儿科学和临床医学儿科方向

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儿科学和临床医学儿科方向范文第1篇

关键词：微信平台；儿科教学；混合式教学法；医学基础知识

1引言

临床实践是医学教育的重要环节，是医学基础知识教学与临床实习的过渡阶段，其教学目标是使学生接触并认识各种临床症状及基本的临床诊治技能。儿科是一门实践性很强的临床医学学科，是临床医学生培养过程中的重要学科，因而探讨有效的临床实践教学方法对加强医学生儿科临床实践具有重要的意义[1]。常规的临床实践方式是以教师为中心，学生在教师的指导下完成实践内容，但该方法存在以下不足：①学生的参与度不高，由于临床学生往往缺少实践经验，导致带教教师往往不敢放手让学生亲自参与，很多时候都是以听为主；②实践效果差，导致学生无法思考病例产生的原因及解决病例的方法，也未对临床病种进行深入了解和探索，达不到临床实践的目的；③受实践时间的限制，不能全面展开临床实践。因此，理想的临床实践方式可进一步提高儿科专业临床医学教育水平，提升临床实践学生的能动性和实践能力。

2微信平台混合式教学法的特点

基于问题式学习模式（PBL）是以有效运用知识解决问题为教学目标，让医学生带着实际病例问题主动探索的学习模式。案例教学法（CBL）是以病例为先导，以问题为基础，强调将理论教学融于临床病例分析中，通过相互提问讨论，激发学生的主动性和探索精神，培养学生的临床思维，CBL教学法可对PBL教学法所存在的问题进一步进行补充[2]。将PBL和CBL结合起来，既注重临床医学生对理论知识的学习，又增加对临床实践技能、临床诊断思维的培养，提高临床医学生对临床问题的分析能力和实际应用能力。此外，利用现有的微信平台，将见习的时间和场所进行延伸，构建一个可供医学生随时公开讨论临床问题的平台[3]。因此，本文采用“基于微信平台混合教学法（联合CBL及PBL）”的教学模式，以期激发学生参与临床学习的积极性，提高儿科临床实践的教学效果。

3微信平台混合式教学法在儿科临床实践中的应用

儿科学属于临床医学的二级学科，是一门专业性较强、涉及小儿生长发育过程中各种疾病的医学学科。根据病种的不同，儿科学又分为呼吸、消化、神经、血液、肾脏、内分泌、遗传代谢、免疫及新生儿医学等专科方向，但上述专科疾病的病理因素与成人疾病又不同，因而临床实践过程非常重要。现将混合式教学法在儿科临床实践的具体应用策略介绍如下。

3.1病例准备

在基于CBL和PBL相结合的临床教学方法中，首先需要确定教学目标。针对具体的教学目标，将本校临床医学专业学生分组，每组学生5人左右。每次临床实践课前，由临床带教教师挑选三四例儿科不同专科方向的典型病例，病例的选取应紧扣教学大纲。将选好的病例提前1周发放给学生，让学生根据教学要求收集病例涉及到的临床基础知识，并查阅相关的参考书籍和最新文献，在此基础上，可进行小组内部学习和交流，聚焦出该病种的科学问题和临床要点。

3.2实践中讨论

在临床实践教学过程中围绕患儿进行实践，让每组学生对1名患儿情况进行问诊，详细了解患儿的病史、诊疗经过。随后，让学生根据已有的知识进行病情分析，进而得到该疾病的诊断思路，建立该疾病的治疗方案。比如，某患儿因高烧呕吐入院，需根据其他临床症状分析可能是哪种疾病、需进行哪些检查才能确诊、该疾病的严重程度如何、是否需要紧急处理、在治疗过程中会使用到哪些药物，这一系列的问题在实践过程中都应进一步思考。在对患儿进行问诊结束后，每组学生对问诊过程中的存在的问题进行讨论，提出解决问题的最佳答案，最后各小组分别进行汇报，其他组的学生针对该病例发表意见进一步补充。在此过程中，教师全程跟踪学生的小组讨论，记录学生在问诊过程中存在的问题及临床诊治过程中需进一步完善的地方。

3.3实践后的总结与讨论

在对患儿进行问诊结束后，每组学生对问诊过程中的存在的问题进行讨论，最后各小组分别进行汇报。在此过程中，教师全程跟踪学生的小组讨论，记录学生在问诊实践过程中存在的问题，包括问诊顺序、问诊内容、问诊技巧，以期提高临床医学生与患儿家属的沟通交流能力。此外，教师还可进一步结合临床视频、临床影像资料对学生给予进一步的指导。

3.4构建儿科临床实践微信交流平台

由于每次的临床实践课程时间较短、涉及到的知识点较多，所以，仅仅靠一次临床实践去消化所有的实践要点还远远不够。因此，针对每次的临床实践，借助微信平台建立不同的讨论组，将实践课的时间和场所进行延伸；针对具体的临床问题，推送相关的诊断方法和临床操作方法；同时，大家可以在平台上畅所欲言发表自己的意见和想法。具体包括：①在临床实践开始前，由带教教师建立微信群，并在群里科室临床实践学习要求；②在入科进行临床问诊前，带教教师将常见的儿科疾病资料发送至平台上，以便学生能及时掌握相关疾病的基本理论知识和最新的临床研究进展；③临床问诊结束后，小组成员互享临床学习心得，通过病例引导学生主动参与讨论，锻炼学生发现临床问题、分析问题所产生的原因、并获得解决相关问题的能力，来增加学生对实践课的兴趣，激发人们参与讨论的积极性；通过这样的讨论，也有利于帮助临床医学生快速地适应临床实践学习。

3.5构建儿科临床实践的教学质量实时反馈系统

儿科临床见习结束后采用笔试的方式对学生的基础知识和案例分析等进行考核。采用本医院自制满意度表对学生对此见习的结果进行评估，主要对教学方法效果、自我成长、积极性等方面进行评估，以问卷形式对学生的满意度进行调查，通过问卷结果进行统计分析。通过学生对临床见习教学的学习反馈，得到学生对相关知识的掌握程度，并针对具体情况进行教学模式的调整。

4微信平台混合式教学法在儿科临床实践中的重要性

由于儿科诊治对象是14岁以下的患儿，特别是幼儿患儿往往不能自己诉说病史或诉说不清楚，且儿科疾病病种多、患儿病情变化快、临床症状往往不典型，造成临床诊治难度大[4]。因此，传统的传授式教学模式无法让学生将所学习的儿科临床知识运用到临床实践问题当中，让学生们提高自身的临床实践能力。通过在本院儿科临床实践教学工作中采用基于微信平台混合式教学法，不仅需要学生自己主动去查资料，发现其中存在的临床问题，通过问题的提出提高学生主动学习的能力，调动临床医学生们的主观能动性；此外，通过查找文献、小组讨论等教学方式，可激发临床医学生解决临床问题的能力以及小组相互合作的能力，进而提高临床医学生的自主学习、解决问题、主动沟通交流的能力；让临床医学生在加强理论知识的同时，也进一步帮助其了解儿科疾病的发生发展过程和最新的研究动态；尤其在临床工作中当患儿病情变化较快时要快速结合症状进行分析，及时进行团队合作交流，寻找解决临床问题的方法，并及时同患儿及患儿家属进行交流沟通，最后达到加强学生理论知识、对疾病的发生发展过程熟知、应用所学知识解决实际临床疾病问题的目的[5]。

5小结

有别于儿科常规临床实践教学模式，基于微信平台混合式教学法旨在调动学生的学习自主能动性，提高临床实践教学质量，提高学生知识掌握及解决临床问题的能力，打破见习时间的限制，可以全面展开对临床问题的讨论，充分发挥医学专业学生学习的主观能动性，为临床医学院医学教育教学工作提供借鉴。此外，教师通过不断改进教学内容和教学方法，可提高专业教学水平，为儿科临床实践提供经验。该教学方法不仅可用于临床医学院各临床科室类实践性较强的课程，也可以为其他相关专业课程教学提供参考。

参考文献：

［1］万智，汪池洁，艾媛，等.关于“儿科学”课程见习的教学形式探讨［J］.四川生理科学杂志，2018，40（3）：243-246.

［2］赖学莉，谌卫，郭志勇，等.PBL与CBL综合教学法在八年制医学生肾内科见习中的应用［J］.现代医药卫生，2015，31（15）：2382-2383.

［3］宋波，王桥，谭佳音，等.基于微信平台的案例教学法和PBL教学法在医学检验教学中的联合应用［J］.科技创新导报，2019（10）：226，228.

［4］邱湘宁，吴光勇.平合CBL教学模式在五年制医学生皮肤性病学见习教学中的应用［J］.中国继续医学教育，2017，9（18）：26-27.

儿科学和临床医学儿科方向范文第2篇

据国务院学位办公室发表的统计数据，我国大学授予的医学学士占学士总数的6.15%，医学硕士占硕士总数的9.87%，医学博士占博士总数的15.75%。另据教育部高校学生司的博士生导师资料统计，在全国大学40110名博士生导师中，有5389名是医学博导。占博导总数的13.44%。开设医学专业的大学共221所。

榜单解读

医学，是处理人健康定义中人的生理处于良好状态相关问题的一种科学，是以治疗预防生理疾病和提高人体生理机体健康为目的。狭义的医学只是疾病的治疗和机体有效功能的极限恢复，广义的医学还包括中国养生学和由此衍生的西方的营养学。

现在的复旦大学是由2000年4月原复旦大学与原上海医科大学合并而成，复旦大学基础医学院现有国家重点学科22个，一级学科国家重点学科3个；国家重点实验室1个；“211工程”（二期）建设重点学科8个；教育部、卫生部重点实验室9个。其医学方面的教育、研究实力在全国数一数二，也是众多学子所向往的学医之地。

浙江大学医学部在近一个世纪的光阴荏苒中，几易校名，几易校址，如今已发展成为国内医学教育、科研和医疗都颇具规模和实力的著名医学院校之一。学部以培养和造就医学实践、生物医学研究和公共卫生事业管理的精英人才为使命，设有基础医学院、公共卫生学院、临床医学一系、临床医学二系、临床医学三系、口腔医学院、护理系和药学院等8个院系，拥有六家附属医院。

重庆医科大学说起来与复旦颇有渊源，它是由上海第一医学院（现为复旦大学上海医学院）分迁来渝组建而成。学校传统学科优势在临床医学，为全国第二批次临床医学一级学科博士授权点，居于国内领先水平，已进入全国综合型或单科型医科院校前十余位。校拥有4个国家级重点学科：内科学（传染病）、儿科学、神经病学、临床检验诊断学，特别是儿科学和临床检验诊断学居于国内领先水平。

儿科学和临床医学儿科方向范文第3篇

临床医学专业主要课程 临床医学专业主要需要学：《病理解剖学》、《生理学》、《精神病学》、《医学影像学》、《手术学》、《临床药理学》、《生物化学与分子生物学》、《耳鼻喉科学》、《呼吸治疗学》、《超声诊断学》 部分高校按以下专业方向培养：儿科学、口腔医学、老年医学、全科医学、生殖医学、眼耳鼻喉、重症医学。

临床医学专业就业方向 本专业学生毕业后可在医疗卫生单位、医学科研等部门从事医疗及预防、医学科研等方面的工作。

从事行业：

毕业后主要在医疗、制药、新能源等行业工作，大致如下：

1 医疗/护理/卫生;

2 制药/生物工程;

3 医疗设备/器械;

4 新能源;

5 美容/保健。

从事岗位：

毕业后主要从事医药代表、销售代表、护士等工作，大致如下：

1 医药代表;

2 销售代表;

3 护士;

4 内科医生;

5 产品经理。

临床医学专业培养要求 1.具备城乡基层社区常见病、多发病、地方病的诊断和处理能力;

2.具备对危、急、重症病人进行初步判断、处理和转诊的能力;

3.掌握临床实际工作所必需的基础医学和临床医学基础理论、基本知识、基本技能;

4.掌握全科医学、预防医学基本理论知识，具有从事社区卫生保健与管理、提供公共卫生服务的能力;

儿科学和临床医学儿科方向范文第4篇

关键词：儿科学；精品课程；双语教学

进入21世纪后，我国高等教育面临着巨大的挑战，面对全球化趋势的日益加剧，在高等教育中推行教改刻不容缓。为此，教育部会同财政部在2007年提出建设500门国家级双语教学示范课程，作为“高等学校本科教学质量与教学改革工程”建设的一个重要内容，这体现了国家对双语教学的重视，也给未来我国的医学教育提供给了一个很好建设方向。在我国，双语教学是指在课堂上使用普通话及外语（通常为英语）两种语言授课，针对不同难易程度的教学内容，分别采用单词、短句、长句、段落等表达方式，通过优秀的教学方法，优秀的教学内容，优秀的师资队伍，优秀的双语教学教材，优秀的管理理念这样的“五优”工程，使学生在学习的过程中使用外语思维进行思考及交流，促进国际化医学人才的培养。

一、双语精品课程建设基本思路及必要性

神州九号和天宫的对接，标志着中国航天事业踏出了一大步，迈入了国际先进水平，但是不可否认，我国在其它领域，如医疗技术、医学教育课程设置等方面同国际先进水平之间仍然存在着相当大的差距。要缩小与他们的差距，必须以扎实的外语和网络信息技术作为手段，学习国外的先进技术和经验，其中英语作为世界通用语言更是发挥着关键的“桥梁”作用。近些年，基础教育中对英语的重视程度已经有了一个很大的提高，许多地区都是从娃娃抓起，掀起了全民学习英语的热潮，但是总体上，大家实际运用能力还很差，专业英语词汇掌握得少，不够熟练，阅读专业的英语医学资料时往往很吃力，遇到外国专家交流讲学的好机会更是听不懂，也张不开嘴，导致获取先进医学进展的知识上落后国外。这和我国目前的英语教学方式有很大的关系。我国传统教学方法属于灌输式教育，英语教学亦然，大家都重视笔头的东西，从而产生了具有中国特色的“聋子英语”和“哑巴英语”，在医学专业英语教学中也存在这样的问题。如何把学生从“过级式学习”的模式中解脱出来，切实提高学生实际应用英语，尤其是听说的能力，是当前医学教学改革的热点问题。双语教学就是这样一种教学方法，通过课堂及实践对英语听说读写能力的反复锻炼，真正使英语活学活用起来。为提升学校层次、增强学校竞争力，提高医学生知识层次，促进全国医疗行业发展，在高等医药院校中推行双语教学势在必行。著名医学家、教育家裘法祖先生曾说过：“掌握一门外国语言就多拥有了一把打开医学科学大门的钥匙”。医学双语教学就是要把英语转变为打开国外先进医学知识大门的钥匙，通过双语的应用，使我国医疗行业拥有赶超世界先进的能力。所以，在作为后期临床“内外妇儿”四大课程之一的《儿科学》中推广双语教学的必要性也是毋庸置疑的。我院儿科临床学院近些年来遵循国家教育部的精神，依据苏州大学建设精品课程要求，将《儿科学》双语教学作为一个重点工程来抓。具体实施时将整个《儿科学》双语课程分为两个方面，即理论课教学及实践课教学，形成了教师讲授、学生质疑、双方讨论的良性循环，并且加强讨论和实践时应用双语的比重，做到双语并行应用。除此之外，我们还不断制定和完善科学的课程规划，重视教学师资队伍建设，注重课程体系的国际接轨，强化教学内容及双语教材的积累，引进先进教学方法和手段，做到理论与实践并重，扎实推进《儿科学》双语精品课程建设。

二、双语精品课程建设的方法及内容

1.理论课讲授。双语教学在我国是要求用汉语、英语两种语言进行的教学活动。目前世界上主要有三种双语教学模式。（1）部分式双语教学：部分学科使用外语教学，而其他学科仍保持母语教学或者课程的部分内容是用外语教学。（2）完全式双语教学：仅使用一种外语进行教学。（3）渐进式双语教学：由开始时部分或完全使用母语教学，逐步转变为全部课程仅使用外语进行教学。目前我国的语言环境还是以中文为主，并不像新加坡或香港那样双语并重，而且我国的双语教学处于起始阶段，这就决定了我们在当前及相当长的时间中仍必须采用汉语为主，英语渗透为辅的部分式双语教学及渐进式双语教学。医学知识多数较为复杂，在纯中文教学中有些内容学生都难以理解，另外，医学英语词汇大都生僻，专业性强，如果单纯使用英文讲解学生则如听天书，基于我院所教授学生的实际英语水平，在教学实践中我们亦采用这种部分式及渐进式双语教学模式，实际应用中反应良好。

总结起来，我们使用的理论教学方式主要有以下几种：（1）重点内容全英文讲授。根据学生的英语水平及现场反应，花20～30分钟时间将课程中的重点内容全部使用英语进行讲授。讲课过程中尽量使用浅显易懂的口语，语速保持四级语速或更慢，让学生有充足的时间领会和理解。例如在讲授“Neonatology”时，将总论部分内容用全英文讲解，让学生对基础内容，如“新生儿、足月儿、早产儿、低出生体重儿、极低出生体重儿、超低出生体重儿”等重要名词有较深的理解。（2）复杂内容中英文混讲。对于某些较复杂的课程内容采用中英文混讲的方式：将重要的医学英语单词、短句或长句穿插于中文讲述的过程中，增加大家对其的理解。（3）常用内容中英文互动。对于经常要使用到的一些内容，我们要求师生采用对话的形式，穿插英文进行对话，让学生尽量使用英语进行讨论和回答。学生可以根据自己的英语水平采用单词、短句、长句或段落进行回答和讨论，如讲“新生儿高胆红素血症”这一章节时，英语水平一般的学生可以在回答中穿插“Jaundice、Hyperbilirubinemia、Phototherapy”等简单的专业英语词汇即可，而对于英语口语水平较好的同学可让他们使用长句描述症状、治疗方法，甚至是胆红素代谢途径等复杂的过程，促使大家将英语学以致用。（4）教学课件全英文化。目前多媒体课件在教学活动中被普遍采用，我们的双语教学中也充分意识到了多媒体的重要性，所以要求双语理论教学中必须使用多媒体课件，并通过多媒体课件评比促使老师加强这方面的准备。在我们的双语教学中，多媒体课件的全英文化率达到了100%，这样板书内容显得简洁明了、重点突出，内容与国外原版教材接轨，而在课堂讲解时则用单词或短句，遇到重点或难点的地方配合中文进行讲解，使学生在理解重点、难点的同时提高学习兴趣和专业英语水平，达到了最佳教学效果。

2.实践课教学。单纯的理论教学在实际中往往存在着较多的不足，特别是在医学这样一个注重实践的学科中更是如此。考虑到实践环节的时间较多，空间和组织形式相对自由，并且实践课时师生距离更短，更利于交流互动，所以我们在临床实践环节中灵活安排了形式多样的双语互动内容。这样，我们的老师就可以针对学生的接受能力对理论课内容进行拾遗补缺，在实践中加深课程的印象。总结起来，主要有以下几种方式：（1）课前专业词汇准备。我们会提前公布实践环节内容，让学生在课前自己查阅课程有关的重要英语单词和文献资料，预习我们会在上见习课可能用到的专业词汇，掌握在病患交谈中需要使用的一些句子，为现实交流做好充足的准备。（2）课时采用真实病人及模拟病人交替。现实中，真实病人能进行英语交流的不多，尤其是儿童医院，本身患儿年龄较小，甚至大多是没有接触过英语的学龄前儿童，双语教学必然不能是在学生和患者之间进行。所以面对真实患者时，我们要求学生根据病人的主诉和体征当场使用英语进行描述。另外，我们在带教过程中，抽出部分时间，让学生模拟病人或者教师自行扮演标准化病人，通过两者之间的英语对话，将上课所学贯穿到实际应用中去。（3）课后进行书面英语练习。“好记性不如烂笔头”，双语儿科教学不能仅仅锻炼学生听说读的能力，写作也是其中很重要的一个环节。近几年SCI论文热的兴起，越来越多的中国人在国外杂志上发表文章，这其中一个很重要的基础就是英语写作。所以在我们的双语课程中，也安排了这样的实践环节。在课后让同学用英文对实践课中的疾病进行总结，并将临床病例翻译成英文。这样提高学生接触医学英语写作的频率，为将来医学文章的写作奠定基础。我们在实践环节中全面加强了学生听说读写等医学英语的学习，所以学生医学英语专业知识有较大的提高，同时交谈中公共英语的表达也得到了很好的锻炼，同学们普遍反映这种灵活的教学方式很适合他们的需要。

三、双语精品课程建设过程中面临的问题

1.师资力量不足。双语教学的关键之处在于师资队伍是否强大，因为双语教学要求在课堂上运用汉语、英语两门语言进行授课，这就要求我们的老师不仅要具备丰富的专业知识和教学经验，同时还要具备扎实的英语语言功底，尤其是口语及听力能力，因此双语教学对教师的要求非常高。但是现实中，往往因为医学专业性强，知识量大，临床带教的老师本身还有着较繁重的临床工作要做，所以没有更多的时间和精力花在英语备课上，尤其是临床医师英语口语能力弱是普遍存在的问题。导致现在大多数教师不具备直接使用英语进行对话和教学的能力，大部分时间还是以中文交流及教学为主。教学师资不足是全国教学医院普遍存在的问题，为了解决这个问题，我院采取了以下措施：（1）定期请外教至我院进行专业英语培训。通过近几年的培训，我院多数教师的英语水平明显提高，进步巨大。（2）尽可能争取机会让医师出国进修，尤其是对带教医师出国进行各项政策上的倾斜，促使更多的人有机会到国外接受纯正英语的训练。（3）全面实行英语交班制。每天早交班全部用英语进行，给每位医生创造复习医学词汇和练习口语的机会。（4）在院内网中开辟医学英语学习专栏，定期挂出医学英语学习资料，以便临床带教医师学习和交流。

2.双语授课教材缺乏。现阶段国内医学双语教学中存在这样一种现象，有些教师仅仅是通过将原来的中文课件翻译成英语后给学生授课。首先，这其中的翻译的准确性要打一个折扣，退而求其次，学生学到的可能也只是“ChineseEnglish”，无法接触到原汁原味的专业医学英语。“好马要配好鞍”，双语教学中同样需要这样的好鞍，一本合适的原版英文教材对于教师和学生来说同样重要。针对上述情况，我院通过购买合适的国外原版教材及教学视频资料，并通过互联网联通医学院电子资源，为教师及学生提供医学英语学习的资源，以便教学之用，运行的总体效果良好。通过近几年的运行，学生对教材评价良好，认为通过我院选用的教材，接触到了地道的英文，逐渐掌握了医学英文的表达方式和语法习惯。

四、医学双语教学展望

与时俱进对于教育而言意义重大，双语教学的实施更是如此。为适应21世纪我国教育国际化的需要，高等院校医学教学模式发生了很大转变，这不但要求我们要具备现代化的教育理念和教学思想，积累最新的教学内容，而且还需要具备现代化的教学手段和教学方法，充分和国际接轨。故创建双语精品课程，实现课程设置的国际接轨至关重要。我院《儿科学》双语精品课程建设是一项长期抓的系统性工程，从院领导到各教研室主任乃至教学一线的医师，都充分重视其建设及实施。在建设过程中，大家都能从战略高度和整体角度出发，着眼于提高教学质量和教学水平上，把双语深入到整个教学活动和课程体系中去，从整体上提升双语教学的质量。同时我院紧密结合实际情况扎扎实实开展双语教学工作，不搞跨越，不喊口号。通过目标管理，克服双语教学人才、双语教学教材上面临的双重考验，通过形式多样的教学方法，促进师生共同进入双语教学的情镜中。下一步，我们要以国家建设双语精品课程工程为契机，促进我院《儿科学》双语课程的进一步完善，提高《儿科学》双语教学的质量，为未来我国医师和国际的接轨奠定良好基础。

参考文献：

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[3]季红，蒋犁，孙子林，等.综合性大学临床医学专业课程设置与医学教育国际标准的差距及改革思路[J].中国高等医学教育，2009，（5）：71-72.

[4]刘兴慧.医专学生“哑巴英语”产生的原因与应对措施J].卫生职业教育，2011，29（18）：64-66.

[5]王军，王莹.双语教学模式的界定和实施原则[J].基础教育研究，2002，7（8）：66-67.

[6]安燕芳，鄂云翔，张魁，等.临床医学双语教学探讨[J].西部医学，2008，20（1）：221-222.

[7]余琼琼，张玉珊，邱丹缨，等.多媒体教学课件构成要素对医学生学习效果的研究[J].中国科教创新导刊，2012，（8）：170-173.

[8]王卫.针灸学双语教学体会[J].中国高等医学教育，2004，（3）：16-17.

[9]刘辉琦，马建忠，刘杰，等.医学院校双语教学师资培养的思考[J].中国高等医学教育，2011，（2）：37-38.

儿科学和临床医学儿科方向范文第5篇

关键词：创新教育临床医学可持续发展

同志曾指出，一个民族的创新能力关系到民族的兴衰存亡，教育在培养民族创新精神和创造性人才方面肩负着历史使命。创新，是一个民族的灵魂；创新教育，是一个民族赖以生存、振兴、发展的动力源泉。同志的精辟论断，推动了从上个世纪末到本世纪初、席卷全国的开展创新教育浪潮。全国各大院校纷纷开展创新教育研究和创新教育实践，各级各类、各专业学者、教师参与创新教育热情空前高涨，并纷纷在学刊学报杂志上发表研究和实践成果。创新教育研究与创新教育实践，在我国达到了前所未有的空前水平，教育体制与教育模式、教育方法、教育手段发生了深刻的变革。

一、创新教育理论研究最新进展情况

教学模式是指在一定的思想教育、教学理论和学习理论指导下，在特定教学环境和教学资源的支持下，教与学活动中各要素（教师、学生、教学内容、教学媒体等）之间稳定的关系和活动进程结构形式。

许多学者是通过对东西方成功的教学模式的理论研究来探讨、研究创新教育的。西方教育思想强调学生个性化教育，以学生为主体，支持鼓励学生个别自主学习，为学生提供开放式学习空间，使学生主动参与、积极探索，积极培养学生的信息处理和信息运用能力。但更多的学者并不完全排斥传统的教学模式，而是运用先进的教育思想和教学理论对传统教学模式进行改革和进一步优化，实现教学过程要素的转变：

首先，是教师角色的转变，教师由教学过程的主导者转变为学生学习的指导者和活动的组织者；其次，是学生学习地位的转变，学生由被动接受的地位转变为主动参与、发现、探索和知识建构的主体；再次，是媒体作用的转变，媒体由作为教师讲解的演示工具转变为学生认识的工具；最后，教学过程也发生深刻转变，由讲解说明为主体的进程转变为情景创设、问题探究、意义建构等以学生为主体的过程。

简单一点说，从教师角度来看，创新教育包含四大特征：语言能力特征（形体语言、口语语言）、表达能力特征（表达语言、板书表达、媒体表达）师生互动特征、启发预见特征；从学生角度来看，创新教育表现为四大主动：主动参与、主动探究、主动发现、主动进行知识建构；从教学管理者来看，创新教育包含两大管理：创新教育过程管理、终末效果质量评价管理。

二、我院的临床医学创新教育研究与实践

现代建构主义认为，知识是学习者在一定的情景下（如院校文化情景、社会文化背景等），借助他人（包括教师和同学）的帮助，利用必要的学习资料和学习手段，通过意义建构的方式而获得。

现代建构主义理论把学习知识的主体称作“学习者（learner）”而不是“学生”（student）。把学习知识的主体尊为主人地位，是因为在知识面前，教师的“教”与学生的“学”的界限是很模糊的。在知识面前，教师既“教”且“学”，学生既“学”也能参加“教”。这与创新教育的显著特征———“师生互动”是一致的。我们在以东西方院校创新教育的成功经验结合本院的具体情况，以研究学者最新研究成果结合我们自身的理论研讨，以现代建构主义为理论框架，进行临床医学创新教育理论研究与实践。

1、我院本科生临床医学教学中创新教育的理论与实践。

本科生教学水平是体现一个教学医院综合教学水平的重要标志，主要涉及临床医学理论课教学水平、临床医学见习带教水平、临床医学实习带教水平三个方面。

1.1临床医学理论课教学。

现代建构主义理论，把知识教学过程分解为情景设计、问题探究、意义建构。这具有浓厚的机械论的味道，却极易为人所理解和掌握，也极富创新性见解。所以现代建构主义只能成为创新教育的一个理论框架，而不能成为重要的理论依据。

我们在实施创新教育过程中，特别强调教师的言语能力和表达能力，以师生互动、心灵沟通、启发预见为手段，实施教学。主要在以下几个教学法中进行了理论研究和教学实践：

以问题为中心，以症状为主线（新循证医学）教学法。新循证医学教学法，打破常规教学法的局限，打破常规课程设置顺序，以症状为主线，以问题为中心，以案例为切入点，主线突出、目标明确地实施教学。由于新循证医学教学改革幅度大，涉及面广，困难和问题也较多，我们只在2001年儿科学教学中进行了试点和实验，取得了良好的成效。学生理论知识功底明显得到提高，临床综合能力明显增强，创新思维能力与创新综合能力明显优于以往学生。目前，我们仍在深入研究新循证医学的实践结果，并在教学模式、教学手段、教学方法方面作进一步研讨。

问题式教学法。源于20世纪50年代的以问题为中心的教学法，近年来在教学界重新得到广泛重视。

问题式教学法将学生设置到复杂的、生动的、有意义的问题情景中，通过师生互动、师生合作解决真实性问题，将学习隐含于问题背后的科学知识，形成解决实际问题的技能和自主学习的能力。我院已在内科学（心血管内科学、呼吸内科学、消化内科学等）、外科学（普通外科学、骨外科学、泌尿外科学）、妇产科学、儿科学等临床医学学科教学中，广泛采用问题式教学法，师生互动，启发预见，收到良好效果。

虚拟现实情景教学法。虚拟现实情景教学法就是教师根据教学需要，制作相应的多媒体课件，仿真现实情景、达到传统教学模式不能达到或达不到的一种教学法。虚拟现实情景教学法是国际教育界最尖端、最前沿、最富发展前景的教学技术和教学法，可广泛应用于医学理论教学和临床实践教学。我院领导非常重视发展虚拟现实情景教学技术，计划斥资650－900万元（逐年投入）建立建设“教学数码港”，通过虚拟与现实交替、情景与空间交替、思维与技术交替、能力与实践交替，实现教学全数字化，并以新循证医学教学、问题式教学为教学主要手段，努力建成现代化的临床医学教学中心。

1.2临床医学见习带教教学。

我院在实施临床医学见习带教教学过程中，强调和注重实施问题式教学法和启发式教学法。目标是使学生在临床见习学习中，理论与实践相结合、基础与临床相结合、理论思维与临床思维相结合，提升学生临床思维能力和理论联系实际能力，提高学生创新思维能力和综合分析能力。

目前，问题式教学法和启发式教学法已广泛应用于各临床专业学科的见习带教教学中。

1.3临床医学实习带教教学。

临床医学实习，是一个医学生从学生成长为医学人才的重要阶段。临床医学实习带教教学在医学教学中，是具有相当重要地位的教学过程。

我院在实施临床医学实习带教教学中，特别强调和重视创新教育。主要采用以下手段：

案例教学法。案例教学法是在教师的指导下，根据教学目的的需要，采用案例来组织学生进行学习、锻炼能力的方法。在见实习带教中，特别适合采用案例教学法实施教学。我院相关学科在见实习带教中，已全部采用了案例教学法，收到了良好的教学效果。

互动讨论教学法。互动讨论教学法是学生根据教师提出的问题，师生之间、同学之间相互交流个人的意见和看法，互相讨论、相互启发、相互学习、相互探讨，不固定物理空间，不固定场所，边讨论边学习。互动讨论教学法，尊重个体，教学实现个性化，空间、模式完全开放，学生更加主动，创新思维和创新能力在互动讨论中显著提高。我院神经外科学学科、心血管病学学科、普通外科学科、儿科学科等学科在临床医学教学中广泛应用互动讨论教学法，创新教育收效显著。

探究教学法。探究教学法是由教师创设问题情景，学生进行资料检索，对资料进行归纳分析，形成创意。对于同样某一疾病，教师不引导、不暗示，而要求学生独立完成。学生可进行网上、图书馆相关资料查询，对病例和资料进行研究分析，提出自己的诊疗方案，最后由教师进行评讲。探究教学法已广泛应用于我院主任、教授教学查房教学中，效果良好。

2、我院研究生教学中创新教育的理论与实践。

在西方传统的教育界，一般把大学本科作为普及性教育，硕士学位研究作为创新性教育，而把博士学位研究作为精英性教育。随着科技的进步和知识的普及，硕士学位研究在原有的创新性教育的基础上，也越来越向普及性教育靠拢。

我院非常重视研究生创新教育。作为普及性的硕士研究生教学，注意运用现代建构主义理论，在科技创新、能力培养、综合能力提高等方面，重点进行教育培训；作为精英性的博士研究生教学，注意以现代建构主义为理论框架，以大师型和精英型为培养方向，实施创新教育。

以神经外科学学科为例，三个学科带头人一共五个主研方向、十三个主攻课题、数十个子课题。在硕士研究生培养中，以实验操作能力、创新思维能力、综合科研能力的提高为培养目标，实施创新教育；在博士研究生培养中，注重以现代建构主义为理论框架，以综合医学理论水平、综合医学临床能力、综合医学最新创新和科研成果的整合能力、综合专业的创新能力的提高为培养目标，培养大师级顶尖医学专业人才。以神经医学专业前沿发展方向为目标，以神经医学专业尖端科技为发展方向，以顶尖专业课题为主攻方向，培养精英级顶尖神经医学专业人才。所以学科学术风气浓厚，学术思路活跃，学术方向广阔，学术进步明显，学术发展持续。

三、创新教育与可持续发展

人才培养是教育界永恒的主题。创新教育，以其个性化、开发式、创新性而更注重人才的培养。但创新教育的人才培养概念是双向性的，内涵包括创新型师资人才的培养和创新性学生的培养。实施创新教育，培养具有创新能力和临床综合能力的学生，必须要有创新型师资人才。而创新型师资人才既是新教育可持续发展的基础，也是医院可持续发展的原动力。

1、创新型师资人才的培养。

我们注意到，创新教育主题中，教师的“教”与学生的“学”的界限是很模糊的。创新教育是由创新型师资人才进行实施的，而教师本人就处在一个不断学习的过程中。所以开展创新教育的第一步是培养创新型师资人才。

培养创新型师资人才，不可能一蹉而就。教学实践证明，一个开展创新教学、教学能力强、教学效果好的创新型师资人才，是由其自身素质、业务能力、教学能力、上进心、学科学术氛围和“悟性”等六个方面不断进步提高而生长出来的。

我们在创新型师资人才培养中，主要依靠舆论造势、营造情景、创造条件和选拔重用等手段，使创新型师资人才首先脱颖而出，并带动、引导其他教师逐步成长。

舆论造势就是通过院大会、院周会等会议形式和下发文件等文字宣传等形式，鼓励、宣传创新教育，表扬表彰开展创新教育的先进学科和先进个人，在全院形成一个良好的舆论氛围，为开展创新教育造势。

营造情景就是鼓励学科带头人在学科内带头营造良好的学术风气，提倡、鼓励教师进行创新教育研究和创新教育实践，从而促进学科的发展和进步。

创造条件就是给热衷创新教育理论研究和实践的教师，提供、创造良好的支持条件，在外出进修、学习和学术交流等方面予以优先安排优先考虑，从而促进创新教育理念在医院内部进一步发展和深化。

选拔重用就是选拔重用开展创新教育成效显著、业务能力强的人才，直接在全院起示范表率作用。

2、创新教育与医院可持续发展。

培养创新型师资人才，开展创新教育，不仅对临床医学教学可持续发展关系重大，也对医院本身可持续发展密切相关。

首先，开展创新教育与营造学术风气氛围密切相关。开展创新教育，必须有或培养创新型师资人才，而创新型师资人才聚集，学科、医院的学术风气、学术氛围自然浓厚，医院学术活动活跃，医院可持续发展就有了无穷的动力。