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一、机关作风建设的现状及存在的问题
当前的机关干部的主流是好的,无论是服务经济社会的能力,还是在完成好本职工作中,都发挥了中流砥柱的作用,但仍还或多或少地存在着许多不足和问题,主要表现在以下四个方面。
1、学习被动应付。学习缺乏自主性,集体组织学习得多,平时个人自学得少。学习缺乏系统性,会议精神传达得多,政治理论学习得少;业务知识学习得多,市场经济知识、现代信息技术和法律法规学习得少。学习形式上缺乏灵活性,学习活动仅局限于集中读报纸、读文件、讲业务的单调形式,学习方式缺乏新意,深入基层调查研究不够,理论联系实际不够。
2、履职尽责意识不强。部分机关干部对当前面临的形势和挑战缺乏清醒的认识,工作不在状态,有的不想事、不谋事、不干事,工作效率不高,没有工作责任心和责任感,对自己的本职工作不负责任,给整体工作带来了负面影响。
3、服务意识不强。在某些机关干部身上存在作风漂浮,工作不扎实的问题;少数干部工作中缺乏服务意识,对待群众态度冷漠,对待工作又推又拖。吃拿卡要、“小吏大权”等不正之风和情况仍然不同程度地存在。
4、工作创新不够。有些干部思想保守、观念陈旧,习惯于轻车熟路办事情,不善于调查研究,不与时俱进,工作中遇到问题绕道走,碰到“钉子”就回头,畏缩不前,求稳怕乱。个别干部不干实事,讲资历,攀级别。
二、存在问题的原因
1、少数干部思想境界不高。平时不注意加强政治理论学习,没有用科学发展的思想开展工作,不看长远,小胜即喜,小富即安,缺乏远大的理想和抱负,缺乏革命的热情和奋斗的激情,缺乏执着的追求和对人民群众真挚的感情。
2、机关干部整体素质不强。机关干部人员素质参差不齐,职务与能力、文凭与水平、年龄与本领不相适应的现象仍然存在。面对新形势下出现的新情况、新问题,没有时不我待的紧迫感,对政策法规一知半解,对本职工作不求甚解,普遍存在“知识危机”和“本领恐慌”。
3、体制、机制、制度尚不健全。从管理体制上看,行政审批制度改革相对滞后,政府职能转变尚未到位;从用人机制上看,用好的作风选作风好的人,还需要不断完善和逐步推广;从制度建设和实施来看,机关效能建设在机关作风建设中所起到的作用还没有充分得到发挥。
三、意见和建议
1、把立足点放在坚持和落实科学发展观上。弘扬求真务实精神,进一步确立正确的用人导向和科学的评价体制。一要建立健全务实高效的工作机制。借鉴外地先进经验,细化每个岗位、每个机关干部的工作职责,做到职责清楚,分工明确。二要进一步强化干部人事制度改革。按照“用好的作风选作风好的人”的基本原则,选优配强各级领导班子;加大中层岗位交流和竞争上岗力度。三要建立公正合理的评价机制。按照科学发展观的要求,正确对待政绩,把对上负责和对下负责结合起来,建议建立干部工作实绩公示和群众评价制度,把群众对干部政绩的评价作为衡量干部政绩的重要标准。
2、把着力点放在机关效能上。以增强效能为核心,着力营造高效优质的服务环境。要进一步转变职能,创新管理方式,提高依法行政、依法办事水平,形成科学完善、规范合理、运转高效的运行机制;要加大行政审批制度改革力度,依法设定审批事项,全面推进政务公开;正确处理好发展与规范、服务与管理、法定基本程序与简化操作程序、严格执法与公正执法、文明执法的关系,做到服务前置、执法后置,寓执法于服务之中;要进一步加快服务创新,规范工作程序,量化服务标准,主动靠前服务,全程跟踪服务,全方位提供服务;坚持特事特办、急事急办、难事巧办、常事快办,不断完善首问负责任、服务承诺、一次性告知、限时办结、责任追究等制度。
[关键词] 行风监督员;行风建设;作用
[中图分类号] R197.32 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)04(a)-123-02
在市场经济条件下,各行各业中都存在一些敏感问题,医疗行业也不例外。这些问题虽然只发生在少数单位、少数人身上,却损害了广大人民群众的切身利益,阻碍了卫生事业的改革与发展。加强行风建设势在必行,通过行风监督员这个“旁观者”的眼睛,去洞察医院的不正之风,痛下针砭,为医院发展出谋划策,是行风建设的一大特色。
1 医疗行风中存在的问题
为了匡正行风,必须首先认清医疗行风中存在的问题,主要表现在以下几个方面:
1.1 追逐经济利益
追逐经济利益是医疗行风中存在的最大问题。个别医疗单位过分追逐利益,一般表现为药价高、检查费用较高、虚列收费项目等。红包问题,也是医疗行业的一个屡见不鲜的陋习,长期以来由于我国人口多,卫生资源严重不足,“看病难”是个长期存在的社会问题。一些患者为了寻求一个知名医生或好的服务,往往不惜送礼、送钱,认为花钱可以买平安,正是患者的这种心理,滋长了一部分从医人员的不良心理,形成了这股歪风邪气。这些都是医疗行风存在的突出问题,也是人民群众反映最强烈的问题。
1.2 医疗行风问题的多样化与普遍性
如今医院不仅是看病、治病的地方,也是存在大量市场行为的地方,比如:在药品、医疗设备、耗材等的采购都在医院内部进行,于是有的药品生产企业或销售组织采取变换药品规格和包装形式的手段违规招标,给予采购方“回扣”,使得收受贿赂等问题无处不在,这使医院的行风问题更加复杂、多样、普遍,给医院抓行风问题带来一定的难度[1]。要根本纠正这种状况,既要抓个别典型,也要从源头抓起,这样才能从根本上解决问题。
1.3 监管不力
个别医疗单位领导对医药购销和医疗服务中的不正之风,缺乏足够认识。尽管监督制度健全,却监督不力,制度沦为纸上谈兵,所以有人说“行风建设年年喊,红包回扣未见减”。几十年来,公立医院在我国是主体,一方面依靠政府投入,另一方面处于自收自支的公办自营状态。这种模式,赋于院方很大的自,特别是资金决策权,所以稍有不慎,就会导致腐败,监督力量不容忽视,否则,医疗秩序混乱,不良经济行为将更加盛行。
2 行风监督员的作用
现在,国家在治理和纠正医药购销和医疗服务不正之风中,已经取得了很大的成绩,但距离人民群众及行业的要求还存在很大的差距。同时,医院也在积极地加强领导能力,注重党风廉政教育,落实监督制度等。为了进一步荡涤这些现象的出现和扫清人民群众对医疗行业的偏见,各医疗单位大力加强医院的外部监督力量,聘请行风监督员就是一个切实有效的方法。
2.1 有利于医院行风建设
医疗行业作风建设的成败关系着广大人民群众的切身利益和卫生行业的整体形象,与医院的生存发展休戚相关。现在,医疗市场资源进一步扩大,竞争日益激烈,医院从生存危机考虑,从塑造形象出发,已经把行风建设作为事业发展的自觉行为和提高医院综合竞争力的重要内容。行风监督员制度的建立,有利于医院行风建设的进程,能够使医院及时地了解民意,加强医德医风教育。通过他们收集并研究相关的行风情况,及时发现问题,研究对策,巩固成果,从而始终保持行风工作健康、连续、稳定、正常运行。
2.2 有利于促进服务意识
患者满意,最大限度地提高人民的生活(命)质量已成为医院追求的最高标准[2],这就要求进一步提高服务质量,树立良好的服务形象,全方位搭建医院的服务平台,创造良好的医院发展环境,是每个医院努力的目标。每个医护人员就是服务这一品牌的窗口,如何与病员做好沟通工作、建立病员信息库等,为患者提供医疗服务的同时,提供各种保健讲座,让听讲座的病员成为医院的忠实“消费者”。沟通不足是影响医院形象和产生纠纷和误解的主要原因[3]。行风监督员也是医院的服务对象,来院就诊,医护人员对他们不熟悉,可以凭借他们的切身感受了解到医院的服务情况,这样得到的答案是最真实的。
2.3 有利于强化医患沟通
医务人员和患者之间能否建立互相信任、互相尊重、互相理解和互相帮助的和谐关系,对于能否实现战胜疾病的目的至关重要[4],其实医院和行风监督员的沟通也是如此。加强医院与行风监督员的合作,一方面是强化医院与其他企事业单位的沟通,搭建信息共享平台,了解并关注弱势群体,献出爱心,在弱势群体的节日期间举办诊疗爱心活动是最好的选择;另一方面就是多渠道的与患者交流沟通,加强医疗服务,吸引更多的患者来院就诊,使人们更多地了解医院。所以如何让行风监督员发挥应有的作用,促使一些医院转变工作作风,加强行业间的沟通显得尤为重要。
2.4 有利于医院工作宣传
2009年3月5日,总理在政府工作报告中提出“鼓励各地探索建立医疗服务由利益相关方参与协商的定价机制,建立由有关机构、群众代表和专家参与的质量监管和评价制度。”这就意味着医院当前的改革除了引入了市场竞争机制,还有外部监督机制,就是由外人去评价医院,这样以来就有很强的监督作用,同时也是对医院的宣传。医院所聘请的行风监督员来自于各行各业,从而多渠道地宣传,让社会和群众了解医院的优势,给医院一个合理的定位,方便群众就医。
中国医药企业管理协会会长于明德在解读“公立医院改革试点将引入市场机制和外部监督机制”时说,这是“由有关机构、群众代表和专家参与的质量监管和评价制度”,他说,这样医院就不能自己评价自己了,得由“外人”来评价自己,这将具备很强的监督作用。现在医疗行业都实行了行风监督员制度,其实聘请行风监督员只是外部监督的一种方法,关键是用。
[参考文献]
[1]王力.医德医风是医院建设的生命线[J].中国医药导报,2008,5(17):115,118.
[2]任真年.现代医院医疗质量管理[M].北京:人民军医出版社,2001:1.
[3]孙爱国.加强医院建设,提升医院核心竞争力的策略探讨[J].中国医药导报,2008,5(27):102,118.
——农垦分局中心医院
近年来,我院领导十分重视职业道德建设,带领全体职工贯彻江总书记“三个代表”的讲话精神,狠抓医德医风及两个文明的教育,强化监督约束激励机制,把医德医风建设纳入规范化、制度化管理轨道,使医院的管理水平、医疗护理质量,服务质量都得到了显著提高,获得社会各界广泛赞誉,取得了明显的社会效益和经济效益。一、提高认识,加强制度建设,完善监督约束机制
领导班子认识到,行风建设是医院内涵建设的重要一环,加强卫生行业职业道德建设是社会主义精神文明建设的重要内容。作为社会主义精神文明窗口单位的医院,对人民群众的健康负有重大责任,只有牢固树立强烈的社会责任感和社会主义人道主义精神,全心全意为病人服务,才无愧于“白衣天使”这个光荣称号。加强卫生行业职业道德建设,是纠正行业不正之风的治本之策。特别是在卫生改革深入发展,市场经济的大环境中,只有加强医德医风建设,才能提高医疗护理质量,提高服务质量,改善就医环境,取信于民,医院才有生存发展的空间。我们利用全院大会、科室会议、宣传栏等一切机会,经常讲、反复宣传教育,使我们的同志都认识到行风建设的重要性,把全体医护人员统一到这个认识上来,始终把这一认识贯彻到医疗实践中去。
行风建设,组织、领导是关键。医院实行了行风建设责任制,健全一套完整的行风建设领导机构。科室由科领导亲自抓。形成有效的工作网络。并有职业道德建设监控网络,由医务、护理、院办等各机关科室组成。经常检查、监督并处理群众的来访投诉。
院长与全院职工签订《文明行医责任书》,制定了《医德医风质量考核评分标准》和《职业道德文明用语、忌语、礼仪、仪表行为规范手册》,人手一册。采取明查暗访,定期质量考核,电话查岗,征求病人意见等方法,全部进行量化打分。考核结果与科室奖金,个人晋级升职,进修学习挂钩;与评比先进挂钩。建立了全院职工“医德医风档案”,每年对医务人员一次考核分析并及时通报。
新领导班子成立以来在建立和监督的内容与措施上得到不断地完善和规范。赋予监督员实施监督的权利,建立畅通的联系渠道,定期召开座谈会,听取监督员所反映的各层面群众的意见,召开病人公休会征询住院病人及其家属意见,作为改进工作的一面镜子,并坚持把院外监督制度归入医院管理的重要内容。同时设立投诉电话,医德医风意见箱、举报箱等,接受来自各方面的监督,一旦有投诉和举报,即刻处理,给予满意的答复。我们分析了病人投诉中不满意的内容,这里有主观的原因,也有客观的原因。所以我院领导在院里挑选素质好,有一定沟通艺术的护士,接受礼仪和业务知识培训,患者可以随时查帐。文秘站网使问题得到很好解决,患者对这一问题的投诉明显减少。
二、开展政治思想教育工作加强行风廉政建设
持之以恒地开展政治思想教育工作是做好行风廉政建设工作的前提和基础,也是保证职业道德建设工作的关键。我们按照上级部署,组织全院职工参加“讲学习、讲政治、讲正气”活动,学习江总书记“三个代表”的重要讲话,使全体医务人员提高了认识,自觉在医疗工作中规范个人的言行。
医院制定了精神文明建设规划,采取多种形式,对新进院人员培训和考试。还积极教育医护人员转变思想,更新观念,引导提高职工在医疗技术、服务、职业道德等方面的竞争意识,在党内开展“一个党员一面旗帜”在医疗、护理、门诊、后勤等各系统开展“优质服务、医疗安全,苦练基本功等活动,促进了医德医风的建设,目前,全院各科为了抢救危重病人,医务人员主动加班加点已成为自觉行动,受到社会各界的好评。
三、以病人为中心改善医疗环境
病人第一、质量第一,一切从群众关心的热点难点问题入手,一切从病人利益出发,这是我们工作的出发点。
1、加强门诊建设,方便病人就诊。
重新装修内外科住院部,使之更加明亮舒适。对划价、取药的繁琐环节,使收费更加准确。门诊大厅设病人接待中心,病人一到门诊,所有问题都可以由导诊帮助处理,答疑解难;建立全程服务和导诊制度;开设简易门诊,方便小伤小病患者诊治及时解决矛盾,有效地提高门诊服务质量。
2、向全社会承诺。
院长徐爱国同志代表医院向社会承诺:
(1)明明白白看病,医疗费用一日清;(2)病人选择自己满意的医生;(3)我院杜绝 药品回扣,收受回扣者将立即取消在本院的行医资格;(4)我院拒绝红包,如有举报,一经查实,减免您的全部医疗费用。由于这一承诺,一方面是公开接受社会各界的监督;一方面是对本院的医护人员起到警示教育作用,密切了医患之间的关系,取信于民,净化了医疗环境,使医院在社会上有一定信誉。
3、实施医药分开核算,药品公开招标集中采购,降低药价,减轻病人负担。
“药价高看病贵”是人民群众关心的热点问题,为了解决这一问题,我院采取了一系列措施,杜绝了药品回扣,使药物价格下降。实行医药分开核算,分别管理;开展药品公开招标,集中采购工作。降低了医院总收入中药品收入的比例。目前我们对药品品种公开招标,药价下降20—30,减轻了群众的负担,“看病贵”有所缓解。
大家好!
今天我演讲的题目是《人生之义得失之间》。
同样的制度,同样的环境,在得与失、廉与贪之间,经过一番吹拉弹唱之后,听到的是风格迥异的曲子。有的人勤字当头,唱一首《爱拼才会赢》;有的人以奉献开路,谱一曲《生命在于奉献》;而有的人却贪字“挂帅”,奏一段《致命害虫》。
同样的八小时之外,有的人选择腾云驾雾、杯盆狼藉,而有的人选择潜心学习、加班加点;也有的人选择文武并举、张弛有道,而有的人却选择出线越位、腐化堕落。
同样是父母,有的父母带给子女的是自豪、自信、自尊与自强,而有的父母留给孩子的是迷茫、困惑、排挤、嘲笑与自卑。
如果说腐败是一种耻辱,那么它需要我们时刻铭记;
如果说腐败是一种挑战,那么它需要我们勇敢面对;
如果说腐败是一种现状,那么它需要我们努力去改变。
近年来,交通建设进入了一个快速发展时期,规模大、投资多、交通行业成为腐败问题的多发、易发区。全国交通系统腐败案件的持续高发,不仅极大地损害了交通行业形象,给国家财产造成巨大的损失,也对交通事业的发展产生了极为不利的影响。据统计,自1996年以来,全国有12个省、区交通厅的21名厅级领导干部受到查处,其中厅长10人。这是多么的令人痛心啊!
那么一个贪字,它到底给这些滑倒的人带来了什么呢?
贪,折断的是家庭团圆这根弦。从今往后,一头是冰冷铁窗,形单影只;另一头则是望眼欲穿,孤灯相伴;一头是千夫所指,众人唾弃;另一头则是众人背议,孤立无援。失去自由的人何谈团圆?
贪,毁掉的是事业前程这条路。从今往后,他将拐入人生的羊肠小道,丢失了昂扬的斗志、没有了同事的支持;丢失了进取的自信、没有了朋友的鼓励。失去自由的人何谈事业?
贪,剥夺的是人格尊严这个义。廉则度年如日,贪则度日如年。在各种机制不断完善,法律日趋成熟的今天,一个贪字就等同于一个囚犯的囚字,做人已全无尊严可言。失去自由的人何谈尊严?
还是一个贪字,它给我们又带来了什么呢?
首先是廉洁意识的提高。仁者乐山,智者乐水,俗者好赌,欲者好贪。莫为俗欲者,力修仁智者。面对形形的诱惑,心要清静,手要干净。
其次是距离意识的加强。对眼前的名利保持“远距离”,清清白白做事,堂堂正正做人;对身边的人和事保持“等距离”,处事公正,一视同仁;对真情实况保持“近距离”,力戒漂浮,求真务实;对服务的对象保持“零距离”,排忧解难。
最后,我想把我国著名的文史杂家郑逸梅先生的人生秘诀与诸位分享,郑老先生常说:“不与富交,我不贫;不与贵交,我不贱;自感不贫不贱,就能常处乐境,于身心有益”。
医院作为社会的服务窗口在深化医疗改革中,坚持抓好医德医风建设,使广大医务人员自觉地抵制各种腐朽思想的侵蚀,正确地对待在改革过程中的利益调整,增强救死扶伤,全心全意为人民服务的医德医风意识,树立和保持良好的医疗形象,是一项长期而艰巨的系统工程。
一、医德医风在新形势下存在的问题
随着社会主义市场经济体制的逐步建立,人们的思想观念、思维方式、价值取向、道德观念也在深刻地变化。“重利轻义”取代全心全意为人民服务的思想,个别医务人员医德感削弱,义务感淡漠。在医疗活动中不讲医德原则,把医疗服务视作商品交换,用等价交换的原则处理医患关系:认为给病人做检查、做手术与病人请客送礼,二者属于等价交换,既合情又合理,因此心安理得地收“红包”,公开“吃请”。以有无个人实惠决定医疗措施的取舍,无利不医。不讲工作质量,在服务态度上有冷、硬、顶现象,甚至推诿病人。对本职工作“无心”,对个人好处“留心”,对业余服务“在心”,暗中从事第二职业,私自向外院介绍病人等。个别医疗部门片面追求经济效益,重视经济指标,追求业务量,放松质量临控,忽视社会效益,如提出”优质优价”、“优先优价”,增设名目繁多的收费项目:“加快费”、“消毒费”等随之而生;一些医务人员给病人滥开检查单;一些医务人员“开大方”等等现象不足为奇。少部分医务人员过分强调和追求个人利益,较少顾及全局利益、集体利益和他人利益,有时甚至不惜损害全局利益、他人利益来谋取个人利益。
医德医风问题存在的原因是多方面的。除了国家对卫生投入不足,出现医院为生存而片面追求经济效益;由于社会分配不合理,医务人员工资偏低,产生心理上的不平衡等外,在新的历史条件下,医院规章制度不够健全,国家的法制不够健全,是少数医务人员在商品经济负面影响下,自身免疫力下降,是医德信念和医德规范发生变异的主要原因。
二、正确认识医德医风建设的重要性与必要性
随着我国加入WTO和医疗体制改革的实施,医疗市场打破了垄断,引入了竞争机制。面对市场经济的挑战,医院在客观上要求形成与之相适应的意识形态,因此,大力加强医德医风建设势在必行。加强对医德医风重要性的认识,把“三个代表”重要思想和落实科学发展观贯穿到医德医风教育中去,加强医德修养。医德是医务人员从事医疗卫生工作的行为准则和道德规范。医德修养就是医务人员根据一定的道德、原则和规范,自觉改造自己,锻炼品质,提高医德境界的实践过程。其中包括在医疗实践中所形成的情操、仪表、举止、言谈、品德等。医务人员道德境界直接影响服务质量、医疗质量及主观能动性的发挥,医护人员能否有高尚的医德,高度的责任感,能否代表广大患者的根本利益,以病人为中心全心全意为患者服务,是关系到广大人民群众健康和生命的大事,因此要用高尚的道德武装“白衣天使”,摆正社会效益和经济效益的位置,认识到“金钱至上”的危害性。医务人员要尊重病人的人格、意志和权利,对病人提出的合理要求要最大限度给予满足和解决。医务人员更要爱护病人,同情病人,病人在精神上、肉体上遭受着疾病的折磨,希望得到医务人员的关心和爱护。医务人员对病人说一句温暖的话语,做一件关心的小事,送一个善意的微笑,都会使病人得到莫大的安慰。医务人员要把高尚的医德情感、医务美感和医学理智感建立在病人健康的需要上,全心全意为病人服务,树立救死扶伤、廉洁行医、礼貌待患、时刻为病人着想的思想意识。
行风建设是服务行业的永恒主题。医院作为与人民群众生命健康息息相关的“窗口行业”,医德医风建设不仅关系到能否有效地解除患者的病痛,而且还关系到广大医务工作者在人民群众心目中树立崇高形象的重大问题,也是医院深化改革、事业发展的基础性工作。
三、加强医德医风建设重在树立职业道德
结合我院职业道德建设活动的实施,对广大医务人员大力加强思想政治工作和职业道德教育,引导他们自觉抵制不正之风的侵袭,大力弘扬救死扶伤、爱岗敬业、乐于奉献、文明行医的行业风尚。做到因病施治、合理检查、合理用药、合理治疗。继续全面、深入、持久地开展职业道德教育,强化医德医风建设。职业道德是社会主义道德建设的重点,切实加强新时期医疗单位职业道德建设,就是要引导人们自觉地按照社会主义医德要求规范职业行为,树立崇高的道德理想,塑造良好的道德精神,从而履行自己应尽的道德职责,把医德建设推上新台阶。
一是转变观念,统一认识,进一步提高加强医德建设的自觉性。加强医德建设,认识到位是前提,要摆正医德教育与社会主义精神文明建设的关系。医德是一种职业道德,是思想道德体系的组成部分,是精神文明建设的重要内容,要把医德提高到精神文明建设的高度来认识。市场经济条件下,我们仍有一些认识上的困惑,需要进一步转变观念,统一思想。如市场经济与医德建设的关系;市场经济条件下医疗单位经济效益与社会效益的关系;卫生事业的市场化运作与福利性关系;以及个别医务人员中“回扣”“红包”问题等等,我们要加强宣传和研究,对医德建设的必要性和重要性有一个自觉的认识,对市场经济条件下的医德建设规律有一个正确的把握,要循序渐进,长期深入进行。
二是加强培养,自觉锻炼,切实把高尚的医德观念变为自身的素质。加强医德建设,最根本是要提高医务人员的自身的内在素质。而要做到这一点,关键是要加强理论修养,加强实践锻炼。