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1.临床医学中血液细胞检验的质量控制分析
2.临床医学专业医学影像学实习教学模式探讨
3.七年制临床医学生基础医学阶段的科研训练实践
4.检验医学与临床医学紧密结合的重要性和必要性
5.面向21世纪临床医学教育的思考
6.中医临床医学专业学位研究生技能培养的创新与实践
7.临床医学专业教学质量保障体系的构建与成效——以湖北文理学院医学院为例
8.临床医学专业本科课程考试改革思考
9.浅议多媒体技术在临床医学教学中的应用
10.对临床医学专业设置《护理学》课程的调查分析
11.以本科评估为契机 提高临床医学教学质量
12.临床医学检验质量控制影响及解决措施
13.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会
14.适应现代医学教育模式,改革临床医学教学方法
15.对临床医学生推行实习生导师制的探讨
16.关于临床医学专科毕业生就业现状的调查与思考
17.循证医学对中医临床医学的启示
18.双向整合案例(PBL)在临床医学教学中的应用研究
19.以器官系统为模块的临床医学教学改革实践
20.三段式实验教学模式在中西医临床医学专业《实验诊断》教学中的探索
21.核医学科放射防护的临床调查分析
22.提高临床专业医学生预防医学基本技能的教学研究与改革实践
23.OSCE在临床医学专业毕业生临床技能考核中的应用
24.临床医学专业国际班《细胞生物学》教学模式改革初探
25.培养创新型临床医学生的重要性及方法探讨
26.Jigsaw教学法与PBL教学法在临床医学实习教学中的效果比较
27.湖北医药学院临床医学实验班“基础学习”生物化学模块式教学实践与思考
28.历版《临床医学概论》教材的比较和反思
29.低年级临床医学专业大学生学习意识和学习行为现状
30.案例教学法联合传统教学法在临床医学本科医学统计学教学中的效果评价
31.预防医学专业临床肿瘤学课程体系的开发与探索
32.提高医学生临床工作能力神经病学教学方法改革初探
33.新疆医科大学六所附属临床医学院输血医学师资队伍调查分析
34.临床医学专业《组织学与胚胎学》教学改革方案研究与实践
35.高职临床医学专业医学影像诊断学教学体会
36.临床虚拟医学实验教学模式研发与应用的可行性分析
37.床医学专业学位研究生胜任力模型构建与分析
38.地方高校临床医学专业本科生循证医学认知及态度调查
39.可视喉镜在中医药大学医学生临床教学中的应用
40.临床医学专业留学生药理学课程教学的体会与思考
41.培养临床医学专业学位硕士研究生创新性的探讨
42.Mini-CEX在医学影像科临床教学中的应用
43.医学教育管理提高传染科临床教学实践中少数民族临床医学生与患者沟通的能力
44.关于医院临床医学工程科的建立与管理策略的探讨
45.急诊医学临床教学模式探讨
46.重症医学的临床带教应分阶段量化
47.临床医学专业医学免疫学实验教学改革
48.临床医学专业认证的实践经验与启示 —以成都医学院为例
49.新医改背景下临床医学定向生免疫学教学实践研究
50.加强临床实践培训基地建设,促进医教协同培养临床医学人才
51.“5+3+X”临床医学人才培养模式下的医学信息素养教育
52.基于利益相关者视角的临床医学硕士研究生培养模式改革分析
53.提高临床医学教学水平的研究
54.临床医学专业学位研究生教育五大质量保障体系的构建与实践
55.临床医学生对不同类别公共卫生课程的学习兴趣调查研究
56.临床医学专业系统整合课程改革初探
57.基于岗位胜任力的临床医学专业学位研究生培养机制再思考
58.临床医学类期刊编辑审稿决策能力及提高举措
59.专科层次临床医学专业和临床医学专业(全科医学方向)学生的全科医师职业趋向调查
60.留学生临床医学本科(MBBS)教学现状调查与对策
61.临床医学研究生培养的体验
62.建立临床医学实践教学中心的实践与思考
63.临床医学专业学位研究生的培养
64.医教协同 深化临床医学人才培养模式改革——上海市的改革实践
65.我国临床医学教育之现状及其策略分析
66.论临床医学与公共卫生的协调发展
67.临床医学人才培养模式的转向在高等医学课程改革中的体现
68.教改医改互动 推进临床医学专业学位教育模式改革
69.临床医学硕士研究生临床技能培养现状调查分析
70.现代临床医学正在走向危险的边缘
71.临床医学教育中的医学哲学
72.案例教学法在临床医学教学中的组织与实施
73.临床医学专业学位硕士研究生毕业考试模式的研究与探讨
74.浅谈临床医学检验重要环节的质量控制
75.临床医学硕士研究生新生学习目标与就业预期的现状调查
76.过程控制与精细化管理:临床医学研究生教育质量保障发展之路——欧洲临床医学研究生教育质量保障框架应用述评
77.临床医学专业学位研究生培养模式改革与实践
78.临床医学硕士研究生培养质量的实证研究
79.循证医学与临床医学教育模式的改革
80.临床医学专业八年制医学教育的现状
81.临床医学研究生教育改革中的问题与对策
82.关于转化医学背景下临床医学专业研究生培养的几点建议
83.临床医学专业学位研究生(住院医师)培养质量现状调查
84.医教协同深化临床医学人才培养的若干思考
85.临床医学研究生人文素质教育现状及对策研究——以角色认知为视角
86.基于ESI的学科热门论文的计量研究——以临床医学学科为例
87.国内临床医学研究生人文素质教育现状的文献分析
88.临床医学教育综合改革中的医学生职业精神认知现状调查及分析——医学生职业精神培养研究之一
89.国际临床医学研究领域热点论文产出状况分析及对我国医学期刊的启示
90.临床医学专业学位研究生教育与住院医师规范化培训“双轨合一”的难点及对策研究
91.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策研究——以中山大学为例
92.临床医学科学学位与专业学位教育培养模式的比较研究
93.临床医学生对循证医学课程认知和态度分析
94.临床医学专业学位研究生培养与住院医师规范化培训并轨的探索与思考
95.“5+3”临床医学人才培养模式下五年制教学改革的思路
96.临床医学专业学位研究生教育存在的问题及对策探讨
97.构建以临床技能训练为核心的“5+3+X”临床医学人才培养体系的探索与实践
98.我国临床医学教育综合改革的探索和创新——“5+3”模式的构建与实践
(武汉亚洲心脏病医院 湖北 武汉 430022)
摘 要:在学校管理中培植医院文化,实行校园制度和医院制度双轨制管理。总结心血管订单式护生职业素养教育经验和方法,为护理订单式教育提供建设性的意见,推动护理教育的发展,为临床输送高素质、实用性的护理人才。
关键词 :心血管订单式护生;职业素养;培育
中图分类号:G424.1 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.1665-2272.2015.14.043
职业素养是指职业内在的规范和要求,是在职业过程中表现出来的综合品质,包含职业道德、职业技能、职业行为、职业作风和职业意识等方面。近几年,大学毕业生的职业素养难以满足企业的要求,医学生普遍存在人文知识缺乏、心理问题突出、社会责任感差、实践动手能力差,团队协作和人际交往能力差。而医学教育不同于其他专业,服务的对象是人,而且多半是需要扶助、关爱的病人。在这种社会环境下,如何培育学生人文素质,有效提升医学生职业素养、成了增强医学生就业竞争力的关键所在。
目前,我国的医院和医学院之间合作培养“订单式”医护人员的教学模式已广泛开展。2010年武汉亚洲心脏病医院(简称亚心医院)和江汉大学护理与卫生技术学院(简称江大卫技学院)合作办学成立“亚州心脏病医院护理分院”(简称亚心分校),共同培养“订单式”的心血管护士。4年来,共招生131人,就业率100%。以亚心医院培养订单式护生为例,阐述校院联合培养护生职业素养的教育方法,旨在为护理订单式教育提供建设性的意见,从而促进护理教育的发展。
1 订单式护生培养合作模式
亚心分校承教江大卫技学院护理专业大二的学生,参与学生的教育与培训活动,在确定培养目标、课程设置、教学内容和学习成果评估等方面发挥主导作用。在校期间学生除完成基础课程外,另外要完成心血管专科的理论知识课程和实训课程。护生大三期间在亚心医院实习,毕业时根据协议留用。
2 构建护生职业素养教育的新模式
2.1 开展多元化的人文课程
在医疗教学中渗透人文教育,培养心智全面、动手能力强的心血管专业护士,是办学的目的。办学以来一直开设人文教育课程,课时比例20%,主要包括:卫生法律法规、心理学、伦理学、礼仪知识、人文讲座等,通过学习中国传统文化、名师论坛,扩大知识面,拓宽学生视野,对学生进行心理疏导(辅导),培养学生优良的思想道德品质,提高他们分辨是非、真伪、善恶、美丑的能力。
2.2 开启第二课堂,培育学生综合素养
以学生社团为主体,结合学生的兴趣和专业,积极开展课外活动。组织学生到福利院、养老院、社区及医院做义工,以此加深学生对社会的认识,帮助他们树立正确的人生观、价值观。组织学生到亚心医院基层体验生活,让同学感受医院文化,领略医院的精神,培育医院的气质。组织学生户外拓展,增进彼此间的了解、激发个人潜力、提升自信、增强团队凝聚力。在老师的引导下,学生自行组织开展演讲赛、辩论赛、读报、文艺晚会等活动,在丰富学生课余生活的同时,也提高了学生的组织能力、应变能力及语言表达能力,使学生能在各方面都得到充分锻炼。
2.3 培植医院文化,铺设就业桥梁
医院文化、医院品牌是一个医院的核心竞争力,培养学生成为合格的医务人员,培植医院文化便成了必不可少的一个环节。学生进入亚心分校便组织他们集体学习亚心医院发展史,培养学生对医院文化的认同感,让学生发现亚心特色的企业发展模式。鼓励学生参与亚心医院举办的活动等,充分融入亚心公益大使这个大家庭,教会学生树立关爱心,培养社会责任感,提高职业敏感度。将医院文化引入学校文化,让学生接受医院的文化熏陶,培养学生对医院的认知度和认同感。同时让学生了解医院优胜劣汰的竞争机制,求真务实、团结合作的精神风貌,更利于学生更好更快的理解和融入医院管理。
2.4 校园制度和医院制度双轨制管理
职业素养是从事职业活动的基本条件,而职业素养的培养又是职业能力培养的基础。亚心分校实行校园制度和医院制度双轨制管理,让学生更早的了解医院的管理模式。学校设计了“学生素质考核百分制”“寝室管理考核制”“月版报制”等规章制度。在老师的引导下,学生逐步实现自我教育,自我管理。通过让学生亲身实践的方式,让她们学会了约束和严格要求自己,懂得了严以律己、宽以待人的道理;让她们加深了对执行力的理解,意识到执行力的重要性。为学生进入医院工作铺设桥梁,实现了学习和就业的无缝对接。
2.5 专业教学引导,夯实专业基础
亚心分校根椐医院岗位需求,增设特色专业课程,包括心血管重症护理、心血管外科手术护理、心血管介入手术护理、心电图基本知识、基础检验常识、医院感染知识、心血管药物知识、医院信息化管理、临床处置课。在充分利用多媒体授课的同时,实行开放式教学、情景式教学、临床现场教学等多种教学型式。教学中注重护理岗位技能的实训。以教师为主导,以学生为主体,注重实践中难点问题的解决,使实践技能的合格率得以明显的提高。医院通过临床教学使学生尽快融入临床一线,缩短由护生转化为护士的适应时间,通过由医院提供的见习、实习、顶岗实训,让学生在实际工作中掌握了职业技能。
2.6 增设临床实训课程,培养学生临床素养
在学生上临床实习前,学校开展了临床实训课程。教学中充分利用在临床收集的案例,通过“真人模拟操作”、“仿真情景教学”、“临床床边教学”、“典型案例分析”等教学方法,以此锻炼、提高学生的临床应变能力、沟通能力、动手能力及危机处理能力等素养。
2.7 专职辅导老师教学,实习全程跟踪
临床实习是培养高素质医学人才的关键时期。但据调查统计,80%的院校,在学生实习期间基本处于放任自流的状态。38%的学生反映实习质量监控力度不够。亚心分校安排专职辅导员对学生实习进行全程跟踪,每月到临床随访实习生一次;每月组织一次实习生班会;每月组织一次实会议,实现医院、学校、学生的沟通。关注学生的学习、生活思想动态,及时处理存在的问题、及时修正学生实习中的不足之处。实习期间,每月组织护生进行执业资格模拟考试,以提高通过率,为学生就业增加亮点。
2.8 提高临床师资人文修养意识
临床带教老师是把学生引入执业护士领域的启蒙教师,老师的专业思想、工作态度、言行举止、思想品德会对护生产生深远的意义,以至于直接影响到学生的职业道德和敬业精神。医院选派高素养、高职称、临床经验丰富、教学经验丰富的教师授课。亚心分校对师资培养形成定式,每年对授课教师进行遴选,而且对遴选上的教师通过学校和医院组织专家进行短期培训。分校建立健全教学质量评价体系,实现“教与学”双评价,除了对学有评价外,还对教有评价。达到“以学促教,以教促学,教学相长”的目的。
3 结果
3.1 进行调查,了解实习的情况
为了了解订单式护生和全日制本、专科护生能力的差别,笔者以问卷的形式随机对52名临床带教老师进行调查,了解2011~2013年240名护生(订单式专科护生127人、全日制本科护生22人、全日制专科护生11人)在心血管专科医院实习的情况。实发问卷52份,回收52份,问卷回收率100%。进行统计分析,护生能力为计量资料,三类学生能力差异比较采用方差分析,有统计学意义时,进一步采用LSD法做两两比较,P<0.05为差异有统计学意义。
分析结果(见表1),三类学生的专业素养差异有统计学意义(F=15.164,P=0.000<0.05),进一步做两两比较可知,全日制专科护生专业素养能力明显弱于订单式培养护生(P=0.000<0.05)和全日制本科护生(P=0.001<0.05);订单培养式护生专业素养能力强于全日制本科护生,两类学生的差异有统计学意义(P=0.026<0.05)。三类学生的临床素养差异有统计学意义(F=10.014,P=0.000<0.05),进一步做两两比较可知,全日制专科护生临床素养能力明显弱于订单式培养护生(P=0.000<0.05)和全日制本科护生(P=0.034<0.05);订单培养式护生临床素养能力强于全日制本科护生,两类学生的差异有统计学意义(P=0.021<0.05)。三类学生的人文素养差异有统计学意义(F=33.204,P=0.000<0.05),进一步做两两比较可知,订单培养式护生人文素养能力明显强于全日制本科护生(P=0.000<0.05)和全日制专科护生(P=0.000<0.05);全日制本科护生人文素养能力明显强于全日制专科护生(P=0.003>0.05)。
3.2 成绩汇总分析
2011-2013年实习生临床出科考试成绩汇总(见表2),分析订单式专科护生动手能力强,操作规范且注重人文关怀。全日制本科护生的基础理论知识扎实,悟性高、理解能力强。
3.3 进行评价
学生在临床实习出科前,临床带教老师从工作态度、学习态度、动手能力、理论知识、应变能力、劳动纪律、服务意识等几方面对其进行评价(见表3),评价分值为百分制。表中反映订单式专科护生能很快熟悉、融入临床;能严格遵守医院的规章制度;工作主动、积极;尊重病人,沟通能力强。但知识结构单一,对非心血管专科知识掌握欠缺。
4 结论
综合以上调查结果分析,通过多元化的培育方式,提高了学生的职业素养,加快了从护生到护士的角色转变,缩短了护生独立上岗的时间;强化了学生人生技能的培养,为护生进入社会铺设桥梁;固化医院的文化精髓,为医院培养环境适应快、忠诚度高的护生。在今后的教学中,要联合专科医院和综合医院共同培养知识结构全面的订单式护生。
参考文献
1 李秀玲.医学生人文素养现状及培养模式研究[J].中国科教创新导刊,2011(11)
2 周咏,康爱梅.企校联合班培养心血管专科护士的经验总结[J].中国临床护理,2011(5)
3 钟志宏,鄢俊,黄光生.对医学本科生开展“早临床”教学的研究[J].卫生职业教育,2013(23)
4 王艳国.医学生毕业实习现状调查与研究[J].中国中医药现代远程教育,2013(10)