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特殊教育治疗方法

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特殊教育治疗方法

特殊教育治疗方法范文第1篇

1.1动物辅助在当前特殊教育中的情景介入

在当前的科学研究当中,第一,动物作为一种社会联接性的物体,可以更多地利用动物的特性,进一步促进学生和动物之间的接触。实验证明,宠物狗在和人进行沟通时,可以很好地帮助人解决各种不安的情绪,在和宠物狗的接触中,可以帮助幼儿建立一种全新的社会角色,当幼儿进入到这一社会角色中,就可以很好地改变他们的行为,符合角色上的期待。在AAT中,可以将来访者设想成为教师或者是管理者,通过让幼儿照顾或者是训练动物,就可以改变其行为,同样可以通过动物的接触,进而减少幼儿与伙伴交流中的不便。第二,现在很多的儿童都喜欢动物,而且对动物的关注度非常高,所以,在特殊教育课程中,可以有效地利用这一治疗方法加以利用,从而不断激发儿童的学习动机,尤其是在和动物的直接接触过程中,会产生浓厚的学习兴趣,这样就能够引导学生关注一定的教学任务,这样就能够有效地做好相应的学习动机上的准备,但是,从某种程度上看,在动物辅助治疗的情况下,幼儿的心情会变得更加开放,相应的戒备心理将会降低,所以工作人员就比较容易和幼儿之间进行相应的沟通教学。同时,在对于工作人员携带动物和儿童进行互动的过程中,可以尽量获得工作人员的信任,并帮助其进行相应的指导,这样儿童就可以很好地顺从教学者的教育,不断提升课程的成效,不断减轻工作人员的负担。

1.2动物辅教学方法在特殊教学课程内容上的创新利用

现阶段,从当前的动物辅助运用中,可以很好地运用到特殊教育过程实践中,例如,“爪子”可以通过课程中来进行相应的辅助,从而可以儿童对社会、情感和学术能力等方面的发展。通过阅读教育来辅助相应的项目,利用动物的相关性能力来逐步提升特殊课程中的儿童阅读能力水平。在当前的课程教育实施过程中,可以设计一系列的生动形象的课程单元,以动物和儿童的互动性作为内容,有效地将其动作和语言的训练完全融入到课程实践中去。在课程实施过程中,可以有效地采用相应的开放性课程情景,例如是户外运动项目,以及生活场所的实施教学,通过科学合理地方法来促进各种教学实践活动的开展。在认识的新伙伴课程中,通过特殊儿童与动物的之间交流来挖掘儿童的潜力,或者是可以制作相应的视频,告诉儿童这是他的新伙伴,可以让儿童近距离地接触,从而可以有效地锻炼儿童的胆量,降低儿童对陌生事物所产生的恐惧。进而培养儿童的社会适应能力。与此同时,通过游戏的相应环节,促进儿童在游戏过程中的教育者和训练者的角色,从而有助于帮助儿童矫正情绪,有效地解决行为障碍儿童的异常行为。

1.3动物辅助疗法中访问和辅助治疗在特殊教育课程的有效设置

在当前的动物辅助疗法中,对特殊教育管理者提出了全新的挑战,而且动物辅助疗法具有很强实践性,但是,我们也应该要看到动物辅助访问和辅助治疗之间存在较大的差别,一般来说,前者主要是简单将动物在指定的地点和患者进行接触,其主要的目标就是为了尽量减少访问的焦虑感,并增加患者的触觉接触,这样就能够有效增加患者的自尊和得到相应的锻炼,而在辅治疗方面的目标就是切实通过动物来帮助患者进行训练,例如,对于一些偏瘫人员,可以通过梳理动物毛发或者是可以抛球类活动来加强上升的力量,这样就能够改进相应的姿势和提高其自身的平衡能力,在针对抑郁性的病人,则可以通过对有关身体和部位名称来进行训练,或者是可以利用吹动物身上的毛发来锻炼其面部肌肉。同时,在进行动物辅助治疗过程中,我们就必须要预防在治疗过程中造成疾病的传播,管理人员在进行相应的训练过程中,必须要对患者进行洗手,动物必须要进行清洁,这样就严格防止各种动物身上的疾病带给患者。

2.结语

特殊教育治疗方法范文第2篇

关键词: 高等特殊教育 音乐治疗师资培养 实践教学

随着我国特殊教育事业的快速发展,特殊教育学校及儿童康复等机构需要具有音乐知识技能与音乐治疗能力的综合性实用型专门人才――音乐治疗教师,而且这种人才的能力愈来愈突出地表现在岗位或技术领域中的操作性和适应性上。笔者立足特殊教育学校及用人单位所需,培养高素质的音乐治疗教师,使其在未来工作中具有音乐教育教学能力,并对特殊需要儿童实施干预及研究的能力,构建一种能够突出高教性、师范性、职业性、技术性的实践教学体系。

一、实践教学的依据

音乐治疗人才是在音乐教育专业音乐治疗方向中培养起来的,此专业人才不仅要有娴熟的音乐技能,还要有运用音乐进行表达和创作音乐的能力,以及将音乐和音乐技术运用于“临床”的经验。因此,加强音乐治疗实践教学,使之成为贯穿学生学习整个过程的实践教学具有重要意义。

首先,实践教学是实现音乐治疗人才培养目标不可或缺的重要步骤。特殊教育事业的现状和需求,要求每个音乐人才具备多元化能力,亦是当今用人单位要求的趋势。我们培养的学生不仅要具备一定的音乐理论和音乐治疗理论知识,更重要的是要具备相应的音乐专业技能、音乐治疗技术、文化素养及音乐治疗“临床”操作应用型人才,这就需要通过实践教学,让学生在实践中解决、提高、实现理论和技术的对接、整合与转换,因此,当强化实践教学时才能使学生达到培养的目标要求。

其二,实践教学是音乐治疗教学计划中必不可少的重要组成部分。完成音乐理论和音乐治疗基础理论的教学,只是实现音乐教育(音乐治疗方向)专业设置和课程培养预期目标的一个部分。而实践教学的贯彻和落实,将直接影响此专业和课程设置目标的实现,以及人才培养目标的实现。

其三,实践教学是保障教学质量的重要措施。学生在今后工作中的实际能力、学校的声誉及学校的可持续发展都与教学质量分不开。当学生具备较高的音乐及音乐治疗专业技能和职业能力后,才能更好地开展工作,服务于有特殊需要的人群。这就要求在音乐治疗师资培养过程中充分、正确地认识实践教学的重要地位和作用,理顺理论知识的教学与职业技术和能力培养间的关系,积极探索实践教学的方式、方法,提高音乐治疗师资培养的教学质量,形成一个科学培养音乐治疗师资实践教学的体系。

二、实践教学的原则

音乐治疗本身就是一个操作性很强的学科,加之学生毕业后就业难和工作初期的难适应或难胜任,实践教学就成为提高音乐治疗学生培养质量的首选方法。现今的音乐治疗师资培养,是以教师传授知识为主的教学方式,以实现学生专业知识、素质、技能和运用能力的掌握。而在今后的特殊音乐教育治疗性音乐活动中,则是以音乐为媒,有创造性地使用音乐,最大限度地帮助残障学生增强心理能力和生活技能。这就要求音乐治疗师资的培养,将学生的学习目的与操作、思想与需求有机地结合,消除学生心中和实际“怎样做、为什么要这样做”等疑虑,促进其自我觉察、自我进步、自我探索、自我发展和自我体现,学会学习、合作、解决及自我成长。

1.以学生为中心原则

现代教育理念强调教学中以学生为中心,即以学生的目的需要为中心、以学生的能力拓展为中心、以学生的知识结构为中心开展实践教学。音乐治疗实践课程应以提高学生的音乐技能、音乐治疗活动创编、音乐治疗方法及实际运用能力等目的为目标设置实践教学的进程。在课程设置、教学内容的选取上突出实践教学的地位,在结合学生现状及所学专业实际的基础上开展实践教学,把学生需要的、想学的技能教给他们。

由于音乐治疗学生将面对的是精神障碍、智力障碍、语言障碍、感知觉障碍等多种问题,即便是一样的问题在不同的个体身上也会存在不同的内在成因和外部表症,这些特殊性和差异性更凸显出干预过程因材施教、对症下药的极端重要性,因此,在实践教学要以学生的能力拓展为中心成为教学关注的重要环节。实践教学过程中,向学生传授面对不同病症采用不同的“新技术”,尽量消解和释放学生开展工作可能出现的负面情绪,切实提高学生治疗手段的指向性和适配性,以提高学生的职业能力和干预技术的拓展能力。

实践教学必须抓住音乐治疗干预技术发展的脉搏,提高学生对音乐治疗干预技术发展的适应能力。每一个案例都是一个新的课题,都是一个新的挑战,学生在校的学习又是阶段性的,要培养学生终身化的学习,因此,实践教学不仅要培养学生职业能力外,还要注重培养学生对音乐治疗技术的关注能力、拓展能力和创新能力。

而以学生的知识结构为中心是培养的学生在今后的特殊音乐教育工作中,兼具音乐教师和治疗师双重身份。我们必须根据实践教学的不同课题的设置,为学生选配合适的指导教师,以满足学生的学习需要,使学生的知识结构呈现多元化的发展趋势。

2.密切联系实际原则

密切联系实际是在“以学生为中心”原则上的拓展,主要是指在实践教学过程中,联系学生音乐治疗技术及“临床”应用的实际、学校现有和发展的实际。从特殊教育学校及其他用人单位的实际出发,通过多种形式密切关注他们的需求,了解他们想什么、需要怎样的特殊音乐教育及治疗性音乐技术的支持,在特殊教育学校及其他用人单位实施音乐治疗干预工作中存在什么样的技术难题,从中选择出特殊教育学校及其他用人单位急需做的或学生能做的实践课题,既为特殊教育学校及其他用人单位解决技术难题,又为音乐治疗学生提供实战演练的机会。

而从学校的实际出发是指在课程学习中的自我觉察实践、特殊教育学校和社会中对特殊需要者的观察实习、音乐治疗专业技术的实习、毕业前综合能力锻炼实践等环节,要安排充裕的实践教学时间。特别是毕业生将主要面对特殊需要人群,开展音乐治疗实践教学仅仅依靠院校内部练习是不够的,更需要尽早走上社会和走进特殊教育学校,以培养符合各用人单位应用型的合格人才。这需要高等特殊教育院校主动与社会各用人单位取得联系,为学生营造适宜的实践教学环境和机会,以及组建实践基地等形式,促进实践教学稳定的发展,从而保质保量地实现应用型人才培养的规格。

因此,必须树立音乐治疗实践教学与理论教学并重的观念,积极开展学生参加实践教学环节,建立起以学生自我觉察教学体验为基础,专业教师督导实验为取向,学生毕业前全面实践为重点的音乐治疗实践教学环节的完整体系。通过此体系的培养,有助于兼具双重教师之职的学生对所需知识的掌握与他们在某特殊需要具体领域种专业个性的形成。

三、实践教学的建构

大学之前学生的学习是一种单向的教与学的形式,是教师教什么学生就学什么的方式,某些学生缺乏主动参与学习的意识和权利,认为只要将老师布置的作业任务完成就可以,至于将来干什么、能干什么都不会关心。大学时代的学习和生活则完全不同,特别是高等特殊教育音乐教育(音乐治疗方向)学生,对各类特殊需要者的接触、了解甚少,甚至完全没有。要完成学业,适应社会发展的需要,仅有毕业之前的综合实践是不够的,因此,进行教学改革,优化教学的各个环节,将实践教学贯穿始终势在必行。

1.舞台实际唱奏实践

即舞台上的演唱、演奏的表演。在音乐治疗中治疗师不仅要长时间地奏唱,还要密切关注治疗对象的反应,随时对音乐的奏唱进行再创作。舞台上的唱奏表演通常要求表演者不视谱而背奏唱,背奏唱的目的是要求表演者将注意力从视觉信号中解放出来,全神贯注于音乐展开的听觉之中。这一训练有助于音乐治疗教师通过听觉器官的感受随时再创作音乐,观察被治疗者在音乐刺激中的变化和反应。舞台表演还可促使学生奏唱技术的熟练和过硬,有助于音乐治疗教师在治疗中为特殊需要者提供美好的音乐奏唱技术,提高被治疗者的兴趣和参与度。舞台表演亦可促使学生积累音乐合作的经验。

2.理论教学中的实践及了解特殊需要者

音乐治疗是一门融合多重学科于一身,既古老又年轻的学科。在教学中,如果教学内容与学生的实际感受甚远,就会严重阻碍学生学习的成效,也会降低适应工作的能力。音乐治疗基础理论涉及心理学、医学、行为学等与学生个体经验较远,让学生学习这些抽象的理论知识,学生没有太大兴趣,学习效果也不好。专业教师为了解决这一问题,采用理论教学与学生参与体验相结合的实践教学法,让学生参与实践活动获得感性体验,例如音乐对生理的影响:让学生选择放松、舒适的姿势,在一定的时间内测量自己的脉搏数并记下来,再将听过音乐之后的脉搏数记下来进行比对,学生惊喜地发现自己的脉搏数发生了变化。这一简单的实践活动,使学生明显地测量到音乐的刺激对生理的影响。教学中的实践体验使学生表现出极大的学习动力,学习效果更好。与此同时,组织学生每周定时定点地联系单位,了解、熟悉特殊需要者,从形式上接触和了解真正意义上的关心、关爱和接纳,为巩固专业思想、服务特殊需要者及开展音乐治疗评估、实施干预奠定基础。

3.开展多元实践活动

开展多种形式的实践活动,培养学生多方面、多层次的职业能力,锻炼其实际工作能力,如体验式实践教学、角色和演示扮演实践教学、临床实际操作实习及综合实践(毕业前实习)。由于音乐治疗是一门操作性非常强的应用性学科,在培养音乐治疗师资时必须使其不断地在课堂或特定场所锻炼他们实际治疗的操作能力,解决自身的心理、情绪或人格方面的问题,在督导过程中获得自身音乐治疗的体验,成为音乐治疗老师。体验式实践教学的目的是使学生在此实践中个人得以成长。即使学生有较深刻和系统的内心体验,了解音乐治疗自己内心发生变化的过程,在学会解决自己的问题的前提下,再解决他人的问题。演示和角色扮演的实践教学,即学生通过扮演治疗对象、治疗师演示音乐治疗的步骤和方法与技术,让学生熟悉音乐治疗过程和熟练音乐治疗技术方法,此教学实践中的体验或治疗可随时被叫停。演示和角色扮演的实践目的在于为教学服务。临床实际操作实习及综合实践,是去特殊教育学校和有特殊需要者的场所,以治疗为目的,实践过程为系统的、不可随时中断的治疗过程,让学生在真实的现实环境中学习和锻炼操作能力、职业能力和岗位能力。

因此,把音乐治疗专业实践教学贯穿整个学习过程,优点在于:(1)有利于培养出应用技术型人才的职业能力,使他们在毕业后或毕业设计阶段就具有上岗能力;(2)有利于特殊音乐教育学生个性的发展;(3)快速适应各用人单位的需求和音乐治疗技术的发展步伐,同时符合音乐教育专业教学规律,是一个相对规范、完整、系统的实践教学体系。总之,音乐治疗师资培养的实践教学,对学生职业能力的培养和提升可以发挥重要作用,也是为兼具音乐教师和音乐治疗教师打下扎实基础。

参考文献:

[1]陈永明.教师教育研究[M].华东师范大学出版社出版,2003,(1).

[2]高天.音乐治疗学基础理论[M].世界图书出版公司,2008,(2):135-136.

[3]曹翎.简论对音乐教育复合型人才的培养[J].艺术教育,2006,(6).

[4]孙保亮,张辉.提高实习生临床实践能力的若干思考[J].中国高等医学教育,2006,(3):92-93.

特殊教育治疗方法范文第3篇

关键词:自闭症儿童 铝编工艺 康复治疗 参与性治疗

中图分类号:R729 文献标识码:A 文章编号:1674-098X(2017)03(b)-0247-02

儿童孤独症过去称为婴儿孤独症(infantile autism),儿童自闭症,与儿童感知、语言和思维、情感、动作以及社交等多个领域的心理活动有关,属于发育障碍,在分类学上目前归于心理发育障碍范畴,称为广泛发育障碍。我国自闭症儿童比例逐年上升,平均每100个孩子中就会出现一个自闭症儿童,他们不愿意和他人交流,别人也无法理解他们的行为,这已经严重影响了他们自己和家庭的正常生活。但是目前自闭症治疗费用较高且手段缺乏针对性,很难进行有效地治疗,这种问题不仅使得自闭症儿童家长个容易产生负面情绪,也使得治疗过程中增加了更多的不确定性。而铝编工艺是一项由我国非物质文化遗产――草编而来的,铝编工艺品具有精致美观,不掉色不褪色,易保存的优点。虽然传统制作工艺复杂,但经过模具的研究和工艺改良后,可以变成一种对自闭症儿童系统的治疗方法。由于铝线属于民俗工艺的一种,使得大部分铝艺匠人文化水平不高,并且不愿意将自己的技术公开。但是在突破铝线工艺品制作技术的难关后,铝线质地柔软的特性及制作方法由易到难的特点,使得它对自闭症儿童的治疗有着独特的优势。下面,由笔者来为大家介绍铝线手工编织用作自闭症治疗的优势。

优势一:工具及材料的优势。

铝线质地柔软,可塑性强,制作起来不需要尖锐的工具及大型机械,所需要的工具仅为钳子及少量模具,成本较低,易推广。自闭症儿童一部分对触觉敏感,而另一部分则对触觉反应较为迟钝,一些自闭症儿童玩具也是因此而设计的。我们可以根据这个特点在钳子的握柄上设计不同程度的花纹状突起,从而为使用工具的自闭症儿童提供不同的触感,以提高他们的兴趣及满足他们接受肢体刺激的要求。而且,对于自闭症儿童来说,色彩上的刺激要远远大于语言上的刺激,而彩色氧化铝线颜色种类可达四十余种,常用的粗细十余种,基本的结构包括弹簧、麻花、S形螺旋、反螺旋等,制作的过程也同样是创造的过程。这些丰富的颜色及结构可以让自闭症儿童更好地表达内心的想法,也可以让他们更愿意表达自己的内心。

优势二:对自闭症儿童家长心态上的鼓励。

自闭症儿童的背后是一对不幸的家庭,为了照顾好他们的孩子,通常会有一位家长选择放弃正常的工作对其进行照顾。但是由于病症的特殊性,使得家长的努力可能长时间得不到回应。由于照顾者的心理需求长时间得不到满足,大部分家长心中会产生烦躁,痛苦,绝望等情绪,他们需要看到自己努力所带来的成果而得到心灵上的鼓励。而铝线工艺品造型美观,并且通过模具的使用,使得制作工艺并不复杂,可以在短时间的练习后看到一件完整的作品。家长们在看到自己的孩子做出精美的工艺品后后,会得到很大鼓励,有利于产生积极心态,进而影响孩子的状态。

优势三:对补贴家庭经济上的优势。

自闭症儿童的治疗费用较高,而自闭症儿童家庭又有相当大的一部分来自农村,每个月在孩子身上花费的康复、食宿费用至少要4 000元,而父母中的一人往往因需要照顾孩子而无法出去工作,使得家中经济负担较重。目前铝线工艺等手工艺比较受市场认可,一位成熟的铝艺匠人每个月的收入可以达到万余元,并且不算参加的民俗演出部份的收入。而自闭症儿童在可以做出完整的工艺品后,可以由治疗机构组织进行公开义卖,进而补贴家庭。从而可以缓解一部分家庭经济上的压力。

优势四:制作步骤的优势。

铝线工艺品的结构在外行看来十分复杂,但是在有经验的匠人眼中无非穿、缠、折、拧几个步骤,模具的使用不过是按照模具的形状在上面穿缠,经过讲解之后十分简单。比如市面上最常见的铝线自行车,只需要十几个步骤即可完成。在教授的过程中,可以根据自闭症孩子的病情分出不同的练习程度,比如对于手指手腕不灵活的孩子,可以让他进行最简单的步骤:用一个细线再粗线上一圈一圈缠成弹簧状,而对于好一些的孩子,可以让他们将绕成弹簧状的铝线圈拧成麻花型,而对于学习能力更强的孩子可以让他们尝试着使用模具,及按照模具的形状在上面穿……当他们完成一个步骤学习后可以进行下一个步骤的练习,由易到难,逐渐进步。这样一方面可以让他们更容易接受各部分的技法,另一方面也可以更好地锻炼他们对肢体的控制能力。

优势五:培养自闭症儿童合作意识和竞争意识上的优势。

现有的自闭症儿童治疗辅助工具多数只是儿童与产品之间的交流,比如儿童玩玩具,或者由看护人员指导儿童玩玩具,缺少参与性的治疗方法,缺少人与人之间平等关系的互动。而铝线工艺品的制作方式通常为多部件组合,这种方式使得它的制作过程可以由几个孩子各自制作部件,再通过组合连接的方式共同完成一件铝线工艺品,从而培养他们的协作意识;而制作的速度,精美程度等因素可以成为他们互相比赛的竞争主题。这样,既能产生协作式人际互动功能,又有竞争式人际互动功能,可以帮助他们打破固有的系统,建立更有意义的组织系统。

优势六:使用安全上的优势。

自闭症儿童常常会有伤害自己的行为,因此通常自闭症儿童的用具应尽量圆润而柔软,这样不仅容易产生温暖的感觉,也可以避免自闭症儿童伤害自己。而铝线工艺品的制作过程中大部分都要求弯处圆润,并且铝线质地柔软而结实,即便成人用力踩也很难变形,至于断开起头处可以套上橡胶套来避免划伤孩子。工具方面也没有尖锐的工具,可以避免孩子们因为使用工具而受伤。

自闭症儿童虽然有着功能上的缺陷,无法表达出一些感情,但是他们仍然有着表达感情的欲望。而儿童是祖国的未来,自闭症儿童的治疗是一个值得我们长期关注的问题。目前自闭症儿童治疗辅助工具在国内有着大片空白状态,尤其是对参与型的治疗方法更是少有涉及,自闭症儿童的情况相对复杂,一种治疗方法不见得适用于所有治疗儿童,但是笔者相信铝线手工治疗方法的推广可以使得更多的孩子得到更好地治疗,康复教育是一个需要长期努力,不断改进的课题。目前铝线手工治疗方法还处于比较初级的阶段,还需要在实践中不断完善治疗系统,进而帮助更多的孩子。

参考文献

[1] 李春,谭伟娜.学龄期自闭症儿童康复训练的个案研究[J].现代特殊教育,2014(3):113-114.

[2] 徐云,杨健,季灵芝,等.自闭症儿童康复困境分析[J].残疾人研究,2014(2):168-169.

特殊教育治疗方法范文第4篇

论文摘要:注意缺陷/多动障碍(ADHD)通常称为多动症,是儿童青少年中比较常见的一种障碍,其主要临床症状有注意涣散、活动过多和冲动。对于ADHD的治疗尚存争议,争议焦点就在于药物治疗和非药物治疗效果的争议。近年来兴起了对于ADHD的综合治疗措施,将药物和非药物治疗合理恰当地综合起来,其效果往往优于单一治疗方法,为ADHD的治疗提供了新的思路。

论文关键词:ADHD;药物治疗;心理治疗;综合干预

注意缺陷∕多动障碍通常称为多动症,美国精神病学会出版的《精神疾病诊断统计手册》(DSM-Ⅳ,1994)将其称为“注意缺陷∕多动障碍(attention deficit∕hyperactivity disorder,ADHD)”;世界卫生组织(WHO)出版的《疾病、创伤和死亡原因的国际统计分类》(ICD-10,1988)将其称之为“活动与注意失调(disturbance of activity and attention,DAA)”,属于多动性障碍(hyperactivity disorder,HD)的亚型;我国中华医学会精神分科出版的《中国精神障碍分类与诊断标准(第三版)》(CCMD-3)则将其称之为“注意缺陷与多动障碍(儿童多动症)”。ADHD多发于儿童时期,所以也称为儿童多动症,其主要表现有注意缺陷(attention deficit)、活动过多(hyperactivity)和冲动(impulsiveness)。其中注意缺陷或注意涣散则是ADHD的核心症状。

患有ADHD的儿童在学校中往往表现不佳,因为他们无法使自己安静下来,更无法将注意力集中到教师的讲课内容上去,因此尽管他们智力不存在问题,但学业成绩往往还是很差。有研究表明,有高达20%-25%的ADHD儿童存在严重的学习障碍,这又进一步增加了他们学业成绩不佳的可能性。另外,ADHD患儿在人际关系上也存在问题,他们经常会被其他孩子拒绝,而他们也经常会对其他孩子有着言语和动作的冒犯,当事情不顺意时,便会与同伴爆发肢体上的冲突。此外,有45%-60%的ADHD患儿还会发展出品行障碍(conduct disorder),甚至成为少年犯。

ADHD患儿存在如此多的问题,因此需要得到有效的治疗和辅导。总的说来,针对ADHD的治疗主要包括药物治疗和营养支持、心理治疗和社会干预以及综合干预措施。

一、药物治疗和营养支持

(一)中枢精神兴奋剂

一般认为,多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质的异常与多动障碍存在关系。Wilens等通过研究指出,中枢精神兴奋剂之所以能在ADHD的治疗中起作用,可能是因为兴奋剂能够抑制多巴胺等神经递质的再吸收,从而能提高了大脑突触中的递质水平。此外,其他很多研究都证明了中枢兴奋剂在减少ADHD儿童的破坏性行为和增加他们与人交流的方面都有着显著的作用。

兴奋剂被认为是治疗ADHD最有效也最安全的药物,美国精神病学会、欧洲儿童和青少年精神病学会以及中华医学会精神分科均将其推荐为治疗ADHD的一线用药。研究表明,70%-85%的ADHD儿童对于中枢兴奋剂有着良好的反应。使用兴奋剂能够有效减少患儿的多动和破坏行为;有助于患儿提高注意力和对于无关刺激的抗干扰能力,提高学习效率,从而有助于学业成绩的提高;也有助于提高患儿的社交能力,改善同伴关系,增加对父母、老师命令的服从性。

(二)三环类抗抑郁药

当ADHD患儿伴发有抑郁症状时,抗抑郁药物对于治疗也有着比较好的疗效,很多研究都认为三环类抗抑郁药的治疗效果与中枢精神兴奋剂不相上下。抗抑郁类药物对于改善患儿的认知表现有一定的积极作用,但总的看来,抗抑郁类药物的疗效还是低于兴奋剂的。所以,作为治疗ADHD的二线用药,当中枢精神兴奋剂作用不明显,或者由于某些原因不能使用兴奋剂作为治疗药物时,才考虑使用抗抑郁类药物。

目前常用的治疗ADHD的三环类抗抑郁药有丙米嗪、去甲米嗪、多虑平、阿米替林、去甲替林等。

(三)其他药物

由于ADHD的病因至今尚未明了,所以并非全部的ADHD患儿都可以通过中枢精神兴奋剂和抗抑郁药进行治疗。某些治疗病例中,患儿对于兴奋剂和抗抑郁药以外的其他某些药物也有着良好的反应;此外,有些患儿无法适应兴奋剂和抗抑郁药的副作用,使得治疗者不得不考虑换用其他药物。

在这一类药物中,可乐定的使用较为广泛。这是一种抗高血压类的药物,有助于减少去甲肾上腺激素的释放,从而一定程度上有利于多动症状的缓解。可乐定对于ADHD患儿的多动行为有着明显的抑制作用,但对于认知方面的改善尚显不足。

(四)营养支持

注意缺陷∕多动障碍并非由营养不足引起,但合理的饮食却有助于儿童集中注意力、抑制冲动行为、调节情绪,并提高问题解决的能力,所以了解事物的营养搭配对于治疗ADHD也是很重要的。其中,最关键的营养物质有蛋白质中衍生出来的氨基酸、酪氨酸、色氨酸、苯基丙氨酸,铁、锌、镁等矿物质以及一些必要的脂肪酸。

二、心理治疗和社会干预

(一)行为治疗

行为治疗的总体思想是当儿童出现合理的行为时,便给予奖励,使该行为得到强化并保持下来;当儿童出现多动、冲动等行为时,便对之采取漠视的态度,甚至给予一定的惩罚,使得该行为逐步消退。

行为治疗中常用的是“代币制法”,即当儿童出现合理的行为时,父母、老师等会给予相应的代币作为奖励,当代币积累到一定量时,可以允许儿童用他拥有的代币来换取他想要的奖励(比如一个玩具、出去旅游一次等),在积累代币的过程中,如果出现多动等不恰当行为,也会被没收相应的代币。

(二)家庭治疗

治疗ADHD并非只是患儿和治疗师两者的事情,还应包含家庭因素对儿童的影响,因此家庭治疗在ADHD的治疗中也有着非常重要的作用。所谓家庭治疗,关键是确立家长在治疗过程中的重要作用。首先要帮助家长正确认识ADHD,要让家长增加对儿童的理解,要理解患儿的多动行为并非他故意为之,所以在保证安全的前提下,对于某些不具危险性的多动行为可以给予忽视,使之得不到强化,从而逐步消退;而在儿童出现合理行为时,要及时给予表扬,使之得到强化并保持下来。同时家长还应当合理安排孩子的生活作息时间和饮食起居,保证充足的睡眠,并尽量消除无关刺激对于儿童的干扰。

此外,在治疗过程中,父母的角色并非是简单的“后勤保障者”,而是“参与者”。父母要积极参与到治疗方案的制定中,因为没有人会比父母更了解自己的孩子,只有父母真正参与到辅导中去,才能制定出更符合孩子身心发展的治疗方案。同时,父母还是治疗的“反馈者”。治疗师对于儿童的治疗时间是有限的,而父母才是和儿童长时间相处的人,所以父母对于儿童的观察可以做到更加细致入微,而这些观察作为反馈信息,也有助于治疗的不断深入以及治疗方案的不断修正。  (三)学校干预

ADHD患儿的学业问题往往是家长老师最为头疼的问题,很少有患儿可以在缺少外界支持的情况下完成学业任务。在家庭中,这些支持来源于父母和其他家人;而对于学龄期的儿童,这些支持还来源于学校。一方面,学校也别是班级老师在治疗中也应充当“参与者”和“反馈者”的角色,通过老师提供的关于患儿在学校的各方面信息,也对治疗有着重要的参考价值;另一方面,针对ADHD患儿的特殊性,老师可以为其提供特殊的学习环境,甚至学校也应当建立完善的机制来帮助这些孩子。例如,在美国,当孩子被确诊为注意缺陷∕多动障碍时,家长可以写信索取一份由特殊教育学校(CSE)组织下发的评估,然后将这封信寄到特殊教育学院的领导那里,联邦教育机构规定,学校必须为这类儿童制定特殊的、符合他实际情况的教学和服务计划。

(四)团体辅导

在面对一个ADHD患儿的群体时,团体辅导是一个有效的治疗方式。团体辅导的作用在于:利用游戏的趣味性,结合学科教学内容对团体里的儿童进行行为训练,不断提高其控制行为、调节情绪的能力;团体辅导可以促使患儿在团队中进行横向的比较,在与团队成员的比较中不断强化榜样的作用;此外,团体辅导不同于个案辅导,只有每一位成员都遵守团队规范才能使团队有效地运转,因此在团队中还有助于儿童理解团队规范、学会与人相处,并将学到的东西运用到实际生活学习中去。

三、综合干预措施

尽管药物治疗和非药物治疗对于ADHD都有着各自的作用,但很多研究都发现,单独使用某种治疗方法的效果明显不及将某些方法合理综合运用:Whalen和Henker(1998)研究发现,单独使用兴奋剂来治疗ADHD的效果是短暂的;DuPaul和Barkley(1993)研究指出,在使用行为疗法提高儿童注意力、消除冲动和不当行为的过程中配合使用中枢兴奋类药物,可以得到较为持久的疗效;DuPaul和Hoff(1998)研究表明,综合运用心理社会疗法和药物治疗,无论是短期还是长期的疗效都明显优于单独使用一种治疗方法;Jensen等(2001)的研究数据也显示,综合运用利他林(中枢精神兴奋类药物之一)和行为疗法的患儿中,有68%的症状得到了缓解,而在单独接受行为疗法的儿童有56%的症状得到缓解,在单独接受行为疗法的儿童有34%的症状得到缓解,而在仅仅接受常规社区看护的儿童中,只有25%的儿童的症状得到了缓解。

以上研究结果均显示,单一疗法的疗效不及综合疗法。单一的药物治疗无法解决ADHD不同亚型症状的问题,也在一定程度上忽视了家长、老师、家庭在孩子成长过程中的作用;而单一的心理治疗和社会支持也无法从生理上解决神经递质等神经生化因素对于ADHD的影响。据此,美国国家精神研究所(NIMH)开始了对ADHD综合疗法的研究,NIMH指出,行为疗法、情绪疗法、社会支持、药物治疗等合理恰当地结合使用,更有助于改变ADHD患儿的不良行为。

特殊教育治疗方法范文第5篇

磊磊是我们开展“医教结合”项目时认识的一名三年级小学生,调皮捣蛋在学校出了名。他整天动个不停,上课坐不住,经常插话,影响课堂纪律;家庭作业拖拉,需要家长陪伴督促到很晚才能做完;粗心大意,丢三落四,学习成绩在班级里倒数;喜欢怪罪别人,经常和同学打架,总是难以控制地乱发脾气,还会把学习用品从窗户扔出去。经诊断,磊磊患有多动症,我们让他坚持服药,并且对他父母和所在班级的老师进行了多动症相关知识的培训,教授基本的行为治疗方法。老师积极配合,对磊磊的在校表现进行反馈,让医生能够更好地根据情况调整药物剂量,优化治疗。很快,磊磊有了明显进步:上课听讲认真了,作业速度加快了,学习自主性增强了,学习成绩提高了,与同学之间的关系也变得融洽了。现在,磊磊已经是一名表现不错的预备班学生了。

金金是老师家长眼中聪明的笨孩子,人很机灵,一点就通,但就是注意力不集中:上课开小差,做小动作;考试粗心大意,抄错数字,看错题目;课堂作业经常做不完;家庭作业磨蹭,没有监督需要做到晚上10时以后。四年级时,金金成绩下降明显,就医后被诊断为多动症,需要进行药物治疗。父母让金金吃了一个月药,吃药期间金金的各方面表现都有明显进步,但是父母担心药吃多了影响孩子身体,期末考试后就自行停药了。现在金金五年级了,成绩差,有厌学情绪,疲惫不堪的父母无计可施,只好又带他到医院求助。

我们俗称的多动症,全称为注意缺陷多动障碍(ADHD),是儿童期常见的神经发育障碍性疾病,临床表现为与年龄不相称的注意力不集中、注意广度缩小、不分场合的过度活动及情绪冲动,并伴有认知障碍和学习困难。

多动症损害重,但可有效治疗

注意缺陷多动障碍具有以下6个特点:

患病率高 据国内外报道,学龄儿童的患病率为3%~6%;

损害重 注意缺陷多动障碍会对患儿的学业、职业及社会、家庭功能等多方面产生广泛而消极的影响;

疾病呈慢性终身性过程 70%的患儿症状会持续到青春期,30%的患儿症状会持续终身;

继发或共患破坏障碍及情绪障碍的危险性高;

成年期物质依赖、人格障碍和违法犯罪的风险增加;

可治疗性 大量研究表明,注意缺陷多动障碍存在有效、可用的治疗方法,而且这些方法有循证医学依据。世界卫生组织也指出,如果诊断合理,患儿可以花费相对较低的费用、取得较好的疗效。

治疗多动症患儿,医教结合势在必行

注意缺陷多动障碍属于重要公共卫生问题范畴,需要整合医学、教育、社会和家庭等各方面力量共同应对。

在国外,以社区医生和教师为主体的学校干预的开展,已经成为注意缺陷多动障碍综合治疗的重要组成部分。学校干预主要包括课堂行为干预、学习技能辅导、同伴互助以及学校家庭定期沟通等方面。在干预中,通过实施课堂奖惩干预、教师辅导、父母培训以及每日报告卡制度等, 同时联合药物治疗,改善患儿的症状,引导患儿形成良好的行为,并且改善同伴及师生、亲子关系。针对少数特殊患儿,学校开设特定班级进行个体化特殊教育,设定适合他们的教学目标、课堂环境和课堂时长,优化课堂管理方式等,体现“以孩子为本”的素质教育。但是在国内,这方面的研究目前仍处于探索阶段。

近几年,我们进行了相关研究,通过试点学校,整合医生、教师及家长的力量,对患有注意缺陷多动障碍的小学生进行医教结合的综合干预,提高了家长、老师对这一疾病的知晓度,提高了患儿用药的依从性,提高了药物治疗的缓解率。

大多患儿需要药物治疗

治疗多动症应采取以药物为主的综合治疗。药物治疗可以增加注意力的持久性,改善书写和运动的协调性,提高学习效率,改善情绪控制能力,提高同伴的接受度,改善互动,提高自尊心和自信心,减少冲动和过度兴奋,减少敌对和违抗,减少惩罚。药物治疗的益处是能够控制症状,使心理咨询和教育训练得以实施。

绝大多数患儿需要药物治疗,少数症状轻、功能损害小的儿童,是否需要服药,医生会非常慎重,需根据孩子的评估情况,和家长交流讨论,制定适合孩子状况的最佳个体化治疗方案。

除了药物治疗,综合干预不可少

注意缺陷多动障碍是一种复杂的引起多种问题的障碍,任何单一的治疗往往难以达到显著、持久的效果。针对具体缺陷情况,医生应为每位患儿制定个体化的治疗方案。患儿同时进行几种治疗并长期坚持,可以取得显著、持久的疗效。除药物治疗外,还有以下治疗方法可供选择。

心理行为治疗 主要针对多动症的心理缺陷进行心理咨询、治疗和行为矫正,改变患儿的不良行为,提高患儿解决问题、自我管理的能力。

父母培训 通过循序渐进的步骤教给父母管理儿童行为的原则和技巧,提高父母对注意缺陷多动障碍的认识,使家长能够积极参与、配合患儿治疗。

学校干预 与老师和学校其他工作人员合作,在教室对患儿的行为进行管理,采用家校联系方式,把患儿的表现反馈给家长和老师。

技能训练 包括学校技能、社会(社交)技能和躯体技能训练等,旨在提高患儿学习技能、减少攻击行为、改善伙伴关系。

家长和老师,应该怎么做

作为注意缺陷多动障碍患儿的家长和老师,首先要了解此病的本质,应理解孩子,因为此病是生物学问题,不是孩子的性格或人格问题。