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口腔医学外科学

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口腔医学外科学

口腔医学外科学范文第1篇

【关键词】临床路径教学法 导师责任制 口腔颌面外科 住院医师 规范化培训

【中图分类号】G 【文献标识码】A

【文章编号】0450-9889(2016)11B-0025-02

住院医师规范化培训是指医学生毕业后在经认定的医院接受以提高临床诊疗能力为主的培训,是毕业后教育的重要组成部分,目的在于培训合格的住院医师,让他们按照规范、统一的标准进行诊疗工作。口腔颌面外科是一个专业性很强的口腔二级学科,常见的口腔颌面外科疾病分类复杂、治疗方案多样、临床操作要求精细等。住院医师刚进入临床中,容易出现治疗方案选择不恰当、临床操作不达标、培训目的不明确等问题。当他们轮转到口腔颌面外科开始临床工作时,因工作量大、操作要求高、诊疗经验不足、理论与实际掌握不充分等原因,造成诊疗错误的概率增大。

R床路径(Clinical pathway,CP)是指以临床诊疗指南和循证医学证据为指导,针对某一疾病或病种制定的一套标准化治疗程序和模式,是一个有关治疗、护理、康复、检验检测等临床治疗的综合模式。“临床路径教学法”就是以临床路径为教学平台对医学生实施教学的方法。该教学方法对住院医师获取系统的现代医学知识,掌握循证医学的基本方法,接受全新的单病种质量效益型管理模式有着重要的作用。导师责任制(Tutorial system)又称为个别辅导制,导师分配到相应数量的学生,针对性的培训,因材施教,在培训期间由导师对所带教的学生进行个别辅导,其基础是导师和学生双方互动合作,其核心为关注和激励学生的个性发展,其目的为培养学生独立思考并积极探索的能力。梧州市红十字会医院口腔科从 2013 年起将临床路径教学法结合导师责任制引入住院医师规范化培训教学中,使住院医师的出科考核、教学满意度、临床思维能力、自学能力、表达能力等得以提高,取得了较好的教学效果。现将实施方法及应用体会介绍如下。

一、资料与方法

(一)对象。2013 年 7 月―2016 年 8 月在梧州市红十字会医院口腔颌面外科轮转的规范化培训住院医师,共计 20 人,随机分为 2 组,每组 10 人。实验组采用的教学方法是临床路径教学法结合导师责任制;对照组采用的教学方法是传统模式教学。分组的带教老师均为高年资主治及以上职称医师,拥有较好的临床教学经验,规培生轮转时间均为 12 周 。

(二)方法。实验组:根据规定的《口腔颌面外科学(第四版)》和《临床诊疗指南-口腔医学分册》制定相应临床路径表单。由一名导师与一名住院医师组成“一对一”的师生关系,进行导师责任制管理。导师由科室主任和教学小组讨论后选出,要求有丰富的带教经验、扎实的医学基础、严谨的工作作风和高尚的医德。导师要按照口腔住院医师规范化培训细则的要求及相应病种临床路径治疗方案,协助住院医师制订相应学习计划,监督其完成在口腔颌面外科轮转学习,使其能熟练掌握常见病种的诊治,并指导科研资料查阅、论文翻译、实验数据分析等,激发学生对科学研究的兴趣,同时指导学生与患者的沟通技巧和建立良好的医患关系。以颌骨囊肿为例,实验组首先由导师预先向轮转医师提供1份颌骨囊肿患者的临床路径治疗表单,根据临床路径所设定颌骨囊肿患者检查诊断固定流程开展渐进性提问,如:颌骨囊肿早期常见的临床表现是什么?查体需要注意什么?诊断相关的主要辅助检查有哪些?诊断是否明确?如何与其他疾病鉴别?治疗方案如何选择?出现并发症如何处理?后续医嘱如何?等等。第二,住院医师熟悉颌骨囊肿的临床路径表单后,询问病史查体,了解病患个体实际疾病过程,查找资料,根据预留问题寻找答案。第三,治疗方案讨论,住院医师按照预留问题向导师汇报,导师按照路径方向指导、补充和纠正。第四,由导师指导住院医师按临床路径完成病例临床治疗,以及相应科研课题资料收集、分析,导师最后进行总结。

对照组:按照《广西住院医师规范化培训文件汇编》要求,根据《口腔颌面外科学(第四版)》教材为基础,住院医师学习,带教老师讲解形式进行。

(三)考核方式。轮转期满后进行出科考试及两种培训方式效果满意度问卷调查。出科考试以《口腔颌面外科学(第四版)》为基础,分为理论笔试(40 分)、基本操作(30 分)及病例分析(30 分)三部分,总分为 100 分。以上两组学员考试及调查均由未参加本期教学的同一个老师进行。

(四)统计学处理。数据应用 SPSS 13.0 统计软件进行处理分析,出科考试计量资料以均数±标准差表示,组间比较采用 t检验。问卷调查结果组间比较采用秩和检验。以 P

二、结果

(一)两组医师出科考试的比较。与对照组相比,实验组在理论笔试、基本操作、病例分析及综合总分成绩均较高,差异有统计学意义(P

(二)学员对两种培训方式效果满意度调查。实验组在教师授课满意度、自学能力、临床思维、表达能力、学习兴趣、个体化治疗方面均较传统教学组升高,差异有统计学意义(P

三、讨论

(一)应用临床路径教学法规范教学流程,提高住院医师的临床诊疗水平。临床路径的产生,是医疗人员在对某种疾病进行大量的病例诊治及分析后,按照严格次序制订的规范化诊疗计划,该诊疗过程在日常诊治中可达到最佳效果。根据临床路径的诊疗过程进行疾病诊治,可有效缩短治疗时间,避免医疗资源的浪费,使患者获得更好的医疗服务。临床路径教学法增强了教学内容的系统性和科学性,老师住院医师日常出现的问题被针对性教学,规范了老师的教学行为。临床路径表单使带教老师清楚地知道哪些内容需要重点讲解,哪些操作可以“放手不放眼”,哪些操作需要亲自介入,既让住院医师获得充足的临床操作经验,又保证了治疗质量。但临床路径教学法也有缺点,临床上只有部分疾病实施了临床路径,临床路径适合单一的,或者较简单的病例,对于涉及多系统的疾病,由于其临床进展复杂多样、易变异等原因,这些复杂的疾病还未建立起标准的路径。即使执行临床路径的疾病个体之间也存在一定的变异性。因此,单纯应用临床路径教学法有其自身的局限性。

(二)应用导师责任制有利于住院医师建立临床思维模式,培养其独立分析能力。导师责任制是指通过严格考核和观察后,结合该医师的职称及教学水平,选出高质量的导师,并对其分配相应数量的规培生,由导师针对固定的学生进行个别指导的教学方式。该教学方法以师生双方合作互动为基础,以解决问题为中心,培养学生独立分析能力、自主解决问题能力和科研探索精神。在住院医师规范化培训过程中实行导师责任制,导师的责任感被提高了,导师在教育过程中的主导作用被发挥了,学员在学习过程中的积极性被提高了。在导师的指导和督促下,学员能独立思考,灵活应变,积极探索新治疗方案,不仅更加系统的巩固理论知识,又能解决临床中遇到的实际问题。尤其是针对口腔颌面外科的一些疑难病例,通过导师针对性指导,规培生自行查找解决方案,再由老师修改并使用,在住院医师进入临床的初期阶段至关重要。但导师责任制也存在着导师个体技术水平的差异、治疗程序和方法的不同而导致治疗结果差异等问题。

(三)临床路径教学法与导师责任制相结合,取长补短,使规范化培训更有成效。由于临床路径教学法和导师责任制教学各有优缺点,我们为了寻找更好的规范化培训方法,将两者结合起来,应用到对口腔颌面外科住院医师规范化培训的教学,可以扬长补短,互相促进,既解决了临床路径教学法范围小,不灵活的困境,又规范了导师责任制灵活度大,治疗标准不够统一的难题。在本次试验中,表 1 显示,临床路径教学法结合导师责任制组考核成绩高于传统教学组,表 2 也显示,临床路径教学法结合导师责任制组在教学满意度、临床思维能力、自学能力、表达能力、学习兴趣、个体化治疗等方面优于传统教学组,各项差异均有统计学意义。临床路径教学法与导师责任制相结合是一种高效的规范化培训方法。

总之,临床路径教学法与导师责任制相结合是住院医师规范化培训的有效方式,对培养高素质、专业性强的口腔专业人才具有重要作用。由于口腔医学实施临床路径教学法与导师责任制相结合规范化培训模式时间尚短,在制度建设、人员管理及教学流程等方面尚需不断探索和完善,对该方法长远实施效果仍需不断科学评估及经验总结。

【参考文献】

[1]朱红,丁胜,周云.住院医师规范化培训的实践与体会[J].现代医院管理,2008(25)

[2]唐国瑶,陈建俞.我国住院t师培训制度的历史演变[J].医学育探索,2006(2)

[3]彭明强.临床路径的国内外研究进展[J].Chin,Evid-based Med,2012(6)

【基金项目】广西壮族自治区卫生和计划生育委员会自筹经费科研课题(Z2016707)

口腔医学外科学范文第2篇

专业课:基础医学、临床医学、口腔医学、物理学、生物学、口腔解剖生理学、口腔组织病理学、口腔材料学、口腔内科学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔正畸学等。

主要实践性教学环节:口腔内科、口腔外科和口腔修复等。

注意事项:每个学校的口腔医学专业在大一时的专业课程各不相同,根据每个学校的教学安排而定。

(来源:文章屋网 )

口腔医学外科学范文第3篇

一、继续建立和完善各项规章制度,有效保障医疗及病人安全

二、积极参与口腔医学院(系)的各项建设及宣传工作

三、参与口腔科病房各种手术及口腔科的急诊及会诊工作

口腔科病房目前开房床位26张。我科病房分三组,分别为肿瘤组,创伤组及唾液腺组,我参与了三个小组几乎所有手术。在肿瘤组中担任一助,在另两组中任二助。不同主刀医生的不同风格,高强度及大量的手术机会使我的业务能力、手术技巧大大提高。在病房三位教授的培养及关心下,目前已经能独立完成各项常规中小手术,手术操作日渐规范和熟练。急诊及会诊工作是每个住院总的主要工作,和兄弟科室的住院总一样,遇到急会诊,我总是及时到达,与相关科室医师一道积极处理病人,参与危重病人的急救。有许多许多忙碌的夜晚,有许多病人转危为安的时刻,有许多许多可以回忆的惊心动魄,许多许多的历历在目,正是这种辛勤劳动为住院总赢得了荣誉,为病人挽回了生命。同时,去相关科室会诊及和各位住院总的合作使我拓展了知识,开阔了视野。

四、口腔颌面外科学的带教及教学工作

我科承担有全校口腔科学及口腔系的各项专业课程的教学任务,同时我科有许多实习医生、轮训制医生及新参加工作的医生需要培训。我参与了口腔颌面外科的临床带教及教学工作,如为xx级预防医学系讲授口腔颌面部感染;为暨南大学的口腔本科实习医师讲解病历书写规范及医疗核心制度;多次为住院医师及护士讲解口腔颌面外科诊疗常规及基础理论知识;参与制定口腔医学系口腔颌面外科的临床课程计划制定工作。在2012年度的口腔医学系的本科教学中担任口腔颌面外科的教学秘书工作,承担了大量的理论课及实践课的教学工作,协调来自南方医科大学各附属医院的口腔外科教员,共同高质量地完成了口外的教学工作。在本年度末口腔医学院的教学总结评比中,获得“第一名”的好成绩。

五、质控员工作

口腔医学外科学范文第4篇

【关键词】 口腔 医学生 实习 临床实践 新模式

口腔医学是一门实践性、综合性、交叉性很强的临床医学学科,应注重学生动手能力、交流能力和社区工作能力等临床实践能力的训练,所以临床技能和综合能力的培养在口腔医学教学的过程中占有极其重要的地位。在新形势下的口腔医学临床教学与过去的教学有很大不同,过去学生口腔临床实践能力的培养,在临床操作技能上主要是通过教师指导学生在病人身上完成的。但随着《中华人民共和国执业医师法》和《医疗事故处理条例》的相继出台,由于医学生未获得合法的医师资格,临床实践中在病人身上进行临床技术操作是不合法的[1]。这就限制了口腔临床医学专业学生的临床技能操作,影响了学生临床实践能力的培养。

全国口腔医学教育研讨会提出,五年制口腔医学教育仍是我国较长时间内培养口腔医师的主体[2]。为了让我们的学生成为患者信赖的口腔医师,完成对口腔医学专业学生创新性实用型人才的培养目标,我们对口腔医学生的培养模式提出以下设想:

1 整合口腔临床医学课程群

目前对本科口腔医学生讲授的口腔临床医学课程,其中牙体牙髓病学、牙周病学、预防口腔医学、口腔颌面外科学、口腔修复学、口腔临床药物学及口腔正畸学等的理论课及实验课的部分内容有重复,有些实验学时不够学生不能按时完成实验。为了充分利用有限的授课学时,节约教学成本,我们设想整合口腔临床医学课程群,合理安排每门课程的讲授内容和实验内容,使各门课程相互联系、交叉融合、相互补充,避免教学内容的重复以及遗漏,合理利用有限的教学时间提高学生的临床操作技能。

2 充分拓展仿真头模在实验技能操作中的作用

目前,我们的仿真头模系统主要用于牙体牙髓病学、口腔修复学和口腔颌面外科学的实验课教学。为了配合临床口腔医学课程群的实施和培养学生的动手能力,设想充分拓展仿真头模系统的使用,让学生在仿真头模上进行牙体牙髓、牙周、口腔修复、口腔颌面外科、口腔正畸等各种口腔临床医学技能的训练,模拟病人口腔环境进行规范的操作,让学生通过练习各种口腔诊疗器械的正确握持和使用、就诊时医患等,熟练掌握牙体预备充填、根管治疗、洁治术、印模制取、拔牙术、矫治器制作等操作的方法步骤和注意事项,使实验课操作更贴近于临床,增强学生的感性认识和理解力,树立学生的自信心,避免进入临床实习后出现恐惧心理和束手无策的窘境。

3 实行实验室开放

设想课余时间学生在教师的指导下到实验室学习和研究。实验室开放的目的主要是开展大学生科研课题,让学生参加教师的科研项目,学生进行口腔基本操作技能练习等,在实践中锻练和提高学生的学习、研究和动手能力。

4 组织口腔医学生参加社会实践活动

为了培养学生的实际工作能力,让学生早期接触临床,设想学生三年级进入口腔临床课程后,动员和组织学生利用假期和周末轮流到口腔门诊学习,安排他们预诊、协助拍X线片、做牙医助手、练习书写病历等。让他们早期接触患者,熟悉医院工作环境。医学生早期临床实践不仅可以增强对医学专业学习的兴趣和积极性,而且拓宽了知识面,利于学生增加感性知识,提高临床理论教学的效果,对未来的临床工作起着重要作用。并利用“920爱牙日”、“科普宣传周”等活动积极开展口腔健康教育和健康促进活动,组织学生深入社区、企业、学校、敬老院进行口腔健康检查、预防保健知识宣传与咨询等社会实践活动。

5 构建口腔医学生实习前模拟临床诊疗全过程教学新模式

临床实习的目的是为了提高学生的临床实践能力。临床实践能力是人们根据医学发展不同时期的人才培养目标而定义的,它主要包括三个方面的内容:(1)临床操作能力,即对临床技能的应用,包括病历文件的书写、手术及各类临床操作等,可以通过不断练习来提高熟练程度和操作水平。(2)临床思维能力,主要依靠人的大脑通过观察、思维、实践运筹等来完成,是实践能力的深层表象。(3)人文关爱及沟通技巧。因为医疗的对象是有生命的人体,所以医生必须善于沟通,赢得病人及家属的信任和支持。上述能力都必须通过临床实践获得,三者之间既有区别,又有必然的内在联系。同样的内容,由于临床思维以及医患关系等不同,可以在对病例的分析速度、结论的准确性以及预后的判断方面有截然不同的结果。因此,培养学生临床实践能力要从这三方面入手,更应注重加强医学生临床思维能力的培养[3]。因此,我们在学生完成了口腔临床课程理论及实验室技能操作学习后,对学生进行实习前模拟临床诊疗全过程训练。具体设想如下:

5.1 临床实习前教育

设想安排教师为学生进行8学时的专题讲座,主要包括医德医风教育;常见医疗法律法规及医院规章制度;医患沟通交流的技巧;口腔专业医疗纠纷的特点及防范;口腔各专业学科的专业特点;无菌观念及无菌操作。让学生充分意识到自己即将充当的角色,并对医疗环境、医疗仪器设备、口腔医学专业的临床特点等有进一步的了解和认识,做好进入临床实习前的充分准备。

5.2 利用角色扮演进行口腔医学生临床实习前训练

设想需要12学时,先由教师进行演示。其方法是:教师扮演医生,抽取1名学生扮演患者,扮演为患者的学生在扮演前可指定为一个具体的疾病,允许其针对该疾病阅读教科书10~15min,以使其把该病种的症状和体征尽可能多地套在其身上。然后扮演为“医生”的教师对患者扮演者进行现病史、既往史、个人史和家族史询问[4]。病史采集结束后,进行全身及口腔局部检查,写出病历摘要、诊断及治疗方案。示范结束后,把学生分成每2人一组,其中一个学生扮演患者,另一学生则扮演医生,进行指定某一疾病医生和患者的角色扮演,并写出病历摘要、诊断及治疗方案。该训练的目的是让学生熟悉询问病史的技巧、口腔检查的方法及病历书写的规范要求。

5.3 进行综合病历分析

综合病历分析是为了培养学生的综合能力,设想需要12学时。组织具有副教授以上职称的教师编写80~100道病例分析试题及病例分析标准答案,试题包括所有口腔临床课程的常见疾病、多发病。让学生分成两组,一组学生分析病例,另一组学生根据标准答案给分析病例的学生打分,并纠正其诊断和治疗方案错误。该项训练的目的是培训学生对口腔常见病、多发病的诊治水平,了解口腔专业疑难病例的处理,提高学生的逻辑思维能力、分析解决问题的能力。

5.4 结合仿真头模系统模拟口腔临床治疗全过程

口腔临床治疗步骤多,方法复杂、疗程长,需要多次复诊。根据口腔临床医学诊治的特点,为提高学生的临床实践技能,在学生完成了病历书写、诊断及治疗方案设计后,我们将对学生进行综合临床技能训练。设想需要36学时,如学生的治疗方案正确,我们就让学生在准备好的仿真头模上进行首次治疗(动手能力培养),治疗完成后让学生在病历上写出治疗过程、医嘱及复诊时间,并向患者交待注意事项(综合、交流能力培养)。依次进行第二、三次治疗及病历书写、医嘱等直至整个治疗过程完成。如前牙急性根尖周炎的治疗方案是根管治疗。首次治疗应是应急处理,方法为在局麻下开髓,用拔髓针进行牙髓拔除,置药捻于根管,开放二日(动手能力培养),写病历、嘱患者注意事项及两日复诊(综合、交流能力培养);第二次复诊检查第一次的治疗效果,如疗效好行第二次治疗,即根管预备,方法为确定根管数、1~6号扩大针、扩大锉逐号扩大根管、测根管长度、用棉花针置药捻于根管、封闭开髓孔,写病历、嘱患者注意事项及1周复诊;第三次复诊检查第二次的治疗效果,如疗效好行第三次治疗,即根管充填术,手工或用机器将根管封闭剂及牙胶尖充填于根管,拍X线片如根管充填满就可完成根管治疗,写病历、嘱患者注意事项,整个治疗过程完成。该综合临床技能训练涉及牙体牙髓病、牙周病、预防口腔医学、儿童口腔医学、修复学、颌面外科学、正畸学等。通过临床知识的强化训练及在仿真头模上的技能操作,让学生能加强记忆,熟悉各专业的临床工作流程,掌握临床规范操作、严格无菌观念,尽快适应从临床前期进入临床实习期的各项工作,避免进入临床实习后因对操作程序不熟悉而引起不必要的纠纷,从而克服了学生的胆怯心理,树立学生的自信心,达到良好的临床实践能力培训效果。

总之,培养和提高口腔医学生的临床实践能力,是口腔医学教育的一个永恒主题。口腔医学生实习前临床技能和综合能力培养新模式的设想对培养适应社会主义现代化建设需要的创新性实用型人才具有重要意义。

参考文献

[1]钱金方.医学生临床综合能力培养的探索[J].医学教育探索,2006,5(2):134-135.

[2]周昌龙,张引成,胡浩屯.五年制口腔临床实习阶段面临的新问题和对策[J]. 北京口腔医学, 2004,12(3):169-171.

口腔医学外科学范文第5篇

【关键词】 腭裂; 松弛切口; 碘仿纱条; 可吸收性止血纱布, 纤维蛋白胶; 填塞

先天性腭裂的手术修复是唇腭裂序列治疗中的关键部分。腭裂修复术后于两侧松弛切口内填塞碘仿纱条作为常规,一直在临床上应用[1]。然而在临床上常见一些患儿用碘仿纱条充填后出现恶心、发热、创口愈合时间长、口腔异物感强等现象。因此本文对腭裂术后松弛切口内分别采用碘仿纱条、可吸收性止血纱布及纤维蛋白胶3种充填方法处理。比较3种处理方法后患儿的反应和创口愈合情况,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

200501~200712,沈阳市口腔医院整形美容外科腭裂手术患儿212例。其中男性134例、女性78例;年龄1~16岁。所有病例均符合第6版《口腔颌面外科学》诊断标准[2]。不完全腭裂48例,单侧完全性腭裂127例,双侧完全性腭裂37例。手术中按患者住院顺序分为3组:A组58例,B组97例,C组47例。

1.2 方法

插管全身麻醉。术式:不完全腭裂采用兰氏法,完全性腭裂采用两瓣法,双侧完全性腭裂加用梨骨瓣法。术毕彻底止血,腭组织瓣需稳固固定于硬腭骨板上。术后松弛切口采用不同处理方法:A组用碘仿纱条填塞,B组用可吸收性止血纱布充填,C组用纤维蛋白胶充填。术后使用抗生素3~5 d,常规口腔冲洗2次/d。观察患儿术后体温、出血、进食、恶心呕吐及创口愈合情况。发热诊断标准为腋温>37.2 ℃。愈合时间为术日至中线切口和松弛切口均基本愈合的时间。各组中不同腭裂类型例数构成见表1。表1 先天性腭裂患儿术后松弛切口不同充填法各组腭裂类型例数的构成(略)

1.3 统计学方法

观察结果采用SPS 11.5统计软件进行分析,计量资料采用秩和检验,计数资料采用χ2检验。

2 结果

本组212例,术后创口均为一期愈合。B组和C组患儿的体温恢复时间与创口愈合时间明显缩短,术后出血和恶心、呕吐的例数明显减少,与A组比较,差异有统计学意义(P<0.01),见表2。表2 先天性腭裂患儿术后松弛切口不同充填方法的临床效果比较(略)注:C组和B组与A组比较:1)P<0.05,2)P<0.01

3 讨论

碘仿纱条填塞腭裂术后松弛切口充填的目的是保护创面、防止术后出血,减少组织张力以利于腭裂中央创口的愈合[3]。但是我们在临床工作中观察到,大多数患儿不能接受碘仿纱条的气味和较强的刺激性。碘仿纱条的填塞往往阻碍了黏骨膜瓣与骨面的贴合,延缓了创口的愈合;患儿术后容易出现恶心呕吐,其原因可能是由于碘仿纱条作为异物使咽反射敏感,加上碘仿的气味刺激所致;填塞碘仿纱条容易引起术后发热,有学者认为其原因是碘仿的刺激,引起的体温中枢反应[3,4]。

腭裂术后的出血主要发生在术后48 h内,出血部位以腭腱膜外侧基部居多。而松弛切口出血多在抽出碘仿纱条时出现。主要原因是局部因素及术者的操作有关。要防止术后出血,可以注意以下几个方面。腭裂松弛切口用电刀切开,活泼出血点用电凝仔细止血,缝合创口时用生理盐水纱布压迫松弛切口,使松弛切口内形成血凝块。可吸收止血纱布具有优良的物理止血、化学止血、生理止血三重止血功能,其后在人体内降解并被人体吸收。止血迅速,效果可靠,对人体无刺激和毒副作用[5]。纤维蛋白胶主要通过物理封闭作用,有效地制止创面渗血和小静脉性出血;降低创面组织液渗出,达到止血和黏合的效果,于数日内被组织吸收,并对局部组织有促进生长和恢复修补的作用[1]。本组中可吸收止血纱布和纤维蛋白胶均具有良好的止血作用。

可吸收止血纱布和纤维蛋白胶还具有以下特点:①对人体无刺激,不会刺激体温中枢引起发热。②无异味,不会引起恶心,呕吐,有利于患者术后尽快进食,对患者进食影响小。③无需取出,不会引起激发出血,有利于创口的早期愈合。综上所述,腭裂术后松弛切口采用可吸收止血纱布和纤维蛋白胶填塞的方法与碘仿纱条填塞的方法相比具有极大的优越性:操作简便、止血可靠、术后反应轻、创口愈合迅速,具有良好的临床效果,临床上值得推广。但纤维蛋白胶成本较高,广泛使用有一定局限性。

【参考文献】

[1]石冰. 唇腭裂修复外科学[M]. 成都:四川大学出版社,2004:4.

[2]邱蔚六. 口腔颌面外科学[M]. 6版. 北京:人民卫生出版社,2006,337341.

[3]阳爱民,陈红. 腭裂松弛切口不同处理方法的探讨[J]. 现代口腔医学杂志,2004,18(3):281.

[4]傅豫川. 唇腭裂整复的现代概念[J]. 口腔医学研究,2002,18(4):21.