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[关键词]口腔健康教育; 社区; 中老年人
[中图分类号] R780.1[文献标识码]A [文章编号] 1005-0515(2010)-11-267-02
随着人类社会的不断进步和医学事业的不断发展,人们对健康的认识也逐步形成和不断深入。“阿拉木图宣言”对健康的阐述为‘健康不仅仅是没有疾病或不虚弱,而是身心健康和社会幸福的完美状态。“它反映了人类生命活动的生物、心理、社会三个相互联系的基本方面。它将影响健康的因素进一步扩大包括多种因素:环境因素、社会能够提供的保健设施、个体及群体的生活方式等。社区卫生服务中心六位一体的功能,决定了口腔健康教育的具体工作则是由社区医务人员主要承担的。
1 口腔健康教育[1]
健康教育是一门交叉科学,它包涵了医学、教育学、行为学、心理学、社会学、传播学、美学等诸多学科,以教育方式增加大众的卫生保健知识,通过反复强化教育而加深保健知识的确知信深度,强调自觉自愿,提高自身保健行为和实践能力。健康教育的目的是帮助并鼓励人们有达到健康状态的愿望;知道怎样做才能达到这样的目的,促进每个人或集体努力做好本身应做好的一切;并知道在必要时如何寻求适当的帮助。它通过有计划、有组织、有系统的教育活动促使公众自觉采取有利于健康的行为和生活方式,预防和控制疾病、促进健康。它的目标在于帮助人们寻求能够达到健康的行为和生活方式,指导人们如何能更健康的生活。口腔健康教育包涵于健康教育。WHO在1970年指出:口腔健康教育的目的在于使人们认识到并能终身做到维护口腔健康。采取教育手段如口腔健康教育活动、口腔健康咨询、信息传播等促使人们自觉自愿的采取有利于口腔健康的确行为,以达到建立口腔健康行为的目的。口腔健康教育是让人们理解并认可接受各种口腔疾病预防措施的一种教育步骤。
2我国中老年人群的口腔健康状况及危害
口腔健康是人体健康不可分割且十分重要的组成部分,是生活质量的决定因素。WHO制定的口腔健康标准是“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感,牙龈颜色正常、无出血现象”。制定的口腔健康目标为:80岁老人,至少应保持20颗功能牙。根据国情,我国65岁及以上老年人的“2010年人人享有初级口腔卫生保健”的目标是:65岁及以上老年人保持20颗功能牙的人数百分率农村要达到60%,城市要达到80%。然而我国中老年人群的口腔健康状况较之其它人群尤为令人忧虑。无牙颌、牙根面龋、不健康的牙周及粘膜组织是中老年人主要的口腔问题。而中老年人牙齿缺失的主要原因是龋病和牙周病。
第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[2]结果显示:乳牙龋均和患龋率为4.48%和76.55%;人群中6个区段均健康的人数很少,牙石检出率高达52%一94%。第三次全国口腔健康流行病学调查显示,35~44岁中年人龋齿率为88.1%,65~74岁年龄段的老年人患龋率为98.4%,龋均为14.65颗;城市低于农村,男性低于女性,东部地区最高。该段人群根龋患病率为63.6%,根龋龋均为2.74颗;城市低于农村,男性低于女性,东部地区最低;所患根龋中,龋、补构成比分别为98.1%和1.9%。龋齿患病水平呈上升趋势。全国65岁~74岁老年人牙周健康率为14.1%,城市低于农村,女性高于男性,中部地区最低。 各地近几年的口腔健康流行病学调查报告也均显示出相似的结果[3-7]各地的中老年人群口腔健康状况不均衡,其健康保健状况与当地的宣传教育、预防保健措施、经济发展等息息相关[8-11]。总体上,中老年人的口腔健康状况令人忧虑。具体表现:牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显,牙间隙增宽,牙根暴露是中老年人口腔组织变化的特征;与老化有关的主要组织问题是牙根面龋,无牙颌与不健康的牙周与黏膜组织。由于中老年人各种疾病的患病率,功能障碍与残疾率较青壮年时期明显增高,所以对医疗保健的需求量增加。随着年龄的增长,缺牙人数与缺失牙数均增高和增多。而当缺牙占全口牙的四分之一以上时,就会影响到口腔功能,特别是咀嚼功能,影响口腔功能也就影响了食物的消化吸收,从而影响人的生活质量。
WHO对老年人的流行病调查报告指出,牙周疾病虽患病最多,但是重视程度最差.中老年人现在虽已认识到高血压,冠心病,脑血管病,糖尿病,恶性肿瘤等的危害性,但对口腔疾病的危害及其与其他全身疾病的相互影响,相互作用却知之甚少。牙周病是引起中老年人牙齿脱落的主要原因。更是影响心脏、肺、肾等重要脏器功能,导致各种死亡率极高疾病的重要成因。老年人肺炎与牙周疾病;心脑血管病与牙周疾病;消化道疾病与牙周疾病;糖尿病与慢性牙周病[12]等,他们之间的相互作用也已被医学界所证实,揭示了很多作用机制[13]-[16],但公众对此却缺乏一定的了解。
3中老年人口腔健康知识的现状
调查研究[17-18]显示:老年人口腔健康知识匮乏,口腔健康信念差,口腔卫生行为错误率高。口腔健康教育停留在传统知识层面上,内容不全面,对龋病和牙周病病因的不了解,阻碍了老年人采取自我保健措施。同时,口腔疾病与多种慢性病密切相关,其直接影响机体健康。仅有5.5%的老年人知道糖尿病和牙周病有密切关系。糖尿病会加重牙周病的病情,而牙周病又会影响血糖的控制。口腔疾病给全身健康带来巨大的隐患,而绝大多数老年人对口腔疾病的危害还没有正确认识。老年人口腔健康知识的匮乏不但影响其口腔健康,还直接影响其慢性病的治疗,影响其全身健康。中老年人缺乏对牙齿脱落、龋病、牙周病的病因及预防措施的了解,使得其无法建立正确的口腔健康信念。同时受教育程度、经济收入等因素共同影响老年人口腔健康信念的形成。向老年人讲授正确的口腔健康知识,帮助老年人确立正确的口腔健康信念,是今后开展口腔健康教育的关键。
4加大对中老年人口腔健康教育是社区口腔健康的发展趋势
研究证实了[19-23]:广泛而深入的口腔预防保健知识及技能的培训可以帮助人群维持良好的口腔健康。开展多种形式的口腔健康教育来改变人们对口腔保健的知识、态度和行为,以增进中老年人群对口腔卫生服务的需求。改变观念 调整服务目标 在注重口腔常见病治疗的同时,更应当注重口腔预防的作用。治疗的得益人群相对我国的13亿人口而言,微乎其微,费工利微;但得益于预防的人群却可以成百上千的增加,而且一代人的认知行为的改变可以对他们的后代产生深远的影响,从这一层面而言,却是薄工利重。由此可见,口腔健康教育应通过社区的口腔医务人员实施深入于个人、家庭、和社会各个阶层;而社区的口腔医务工作者也应转变观念,建立“大卫生”的新观念。从“以病人为中心”转为“以健康人为中心”,从“个体为中心”转为“群体为中心”。
调查结果显示,老年人口腔健康知识多来源于媒体的广告宣传,从健康教育讲座中获得知识的极少。由于媒体宣传缺乏系统性、科学性,使得老年人口腔健康知识模糊。维护老年口腔健康,做好老年口腔健康教育工作已迫在眉睫。在社区,利用社区卫生服务中心为平台,开展针对性强的口腔健康教育,系统科学地向老年人讲解口腔健康知识,尤其应做好以下内容的健康教育:牙菌斑的相关知识,口腔疾病的病因及早期症状,正确的口腔健康信念和口腔卫生行为。在社区进行口腔健康教育的探讨社会在进步,进行教育的方式也应与时俱进
1)改进方式强化社区行动,进入社区,建立口腔健康小组;
2)多元化的宣传教育方法如利用就诊时的个别交谈;小型专题讨论会;利用教育媒介如挂图、声像资料或其他教科具进行讲授;举办讲座,围绕具体问题进行现场示范,让听者亲自练习加深理解并掌握具体的技能。
3)目标细化确保适宜措施针对特定人群制定特定的目标;
4)联合团队的伙伴之力,建立档案、加强研究管理、建立口腔健康档案,阶段性评估工作效果与成效,适时调整工作计划与进度。
5 总结
社区是中老年人生活的主要场所,中老年人是社区保健的重点人群,从中老年人特点出发,采取积极有效的措施,做好社区不同中老年人群的口腔健康教育工作,帮助中老年人建立正确的口腔健康观,以实现健康老龄化和人人享有初级口腔卫生保健的目标。
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1 对象与方法
1.1 对象
采用分层等容量随机抽样方法,抽取浦东新区上钢社区的3个居委,每个居委各随机抽取45岁以上的中老年人100人,共计300人,进行第一次口腔健康状况调查,并采用随机数字表及随机数余数分组法,分成实验组及对照组各150人。实验组中男72人,女78人,平均年龄(61.4±3.4)岁;对照组中男74人,女76人,平均年龄(61.7±2.9)岁。所有对象均为具有常住户籍的人口,且神志清楚,有个人独立行为能力。两组对象的年龄、性别等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05)。
1.2 方法
1.2.1 口腔健康检查 按照WHO《口腔健康检查方法》[2] 和《第三次全国口腔健康流行病学抽样调查方案》的有关要求进行干预前、后的检查,内容包括冠龋的龋齿(D)、因龋补牙(F)、根龋、牙龈出血、牙结石、牙周袋等情况。
1.2.2 干预措施
实验组:集中进行6次口腔健康教育和3次口腔健康检查,热线电话及个性指导则按需提供。干预的具体内容为:① 每3个月开展1次个性化的口腔健康教育,形式有集体讲座、互相讨论、交流及个别解答等。内容有龋病、牙周病等口腔常见病的病因、症状及预防方法;牙缺失修复的重要性及注意事项;如何正确刷牙;口腔健康与合理饮食;牙齿敏感、食物嵌塞等现象的原因及处理等。② 开通爱牙热线,接受个别交流、专项指导。③ 制定口腔保健计划,督促实施并根据实际口腔健康情况适时进行调整、修正。④ 每半年进行1次口腔检查,早发现、早治疗,并实施牙周洁治、龋齿预防性充填、帮助制定义齿修复方案等。干预2年后进行效果评价。
对照组:不进行专门口腔保健指导、口腔健康检查及健康教育,患者自行门诊,常规治疗。
1.3 统计分析
2 结果
共有293名对象完成2年干预,其中实验组失访1人,对照组失访6人。
2.1 干预前、后龋齿患病情况比较
3 讨论
第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国中老年人的龋齿数比10年前增加了16.00%。上钢社区作为老龄化社区,45岁及以上中老年人口的比例为63.50%,随着人口老龄化进程的加快,对于已经步入老年行列的老年人及即将步入老年行列的中年人来说,如何在社区口腔卫生工作者的指导下,加强口腔预防,有效维护口腔健康,提高生活质量,显得尤为重要。
调查显示,上钢社区中老年人的口腔冠龋患龋率为64.00%,龋均为2.21,低于上海市73.73%和3.38的总体水平[3],也低于全国75.2%和3.8的水平[4]。患龋率及龋均均无性别差异, F的比例为20.40%,而同样指标河南为6.84%,海南为14.19%[5-6],上海市为16.07%,说明上钢社区中老年人的龋齿充填情况要好于上海市及部分省份。根面龋患龋率为21.67%,这与河南、海南的调查结果基本一致,但比全国57%的根龋患龋率低。牙龈出血、牙石、牙周袋(≥4mm)及牙周附着丧失的检出率分别是80.67%、91.33%、55.33%及42.00%,略高于第三次全国口腔健康流行病学调查结果。牙周健康率(13.67%)和上海市平均水平(14.59%)相当。
全程式口腔干预是指以社区为载体,社区口腔医生为主体,联合社区预防保健人员及居委卫生专管干部,充分发挥社区全程、便捷、有效、可及的特点,为社区居民提供“家庭医生”式的口腔保健指导及服务,变被动的疾病治疗为主动的早期预防,让居民养成定期复查的习惯,以提高居民的口腔卫生知识及健康水平。本研究通过对实验组不同性别中老年人的口腔健康全程干预,其冠龋患龋率及牙周健康指标均比对照组有了明显改善,因龋补牙的比例达54.65%,较干预前的20.40%及干预后对照组的23.20%均有显著提高,说明全程干预对帮助社区居民树立正确的口腔就诊行为,提高口腔健康水平具有良好的作用。同时,本调查发现,干预过程尚不能很好地降低居民的龋齿发病率,这可能与干预时间有限,短时间内还不足以有效防止龋齿发生有关,有待于进一步研究。
通过全程式的口腔干预,变被动的疾病治疗为主动的早期预防,实现全程口腔健康管理,是社区口腔卫生工作的未来且长期任务[7],也是职责所在。社区口腔卫生工作者的工作侧重点要有别于口腔专科医院,要以口腔预防保健为抓手,设计一套规范化、系统化、科学化的能使大家接受和可操作性强的健康教育模式,借鉴家庭医生制服务模式,让每一位社区口腔卫生工作者都成为居民的 “家庭口腔医生”,为居民提供医疗服务的同时,更能为其制定个性化的健康指导计划,定期的口腔宣教及口腔检查。社区口腔医生要坚持医防并重,预防为主,注重全程干预,为实现社区居民的口腔健康做出应有的努力。
4 参考文献
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患有慢性病看牙要明说
与王先生有同样困扰的人不在少数,随着人口老化,老年人的口腔保健问题更加重要。人口腔功能的退化,最明显的就是唾液腺分泌降低、口水减少。此外还有口腔黏膜变薄,味蕾萎缩、味觉变差等等,牙齿则因长年累月的磨损越来越短,牙周病发生几率增加,牙龈萎缩,外观看起来牙齿变长、牙缝变大,所以牙齿特别容易松动。
大多数老人常伴有各种慢性疾病,包括心脏病、高血压、糖尿病、青光眼等,因此老年人在看牙时须特别注意身体状况。老年人到牙科就医时应主动告知医师本身的疾病史、服用哪些药物,例如有糖尿病史的人,治疗过程感染风险较高、且伤口不易愈合,应尽量采取保守性的处理,以免造成危险。
口腔清洁莫忽视
有人常认为缺颗牙或者有颗龋齿,不是什么大问题,不愿意去治疗。其实,少一颗牙不但会影响正常的咀嚼,影响营养吸收,时间久了,甚至还会影响到邻牙并造成牙床萎缩,说话变得口齿不清,容貌显得苍老。
所以有龋齿或者缺牙,应先尽快修补,恢复基本的咀嚼功能,防治牙病进一步发展,牙床继续萎缩。在缺牙修复治疗后,口腔卫生工作尤其重要。老年人口腔清洁工作往往做得不甚彻底,可以适当使用牙线,必要时,家人应定期协助老人清洁口腔。
刷牙方法很多,很多老人最常用的是“拉锯式”的横刷法,认为刷得越用力就越干净,其实这种刷牙方法弊病很多,很易损伤牙龈组织。假如你的牙刷用了不到一个月,就出现刷毛变形的情况,你就应该考虑自己的刷牙方法是否正确。
戴假牙别一口“咬”下去
由于不少超过高龄老人牙齿多半所剩无几,无法做固定式假牙,因此不得不配戴部分活动式假牙或全口式活动假牙。假牙是很精密的装置,一定要养成正确的使用习惯,初戴假牙的时候,偶尔唾液分泌会增加或口中有异物感,这些情形经过一段时间后都会消失。但若有疼痛、溃疡等不舒服症状出现时,务必与医生联络重新调整。另外,把假牙放进口中时,须用手调整方向,对准位置再放入,千万不可心急用口“咬下去”,这样很容易把假牙的钩子弄断。
刚开始佩戴假牙时,除了慢慢练习,食物选择也很重要,初期应以较松软且不黏牙的食物为主,并将食物切成小块,学习利用两侧的牙齿来咀嚼,锻炼口腔肌肉和假牙互动,大约几周后即可运用自如。佩戴活动假牙后,至少每6个月至1年应定期回诊接受检查与调整,以确保牙床和假牙的契合程度和口腔健康。
相关链接
关键词:口腔护理口腔保健老年人口腔健康
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801(2013)03-0110-01
老年人的口腔问题,老年人一般会患有口腔疾病,口腔疾病的护理;口腔卫生以及口腔的保健,是和老年人口腔疾病紧密相关的。检查口腔卫生和护理[1],口腔护理和口腔治疗是不可缺少的一步。
1关注老年人口腔修复和护理
1.1口腔修复前的护理。护理人员在给老年人护理前,会进行一定的了解和沟通;然而在针对患者的心理状况,进行治疗时要进行一定的了解和分析,而老年患者在医院就医时,最先接触的就是护理人员,而护理人员的言行举止,往往影响着患者会给患者带来信心和安全感;这样就可以让患者取消焦虑和不安恐惧,而接受护理人员的检查和治疗。
1.2修复中的护理。在治疗中一定要详细的询问患者的过敏史,高血压,糖尿病和其他病史;以免对患者造成不必要的伤害。糖尿病患者有口腔疾病的患者高达87.3%,大约为正常人口腔疾病患者的2―3倍。因为老人行动会不方便,所以护理人员应该协助患者躺在治疗椅上,保持最舒适的治疗过程;老年人患口腔疾病的比率较高,在修复治疗过程中,要仔细观察患者的情况。
1.3口腔修复后的护理。护理人员一定要耐心和详细的向患者介绍义齿,义齿佩戴方法以及应该注意事项,初次佩戴义齿者不宜食用过硬,过黏的食物避免义齿松动易脱落。初次佩戴义齿者往往会说话不清,感觉有异物在口中会不习惯[2];但是这些都只是暂时的,戴一段时间就会慢慢习惯。然而在佩戴义齿时一定要保持口腔内的卫生;义齿不戴时要将其浸泡在凉的清水中,不要放在干燥的环境下。
1.4健康的宣传和教育。老年人通常会患有听力差,记忆力差,反应迟钝等情况;从而使得老患者和护理人员,在沟通的过程中存有一定难度;护理工作者和患者之间要建立一定的了解,从而可以更好的帮助老年患者治疗口腔疾病。
1.5老年人口腔健康的目标。统计我国65岁以上的老年人,牙齿的缺失应在10颗以下,龋齿填充保持在12颗以内,要有20颗具有功能的牙齿;因此维持口腔最基本的功能。要提高老年人的独立生活和自理能力[3],作为老年人口腔卫生和健康的基本的目标。
2口腔疾病的预防和保健
2.1坚持刷牙。老年人口腔卫生的保健很重要,口腔卫生保健以牙刷和牙膏为例;牙刷的刷头一般要选用小刷头,牙刷毛要柔软;而在选用牙膏时,最好挑选可以预防牙齿坏损的牙膏。刷牙的时间不宜过短,一般维持在3―5分钟之间就可以。
2.2剔牙。老年人因为随着年龄的发展,牙床和牙齿会出现老化;在刷牙的时候可能因为牙缝宽,牙床老化等原因,无法把口腔和牙齿的细菌处理干净[4]。要保持牙齿的健康,纠正不良的牙齿损害和不卫生的生活方式。比如,嗜烟嗜酒都是会损害牙齿的,避免用牙齿咬硬物,开饮料瓶等不良的生活方式。
2.3口腔健康运动。老年人的牙齿不好会妨碍咀嚼影响消化,从而导致身体的疾病;所以要保护牙齿可以坚持每天做口腔运动。这样会增强牙齿的有效寿命以及坚固稳定。
2.4咽津和叩齿运动保健。咽津可以促进唾液的分泌,由此可以提高消化功能,有助于口腔的卫生,可以很好的让口腔得到保护,促进唾液的分泌,每天坚持咽津还可以延年益寿;不限任何姿势全身放松。叩齿运动能巩固牙齿的健康,促进口腔和牙齿的卫生,咽津以及叩齿,可以保持在每天100次左右就可以。
2.5口腔的基本功能。大多数的老年人,都会出现不同程度的口腔健康问题;如果有坏的牙齿,一定要及时的修复,以减轻剩余牙齿的咀嚼负担,从而很好的恢复口腔的最基本的功能;修复后的牙齿要注意定期的检查和清理,义齿也是不易长时间的佩戴,长时间佩戴义齿,可能会引起口腔组织的溃疡和疼痛,如果出现红肿,疼痛要及时的进行检查,更换义齿从而保持口腔的恢复健康功能。
3口腔健康和保健
3.1注意老年人的营养健康状况。老年人随着年龄的发展,可能因为各种原因,而影响老年人身体健康和营养不良,老年人需要的蛋白质会比青少年人要少,可是对钙铁和维生素的,需要随着年龄增长而不断地增加;所以老年人的食物多以素食,水果合理的安排和食用[5]。规定好良好的饮食习惯,有利于吸收所缺的营养,而且老年人的健康,是和家庭以及社会的照顾,紧密相关的;家人的关心是给老年人最好的安慰,社会应该对老年人健康有所关注,加强对老年人的保护和关爱。
3.2一定要定期的做口腔检查。老年人随着年龄的增大,口腔卫生状况一般很差,而老年人口腔疾病爆发的很快;然而老年患者常常处在,比较晚的阶段发现口腔疾病的问题。从而导致口腔疾病的蔓延,加大对患者的伤害;为了避免老年人口腔疾病的发生和蔓延,应该为老年人提供,良好的口腔卫生检查和治疗。可以为老年人提供每年的口腔卫生检查,老年人口腔卫生和健康检查,可以规定每年2―3次,提供口腔疾病的预防和检查。
4总结
众所周知的,我国是老年人口最多的一个国家,也是老龄化最快的国家之一;所以想长寿就必须要健康,只有健康才可以长寿,因而一定要做好老年人的口腔健康问题;提醒老年人要关注口腔卫生,口腔疾病的预防。
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“口腔年龄”是日本专家新近提出的一个健康概念,根据牙齿及其附属组织的健康状况判定,评判标准有6项,即有无龋齿及龋齿数量、治疗情况、牙龈颜色、炎症轻重、齿龈结合状态及结石。他们认为,“口腔年龄”是继心脏、血管、大脑等脏器年龄之后,又一个决定人体健康的关键因素。
专家的解释是:口腔与全身器官“血脉相通”,健康状况也是“共存共荣”的关系。就说口腔炎症吧,人的口腔内细菌多达500多种,乃是引发口腔反复发炎的罪魁祸首,口腔一旦发炎将直接或间接殃及多个生命器官发病,从而影响人的健康与寿命。请看“黑名单”:
・中风。潜伏于牙周的细菌能产生一种特殊酶,促使血管内血液凝结,形成血栓堵塞血管,导致缺血性中风(如脑梗塞)发作。特别是比较严重的牙周炎患者,链球菌等致病菌的入侵风险,与口腔内留有一条长达9英寸的慢性伤口差不多,发生中风的几率为牙周健康者的2.1倍。
・心脏病。人们通常怪罪于高血压、高血脂、高血糖,但芬兰学者发现口腔炎症也难辞其咎。口腔炎症病灶中的细菌潜入血液循环,随血液流向心脏,引起心肌发炎、中毒,最终导致心脏病发作。牙周炎患者发生心脏病的几率大约相当于牙周健康者的1.4倍。
・胃病,包括胃炎、胃及十二指肠溃疡等。以往认为是胃酸过多所致,甚至有“无酸不溃疡”之说。然而,近年来专家观察到一种称为幽门螺旋杆菌的细菌才是“真凶”。平时它们躲藏在口腔的牙垢、牙结石以及炎症病灶中“待机而动”,一旦人体免疫力下降,便趁机随唾液或食物进入胃中,引起胃粘膜发炎,形成胃炎或溃疡。时间一长,还可诱发胃粘膜上皮细胞癌变,使人患上胃癌。资料显示,胃炎、胃溃疡和十二指肠球部溃疡病人中有幽门螺旋杆菌生长的高达64%~88%,至于胃癌病人则更高,在胃窦癌、胃腺体癌的病人中,此菌的阳性率达到94%以上。
・糖尿病。新近的研究证实,口腔炎症与糖尿病互为因果关系,口腔炎症可成为诱发糖尿病的“罪魁”。口腔中有数百种细菌,有些细菌可产生毒素,毒素潜入血液之后,会使胰岛素受体不能与胰岛素结合,进而导致血糖升高。
・肺炎。日本研究人员以46名老年人为对象进行分组观察,甲组21人在餐后由护理人员为其精心刷牙,牙科护士每周为其清除牙石2~3次,乙组25人未采取上述措施,任其自然,3个月以后甲组老人因患肺炎出现发烧天数平均比乙组老人少10天以上,其中常患病的老人发烧时间减少更为显著。表明肺部感染与口腔卫生状况不良相关。
・不育症。一位叫做汉斯・里特尔的德国教授观察了18名不育男性,均存在不同程度的口腔炎症,当口腔炎症治好后,有50%的男子喜得贵子。推测其奥妙在于口腔中的细菌及其毒素,很容易侵入血液并到达,损伤而致不育。
・贫血病。男女老幼皆可罹患的一种血液病,病因复杂,但口腔炎症之患不可忽视。据统计,我国95%以上老人患有牙病等口腔疾患,如牙齿松动、残缺、龋齿等,咀嚼能力必然下降,造成偏食,导致造血物质摄入不足而致贫血临身。
・慢阻肺,包括慢支炎、肺气肿、肺心病等。流行病学调查显示,口腔卫生差者的呼吸道疾病感染率,是口腔卫生良好者的1.3倍,牙周炎可显著增加与慢阻肺结缘的危险性。
你看,小小口腔病引发的“多米诺效应”如此严重,不同程度地损害了健康,也增加了早夭的危险。口腔健康的人们则可避免这些危害,寿命自然得以延长。
算算你的口腔年龄
口腔年龄的计算方法,医生根据是否患有龋齿,或已经治好的龋齿,以及牙龈状态等6项标准来做综合评分,然后与同年龄段人群的平均数字相比较。简单地说,如果你的综合得分超过了同龄人群的平均数,说明你的口腔老化了。日本专家就发现了两个截然相反的病例:一位年仅26岁的年轻人,由于忽视口腔卫生,其“口腔年龄”高达61岁;另一位老先生67岁,既没有龋齿,也无炎症,仅仅是牙齿有些泛黄,算出其“口腔年龄”只有17岁。两相比较,可谓天壤之别。
其实,自己也可以判断:有一颗未处理蛀牙加4岁,经过治疗的则加2岁;牙龈颜色或质地不正常加上4岁(正常为有光泽的淡粉色);如果有较严重的炎症(包括牙龈炎、牙周炎),则加上5岁;齿龈结合不紧密,加上4岁;结石依据数量多少,分别加上1~4岁。将上述得分加起来,就是你的“口腔年龄”。
如果你不幸步了那位日本年轻人的后尘,也不必担忧,可以设法让老化的口腔“返老还童”,办法就是及时就医治疗,并在医生指导下做好口腔保健。就说龋齿吧,虽然“木已成舟”,但可通过治疗牙龈疾病或洗牙去掉结石而获得减分,“口腔年龄”不就下降了吗?
牙病――口腔老化的“加速器”
据最新调查,国人口腔健康良好者不到10%。换言之,90%以上人群的“口腔年龄”都存在不同程度的老化,形势严峻。究其老化原由,牙病罪责难逃,尤以以下4种为甚:
1,龋齿。俗称蛀牙、虫牙,孩提时代高发,5岁~7岁儿童最糟,患龋率达到76%,提示:对龋齿的防治要从小抓起。对策:少吃甜、酸、辣、硬食物,或吃后漱口,养成勤刷牙的习惯,定期看牙医。
2,牙周炎。发生于牙齿周围组织的炎症,包括牙龈炎与牙周炎两类。成年人群高发,早期多无自觉症状,故易被忽视,是导致牙齿丧失的主要原因。对策:定期到牙科检查,发现牙周炎及时治疗,平时坚持有效刷牙。
3,根面龋。龋齿的一种特殊类型,老年期高发。祸起牙周萎缩,牙颈部和部分牙根逐渐暴露。这些部位的硬度低于牙冠,抗龋能力弱,易出现龋洞,医学称为根面龋。特点是位置隐蔽,不易发现。对策:定期看牙医,及早发现龋洞,并予以正规治疗。
4,牙本质敏感。指牙齿外层牙釉质被磨损,造成牙本质暴露,暴露的牙本质受到冷、热、酸、甜等刺激时出现疼痛,如吃冷饮时牙齿忽然酸痛、吃个橘子就“倒牙”等。对策:养成健康的口腔护理习惯,坚持早晚刷牙、饭后漱口,少喝酸性饮料和少吃冰冷食物,已有轻度牙本质敏感的患者,可选用抗敏感类牙膏,必要时看牙医。
口腔保健的几个细节
・每餐及吃过甜点后都应刷牙,选择合格的软毛牙刷(减少牙龈损伤)与含氟牙膏(有利于清除口腔细菌),并用温水刷牙,避免过冷、过热对牙本质的不良刺激。
・使用牙线彻底清洁牙齿,是预防龋病、牙周炎等口腔疾病的重要措施。方法是:取约30厘米长的牙线,两端打结成一圆形,将牙线缠绕在左右手的中指上,用食指与另一只手的拇指绷紧牙线,切入牙间隙,紧贴牙面成“C”字形,缓缓地从牙根向牙冠方向移动,每个牙面剔刮4~6次,清除附着在牙面上的牙垢和菌斑。注意不要用力过大,以免损伤牙龈;每清洁一个牙间隙要移动一段牙线,直到清洁完毕。
・做牙齿保健操。牙齿也需要锻炼,如叩齿、转舌按摩、鼓漱,解便时咬紧牙关等。也可在餐后咀嚼无糖口香糖。
・正确使用漱口水。漱口水可有效减少口腔细菌数量,预防蛀牙。方法:进餐后,先含一口清水,反复漱洗口腔的各个部位,尽可能清除掉食物残渣和软垢。然后用漱口水漱1分钟左右。漱口水主要分为两类:一类是治疗性的,如生物漱口水、抑制牙菌膜漱口水、含氟化物漱口水等。牙痛、牙龈炎、牙周炎患者使用生物漱口水,能增加口腔中的含氧量,抑制厌氧菌滋生,清热消肿。有龋齿或戴牙齿矫正器的人,可以使用含氟化物漱口水。因其中含有微量的氟化钠,使用后能为牙齿提供额外保护,防止龋齿。另一类是美容性的,适合于没有口腔疾病者。注意:漱口水不能代替刷牙;也不能过度频繁使用,每天最多用3次,否则会抑制口腔内正常菌群的数量,严重的还可能引发口腔真菌性病变,如鹅口疮等。