减肥者的心理

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减肥者的心理范文第1篇

【关键词】 消费者心理 商品布局 超市 调查分析

一、问题的提出

随着我国经济发展，超市已与百姓的日常生活分不开，大到电器珠宝，小到柴米油盐，超市的变化能反映消费者心理需求的变化。在现代消费时代，消费不再局限于传统意义上的功能性消费诉求，也是体现伦理道德的一种时尚生活方式，或者说是一种生活的品质。消费的对象不仅是那些被消费的物品，还包括消费的环境、服务以及周边世界所代表的全部。人们生活节奏加快，空闲的时间少了，购物消费讲求一次性购齐，目的性强，同时希望能尽快找到自己所需的商品。合理的商品布局不仅可以大大地节省消费者的时间，还可以提高消费者对企业的满意度，优化超市内的资源配置，从而提高企业的利润额。本文的研究是从消费者心理的角度上去考虑如何完善超市内的商品布局，探讨建立于消费者心理之上的宏观商品布局及微观商品位置摆放，实地对昆明各大超市商品布局进行调查研究，进而比较昆明各大超市由于商品布局对消费者心理及利润额的影响，提出自己的几点改进意见，从而达到超市经营者的利润上涨与顾客满意度提高的双赢的目的。

二、研究对象及相关数据来源说明

1、问卷设计

本文采取问卷调查和随机访谈的方法，即对某项工作、某个事件、某个问题，经过深入细致的调查后，将调查中收集到的材料加以系统整理、分析研究，以书面形式汇报调查情况，这是目前国内外学者研究问题所采用的基本方法。

2、样本选择、数据资料来源

本文分析所用数据来自笔者2011年9月至12月期间对昆明市各大超市中的消费者及工作人员所做的调查。本次调查采用问卷调查、实地观察的形式进行即在超市发放问卷调查表并统一回收处理，实地观察各大超市的商品布局情况并绘制商品布局图。在综合考虑昆明超市发展水平、区位要素等因素的基础上，选择了位于昆明市区较为繁华地段的三家大型超市进行研究。

3、基于消费者心理的商品布局情况

从样本数据来看，在“超市货架摆放”这一问题上，有54.7%的消费者选择格子式布局（即货架与顾客通道都呈长方形状分段安排，而且主通道与副通道宽度各保持一致，所有货架相互呈平行或直角排列）。其次为岛屿式布局（在超市中间布置成各部相连的岛屿形式，在岛屿中间设置货架陈列商品）、自由流动式布局和其他，选择率分别为23.2%、21.8%和0.3%。表明大部分的消费者倾向于格子式的布局。具体情况如图1所示。

三、结论

1、问题

（1）由问卷调查结果得出的问题。从研究中发现昆明各大超市基本能满足消费者的基本心理诉求，都采用的是格子式的布局，同时其采用的是同类商品集中摆放的方法。收银处摆有小件商品，手推车设在收银处、超市内设有指示牌方便消费者选购商品。但对高低层货架摆放的商品位置上没有过多地进行研究，超市内的销售方式比较单一，超市内的理货员大多三三两两地聚在一起聊天说笑，缺乏效率。

（2）超市入口布局问题。超市应把入口设在引人注目、人流量大、路顺畅、容易进入超市的地方。一般超市门口都会有显眼且具有自身特色的标志。超市的入口设置与超市内部的布局有着很密切的关系。经过实地调查研究发现，昆明大多数超市均设在地上一层，入口明显宽敞，并且在入口处设置了一个超市商品分布的平面图，可以使顾客对超市的整体布局有一个整体、清楚的认识，针对自己想要选购的商品可以快速到达目的区域，减少不必要的寻找时间。

顾客习惯右侧入口、逆时针购物路线。卖场的入口设在整个卖场的右侧就能畅销。超市入口设在右侧较好的理由：开设超市、大卖场较成熟的美国、法国、日本等国家，大卖场入口都设在右侧，因为调查显示视力右眼比左眼好的人多，而且使用右手的人较多。以右手做主要动作的人，注意力往往集中在右侧，由右侧开始动作，这是为了弥补左手的弱点。实际上进卖场，从右侧进超市以后，以左手拿购物篮，右手自由取出右侧壁面的陈列商品，放入左侧的购物篮。以这种动作前进，然后向左转弯。如果相反从左侧的入口进入超市，左侧的壁面陈列的商品以左手很难取出，所以必须转身用右手来拿。向前前进时右手不能动，向右转弯时，左手变成无防备因而感到不安。对消费者来说，能自由使用右手的超市，便会成为消费者的第一卖场。超市把顾客的方便置于超市的方便之上，整个超市贯彻这种方针来服务，超市将变成优良的超市。

（3）影响消费者行进路线的因素。通过实地调查发现，昆明大多数超市均将蔬菜，水果摊位设在超市的最深处，巨大的卖场里整齐地码放着种类繁多、数量惊人的商品，人们被多得不可思议的商品包围着。行进路径设置为先入口绕一圈再出口，加大了顾客接触所有商品的机会。蔬菜、水果摊位设在一楼的最里面，以便顾客在走向卖场深处的蔬菜、水果摊位这些每日必购品时可以更多地选购一些商品。超市尽量延长了消费者逗留卖场的时间，消费者进入超级市场购物，总是比原先预计要买的东西多，这主要是由于卖场布局设计与商品刻意摆放的原因。卖场设计为长长的购物通道，以避免消费者从捷径通往收款处和出口，当消费者走走看看时，便可能看到一些引起购买欲望的商品，从而增加购买。又如，把体积较大的商品放在入口处附近，这样消费者会用商场备有的手推车购买大件商品，并推着手推车在行进中不断地选择并增加购买。特价商品固定陈列在货架两端，利用商品本身的色彩和造型进行无货架陈列。这些看似平常的卖场布局都能让顾客有机会更多地接触到所有商品。顾客广泛地采用了自助售货方式，在自由挑选商品的环境下卖场通过通路设计、陈列设计、灯光色彩设计等手段最大限度地诱发顾客的购买欲望。

2、建议

（1）遵守“货架与消费者眼睛平行”的理论。一般在货架与消费者眼睛平行的视线范围内陈列高利润商品、独家或经销的商品。最上层通常陈列需要推荐的商品，因为这类商品较易引起消费者的注意从而弥补货架位置上的劣势，而下层通常是销售周期进入衰退期的商品。要适当地增加商品的销售方式，例如增加有促销员讲解、销售的商品柜台，降价促销的商品柜台，商品样品运行或可以使用的商品柜台等。

（2）注重超市入口处格局的设计。例如，昆明中商百货应该调整一下目前的入口处格局，最好还是将超市卖场设在地上一层。若较难实施，电梯右侧不可以完全由不透明的墙壁与高高的堆满商品的货架遮挡住消费者可以俯看超市的视线，而应该改成玻璃材质透视超市卖场内的商品布局情况。另外，昆明中商百货的超市卖场的入口应设在整个卖场的右侧，而不是设在整个卖场的左侧。

（3）注重超市内蔬菜、水果摊位的摆放位置。例如，黄商购物中心最好调整一下蔬菜、水果摊位的摆放位置，将它们摆放在超市的最深处。因为蔬菜、水果摊位是消费者的必经之路，将其摆放在超市的最左侧将会使消费者走捷径从而减少了消费者与更多的商品接触的机会，不利于超市其他商品货物的销售。

（4）应结合商品的特点和购买规律。如销售频率高、交易零星、选择性不强的商品，其柜组应设在消费者最容易感知的位置，以便于他们购买、节省购买时间。

【参考文献】

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[8] 王勇：大型超市消费心理透视[J].中国国情国力，2008（4）.

减肥者的心理范文第2篇

消费者信心指数（Index of Consumer Confidence ）又称为消费者情绪指数 （Index of Consumer Sentiment）。此概念和方法是由美国密歇根大学调查研究中心(Survey Research Center)的George Katona在上世纪40年代后期提出的。

在凯恩斯的消费函数理论的基础上，许多经济学家研究分析消费者消费的诸多影响因素 ，而作为一个理性的消费者在计划消费时，不仅仅是根据当前的收入水平，而且还要依据其对未来可能收入的预期。诺贝尔奖获得者Lawrence Klein在谈到1946年美国经济预测出现的失误时认为，“显而易见，预测失误在于预测中没有考虑到消费者的预期……”并提出需要改进预测模型，减少外生变量，除了增加消费者的收入信息外，还需要有决定消费者的消费--储蓄决策变化的经济和心理因素的信息，以增强预测模型的动态解释能力。也就是从那个时候 ，密歇根大学开始了对消费者预期的研究，进而发展到现在。

二、消费者信心指数建立的现状

美国的消费者信心指数的调查开始后，世界各国也都按照类似做法开展信心指数的编制。至今，美国、欧洲各国、中国、日本、澳大利亚等许多国家都编制并了自己的消费者信心指数，并发挥着重要的作用。还有一些地区性的组织在研究并地区范围的消费者信心指数，如欧盟组织编制的欧盟国家经济信心指数及万事达卡消费者信心指数（ 由万事达卡国际组织）。万事达卡消费者信心指数主要亚太地区消费者信心指数。我国国家统计局也于1997年12月开始消费者信心指数的调查编制。此后，各个地方机构包括一些研究机构也开始陆续对消费者信心指数进行编制研究。北京于2002年率先开始此调查编制工作，另外有首都经贸大学和中央财经大学联手香港、澳门及台湾的大学定期两岸四地消费者信心指数，上海财经大学上海市消费者信心指数，西南财经大学成都市消费者信心指数，山东省，河南省等省级地区的统计机构也了消费者信心指数。

但是各个地区的消费者信心指数的编制方法却存在些许的不同。我国国家统计局经济景气监测中心的消费者信心指数目前主要通过对全国20个主要城市进行随机抽样的调查问卷编制而成。调查问卷的问题主要涉及5个方面: 受访者对当前经济形势的判断、对家庭收入的看法、对目前购买商品时机的判断、对未来整体经济的判断以及对自身收入的评判。而首都经贸大学参与的两岸四地信心指数反映并量化了消费者对经济形势、就业状况、物价水平、生活状况、购房和投资6个方面的主观感受。西南财经大学的成都消费者信心指数与首都经济贸易大学的类似。上海财经大学推出上海市消费者信心指数主要目的是了解当前经济环境中消费者对形势、收入、就业、消费的判断和预期，分析了经济形势、收入、就业、耐用消费品购买意愿4项分指数。从以上论述可看出，我们国家的几种消费者信心指数的调查编制包含的内容还是有明显差异的。这与当地的经济发展，以及消费者习惯有关。至于新疆地区，也应该根据其实际情况制定其研究对象。

三、建立消费者信心指数的理论基础

（一） 消费理论中的心理预期理论

消费函数在凯恩斯宏观经济领域中占十分重要的地位，在他的有效需求理论中，试图从消费者心理因素解释资本主义经济危机的原因。受到凯恩斯所处时代经济数据和数据分析技术缺乏的限制，凯恩斯消费函数的提出主要是基于经验观察和逻辑推理，所以凯恩斯的消费函数理论对经济发展的长期趋势解释并不成功。后来的经济学家的研究成果表明凯恩斯的消费理论存在问题，即“消费之谜”：家庭数据的短期序列研究与凯恩斯的消费理论相吻合，而对家庭数据的长期序列考察却否定了凯恩斯的观点。说明了经济学理论不仅需要研究消费者目前的消费行为，而且需要研究消费者在整个生命周期个阶段的消费行为和特点。

（二） 生命周期消费理论和永久收入的消费理论

美国经济学家佛朗科·莫迪利安尼（F·Modigliani）和米尔顿·佛里德曼（M·Fridman）在他们的生命周期消费理论和永久收入消费理论中都强调了预期在消费者目前消费和储蓄决策时的作用，提出消费行为具有“向前预期”性。到了20世纪70年代后期和80年代初期，霍尔（Hall）将理性预期引入生命周期和持久收入假说。随着大量的实证分析拒绝了消费总量等于人的一生的年金收入量的假设, 又有人提出了流动性约束、消费者的短视或拇指法则、收入的不固定等假设。基于这些实证分析和理论, 卡通纳补充提出, 耐用品支出是消费者预期改变的非常敏感的信号, 并且对经济景气循环影响很大。

四、乌鲁木齐消费者信心指数建立的必要性

1.在乌鲁木齐市首先建立消费者信心指数的必要性

随着我国经济增长方式由以外需为主转为以内需为主，而在内需中，投资比重过高，消费比重过低，投资与消费不平衡，扩大内需，必须提高消费，而提高消费就必须提高消费者信心水平。建立消费者信心指数，正是为了清楚的了解消费者的准确情况，为政策以及社会做出相对应的调整，从而更好的对宏观经济做出纠正，促进经济的平稳较快发展。

减肥者的心理范文第3篇

关键词 居家养老 冠心病 健康管理 德尔菲法 社区护理

中图分类号：R541.4 文献标识码：A 文章编号：1006-1533（2013）08-0014-05

冠心病是世界人口死因构成比最大的疾病，被称为“第一杀手”[1]。近年来，我国冠心病患者的发病率及病死率呈迅速上升趋势[2]。预计到2020年，冠心病将成为全世界最首要的死亡原因和最大的疾病负担[3]。源于第3次国家卫生服务调查，2003年中国35～74岁人群冠心病直接经济负担为157.1亿元。因冠心病防治知识普及不够，冠心病存在三高一多现象：即发病率、死亡率和致残复发率高，并发症多；居家养老造成的疾病治疗管理不利，导致有效生命年的减少，疾病负担沉重，因此冠心病防控工作已经迫在眉睫。本研究旨在通过德尔菲法进行专家咨询，构建居家养老冠心病患者的健康管理模式，整合卫生资源，减轻患者负担，达到优化居家养老冠心病患者健康管理的目的。

1 对象与方法

1.1 对象

根据专家咨询法的特点与研究目的，确定专家入选条件及专业特长。纳入标准为：①冠心病专科医生、冠心病专病护理专家、社区护理专家或二/三级护理管理专家；②具有10年以上工作经验、副主任护师、副主任医师以上职称；③愿意参与本研究两轮专家咨询。上海市范围内15名函询对象最终入选，其中女13位，男2位；年龄（38.8±6.3）岁；工作年限（19.3±5.4）年，从事管理工作年限（8.3±5.5）年；职称为正高7人，副高8人；博士2人，硕士3人，本科8人，大专2人。所有专家均认为构建居家养老冠心病患者的健康管理模式非常有必要。

1.2 方法

1.2.1 第1轮函询

通过查阅国内外文献和质性访谈结果，由研究组成员初步拟定居家养老冠心病患者的健康管理模式第1轮函询信。问卷内容包括：①问卷填写说明及要求。②构建居家养老冠心病患者健康管理模式的问卷。居家养老冠心病患者的健康管理模式中一级管理指标3个、二级管理指标6个，专家对每个条目的赞同程度分为“完全同意”、“修改后同意”、“不同意建议删除”三个等级，并设有修改意见栏，专家可对条目进行修改、补充、删减。③专家一般情况调查表，包括专家的一般情况（性别、年龄、学历、职务、职称、从事管理工作年限、总体工作年限等）、对居家养老工作和冠心病的熟悉程度与对本研究的判断依据、对居家养老冠心病患者的健康管理必要性的认可度等。结合专家意见和统计学结果对第1轮问卷进行修改、删减与补充，形成第2轮函询信。

1.2.2 第2轮函询

第2轮函询内容包括：①对第1轮专家意见的反馈。②问卷填写说明及要求。③构建居家养老冠心病患者的健康管理模式问卷。每个条目的重要性评价标准同第一轮，并附上第1轮的统计结果。让各位专家参考第1轮的结果反馈再次进行判断，并进一步提出修改意见。

1.2.3 函询信发放

采用电子邮件和纸质函询信相结合的方式发放和回收函询信，专人进行电话或邮件填写指导，确保函询信的有效率。

1.2.4 筛选标准

参考相关文献[4-5]，以重要性赋值均数>3.5，满分比>20%和变异系数>20%为筛选标准，结合专家意见和统计结果进行条目筛选。

1.3 统计学方法

利用Excel 2010和SPSS 14.0软件进行统计分析。计算各条目的算术平均数、满分、变异系数，各级指标的肯德尔（Kendall）协调系数（W）并对其显著性进行检验，运用专家排序法原理计算各指标的权重。

2 结果

2.1 专家的积极系数

用函询信的有效回收率表示。本研究第1轮发放问卷15份，回收有效函询信15份，有效回收率为100%；第2轮发放函询信15份，回收有效问卷15份，有效回收率依然为100%。

2.2 专家的权威程度（ Cr ）

由专家对问题进行判断的依据（用判断系数Ca表示）和专家对问题的熟悉程度（用熟悉程度系数Cs表示）两个因素决定[6-7]。这两项指标值的获得以专家自我评价为主。计算公式为Cr=（Ca+ Cs）/2。本研究Cr=0.86，一般Cr>0.70为可接受，由此可见专家对本研究具有较好的权威性，函询结果可信。

2.3 专家意见协调系数及显著性检验[8]

第2轮专家咨询后，计算专家意见的肯德尔（Kendall）协调系数（W）并对其显著性进行检验，检查专家对各级指标评价结果的一致性程度（表1）。

2.4 两轮专家函询指标修改情况

在第1轮专家函询中，共修改居家养老冠心病患者的健康管理模式一级管理指标0项，二级管理指标6项。通过第1轮函询之后的修改和反馈，已经对于一些统计结果不符合筛选标准的指标给予删除。因此在第2轮函询后，结合统计结果、筛选标准和专家意见，未进行指标修改。

2.5 居家养老冠心病患者的健康管理模式构成

函询最终形成构建居家养老冠心病患者的健康管理模式包括冠心病居家养老健康管理小组（包括全科医师、家庭护士和健康管理师）、社区卫生服务中心、二/三级综合性医院3个一级管理指标；上门服务，直接实施治疗和护理工作、随访管理，建立居民健康档案、心血管疾病病例进行登记和报告、落实健康咨询和健康教育以及健康促进工作、对社区卫生服务中心和冠心病居家养老健康管理小组的技术指导和培训，以及落实远程医疗、远程咨询等指导工作6个二级管理指标（表2）。

3讨论

3.1 研究结果的可靠性

德尔菲法又称为专家函询调查法，是通过采取匿名的方式广泛征求专家意见，经过反复多次的信息交流和反馈修正，使专家的意见逐步趋向一致，最后根据专家的综合意见，从而对评价对象作出评价的一种定量与定性相结合的预测、评价方法。本研究两轮调查问卷的回收率均在100%，不仅满足统计学的要求，同时也反映了专家对此项研究的关心和支持。在调查中，专家均提出了多项富有建设性的意见，反映了专家对此次调查的参与程度。选择专家是利用德尔菲法进行研究的成败关键，专家应具有较好的学科代表性和地区代表性。选取15名上海市行政区域范围内的冠心病专科医生、冠心病专病护理专家、社区护理专家和二/三级护理管理专家，同时要求具有10年以上工作经验、副主任护师、副主任医师以上职称的优秀护理和心内科专家作为函询对象。经统计，专家的权威系数为0.86，证明专家的权威程度较高。从表1中不难看出，居家养老冠心病患者的健康管理模式各级评价指标的专家协调系数显著性检验均P

3.2 居家养老冠心病患者的健康管理模式基本特征

3.2.1 既满足居家愿望，又弥补家庭养老的不足

进入21世纪以后，我国人口老龄化水平逐渐升高，冠心病患者数量日益增加，而老人子女却逐渐减少，因此人口老龄化面临着双重挑战，居家养老冠心病患者的健康管理模式正是为适应这种需要而提出的。它将家庭养老与社会养老进行有机结合，顺应了人口老龄化的客观要求，满足老人居家的愿望，通过社区服务来弥补家庭养老的不足，同时也利用二、三级医院的专业诊疗资源实施远程咨询和管理，是解决城市老年人养老的经济适宜方式。同时，通过有效的健康管理，运用现代的健康风险评估技术，及时发现居家养老冠心病患者的健康危险因素，并采取有针对性的干预措施，协调整合不同级别、不同类型、不同任务的医疗机构资源，从而实现“人人享有基本医疗”的目的。

3.2.2 三级联动，实现续、动态、全程的健康管理

通过冠心病居家养老健康管理小组、社区卫生服务中心和二、三级综合性医院三个层面的分工协作，共同努力，对为居家养老冠心病患者提供高效、安全、优质、无缝隙的一体化健康和疾病相关服务，从而促进患者的健康，充分利用有限的资源；对冠心病高危人群开展定期检查和危险因素监测，争取早发现、早治疗；对现有的冠心病患者开展个性化治疗、健康教育和定期随访，控制慢性病并发症，提高患者的生活质量，实现对社区居民连续、动态、全程的健康管理。

3.3 居家养老冠心病患者的健康管理模式意义及优势

3.3.1 充分发挥社区卫生服务中心“六位一体”功能

即融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育为一体的服务模式。运用居家养老冠心病患者的健康管理模式开展防治工作，集中于转诊、保健、康复、健康教育4个方面。不少社区卫生服务中心都针对社区人群开展了冠心病疾病知识的普及教育活动，部分社区卫生服务中心还针对性的对冠心病患者开展了监测和干预实验，这都充分发挥了社区卫生的六位一体功能，引导社区卫生服务工作模式和运行机制的积极转变。

3.3.2 提高居家养老冠心病患者的诊断率，减少慢性并发症

冠心病诊断水平治疗技术的提高依赖于高科技手段的运用，大量的资金和人力的投入使冠心病防治科研工作如虎添翼。各种科研突破、创造方法不断应用于临床，如放射技术、超声技术、冠状动脉造影技术明显提高了冠心病诊断的敏感性和准确性。运用居家养老冠心病患者的健康管理模式，可以充分利用二、三级医院的医疗资源，开展健康教育与健康促进工作。例如不少社区卫生服务中心以传递冠心病的疾病信息、预防方法、开展系列讲座或社区义诊咨询为健康教育健康促进的核心内容，促使个体或群体改变不健康的行为和生活方式，不仅可以提高居家养老冠心病患者的诊断率，减少慢性并发症的发生，也将对慢性病的管理起到深远的影响。

4 总结

随着我国老龄化产生的不仅有“空巢老人”现象，还有“患病空巢老人”现象。这是现今社会医疗和养老模式面临的新挑战：养老和治疗双重问题都亟待解决。当然，社区养老和养老机构养老是目前可以解决问题的方式，但这并不能够解决我国现有的所有患病老人的治疗和养老问题。因此多元化的养老方式和合理有效的治疗途径会成为我国养老体制改革的必由之路。本研究单从冠心病居家养老患者的健康管理出发，初步建立了居家养老患者的健康管理模式。希望借此模式的开展，抛砖引玉，将慢性病居家养老患者的健康管理模式进一步进行发展，从而有效应对养老资源紧缺的现状，通过国家、社会和个人的共同努力把患病老人养老问题“转危为安”，在让老人安度晚年的同时，整合医疗资源，减轻家庭经济负担。

参考文献

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减肥者的心理范文第4篇

1月-2015年12月收治的96例肺心病患者作为研究对象，对其进行回顾性研究。根据入院先后，遵循随机、对照及平均的分组原则，将96例患者分为试验组和对照组，各48例。对照组接受常规护理干预，试验组在此基础上接受舒适护理联合健康教育。对比分析两组患者的用药依从性与护理满意度。结果：试验组的用药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（P

【关键词】 舒适护理； 健康教育； 肺心病患者； 护理； 临床效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2016.35.063 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）35-0118-03

研究表明，在对患者进行治疗的过程中，应用科学、合理、有效的护理干预措施，有利于提高患者的治疗效果与护理满意度[1-3]。本研究对笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的96例肺心病患者进行分组试验，旨在探讨舒适护理联合健康教育对肺心病患者护理的临床效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据随机抽样的方法，选取笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的96例肺心病患者作为研究对象，对其进行回顾性研究。所有患者均存在不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，且经过X线检查、心电图检查或实验室检查，均被确诊为肺源性心脏病。根据入院先后，遵循随机、对照及平均的分组原则，将96例患者分为试验组、对照组，各48例。试验组：男29例，女19例；年龄53～80岁，平均（65.39±11.21）岁；病程3～29年，平均（11.39±2.87）年；合并慢性支气管炎者20例，合并呼吸功能不全者15例，合并心力衰竭者13例。对照组：男30例，女18例；年龄53～83岁，平均（65.91±10.12）岁；病程3～28年，平均（11.45±3.13）年；合并慢性支气管炎者21例，合并呼吸功能不全者17例，合并心力衰竭者10例。对比分析两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 对照组的48例患者接受常规护理干预。具体包括：（1）生命体征监测。严密观察患者的心率、血压、呼吸、脉搏及神志等生命体征。（2）氧疗护理。常规行持续低流量吸氧，并要注意吸氧的湿化，密切观察CO2潴留情况。（3）呼吸道护理。对患者的口腔、鼻腔进行定期清洁，定期变换，并给予化痰药物雾化吸入[4]。（4）饮食护理。肺心病患者的饮食注重易消化、易吸收，可多食用新鲜水果、蔬菜，给予高蛋白、高热量、富含维生素的食物。

1.2.2 试验组 在常规护理的基础上，试验组的48例患者接受舒适护理联合健康教育。舒适护理措施包括：（1）心理舒适护理。肺心病患者大多数是老年患者，其生活自理能力普遍较差，由于长期受到疾病的困扰，需要长期治疗，因此给患者带来了沉重的经济负担与压力负担，再加上患者对疾病的预后存在疑虑，从而很容易出现焦虑、恐惧、绝望的心理，面对这样的问题，在对患者进行治疗过程中，由专门的护理人员负责陪伴，给予心理支持，并选择患者感兴趣的话题进行交流与沟通，鼓励患者放松心情，积极配合治疗[5]。（2）环境舒适护理。患者入院后，由专门的护理人员负责热情接待，并细致地介绍医院设施、住院环境、主治医生、责任护士的相关情况，以使患者尽快适应医院环境，此外，责任护士为患者营造舒适的病房环境。（3）吸氧舒适护理。可应用甘油擦拭口唇、鼻腔滴石油的方法，减轻吸氧患者口腔、鼻腔的不适感，定期清洁、消毒吸氧装置，以预防感染。（4）气道舒适护理。为患者选择合适的排痰措施，可给予建立人工气道或电动吸痰，以使患者保持呼吸道通畅。

主要通过采取组织座谈会、创设宣传栏、分发健康教育宣传手册等方式，对患者实施健康教育。健康教育内容包括：（1）疾病相关知识。安排护理人员将肺心病的相关知识详细地告知给患者，包括肺心病的症状体征、病理病因、诊断方法、用药治疗方法、并发症及预防护理知识等，让患者对肺心病有一个正确的认识，并要嘱咐患者按规定、遵医嘱用药，以加强患者的服药依从性[6]。（2）运动知识。待患者病情稳定后，可使患者适当进行运动锻炼，如打太极拳、散步、骑自行车等有氧运动，但切忌太强太累或过量运动。

1.3 观察指标与评估标准

（1）服药依从性。服药依从性分为完全依从、部分依从、不依从3个标准，即若患者能够按时按量用药，则为完全依从；若患者大多数时间能够按时按量用药，则为部分依从；若患者从不按时按量用药，则为不依从。用药依从性=完全依从+部分依从。（2）护理满意度。分发自制《满意度调查问卷》，对调查结果进行统计，并评估患者的满意程度，分为非常满意、满意、不满意3个标准。

1.4 统计学处理

用统计学软件包SPSS 13.0进行数据分析处理，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P

2 结果

2.1 试验组、对照组的用药依从性比较

试验组的用药依从性明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=6.745，P

2.2 试验组、对照组的护理满意度比较

试验组患者的护理满意度为97.92%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（字2=9.698，P

3 讨论

随着医疗技术的不断发展，以及医疗水平、医疗质量的不断提高，近年来人们对临床护理工作提出了更高的要求，护理服务工作不再是简单的技术操作的过程，当今的护理工作更加注重“以患者为本”的护理理念[7-8]。舒适护理是一种以新医学模式为基础的新型护理模式，其主要目的在于通过降低患者在治疗过程中的不愉快程度，使患者在生理、心理、社会等层面上均达到最舒适的状态。

肺心病，即肺源性心脏病，是临床常见的心脏病类型之一，是由肺动脉血管、肺组织发生病变而导致肺组织结构、功能异常，造成肺血管阻力加大、肺动脉压力上升，进而使右心室逐渐扩张、肥大，合并或不合并右心衰竭症状的一种心脏病。肺心病患者大多数是老年患者，其生活自理能力普遍较差，由于长期受到疾病的困扰，需要长期治疗，因此给患者带来了沉重的经济负担与压力负担。基于这样的原因，在对肺心病患者进行治疗的过程中，对其实施科学、合理、有效的护理干预，十分有必要。

本研究中，对笔者所在医院2011年1月-2015年12月收治的96例肺心病患者进行分组试验，对照组的48例患者接受常规护理干预，在此基础上试验组的48例患者接受舒适护理联合健康教育。结果发现，试验组的用药依从性明显优于对照组，差异有统计学意义（P

实践表明，舒适护理不仅可以使患者感觉身心舒适，还有利于促进患者社会性舒适感的提高。患者的生理、心理及社会性舒适感有效提高之后，就可以在良好的状态下接受治疗，同时其治疗依从性也会相应的有所提高。所以说，舒适护理是一种科学、有效的护理模式，能够提高患者的生活质量与预后。同时，在舒适护理模式下，护患双方进行积极的交流与沟通，从而有利于加强患者、护理人员之间的信任感，符合“以患者为本”的先进人文护理理念。

综上所述，相比较于常规护理干预，舒适护理联合健康教育对肺心病患者的护理效果更为理想，可有效提高患者的用药依从性及护理满意度，值得推广应用。

参考文献

[1]刘辉，郑豫珍，杨丽萍，等.慢性心力衰竭患者从医院到社区无缝隙护理管理模式的应用[J].中华护理杂志，2013，48（12）：1061-1066.

[2]刘文君，周艳.住院患者护理满意度量表的研究进展[J].中华护理杂志，2016，51（2）：190-195.

[3]周丹，李丹妮，周阿南，等.呼吸训练对经鼻垂体瘤切除术患者术后呼吸舒适度及焦虑的影响[J].中国现代医学杂志，2015，25（12）：110-112.

[4]黄月初，韦晚玉，唐美崇.支气管哮喘急性发作期的舒适护理进展[J].中国医学创新，2013，10（2）：163-164.

[5]韩海玲，陈晓鹏，韩金涛，等.优质护理联合健康教育用于神经内科压疮治疗的效果观察[J].临床合理用药杂志，2015，8（34）：132-133.

[6]程芳，王玉娟，王薇.^颈部肿瘤患者放射治疗期间舒适水平及其影响因素的研究[J].中华护理杂志，2014，49（3）：304-308.

[7]陈玲玲，施雁.以患者为基础的护理结果质量指标及影响因素的研究进展[J].中华护理杂志，2014，49（4）：475-477.

减肥者的心理范文第5篇

风湿性心脏病也被称为风心病，是一种自身免疫病，病变主要是因为瓣膜的边缘和基底部发生水肿、渗出，逐渐扩大累及到腱索和肌等。

心脏起搏器是通过发放一定形式的电脉冲，刺激心脏，使之激动和收缩，即模拟正常心脏的冲动形成和传导，以治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍。

肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质炎症，当患者出现意识障碍，呼吸频率≥30次/分，PaO2

我科于2013年10月收治1例行三尖瓣置换及心脏起搏器置入术后并发重症肺炎的患者，现报道如下。

1 病情介绍

患者，女，74岁，以“呼吸困难2小时”为主诉，10月11日15：42平车入病房。既往病史：阑尾炎切除术30年，二尖瓣置换、三尖瓣成型术7年，左房血栓消融术6年，高血压1年，永久性起搏器置入术、三尖瓣置换术1个月。入院时，问答合理，端坐位，精神不振，懒言，面色苍白，喘息，活动后加重，气管切开处封闭包扎中，胸骨下段及右腹股沟切口处敷料包扎完好。自院外带入鼻饲管一枚、右锁骨下静脉三腔导管一枚、导尿管一枚。周身水肿，以双下肢为重，前胸处散在多处水泡及破溃，骶尾部有一2cm×2cm压疮。化验结果回报示：BNP114.85pg/ml，K+3.1mmol/L，PO288.00mmHg，PCO255.50mmHg，PH值7.46。医嘱：一级护理，血压，心电，血氧饱和度监测，低流量吸氧2升/分。予抗感染，强心，利尿，纠正电解质紊乱，营养支持等对症治疗，10%氯化钾10mlTid胃管注入。5日后，患者精神萎靡，双下肢凹陷性水肿加重，化验结果：K+ 5.5mmol/L， Urea23.01mmol/L，Na+132mmol/L， Cl+87mmol/L。遵医嘱停氯化钾鼻饲注入，予螺内酯、托拉塞米及布美他尼利尿对症治疗，24h尿量400ml，遵医嘱予NS36ml+多巴胺140mg以3ml/h泵入，NS30ml+呋塞米200mg以2ml/h泵入，持续以8mg/h泵入，10日后，24小时尿量1200ml，一般状态良好，可平卧，水肿消退，咳嗽、喘息均较前好转，协助医生拔除锁骨下静脉导管、尿管，医嘱予出院。

2 护理

2.1 严密监护：观察并记录好患者心率、血压、血氧饱和度有无异常。观察有无电极脱位及心律失常，正常起搏心电图是在心电图上可见一垂直形占叶短的脉冲型号波，如发现异常心电图应立即通知医生，及时分析原因，排除故障，保证患者安全。

2.2 ：患者内置起搏器，禁止左侧卧位，适当限制安装起搏导线肢体的活动，避免过度外展上举，以免电极移位。

2.3 予低流量吸氧2L/min，改善缺氧状况。

2.4 遵医嘱用药，观察疗效和不良反应。

2.5 遵医嘱雾化吸入，湿化气道，稀释痰液，促进痰液排出。雾化每天四次，上午、下午各两次，先盐水组后盐水加特布他林0、5mg组雾化。

2.6 患者床头备用气管切开包。

2.7 口腔护理，鼓励患者经常漱口。胃管一个月更换，每日更换胃管上的固定纱布，观察鼻粘膜有无异常，及时通知医生。

2.8 预防尿路感染，导尿管每周更换，尿袋每日更换，膀胱冲洗每日一次，会阴护理每日两次。及时观察患者尿管有无沉淀，避免堵管，异常时通知医生。

2.9 皮肤护理：定时协助更换卧位，予软垫及气垫床保护皮肤，患者前胸皮肤过敏破溃，涂赛肤润保护。每日更换电极片，以减少皮肤刺激。气管切开窦道处每日碘伏棉签消毒两次后予小纱布覆盖，纱布污染随时更换。胸骨下段及腹股沟切口处医生隔日换药。骶尾压疮换药每日两次，涂自备溃疡粉，予小纱布保护。