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口腔数字化技术的认识

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口腔数字化技术的认识

口腔数字化技术的认识范文第1篇

【关键词】口腔医疗;口腔整形;数字化技术

【中图分类号】R78 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)03-0068-01

随着现代医疗技术的发展,数字化技术已经被应用到口腔临床医疗当中,数字化技术中的辅助制造、辅助设计以及快速成型等技术[1]在口腔医疗中逐渐得到认可。本文主要对数字化口腔医疗技术在口腔整形方面的临床应用效果进行了分析,并对患者治疗满意情况进行了比较分析,现将结果报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取自2011年1月至2013年12月间在我院口腔科接受口腔整形的患者共203例,其中男104例,女99例,年龄为16-38岁,平均为20.2±3.5岁。其中2011年1月至2011年2012年5月间共101例,将其分为对照组;2012年6月至2013年12月间共102例,将其设为研究组,两组患者在性别、年龄以及口腔整形类型上不具有明显差异。

1.2 方法

我院从2012年6月起使用数字化口腔医疗技术,具体方法包括:(1)数字化印模技术。治疗中所应用的口腔相机为CEREC测量相机[2],在整形过程中先用相机对患者口腔内部情况进行光学取模,并利用三维图像对患者口腔内后牙和预备体进行记录,并对患者牙齿倒凹区进行拍摄,获得该区域数据;(2)CAD辅助设计技术。根据取模结果利用CAD制图对患者牙齿的全冠、部分冠、固定桥、铁面、嵌体进行设计。并根据患者口腔内牙齿畸形情况,从牙齿形态数据库中为患者选择接近的牙冠,在位置拟定后对虚拟牙齿进行三维建模,并利用成型工具对牙齿沟窝脊进行修正;(3)CAM辅助制造技术。应用Cerec3D和Kavo Everest系统[3]来完成对患者延迟修复体的研磨切削。医生在完成对患者修复体设计之后,将修复体数据上传到数控加工系统中,计算机将自动完成对瓷块的研磨切削工作,形成全瓷修复体。而对于氧化锆的修复体材料则需依靠Kavo Everest系统完成对预结晶陶瓷的加工作业,然后将修复体放入结晶炉中进行结晶处理,以使修复体达到牙齿整形的相应硬度;(4)RP快速成型技术。这类技术有SLA技术和SLS技术之分,在整形过程中,医生可根据患者具体整形要求或牙齿情况来判断选择何种成型技术。

1.3 治疗效果评定

采用我院自制调查问卷对两组患者接受整形手术后的治疗满意情况进行调查,计算相关满意率,比较两组满意率之间的差异。其中整形治疗满意度共分为三个等级,分别是非常满意、比较满意以及不满意,满意率的计算为达到比较满意以上等级的患者数与总患者数之比。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0对两组患者的治疗满意数据进行统计分析,并对相关满意率进行卡方检验,其中P

2 结果

两组患者对口腔整形手术的效果满意情况如表1所示,从表中可以看出,对照组患者的治疗满意率为89.12%,研究组患者的治疗满意率为97.06%,研究组的治疗满意率明显高于对照组,P

3讨论

随着口腔医疗技术的发展,数字化技术已经成为口腔整形治疗中的发展趋势,其在口腔整形中的应用不仅能够减少操作失误,而且能够提高整形治疗效果,提高患者对整形治疗的满意度。本文主要对数字化口腔医疗技术在口腔整形中的应用进行了分析,结果显示,与未使用数字化医疗技术的患者组相比,接受数字化医疗技术治疗的患者组,其对整形效果的满意率明显高于对照组。这说明数字化医疗技术能够明显提高口腔整形效果,减少操作失误带来的资源浪费。在本次研究中所应用到的数字化技术主要有数字化印模技术、辅助设计、辅助制造以及快速成型技术。其中利用数字化印模技术能够对患者口腔牙齿各个侧面进行取模,获得患者牙齿的各方面数据,为后面的整形设计和修复体设计提供依据。而数字化技术的应用则使得口腔整形中的预备体精度提高,也避免了以往手工取模时患者出现的呕吐现象,提高了患者舒适度。在本次研究中主要是应用口腔相机完成取模工作,而实际上还有另一种印模技术,即3MEspe椅旁口扫描仪[4],这种技术在口腔整形中也有应用。在本次研究中,CAD辅助设计和CAM辅助制造技术的应用使得医生能够利用计算机完成对修复体的设计制造工作,而在以往则需要医生用手工设计方法,通过一次一次试戴来完成修复体的修正工作,这不仅增加了医生的工作量,而且还增加了患者到院的次数,影响医院服务质量[5]。而快速成型技术则能够快速对设计完成的修复体进行制作,缩短修复体制作时间,让患者能够在最佳整形时间内完成整形治疗,提高整形效果,同时,修复体制作时间缩短也使得患者到院次数减少,治疗周期缩短,有利于提高患者对整形治疗满意度。

综上所述,数字化口腔医疗技术能够明显提高口腔整形效果,提高患者对整形治疗的满意程度,减少资源浪费,提高口腔整形技术水平,值得在临床中进行推广应用。

参考文献

[1]董丽,梁正,李芳.数字化技术在口腔医疗中的应用[J].山东医药,2011,51(49):117-118.

[2]李刚.数字化口腔医学影像的工作原理及其临床意义[J].中华口腔医学研究杂志(电子版),2013,7(4):8-8.

[3]徐明明,刘峰.CAD/CAM技术在口腔修复中的应用――数字印模技术[J].中国实用口腔科杂志,2013,11(6):321-326.

口腔数字化技术的认识范文第2篇

[关键词] 口腔颌面医学影像诊断学; 实验课教学; 网络资源; 计算机辅助教学; 互动媒体

[中图分类号] R 81 [文献标志码] A [doi] 10.7518/hxkq.2013.06.007

口腔颌面放射影像学是以口腔颌面骨性解剖及其组织病理的密度变化为影像解释基础,以医学影像学、放射物理学、计算机图像处理等技术为支持,与口腔临床各学科密切相关的桥梁学科[1]。在其教学中,基于影像图片判读的实验课不仅能够帮助学生有效地巩固理论知识,也能训练其影像图片判读的临床诊断技能,在口腔医学生培养过程中意义重大。

随着计算机及网络技术的发展,各种新技术被应用于医学影像诊断学的教学中。Scherer等[2]报道了关于医学影像存档与通信系统(picture archiving and communication system,PACS)的教学应用,dos-Santos等[3]报道了基于医学影像资源中心(medical image resource center,MIRC)开发的互动放射影像学教学文件系统(interactive radiology teaching file system)。这些研究在方便高质量教学图片的搜集、满足学生个性化学习需求、提升教学互动等方面卓有成效。如今,口腔颌面医学影像诊断学实验课多媒体教学软件已经具有高清图片浏览、图片分类查询等功能,但该系统缺少图片标注交流功能仍是一大缺憾。具体而言,在实验课中,尤其对于初学者,尽管已熟悉并掌握了理论知识,但由于缺乏临床经验,仍会存在一系列共性问题,若由带习教师多次重复解答,往往不能在有限时间内解决所有学生的提问,教学效率会有所降低。如果能利用图片标注实现共性问题的共享,使学生更快地了解各种影像特征,同时鼓励学生将实验课图片相关提问通过图片标注功能进行分享,是否能提高实验课的教学效果呢?基于此,本研究利用福昕阅读器(Foxit Rea-der)和局域网共享文件夹,实现图片注释、图片标注提问等的总结和传输,构建口腔颌面放射影像标注互动交流资源库,并研究该资源库对实习课教学的改进效果,以便开发更为高效的读片实习教学软件,提高教学质量。

1 材料和方法

1.1 标注交流资源库的建立

服务器方面,笔者将便携文件格式(portable document format,PDF)的影像图片以及利用Foxit Reader“注释”功能制作的表单数据格式(forms data format,FDF)标注文件分别存储至“图片”、“注释”两类文件夹中,并建立“交流”文件夹以存储标注提问等文件,利用Windows Server 2003操作系统实现文件共享。客户端方面,在Windows XP操作系统下安装Foxit Reader(版本号5.1.0.1117),并事先教会学生其使用方法。

在实验课自由读片阶段,学生既能浏览局域网共享文件夹中的图片、注释文件及其他同学的标注提问,又能自由上传自己的标注提问,实现标注文件的实时共享。每次课后,相关人员对教学笔记资源库进行整理,以便下次使用。

1.2 资源库试用相关调查

选取四川大学华西口腔医学院本科2009级口腔医学五年制专业学生76人在口腔颌面医学影像诊断学实验课试用该资源库;参考相关文献[4-7]设计试用感受调查问卷,选取12个问题,从学生识别影像图片的困难度、对该资源库的接受度、试用效果等方面开展调查。用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。

2 结果

2.1 标注互动交流资源库的建立

在局域网建立了包括“正常口腔颌面影像”等10个图片文件夹,包含542张PDF教学图片,以及对应的“注释”、“交流”文件夹,实现40台客户端计算机同时访问服务器,即注释文件(FDF文件)、标注提问文件(FDF文件)及教学图片(PDF文件)的传输,整个资源库稳定运行。

2.2 资源库试用效果调查

此次调查共发放问卷76份,有效回收64份(有效回收率84.21%)。使用秩和检验分析第1至7题,调查结果有统计学意义(P

试用该资源库后,87.50%的学生认为其较之前的联合图像专家小组(joint photographic experts group,JPEG)格式浏览软件更有优势,12.50%不认为更有优势。17.19%的学生认为该资源库学习效果很好,56.25%认为较好,25.00%认为一般,1.56%认为不好。使用该资源库能否帮助解决识别影像图片的困难时,4.68%的学生认为都能解决,59.38%认为基本能解决,29.69%认为只能解决小部分问题,6.25%认为基本不能解决问题。为进一步研究该资源库的优势和不足,本研究采用多项选择题与主观题相结合的方式进行调查,其结果见表2。

对该资源库的可推广性进行调查,85.94%的学生认为该资源库可以用于口腔组织病理学实验课的教学,超过50%的学生认为可用于医学影像学、组织学与胚胎学、口腔解剖生理学、病理学、人体解剖学的教学,其人数比例分别为57.81%、51.56%、50.00%、50.00%、56.25%。对该资源库的意见和建议方面,同学们希望操作能更便捷,能附带文字归纳的详细注解和动态图,能连接互联网,并能对标注进行分类检索。

3 讨论

3.1 本资源库与现有相关教学系统的比较

教学资源的整合与共享、网络教学平台的搭建等是实现数字化医学教学的重点。目前国内外各大医学院校逐步引进或自主开发先进的医学教学系统以实现医学数字化教学。南方医科大学引进MOTIC数字化切片教学平台以提升病理学教学效果[8],首都医科大学口腔医学院引进PACS用于口腔颌面影像诊断学的教学[9],第四军医大学自主研制教学影像存储与传输系统并将其用于医学影像学教学[10],Weaker等[11]将数字化切片用于口腔组织学教学。事实证明,该类系统可在一定程度上协助提供高质量的教学资源,实现教学资源的交流。除此以外,相关图片浏览软件已经相当成熟,如数字化切片浏览软件Aperio Scanscope的注释、测量、截图等功能已相当完善,主要用于PDF文件浏览的Foxit Reader功能强大。但是,具体到其学习功能,尤其是对于初学者,仍需大量改进。本资源库在应用中主要有以下几个特点:第一,有效地辅助解决初学者存在的共性问题,帮助老师同时解决多个学生的相似问题,提高教学效率;第二,实现其他问题的共享,即对提问的课堂实时横向共享和跨年级纵向共享,促进学生相互交流学习;第三,利于指导性学习,通过在影像图片中添加提问类标注,启发学生深入思考和加深其对影像的判读,如在显示根尖周炎的根尖片中提出“如何区别根尖周囊肿、脓肿、肉芽肿”等;第四,标注文件传输对网络要求不高,其占用空间小,通常为几千字节,在局域网交流过程中,传输量小,速度快;第五,可推广性强,可应用于其他形态学课程,如医学影像学、口腔组织病理学等其他实验课的教学。

3.2 本资源库的发展方向

经过教学试验的实际应用,可以发现该资源库的进一步发展主要集中在使用便捷化和资源处理准确化两方面。前者的问题具体表现为添加和加载标注时操作过于烦琐,后者则为标注的准确性无法得到保证。操作烦琐的问题可从以下两方面着手解决:1)局域网设置方面,可开发基于数据库的数据传输终端软件[12],协助标注文件的传输,通过数据管理软件,加强数据的分类及后处理;2)图片浏览器方面,可以通过设置快捷键等方式简化现有软件的操作,也可以图片标注为核心功能开发浏览软件,并配以各种人性化学习功能,如分别设置师生标注提问解答板块,学生可通过解答提问加深知识的掌握程度,老师可通过浏览和解答学生提问了解其学习状况。对于标注的准确性问题,除通过数据库管理软件对资源进行修订外,建立标注管理机制或许更为重要,一方面设置纠错板块,通过选取课代表、轮流值日等形式组织师生在课后对课堂产生的各种标注进行审阅、修订,另一方面加强对师生在该资源库使用前的培训,避免误操作造成数据不准确。

口腔颌面放射影像标注互动交流资源库的建立有效弥补了医学影像学相关系统标注交流方面的空缺,其实用性强,既丰富了学习功能,如有效解决共性问题、及时分享个性问题、有利于指导性学习,也提高了实验课师生互动以及教学效率。为进一步完善其教学功能,实现操作便捷性、资源处理有效性等,仍需进行大量的研究和改进。

[参考文献]

[1] 郑广宁. 前进中的中国口腔颌面影像学[J]. 中国口腔医学信息, 2005, 14(1):10-11.

[2] Scherer A, Kr?pil P, Heusch P, et al. Case-based interactive PACS learning: introduction of a new concept for radiolo-gical education of students[J]. Radiologe, 2011, 51(11):969-970, 973-977.

[3] dos-Santos M, Fujino A. Interactive radiology teaching file system: the development of a MIRC-compliant and user-centered e-learning resource[J]. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc, 2012, 2012:5871-5874.

[4] McCann AL, Schneiderman ED, Hinton RJ. E-teaching and learning preferences of dental and dental hygiene students

[J]. J Dent Educ, 2010, 74(1):65-78.

[5] Rosas C, Rubí R, Donoso M, et al. Dental students’ evalua-tions of an interactive histology software[J]. J Dent Educ, 2012, 76(11):1491-1496.

[6] 曾良成. 多媒体课件在医学影像学教学中的应用价值[J]. 医学教育探索, 2010, 9(3):419-420.

[7] 曾东林, 崔敏毅, 吴志玲. Blackboard网络课程在口腔颌面医学影像诊断学实验课教学中的应用研究[J]. 中国高等医学教育, 2012(8):82-83.

[8] 陈英华, 董为人, 俞新华, 等. 基于网络的数字组织切片在组织学实验教学中的应用[J]. 中国组织化学与细胞化学杂志, 2009, 18(4):454-458.

[9] 沙晓雁, 祁森荣, 王昊. PACS系统在口腔颌面医学影像诊断教学中的应用[J]. 北京口腔医学, 2012, 20(1):52-53.

[10] 贺延莉, 王亚蓉, 殷茜, 等. T-PACS在医学影像学实践教学中的应用和优势[J]. 中国医学教育技术, 2011, 25(6):657-659.

口腔数字化技术的认识范文第3篇

[关键词] 口腔科学;网络;教学;网站

[中图分类号] R78;G434 [文献标识码] B [文章编号] 1671-7562(2009)05-0382-03

如今,随着计算机的发展和普及,计算机及网络已广泛应用于各个领域,以网络化、数字化、多媒化和智能化为代表的现代信息技术,正在改变人们传统的生活、学习和工作方式,影响教育的内容与方法。随着信息技术和通信技术的迅猛发展,高等教育中传统的教育模式受到了极大的挑战。而计算机网络以其承载的信息量大、延伸的范围广、传播的速度快、交互方便正在成为一种新型教学方式的有力工具[1]。如何利用网络多媒体信息技术来辅助口腔科学的临床教学,以弥补课堂教学的不足,也是现代教育技术给我们提出的新的挑战。我们在全面推行多媒体教学课件的基础上,结合《口腔科学》(第6版)教学大纲,尝试创建了口腔科学教学网站,将其用于非口腔专业的临床本科教学,取得了良好的效果。

1 口腔科学网络教学的必要性和可行性

口腔科学是临床医学教学中的一个有机组成部分,除了专门设立口腔医学专业的医学院校外,大部分医学院也都在非口腔医学专业医学生的教学计划中包含口腔科学内容[2]。近年来,由于教学计划的修订及课程总时数的控制,口腔科学教学在非口腔科学专业医学生的教学计划中课时有所减少,甚至取消了课间见习。由于课堂时间减少,教授内容相对较多,老师在上课时往往只能点到为止,而学生也仅仅是走马观花。因此,在较少的课时安排下如何保证教学内容的系统化和完整性,是目前口腔教学工作中一个亟待解决的问题。

口腔科学的专业性很强,与临床其他专业的临床检查步骤、诊断思路、治疗方法有很大的差别,口腔科学中大量的操作技能方面的教授如果单纯用语言进行表述时教师要花费大量的时间,而学生往往较难领会,在客观上影响了学生口腔医学课程的学习积极性和教师的教学热情。因此,在以往的教学过程中,虽然老师精心备课,认真讲解,但还是有学生反映通过课堂学习很难理解口腔科学的基础理论,对口腔科学中的器械、操作等更无感性认识。

这些传统教学模式下客观存在的各种矛盾,严重地影响了教学效果。因此有必要改革传统教学模式,寻求一种直观性较强的教学手段,将图形、声音、动画、文字等各种信息引入教学过程,对传统的课堂教学进行有益的补充。口腔医学教学具有形象生动,直观性强,操作、实践性知识较多的特点,适合于多媒体教学。利用多媒体及网络技术,可使口腔理论课教学成为集声像、图文为一体的教学方式,因此抽象的知识被具体化,复杂的问题被简明化,枯燥的教学内容变得生动形象,有利于学生的理解记忆[3]。因此,我们尝试建立口腔科学教学网站,充分利用多媒体和网络技术,改进传统教学方式,解决当前口腔科学教学中的诸多问题,以提高教学质量。

2 口腔科学教学网站的设计制作

教学网站的服务对象主要为学生,为了有利于学生进行自学和复习,整体结构设计我们采用的是树状线性链接形式,即将教学内容根据章节安排划分知识节点,每个知识节点对应网络课件的一个链接点,根据教学内容的不同选择最恰当的素材形式。本网站结合教科书的内容,适当扩大知识点,通过临床病例图片、检查操作视频增加学生的感性认识,帮助学生理解理论内容,提高学生的学习兴趣。例如在口腔黏膜病这个章节,我们在网页中加入了大量在平时临床工作中所收集病例的JPG、GIF图像文件,如复发性阿弗他溃疡、口腔单纯性疱疹、口腔白斑等,使得教科书中一些枯燥的文字描述转变成直观影像,帮助学生理解了疾病的临床表现和发展特点。我们还将教科书中没有涉及的,但临床表现相似、容易混淆的疾病图片放在一起进行比较,如复发性阿弗他溃疡、创伤性溃疡、癌性溃疡,加上简要概括的文字说明,有针对性地介绍疾病的鉴别诊断,扩大学生的知识面。

教学网站与门户网站的目标人群不一样,建设教学网站的主要目的是为了让学生学,让教师用,其统一性、完整性、扩展性、及时性、可交互性非常重要。我们经过反复的调查论证,在功能模块设置方面,从符合本学科特点、为师生应用服务出发,将该网站分为教学章节、习题下载、主题搜索、教学公告、在线答疑、在线测试六个功能模块。教学章节模块提供本课程的所有章节内容以及我们制作的具有自主知识产权的口腔科学教学课件,学生既可以在线浏览,也可以下载后学习,从而有利于学生借助这些课件进行课前预习及课后复习,明确授课重点,避免学生在上课时忙于抄录课件、疏于听讲的情况发生,提高学习效率;习题下载模块提供本课程的课后习题,以DOC文档的形式可以打包下载至学员电脑中进行练习,加强学生对知识点的印象;在线测试模块提供本课程的模拟试卷并当场计算得分结果并提供答案,从而帮助学生及时了解自己对所学内容的掌握状况,增加学习兴趣;主题搜索模块对本课程的一些关键词提供搜索功能;教学公告模块在主页提供与本课程有关的教学方面的公示与成绩;在线答疑模块针对学习过程中的一些问题提供网上解答,保持师生互动,帮助学生学习上课时未能彻底掌握的知识难点,同时也便于老师及时了解可能存在的教学不足,便于在今后授课中加以改进。

3 建设和应用口腔科学教学网站的体会

在建设网站的过程中,为了更加符合学生的使用习惯和适应当前互联网发展的潮流,我们走开放、合作的道路,和专业网站制作公司合作,在充分交流和沟通的基础上,共同完善了网站的制作设计。我们考查了国内外一些教学网站,汲取了很多有益的经验,同时也发现了不少共同存在的问题[4],如:课程体系大而全,主题不明确;教学内容较少,表现形式单一;自主学习资源不足,网络导航系统不强;缺乏互动式教学活动设计。针对以上问题,我们首先制作并提供了大量的教学相关的文本文件、GIF动画文件、FLASH动画文件,以及由视频通过FLASH MX进行转化后的视频动画文件,同时,我们还收集了一些知名口腔网站的相关链接和国内外著名口腔医科大学的网址方便学生浏览。其次,我们采纳了专业网站设计人员的意见,运用数据程序ASP、CGI语言以及PHOTOSHOP7.0、Maromedia公司推出的Dreamweaver、Flash、Fireworks网页制作软件开发了本网络课程,从而可以便利地做到网页的及时更新与维护,方便了授课教师的操作。同时真正实现了网页加密、教学互动、在线解答等互动环节并节省出大量的服务器内存空间。最后,在教学页面上采用了竖向导航条与横向导航条综合进行导引,其他页面在INDEX01.ASP页(次主页)上以横向导航条和登录窗口相结合的方式进行导航,为学生进行网页阅读学习提供了一个友好的界面。总之,我们在网站建设中采用口腔专业教师提供教学素材和设计思路、专业网站设计人员按要求协助开发的模式,将各种教学资料有机整合,制作的网站较好地满足了教学网站的设计要求。

本教学网站充分发挥了计算机网络技术的优势和多媒体先进的表现手段,营造了一种良好的学习环境和气氛,通过使用文本、图片、动画、视频、音频等多种媒体形式,以知识点为单元传授知识,知识点内部及知识点之间均具有良好的交互性。在网络环境下进行预习,了解学习内容,通过老师的指导帮助再结合网站进行复习、自我测试,学生的学习积极性和学习效果明显提高,往往能取得事半功倍的效果。例如,开髓引流治疗术是临床上治疗急性牙髓疾病的常用方法,在教科书上仅为简单的文字描述,在以往的教学中,学生对操作过程理解较困难。我们在网站中加入了这个操作过程的Flash文件,学生通过动画就很容易掌握这个操作的技术要点了。同时,我们还加入了相关口腔专业网站的链接,感兴趣的同学通过这些链接就可以更加系统地学习这种手术方法的原理、步骤以及相关的临床病例,从而扩大学生的知识面。利用网站的辅助教学功能,变抽象为具体,变静态为动态,使教学和学习模式进入到一个崭新阶段,从教师到学生都感到耳目一新。总之,通过口腔科学网站这个平台,可以有效组织课堂教学内容、增加教学信息量、加强师生之间的互动,提高学生学习的主动性和参与性,较好地弥补了传统教学模式的不足。

网络课程的学习是一种没有固定课堂,也不由教师组织的自由式、自愿式、自主式学习,具有教与学的交互性、课程的开放性、学习的协作性等特点。其学习过程具有交互性、共享性、开放性、协作性和自主性[5]。在这种崭新的教学模式下,对教师素质也提出了更高的要求。我们不仅需要具有扎实的专业理论知识基础,同时还需要掌握一定的计算机理论知识和网络应用能力,这样才能更好地指导学生学习,与学生交流,提高教学质量。同时,口腔医学知识更新很快,新理论、新技术、新疗法、新材料层出不穷,我们也需要不断学习,对网站的内容经常更新,以紧跟科技进步的步伐。

[参考文献]

[1]朱晓鸽.基于互联网的教学模式[J].中国远程教育,2000,12:31-32.

[2]刘根娣,陈耀忠,牟永斌.非口腔医学专业医学生口腔科学教学改革初探[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2007,9(4):448-450.

[3]柴枫,徐凌.国外多媒体及网络技术应用于现代口腔医学教育的现状[J].山西医科大学学报:基础医学教育版,2003,5(2):135-136.

[4]严斌,赵春洋,汪小文,等.创建口腔正畸学教学网站的研究与实践[J].医学信息,2004,17(6):320-321.

口腔数字化技术的认识范文第4篇

随着时间的不断推进,我们已进入了严重的老龄化社会,而老年人的口腔健康保健,却一直无法跟上时代的步伐。20年前,很多老年人就认为老年人缺牙很正常,掉牙之后不会主动走进医院的口腔科,如今,这种陈旧的观念依然存在。在我所接诊的众多老年人中,几乎有90%以上都存在缺失牙,其中会主动进行镶牙的,连30%都不到,“人老了,掉牙是很正常的事情”,“都这么一大把年纪了,镶牙干什么”,很多人都这么说,因此对缺失的牙齿听之任之。

作为一名牙医,让我感到痛心疾首的是,正是老年人的这种观念,让他们晚年的天伦之乐大打折扣,本来儿女事业有成,孙子环绕膝下,是一幅很美好的画面,却由于缺失牙,而导致老年人的身体每况愈下,一天不如一天。很多人不会意识到缺失牙给人们带来的危害,尤其是老年人,认为缺牙不过是身体各项技能下降之后导致的,事实上,缺牙之后,会严重影响到老年人的生活质量。由于缺牙之后进食困难而无法摄入足够的营养,会导致很多疾病,影响健康。

早在几年前,世界卫生组织就提出了“8020”计划,即80岁的老人拥有20颗有效牙齿。很多人都认为这不可能,事实却是,这是非常可能的。在西方国家,口腔保健意识是非常超前的,他们几乎从出生开始,就会定期进行口腔健康检查,甚至每个人都有私人牙医为他们服务,因此,他们很少会出现口腔疾病,70甚至80岁的老人,即使有高血压、糖尿病、心脏病等疾病,也依然能拥有一口健康的牙齿。可见,过早的缺失牙,其实是因为我们没有好好保护我们的牙齿,它从诞生之日起,就将伴随我们一生,而我们,却恰恰忽略了这个永不背叛我们的“伙伴”。

让我感到欣慰的是,近几年来,前来做口腔检查的老年人逐渐多了起来,虽然口腔保健意识远远不如西方国家那样强,但毕竟也是一种进步。而让人高兴的是,随着种植牙的出现与普及,很多老年人逐渐接受了这种技术,这说明,他们已经开始意识到,牙齿对身体健康的重要性。

经过20多年的发展,种植牙技术已经非常成熟,在国内已经有了很多技术娴熟、高超的种植牙专家,植入一颗种植体,只需要20分钟左右的时间,是一种很小的手术,但其优势却不言而喻――不像活动假牙那样异物感严重,也不需要磨损健康的牙齿,只是在缺失牙的地方,为其植入一个牙根即可,采用先进的麻醉技术,整个过程无痛、快捷,已经成为了缺失牙的首选,被称作是“人类第三副牙齿”。

很多老年人担心,上了年纪之后,常常伴随有高血压、糖尿病等老人病,会不会不能做手术呢?答案当然是可以,只要将血压、血糖稳定在正常范围内,就可以进行手术。现在,已经有很多老年人享受到了种植牙所带来的便利,很多经我进行种植牙的老年患者,还常常打电话来与我聊天,说他们身体硬朗了,又能吃红烧肉了,开心得不得了。

口腔数字化技术的认识范文第5篇

结果:调查的500名患儿家长中,表示听说并对其有一定了解的家长仅有6名(1.2%);当儿童口腔科医生建议患儿在IHS进行治疗时,仅有43名(8.6%)家长选择接受。近2.0%的家长认为笑气会对患儿有不良影响。家长对IHS的接受度与文化程度,地域因素,家庭收入,治疗费用有关(P

【关键词】 儿童牙科畏惧症; 笑气吸入镇静技术; 家长接受度; 影响因素

中图分类号 R788 文献标识码 B 文章编号 1674-6805(2015)20-0082-03

Investigation on Cognition and Acceptance Level on Nitrous Oxide/Oxygen Inhalation Sedation of Dental Anxiety Children/WANG Feng,WEI Yan,XU Yan,et al.//Chinese and Foreign Medical Research,2015,13(20):82-84

【Abstract】 Objective:To investigate parental cognition and acceptbihty on nitrous oxide/oxygen inhalation sedation (IHS)applied in dental anxiety children and raise some possible affected factors to better serve the clinical work.Method: During June 2013 to June 2014,500 parents who took their children to the department of pediatric dentistry,Stomatological Hospital of Urumqi, were investigated.One clinical worker was assigned to explain the HIS technique and parent then filled the questionnaire.SPSS 17.0 software was used for statistical analysis.Cognition and acceptance level of parents was expressed by the way of relative number while 字2 test was used to make it clear which factor would further affect parents’acceptance. Result: 500 children of parents in the survey, said heard and some of its parents only 6 (1.2%). when the children’s Department of Stomatology doctors recommend children treated in IHS, only 43 (8.6%) of parents choose to accept. Nearly 2.0% of parents think that nitrous oxide can have a bad effect on children. Through statistical analysis, parental acceptance of IHS and the degree of culture, geographical factors, family income, treatment cost(P

【Key words】 Dental anxiety children; Nitrous oxide/oxygen inhalation sedation; Parental acceptbility; Influencing factor

First-author’s address: Stomatological Hospital of Urumqi,Urumqi 830000,China

doi:10.14033/ki.cfmr.2015.20.046

儿童牙科畏惧症(child dental anxiety,CDA)特指儿童在进行牙科诊治过程中,对一些环节比较害怕,而产生的紧张、害怕、哭闹、焦虑、挣扎等一系列不配合诊治的心理及行为状态[1]。

据调查我国CDA的发病率达80%以上[2]。对于牙科畏惧症患儿,除了基本的心理诱导外,还需要很多的行为诱导方式,笑气吸入镇静技术下治疗患儿牙齿作为一种新兴发展的技术越来越多的开展。笑气学名氧化亚氮,笑气吸入镇静术(nitrous oxide/oxygen inhalation sedation,IHS)利用笑气和氧气混合,通过调节笑气的浓度达到麻醉镇痛的作用[3]。作为一种新兴的口腔麻醉方式,本研究旨在调查乌鲁木齐市儿童牙病汉族患儿家长对的认知及接受程度,分析其可能影响因素,为临床医生向患儿家长建议选择ITS技术时提供一定的理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年6月-2014年6月在乌鲁木齐市口腔医院儿童牙病科就诊的500名患儿家长,已告知家长调查目的并自愿填写问卷。

1.2 方法

对患儿家长解释IHS技术,解释调查表填写项目,家长自愿填写,完成所有调查内容,真实反应实际情况。

1.3 统计学处理

患者家长对ITS技术的认知和接受程度,用相对数表示,统计汇总数据,采用SPSS 17.0进行分析,字2检验确定不同因素是否影响家长对ITS的接受,P

2 结果

本研究采取自愿原则选择口腔医院儿童牙病科就诊的汉族患儿家长进行问卷调查,有效问卷500份。样本人群中男245名,占总调查者49.0%,女255名,占总调查者51.0%。其中子女年龄≤3岁的30名(6.0%);子女年龄4~7岁270例名(54.0%);子女年龄8~12岁200名(40.0%)。

对于儿童牙科畏惧症患儿,临床上除了心理疏导外,行为诱导方面,家长听说过或较为了解强制束缚治疗,较少的人听说过并少量了解全麻治疗。对于笑气镇静技术,完全不清楚该技术的家长有462名(92.4%),家长表示听说但并不了解其具体情况有32名(6.4%),知晓该技术并对其有一定了解的家长的家长6名(1.2%)。家长对笑气是否对患儿有影响,表示不知道是否会有影响的481名(96.2%),家长认为笑气对患儿没有影响的7名(1.4%),认为笑气治疗患儿牙齿有好处的2名(0.4%),认为会有不良影响的10名(2.0%)。对笑气的使用态度方面,家长表示可以接受面对笑气43名(8.6%),对笑气的使用不能接受66名(13.2%),不清楚笑气治疗牙齿的391名(78.2%)。

本研究进一步探讨了影响患儿家长接受ITS的不同因素,详见表1。家长年龄方面,20~30岁组患儿家长接受率最高为9.41%,30~40岁组及40岁以上组患儿家长接受比较差异无统计学意义(P>0.05)。因此,尚不能认为不同年龄段的家长对ITS技术下治疗牙齿的接受程度有所差异。

患儿家长文化程度方面,大学及大学以上学历接受率最高为14.92%,随着学历增加文化程度的提高,家长接受率呈升高趋势,比较差异均有统计学意义(P

患儿家庭收入>1.0万/月接受率(27.42%)显著大于家庭收入

3 讨论

儿童牙科畏惧症对儿童的就诊行为、临床诊疗工作以及患儿自身口腔健康易产生不良影响,患儿可因牙科畏惧症延迟或拒绝就诊,错过治疗时机,贻误病情。就诊时的抗拒行为将阻碍医生进行正常的检查和诊治,从而对患儿口腔疾病的及时控制以及治疗效果造成不良影响,有学者提出一旦DA形成则很难消除[2]。

在欧美国家,对于经过基本行为诱导后仍不能配合治疗的患儿,许多学者及医疗监督机构建议提倡“最小镇静”或“清醒镇静”技术,是通过药物或非药物的作用,最小限度地抑制患者的意识,使其保持镇静并完成治疗程序,镇静过程中患者仍能维持自主呼吸,机体保护性反射存在,能对物理刺激和口头指令作出反应[4]。

笑气吸入镇静(IHS)下治疗牙齿是一种有效的牙科畏惧症患儿的行为管理方式[5]。在牙科临床工作中IHS技术的应用日趋成熟国外调查发现超过50%的全科医生、85%的口腔颌面外科医生和88%的儿童牙医在临床工作中使用了此项技术[6-7]。

就儿童口腔治疗过程中IHS的应用而言,调查的500名患儿家长中,表示听说并对其有一定了解的家长仅有6名(1.2%);当儿童口腔科医生建议患儿在IHS进行治疗时,仅有43名(8.6%)家长选择接受。近几年,HIS技术下治疗牙科畏惧症患儿牙齿发展迅速,已成为临床治疗中较为常规的行为诱导手段。自2006年,我国开始引入数字化调定式IHS系统用于儿童DA的辅助治疗,尽管IHS在儿童口腔医学领域应用越来越普及,然而国内及西北地区家长对其认知及接受程度仍然较低。由调查结果可以看出,近2.0%的家长认为笑气会对患儿有不良影响。然而IHS已有相当长的安全应用史,调查显示吸入50%浓度以下的笑气对儿童的生命体征(心率、血压、血氧饱和度、呼吸率)几乎不产生影响[8]。鉴于IHS的操作简单及高度安全性,欧美国家的非麻醉专科医师如儿童口腔科医师被允许独立应用此项技术[9]。因此,临床工作中儿童口腔科医生应当加强IHS应用知识的普及,最大限度地消除由于传统观念带来的对该技术的抵触,提高家长对其的认知和接受程度。

本调查结果显示,家长年龄对IHS技术的接受程度无明显影响。文化程度越高,更能主动接受新技术新观念,更具有开放和接纳,家庭收入越高,家长具有一定社会地位经济基础,调查揭示家长文化程度和家庭收入与HIS技术的接受程度呈正相关,与陈旭等[10]的结果类似经济方面的因素特点,在一定程度上也对家长的选择产生影响。有医疗保险者比全自费者对HIS接受程度更高。本调查地区来自乡镇的家长往往收入及受教育程度较城市低,这在某种程度上造成了对儿童口腔健康关注及就诊意识的不足。因此,乡镇地区的家长对于IHS技术的接受度也低于来自于城市的家长。

参考文献

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[2]吴忠,陈耀俊.儿童畏惧症调查研究[J].口腔医学,2005,25(2):111-112.

[3]刘楠,李小葵,孙玉娟.笑气清醒镇静在口腔门诊的应用[J].齐鲁医学杂志,2007,22(6):563.

[4] Matharu L L,Ashley P E. What is the evidence for paediatric dental sedation[J].J Dent,2007,35(1):2-20.

[5]杨富生,攀淑梅.杨少敏.儿童口腔科患儿的诊疗行为诱导[J].牙体牙髓牙周病学杂志,2004,14(11):640-642.

[6]朱也森,徐辉.氧化亚氮镇静复合神经阻滞麻醉在小儿埋伏牙拔除术中的应用[J].中国口腔颌面外科杂志,2004,2(1):14-15.

[7] Clark A M.Handbook of Nitrous Oxide and Oxygen Sedation[J].2nd ed.USA:Mosby,2003:256.

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[9] Clark M S,Campbell S A,Clark A M.Technique for the administration of nitrous oxide/oxygen sedation to ensure psychotropic analgesic nitrous oxide(PAN) effects[J].Int J Neurosci,2006,116(7):871-877.