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【关键词】医学美容技术;实践教学方法;探索
【中图分类号】R-4 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949(2014)01-0049-01
在科技高度发展的今天,随着教育体制改革,国家对人才的培养导向提出了以“知识技能型、技术技能型、复合技能型”三位一体的综合型高技能人才培养目标。知识和能力对学生的发展都是必要的,但更应注重各种能力的培养。这种能力尤其是动手能力的培养,尤其是对医学院校的学生来说更是需要必备。如果没有一定的临床动手能力,无论你如何优秀,不仅无法成为一名合格的医学院校的毕业生,更会淘汰在当前的社会洪流之中。美容医学专业被规划在应用科学的范畴中,要求学生有非常高的知识和能力,因而在教学过程中实践教学就至关重要了。
1确立合理的教学目标
教学目标是指教学活动实施的方向和预期达成的结果,是一切教学活动的出发点和最终归宿,它既与教育目的、培养目标相联系,又不同于教育目的和培养目标。它是教学的首要问题,为教学提供源源不断的动力。在制定教学目标时,应大幅增加了实践教学环节与实践课程的比例,使理论教学时数与实践教学时数基本持平,使学生的实践操作时间足够充裕。在医学美容技术教学中, 医学美容技能的学习和职业态度的养成是教学内容的重点;以实际工作作为衡量教学内容广度和深度的基本标准。要求学生掌握的技术与技能必须达到的一定的熟练性和灵巧度。在明确了教学目标后,教学中始终紧紧扣住实用性这一特点,突出教学与美容市场的结合。
2注重学生综合能力的培养
2.1培养自学能力
在同学之间互相开展实践之前,要求学生必须做到对操作方法的掌握、发生意外的处理办法和禁忌证的了解,对仪器的操作、注意事项以及相关知识等做到课前预习。只有这样,才能在进行实践时目的明确、准备充分,达到预期效果。若课前不预习准备,在实践时势必会手忙脚乱,会对仪器造成损坏,严重者甚至会造成美容事故等,破坏了实践秩序,使得实践课效率底下,不仅浪费了时间、产品,还会使学生丧失信心。所以,务必要正确对待和落实实践前预习及准备。只有明确预习目的,才能使学生对问题钻研的深度和广度有一定的把握。课前可通过实践中观察熟悉程度及课前提问、检查实践作业等形式对预习效果进行检查。
2.2培养观察和分析问题能力
学生在整个实践教学当中都应该做到善于细心观察、善于思考分析。老师在授课时,也应明确指导学生必须观察哪些主要内容、哪种现象、哪种方法、要及时记录并分析哪些问题等。在课程的实践和见习中,在实践和观察过程中及时给学生指出他们遇到的问题,让学生积极思考,独立分析其中的原因,使他们掌握相关知识。在进行美容手术见习时,老师应及时强调在整个手术流程中的注意事项、操作规范、消毒措施及手术后美容护理方法等,学生则应该总结记录下来并认真思考所观察的手术步骤、效果及不良反应和易造成失败的原因,这样有助于提高他们的感性和理性认识,在以后的医学美容临床工作中更加从容不迫。
2.3培养动手能力
在实践课上,老师尽量少讲来留出给多时间让学生自己动手,避免他们产生依赖思想,制定讲解示范及学生操作的课堂调控对策时保证合理性。在实践中,老师应及时留意学生、看是否在实际操作中遇到问题,对学生的不规范操作应手把手去教, 养成科学规范的操作,发现问题要及时提出,让学生自己独立思考解决,从而使他们在结束专业课时能够具有动手实践能力和临床实践技能。另外,我们还帮助和要求学生在师生之间、朋友之间、亲人之间进行医学美容专业技能的训练。通过在平时积累经验,熟能生巧,进一步巩固专业知识。
2.4培养语言表达能力
美容医学专业学生毕业后,工作方向主要是在各级医院或医疗部门从事医学美容临床和研究工作,面对的多是前来治疗或咨询的爱美人群及各类损美性患者。要想成为合格的美容医师,除了要具备扎实专业知识的基础外,还应有良好的语言表达能力,能够对就医者提出的问题进行分析、整合,然后做出科学专业的回答,加强他们对医务人员医疗水平的信任,这也有利于减少和避免美容纠纷的发生。所以,培养学生语言表达能力非常重要。在专业实践课教学中,可以采用随时提问、口试、交流等多种教学方法,鼓励学生积极回答,然后再对他们进行补充指导。同时提问范围也可以适当扩大,联系社会现象,加强学生的逻辑思维推导,使学生在回答问题更加流利、更富条理,从而锻炼语言表达能力。
3 准备好教学课堂实习的各个环节
3.1实习准备
教师在编写授课计划、设计教学方案、备课收集相关的教学资源、熟练有关技能等教学准备时要认真尽责;学生也应在实习前,做好思想、物质和知识上的准备。另外,对实习场地也要做好设计与布置,做好必要的物质条件准备,包括实习必备物品、实习工具、材料,实习设备的检验等。
3.2讲解示范
在讲授新课时,要在黑板上将实习的目标写在上面,详细讲解实习的重点步骤、设备、材料、工具的使用方法,操作要点,注意事项等,并在此基础上为学生做好恰当的示范,使他们把握要领、操作规范、动作准确、技能熟练。
3.3操作训练
实习教学的中心环节以及培养学生技能技巧的关键阶段就是操作训练。教学中为了能够使学生具备良好的实践能力,除了在平时积累经验外,还应研究每个学生的心理特点和性格特征,行为习惯和爱好特长,知识现状和能力状况,将学生分成不同层次,针对不同层次学生的特点,为他们打造适合他们的教学方法,使他们真正驾驭学习而不是为学习所驾驭,摆脱以教师、课堂、教材为中心的教育局面。
3.4巡回指导
在实操训练时,教师应采取巡回的方式,全面的检查和指导学生的学习情况,在巡查过程中发现学生不足,并予以矫正,使他们养成正确的操作习惯。如果在课堂中发现好的典型,要通过课堂表扬等方式激励学生的学习热情,带动全体同学积极主动地学习。
3.5 总结评价
在实习结束后,教师要组织学生,综合的总结和评价他们自己在实习中的操作技能的完成情况, 实习纪律,掌握程度实习设备的状态等等,肯定在实习中涌现的典型事例,激发学生的学习热情。
结语:医学美容技术拥有很多的实践教学方法,这就要求从事职业教育的每一位教师,在教学中把对学生实践能力的系统培养放在首位,根据学生的需要作为实践教育的具体要求,研究、探索出一条适合医学美容技术教育发展的新路子。教学质量是一个学校办学的灵魂,而教学质量的提高,不只是教师完整地完成教学任务,还要思考如何提高学生的学习质量以及对技能的掌握和运用程度, 只要树立了服务学生的理念,选择适合学生的实践教学方法, 要以就业为基础,市场为导向,才能使学生学有所得,发挥各自的特长,拓展创业的道路,使他们事业有成。
参考文献
[1]王 萍.《医学美容技术》实践教学改革探讨[J].甘肃中医学院学报,2007,24(2):53-55.
一、指导思想
随着医疗卫生体制改革的不断深入,医疗卫生行业新的竞争格局基本形成。民营医院、股份制医院的异军突起,对公立医院的地位亦产生冲击的情况下,厂矿医院更是在夹缝中求生存与发展。市场竞争中,实力强,管理好,经营活,待遇优的医院自然占据主动地位。我院2004年-2008年的总体发展规划确立了以“质量立院,人才兴院”的基本思路,为此,我院的业务发展状况,是所有工作的重中之重,只有在医院业务发展壮大的前提下,才能使其他工作获得相应的较大发展,才能在激烈的市场竞争中求生存、谋发展。
二、发展目标
通过各项任务的有效实施,采取切实可行的管理手段,完善各种规章制度与质量控制体系,建立起一支高素质的优秀人才梯队;充分发挥院内外专家的资源优势;进一步完善特色专科;培养45岁以下学科带头人3-5名;逐年引进新技术、新项目;尽快购置与现代化医院相适应的医疗设备约10件套,促进临床各项工作的开展,使医院整体业务水平上一个新台阶,达到省内二级先进行列,逐渐形成具有一定规模的,集医疗、科研、教学为一体的,同时富有专科特色的现代化医院。
三、设备投入
现代化医院的发展,除了人才培养与管理手段的重要以外,必要的、符合医院发展的各项仪器设备的购置与技术的进步是相辅相成的。未来五年,医院拟通过自身努力及中国辐射防护研究院的大力支持,陆续添置螺旋CT、全自动生化分析仪、Co-60模拟定位机、高频移动式手术X射线机、彩超、麻醉呼吸机、吸附式静电循环消毒机、脑血流图仪及其他除颤仪、监护仪等急救设备。
四、科学管理
医院的发展,包括任何单位的发展都离不开管理,科学的管理其实就是生产力。同样在医院的业务发展过程中,为了安全、高效的提升我院的业务技术水平,一方面,建立与完善各种规章制度与技术操作常规,制定健全的质量控制体系,严把质量关,无论从各种医疗文书点击查看本资料原创网站更多文章的书写还是各项技术操作常规上都要严格要求,使业务发展在良性的轨道上稳步上升。另一方面,以人为本的科学管理模式同样重要,以优质、高效、低耗、便捷为目标,努力提高医院自身的技术水平,尽可能使患者少花费,获得最佳的治疗效果。尤其是护理管理工作,要加强科学化、规范化管理,建立健全与二级医院功能、任务相适应的护理管理体系,实行护理部、护士长二级管理方式,使护理工作能扎扎实实地落实到临床实际工作中。
五、人才培养
医疗市场的竞争,说到底是人才的竞争,医院要发展,人才是关键,人才队伍的建设,是我们工作的重中之重,只有爱惜人才、重用人才、培养人才、留住人才,医院的发展才会有出路:(1)通过每年引进素质好的本科生、研究生或调入确有专长的实用型人才不断充实我院的人才队伍。(2)聘请院内外专家坐诊,讲学,指导手术及其他业务,尽快提升我院年轻队伍的技术业务水平。(3)制定政策及奖惩机制鼓励职工自学岗位成才。(4)选送思想品质好、业务基础强、具有开拓精神的中青年技术人员去上一级的医院或院校进修学习。(5)注重业务学习,定期开展专题讲座,定期进行“三基”知识考试,定期开展技术操作考核、比赛等形式,逐步提高医务人员的理论与实际水平。通过五年的努力,逐步形成各专业作风严谨、医德高尚、技术精湛的学科带头人和一支老中青相结合的稳定的技术人才队伍。
六、加强特色专科
我院的特色专科包括整形外科、肿瘤科及职业病防治与核医学应急和突发事件的应急处理。(1)整形外科目前已开展疤痕切除植皮,隆胸,隆鼻,皮瓣移植,辰裂修复,再造,阴道重建等手术,部分手术已达三级医院水平,未来工作中,除了加强宣传,增加病源外,拟在已发展的整形技术基础上,积极创造条件,开展一些医学美容和显微外科方面的高新技术项目,培养人才,把现有的整形外科技术进一步提高。同时在医学美容方面,引进先进设备,开展脂肪抽吸,毛发种植,各种除皱术,脸型改造术等等方面的内容,进一步提高生活美容技术水平,以高超的技术和质量,满足广大患者的需要。(2)肿瘤科,在肿瘤放射治疗、化学治疗,中医中药免疫治疗基础上,努力创造条件,与生命科学研究所、放免中心联合,开展肿瘤早期诊断技术;同我院普外科协作,积极开展肿瘤外科手术,形成对肿瘤诊治的全面、综合诊治体系;尽快更新模拟定位系统,充分发挥Co-60远距离肿瘤治疗机和Co-60后装腔内治疗机的作用,开展新的诊治手段与方法,使其成为既有科研和专科优势,又有综合服务能力,学术水平达国内先进行列的特色科室。(3)职业病防治研究核医学应急及突发事件的应急方面,准备依照《中华人民共和国职业病防治法》,成立职业病诊断机构,加强人员对核事故现场医学救治技术的培训,努力提高应急能力。对现有的职业病患者进行追踪观察;开展放射性烧伤、尘肺,各种化学毒物中毒、职业病临床诊治及研究工作。随着核工业、核电事业的不断发展,遵照“常备不懈积极兼容”的原则,做好核军工、核电、核燃料运输等医学应急准备;针对不同核素内污染情况,发挥中辐院整体优势,开展无菌层流治疗和临床促排及相关治疗,开展核医学应急药箱的研究,内容主要包括用于各种核素污染的药盒(碘盒、稀土、钚、和超钚盒,铯、锶、铀、钋等药盒,同时还包括生物样品采样盒,复合伤等处置用品),以便在出现事故情况下能及时去污、洗涤、促排、抗毒等争分夺秒,抢救病员和得到及时有效的治疗。确保在核事故情况下,突发事件情况下及时有效地开展医学应急救护,做到既有对突发事件的现场应急能力,又有追踪探索辐射危害的技术储备。
1 拓宽视野,树立专业教育国际化理念
随着各种学科的融合贯通,国际交往的日益频繁,人们获取信息的渠道更畅通便捷,人力资源配置方式逐步市场化,人才的全球性竞争愈演愈烈。基于第四军医大学建设“国际先进的研究型军医大学”的宏伟目标,其关键在于从本科教育即着手,培养一大批具备创新精神和实践能力、具备国际视野、能够参与国际竞争的高素质人才。西京皮肤医院作为军医大学附属医院,集科研、教学和临床为一身,学科建设和发展应积极顺应时代潮流,实现学科整体水平提升至国际化水平。为实现这一目标,除了引进优秀人才,更重要的是培养人才,通过树立国际理念,开拓国际视野,构建创新性国际化的培养模式,拓宽国际学术交流与合作领域,推动高层次人才迅速成长。
面对国际美容医学亚专业迅猛发展的形式,拓宽国际视野是走向国际化的第一步。国际视野指人们能从全世界的高度去了解世界历史和当今国际社会,评价本国地位和作用,认识自己的权利和义务,并在国际交往中有恰当的行为与态度。它是一个人在全球化背景下所应具有的知识、能力、素质的综合体现。从概念上看,国际视野绝不简单等同于“外语能力”或“英文专著”,因此我们在学科国际化的实践中,除了本科室教师历练国际理念外,积极与国际排名前五的皮肤科及医学美容中心取得联系,聘请多名国际知名教授担当客座教授,力求结合本土的实际基础,摸索出适合中国国情的美容医学国际化教育。
2 多管齐下,推进美容医学国际化教育
2.1 师资队伍国际化:教育国际化中,应树立国际化、开放办学的新理念,面向世界谋发展,充分利用学校以外的资源和力量,促进办学质量与水平的不断提升。而教师作为新理念的一线操作执行者,推行师资队伍国际化,有助于教育国际化的尽快贯彻实施。师资力量国际化,有四方面基本内涵[2]:
2.1.1 教师素质国际化:美容医学发展日新月异,因此青年教师素质培养十分重要。为顺应教学逐步国际化的要求,青年教师应具备较好的外语水平,走出国门转变观念,在国际一流大学里更新知识体系,掌握与专业相关的国际最新进展。我科室80%的青年教师经过了国外博士或博士后培养教育,通过博士后训练、短期访问学者、联合培养等多种方式大大提高了知识水平,同时利用国外优秀的软硬件资源,吸收美容医学教育、科研先进理念,实现自身综合素质突飞猛进,也保障了科室整体教学实力稳步提高。
2.1.2 教师资源配置国际化:在培植具备国际化水平的本土教师之外,积极引入国外教师。条件不成熟时通过远程教育设施授课,逐步实现聘用国际知名教授或美容医师到国内为学生授课,以期突破传统窠臼,大力支撑学科建设跨越式发展。科室曾经利用远程教育网络,聘请韩国、美国等高级激光美容专家进行操作演示,并录制视频长期保存,方便继续教育及同行交流。同时聘请美国托马斯·杰弗逊大学、日本北海道大学等知名教授担任客座教授,目前虽囿于客观条件,知名教授专门为学员授课尚无法保证,但未来有望实现定期来华为本科学生授课的良好愿望。
2.1.3 人才竞争和合作国际化:军队院校本身有种种限制,但为了实现专科教育国际化,也应尽可能与国内国外优秀大学及医院积极交流,并面向全国招收优秀人才,利用竞争化体制保障教师队伍良性化运转。近年来,每逢冬、春季高校毕业之前,科室即派出招聘小组,进入开设有美容医学专业的高校招贤纳士、广纳英才,经招聘小组初步审核后,科室进一步面试复核,从而留住最优秀的美容医学专业人才。
2.1.4 教师队伍管理国际化:随着学科规模不断发展,各层次人员增多,尤其在引入外院校及国外教师后,对教师队伍的管理也提出了挑战。科室认真揣摩知名大学的发展规律,学习其先进管理思想,并西为中用,在摸索中前进,在前进中总结,逐步完善适合军队院校实际的人才管理方案。
2.2 教学内容国际化:有了过硬的师资队伍,教学内容也基于国际化视角,紧跟国际学术前沿,学习借鉴国外先进的教育理念和管理经验,在培养目标、专业与课程设置、教学方法、教学内容等方面与国际接轨。目前国内大部分培训教材,文字描述较多,图片及启发式内容偏少,不足以激发学生潜能。国内有研究人员提出,应将经典原版英文医学教材进行本土化改造,以适应国内的医学文化和医学人才培养,并提供了相应操作方案[3]。但我们认为,在美容医学领域,越早跟进国际进展越具有竞争力,因此科室主张引入原版全英文教材,让学员尽早接触国际教育理念。通过广泛吸收融汇国际化内容,同时继承本土优良传统,有机结合多年教学实践心得,实现全英文教材教学。当然,学员初步接触皮肤专业,教材选择上力求经典、精炼,如日本北海道大学清水宏教授的《Shimizu''s textbook of dermatology》,内容编排得当,深入浅出,在实际教学中反馈良好。未来随着双语教学的推广,我们也将自行编撰涵盖美容医学最新进展的全英文讲义。
2.3 学生能力国际化:学生作为教育国际化的主体和受益者,也应该是推进教育国际化的积极参与者,学生能力的提高有助于师生互动、及时反馈检验教学质量。首先科室要利用自身优势,联系国际交流合作项目,搭建高层次国际合作平台,在输送青年教师之余,输送优秀的硕士及博士出国培训,或以交换生的形式进入国际一流院校,带动学生了解掌握美容医学的进展。另外,留学生的比重是衡量教育国际化水平的主要指标之一,世界高收入国家高校留学生比重的平均值达到10.3%,而我国的此项指标并不乐观。因此,科室也在努力争取吸收留学生参与美容临床及科研工作,乃至本科生课外交流,使更多学生收益,真切感受教育国际化的收益,从而改进意识,更为主动参与教学国际化的完善。
注重国内外联合,增强竞争力,实现可持续发展。同时加强与国内外一流院校的日常合作交流,确保校际合作取得实质性进展,力求在更高层次进行战略性合作。并高度重视国际学术交流,筹划设立国际学术活动专项资金,加大对国际学术交流活动的资助,选派研究生参与国际学术活动。积极拓展国际交流生的输送渠道,稳步扩大国际交流生的规模,使更多的学生有机会直接通过国际交流生这个平台进行最真切的国际体验,使更多的学生间接地受到经历了国际交流的身边同学的影响和辐射,这将有助于越来越多的学生真切感受国际化带来的变化,进而采取行动,改进意识、提升素质,主动积极参与教育国际化全面建设。
3 避免教育国际化中的误区
当然,教育国际化建设过程中难免遇到各种各样的矛盾,特别针对“国际化”和“本土化”,有学者曾提出“和谐共生、合作双赢”的宗旨[4],但做为军队院校,如何将其有机融合尤其需要认真对待。
3.1 教育国际化,意识形态原则不能丢:教育国际化作为发展教育的创新思维、推进教育改革的时念以及提升育人质量的全新方式,其根本指向在于人才培养。不能在发展教育国际化的进程中本末倒置,舍弃最本质核心的目标,尤其对军队院校学生而言,意识形态方面的偏曲可能导致国际化教育的失败。要始终以党的教育方针为根本宗旨、坚持军队院校正确的办学方向,坚持为部队建设服务的宗旨,始终把育人目标与军队现代化建设紧密相连,努力培养能够适应未来战争需要的高素质军事人才,以改革创新的办法提升育人的层次和质量。
3.2 教育国际化,优秀传承不能丢:教育国际化,是以客观、辩证的视角审视现行高等医学教育,以审慎、理智的态度选择改革途径,不能抛开国情全盘西化,更不能假借国际化之名丢弃本土优秀的研究成果和办学经验。大力发展教育国际化,在前期以学习借鉴为主,认识到自己的短板,汲取国外知名大学成功的办学经验,弥补自身缺陷。无论是输送教师及学生出国、吸引优秀国内外教授,还是编撰全英文讲义,都是向国外先进水准靠拢,努力缩小差距的措施。与此同时,敏锐把握自己的长板,巩固并维护多年以来积蓄的宝贵经验,走出国门学知识的过程,也是宣传推广本土优秀成果的过程,让越来越多的同行见识科室工作,在国际竞争中争得有力席位。
3.3 教育国际化,素质教育不能丢:提升外语能力是推进教育国际化的保障,在全球化时代,个人外语能力的优劣决定其能否成为国际化人才。良好的外语能力,有助增强国际信息获取能力、国际沟通交流能力,为历练国际视野奠定坚实基础。但外语能力毕竟属于一项技能,片面关注外语能力的提高,忽视专业能力和人文素养的全面培养,很难在国际竞争中获胜。国际化教育中重要的双语教学,与普通教学一样,其首要任务是传授专业知识,培养学生专业学习的能力和实践技能。因此双语教学不能单纯追求双语授课的形式,应注意区分基础外语水平的高低,注意区分课程中基础和最新进展的深度,首先保证教学内容不受损害,不致因过多地投入语言教学而损害了课程完整内容。另一方面,专业学科中人文性比重增加已成为国际教育发展的共同趋势。尤其对美容医学而言,不能单纯传授知识,要同时引导学生了解国际视野与人文关怀。沿着健康正确轨道前进的教育国际化,方能实现学生全面素质提升,使其成为思想活跃缜密、易于接受新事物、易于领会新观念的开放型国际化人才。
[参考文献]
[1]李新华,孙琦.美国高等教育国际化的现状[J].湖南医科大学学报(社会科学版), 2002,4(4):50-57.
[2]叶旭萍.论高校教师队伍国际化问题[J].文教资料,2008,5: 176-178.
[3]陈然,张凌凌,白玲. 试论医学教育国际化视野下原版英文医学教材的本土化改造[J]. 中华医学教育杂志,2009,29(2):65-66,71.
历经10余年的发展,时至今日,民营医疗已经摒弃了过去“短平快”的发展模式,转向品牌经营,不乏有硬件设施一流、规模惊人的医疗产业集团,亦有人性化管理、服务一流的私立医院。然而,由于缺乏一视同仁的政策支持,在人才引进和科研能力上,民营医院始终无法与公立医院抗衡,也没有得到患者等的信任。
人们宁可在公立医院深夜排队,也不愿相信民营医院的医疗水平。
“福建军团”的“原罪”
在当下的中国,“企业社会责任”很难与民营医院挂上钩。这不奇怪,过去的民营医院大多是靠电线杆上贴着的小广告起家,为低收入人群治疗难以启齿的男科和妇科疾病。没有正规身份和过硬的技术,为了挣钱,少不了做些上不了台面的事,形象自然好不到哪儿去。
圈内一直流传着一个无法求证的段子:改革开放初期,居民生活卫生条件还很落后,皮肤病肆虐,来自福建莆田的赤脚郎中发现一味祖传秘方颇为有效,随即制成药膏四处兜售,一时生意甚好。后来,随着生活水平不断提高,患病者越来越少,卖药生意惨淡,江湖郎中便私下找来一种特制油漆,刷在居民楼外墙上,不少居民由此罹患皮肤病,卖药的营生再度起死回生。再后来,郎中们的生意从卖药变成了开诊所,走南闯北、席卷全国。那些有幸赶上政策快车的人,则摇身一变成了民营医疗的资本巨鳄,一发不可收拾。
坊间的段子固然带着各种臆想和夸大的成分,但“福建军团”不尽如人意的形象由此可见,其江湖地位亦无人可撼。
福建省莆田东庄,一个在地图上极易被忽略的角落在无意中成了孕育民营医院的摇篮。有数据显示,莆田秀屿区在全国各省市从事医疗行业的企业共有1万家(东庄镇占93%),员工总数超过60万人;而向这些医疗机构提供医药和医疗器械生产的企业超过500家(东庄镇占80%),员工总数超过5万人。虽然江苏、北京、广西等地亦不乏投身医疗产业的民营企业家,但由于莆田人从事医疗行业时间较早,经历过几次内部洗牌,很多都形成了大型的医疗集团,成为颇具影响力的行业先行者。
可以说,在中国大多数城市随处可见的男科医院、女子医院、整形美容医院背后,都有来自莆田系“陈、詹、林、黄”四大家族的身影。东庄人认为,“四大家族”办的民营医院及相关企业创造的产值,甚至超过了中国中西部地区一个省的国民生产总值。
一位业内人士告诉记者,莆田系曾经一度牢牢掌握中国的医疗资本的近八成。如今随着市场的逐渐开放,社会资本的大量涌入,“福建军团”的版图已经开始萎缩。不过瘦死的骆驼比马大,经历过两代人的积累,“四五成的份额还是有的。”据不完全统计,目前全国民营医院的数量在8000家以上,约占到全国医院总数1/4,床位数占全国总数的10%,投入的资金规模约在1600亿元以上。这意味着,掌握在福建人手中的医疗资本可能高达近800亿。
过去,政府部门缺乏必要的监管、消费者信息不对称、管理层没有可持续的经营理念,“莆田系”和他们的廉价小诊所几乎成了“坑蒙拐骗”的代名词,也成了民营医院无法绕开的“原罪”。那些实现了财富自由的福建老板,不是不渴望建立自己屹立不倒的帝国品牌,他们反复洗刷第一桶金的“原罪”,却发现总是陷入胶着的状态,其强大的影响力几乎阻碍了整个行业的良性发展。
多年前,朱仪曾在一家整形美容机构负责营销工作。她被灌输最多的是这样的理念:广告上要把效果夸大10倍,客户来咨询时再把效果缩为5倍,入院后继续把效果缩为2.5倍,直到上手术台前医生才能对患者据实交代。“消费者的心理过程完全被掌握住了。”而且,为了保证最好的传播效果,同时规避可能存在的风险,创立一家广告公司为旗下的医疗机构提供服务,也成为了“福建军团”的秘密武器。由于广告公司与医疗机构分属不同的法人,单从外人的角度看,完全不会想到其中的隐秘和吊诡。
可以想象,一个被推向市场的孤儿,没有国家保姆的补贴支持,只能靠吸引足够多的患者就医增加利润,广告几乎是唯一的选择,也是一把危险的双刃剑——高昂的媒体宣传成本是医疗机构的“死穴”,却是日益加剧的市场竞争中必须拿下的“高地”。
业内人士透露,目前每一位到诊消费者身上的营销成本已经达到了1800元,而每一个打入医学美容机构仅仅只是进行咨询的电话成本也近900元。很多民营医院的广告费用几乎占据了其收入的10%以上,以上海仁爱医院为例,每个月的广告费用至少要300万。换句话说,只有那些营业额高的机构才能存活下来,但高营业额又要依靠大规模地投放广告,最终这些成本还是要转嫁到患者身上,这就形成了一个自相矛盾的行业怪圈。
“后娘养的孩子没人疼”
直到2003年,民营医院的发展进入了转折阶段。当年,中国正式允许海内外财团、医院管理集团、民间资本进入医疗领域,自此中国民营医院数量几乎每年都在增长。
根据前瞻产业研究院的数据显示,2005至2011年间,我国公立医院数量持续下降,民营医院数量保持9%以上的增长,2011年共有民营医院8437家,同比增长19.37%。
按照发展路数的不同,民营医院也大致可归为四种:一是由经营较好的个体诊所发展成一定规模的医院;二是一些企业和个人通过兼并、注资改制发展起来的自主经营或股份合作医院;三为国外资金注入建立起来的合资合作医院;四是公立医院转制形成的民营医院。
然而,民营医院迎来的是真正的曙光吗?
与公立医院相比,民营医院往往具有经营机制灵活、融资渠道多元化、市场开拓意识强和服务质量高等优势。其业务范围也多集中在专科、疑难杂症、中医和高端医疗服务上。
(江苏建康职业学院,江苏南京,210036)
[摘要] 创业教育研究是卫生高职院校的薄弱环节,随着卫生类高职毕业生就业形势的日益严峻,立足于卫生高职院校现状进行创业教育研究,对于提高学生就业能力,缓解当前就业压力具有重要的现实意义。而大学生创业孵化基地建设是高职院校进行创业教育,开展创业实践的重要平台。针对卫生类高职院校的办学特征,应对其建设创业孵化基地进行SWOT 综合分析,探索具有卫生高职院校特色的大学生创业孵化基地建设模式。
[
关键词] 卫生高职院校;创业基地;SWOT 分析;建设模式
[中图分类号] G642 [文献标识码] A [文章编号] 1674-893X(2015)02?0095?03
[收稿日期] 2015-01-11;[修回日期] 2015-04-09
[基金项目] 江苏省教育厅大学生实践创新训练计划(201314255001Y);江苏建康职业学院院级课题(JK201303)
[作者简介] 言枫(1977-),男,江苏常熟人,硕士,江苏建康职业学院副教授,主要研究方向:康复治疗技术的临床与教学研究
一、引言
近几年来,大学生自主创业作为解决就业问题的重要途径,得到了国家和政府的积极鼓励和支持。创业教育和创业实践在本科院校己开展多年,取得不少成果,而科研能力稍弱的高职院校,创业教育起步较晚,具体到卫生高职院校中的创业教育,更因医疗卫生学科所具有的严谨性和安全性要求,以及多年承续的“精英”教育思维影响,卫生高职院校对创业教育普遍缺乏热情,创业研究成为了卫生高职院校的薄弱环节。
事实上,卫生高职院校有护理、影像、检验等以医疗机构为主要就业去向的专业,但也有如药学、医学美容、医学营养、健康管理等不以医疗机构为主要就业去向的专业。对于后者来说,其学生容易接受经营理念,也具备创业的可能性。随着卫生类人才录用标准的逐年提升,高职毕业生就业形势日益严峻,因此立足于卫生高职院校现状进行创业教育研究,对于提高学生就业能力,缓解当前就业压力具有重要的现实意义。
创业意识和创业能力培养、创业方法指导等是大学生创业教育的主要内容,而其关键是要为大学生搭建创业实践的平台。因此,如何从实际出发有效整合利用各种社会资源,建设创业孵化基地,成为高职院校创业实践教育首要考虑的问题。
二、卫生类高职院校创业孵化基地建设SWOT分析
SWOT 分析是由美国旧金山大学韦里克教授于上世纪80 年代初提出的一种市场适应性分析方法,通过调查与研究对象密切相关的优势(Strength)与劣势(Weakness)、机会(Opportunity)与威胁(Threats)来系统、客观、准确的分析一个研究对象的现实情况,为制定相应的发展战略、计划、对策做参考[1]。卫生高职院校由于其专业的特殊性,对其进行SWOT 分析,有利于探索其建设创业孵化基地的途径与方法。
(一)优势(S)
高职院校以学生就业为导向,以培养高素质技能型人才为己任,根据市场需求的变化来开设相关专业及课程,强调课程的实用性和技能性,学生动手能力强。高职院校学生渴望改变命运的愿望也造就了学生创业的动力源泉,他们热衷于参加专业实践、勤工俭学,增强了他们的创业意识和创业能力。
(二)劣势(W)
相比较一般行业,医药卫生行业有着诸如执业资质准入、角色行为关乎生命健康等显著的行业特征,选择医药卫生行业进行创业的学生面临着更多的困难。同时卫生类高职院校课程专业性强,缺乏一般的企业管理、财务管理、市场营销、法律等相关知识,同时在校学习时间短,创业教育与创业实践不足,创业项目缺少产学研一体平台,这些使医药卫生类大学生创业处于劣势。
(三)机会(O)
随着高等教育大众化的转变,医药卫生类高职毕业生不断增长,而社会对医药卫生类人才录用标准逐年提升,适合高职毕业生的就业岗位日趋减少,就业竞争日益激烈。在严峻的就业压力下,大学生必将考虑多元化就业,而创业不失为一个很好的选择。
另一方面,政府为促进大学生就业,先后出台了一系列政策来支持和推动大学生自主创业,内容涵盖了创业投融资、创业补贴、创业培训、行政审批、税收优惠等各个方面,同时伴随着我国市场经济的迅速发展,社会分工和生产专业化日益加强,在这种多样化经济体制下,大学生可以充分利用专业化的特点创办某些专业性、服务性的微小企业。可以说,目前大学生自主创业迎来了前所未有的良好环境与条件。
(四)威胁(T)
医药卫生类大学生在选择这个专业时,家庭和个人对未来的就业已有了很高的期望。受传统观念影响,大多数家长潜在的对创业不信任的心理对想创业的大学生来说是一种巨大的心理压力,而稳定的职业仍是毕业生的首选。此外市场秩序不完善,资金的缺乏等都会对刚走出校门、社会经验欠缺的大学生构成潜在的威胁。
三、江苏建康职业学院大学生创业孵化基地建设的探索与实践
通过上面分析可知,卫生高职院校建立创业孵化基地既有着优势和劣势,同时也面临着良好的机遇和挑战。在针对我院在校生的一项大学生创业意愿调查显示,有29.3%的学生希望毕业后或毕业3-5年后可以自主创业。创业的种子需要落地,因此,我院本着“整体规划、积极探索、大胆创新、规范运作”的基本思路,整合校内外资源,拨出600 平方米场地建立了全真模拟环境下的创业孵化基地。基地集教育、培训、咨询、指导、服务于一体,既扮演着社会服务者的角色,也扮演着教育者的角色。依托创业孵化基地,我院开展了形形的创业活动,为心怀梦想、有意创业的学生提供了一个充分展现自我的舞台,激发学生的创业热情。
(一)创业孵化基地结合专业特色
考虑到学院行业办学的特征,大规模的创业资源储备尚不充分,而从高职教育特点来看,创业教育与专业教育是相互联系融合的统一体[2]。因此在创业项目选择上,鼓励学生结合自身专业背景,首先选择熟悉的行业进行自主创业。目前创业基地内的创业项目大多围绕健康养生保健等产业,凸显出卫生类专业特色。同时鼓励具有创业激情的大学生创办各类创业社团,建立创业联盟,鼓励其利用专业知识与技能开展相关的创业活动,培育创业典型,以实现创业教育和专业教育的有机融合。
(二)基地管理机构设置
为加强创业孵化基地的管理,基地负责人由院领导直接担任。成立由学工处、教务处、团委、财务处、后勤处相关教师组成的基地管理委员会。管委会作为基地运行和服务的决策指导机构,制定出台《大学生创业孵化基地管理办法》《大学生创业基金管理办法》《大学生创业项目评审办法》等配套系列文件制度,对基地实行宏观调控管理和资源配置,并对进入基地的项目进行最终审批。管委会下设创业管理服务中心,其成员由专兼职教师和学生组成,行使行政管理、创业指导咨询、项目评审与考核、财务管理等职能。创业孵化基地配套完善服务体系,提供一些基本的商业、法律、财务等咨询服务,不定期开展创业培训,配置创业导师,对入驻基地的创业项目进行把关和指导。
(三)校企多方合作
建设创业孵化基地仅凭学校力量是不够的,需要获得包括政府、企业、资金等多方面的支持[3]。因此,学院积极整合各种社会资源,一方面通过与政府合作,努力争取政策、项目和资金支持。另一方面与南京拓冠医疗器械有限公司、东美美容咨询培训有限公司等企业建立合作关系,设立以企业命名的“大学生创业扶持基金”,用于创业项目的启动和优秀项目的奖励。同时聘请政府专家、企业经理作为兼职创业顾问,帮助学生排解创业难题。
(四)创业项目运营管理
学院将大学生职业规划大赛以及三创大赛的优秀作品作为创业项目的重要来源,在创业项目的遴选上,项目评审专家会根据学校创业的特殊环境对创业项目的经营范围做一定的考评,注重专业背景与创业项目的契合度,剔除一些不适宜大学生在校创业的项目,努力使大学生创业不仅是简单的销售型,更能出现产品开发型和技术服务型等富有技术含量的创业类型。
创业项目一旦入驻基地,在要求其按市场经济规律运行的同时,会有项目指导老师对其进行针对性指导。并定期对项目进行评估与考核。创业项目在基地内经过一段孵化期后,会出现三种情形,一是运行较好,并取得一定成就。对这种项目基地尽量帮助其走向社会,完成工商注册,促进大学生创业成功;二是有发展潜力但未完成孵化,对这种项目,基地会组织导师对其进行分析总结,并助其再进行传承;三是运行不良或经营不佳,对这种项目,基地在通过评估后进行注销。
在创业基地中,我院以养生保健为服务为定位的“建康养生堂”大学生创业项目已传承三届,在传承过程中不断得到发展提高,获南京市首届“秦淮杯”女大学生文化创意创业大赛提名奖,是入围项目中唯一一所高职院校,为大学生创业树立了良好的示范作用。目前养生堂负责人已完成了企业的融资和注册,即将实现真正创业。
四、结语
在当今新形势下,社会给予了高职院校新的使命,作为卫生类高职院校,须跟紧时代潮流,从更广泛的视野来看待大学生创业问题,营造和谐的创业环境和有利的创业条件,通过创业教育与实践培养具有创新创业精神、敢想敢干的创业人才。大学生创业孵化基地正是高职院校培养创新型人才的有效途径和重要实践平台。卫生类高职院校有着自身独特的行业背景、办学特色和校园文化,在创业孵化基地建设过程中,可根据自身实际情况,合理整合资源,将创业教育融入到专业人才培养的全过程,使创业孵化基地真正成为创新型人才培养的摇篮,从而实现大学生的全面就业。
参考文献:
[1] 金政.基于SWOT 方法的大学生创业环境与创业能力培养途径探析[J].辽宁行政学院学报,2011,13(11):148-149.
[2] 赵莉,刘毕贝.高职院校结合专业实训的创业基地建设研究[J].创新与创业教育,2012,3(1):61-63.