司,投资8000多万美元入股湖南老百姓医药连锁有限公司。“我们希望能把‘老百姓’做成真正国际化的国内医药零售龙头企业。”殷拓亚洲公司行政总裁霍建华告诉记者,“公司的基础非常不错,在国内能找到这样一家拥有规模优势、管理团队的企业,实在很不容易。”

智多盈投资分析师余凯分析,与金融风暴下的制造业相比,医药行业的确有较强的防御性。继国际风投于1999-2000年在中国形成第一轮投资高峰后,2007-2008年掀起第二波投资热潮。在当前全球的“艰难时刻”,他们“选择‘老百姓’,应该是看重其未来业务扩张及海外上市的预期。”

紧接着,美国礼来公司及法国赛诺菲-安万特公司,相继宣布其在中国的研发投资计划。前者是建立礼来全球研发中国总部,后者扩建其位于上海的研发机构、启用在北京新建的生物统计学中心,以及同中科院上海生命科学研究院签订科研合作协议,共同研发新药。赛诺菲-安万特公司研发高级副总裁MCLUZEL表示,全球金融危机虽已让公司2008年的研发投资持平或略有下降,不过并没有改变他们对中国医药市场的投资计划。

“投股票、基金的都赔了,保值的黄金也有风险。最后回头来看,还是医药行业的防御能力比较强。”中信证券医药行业高级分析师贺菊颖说。

“最近来咨询投资医药行业的人增多了。”北京和君咨询有限公司副总经理吴清功说,有些人是一直看好健康产业,而另一部分人是由于其他产业不景气转过来投资。

受益医改机遇

在中国医药商业协会常务副会长朱长浩看来,各路资本在经济危机的大背景下依然看好中国医药业的理由有二:一是医药产业是与人民健康相关的行业,有着刚性需求,受外界影响不大;二是中国医药行业受益于医改政策推出,全民医保将带来市场大幅扩容,“无论是国内还是国际投资者,他们看中的都是这些。”

“最近出台的医改政策对行业整体是一个利好。”渤海证券医药行业分析师马霏霏说,医改中的基本药物制度、扩大医保覆盖面等措施将意味着医药市场被整体扩容了,越来越多的产品涌向农村、基层市场。因此,资本开始投资医药产品。

2008年10月14日,国家发改委公布了新的《医药卫生体制改革意见(征求意见稿)》,新医改的重点是基层医疗。截至2008年6月,城镇职工基本医疗保险参保人数达到1.9亿人,城镇居民基本医疗保险参保5813万人,新型农村合作医疗参保8 . 1 5亿人。随着医疗保障体系的建成,至2010年我国每年新增医疗保险费用将超过2680亿元。如果按照其中50%的费用将用于购买药品来算的话,药品市场将有效扩大1300亿元以上。

分析人士认为,医疗卫生事业的投入不仅可以拉动医药产业的产值,更能够提振其他行业的消费信心,对社会经济整体拉动能力可成倍增长。有数据称,每1亿元关于医疗保障方面的财政投入,可以拉动10亿元社会消费总额。

展望新医改,未来我国医疗市场的不同属性将划分为6个组成部分:卫生事业、社会医疗救助、高端医疗、社会保障化基础医疗、社会保障化高端医疗和非社会保障化基础医疗。不同的医疗市场获得的政府补贴比例有所不同,采取不同的采购模式,也将有不同的用药需求。因此,未来我国医药企业发展定位,应围绕对应的市场来发展自己模式,组织结构和资源配置。

医疗医药行业分析范文第3篇

关键词:医药行业;产业组织特征;产业政策效果

中图分类号:F402.3文献标识码:A 文章编号:1002-2848-2007(02)-0115-04

目前,我国已经成为仅次于美国的世界第二制药大国,可生产化学原料药1300多种,总产量58万余吨,其中有60多个重要品种具有较强国际竞争力;化学药品制剂有30多种剂型、4500余个品种;在全球已经研制成功的40余种生物工程药品中,我国已能生产20种,其中部分产品已形成一定产业规模;中成药产量仅60万吨,中成药品种、规格达8000多种;可生产医疗器械近50个门类、3000多个品种、11000余个规格[1]。本文拟运用传统产业组织理论的SCP范式,对我国医药行业的产业组织特征及产业政策影响进行分析,并在此基础上,提出了提高我国医药行业产业竞争力的思路与对策。

一、 我国医药行业的产业组织特征

(一)市场集中度

有学者研究发现,我国高寡占型行业的市场集中度CR8一般应大于40% ,寡占型行业的CR8一般应在30 %-40 %之间,低竞争性行业的CR8则应该大于20%[2]。医药产业与烟草加工业、化纤工业、电子及通讯设备制造业等, 都属于具有偏高进入壁垒和低竞争性的竞争产业, 是一个高集中度的行业。早在1996年,日本医药产业的CR8就已达44 %;1993 年, 英国医药产业的CR4为35%;1991年,德国医药产业的CR4为28%。另据资料表明, 世界上前25 家制药企业的市场份额, 已从10 年前的不足40 %提高到了现在的60 %以上。这是近10 年来制药企业并购的结果, 而且这种集中化趋势仍在发展之中。至2000 年, 世界上前10 家领先制药企业的市场集中度为40%,前20 家领先制药企业的市场集中度为60%。

我国医药产业的市场集中度一直不高。从表1可以看出,1991 年-2001 年间, 排名首位的企业的市场集中度一直不足5%,前4位企业的市场集中度(CR4) 一直不足10 % (除1993 年外),前8位企业的市场集中度(CR8) 则一直不足15 % (除1993 年、2001年外)。而且,自1998 年以来, 我国医药产业的CR4 和CR8 虽有小幅增长,但是其增长幅度仍不是很明显。我国医药产业的市场集中度不仅在与我国各产业的横向比较中处于中下水平, 而且与国际上其他国家的医药产业市场集中度水平相比显得非常低。

根据2004年的销售收入数据,我们计算出了2004年医药各个子行业中的前八名企业的市场集中度(见表2)。

从表1和表2可以看出,在2002-2004年间,医药行业产业优胜劣汰竞争加剧,许多大公司通过兼并重组或新建项目,扩大规模,增强实力,提高了市场集中度;另外,化学原料业、生物制药市场集中度最高;医疗器械、中药饮品工业市场集中度次之;化学制剂和中成药市场集中度较低。

(二)进入壁垒

医药行业是高技术、高风险、高投入的产业。一般情况下,药品从研究开发、临床研究、试生产、科研成果产业化到最终产品的销售,技术要求高,资金投入大,并且其间的审批、临床研究环节复杂、周期时间长,医药行业新药产品的开发需要投入大量的资金、人才、设备等。所以,进入医药行业对资金、技术都有较高的要求。医药行业的行业壁垒主要体现在以下几个方面:

(1)技术壁垒。自主研发能力是医药制造最重要的核心竞争力之一,对医药企业的发展起着决定性的影响。医药制造行业涵盖了实验室、中试和生产过程,同时具有跨专业应用、多技术融会、技术更新快等特点。因此,对相关企业的全面技术开发能力要求非常高。

(2)法规壁垒。除一般性法律、法规以外,医药行业企业还要具备《中华人民共和国药品管理法》规定的经营条件,主要包括:具有依法经过资格认定的药学技术人员、工程技术人员及相应的技术工人;具有与其药品生产相适应的厂房、设施和卫生环境;具有能对所生产药品进行质量管理和质量检验的机构、人员以及必要的仪器设备;具有保证药品质量的规章制度;需要取得《药品生产许可证》;通过GMP 认证。另外,国家还规定申请开办药品生产经营的企业必须具有国内未生产的二类以上新药证书等。由于我国医药行业普遍存在生产企业多、规模小和抗风险能力低的特点,所以国家正在通过GMP、GSP 认证以及推行兼并重组等政策,逐步淘汰弱小企业,以提高行业的市场集中度。

(4)资金壁垒。医药制造行业是高投入、高产出行业,其新产品开发投入高,周期长,风险大。重要生产设备多数需要进口,且价格昂贵。产品销售渠道复杂,环节多,资金周转偏慢,销售费用所占比例较高。因此,新进入者通常需要很长的启动时间,资金压力较大。

(5)市场壁垒。我国国内生物制药市场的竞争格局基本形成。数家优势企业正逐步形成各自的技术特色。与行业后来者相比,它们具有一定的品牌优势、技术优势、规模优势和品种优势等。这无疑加大了后来者进入市场的难度。

(三)市场绩效

医药制造业有较好的经济效益。从2003年的按行业计算的工业企业主要经济效益指标来看,医药制造业的工业增加值率高于工业平均水平5.94个百分点,高于轻工业平均水平7.04个百分点;成本费用利润率高于工业平均水平4.13个百分点,高于轻工业平均水平5.15个百分点;全员劳动生产率高于工业平均水平21.57%,高于轻工业49.67%;总资产贡献率高于工业平均水平0.94个百分点,低于轻工业平均0.17个百分点。医药制造业的经济效益较好可能是吸引外部大量经济资源涌入医药制造业的重要原因之一。

但是医药产品销售率在各行业中处于最低水平,比全国平均水平低3.38个百分点。这说明我国医药制造业的生产能力过剩,药品总体供过于求。这很可能是由于医药制造业较高的利润率吸引了过多的外部经济资源,短期内行业需求无法消化如此巨大的供给量所致。

医药行业中的各个子行业的绩效也各不相同。从2003、2004年的有关统计数据可以看出,化学原料药、中药饮品销售利润率持续低于医药行业整体水平,化学制剂、中成药、生物制药销售利润率持续高于行业平均水准。2004年,医疗器械的利润率增幅较大,提高幅度达22.39%。在医药领域内,中成药、生物科技、化学制剂、医疗器械均有较好的盈利能力,而医药商业基本处于微利状态。

(四)增长特性

医药行业的增长与人口基数、人口增长率、人口年龄结构以及人均收入水平、疾病谱变化和发病率等因素关联度较大,与宏观经济的景气周期相关性较小。有关统计数据表明,我国医药行业持续增长特性明显,具有新兴市场中的朝阳产业的高成长特征。过去10年来,世界医药总产值的年均增长率基本在7-8%之间,而我国医药工业的年均增长率高于世界平均水平一倍多。另外,我国医药工业的年均增长率也远远高于我国国民经济平均增长率。1998-2003年,我国医药工业总产值按不变价以年均17.1 %的速度增长,远远高于我国的GDP增长速度及工业平均增长速度(见图1)。

二、我国医药行业的产业政策效果

(一)新医保目录的颁布促使医院用药增长,药价水平进一步下调,为制剂药的扩张带来了机遇

2004年9月16日的《国家基本医疗保险和工伤保险药品目录》中,中成药品种由过去的415个增加到823个,增加了98%;西药品种则由725个增加至1031个,增幅达42%。医保目录的变化以及覆盖面的扩大带来的直接影响是拉动需求,促使医院用药增长;医院用药水平提高,结构调整;药价水平进一步下调。

新目录为那些首次入围的品种提供了良好的扩张机遇,具体实效有望在以后年份逐步显现。虽然在扩大临床用药的同时,这些产品也可能面临价格管制的压力,但总体上机遇大于风险,因此相应企业也有望借此实现较快的业绩增长。

(二)获得GMP认证后的影响

新《药品管理法》明确要求药品生产企业必须符合GMP 要求,并按GMP 组织生产。如果药品生产企业在最后期限2004年12月达不到GMP 的要求则只能退出药品生产。GMP认证后停产的大部分为中小企业,对医药行业的整体产能影响不大,原有的产销矛盾并没有得到缓解。而已通过GMP认证的企业在改造过程中都进行了不同程度的产能扩大,扩充后的产能远远高出现有国内市场需求,供大于求的局面难以改观。

(三)药品分类管理:零售药店雪上加霜

目前,国家食品药品监督管理局加大了推行实施药品分类管理的力度,正逐步取消处方药销售“双轨制”。根据推进进度的后续时间表,必须凭处方购买的药品范围将在2005年逐步扩大。2005年12月3日以后,将实现全部处方药必须凭执业医师处方销售。由于处方药目前占到零售药店销售额的40-50%,而医药分家短期内还难以推行,医师处方大多滞留在医院药房而难以流向零售药店。因此,处方药销售“双轨制”在2005年的逐步取消将对药品零售行业产生极大的震动,不少药店可能因此倒闭,零售业格局将会发生重大改变。

(四)城镇医疗保险和农村合作医疗

医药是一个非周期性的、经营分散的行业,尽管一些区间因素会使其发展有所波动,但真正对行业具有整体性、趋势性影响的要素却是长期存在和相对稳定的,其效应也是表现为潜移默化而非短期爆发[4]。在这些要素当中,推动行业长期向好的包括政府和个人医疗消费支出增加、城镇化、人口老龄化、全球产业转移等,限制行业增长速度的则有药价控制等。

政府和个人医疗消费增加是经济发展的必然结果,其中,政府参与的医疗保险制度和新型农村合作医疗在未来5年的作用不容忽视。据统计,我国参保人数从1998 年的1969 万人迅速提升至2004 年8月的11847万人;医保支出从1999年至2003年,复合增长率达到65%;医保支出占全国药品销售收入的比重,从1998年的7%上升至2003年的44%。另据报道,目前已有6899万农村人口参加了新型农村合作医疗试点。预计未来随着覆盖面的进一步扩大,全国城镇居民和农民的人均医疗支出将继续增加,从而长期促进医药消费稳步增长。

(五)药品价格管制

由于医疗消费涉及国家财政支出,为控制开支,医保目录的药品长期面临行政降价的压力。从1999年起,国家计委(现在的发改委)先后出台了一系列药价改革政策,使得2000年之后社会药品零售价格持续出现负增长。发改委、药监局出台的降价令、限价令并未达到解决药品价格虚高、减少抗生素滥用的问题,使矛头指向“以药养医”的体制,将对卫生部推动医院体制改革起到促进作用。国家通过对仿制药的不断降价,除了减少医保用药的财政负担和降低患者的医药费用之外,也想促进企业创新专利药品。

三、提高我国医药行业竞争力的对策建议

我国医药制造业具有良好的市场发展潜力。医药行业的增长潜力主要来自以下几个方面:(1)人口的增加将导致医疗需求增加。(2)人口老龄化使药品需求增加。(3)人民生活日益富裕,宏观经济发展环境良好,将会使药品消费逐步提高。

我国医药行业应抓住机遇,积极提高产业竞争力。具体的对策是:加大技术和工艺改进,开发附加值相对较高的深加工产品;进一步挖潜降耗,节约水、电、粮等基础资源,节约化工原料,消化成本上涨因素;加大农村这一潜在医药市场的开发力度,拓展内销市场,解决农村用药难的问题;医药企业要实施“走出去”战略,开拓海外市场,加快我国医药产业的发展步伐;另外,医院改制的具体进度及方案对医药行业生产、流通行业有较大的影响,从长远看,为了真正解决以药养医问题,把虚高的药品价格降下来,必须打破国有医院销售药品的垄断地位,形成多种所有制医院并存的局面,进行医、药分业经营,并将医疗服务价格适度上提。

参考文献:

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医疗医药行业分析范文第4篇

关键词:医药行业;财务分析;通化东宝

1 引言

通化|宝集团自成立以来,企业规模发展之猛,多元化项目经营之广,兼并国营民企数量之多,生产设备与工艺流程之先,科研队伍研究水平之高,都堪称国内企业发展之奇迹,被业内人士誉为“东宝模式”,创造了中国企业快速蓬勃发展的神话。目前,东宝集团已成为世界上具有相当规模、拥有当今先进技术的胰岛素生产基地之一。

本文以通化东宝集团为对象,对其进行杜邦财务分析和行业地位分析,并据此对我国医药行业发展现状进行分析。

2 杜邦财务分析

通化东宝最近五年杜邦分析法指标及其变动趋势如下表和图1所示。从中可以看到,企业权益净利率有较大的增幅,说明通化东宝近几年成长迅速,获利能力较强;企业权益乘数总体保持在1-2之间,变动幅度较小,有升高趋势。总体说明企业的资产负债率逐年升高,负债总额递增,杠杆收益大。这主要是与企业近年来采取的扩大销售规模和扩建项目的策略有关。

3 行业地位分析

随着我国经济持续增长、人民生活水平稳步提高、人口结构日益老龄化,医药行业进入高速发展的黄金时期,并具有巨大的发展前景。因此,本文在对通化东宝进行杜邦分析的基础上,选取医药行业另外两家发展较好的企业--同仁堂和舒泰神,运用雷达图,进行行业对比分析,并在此基础上进一步对通化东宝的行业发展地位进行分析。

3.1 财务数据雷达图

从Wind资讯数据库中提取出通化东宝、同仁堂和舒泰神2015年年报的财务数据,包括营业收入、净利润、资产总计三个指标,同时提取医药行业各相应指标的均值,绘制出如下雷达图2:

从上图中可以看出,在反映公司经营规模的几大指标上,通化东宝的经营规模水平远高于行业均值,且行业地位领先于舒泰神,但远远落后于同仁堂。

3.2 财务比率雷达图

同样,从Wind资讯数据库中提取出通化东宝、同仁堂和舒泰神2015年年报的财务比率数据,包括销售净利率、销售毛利率、存货周转天数、应收账款周转天数、流动比率、速动比率六个指标,同时提取医药行业各相应指标的均值,绘制出如下雷达图3:

为了让图示更直观,在数据处理时,将流动比率、速动比率均乘以100,从而得到上图。从该图中可以看出,在利润率指标方面,通化东宝领先于行业均值水平和同仁堂、舒泰神,较为理想;在存货及应收账款周转天数上,通化东宝处于行业领先地位,远高于行业均值水平和同仁堂、舒泰神;在流动比率和速动比率上,通化东宝落后于行业均值水平和同仁堂、舒泰神。

4 总结

随着市场需求不断扩大,对医药企业的要求越来越高。在成本提高和售价降低的双面夹击下,医药企业要摆脱困境就必须寻求发展,进行持续性的技术改造,降低成本。随着国家扶持政策和医改政策的继续发展,医药市场呈现了回暖态势,为医药企业的科技创新提供了良好外部条件。

在整个世界范围来看,优化器械审批流程、鼓励技术创新都是大势所趋。在通化东宝的发展中,也应坚持技术创新和知识产权保护,有效利用新的医疗技术和药物提高医疗保健服务的效率。

参考文献

医疗医药行业分析范文第5篇

2017年,央视315曝光台将科视视光公司“三无体检队”、乐百龄生物科技公司无效高价保健品公布于众,医疗卫生行业继“毒胶囊”事件以后,再次“荣登”热搜话题榜,医疗保健安全问题受到越来越多的人关注。企业社会责任的履行可能导致短期业务成本增加,随之会不利于短期业绩的提升。因此,深入全面地研究医药行业社会责任的履行情况以及该行业内企业履行社会责任与短期财务绩效之间的关系,具有重大的现实意义。

二、理论基础与研究假设

(一)研究对象的界定

企业社会责任(CSR),自谢尔顿提出企业社会责任的概念后,国内外学者对这一概念进行了大量研究,但至今对于企业社会责任的概念仍没有明确的界定。从前人的总结来看,企业社会责任可以分为以下不同的理论:一是道德责任说;二是法律责任说;三是利益相关责任说。其中的利益相关责任说是最受广大学者认同的。利益相关者理论的研究中,最受关注的研究当属消费者角度。例如,学者田敏等针对企业社会责任与消费者角度的不同研究,证实了企业社会责任行为对消费者态度的重要影响。本文意从利益相关者整体角度,来研究企业的社会责任行为。

企业财务绩效(CFP)是指一定经营期内企业经营效益和经营者的业绩,通常被用来衡量企业的生产经营和发展状况。

(二)国内外相关研究及假设提出

到目前为止,前人对企业履行社会责任与财务绩效关系的研究结果也大致可分为三种情形。

一是正相关关系。例如,李远慧和陈洁研究表明企业社会责任与短期财务绩效之间显著正相关。二是负相关关系。履行社会责任会产生相应成本,如Brammer等对英国的400余家上市公司研究发现企业社会责任对股票收益产生显著的负向影响。三是其他关系。殷世波等研究表明,对中国金融机构而言,短期内企业承担社会责任对于绩效影响不大,但长期来看却能产生深远影响。李智彩等对中国A股上市公司数据进行深入研究,显示社会责任的履行对财务绩效的影响有一定的滞后性。

国内外学者对于企业社会责任与财务绩效之间的关系研究已取得了一定成就,但涉及医药行业的几乎没有。而医药行业关系民生,受到社会各界的广泛关注。因此,本文在前人研究的基础上,具体到医药行业来讨论企业履行社会责任与财务绩效之间的关系。短期企业社会责任行为将导致经营成本上升,财务业绩下降,损害股东的利益。因此,本文提出假设:基于医药行业,企业社会责任对企业短期财务绩效具有负向影响作用。

三、研究方法

(一)数据来源及样本

本文选取了沪深市主板医药行业A股127个上市公司作为样本,取其2012年至2014年三年的相关数据进行研究,剔除ST和*ST和数据异常无效的上市公司。研究数据主要来源于国泰安数据库和巨潮?Y讯网上公布的上市公司财务报表及其附注。

(二)变量测量

第一,企业社会责任(CSR)。根据利益相关者理论,从政府、员工、供应商、股东、债权人和消费者六个方面采用财务指标来测度企业社会责任对利益相关者的贡献。

第二,企业财务绩效(CFP)。根据学者杨皖苏和杨善林的研究,将总资产收益率(ROA)和净资产收益率(ROE)作为衡量短期财务绩效的共同指标来研究其与企业社会责任间的关系,同时将每股收益(ESP)也纳入研究体系。

基于上述分析,提出假设:基于医药行业,企业社会责任对企业总资产收益率(ROA)、净资产收益率(ROE)、每股收益(EPS)有负向影响作用。

第三,控制变量。企业规模(SIZE)和资本结构(LEV)很大程度上影响企业的行为决策。各变量定义见表1。

四、研究结果

(一)相关性分析

本文运用SPSS对样本数据进行相关性分析处理,其结果如表2所示。

表2反映出,模型中自变量、因变量和控制变量之间的相关性系数均小于0.5,说明各变量之间不存在多重共线性。同时,企业社会责任与总产收益率、净资产收益率和每股收益均呈负相关关系,且与净资产收益率在1%的水平上显著负相关;企业的资本结构与总资产收益率、净资产收益率和每股收益在1%的水平均呈显著负相关关系。综上结果初步表明,对于医药行业来说企业社会责任与短期财务绩效负相关。

(二)多元回归分析

本文采用多元回归分析方法对样本数据进行进一步的分析。表3的回归结果分析中发现,企业社会责任对总资产收益率、每股收益的影响都不太显著,但其系数均为负,对净资产收益率有显著的影响,并且二者呈负相关关系;资本结构对总资产收益率、净资产收益率和每股收益的影响均显著为负,企业规模对总资产收益率、净资产收益率和每股收益有显著的正向影响。综上可得,对于我国医药行业来说,企业社会责任与企业短期财务绩效是负相关的,企业社会责任的承担不利于提高短期财务绩效。

五、结语

本文通过对我国医药行业127家A股上市公司2012~2014年面板数据的实证研究分析,揭示了我国医药行业企业社会责任对短期财务绩效的影响。一是企业社会责任对总资产收益率和每股收益的影响不显著,但与其呈负相关,说明医药行业企业承担社会责任不利于提高企业的总资产收益率和每股收益;二是企业社会责任对净资产收益率有显著的负向影响,说明医药行业企业承担社会责任不利于提高企业的净资产收益率。因此,在我国医药行业中企业社会责任对短期财务绩效有负向影响作用。