麻醉对外科手术的重要性

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麻醉对外科手术的重要性范文第1篇

随着医学护理模式的转变，护理健康教育已成为整体护理的重要组成部分。我们知道：外科手术会给病人心理、生理带来一定程度的影响。因此，对外科手术病人进行术前健康教育非常有意义，向病人及其家属告知手术的必要性、术中的大概情况、术后的恢复情况，使病人及家属充分的了解病情并配合医生的手术，减轻手术中的痛苦，减少手术后的并发症，树立战胜疾病的信心。我院从2007年以来，常规对外科手术病人进行术前健康教育，取得较好的效果。现报告如下：

1 入院后护理健康教育

入院后责任护士积极热情接待病人及其家属，向其介绍病房的环境，谁是主管医生和护士，详细询问病情，语言亲切，态度和蔼可亲，给病人留下良好的第一印象，使病人对医护人员产生充分的信任和亲切感，积极配合治疗和护理。

2 术前护理健康教育

2.1 一般手术病人:（1）术前责任护士了解病人一般情况后，结合病人的实际情况，有针对性的进行术前健康教育，使病人对自己的病情及疾病的相关知识、饮食、注意事项、功能锻炼、预防措施有所了解，帮助病人解除术中各种疑虑，争取以最佳的心身状态接受手术。（2）鼓励病人向医务人员提出自己的问题，针对有些病人缺乏医学知识，理解能力较差，对手术的顾虑大，术前准备不理解，常不能配合，术前护士更应耐心细致地讲解术前的准备程序，各项辅助检查的目的及注意事项，皮肤准备、清洁灌肠、手术前禁食与用药，麻醉方法，手术方式等。（3）术前除对病人讲解术后的早期活动的重要性外，还需介绍如何早期活动，开始时间，活动程序与活动量。一般采取循序渐进，开始小活动，逐渐增大运动量。

2.2 年老体弱手术病人与有基础疾病的手术病人: 对于年老体弱或伴有基础疾病的手术病人进行术前健康教育时，更要有充分的同情心和细致的耐心，要了解基础疾病对手术的影响和手术对基础疾病的影响。老年人一般多伴有慢性支气管炎、高血压病、冠心病等，这些对手术的影响都是互为因果的，要根据手术的轻重缓急对基础疾病做好相应的治疗。如慢性支气管炎，要鼓励病人做深呼吸，咳嗽、排痰。高血压病人，术前一般血压都有不同程度的升高，责任护士要及时掌握病人的心理状态，给病人予以安慰、理解和支持，分散病人的注意力，并适当调整降压药物的使用。冠心病人，术前要稳定患者的情绪，保持良好的心理状态，保证充足的睡眠，指导患者低盐低脂饮食，告知患者术后早活动，防治急性心肌梗塞。

3 讨论

外科手术病人的术前健康教育是整体护理的重要内容，随着社会的进步，人们对医疗和护理的要求越来越高，对自己的疾病高度关注，对疾病的相关知识的求知欲望明显增高。因此，健康教育的意义和作用也越来越重要，医护人员认真做好这项工作，根据病人的需求，实施有效的教育内容，不仅使病人获得疾病的相关知识，而且能更好地使病人积极地配合医生的治疗，有利于疾病的恢复，减少术后并发症，缩短住院时间，降低医疗费用。每个医护人员要不断提高自身素质，在认真治疗、护理的同时，也应注重病人的健康教育。

参考文献

［1］ 江波． 外科手术患者的心理护理研究． 当代医学，2010, 16（7）：123－124

麻醉对外科手术的重要性范文第2篇

关键词：外科手术；护理

手术治疗是临床上比较常用的一种治疗方法，手术质量的效果一般都比较明显，但是手术质量也存在一定的危险，一旦在手术过程中发生了意外，就会对患者的治疗效果造成重大的影响，同时还有可能给患者带来生命危险[1]。患者的心理直接关系到手术治疗的效果，在外壳手术护理中采用干预护理对患者的康复具有一定的影响。本次临床实验对心理干预对外科手术患者的康复情况进，现将报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料 收集整理2012年1月～2013年6月160例普外科手术患者，对照组患者80例，其中男51例，女29例，年龄19～75岁，体重43～79kg。观察组80例，男46例，女34例，年龄19～75岁，体重43～79kg。两组患者性别、年龄、病种、病情严重程度、麻醉方式、手术方式、耐痛能力等方面比较，均P>0.05，具有可比性。两组患者中，脊椎四肢手术患者、肿瘤手术患者、头颈部手术患者和胸腹部手术患者各20 例。两组患者均采取自愿原则，具有一定的语言和表达能力，均能配合护士的调查工作。

1.2方法 对照组按照一般的术后护理方法来护理，观察组还要采取以下几项额外措施进行护理。

1.2.1术前干预护理 由于一些患者对手术的相关知识不太了解，对手术有一定的恐惧心理，害怕手术中会出现各种问题，这是一种非常常见的现象。在手术前护理人员就需要对患者进行护理干预，做好患者以及患者家属的的心理护理工作[3]。与患者以及患者家属建立好沟通关系，并向患者以及家属介绍主刀医师和麻醉师的基本情况，增强患者及家属的信任感[2]。同时也告诉患者家属，多让患者家属对患者进行心理护理，通过家属与护理人员共同的努力让患者对手术有更高的认识，并提高患者战胜疾病的心理。同时多向患者介绍一些成功的病例，从侧面提升患者对手术的信心。

1.2.2术中干预护理 无论手术的大小，在手术过程中，患者一般都会比较紧张。患者在进入到手术室后，护理人员要多用安慰、鼓励的语言与患者沟通，尽可能的消除患者的紧张情绪。医生与护士都要言语亲切、态度和蔼、端庄大方，增强患者的安全感[3]。术中要仔细观察患者的情绪变化，如果患者情绪紧张，护士要及时地给予安慰，配合以头部按摩、揉肩等，稳定患者的情绪。手术室内不要窃窃私语或者闲谈嬉笑，以免给患者带来不良刺激[4]。在术中发生意外情况不可惊慌失措，患者会更加担心，所以医生要沉着冷静地处理意外，以加重患者的焦虑和紧张。同时，患者家属也比较担心手术经过。护士要向他们介绍手术的过程、主刀医师及麻醉师，对手术的安全性做好最充分地说明，要重视患者家属的心理疏导工作，防止由于情绪过于激动导致意外情况的发生[5]。

1.2.3术后干预护理 在手术结束后，还需要对患者进行干预护理，告诉患者及其家属手术过程很顺利，及时稳定患者及其患者家属的情绪，让患者好好休息。并告诉患者后面几天的具体情况，让患者先有个心理准备，并跟患者说，病情很快就会好了，尽可能的减少患者的心理压力。在手术后主动体贴关心患者，尽可能为患者提供力所能及的帮助，促进患者早日康复出院[6]。

对两组患者进行回访，分析采用干预和没有采用干预护理的疗效差距，分为有效、一般和无效三种。

1.3统计学处理 本文中的数据采用SPSS 15.0 统计软件进行分析。计量资料以均数±标准差（x±s） 表示，采用t检验；以P

2结果

两组脊椎四肢手术患者、肿瘤手术患者、头颈部手术患者和胸腹部手术患者中，实验组的总有效率为96.25%。对照组的总有效率为86.25%，且差异有统计学意义（P

3讨论

随着科学技术的发展和人民生活水平的提高，人们对护理的要求也越来越高，越来越多的患者在治疗的时候选用了干预护理，从前面的结果中可以看出，干预护理对护理的康复效果具有一定的影响[7]。

本文通过对两组患者进行不同的护理干预，发现进行整体护理干预的观察组，其术后的康复效果要比普通护理的好，无效的患者要少。差异有统计学意义（P

通过心理干预措施，能加强外科手术患者战胜疾病的信心，对患者的康复具有一定的心理作用，患者也更加愿意接受和配合治疗，能帮助患者将情绪调整到最佳状态，最大限度地缓解患者的恐惧心理，从而保证患者以最佳的心理和生理状态接受手术治疗，同时，能够显著提高患者的康复速度，降低术后并发症的发生率，避免了不必要的医疗纠纷，从整体上提高医院的医疗水平。

参考文献：

[1]彭志玉，魏玉荣.腮腺全叶切除手术患者的护理及体会[J].价值工程，2011，12（31）：231-232

[2]史红萍.腹部手术患者术后疼痛的护理干预效果[J].中国初级卫生保健，2011，25（12）：113-114.

[3]方亚珍.护理干预对妇产科患者手术后疼痛及生活质量的影响[J].中国实用护理杂志，2011，27（9）：27-28.

[4]炊淑玲.普外科患者术后疼痛情况的调查分析[J].全科护理，2009，7（1）：73-74.

[5]Waterlow J. The history and se of the waterlow card-explation of the background development of the waterlow card and outlines its current use in all areas of care. Nursing Times . 1998

麻醉对外科手术的重要性范文第3篇

【关键词】 实验;教学;外科总论

Experiences in Teaching of Surgery

YANG Chunyan. Department of Surgery Laboratory,Affiliated Hospital of Guangdong Medical College,Guangdong 524001,China

【Abstract】 Surgical experiment，which is an indispensable part of surgery，is important for the capacity of students.This paper summarizes some teaching experience in the animal experiment of surgery,which is to train students and improve the quality of clinical surgical practice,in order to promote the sustainable development of surgical teaching.

【Key words】

experiences; teaching; surgery

作者单位：524000湛江,广东医学院附属医院外科实验室

外科总论的实验课是从理性认识到感性认识的过程，是连接基础与临床的桥梁，也是学习外科无菌技术、手术基本知识和基本操作技能的重要教学实践环节［1］。如何提高外科动物实验课的教学质量，使学生在有限的学时里迅速掌握所学知识，是我们所面临的重要课题。为此，我对在外科总论实验课教学中的一些经验体会总结如下。

1 提高学生对外科实验课的认识

外科实验是外科学的重要组成部分，不仅对培养学生的实际操作能力，使学生对理论知识有更深刻的理解，而且对创造性思维的形成，培养科研素质具有特别重要的意义［2］。长期以来，受我国现行教育体制、教学模式的限制，学生存在重理论，轻实验的思想。一般学生对外科学理论学习比较重视，而轻视外科实验课的学习。认为实验课仅是学习一些操作技能，不需要花费时间。表现为实验前不预习，实验中马虎操作，实验后不认真总结、分析。这主要是学生对外科实验课教学认识缺乏或片面所引起的。因此一定要使学生认识到:外科作为一门临床学科，是步步依靠实验外科，从实验研究中吸取营养而不断取得进展的。实验外科是阐明疾病机制、摸索新的手术类型、评价和预测手术效果、打开手术、培训与锻炼外科人才和提高医疗质量的重要手段。通过提高学生对外科实验课的认识，激发学习兴趣，调动学习主动性。

2 强调无菌观念，强化手术基本操作技术

手术学是外科学的基础，医学生能否牢固建立无菌观念，熟练掌握无菌技术和外科手术基本操作技术，是其日后能否成为优秀外科人才的重要基础。因此，在进行动物外科手术教学过程中，应反复强调无菌技术在外科手术中的重要性，让学生在实验过程中树立无菌观念［3］。在动物外科教学过程中，我们应反复讲解无菌操作要点及无菌技术的重要性。带教老师以身示范，在严格要求自己的同时严格要求学生，从进入手术室开始到手术结束始终强调无菌观念，在实验操作中一些细小错误操作也不放过，发现问题及时纠正，认真讲解。只有牢固树立无菌观念，才能在手术操作过程中遵循无菌原则和规则。

在手术基本操作技术的教学上，我们采取循序渐进的办法，首先进行术前准备和基本技能的练习，包括器械辨认和使用及外科洗手、消毒铺巾、穿手术衣、戴无菌手套、切开、止血、结扎、分离、缝合、换药、拆线等基本技能操作。这一阶段通过教师示范、讲解，并结合多媒体教学课件，使学生边学边练，至熟练掌握这些基本操作技能。但是课堂上时间有限，为此我们特开放一间实验室专供学生课余时间进行训练，并安排教师进行指导。然后进行动物模拟手术训练。用狗进行模拟手术，营造与手术室一样的氛围，强调在实验动物上模拟手术，就是等于在临床为患者实施手术一样，必须严格遵守无菌操作规则和手术基本原则，同时更有效地进行手术基本技能训练。动物模拟手术训练课的内容包括腹部切开、阑尾切除术、肠端吻合术、胃空肠吻合术、胃穿孔修补术、关腹术、静脉切开置管术等。因此要让每个学生在手术过程中都轮换到不同的手术角色，如分别担任术者、助手、器械护士、麻醉师等，使学生了解自己在手术中应尽的职责，并培养良好的团队协作精神。最后需从一开始即培养学生的责任感和团结协作精神， 应该让学生充分了解到临床工作中的团结合作是决定成败的关键因素， 只有各个部门各个科室每个工作人员团结协作、紧密配合才能顺利完成医疗操作，尤其对于外科医生合作精神显得尤为重要。

3 应用多媒体教学，规范学生操作

随着科学技术的发展，多媒体教学录像片应运而生。课前组织教师集中观看手术学教学片，特别是无菌技术和手术基本操作等基本技术，使教学老师统一思想、 统一认识、规范操作。在教学进程中，利用电教设备的各种功能，根据需要对学生反复播放、慢放、暂停进行教学，如对手术学中的结扎、分离、缝合等步骤采取慢动作分解，教师结合每一步分解动作讲述各步骤的操作要领，使学生对每一个动作要领有更深刻的认识。我们认为，在师承式教学和电教媒体相辅相成教学中，紧紧围绕教学内容和教学目标进行立体式教学具有较好的教育性、艺术性、科学性和技术性，有良好的教学效果，在教学中具有灵活性和通用性，利于不同层次的学生迅速理解和掌握。 目前已有各种版本的手术学教学片，包括外科基本操作技术的常用外科手术器械及使用方法、常用外科手术示教和模拟操作。教研室安排同学观看后，再由教师在开设的相关实验课中指导学生进行实际操作，逐步纠正学生在练习中出现的不正确、不规范动作，使教者有章可循，学者有据可依，充分发挥多媒体的教学功能。

但是应用多媒体进行教学也有些问题需要注意。首先要注意多媒体课件的质量。多媒体课件质量直接影响多媒体教学能否顺利进行。制作课件时不能只是计算机与原教学内容的组合，或者走向另一极端，片面追求多媒体课件的生动性及全面性，而不考虑教学的主要内容，把非相关内容搬到多媒体课件上，学生的注意力容易停留在多媒体的图像、声音、动画等教学资料上，而忽视了教学的主要内容。教师要在多媒体教材的教学性、智能化、教学设计技术和技巧等方面多下功夫，提供高质量的课件。另外也要兼顾理解与记忆。在计算机多媒体课件中要注意文字与声像比例，保证纲要性的文字内容。课前也可打印出授课内容的大纲，供学生们课后传阅，以弥补课堂上学生只顾埋头记笔记而影响对教学内容的理解。

4 加强课外训练，提高操作技能

由于实验课时有限，单靠课堂训练达到教学目的对于多数学生来说是不够的，因此我们开展了多种形式的课外补充。利用多媒体教学资源，开设了以介绍各种常用手术为目的的选修课，再现临床手术场景，让学生有一种身临其境的感觉，对手术产生直观、具体的认识。既扩大了知识面，满足了学生对于临床手术的好奇心，也让学生认识到无论多么复杂的手术，都离不开目前实验所学的无菌技术和基本操作技能，增加了学习的兴趣和信心，并把对手术的那种浓厚的兴趣转化为学习的内在动力。按照教学计划安排，从外科实验学习结束到开始实习还有1个学期的时间，经过1学期的间隔，部分学生在实习前的操作考核或临床实习过程中，对于以前所学的外科无菌技术及基本操作的掌握程度都大打折扣，表现为对各种操作缺乏信心、无菌观念模糊、各种动作逐渐生疏。为此我们在外科实验结束以后配备了1间专供学生平时训练的实训室，学生可以利用各自的课余时间来训练，每天都安排教师到实训室进行指导。实践证明，通过这种长期的训练，学生对所学知识掌握得更加牢固，为以后临床实习和工作都打下了扎实的基础。

总而言之，医学生的规范操作与技能训练是从基础走向临床的关键，我们认为外科总论的实验课应与临床紧密结合，培养医学生外科手术的无菌观念，掌握打结和缝合操作技能，熟练完成动物实验，正确引导学生掌握外科临床实践的基本功，对培养具有良好临床技能和实践能力的医学生有重要意义。

参 考 文 献

［1］ 曹燕明，邝昌贤，赵广锋，等.突出技能培训特色 提高外科总论教学质量.广东医学院学报，2006，24(3)：329330.

麻醉对外科手术的重要性范文第4篇

【关键词】围手术期;下肢深静脉血栓形成;危险因素;预防;护理

【中图分类号】R364.1+5 【文献标识码】 B 【文章编号】1005-0515(2010)007-126-02

深静脉血栓形成(deep enous thrombosis,DVT)是指血液在深静脉内不正常地凝结、阻塞管腔,导致静脉回流受阻。是外科常见并发症之一,多发生于下肢,以左侧多见。轻者可导致下肢血栓形成后遗症,重者可引起致死性肺栓塞(pulmonary embolism,PE),严重影响患者的预后和生活质量。下肢深静脉血栓形成是常见的术后并发症,大多数DVT患者虽经治疗,仍将遗留后遗症,严重影响患者生活质量和工作能力。故如何在手术期,特别是对高危患者采取有效的预防措施,是必须引起高度重视的。现对近几年国内外有关外科手术期的DVT形成原因、预防及护理进展作一综述。

1发病率

术后DVT的发生率可达45%--70%,其中3%可引起致命的肺栓塞,且患者年龄越大,体质越差,发病率越高。早期患者表现为下肢肿痛、肿胀、和浅静脉扩张并影响其功能活动及生活质量.

2病因及危险因素

目前学术界基本公认DVT的病因为virchow 氏三联征,即血管内膜损伤、血流速度缓慢及血液高凝状态,这三大病因在外科手术中有不同程度的存在,多发生于手术后或制动病人。

2.1术前因素

2.1.1术前患者的病理生理状态 高龄、女性、吸烟、糖尿病、小腿水肿、下肢静脉曲张、恶性肿瘤、心功能不全等患者是DVT发病的高危人群。

2.1.2 原发性高凝状态 由于遗传因素造成的抗凝血酶,蛋白酶的缺乏及血小板增多使机体处于高凝状态,可使手术患者DVT的发病率增加45%左右。

2.1.3血型 A型血人群DVT的发病率明显高于其他血型人群。

2.1.4 既往血栓病史 23%--26%的DVT患者的血栓病史,有DVT史者,术后DVT的发生率是无既往史者的5倍。

2.1.5肢体制动 久病卧床、外伤或骨折、长期肢体制动使静脉回流障碍、血流滞缓,增加了DVT的发生率。

2.2术中因素

2.2.1麻醉导致周围静脉扩张,下肢肌肉完全麻痹,失去收缩功能,使静脉回流减慢时,麻醉使静脉平滑肌松弛,内皮细胞受牵扯而胶原纤维暴露,也是手术后易发生深静脉栓塞的重要原因之一。

2.2.2术中不当,如截石位棉垫保护不够,引起金属架压迫双下肢,使其静脉回流受阻淤积;俯卧下肢低垂位(腰椎后路手术),下肢静脉回流速度降低,增加了术后发生下肢静脉血栓的危险性。

2.2.3盆腔大手术时,术野暴力牵拉或手术误伤髂骨部大血管,肢体结扎止血带时间过久等,均可使血管壁损伤,尤其是手术时间超过4h者,DVT的发病率显著增加。

2.2.4手术本身创伤就可造成血液高凝状态。手术导致组织因子进入血液循环,促使凝血因子活化,血液凝固度增高;手术还可引起血小板增多,黏附性增强易于聚集。

2.3术后因素 术后卧床时间过久或制动,疼痛,使肢体活动减少,均可使血流缓慢及血液淤积。术后不恰当的应用止血药物,可使血液凝血机制发生改变;静脉输注有刺激性的液体及药物,如高渗出溶液、某些抗生素及抗癌药物,以及在同一静脉处反复穿刺皆可造成静脉壁损伤而透发血栓形成。

3 DVT的预防及护理

3.1术前预防及护理 术前要了解患者的全身情况和凝血情况积极纠正贫血、高血压、糖尿病及其他心血管疾病的影响。护理人员应积极与患者交流,讲解发生的DVT的病因,预防措施及后果,提高患者的警惕性;讲解DVT的常见症状,劝患者戒烟戒酒,避免高胆固醇高脂饮食,进低脂高纤维素食物,多饮水,多吃新鲜水果,保持大便通畅,讲解术后早期活动的重要性,指导患者正确的活动方法,术后第二天要求患者尽量床上运动或下床活动,使其主动配合治疗及护理。

3.2术中预防及护理 尽量采用硬膜外麻醉或区域麻醉。术中纠正脱水,保持水、电解质平衡,减少术中出血,术中彻底止血,避免术后使用止血药,手术操作轻柔细致,防止术中不必要的组织损伤。手术中应尽量减少使用止血带,避免一切使静脉内压骤然增高或静脉血流突然增多的操作。尽量缩短手术时间,术中正确摆放,避免静脉受压,术中尽量不输血或仅输少量新鲜血;应用对血管刺激性较强的药物时,要注意稀释,避免直接静脉推注。

3.3术后预防及护理 制动时肌肉锻练对促进下肢静脉回流尤为重要。术后24h逐渐过渡到患者主动进行曲屈、内翻、内伸、外翻组合而成的踝关节”环转”运动。另外,还可借助踏板装置使替地做跖曲和背曲运动,同时按摩下肢腿部,以促进血液循环。术后鼓励患者早期下床活动,避免膝下垫枕和过度屈髋,以免影响小腿深静脉回流,下床活动时,应穿弹力袜或用弹力绷带。保持大便通畅,以减少因用力排便、腹压增高而致的下肢静脉回流受阻。手术后应督促患者行深呼吸10-12次/h,增加膈肌运动,促进血液回流,对于血液高凝状态的患者,手术后可静脉输注低分子右旋糖酐和复方丹参或口服肠溶阿司匹林、潘生丁,以降低血液粘稠度和防止血小板聚集。手术的应激反应引起血小板增加,术后输血可致血液凝固性增高,因此尽量不输血或仅输少量新鲜血,避免不必要的止血药物,应选择对血管刺激性小的药物及液体。

3.4输液操作中的预防 术中及术后最好选择上肢静脉输液,因上肢静脉回流好于下肢,发生深静脉血栓的可能性低于下肢,穿刺针头不要太粗,同时提高穿刺技术,力争做到一针到位。避免在同一静脉外反复穿刺,以减少机械性损伤。输液过程中注意无菌操作,避免穿刺部位感染,并要防止各种微粒进入静脉通道形成微栓。

3.5机械性预防及护理 通过循环减压弹力袜和患肢手法按摩推拿可防止下肢静脉血流迟缓,促进血液回流增加静脉流速。术前、术中及术后连续应用可有效地降低DVT的发生率。

3.5.1 手法按摩推拿,通过中医经络学说和血液循环学说,疏通血脉,增加肌肉收缩力,增进血液循环, 其功能远远优于只有一种压力的弹力袜。

3.5.2在护理中应注意,弹力袜松紧度和手法按摩推拿应适度,并加强巡视,注意观察肢体血运。

3.6 药物性预防及护理

3.6.1常用药物包括口服抗凝、抗血小板药和低分子右旋糖酐等。主要应用小剂量肝素(LDH)低分子肝素(LMWH)。口服抗凝药物虽有较好的预防效果,但有导致出血的可能,因而在服药期间必须做凝血机制的监测。严密观察有无全身性出血倾向和切口渗透血情况.严格记录日期、时间、药名、剂量绘画药途径和凝血时间、凝血酶原时间的测定结果,并签名。低分子右旋糖酐能有效地降低术后DVT的发生率,但副作用较多,如过敏反应、血容量增多引起心力衰竭等。近年推荐使用LMWH,其主要特点是抗凝效果增强,出血并发症和肝素诱导的血小板减少症发生率下降,每月皮下注射1次即可,用药过程无需监测,并可获得有效的血浓度。

3.6.2在应用药物预防治疗时,护理人员应熟悉药物的性能、剂量、使用方法及注意事项,观察有无出血倾向,有无药物过敏及其他不良反应。老年人在输注低分子右旋糖酐时,应缓慢滴注,以防发生肺水肿。

3.7预防方法 肢体肌肉电刺激:高强度的电刺激可导致患者的不适感,一般只用于全麻患者手术中。而对足底肌肉或腓肠肌的中等强度的电刺激也可加速股静脉和静脉的血流速度,减少长期卧床患者发生DVT的危险性。电刺激装置可装在鞋袜内,用电池充电,使用方便,在休息、行走、运动时均可应用。

综上所述,围手术期下肢深静脉血栓形成是多种因素所致,近年来受到临床医务人员的高度重视,在预防及治疗护理方面积累了许多宝贵的临床经验,并收到了肯定的效果,值得借鉴。医务人员应在围手术期趋利避害,有效地减少手术并发症,减少患者的医疗费用,缩短住院时间。

参考文献

1.候黎莉 围手术期下肢深静脉血栓形成的原因及预防护理 现代护理杂志 。

2.刘俊杰,赵俊,现代麻醉学[M],2版,北京:人民卫生出版社,1996:71

麻醉对外科手术的重要性范文第5篇

【关键词】 外科;人性化护理

随着护理学的发展和整体护理模式的进行,人性化护理在现代护理中被重视,并广泛应用于临床,它是一种创造性的、个性的、整体的、有效的护理模式。其目的是为患者营造一个舒适的就医环境,使患者在就医过程中感到方便、舒适和满意的一种护理方法。它是医院现代化服务理念的需要,也是提高护理质量的需要。外科患者大多数为手术患者,面对陌生的环境、管理制度、各项治疗检查、对手术效果的担心、手术后的疼痛、医疗费用等各方面的原因,患者不同程度的存在焦虑、恐惧、悲观等情绪,对手术及术后恢复非常不利。针对外科手术患者的这一特点,我院外科自2007年对患者进行整体护理的同时将人性化护理融于手术患者的护理工作中,对不同患者的心理、社会需求提供个性化护理,取得良好的效果。

1 实施方法

1.1 重视心理护理 人患病后来到医院陌生的环境里,心理压力很大,表现为紧张、焦虑、恐惧、悲观、失望等心理。心理护理是在尊重患者的基础上,了解患者的内心,认真倾听患者的心声,耐心中肯地解答患者提出的问题,以和蔼的态度,表达对患者的关心和体贴,取得患者的信任和合作,帮助患者正确认识疾病是进行心理护理的关键,让患者懂得心理与健康息息相关,健全的心态能促进机体康复。针对外科患者手术前有紧张、恐惧心理,责任护士主动与患者交谈,安慰、指导患者术前应注意事项及如何调整心态,消除其紧张、恐惧心理,让患者以最佳心态接受手术治疗。

1.2 更新接诊观念 过去接诊护士不重视自己的工作,对首次接诊的重要性认识不足。首次接诊护士的言谈举止对美化医院及科室形象,提高患者对医院的满意度有着重要的作用。为此,我科在首次接诊患者时,护士都面带微笑,热情接待,主动让坐,给予患者更多的人文关怀,让患者在第一时间内消除陌生感,增加信任度,减轻其心理压力。

1.3 满足患者需求,人性化操作:患者是一个特殊的群体,比健康人的心理和情感更为脆弱,需要给予更多的关怀。进行各项操作时要先向患者说明,让患者有心理准备,操作时动作轻柔、熟练、准确,操作成功后向患者致谢,操作不成功时向患者道歉。对久病反复治疗,血管条件不好的患者、化疗患者,由患者选择技术水平高的护士进行静脉穿刺,满足患者的心理需求,减少了患者反复静脉穿刺次数,有效保护血管,使患者感到满意。

1.4 营造舒适的环境 医疗环境的优劣直接影响到对患者的诊疗效果。我们努力营造一种充满人情味的、尽可能体现家庭式的温馨和舒适的环境。如病室明亮宽敞,定时通风,保持室内空气新鲜,床单位整洁舒适,原来每周为患者更换床单、被套1次,现在根据患者需要随脏随换。室外做到园林化,让患者身心愉悦、舒适。同时要求护士耐心热情,语言温和亲切,举止文雅,端庄大方,让患者放心、信任。总之,温馨、舒适、整洁的医疗环境可缓解患者紧张、恐惧心理,减轻疾病所带来的痛苦,起到促进疾病康复的作用。

1.5 耐心解释,做好健康教育 患者入院时责任护士主动接诊,护送患者到床旁,向患者介绍自己的姓名、主治医生、科主任及护士长姓名、病区环境、作息时间、规章制度及相关检查注意事项。通过与患者接触了解其心理状态,针对不同患者的心理,给予心理指导及所患疾病的健康知识宣教,如特殊用药指导、饮食种类及注意事项、要求及目的,术前准备的内容、手术方式、麻醉方法,术前术后配合知识,术后可能遇到的问题,应对方法等,以消除患者对手术的担心及恐惧,顺利接受手术治疗。

1.6 满足患者的基本需要 外科手术患者术后由于伤口疼痛和各种引流管的存在,患者害怕活动,而术后早期活动是护理的一个重要手段,对减少术后并发症的发生起着重要的作用。因此,责任护士术后主动到患者床旁,给患者以鼓励和安慰。定时协助其翻身拍背,按摩受压部位皮肤,每天进行会阴冲洗,使患者感到舒适,满足患者的基本生活需要。从细微之处体现人文关怀。

1.7 尊重患者的人格尊严和个人隐私 过去护士在为患者做检查治疗时没有遮挡,现在护士把尊重患者的人格尊严和个人隐私自觉的融入护理工作中。如为患者备皮、导尿、灌肠等操作时,用屏风遮挡,使患者处于相对封闭的空间。以整洁、有序、满意、舒适为目的,满足患者的身心需要。

1.8 明明白白地消费 医疗费用是患者最关心的热点问题,直接关系到患者的切身利益,我院按收费标准合理收费,电脑一日清单打印发给患者,使其了解医疗费用,增加医疗收费透明度,以便让患者了解自己的消费情况,增强患者对医疗的信任度。患者或家属如有疑问,热情、耐心地解答其提出的问题。如有错收情况,真诚地向患者赔礼道歉,并立即纠正错误,从而提高患者满意度。

2 体会

人性化护理需要护士具备丰富的医学知识,良好的人际沟通能力和较高的素质修养。护士要做好人性化护理,必须不断加强自身学习,拓宽自己的知识面,更新护理理念,把单纯地、机械地、重复地完成操作的传统工作模式转变为人性化工作模式,把自己置身于患者的角度,做到急患者之所急,想患者之所想,从点滴小事做起,做到位,才能真正为患者提供人性化护理服务,改善护患关系,从而提高患者对护理工作的满意度。

参 考 文 献