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关键词: 医学生 临床技能 模拟教学 考核体系 实践
一、构建省内规模较大的临床技能培训中心。
医学是一门实践性很强的学科,医学教育的主要特点是基础医学理论和临床实践紧密结合,医学生必须通过实践学习诊断与治疗知识,训练临床思维,掌握临床技能。按照我国当前医学生培养模式,医学生经过3到4年的医学理论学习后进入医院进行临床实习,但因为医学生扩招、医疗任务繁重、医患关系变化等原因,当前教学医院对医学生的临床技能教学越来越无法圆满完成。这就使得实习医生的临床操作机会明显减少,从而直接影响医学生临床实践技能的获得[1]。因此,构建一个适合新医改形势要求的创新型临床实践教学模式,成为当前医学教育研究的热点和难点[2][3]。在此背景下,我院于2013年扩建成面积1600余平方米的临床技能综合培训中心,已被教育部批准为“国家级大学生校外实践教育基地”,同时是“赣州市卫生系统临床技能培训基地”,中心配备内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、急救和护理等科目,有较先进的教学模型设备和标准化病人(SP)、计算机模拟病例、多站式在线考核体系及多站式考核试题库,以更加科学和人性化的教学和考核手段培养医学生临床思维能力、临床操作能力、人文关怀及沟通能力。培训中心主要应用于实习生临床基本技能培训和考核,同时应用于“住培”和地方卫生专业技术人员的培训和考核,对强化临床医师实践能力,提高临床医师素质具有极为重要的意义。
现代化的临床技能综合培训中心创设尽可能贴近临床实际的高仿真患者和真实环境开展临床教学和考核,既体现了以人为本的理念,又为医学生技能训练提供了极好条件,对医学生技能培养意义重大[4]。通过科学化和综合化培训考核体系的运用,大大提高了我校临床五年制本科生的临床技能操作水平,体现为我校本科生的临床技能考试合格率高达98%,2015年参加第六届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛分别获华东赛区团体一等奖和全国总决赛团体三等奖,2016年参加第七届全国高等医学院校大学生临床技能竞赛获华东赛区团体三等奖佳绩。三年来,承担了我院临床毕业实习生的临床基本技能训练、考核、竞赛和医学生毕业考核工作,通过培训考核提高了我校临床五年制本科生的临床操作技能和临床思维能力,取得了良好效果。
该模拟培训中心特色是以高科技模拟设备为基础,集教学、示教、操作、考核等多功能于一体的全方位培训中心,它依托医学生理及计算机技术,创设出模拟患者和模拟临床场景[5],代替真实患者进行临床教学和实践,改变了传统教学及考核方式[6]。中心依照医学本科生培养方案和实纲规定内容,将临床常用技能操作进行强化训练,从而更好地培养医学生的临床思维能力和团队合作精神。2013年至今先后对820名在院实习生进行了内外、外科、妇产科、儿科、急救、护理等基本技能培训和考核。2014~2016年共有3664名本科临床医学、麻醉学专业毕业生进行临床技能多站式考核。2015年在对我院45岁以下420名临床医师进行了临床实践基本技能培训及考核的同时,对138名医护人员进行了“三护一体化”三人急救配合技能竞赛。三年来接受全市临床技能大比武(内、外科)培训人员469名。
二、进行临床教学体系改革,构建适合我校发展的临床技能培训考核体系和多站式考核试题库,为临床实践教学提供新的标准。
在近几年教育部每年举办大学生临床技能竞赛的背景下,结合临床实际,建立一套适合医学生教育特点的模拟教学系统和技能培训考核体系,有效整合各学科理论教学内容,补充医院实践教学环节的不足,提高医学生实践教学质量。培训中心挑选教学经验丰富、教学责任心强的教师,依据《赣南医学院临床技能操作标准》(第二版),从实习时间过半(20周以后)开始,每周安排3-5个下午组织实习生进行集中培训,主要针对临床实习中医学生临床技能操作欠缺部分选择培训项目,并根据情况适时调整,培训结束后考核。二是在临床实习出科前,对临床基本技能操作及相关专业技能进行考核,三是在毕业前,依据医学教育国际标准和国家执业医师考核标准对毕业生进行OSCE多站式技能考核。多站式考试总成绩(百分制)按20%比例折算,计入学生毕业考试总评成绩(毕业理论考试和实习成绩各占40%)。
我们建立的临床技能多站式考核试题库,采用通用的试题库管理软件,适用于医学生、实习生、住培生的培训考核。其考核内容包括三基考试、本科生考试、研究生考试、住院医师考试、全科医师考试、主治医师考试、副高考核、医技考核、执业医师考试(中医、西医、护理)等。考试题库依托计算机程序管理,采用B/S架构,无须安装客户端;使用IE浏览器可直接访问,无人数限制;每个人使用自己的用户和密码即可登录系统参加培训考核,还可供普通用户进行题库学习。该题库的主要功能优点是:(1)系统运行稳定,功能强大。管理员可以对海量题库资源进行管理、更新、补充模块,同时可以设置公开题库供普通用户进行题库学习。(2)组卷灵活,能提供强大的组卷功能,可在不同难易程度、不同题型之间任意抽取指定题目进行组卷练习,组成的试卷及答题结果可以提供在线考试和导出功能,能将Excel文件中的题目批量导入系统也可将题目批量导出到Excel文件中。(3)防舞弊功能:人机对话,一人一机,考试题目由题库随机生成,可显示顺序随机、选择题候选项顺序随机都能很好地掌握,从而防止考试人员作弊。(4)试题库不仅用于实习生考试,同时应用于在校学生的日常教学、训练和总复习,使试题库利用率大大提高。试题库应用以来,已成功进行43场考试,系统组卷139套,系统阅卷4357份,上机考试人数达6690人。为临床技能多站式考核提供了科学有效的网络平台。同时,该试题库形成的在线考试系统平台,已在国内相关院校使用,均获得良好效果。
三、组织临床教师编写《赣南医学院临床技能操作标准》。
根据教育部医学教育临床教学研究中心制定的标准,完善充实校本技能操作规范及考核评分标准,为医学生技能训练和考核提供依据,培训中心挑选教学经验丰富、教学责任心强的教师共同编写《赣南医学院临床技能操作标准》,有效整合各学科理论教学内容,补充医院实践教学环节的不足,提高医学生实践教学质量,培养和提高临床思维能力。此操作标准主要供临床实习生学习使用,同时对医学生、“住培”生、进修医师及临床研究生技能操作有很好的参考价值,具有很好的指导性和实用性。
四、医学生模拟教学的实施和临床技能培训考核体系的实践研究。
在临床教学体系改革和临床技能培训考核体系的指导下,对我校临床医学五年制共3届学员实施了科学的临床技能培训。培训阶段分为实习期培训、阶段性考核和医学生毕业考核三个阶段。具体培训内容包括:
1.职业素质培训,包括医德医风、沟通能力、人文关怀三个方面的训练。目前由于医学院校没有针对医学生关于医患沟通技能的培训,导致医学生缺乏文化素养,与患者相处时见病不见人[7]。我们将职业素质培养与医患沟通技能贯穿整个医学教育及从医生涯的始终[8][9]。
2.临床实践技能操作,依照医学本科生培养方案和实纲规定的内容,要求医学生通过模拟教学掌握临床各科室的基本技能。如①体格检查:利用标准化病人进行问诊、体格检查并让医学生写出主诉、现病史,进行模拟心肺听诊及腹部触诊相关训练。②内科基本技能:利用各种穿刺模型来完成胸穿、腹穿、腰穿、骨穿等临床常用操作的强化训练。③外科基本技能:利用模拟手术室及其相关设施进行外科无菌操作(如洗手、穿脱手术衣、切口消毒、铺巾等)和外科手术基本技能(包括切开、缝合、结扎、止血、拆线等)训练。④妇产科基本技能:利用教学模型进行产科和妇科检查,包括女性骨盆测量、四步触诊、肛查、阴道检查、后穹隆穿刺、正常分娩机转及常用计划生育技术等培训。⑤儿科基本技能:利用模型和多功能综合模拟人进行新生儿和婴幼儿体格检查、人工喂养及心肺复苏的急救训练。⑥综合急救技能:利用多功能综合模拟人进行心肺复苏、心电监护、电除颤、气管插管等急救技术的初步训练,重点培训学生的临床思维能力和团队合作精神。多功能综合模拟人由计算机控制,能模拟临床各种场景,要求指导教师提前将各种类型的临床病历编辑在计算机软件中,对病例设置问题并进行编辑,要求学生根据不同情况诊断和处理,在教学过程中给予学生启发和引导,最后由培训教师根据处理结果进行效果评价。训练考核可重复自由进行,不受时间限制,可根据教学需要任意设置教学项目,根据情况随时反馈或中断,不断重复,有利于临床技能规范性和熟练程度提高。
总之,为加强医学生临床实践操作技能,培养实用型人才,我们针对医学生的临床技能培训,建立了实习期培训、阶段性考核和医学生毕业考核等规范流程,形成了理论学习与技能训练相结合的培训考核体系,强化了“三基”知识,重点培养了医学生的临床基本技能及临床思维能力、沟通能力和急救意识。而且形成了由医院领导、机关组织、科室实施的三级管理监控体系和由管理人员、带教教师、培训学员共同参与的质量反馈体系,使得培训环节不断优化。
参考文献:
[1]曲政海,李云芳,姚珊珊等.临床技能培训实验中心在医学生临床实习中的应用[J].医学教育探索,2010,9(5):642-645.
[2]高萍,吴小燕,夏冰等.医学模拟教学在医学生临床技能培训中的应用[J].中华医学教育杂志,2009,29(3):96-98.
[3]黄河清,刘刚,谭琼等.关于提高临床医学专业实习医师临床技能的改革与思考[J].医学教育探索2009,8(12):1547-1550.
[4]孟晶莹,新医改形势下高等医学院校及附属医院教学工作探讨[J].医学与社会2013,26(2):94-96.
[5]李淑红,王涛.丰富的教学手段对临床技能教学的促进作用[J].宁夏医科大学学报,2010,32(8):944.
[6]郑建惠,黄河清,易雪等.腹腔镜虚拟训练系统在进修生岗前培训中的应用[J].中国医学装备,2010,7(3):42-44.
[7]刘刚,向国春,黄河清等.新形势下临床医学技能培训体系的构建与实践[J].重庆医学,2014,17(053):1671-8348.
[8]黄小勇,王一.眼科医师医患沟通教育的实践与研究[J].医学教育探索,2010,9(3):399-401.
关键词:慕课;医学教育;改革;探索
一、研究背景
越来越多的人将现在我们所处的时代称之为网络时代(Web时代),其最主要的特点就是网络越来越多的深入到我们的生活中。我们每天通过互联网进行互动,了解彼此的信息,或者在闲暇时候进行娱乐,这已经变成我们的一种生活习惯。而作为与我们息息相关的教育,也受到了互联网的青睐,各种在线教育视频网站,网络公开课也已经渐渐深入我们的教育和学习中。自从2012年之后,人们往往将这种线上教学模式称之为“MOOC”(MassiveOpenOnlineCourse),音译过来就是“慕课”。
二、慕课在医学教育教学改革中的作用
慕课在医学教育教学改革中的作用主要体现在其可以通过使用计算机多媒体技术以及远程通信技术,从而能够有效地实现医生对于医学信息的远程采集、创术、处理以及查询,从而有效的达到异地疾病的诊治、医学远程教育、卫生保健以及医疗信息资源的共享等目标。利用慕课涉及到的远程医学教育主要有病理学、皮肤病学、内科学、外科学、精神病学、牙科学、医学影像以及咨询和会诊、手术示教等学科。慕课是医学院高等院校的毕业生走向医疗卫生岗位后终身学习知识的一个方便途径,也是医学终身教育的一个重要的组成部分,更是我国医务人员进行不断的学习、探索和更新专业知识的有效途径。三、不同领域的应用和探索慕课作为一种较为新潮的教育方法,受到了世界各国教育界的青睐和认可,也为我国医学教育改革和发展带来了很大的机遇。我们从不同的角度和领域来审视它给我国医疗领域制度变革、诊疗水平提升、就医条件改善,尤其是医学人才培养方面带来的优势。
(一)远程医学教育领域
纵观国内外医学慕课的发展进度,从实际应用上来说,国际上发达国家已经有了较为明显的进步。中国因远程教育起步比较晚,慕课尚存在着体系不成型、医学教育理论不完备以及远程医学教育资源配置的不合理等缺陷,使得现在慕课在我国还处于课堂搬家、黑板搬家、书本搬家以及形式缺乏创意等状况,还存在老师和学生之间缺乏互动和交流、学习较为被动以及不注重效果等等,这使得慕课跟传统教育模式相差不大,并没有完全体现现代网络普及慕课的信息化所带来的进步和创新。
(二)临床医学模式领域
医学教育模式多种多样,各有优缺点,但是这些模式跟慕课在类型和功能上有着很大的差异和区别,特别在远程教育环境下,其差异更为突出。现在,对慕课医学教育技能培训的主要模式包括:带徒模式、器官系统模式、问题学习模式以及临床表现模式等,这些模式既相互独立,又交叉渗透,其主要的功能和目的就是使学习者能尽快地接触临床知识、掌握临床技能和培养沟通能力。
(三)临床技能培训领域
本文的重点是阐述慕课在临床技能培训方面的重要性,从临床技能培训的角度来考察远程医学教育的实际应用意义。现有医学临床教学模式主要是采用行为主义来学习理论指导,然后对医学生进行技能方面的培训,过于强调现在临床带教老师的作用,忽略了医学生作为学习主体的作用,而将临床技能培训视为一个教学行为模仿和修正的过程,故影响了临床技能训练的有效性。慕课在医学教育中的应用并不是一个简单的模仿和修正的过程,而是一个如何构建认知的过程。主要是在临床带教老师的指导下,通过老师提供示范,学生主动构建自己的知识体系,因此需要充分发挥示范老师的主观能动性,也要充分体现学生在学习过程中的主动地位。由于现有的临床技能培训实践机会较为缺乏,临床能力培养缺乏序贯性,而现有的临床教学训练大多以音频和视频的模拟技术作为基础,同时一对一的操作,这就大大限制了学习者的参与范围和其积极性。慕课可通过网络技术,使用三维重建技术,建立人体器官的各个模型,为医学生学习提供较为形象的三维模型;并且为真实的手术训练提供一定的技术保障,还可以充分发挥临床技能培训的交互以及协同作用。鉴于目前临床技能培训方面主要还是采用传统的外科医生培养方式、虚拟手术培训和计算机仿真培训等方式,慕课传授医学技术的方法并没有得以推广使用。
四、总结
由于现代通信以及网络技术的快速发展,在医学教育领域,我国传统的医学教育模式已经受到了新的挑战,不管是在医学教育还是临床见习或者实习方面,其主要的方式、方法、手段和技能培训等方面均已经远远落后于现代医学教育发展的需求。本研究主要针对我国现有的远程医学教育的特点,结合现代医学教育的实际需求,系统分析了现代医学教育、医学教育模式以及临床技能培训等方面的进退得失,将相关的医学教育理论进行重新梳理,从不同的理论视角提出了慕课在我国远程医学教育技能培训中发挥的重要作用,从而为我国广大的医学工作者提供了一套行之有效的医学教育培训方法,也为我国利用网络慕课来进行医学教育改革进行了有益的探索。
参考文献:
[1]陈玉琨,田爱丽.慕课与翻转课堂导论[M].上海:华东师范大学出版社,2014.
[2]郭,陈学飞.中国网络教育政策变迁:从现代远程教育试点到MOOC[M].北京:北京大学出版社,2014.
1.1岗位胜任力通用模型的构建:明确岗位胜任力通用模型基本要素:①临床医学技能与医疗服务水平;②疾病预防与健康促进;③医学信息与综合管理能力;④医学知识运用与终生学习能力;⑤人际沟通能力;⑥团队合作能力;⑦科学研究能力;⑧核心价值观与职业素养。基于上述医学教育改革理念,在卓越医学人才培养方案、实践教学培养体系的运行中进行改革和创新。
1.2以临床医学专业认证为契机,适应医学目标转变:哈尔滨医科大学、华中科技大学同济医学院等医类重点院校,于2006年开始接受国家临床医学教育认证,旨在检验中国医学教育质量与国际医学教育标准的差异,了解国际医学教育认证的基本程序与做法以及学习和引进国际上先进的教育思想与理念,从而推进中国医学教育的发展和国际化进程。开展中国医学教育认证主要目的是促进中国医学院校进行自我评估、自我完善、不断改进,进一步深化医学教育改革,提高人才培养质量,促进中国医学教育逐渐与国际医学教育的衔接。
1.3以岗位胜任力为导向,完善医学人才的培养模式:结合教育部临床医学专业认证标准,纵观国际医学培养模式变化格局,深化医学教育改革,以岗位胜任力培养模式为载体,逐步适应“诊断-治疗”模式向“预防-医疗-保健-康复”模式的转变,突破“基础-临床-实习”传统三段式医学课程体系,重视对学生的健康教育能力、预防干预能力和社区卫生保健能力的培养。开设健康促进、康复医学、社区医学等必修课程,实行基础与临床整合、理论与实践结合,早期接触临床实习、后期回归基础实习、加强预防保健实习;建立以患者为中心的医学服务方向,预防为主,缓解病痛,重视临终关怀,提高健康理念,适当增加老年医学、社会医学等课程比例,加强职业道德与素质的培养;适应现代社会病谱变化及新型医患关系,要做到慢性疾病与感染性疾病并重,避免学生实习只集中在三级医院,重视专科的疑难危重,逐步早期安排学生到初级卫生保健机构实习,了解疾病早期防治,培养学生在临场实习中与病患的交流技能,团队合作技能,引导病患主动参与治疗活动,建立新型医患关系;切实加强临床实践技能训练,增加出科考核方式,使学生具备基本的临床诊疗能力。医学人才岗位胜任力的培养模式的目标为:具备扎实的临床技能;高素质的职业精神;善于合作与沟通;精于循证医学法;拥有基本公共卫生服务、协调管理能力、学术研究与创新能力。把职业道德和临床实践能作为核心要素。
2以岗位胜任力为导向构建多层次医学人才培养平台
2.1构建医学基础实验教学平台,提高学生基本技能:在医学部整合教育资源,搭建了医学“厚基础”理论大平台的基础上,遵照“全盘优化、厚泽基础、侧重实践、培养能力、提高素质”的指导思想,进一步淡化学院和专业界限,搭建医学基础实验教学公共平台,成立医学基础实验教学中心,按功能设立实验教学模块。如形态学实验模块(人体解剖学、组织胚胎学和病理解剖学实验);技能学实验模块(生理学、病理生理学、药理学);细胞分子生物学实验模块(细胞生物学、生物化学、分子生物学和细胞遗传学);临床检验实验模块(医学微生物学、医学免疫学、人体寄生虫学、实验诊断学实验)。增加综合性、设计性实验,形成相对独立的实验课程体系。为学生提供一个综合运用各实验项目、综合分析实验结果的实验平台,有利于培养学生综合分析问题、解决问题的能力,锻炼了学生临床诊断全过程的思维,提高学生的基本技能训练和综合分析应用能力。
2.2创建医学临床技能实训中心,强化医学临床技能:以医学生临床技能竞赛为主线,构建科学合理的课程体系,调整理论课程与实验课程学时比例,增加实训课程学时,强化学生动手能力。将教育部全国高等医学院校大学生临床技能竞赛等活动要求的基本临床技能训练项目纳入诊断学、内科、外科、妇科、儿科等课程教学计划。根据《全球医学教育最基本要求》(GMER),以强化医学生基本技能训练,提升临床实践能力,培养实用型高素质医学人才为目标,创建跨学科、多层次、综合性的医学临床技能实训中心。主要包括:麻醉技能实训室、急救技能实训室、模拟手术室、智能化综合技能实训室、影像诊断实训室、护理行为技能实训室、临床检验技能实训室、口腔技能实训室等。加大开放力度,给予优异学生自主实践的机会、条件、空间。通过医学模拟教育和实训为手段,实现医学基础向临床实践、单项技能向综合能力、医学生向职业医生的转变。医学生的临床实践课程,能够培训学生有效运用沟通技巧采集重要而准确的病史,学会建立良好的医患关系,初步掌握基本诊断操作规程,正确选择医学检验和检查项目,运用循证医学原则,在上级医生指导下,报告恰当的诊疗计划,严格规范病案等医学文书的书写。
3以岗位胜任力为导向的临床实践技能的培养
3.1制定标准化临床技能培训分类指导手册:根据临床实践技能考核项目类别,确定技能操作内容范畴、框架结构和组织形式,在广泛调研、查找文献的基础上,将聘请临床教学专家以及从事教学工作多年的临床教师,召开专家小组讨论会,以临床技能考核项目明确分类指导手册,确定培训对象,使医学生能够熟练掌握临床基本技能,包括标准化查体、外科基本操作和无菌技术、心肺复苏、常用穿刺技术和妇产科基本检查技术等。培训指导应该紧密围绕临床教学大纲,针对临床技能教学特点,参照全国医学生临床技能竞赛范围和执业医师实践技能考核等项目,分别制定培训内容,包括操作准备、操作要点、训练内容等内容。组建专家小组,反复论证,讨论修改标准化技能培训的实施培训模式。
3.2注重人文基础,培训标准化患者:高度重视临床实践中的人际沟通能力,了解医患关系,注重职业道德素质的培养,并将其纳入到每站训练及考核内容当中。但面对模型,缺乏对方的信息反馈,往往训练的同学会在形式上敷衍,语言上精简,使人文训练达不到实际效果。技能训练中由学生根据题签模拟病患,辅助查体按标准化设定,参训学生与模拟病患做口头交流,并分析病情,要求做出病案分析及简要治疗过程。并在老师的指导下,经过培训及与真实模拟病患的交流,我们可以初步从语言、手势和表情等方面掌握了人际沟通的特点及沟通技巧,了解与病患沟通中建立良好关系的基本原则,场景更加真实化。
3.3建立多元化临床技能培训及探讨操作技能评价模式:目前,临床技能考核已经应用于医学类多种考试当中。根据临床技能竞赛及执业医师考试(操作)等大纲要求,我们可将技能操作试题库和模型以模块化的方式进行了分类组合。例如,根据国家执业医师技能考试大纲,制定相应考试范围的技能操作题签,并按照学科分类,培训时运用教师示教或标准教学录像演示,同时进行模拟教学,操作结束后,形成理论试题问答,相关基础知识及临床意义加以渗透,这样可以做到理论知识指导下的技能操作,注意事项清晰,技术动作准确,操作项目完整,可以达到预期目标。这样有针对性的面向临床医学专业多元化技能培训,适用性广,模型利用率高。关于客观结构化临床考试(OSCE)和计算机模拟病例考试是现在比较高端的考试方式,要求SP患者数量及质量。计算机模拟病例考试可以更好地实现网络化。
一、合理统筹理论课与实践课的布局
初中计算机课程要求学生掌握计算机的基础知识和基本技能,既存在理论课又有实践课,理论知识需要上机实践验证,动手实践课程需要理论知识为依据.面对计算机课程总体安排的时间,教师要根据具体要求,合理统筹安排上机时间与理论基础学习的时间.既不能出现只上机不讲解,让学生的实践能力得不到理论的支持,将初中计算机课程偷梁换柱转变为电脑技能培训课,也不能出现只讲解不上机,让学生的理论知识得不到充分验证吸收.理论需要实践检验,实践需要理论为依据.很多教师错误地认为理论课与上机课的最好比例为1:1.其实不然,有时理论课的内容包括很多的基础知识点,运用于上机操作往往只需要很短暂的时间,所以要由计算机本身的课程决定.教师要遵循学生接受知识的能力,在理论课教学上让学生明白一些计算机的理论逻辑并为学生总结出一些在上机时遇到的问题,提出解决的理论依据,在下一次的实践课让学生去实践,通过实践对理论加深记忆.
二、合理配置相关教学内容
对于初中计算机理论课教学中存在大量的专业术语名词和定义,这些很难被学生理解并且消化吸收.因此造成学生看不懂教材,对教材不熟悉的情况,以至于学生对上机的目的性很迷茫,盲目进行上机操作,不利于计算机课程的教学.为了解决这一难题,教师可以采用抽象比喻法进行教学,把计算机知识生动形象地教授给学生,并引导学生熟悉各种操作命令以及学会分析插图.
对于上机实践课,可以视学校机房配置而定,根据不同的教学内容采用边讲边练的方式以及讲练分开的模式.边讲边练的模式是将课堂搬到机房,教师讲授教学内容的同时,学生就可以当即练习实践.比如讲解“键盘的使用”时,如果采用讲练分开的模式就不合时宜.教师首先利用理论课给学生高谈阔论键盘分为4个区:主键盘区、功能键区、小键盘区、编辑键区,然后给学生讲解一些键盘中的特殊键,无形中给学生记忆增加了负担,可能还会造成记忆混淆.这时,如果教师采用边讲边练的教学方法,让学生面对真实的键盘,然后给学生讲解键盘的每个功能键,学生立刻动手实践,效果立竿见影.这种直观教学法既节约教学时间,又能培养学生对计算机的兴趣,轻轻按动不同的按键就可以产生如此不同的效果.
然而对于“计算机管家——DOS常用命令”以及“认知码”等内容,笔者就采用了讲练分开的方式.由于涉及的知识点广、杂,如果按照边讲边练的模式进行教学,往往会出现学生还在思考上个知识点而没有认真听下面个知识点,有时甚至会出现一个知识点无法在一节课完成.在DOS命令中,如果学生给计算机输入汉字后不懂得存盘,一节课不能完成的话,下课面临关机,下次又将是从头开始.如果采用讲练分开的模式,可以在理论课上给相关知识进行串讲,学生初步掌握DIR、 COPY、 FORMAT和DISPCOPY等命令的使用,即便学生在实践课遇到什么问题,学生都可以事先将重要文件保存下来.
三、合理分配任务 提倡自主实践
任务驱动法是以学生自主学习为主,教师引导辅助的一种教学方法.面对现在计算机的普及状况,教师可以合理分配任务,提倡学生自主学习探索,巩固和加强所学知识.将所学的知识运用于生活中,将理论知识转化为技能特长,通过自己的摸索完成任务,增强自信心,从而对计算机的学习更感兴趣.
一、克服“纯技术化”倾向,淡化“学科本位”
按照南京师范大学李艺教授的“双本体观”,信息技术可以分两个意义独立的本体。什么是双本体观?它认为:信息技术教育可以认为是两个部分的复合物,一个是大众文化取向的部分,一个是技术取向的部分,信息技术分化为两个具有独立意义的本体。
大众信息技术在社会信息化的进程中发挥着很大的作用,其更重要的意义体现在通过大众的参与,从而推动整个社会文化的重塑;基于大众信息技术的信息文化反而超越狭隘的“技术”成为更上层的建筑。因此,大众信息技术映射下的信息技术教育,不再仅仅是技术的教育,已经上升为关于素养要求的教育。
对于技术取向部分,是大众文化取向部分存在的基础。没有计算机技术的发展,就没有大众信息技术的存在。我们以前的计算机课主要就是技术取向部分,计算机教育具有片面性,过分强调技术的教学。随着计算机辅助教育向教育信息化转变,信息技术教育应具有更丰富的内容,而不仅仅是技术本位,我们一定要注意克服中小学信息技术教育“纯技术化”倾向。例如:键盘、鼠标的学习可结合打字游戏、纸牌等进行,让枯燥的内容娱乐化,达到寓教于乐的效果。画图软件的学习,在教师的指导下,让学生们将自己最心爱的照片进行扫描,利用画图的工具再对照片进行编辑,最后将自己的作品打印出来,进行交流评比。这样自然就激发了学生学习计算机的兴趣,也轻松地学会了画图软件的使用。Word的学习可与校报或班级小报的编排结合起来,让学生感到真是学有所用。
二、注重信息素养的培养,提升中小学生运用信息技术的能力
按照新课程标准,信息技术教育的目的在于提高学生适应信息时代需要的信息素养。这既包括发展学生利用信息技术的意识和能力,还包括学生对浩如烟海的信息的反思和辨别能力,形成健康向上的信息伦理,提高学生在学习和生活中灵活运用信息技术的实际能力,适应信息社会的学习和生活。
因此,中小学信息技术教育的重点应是信息素养的培养,那么如何提升中小学生的信息素养,提高运用信息技术的能力?本人认为要注意以下几个方面。
1.学生了解信息技术文化
要让学生了解信息技术在现代社会生活中的作用,认识到学习信息技术的重要性,让学生意识到信息技术是信息社会中不可缺少的工具,例如:组织学生到银行、税务、机关、工厂等参观,让学生深刻体会到计算机应用无处不在;向学生渗透思想品德教育、法律法规教育,使他们养成良好的使用计算机的习惯,正确地使用、网上信息,增强对不良信息的免疫力,使他们能够在信息的海洋中正确把舵,避免青少年利用计算机犯罪。
2.掌握信息技术基础知识和基本技能
信息技术的高速发展使得《信息技术课程》的内容处于一个高速淘汰与高速发展的双重状态。那么,如何在中小学阶段为学生打好基础,使学生学到终生受益的信息技术知识和技能,这是在信息技术课程教学过程中要解决的重要问题。为此,我们在教学内容上要突出两点:(1)“基础性”,向学生介绍信息技术的基础知识和基本技能。例如:计算机系统的组成及大致工作原理、Windows的基本操作、键盘及鼠标的使用、网络技术等相对稳定的基础知识。(2)“迁移性”,培养学生迁移知识的能力。例如:键盘、鼠标、窗口、网上搜索等等这些操作不管在什么系统中或在不同的软件版本中,操作都是一样的,不会因系统的改变或者软件的升级而淘汰,所以,这些知识具有较强的迁移性,是学生要掌握的内容。而有些学校在介绍键盘时,指法没讲;没有讲解Windows的窗口、对话框、图标等基本操作,而大讲Office的功能等等,这些都是非常错误的。
信息技术作为一个“中性”的工具,在我们的教育教学中发挥巨大作用的同时,也会带来一些不良因素。例如:网上的不良信息也会侵蚀我们的青少年;沉迷于电脑游戏,丧志等等。要解决这些问题,我们只有加强中小学生信息素养的培养,提高他们运用信息技术的水平。
三、加快信息技术教育与其他课程的整合
信息技术教育与其他各课程教学的整合,正在成为当前信息技术教育乃至整个教育信息化进程中的一个热点问题。陈至立部长在全国中小学信息技术教育会议的报告中指出:“开设信息技术必修课程,加快信息技术教育与其他课程的整合。”
信息技术作为应用技术,要与其他课程整合,渗透到其他课程中去。把信息技术融入到各学科的教育教学中,就像使用黑板、粉笔、纸和笔一样自然流畅,要使教师把信息技术作为自己真正的教育教学工具,而不是为了标榜自己是“现代化教学”而使用信息技术。
要实现信息技术与其他课程的全面整合,必须做好以下几点:1.软件方面寻求合适的教学平台,提倡教师利用现有平台,而不提倡教师人人做课件,学科教师要把精力放在教学设计上。2.相应的教师培训,在计算机技术培训方面也是着重提倡一般化的基本技能培训。3.在教师熟练掌握技术的基础上,通过信息检索、师生交流、学生自主探究学习、多媒体演示等手段实施课程整合。目前这方面的实践比较热门比较成功的例子是利用“几何画板”与数学、物理课程进行整合,突破难点、重点,提高教学效率乃至改变教学模式。