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关键词:内部会计控制
随着医疗体制改革的不断深化,建立健全并严格实施医院内部会计控制制度,对建立现代医院管理体制具有非常重要的意义。《会计法》的27条要求各单位必须建立健全内部控制制度。内部控制包括内部管理控制和内部会计控制两部分。内部会计控制则是单位内部应用会计方法和其他有关方法,对财务、会计工作和有关的经济业务进行的控制。医院内部会计控制作为一种管理手段,其目的在于保证单位资产保值增值和确保财务记录真实完整的情况下,为获取最大效益而服务。所以,拥有一套高效有效的内部会计控制制度是医院不断健康发展的基本保证,是推动医院实现科学化经营,合理化管理的重要手段。
综合性医院是集医疗临床、教学、科研及预防于一体的大规模医疗机构。基于其“大”而“综合”的特点,建立更加完备的内部会计控制制度,并严格、有效地执行,是医院可持续发展的重要保证。笔者将在辽宁省中医药研
究院的实践基础上,就综合性医院内部会计控制进行粗浅的点与面的分析探讨。
一、建立有效的支出约束机制,加强财务制度的建设
医院要生存和发展 ,就必须对各类风险进行有效的预防和控制。健全完善的内部会计控制能够通过对风险的有效评估,不断地采取措施加强对薄弱环节的控制,使医院的各种风险消灭在萌芽之中。
1.要严格经费支出管理,杜绝浪费现象。(1)建立严格的经费开支审批制度,对于每项支出都必须严格按规定的权限审批后方可报销。(2)制定严格的经费开支报销程序。每项开支都必须取得合法有效的票据,并附有关批件,如会议要有书面通知或邀请函,再由经办人签字,主管院长签字,财务审核后才能予以报销。
2.要统筹安排使用各项经费,加强经费支出的事前监督。如大型设备的更新购置、基建项目的确立、重大科研课题的立项以及重点实验室的投资等方面的决策,必须由有财务人员参加的院长办公会议集体决议决策。
3.应严格执行定期现金突击盘点制度和银行帐核对制度,做到帐实相符。针对于综合性医院业务往来繁多,支出琐碎的特点,采取银行日记帐分人记帐、分人核对的方法,从根本上保证银行存款日记帐的准确性、真实性,杜绝舞弊发生。
4.建立完善的票据管理制度。从票据购买、领用、使用、库存到核销的各个环节均要进行控制。包括电子票据(号段)的使用权限也要由财务专人控制发放。收费人员必须按照领取的票据号码从小到大连续使用,资金收入必须当日上缴财务部门出纳员。经管部门出纳员与票据管理员共同核对每位收费员实际收款金额,是否与票据开具金额相符,确保资金安全。经管部门主任定期抽查,收费员使用后的票据存根与收入报表情况,主要审核票据是否连号使用、票据作废的手续是否齐全、缴款金额是否正确和及时,最后在登记本或在计算机上销号。
二、建立资产管理制度,加强内部物资的监控管理
医院的财产物资管理实行“定额管理、计划采购、合理储备、归口负责”的原则。医院财产物资管理包括固定资产管理、低值易耗品管理、卫生材料管理、其他材料管理、药品管理。财产物资归口按管理部门划分。按照归口管理,分级负责的原则,医院的财产物资分别归后勤部门、医疗部门、设备部门、药剂部门、财务部门五个部门负责管理。严格把握固定资产的购置、 固定资产的验收入库、 固定资产出库、 固定资产转、固定资产的质量管理、 固定资产处置、固定资产清查、 固定资产的账务管理等环节。医院应明确资产在购进、使用、保管维护及处理等方面的相关权责部门和人员以及程序和方法。资产在购进后,必须有严格的验收审核付款制度,并严格按合同办事。对大型仪器设备及药品的采购,事前做好预测分析,并制定资金使用计划,这样可有效地避免医院资金浪费和周转困难等类似问题出现。财务部门每月与管理部门财产账户进行核对,资产管理部门每年与设备使用部门室进行核对一次,要求账账相符,账卡相符。医院对在用低值易耗品按部门室实行“定量配置、以旧换新”管理办法,同时按部门室设置在用低值易耗品配置明细辅助账,正确反映在用低值易耗品部门室配置情况。对低值易耗品原则上实行一次摊销,对一些价值高或领用、报废相对集中的低值易耗品可分期摊销。
三、建立成本核算管理制度
1.在收入的归集上。我院信息中心引进了东软公司的HIS系统。全院实行微机连网,建立了各项收费的信息编码库,从而使每个核算单位的数据信息一目了然。影像中心、检验科等电检科室都安装防漏费LIS系统,实行双条码扫描,坚决杜绝医院漏费,确保了收入的完整性。
2.对成本的区别控制。各科室核算的固定成本,要由器械处、计财处、审计监察处、总务处等职能部门组成资产清查办公室,对核算单位进行清查摸家底;对核算单位的医疗用房面积准确核算确认,分摊房屋成本,并建立单位核算清单,经单位负责人签字后据此确定固定资产折旧额。而对一些直接为医疗科室提供服务的辅助科室,如供应消毒室、锅炉房、变电所等要测算消耗定额,核算其消耗材料、人工费等,计算其定额成本,然后从核算单位成本中扣除。行政后勤领用的办公用品也应实施定额管理。
3.加强往来款项管理。往来账管理要做到核算清晰、清理及时。医院对每笔往来款项必须做到来龙去脉清楚,归类明晰,清理及时;对债权每年应进行函证,并进行账龄分析,防止呆账发生。对已发生的呆账按规定程序办理审批手续,及时核销。
4.加强医疗应收款的管理。对医院而言,医疗应收款主要包括在院病人发生的医药费、已出院病人的医疗欠费和急诊无主病人等未收回的医疗费,这部分应收款能否收回,关系着医院流动资产的含金量及流动性。而且它还将做为提取“坏账准备”的基数,从而影响坏账准备的提取金额。在临床基本医疗保险费用中,医疗保险保证金的扣除金额也应得到有效的控制。如果费用超支过多,保证金扣款就会增多,自然就影响了“医疗应收款”的回垄。
5.GCP成本管理。作为集医疗临床教学为一体的大型综合医疗机构,GCP药品临床试验管理收入是相当可观的。因此,其支出在财务报表中也会备受关注。应着重注意的是,GCP管理中的每笔伦理费、临床试验费及研究费都应与合同对应存档入账;受试者的劳务补偿也应遵循税法做个人所得税的代扣代缴处理,合同中如果注明对方已代扣代缴的除外。许多药物品种的试验工作通常都需要大量的人力物力、卫生耗材及仪器设备的帮助才能完成,所以发生的费用应该直接计入其对应品种的技术成本,然后再借助专门设立的收支台账,对每个品种的经营情况做出合理精确的判断。
四、建立内部审计监督制度
医院应根据中华人民共和国《审计法》、审计署关于《内部审计工作的规定》、《内部会计控制规范》等有关文件,实施内部审计控制,对临床部门室、合作单位的医疗收费、支出实行重点审计,对设备器械部门的设备物资管理实行跟踪问效审计。内部审计必须适应新时代的要求,从审计的内容、手段、方式方法上进行改革,对信息系统内部会计控制进行监测,促进流程的优化,降低控制风险。内部会计控制制度的实施应由医院设立专职的内部审计部门,其负责人应直接由院长或书记担任,以确保其独立性和权威性。我国的内部审计起步较晚,与西方国家相比,在制度建设上存在许多不完善的地方。所以,加快内部审计相关的法制及职业道德建设尤为重要和迫切。医院应尽力完善内部控制制度,努力实现以制度管理,减少不必要的行政干预,只有这样才能实现最终的发
展目标。
五、建立业绩评价体系
业绩评价体系是运用管理学、财务数理统计方法,对医院及各科室在一定期间内的业务状况、资本运营效益和业绩进行性与定量的考核、分析,从而做出客观公正的综合评价。业绩评价是激励与约束机制的基础,只有对各科室的业绩进行评价以后,才能根据其好坏进行奖惩。医院应根据自身的特点设计一套适宜的业绩评价体系。内部控制行为主体都是“人”,所以把内部会计控制工作落到实处,也就是将责任落实到个人是关键。医院内部会计控制制度能否真正发挥其功效,则需要一批合格的高素质的内部会计人员,医院领导及有关经办人员应上下一致,及时沟通。“在工作中求实,在学习中求知”,提高工作能力,遵守法律法规是重点。
综上所述,医院作为参与医疗市场运作的经济实体,要想使国家投入的有限的卫生资源得到合理的配置和使用,必须建立健全和发展医院内部会计控制制度,充分发挥内部会计控制制度的作用。健全完善的内部会计控制能够及时发现和纠正医院里的各种不法行为、确保法律法规正常运行、提高会计信息质量。无论国家法律法规,还是医院自身规章制度都能得到有效的贯彻执行。而完善而科学的内部会计控制制度又是医院实现规范化、系统化、科学化的保障体系。客观现实条件下,只有通过这种自我调整、自我约束、自我控制的制衡机制的有效实施,才能使医院向高效、优质、低耗的健康目标发展。
参考文献:
[1]《医院会计制度》.
户外活动,对于很多快消品公司来说并不陌生,但在策划、组织和执行上,大部分公司都没有对其有足够的关注和投入,以至于各种户外活动月月做,节节做,最后费用投入高,效果却不好,变成了卖力不讨好的工作。
本人曾经从事快消品业务多年,自己策划过大量户外活动,后成为华南区促销执行负责人,更是接手执行过数千场户外活动,接触过无数的广告公司,对于户外活动小有心得,现与各位一起分享。
大型户外活动主要适合以下的公司或情况:
缺乏资金实力去大量投入广告的小厂家;
非主流品牌的经销商;
大公司或一线品牌,但是市场基础薄弱,表现不佳,没有广告覆盖、没有大量费用投入的地区;
需破冰的KA系统或门店。
那么,大型户外活动如何做?大型的户外活动就是一场战役,打好了这场战役,夺得制高点,就能让其他处于观望的门店和系统或者经销商看到希望,下定决心,从而盘活整个局面。而要打赢一场大战役,需要大量后台工作支持,其中,最关键的几点为:“设定战役目标”、“情报支持”、“后勤保障”、“战略资源”、“作战计划”、“兵力配置”。
下面以本人一次实际案例做分析:
我公司产品是全国的一线产品,但在广东地区由于广告投入等原因,在消费者心智中属二线产品,在广州本土超市(宏城)内销售也排在第二梯队。广州一个高尚小区邀请宏城进驻,宏城需要在开业时做一场大型活动,提高人气,向各个厂商都发出了邀请函。
第一阶段:设定战役目标、情报支持、战略资源准备(活动开始前2~4周)
设定战役目标:
当我接到这个邀请函的时候,就知道我们从销售的第二梯队挤入第一梯队的机会来了。
此次战役目标可以设定为:
1.将我司产品做成这个新店的主流产品;
2.清空目前在该客户总仓的高库存,推动该系统为我司结算货款;
3.通过这次活动,做出销量,让一些对我们产品没信心的观望门店和采购经理看到我们市场的潜力和决心,打消他们的疑虑,推动后期的合作计划。
情报支持、战略资源准备:
回到公司后,我立即和物流、各个品类经理沟通,盘点目前我可以动用的资源,发现我们公司有一批高端礼盒装的茶籽油已经临期,无法送入卖场销售,而门店开业时间是团购的淡季,公司正为这批旧货头疼。我立即与客户沟通,用这批旧库存做赠品投入门店开业活动,换取最好的户外活动位置。同时,我申请了小规格花生油10元换购政策,大规格调和油特价政策和新品玉米油买赠抽奖活动政策。
活动政策出来后,我抢在竞品之前马上与采购确定,并用活动支持(旧库存的礼盒)换取了门店粮油区域最好的几个堆头位置。然后,我马上去门店与店长确认,并了解仓库容量。由于门店装修还没收尾,各种商品还没下单,在促销政策和活动支持的诱惑下,店长将门店所有的堆头都承包给我们。之后,我又用了两包总价值为50元的雪茄和两个盒饭,打通了仓管和粮油部门员工的关系,给其他竞品挖了个大坑,等着他们来跳。
讲解:
战役目标设立需要同时考虑三个方面的目标,即客户门店目标(包括门店客情的提升、门店销量的提升、门店陈列位置的优化、门店堆头位置的优化),客户采购部目标(包括年度合同的主动权、采购和采购经理的支持、采购的毛利率及毛利、财务资金流),公司市场目标(包括库存流转率、新品的市场影响力、公司毛利率、销售达成率、区域性的市场份额)。在设定战役目标时,最理想的情况是战役目标设定为这三个目标的交集。
第二阶段:战斗准备、作战计划、后勤保障、兵力配置(活动开始一周前)
战斗准备:
在谈妥了采购及门店后,就要开始内部的协调与计划了。我先与我的领导沟通,让领导出面将目前在公司实习的管理培训生(应届毕业生)全部调拨给我使用,并与导购员管理部门的经理沟通,借走了当地所有督导和两个还在休假期间的优秀导购员。
作战计划、兵力配置:
人员到位后,我开始向所有人员讲解这次活动的任务目标,并且划分区域和品类。堆头区、货架陈列区、户外活动区、收银台区,都安排有专人,负责拦截顾客和说明我们的活动政策。
我们通过与采购和门店店长同时订货,抢占堆头和门店的仓库。所有货到后,还有3天门店就开业,我带着4个管理培训生到门店协助摆堆头和做陈列。由于其他竞品人没有到,门店的粮油货架上85%的位置都陈列着我们的产品,唯一的一个竞品堆头,还被我们摆到饮料堆头旁边。
货陈列完了,接着该到仓库了。由于前期已经打通了仓管的关系,我们可以自由进出仓库,然后打着帮仓管整理仓库的名义,把我们竞品的所有商品都搬到仓库最里面,然后用调味酱、饮料、小吃等商品的库存,把竞品库存出入的通道都堵起来。这样一来,到活动那天,就算在外面的卖场竞品幸运地产生了销售,我们也能通过这一招――补货难,来打断竞品的销售节奏,拖他们后腿。竞品补货的时候,仓管一定会很严格地执行仓库管理规定,想要货?先填单,然后等仓管搬出这些货后你再过来拿。至于仓管要花多长时间才能把货给搬出来呢?估计竞品要等到爽歪歪了。
后勤保障:
到这里,以上所述只是一部分的准备工作。人员的吃喝拉撒等都要预先准备好,还有就是周围的路况、路桥的交通限制等也得心里有数。
由于那是个新的高尚小区,餐饮等配套还没有完善,只有在1公里外有个城中村,那里才有快餐,而且要定满50元才送货。打击对手不但要在正面战场,后勤也是非常关键的,所以订餐电话我就列为最高机密。当然,卖场里的饼干可以随时供应,不过饼干价格要比快餐贵,而且连续几餐吃饼干会让人出现体力不继的情况。当我们无法完全战胜对手时,给对手制造麻烦,增加他们的营销成本也是一种胜利。
讲解:
此阶段是战役准备阶段,主要涉及促销资源(赠品、物料)、人力资源、价格申请等内部的组织协调工作。对于快消品公司,此战役准备工作需要协同市场部、导购员管理部门、物流部等多个部门同时展开工作,对组织者的组织协调能力要求较高。期间,需要组织者每天跟踪各个部门的进度,否则一旦有一个环节脱节,将导致整个活动受阻。
第三阶段:战斗开始
活动开始当天,我们在卖场开业剪彩前已经完成了活动区域的搭建,商品、人员、赠品、游戏配置等都已经完成,并且配合卖场开门迎客。竞品却因为送货车、商品库存、人员到位等问题迟迟不能展开活动,让前来剪彩的采购总监、营运总监极为恼火,店长也因此被痛批一顿,日后竞品的工作阻力更大了。
活动第一天:
我们通过花生油换购活动、玉米油的抽奖活动、调和油的特价活动,把我们的竞品挨个地打了个遍。第一天销售统计中,只有我们的食用油有销量,其他品牌都是零销量。
活动第二天:
我们的对手吸收了第一天的教训,在早上7点超市还没开门时就到了门店,而且在前一天晚上已经申请了活动经费,在店长来后就秘密地谈了30多分钟,然后就拆掉了一个饮料的通道堆头,摆上了他们自己的主力产品花生油,并且带了500ML的小规格花生油作为赠品,希望在第二天能打个翻身仗。
针对对手的变化,我们在战役开始前就已经做好了各种作战预案。面对突发问题,我马上通知所有人员按2号预案执行:我们的花生油换购限制取消,并且以换购价购买花生油后也可以参加抽奖和游戏活动,并安排人员在收银台做指引,在消费者最后买单前拦截对手的销售。
2号预案执行后,我们当天的花生油活动力度是竞争对手的3倍,打了对方一个措手不及,无法再调整活动力度,只能按我们预定的销售方式走,丧失了主动权。竞争对手在去仓库取货时,由于我们提前打通了仓管的路子并挖好了大坑,所有竞品需要补货的商品都不能及时完成补货,每次补货都需要1个小时甚至更长时间,销售缺乏持续性,节奏被我们打乱。
活动第三天:
竞争对手的销售经理将他们整个广州区域的业务都带过来了,在活动力度不如我们的情况下,准备和我们拼人多。
不过,早在战役计划阶段,我已经通过我们的调味品部门,申请了50箱每瓶价值9元的调味酱1元换购活动(只要活动当天购买我司任何一瓶食用油,都可以1元换购),这个活动方案是我们这次战役最后的预备队,等到战斗相持阶段,用来突击打乱对手的节奏。这个方案作为秘密武器,需要严格保密,所以在方案执行之前,除销售经理与本人外,其他活动参与人员一概不得告知。在我们投入调味酱1元换购活动作为突击队后,竞品的人员已经放弃抵抗,在中午1点左右,竞品人员及活动物料就全部撤走了。
讲解:
活动开始当天,组织者必须带着所有活动人员、物料,在活动开始前2个小时到达现场,以保证有充分的时间去做现场部署和调整。活动期间,场内和场外的及时通信尤为重要,有条件的公司可以给各区域的小组长配备双向对讲机。活动期间,活动的现场管理非常重要,活动开始后组织者必须掌握好活动人员的现场状况,另外特别要预先做好后勤准备工作(活动人员的吃饭、喝水、休息区安排等),否则活动人员会出现大量非正常离岗现象,进而导致整场活动节奏被打断,发生销售脱节的情况。
第四阶段:战斗结果盘点,经验总结
战斗盘点:
战果1:通过这3天的活动,门店一共销售超过2500箱食用油,小区住户约为5000户。以此推算,每户人家都有购买我司产品,按一户3口之家一个半月用1瓶5L规格的食用油来预测,该小区住户1~2个月内不会再购买其他品牌的食用油。这次战役,确立了我们在该区域的绝对地位。同时,竞品在一个季度内不能在这里有销量产生,被我们抢占了竞品的重要售点。
战果2:该系统总仓内所有旧库存都清理完毕,并走绿色通道给我司结算了货款。
战果3:客户的采购经理、总监、营运总监都看到我司产品的潜力,并认可我们后期的所有合作计划,在客户系统中把我们由B类供应商(费用型供应商)调整为A类供应商(销量和毛利型供应商)。
战果4:这次活动成果通过客户内部会议和培训,传达到所有门店,所有活动在门店都能得到有效执行,从而盘活了整个连锁系统。
战果5:为公司处理了大量的临期商品,此次活动也成为了一个参考案例。
经验总结:
公司不论大小,市场不论强弱,都可以组织此类活动,重要的是公司内部的人员对活动的重视和经验的提炼,从而形成一套完整的体系,即使日后人员变动,也能保证此类活动能高效地开展。
因为大的户外活动涉及的人员、活动、物流、用品等方方面面非常多,要做好一次大型的户外活动,需要思考很多问题,对于新入职的业务代表或督导来说,要做到并不容易,我制作了一份户外活动清单,根据这份清单,大家就可以检查自己所有工作是否已经到位(见附录)。
讲解:
此阶段非常重要,必须在活动一结束的当天就对活动进行总结。因为活动结束当天,活动参与人员对过程中的过失、亮点、隐性问题等记忆最为深刻,当天进行总结,一来可以对问题现场指正,防止事后人员推脱抵赖;二来能加深活动人员对过程的认识和了解,提高参与人员的执行水平。这样,真正做到活动一次,总结一次,提升一次。在经过多次类似活动后,公司、团队将形成一套完成的行动体系,高效地执行类似的活动。
附录
大型户外活动行动方案
一、准备(明确战役目标、情报准备、战略资源、作战计划)
1.与客户初谈方案与时间。通过采购、门店课长、门店员工、仓管等了解门店的品类销售情况、仓库大小、竞品库存、竞品活动计划。(活动前两周)
2.公司内部资源盘点和资源申请。(活动前两周)
3.促销方案总体轮廓制定。(活动方式、投入资源包括价格、活动时间、达成效果预测)
4.与客户确认活动细节。(活动前一周零四天)
・活动价格 ・活动方式 ・活动场地位置、大小 ・陈列方式、位置 ・时间日期
・竞争对手情况。
5.促销方案细化及制定备用方案。
细化方案包括:人员分工(岗位职责和目标任务)、竞品活动预测、发放活动关键人员的联络方式(卖场、广告公司等)、制定活动现场管理规定,以及一些可能出现的突况预案。
6.活动用品准备(活动前一周):
・场地用品:帐篷。(数量、完好程度)
・展架:公司产品(形象)推广,活动方式告知。(内容正确性,版面美观性)
・堆箱:数量、大小、颜色、完整性。
・价格POP:POP黄纸、货架POP卡(爆炸星)、POP笔、剪刀。
・抽奖箱,抽奖卡(球)。
・奖品。
・门店活动产品到货情况。(库存数量,价格体系)
・活动人员的准备。(时间、人数、性格、到达活动地点的路线和需用时间)
・运输车辆。(大小或是吨位、价格、行驶路线、行驶路线平时路况情报,了解行驶时间是否会出现堵车等延误情况,以及交通限制等)
・一周内的天气。
・活动周围的餐厅、厕所、停车位、交通管制等情况摸查。
二、活动进行(后勤保障、兵力配置)
1.人员分工:
・会场布置人员。(主指挥协调者,分区负责人)
・工作内容分配:活动场地搭建、促销变价、借货、商品库存盘点记录、零钱准备、收款负责人、商品库存负责人。
2.人员后勤:卫生间位置、饮用水、用餐方式(现场或餐厅)、用餐时间分配、订餐电话及时间、突发事件时的人员替补。
3.突况:预案人员、资源准备。
三、活动结束