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儿童口腔卫生宣教

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儿童口腔卫生宣教

儿童口腔卫生宣教范文第1篇

关键词 龋病 学龄期儿童 健康教育 口腔卫生

中图分类号:R781.1 文献标识码:A 文章编号:1006-1533(2013)22-0047-03

Research of the effect of oral health education on the prevention

and treatment of dental caries in 257 school-age children

WANG Liweng

(Zhuanqiao Community Health Service Center, Minhang District, Shanghai 201108, China)

ABSTRACT Objective: To explore the effect of prevention and treatment of dental caries in school-age children. Methods: Two hundred and fifty-seven pupils were divided into two groups at random. One hundred and twenty-eight in experimental group received oral health education intervention and the other 129 in the control group only received oral health education. Results: The cognition of oral hygiene remarkably increased of the children and their parents in the experimental group after oral health education intervention. The incidence of caries was much lower in experimental group (43.75%) than in the control group(79.07%). The caries filling rate was higher in the experimental group(60.87%) than in the control group(50.73%). Conclusion: The oral health education can significantly reduce the dental caries prevalence rate of school-age children overall and improve their oral health behavior.

KEY WORDS dental caries; school-age children; health education; oral hygiene

龋病为世界范围内需重点防治的三大非传染性疾病之一[1],龋病不仅影响儿童的口腔健康,而且还影响儿童的生长发育[2]。本研究通过对实验组和对照组的跟踪研究,了解口腔健康教育干预对学龄期儿童龋病的防治效果。

1 对象与方法

1.1 研究对象

颛桥社区卫生服务中心管辖范围内1所中心小学2003年9月1日-2004年9月1日出生的汉族学生,整班抽样,实验组128名(男72名,女56名),对照组129名(男72名,女57名)。两组性别、年龄、家庭环境和居住地区基本相似。

1.2 调查方法

采用世界卫生组织确定的口腔健康调查基本方法,在自然光线下或灯光照射下,使用口镜、探针对受检者全口牙齿逐个进行检查,由专人记录。

1.3 干预方法

实验组:①社区医师对儿童进行口腔卫生宣教;②教会儿童正确刷牙;③向儿童家长宣教,讲授口腔保健知识。

对照组:仅儿童接受口腔卫生宣传。

1.4 观察指标

为患龋人数、患龋牙数、患龋率、充填率、龋均,以及干预前后儿童的口腔卫生行为正确率、家长的口腔卫生知识的变化。

1.5 疗效评判标准

按照2010年3月第五版《口腔预防医学》教科书中的龋病的流行病学调查要求[3]。

2 结果

2.1 干预前后两组口腔卫生行为比较

干预前,实验组与对照组的刷牙方法、刷牙时间、刷牙次数均无显著性差异。干预后,实验组的刷牙方法、刷牙时间、刷牙次数正确率均明显高于对照组(表1)。

2.2 干预前后两组家长口腔卫生知晓比较

干预前两组家长口腔卫生认知调查无明显差异,干预后,实验组各项均高于对照组,差异有统计学意义。实验组干预前除了“刷牙可防龋”一项知晓度较高,其余各项知晓度均很低(表2)。

2.3 干预前后两组龋患调查

干预前两组龋病率基本一致,龋均差异不大;干预后实验组龋病新发病率为43.75%,对照组为79.07%,差异有统计学意义(x2=33.844,P

3 讨论

龋病是一种慢性细菌感染性疾病,受机体内外环境因素的影响,早期症状和体征不明显。而且,由于牙面窝沟间隙和隐裂存在,极易患病。儿童处在生长发育期,机体需要钙量增加,如果营养供给不足,就可能导致患龋率增加,且患龋率随年龄增长而上升[4]。儿童龋病早期预防、早期检查、早期治疗,有很好效果。

本次调查表明,口腔健康教育是一种预防牙病简单易行、花费少,效果理想的方法。健康教育是有计划、有目标、有评价的行动,影响和改变人们不健康的行为,达到知信行的效果[5],能有效地提高学龄儿童、家长乃至整个社会的口腔卫生保健知识知晓率[6],是促进口腔保健工作的重要措施。乳牙长齐后,家长应培养儿童良好口腔卫生行为形成,教会儿童正确的刷牙方法,做到有效刷牙。选择儿童专用含氟牙膏以增强牙齿的结构,预防龋齿,但长期过量使用会造成氟牙症。尽管儿童可以在刷牙后较好吐出牙膏,但较难把握安全用量,因此需要家长指导。由于儿童缺乏自觉性和主动性,也需要家长和老师督促。

定期进行口腔疾病普查普治。口腔健康检查每隔半年检查一次,直至12~14岁后每一年检查一次。建立社区口腔预防保健记录卡,使医生能详细了解儿童口腔健康情况,对于龋病高危儿童将其作为重点防护对象,定期检查治疗,并给予预防性充填。

我们的研究表明,口腔健康教育可明显改善儿童的口腔保健行为,同时提高家长对口腔疾病的预防保健意识,明显降低儿童龋齿患病率,提高充填率。本试验可能存在样本量较少、且随访时间不够长等不足,研究有待进一步深入。

参考文献

[1] 邢海林, 陈莲芬, 王绍萍. 三亚市小学生龋齿患病情况[J]. 中国热带医学, 2005, 5(7): 1588, 1483.

[2] 李柳茵, 梁少林, 韦雪香, 等. 3~4岁儿童龋病调查及其对策探讨[J]. 中国医药指南, 2010, 8(30): 231-232.

[3] 卞金有. 口腔预防医学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2010: 47

[4] 王现明, 孙丽霞, 王小玉. 海口市集体幼儿及家长口腔卫生知识和行为调查[J]. 中国热带医学, 2007, 7(5): 842, 854.

[5] 施榕. 社区预防与保健[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2007: 115.

儿童口腔卫生宣教范文第2篇

1.口腔卫生预防的任务

预防的任务主要有三个方面:一是宣传工作,使大家知道口腔卫生与身体的关系,二是配合医生做好预防保健,三是在医生指导下,做好儿童患者的预防和治疗。

2.口腔卫生的健康宣教

保持良好的口腔卫生,是保护牙齿和牙龈最重要的方面之一。养成“早晚刷牙,饭后漱口”的良好习惯。发现蛀牙,及时治疗,睡前不宜吃糖,饼干等淀粉之类的食物.。平时勿吃过硬食物,少吃过酸,过冷,过热食物。日常预防性、科学性护理牙齿,正确的方法刷牙和剔牙,能降低龋齿、牙龈疾患和其它牙齿问题发生。

3.口腔卫生的常见方法

3.1漱口。饭后漱口可以将口腔内的食物残渣清除,防止牙菌斑的形成,减少龋病的发生机率。漱口是饭后将水含在口内,闭口,然后鼓动两颊及唇部,使水在口内翻动,利用水利反复冲击口腔各个部门,使贮留在牙体裂沟处、牙颈部、牙间隙和唇颊沟等处的食物残屑和部分牙垢及时清除。

3.2刷牙。是利用牙刷和牙膏或其他洁牙剂的机械刷洗摩擦的作用除去牙菌斑、软垢、和食物碎屑的有效方法,是牙周疾病或龋齿的社会性预防措施之一,还可以起到按摩牙龈和软组织的作用。但不适当的刷牙可造成牙龈软组织的损伤,牙槽骨吸收、牙齿楔状缺损等结果。

正确的刷牙方法是:剔除法适用于成人。即顺着牙缝上牙自上而下刷,下牙则由下往上刷,里面、外面用同样的方法,咬合面则用前后拉动的方法洗刷。环转法适用于儿童。方法是:先刷上下排牙齿的外侧面,把牙刷斜放在牙龈边缘的位置,以两至三颗牙齿为一组,用适中力度上下来回移动牙刷,刷上下牙齿外侧时,要将横刷、竖刷结合起来旋转画着圈刷,即上牙画“M”形,下牙画形。然后再刷牙齿的内侧面,重复以上动作,、刷门牙内侧的时候,牙刷要直立放置,用适中的力度从牙龈刷向牙冠,下方牙齿同理要刷咀嚼面,把牙刷放在咀嚼上面前后移动。除了正确的刷牙,还要选用合适的牙刷与牙膏或洁牙剂,养成饭后刷牙,早晚刷牙的习惯。

3.3牙签和牙线。二者的作用是清除隐藏牙缝中刷牙时无法去除干净的食物残渣或牙菌斑。牙线是利用线体本身与牙齿测表面来回摩擦的摩擦力来清除牙侧面的洁牙工具,使用方法是:将牙线的二个线端卡在线卡的二个卡夹上,手持卡柄将线置于牙缝内前后来回拉动,每科牙齿的每个侧面来回5-8次。牙签目前市场上有竹制和木制两种。提倡使用木制牙签。因为木制牙签不易损害牙齿。但是牙签长期使用可以导致牙龈萎缩,所以建议人群使用牙线。

4.龋病的预防

龋病是以细菌为主的多种因素影响下,牙体硬组织发生慢性进行性破坏的一种疾病。我国人口平均患龋率为40%~60%0作为人类发病率最高的龋病,,严重的影响了人们的生活和工作。龋病的治疗虽然能恢复牙齿的部分功能,阻止疾病的进一步发展,但难以达到根治的目的,而正确的口腔卫生预防和保健则可以使龋病的发病率明显下降。龋病的预防与保健包括以下几个方面:①口腔保健措施:饭后嘱病人漱口,或用茶水漱口、鼓漱、叩齿;②.控制糖类食物和克服食糖习惯,糖是人类重要生活必需品,过量食糖可引起龋齿,应嘱家长不要给孩子吃的太多,尤其是改掉晚上入睡前吃食糖的习惯;③含漱:定期用0.2%洗必泰或0.2%氟化钠含漱,前者每星期漱一次,后者每天漱一次。④刷牙:正确的刷牙可以减少牙菌斑的形成,减少龋病的发生。⑤窝沟封闭:窝沟封闭就是将儿童牙齿咀嚼面上的深的裂沟用一种对人体无害的材料堵上,防止食物和菌斑堆积在窝沟中,在窝沟表面形成保护屏障,如同给牙齿穿上了一层保护衣,这一手术可将龋病发病率降低90%以上。此项手术针对7~9岁的儿童。

5.牙周病的预防和治疗

预防牙周病简单易行的办法就是坚持早晚刷牙,其次是教育病人进行自身护理,避免不良习惯,减少吸烟,养成早晚叩齿的习惯。第三,施行牙龈按摩。利用指肚早晚对牙龈上下左右按摩10次,对慢性牙周炎有很好的治疗效果。防治牙周病要强调三早,宣传定期进行口腔检查,做到早检查、早发现、早治疗,使疾病控制在早期阶段。

6.错颌畸形的预防和治疗

破除不良的口腔习惯,在乳牙期或替牙期就应破除儿童的不良习惯,如:吮指、吐舌、咬笔、偏侧咀嚼呼吸等;早期拔除多生牙、拥挤牙或滞留乳牙,可以矫正器矫正覆牙合或反牙合,对儿童及家长、教师进行健康宣教,使他们认识到某些牙颌畸形与牙齿、牙周组织健康的关系,从而重视牙颌畸形的早期预防。

7.结论

儿童口腔卫生宣教范文第3篇

[关键词] 口腔科;检诊;缩短;效率

[中图分类号]R473.78 [文献标识码]C [文章编号]1673-7210(2008)04(c)-129-02

为了解口腔科门诊患者的心理状况及就医情况,提高护理质量,缩短患者的就诊时间,从2002年4月起,我们对4 000例口腔科门诊患者进行了有关分诊方面的观察、统计,现结合有关资料对其检诊护理的情况分析如下:

1临床资料

2007年4月观察口腔科门诊患者4 000例,其中,初诊1 591例,复诊2 409例,患者情况见表1。

2观察方法

2.1候诊时间的观察

未建立简易治疗室前是混合分诊法,所有病种混在一起候诊就医,这样患者一般的候诊时间平均为1.5 h,建立检诊制度后,以病种类型患者的时间为观察指标。

2.2急慢性患者检诊护理观察

以了解急慢性患者对检诊、简易治疗的态度为护理观察指标。

2.3候诊时卫生宣教的效果

以初次就诊时,儿童家长对儿童口腔卫生常识了解情况多少为观察指标。

3结果

3.1候诊时间缩短的百分比

通过检诊,建立简易治疗室,候诊时间明显缩短,见表2。

3.2急慢性患者对检诊的看法

共观察4 000例,满意者3 618例,占90%以上;无所谓者291例,占7%~8%;不满意者9例,占2%~3%。

3.3儿童家长对口腔卫生常识了解情况

共接待儿童患者100例,观察:比较了解者20例,占20%;略知一些者70例,占70%;不了解者10例,占10%。

4分析

口腔科看病慢、看病难,是所有口腔科患者共同的感受,据有关规定要求口腔科医生每小时应诊治3个患者,但是我院口腔科平均每天每个医生接诊的患者远远高于这个数字。因此对一些复杂的疾病也只能简单诊治,长此以往造成恶性循环,复诊率很高,不但医务人员劳累,患者也有意见。特别是医疗改革以后,公费医疗的取消问题尤为突出,患者花了钱,复杂的病情却由于没有充足的时间处理,简单的疾患则往往等上很长时间却几分钟就处理了。针对这一问题,我们对以前的混合分诊改为检诊,增设了简易治疗室,对一些黏膜疾患、炎症、牙周疾患、关节疾患等,治疗时间短,投入少量的人员;对大量的牙体病,拔牙、修复的患者,需要治疗的时间长,就投入大量的人员。这样一来,大大缩短了所有患者的诊疗时间,也保证了复杂的疾患能有充足的时间处理。从我们门诊检诊4 000例观察分析来看,能在简易治疗室诊治的病种大大缩短了候诊时间。在检诊过程中,对所有患者的情况要检诊到位。耐心细致地询问病情,仔细观察,根据其心理状况,尽量与其沟通,尽快取得其信任,将患者对口腔治疗时的疑虑,治疗的选择等问题在诊疗前解决,特别是老人、儿童以及初诊的患者的恐惧、焦虑、紧张的牙科畏惧症,要在检诊时积极努力去化解疏导,减少医生治疗时的解释消耗的时间,争取到更多的有效治疗时间。因此通过检诊,简易治疗大大缩短了就诊时间,使90%以上的患者达到满意,2%~3%不满意者也大都见于急性患者,治疗心切,解释不能马上理解,一次或几次治疗后症状减轻不明显者,而认为是治疗问题,要求换医生,后经再次耐心解释取得理解与合作,未发现不满意者。在4 000例观察中儿童也占一定的比例。我们对儿童家长进行了观察,发现70%的家长对儿童口腔卫生常识稍知一二,比较了解者仅占20%,不了解者约占10%,所以在检诊时要同时进行卫生宣教,告诉家长保护六龄齿的重要性等等,通过检诊,使我们的心理护理积累了一些经验,在缩短候诊时间上起到了很关键的作用。

5小结

通过口腔科门诊检诊4 000例护理分析,我们清楚地看到,通过检诊心理护理疏导及建立简易治疗室,使患者的候诊时间比原来缩短了63.3%,方便了患者,提高了治疗效率,改善了医患关系,取得了患者的满意。

[参考文献]

[1]裴显俊.门诊卫生宣教工作的现状与建议[J].护士进修杂志,1997,7(12):45.

[2]管泽民.自我口腔保健在我国龋病预防中的作用[J].口腔医学,2000,20,(2):100.

[3]陈维英.基础护理学[M].南京:江苏科学技术出版社,1997.6.

儿童口腔卫生宣教范文第4篇

世界卫生组织已把龋病列为危害人类健康的3大非传染性疾病之一[2]。乳牙在萌出后不久即可患龋,其病因十分复杂,发生也受多种因素的影响。国内儿童乳牙患龋率已达很高水平,卫生部和全国牙防组2005年报告5岁组城市儿童乳牙患龋率是61.9%。2006年程睿波等[3]调查沈阳市儿童患龋率3岁组为48.43%,龋均2.00。要想从根本上降低乳牙患龋率,达到或接近发达国家儿童口腔健康水平和WHO在“2010年5~6岁儿童90%无龋”的目标,就必须在孕妇和婴幼儿阶段(0~3岁)采取干预措施[4]。此次对3岁组散居儿童龋病防治干预前后对比,患龋人数、治疗人数差异均有统计学意义,龋均也明显降低,说明散居儿童防治龋病措施,经过5年的探索和实践,防龋效果显著,儿童口腔保健意识以及健康状况有了明显改善,儿童口腔健康水平明显提高。

乳牙的发育从母亲怀孕第4~5周开始,乳牙的硬组织是在胚胎时期形成,母亲的营养状况直接影响胚胎时期乳牙的发育,关系到孩子出生后乳牙的健康。国内外大量研究表明:致龋菌存在母婴传播,因此儿童防龋干预应从母亲孕期开始,良好的口腔卫生、合理的膳食,会促进儿童乳牙矿化,减少母婴传播机会,降低儿童患龋率。

本院儿保负责辖区0~6岁散居儿童系统管理,因3岁以上儿童已大部分入托,婴幼儿是本院工作的重点,而人的一生口腔保健的基础在婴幼儿期,即防龋关键期。此时疾病、营养偏差会使维生素、微量元素以及钙含量不足,会导致牙齿发育缺陷,抗龋能力降低。因此把儿童防治龋病措施贯穿儿童系统管理的始终。通过儿童来院健康检查,开展对儿童口腔保健个体化指导及对家长口腔保健知识健康促进,提高家长自身口腔健康水平和关爱儿童牙齿健康的意识和责任。在提倡良好饮食习惯,合理搭配营养的同时,重点宣传早晚刷牙,饭后漱口。因为致病菌的滞留和菌斑的形成是龋病发生的条件,而正确刷牙不仅可以机械性去除菌斑和软垢,还可以按摩牙龈,促进血液循环,提高上皮角化程度,增进牙周健康,预防龋齿的发生[5]。指导家长帮助孩子掌握正确的竖刷法刷牙,用含氟牙膏,对抗牙面酸解,干扰菌斑形成,促进牙面重新矿物质化。

此次调查,患龋儿童治疗比例从2003年8.93%至2008年62.16%有了较大幅度上升,但还有近四成未接受治疗。乳牙龋齿早期自觉症状不明显,治疗目的是为了终止病变的发展,保证乳牙处于正常的功能状态至替牙期。儿童年龄小,常因紧张和畏惧而不愿接受治疗或拒绝治疗,还有个别家长认为“乳牙能换,不用治”,加之口腔治疗费用较高,造成口腔治疗比例不高,因此还应大力宣传教育,增强家长的认识,提高治疗率。

散居儿童龋病预防性干预是以健康教育为基础,强化儿童家长及全社会对儿童口腔保健重要性的认识,帮助监督训练儿童早晚刷牙及饭后漱口,养成口腔卫生好习惯,定期口腔检查,早诊早治乳牙龋。在以后工作中会逐步完善,长期实施。

【参考文献】

[1] 全国牙病防治指导组.第二次全国口腔健康流行病学抽样调查[M].北京:人民卫生出版社.1999:5.

[2] 杨志龙,吴建妹,朱惠琴,等.氟化泡沫对幼儿园儿童龋齿预防效果分析[J].中国妇幼保健,2005,20(21):28742875.

[3] 程睿波,张晓芳,张颖,等.沈阳市5375名3~6岁学龄前儿童乳牙龋病流行病学调查分析[J].上海口腔医学,2006,15(6):596660.

[4] 寇艳松,张运平,胡丽萍.0~3岁儿童口腔保健管理模式探讨[J].中国妇幼保健,2008,23(31):3940.

[5] 黄薇,台保军,杜民权,等.湖北省宜昌市6~7岁儿童口腔健康行为及其影响因素[J].口腔医学研究,2003,19(3):226.

转贴于 【摘要】 目的 检查5年来对散居儿童龋病预防性干预的效果。方法 对3岁散居儿童进行龋病调查,2006年、2008年分别与2003年干预前对比。结果 2006年、2008年散居儿童患龋率与2003年干预前相比都有明显降低(P

【关键词】 龋齿/预防; 龋齿/流行病学; 健康教育; 儿童保健; 儿童

随着国内卫生事业的发展,口腔保健逐渐被人们重视,儿童龋病预防工作也越来越受到社会关注。本院于2003年开始对管辖社区0~6岁散居儿童进行龋病预防性干预,并抽取2006年和2008年3岁组进行效果观察,现将观察结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 研究对象为在沈阳医学院奉天医院进行系统管理的3岁散居儿童(总体的95%)。从2003年开始本院对管辖社区内散居儿童,实施龋病防治干预措施,于2006年和2008年对3岁组散居儿童龋病发病情况进行检查,2006年检查133人(男69人,女64人)、2008年检查165人(男86人,女79人),并将检查结果与2003年干预前检查的3岁组儿童143人(男75人,女68人)龋病患病情况进行对比。龋病诊断依据第二次全国口腔健康流行病学调查标准[1],由经口腔专业培训的医生,在光线充足条件下,进行视诊、探诊(一次性口镜、探针)检查。

1.2 防治模式

1.2.1 开展健康教育 对孕妇提供孕期口腔保健知识宣传,对家长每年4次以上进行个体化0~6岁口腔保健知识教育,内容有乳牙特点;乳牙龋病的病因、危害、防治、检诊;口腔不良习惯的危害与纠正;乳牙外伤处理;有效的刷牙方法;食物对牙齿健康影响及儿童合理饮食等。发放口腔健康教育知识宣传单,宣教普及率95.0%以上。

1.2.2 预防性干预指导 儿童在婴儿期2个月1次、幼儿期3个月1次、学龄前期1年1次体检的同时,均进行口腔卫生宣教、检查及个体化指导,如发现儿童患龋病、牙髓病和根尖周病及乳磨牙存在深窝沟时,及时通知家长,嘱其到口腔儿科进行治疗或窝沟封闭,并电话回访,掌握治疗情况。

胎儿期:孕妇注意口腔卫生,饮食合理,妊娠后期补钙和维生素D。婴儿期:提倡母乳喂养,科学添加辅食,防治佝偻病。小儿出牙后,每次哺乳结束再喂一二匙水,母亲每日早晚2次用洁净纱布或指套牙刷清洁牙面。

幼儿期:每餐后漱口,少吃甜食,2岁以后,指导儿童开展刷牙训练,晚间睡前刷牙,刷牙方法由家长监督帮助,使用儿童牙刷和儿童含氟牙膏。学龄前期:坚持每日早晚刷牙,儿童牙刷每季度换1次(牙刷变形及时更换),饮食多样化,不吃零食,培养口腔健康意识。

2 结果

儿童口腔卫生宣教范文第5篇

【关键词】 龋病; 学龄前儿童; 影响因素; 口腔保健

【Abstract】 Objective:To know the caries status in preschool children in Changping district.Method:The descriptive statistics method was used to analyze the relative data in Changping Annual Report of 0-6 Years Old Group Child Care from 2006 to 2012.Result:3-6 years old preschool children caries rate increased year by year; the rate of caries started to decrease by 2012 with the development of the free oral fluoride foam to prevent dental caries service from 2010 in Beijing; the rate of new caries increased year by year from 2006 to 2009 up to the rate of 40.14%; it started to decrease from 2010.Conclusion:The oral health care for children in nurseries and kindergartens should be strengthened;children’s dental caries preventive work level should be improved;parents’,teachers’ and children’s health education on caries should be done with enough attention;therefore, the children caries rate and new caries rate could be decreased, and the physical and mental health development of preschool children could be improved.

【Key words】 Caries; Preschool children; Influencing factors; Dental care

WHO将龋齿列为世界非传染病防治范围内重点防治的第3位疾病[1],它能使牙齿缺损、疼痛、破坏咀嚼功能,甚至导致继发牙髓炎、齿槽脓肿、颌骨骨髓炎,严重影响儿童健康。许多家长和儿童缺乏防治龋齿的知识,导致龋齿在学龄前儿童人群中高发,根据以往研究显示,发达国家儿童龋齿的发生率呈逐年上升趋势,在欧洲各国小学生的龋齿发生率高达98%[2]。龋齿对儿童的身体健康产生严重危害,儿童家长和儿童卫生保健工作者要高度重视。为了解昌平区学龄前儿童龋齿的发病趋势,明确集体儿童口腔保健工作开展重点方向,提高本区学龄前儿童口腔健康状况,现将2006年3月-2012年8月昌平区学龄前儿童的口腔检查结果情况分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 昌平区2006年3月-2012年8月所有参加托幼机构3~6岁儿童定期体检口腔检查的学龄前儿童122 109人,其中3~4岁组35 726人;4~5岁组39 609人;5~6岁组31 879人;6岁组14 895人。

1.2 诊断标准 由昌平区妇幼保健院经统一培训的口腔科医生组成检查小组,根据世界卫生组织的诊断标准和方法进行检查。

1.3 统计学处理 资料审核、汇总、整理后统一进行计算机录入,建立Excel数据库,用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,计数资料采用 字2检验,P

2 结果

2.1 一般情况 3~6岁学龄前儿童患龋率逐年升高,自2006年连续升高5年,新龋率自2006~2009年连续3年上升,达到了40.14%。2010年北京市为4~6岁儿童免费进行口腔氟化泡沫预防龋齿服务工作后,患龋率于2012年出现下降,新龋率自2010年开始呈逐年下降趋势。见表1、图1。

2.2 在2010年北京市为4~6岁组儿童免费进行每半年1次口腔氟化泡沫预防龋齿服务工作前,3~6岁儿童平均新龋率为37.11%,2011年后平均新龋率为36.70%,差异有统计学意义( 字2=6.669,P=0.01),见表2。

2.3 不同年龄儿童患龋情况 统计数据显示,2006-2011年各年龄组儿童患龋情况呈逐年上升趋势,2012年各年龄组儿童患龋情况均较2011年出现明显下降,5岁组和6岁组下降最明显,分别较2011年下降了7.96%和7.23%,但患龋率仍在50%以上,与国内其他地区数据资料类似[3]。见表3、图2。

2.4 各年龄段儿童新龋率随着年龄增长而增加,4~6岁组儿童在2006-2009年新龋患病率总体呈逐年上升趋势,2010年开始总体呈逐年下降趋势,3岁组儿童相对于4~6岁组儿童新龋患病率在2006-2009年在较低水平波动变化,而2010年后呈逐年上升趋势,并在2012年新龋患病率超过4~6岁组儿童。见表4、图3。

3 讨论

3.1 不同年龄段学龄前儿童患龋情况不同 龋齿的发病原因是由于各种内外因素共同影响的结果。近些年来随着医学的发展,对龋齿的病因有了进一步解释。牙齿的形态、结构、位置、口腔卫生、唾液的量及性质,营养、内分泌、遗传因素系统疾病,免疫状态等,都对龋齿的发生和发展产生影响。通过对本区3~6岁组学龄前儿童龋齿患病情况分析,患龋率随年龄增长而明显增加,与福建省福州市台江区、广东省佛山市顺德区学龄前儿童龋齿发病趋势相同[4-5],说明了龋齿的发病呈慢性、渐进过程。相关研究显示,儿童刷牙方法不正确,没有早晚刷牙的卫生习惯是造成龋齿高发的因素[6],学龄前儿童年龄幼小,极易喜爱高甜类饮料、糖果、糕点等食物,进食后家长或教师未及时指导幼儿正确有效漱口、刷牙清除此类食物残留,为细菌生长提供了繁殖空间,逐渐形成牙菌斑腐蚀牙体而出现龋齿[7-8]。虽然本区2012年托幼机构儿童患龋率、新龋率总体呈下降趋势,但较2012年北京市平均水平仍高出近10个百分点,学龄前儿童的口腔健康状况形势依然严峻。通过上述分析及相关研究报告氟化泡沫预防龋齿安全有效[9],氟化物不仅能够增强牙齿和骨骼的结构,同时还能有效抑制细菌的生长和繁殖[10],为确保氟防龋的安全性,开展此项工作应由医师严格监督,及在目视范围内进行[11]。2012年北京市已将此项惠民工作扩展到3岁儿童,该年龄组儿童的新龋率2012年已超过其他3个年龄组,这对降低未来该年龄组的患龋率、新龋率起到了积极有效的促进作用。全社会应积极重视学龄前儿童口腔健康,提高家长、教师、儿童对龋齿危害的认知度,从小培养儿童养成良好的口腔卫生习惯和行为对预防学龄前儿童龋齿的发生至关重要。

3.2 干预措施

3.2.1 托幼机构和幼儿家长做好家园配合,培养3岁以上儿童养成使用适量含氟牙膏早晚刷牙,餐后漱口的良好口腔卫生习惯,这对儿童的口腔保健十分重要[12]。幼儿园要利用午餐后的时机让,幼儿掌握正确的刷牙方法。注意纠正幼儿不良口腔习惯,配合医疗机构坚持做好每半年一次的免费氟化泡沫防龋工作。

3.2.2 社会和托幼机构通过各种形式开展对儿童、家长、及保健人员的口腔卫生知识宣教工作,从而了解乳牙龋齿的危害及主要危险因素[13],宣教内容要通俗易懂,具有针对性,,推进口腔健康知识的普及[14]。家园配合做好儿童含糖食物食物摄入的量和次数,使用后注意漱口或刷牙,养成良好口腔卫生习惯[15]。

3.2.3 学龄前儿童应定期进行口前检查,使龋病早发现、早诊断、早治疗,减少龋病对儿童身心健康带来的痛苦。

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