医学教育网上培训

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医学教育网上培训范文第1篇

随着信息化时代的到来与医学信息量的不断增加，医学信息更新速度日趋加快，这就更需要医护工作者紧跟时代的步伐，与时代同进。为建立与我市社会经济和医疗卫生事业发展相适应的医学科技教育管理体系，不断提高卫技人员的学术水平与技能素质，因此各级各类培训、考试考核应运而生，卫技人员的继续医学教育学分达标率、培训考试考核的合格率等在不同程度上成为主管部门、医疗卫生机构年度综合目标考核及卫技人员年度考核、聘任，医生、护士执业再注册的重要内容之一[1]。而传统的管理方式不可避免地暴露了诸多弊端，如手工记录学分及考试考核成绩，其准确性差，易违规操作；数据统计汇总工作繁琐，耗费大量人力物力；信息反馈时效性差，不便查询，不利于领导决策及相关培训教学计划的统筹工作安排；同时大量的报表打印发送，造成有限的资源浪费等。为解决这一问题，我们自行设计开发了适合本地区基于工作流的多级医学教育管理信息系统，旨在利用计算机、互联网快捷、准确、功能强大的优势，满足全市各医疗卫生机构在职医学教育规范化管理的需求，为本市在职医学教育工作走上信息化、现代化、科学化管理的轨道奠定良好的物质基础。同时为单位科教管理工作提供了完整的现代化解决方案，为在职医学教育主管部门严格科学管理提供有力的工具，大大提高了各级职能部门的工作效率。

2系统设计目标与采用的技术

2.1总体设计目标

根据各级各单位开展继续医学教育、各级各类岗位培训和学历升级教育等管理方法，结合现在计算机网络技术、信息处理技术以及医疗机构的相关规章制度，从市级所有医疗机构的组织结构、管理方式，到各医疗机构中卫技人员的基本信息管理、继续教育学分的认证管理、各级各类岗位培训管理、学历升级管理，研究建立基于多级的医学教育管理方法和模型，在此基础上把继续医学教育、各级各类培训、考试考核等信息全部纳入一个整体，开发出基于工作流的多级在职医学教育管理信息系统。

2.2采用的主要技术

医学教育管理信息系统是在VisualStudio2005平台上进行设计，用C#语言进行开发，Web页面开发采用技术，同时后台数据库管理系统采用了SQLServer2000。结合医学教育管理系统多级分层的特点，我们在用户数量多、分布地区广，且数据流量少的医学教育网络平台采用浏览器/服务器结构，在业务逻辑复杂、用户数量少，且数据流量大的医学教育管理系统采用三层客户机/服务器结构（如图1）。通过构成这种混合模式的体系结构，我们实现了医学教育管理系统的各种功能。三层客户机/服务器结构与浏览器/服务器结构相结合的处理，使医学教育管理系统的设计既可充分发挥各种模式的优越性，又可避免B/S结构在安全性、保密性和响应速度等方面的缺点，以及C/S结构在异地查询浏览不够灵活等方面的缺点。

3系统设计与功能实现

3.1多级分层结构设计

3.1.1按照管理结构角度设计

医学教育管理信息系统设计分为五个层次：第一层为卫技人员。帮助卫技人员更方便、更轻松地参加各类医学教育、培训活动，有效解决工学矛盾问题，并能随时了解掌握自己的学习状况，有目的地制订学习计划；第二层为医疗机构科室，对大的医疗卫生单位，可下设科室，作为单位的科教管理子系统；第三层为参加在职医学教育的基本单位，包括医疗卫生机构、医疗教育机构及其他相关卫生学术团体；第四层为各县（市、区）卫生局，汇总全市各县（市、区）卫生局继续医学教育、岗位培训等开展情况，获取决策信息；第五层是市卫生局，对全市继续医学教育、岗位培训等开展情况进行系统分析、管理控制，为宏观决策提供依据。

3.1.2按照技术组成结构设计

医学教育管理信息系统分两个层次：第一层是各终端单位的软硬件子系统。该子系统的主要功能是对本单位参加在职医学教育人员的学分登记、汇总、统计、分析等工作及各级各类考试、考核、培训人员网上申报、查询，数据汇总到统计分析等，同时向数据中心上传这些数据，并下载属于自己的相关信息，如科研立项、科研成果、成果获奖、、学分数、成绩、合格证发放数据等，是此系统的基础层和离散层。第二层是数据汇总中心子系统。该中心汇总全市所有各级各类考试、考核、培训、科研立项、科研成果、成果获奖、及各级继续活动等数据，中心汇总了大量的数据，并承担繁重的交换、查询工作，是此系统的核心。同时各单位可根据不同的管辖范围在数据汇总中心进行相应的数据管理。

3.2功能模块的设计

结合医疗卫生系统的现状与实现信息系统的要求，本系统由在职医学教育基础信息管理、继教项目管理、中高级卫技人员继教学分管理、初级卫技人员在职教育管理、岗位培训管理、学历升级教育管理、公需科目管理、统计管理、系统管理等功能模块组成。

3.3系统主要功能实现

3.3.1建立了全市医学教育管理共享数据资源库与全市卫技人员在职医学教育服务信息平台，实现了市级继教项目的申报、学分管理、临床住院医师规范化培训、专业岗位培训及学历教育、短期培训管理功能以及对地市中心、县（市、区）卫生局、医疗卫生机构、科室、卫技人员个人之间一体化的网络协同管理、业务流程集合管理和网络跟踪管理等。规范了在职医学教育的管理行为，为全市各级医疗卫生单位提供了一种有效的在职医学教育管理工具。

3.3.2实现了从网上申报、查询，各类数据采集、数据汇总到统计分析、报表上传等计算机网络化管理及各级各类在职医学教育量化考核管理评价系统，彻底摆脱了繁琐的手工操作，减轻了管理人员的负担，提高了在职医学教育数据处理能力与管理工作效率。

3.3.3系统具有良好的开放性与扩充性，并为医疗机构其他信息管理系统提供数据接口，实现了医疗机构内部各管理系统的横向与纵向集成，同时又能实现远程信息维护和管理。

3.3.4系统界面操作简单方便，用户易学易用，且易维护。

3.3.5系统具有较强的可靠性与安全保密性。特定的人员只能在权限内对系统进行特定的操作，实现操作的一一对应性。

4系统应用效果

基于Web多级医学教育管理信息系统的应用明显提高了在职医学教育的管理质量。各级管理员若想了解所辖区卫技人员的医学教育参加情况，可以不受时间和空间的限制，通过网上就可以获取所需要的信息，并可以对存储于系统中的管理信息进行统计分析，而不是单纯地听取汇报或阅读书面材料，实现了管理过程的规范、公开和公正，使传统的结果管理（静态）变为目前的过程管理（动态），有利于上级单位监控下一级单位的管理行为。该系统规范了管理程序，简化了管理环节，整合了在职医学教育的信息资源，方便了信息的采集与，提供了实时的信息传送，实现了实时动态管理，增强了在职医学教育管理的科学性，提高了在职医学教育管理的工作效率。

4.1规范了管理行为，提高了管理质量通过建立五个权限不同的系统平台，使个人与各级管理部门能各司其职，各负其责，在管理环节上脉络清析，环环相扣，避免了传统管理上出了状况互相推诿及统计数据弄虚作假等人为现象，提高了数据的准确性。

4.2简化了管理流程，提高了工作效率在系统服务平台上，广大卫技人员可以根据自己的实际情况，进行继续教育项目的申报、各类培训班的申请报名、个人信息查询（如考试考核成绩、年度与周期参加继教是否合格等），为卫技人员个人及时掌握自己在职学习状况，有目标地制订学习计划提供方便。同时实现了各级管理部门与个人网络跟踪管理，大大提高了工作效率。

医学教育网上培训范文第2篇

1西部医学教育现状

中国西部地区一般是指西南五省区市和西北五省区以及内蒙古、广西两个自治区。西部地区幅员辽阔，面积约685万平方公里，约占全国总面积的71%；人口约3.65亿，约占全国总人口的29%，是我国经济欠发达、需要加强开发的地区，它也是我国少数民族聚集的地区。如，新疆维吾尔自治区，位于中国西部边陲，面积166万平方公里，占中国国土总面积的六分之一，是中国面积最大的省级行政区。新疆地处欧亚大陆腹地，在历史上是古丝绸之路的重要通道，现在又成为第二座“欧亚大陆桥”的必经之地。新疆人口为1963万，其中少数民族人口约占60.5%。共有47个民族成份[1]。

又如，自治区。位于中国的西南边陲，青藏高原的西南部。面积122.84万平方公里，约占中国总面积的八分之一，是世界上面积最大，海拔最高的高原，有“世界屋脊”之称。自治区是中国人口最少，密度最小的省区。现有人口221.8万，人口密度为1.73人/平方公里，只有全国平均数的六十分之一。全区人口分布很不平衡，主要集中在南部和东部。阿里、藏北那曲，人口特别稀少，往往百里不见人烟[2]。

尽管中国政府在半个多世纪的建设中，不断加强对西部地区的资金投入和政策支持，在上世纪末的时候又提出“西部大开发”的战略构想。明确提出“大力加强科技教育卫生文化等社会事业，促进经济和社会协调发展”；“国家根据少数民族的特点和需要，帮助少数民族地区，扶持边远贫困地区发展教育事业”。这些决定和构想对西部地区的医疗卫生事业起到了一定的普及、推动和提高作用，但医疗卫生工作条件较差和专业技术人才匮乏，专业技术人才流失的现状依然不同程度存在。

改善西部地区医疗卫生条件，不仅对于中国医疗卫生总体水平的提高，会有直接作用，而且也会对于世界上其他国家，特别是尚处于发展中和暂时落后的国家，也有一定可借鉴的作用。经过多年的探索和实践，我们认为“跨越式”改变西部地区医疗卫生现状的有效措施之一就是大力开展医学远程教育。

2远程教育

2.1远程教育的特点

2.1.1可以突破学习时间和空间的限制现代远程教育提供的是同步或异步方式教学。学习者可以不受自身工作条件的限制，在只需有终端接收设备(计算机或电视机)的条件下，就可以在任何时候，任何地点获取自己所需要的教育内容和信息。这种教育不同于一次性的学校教育，而是实现终身教育的最佳方式。

2.1.2改变了传统教学模式它把传统的以“教”为主的教学模式，改变为以“学”为主的教学模式。它可以针对每一个学习者，按最有效的个体化原则来组织学习，更注重培养自学能力。它能及时反馈和调整学习内容，体现因材施教、因人而异的教学规律。

2.1.3有利于创新意识培养现代远程教育可使用多媒体手段为教学服务，与传统班级课堂教学和广播电视教学相比，它能够实现教师与学生、学生与学生之间的多向互动和及时反馈，有利于学生理解和掌握知识，开发大脑潜能，培养创新意识。

2.1.4有利于共享教育资源，提高教育效率和效益

它可以把最优秀的教师集中在一起授课，让更多的人同时获得高水平、高质量的教育，实现资源共享，扩大教育规模，提高教育效益。远程教育的这些特点，能够针对西部地区地广人稀、教育资源匮乏的问题，有效普及和提高当地医疗卫生工作者及人民群众的卫生知识。这也正是他们了解国内和世界前沿学科动态的理想方式。

2.2远程教育的开展方式

2.2.1网络教育(学历教育)在试点的基础上，教育部近几年分批在全国比较知名的高校中已批准67所高校和中央电视大学公共服务体系可以进行网络教育。这68所开展网络教育的学校中，有13家院校提供医学远程教育，涉及基础医学、中医、药学、护理学、生物医学共工程、卫生事业管理、医学信息管理等十余个医学相关专业[3]。他们的教学方式或采用“地网”，或采用“天网+地网”形式，主要的学习功能模块有实时授课、网络点播、在线答疑、电子留言，网络作业、资源连接等。学历层次包括专科，专升本。

2.2.2医学网站(非学历教育)除教育部批准的试点普通高校网络学院提供的学历教育外，另有好医生网、37℃网等网站在非学历医学远程教育方面也进行了积极的探索。

好医生网站是卫生部批准的医学专业信息网站，是药监局批准的经营性医药网站，也是目前卫生部批准的国内第一家可以进行网上远程医学教育，并有权授予国家一类继续教育学分的医学教育网站。该网站拥有国内最强大的学术阵容做后盾，开设医护人员的专业教育，如：继续教育，卫星远程教育，考试辅导，岗位教育等；医院科教领域的信息管理技术，如：继续教育管理系统，专家系统，科研项目管理系统等；医药企业的信息化产品，如：DIS，Online-Training，SMS等。其中卫星第一频道以专题讲座、讨论、案例为主要内容；第二频道侧重国内著名医院的手术直播和手术点评；第三频道主要内容为执业医师、护士资格考试辅导。通过网站内容的学习，既可以学习和了解最新最前沿的医学知识，还可以获得继续教育学分，满足医务人员业务考核及职称晋升的需要。据有关资料报道，我国将利用现代远程教育技术对550万在职卫生技术人员进行继续医学教育，以扩大继续医学教育的覆盖面[4]。

除此而外，还有一些地方政府网站和学术性团体，企事业单位以及公司的网站也开展着有关医疗卫生教育或继续教育工作。

2.2.3远程医疗远程医疗是网络科技与医疗技术结合的产物。它以计算机和网络通信为基础，实现对医学资料(包括数据、文本、图片和声像资料)和远程视频、音频信息的传输、存储、查询、比较、显示及共享。它通常包括:远程诊断、专家会诊、信息服务、在线检查和远程交流等几个主要部分。远程会诊是一种两地或多地医生交互式共享病人诊断信息，特别是放射学图像、超声图像、病理检查、心电图、血压等多种报告的分析诊断过程。最终诊断报告由本地医生提出，异地专家只是提供参考意见，以协助本地医生作出正确诊断。

远程会诊包括:治疗方案会诊、手术方案会诊、明确临床诊断会诊等。远程诊断是在分享医学影像及其他各种诊断信息的基础上，最终诊断报告由远在异地的专家签署。它涉及到图像的数据采集、压缩、传送、解压缩、处理和显示等各个技术环节。远程诊断:包括病理诊断、放射学诊断、皮肤病诊断、超声诊断、内镜诊断等。在开展医学远程教育的过程中，一些较传统的方式也起着很大作用。比如，通过播放光盘和收看有线电视来获取需要的知识和技能。

3对医学远程教育思考

3.1转变观念，提高对远程教育的再认识

20世纪后期以来，知识的增长呈现爆炸趋势，信息和知识的获取方式也是多种渠道的，特别是网络的出现不仅是学习方式的一次革命，也是学习理念的一次革命。虽然，远程教育的开展在我国时间并不很长，但以其灵活性、普及性、终身性和共享性的明显特点而受到人们的普遍欢迎。在中国西部，由于其教学条件、教育资源，教师水平和教学质量与发达地区有着较大差距。实施远程教育，对这里的人们在较短时间内，提高教育和医疗水平，进而摆脱贫困走向小康有着重要的意义。这是时展的必然，是不以个人意志为转移的，早行动早受益；行动范围越大，受益面积越广。而且要将这种对远程教育的认识，通过方案规划，经费投入，人员培养等环节加以落实。

3.2共享资源与标准化

3.2.1资源共享在开展远程教育的过程中，资源建设与开发无疑是项基础性工作。在资源建设中往往存在资源较少，即“有路无车和有车无货”的问题以及资源浪费的问题。现在西部地区已建起许多网站，但实用内容较少，有的甚至仅是一个简单的网页，没有可连接的实际内容；有的则是内容和水平较差，是一种低层次重复。这种形式的网站是对资金，时间和人才的浪费。因此，必须要花大的精力和投入加强资源建设。在共享多种形式的网络资源时，还应对适合学生自主学习的印刷资料和电子光盘资料一并加强建设和共享。

3.2.2标准化我国目前远程医疗尚无统一制式，信息传输存在着通讯信道不同、应用软硬件不一致、设备不兼容等问题。为共享资源，我们需要有一个国家统一的并力求于国际接轨的标准以推动远程医学教育健康发展。

3.3建立并完善远程医学教育中的法规远程医学中的法律、法规涉及到远程医学能否长期有效开展的问题。特别是《医疗事故处理条例》实施以后，医疗信息可能涉及司法鉴定中的法律问题就显得特别重要。例如，现行的法律规定要求使用“书面的”、“签字的”或“原始的”资料才具有法律效力，而对电子病历、电子医疗文书、电子文档、电子签名等没有明确的法律规定。在我国已有的法律法规中，既有从国家宪法和部门法的高度对个人、法人和其他组织的有关信息活动涉及国家安全的法律约束，也有直接约束计算机安全、国际互联网安全的法规，还有对信息内容、信息安全技术、信息安全产品授权审批的规定。但是，目前尚未见到有针对企业级或部门级的局域网管理法规，更没有信息化医院从业自律和他律的法规性规定。

3.4加强对远程教育的规范管理

3.4.1卫生部对规范管理的要求在《卫生部关于印发在职卫生技术人员开展远程医学教育的意见的通知》中明确写到:“为满足人民群众对高水平卫生服务的需求，须利用多种方法和手段建立终生教育体制，以不断提高卫生技术人员的素质和技术水平。”同时指出，“远程医学教育是采用先进信息技术，使广大在职卫生技术人员不受时间、地点限制获得知识的一种全新教育手段，是我国医学教育的重要组成部分。”可见，对于采用远程教育开展医学培训和教育的方式，卫生部给予了肯定和支持。在此基础上，为了规范管理，在一些具体条款上也做了相应规定。如要求“远程医学教育的服务对象以在职卫生技术人员为主。教学内容主要包括经审核批准的继续医学教育、毕业后医学教育、岗位培训、乡村医生教育培训等教学项目或课程。”在管理上要求“远程医学教育实行行业管理。由国家和省级卫生行政部门具体实施。卫生部负责远程医学教育制度的建立和管理，远程医学教育规化的制定，远程医学教育制度的督导和检查；负责对开展远程医学教育的卫星网络、计算机网站的资格进行审批和管理。省级卫生行政部门在统筹规划下应结合本地的实际情况，组织制定远程医学教育规化、实施细则，协调、督导和检查远程医学教育工作。负责审批和管理当地开展远程医学教育的教学站。”

另外还规定了各类继续教育项目和学分的批准程序及授予标准。这些规定和要求对开展远程医学教育起到了很大的推动和保障作用。

3.4.2教育部对规范管理的要求为规范管理，教育部先后颁发了一系列政策和办法，主要有:《关于支持若干所高等学校建设网络教育学院，开展现代远程教育试点工作的几点意见》；《教育部办公厅关于印发“现代远程教育校外学习中心(点)暂行管理办法”的通知》；《教育部办公厅关于对现代远程教育试点学校网络教育学生部分公共课实行全国统一考试的通知》；教育部《关于对普通高等学校网络教育学院教学工作评估体系》和《现代远程教育校外学习中心(点)评估指标体系“征求”意见的通知》。

这些文件不仅有对开展远程教育的构想、条件，还有对教学环节中的质量监控，学籍及证书管理以及评估等问题的规定，它对于加强和规范远程教育发展起到了很大的保障作用。

3.4.3教育部和卫生部联合要求由于医疗卫生行业是一个特殊的行业，实践和操作性很强，关系到人身生命。遵照高等医学教育规律和我国卫生事业发展对卫生人力的需要以及行业人才准入的有关规定，在总结经验的基础上，教育部和卫生部联合发文件要求，自2002年10月31日起，成人高等教育举办的医学类专业、相关医学类专业、药学类专业的学历教育，自学考试和各类高等学校远程教育举办的相关医学类专业、药学类专业的学历教育，只能招收已取得卫生类执业资格的人员，停止招收非在职人员。这也从一个侧面说明，医学教育的实践性和操作性很重要，离开这个环节就不可能培养其成为一个合格的医务工作者。

医学教育网上培训范文第3篇

    一、实施

    各病区在总带教老师负责指导下,学生根据要求以小组形式自行准备典型病例。进行资料收集和归纳,并制成幻灯片讲稿。护理部根据案例典型性及幻灯片质量选出汇报小组名单并在院内局域网上公布查房信息,小组代表在由全院总带教老师及实习护生参与的教学大查房中做查房演示。

    查房过程中设立自由提问的互动环节,其他小组学生可以随机提问,对疑难问题由指导老师释疑。各个小组以病区为单位,每组4人~5人。具体实施过程中需做好以下工作:

    (一)突出学生的主体性:在整个查房准备阶段,教师始终要坚持以学生为主体的教学理念。教师的工作主要是引导、启发学生,让学生通过护理病人提出问题,通过小组讨论、查资料得到答案。查房演示中以学生为主体。鼓励各个小组间的自由辩论,充分发挥学生的主动性及创造性,提高整体思维能力。

    (二)选择典型案例且理论联系实际:临床实习是学生从学校走向医院的重要过渡期,临床带教老师起着桥梁纽带作用,如何引导学生理论联系实际,是临床带教老师的工作重点。带教老师应根据教学大纲要求,结合临床特点。指导学生选择具有妇产科特色的病例,参与该病例的整个诊疗护理过程,按护理程序整理收集资料、分析病情变化及诊治护理过程。

    (三)做好组织管理工作:建立护理部教学主任一教学秘书一总带教老师的全程管理体系,把教学查房作为整个妇产科护理实习过程中的一个重要环节,实习过程中充分体现以学生为主体、教师指导的学习氛围。护理部教学主任始终将这一理念传输给每一位带教老师,并亲自参与教学大查房;教学秘书负责教学大查房的时间、地点、人员等具体组织工作;总带教老师保证病例收集、整理等工作的按时完成。

    (四)建立合理的评价体系:查房结束由教师及学生共同对查房质量进行综合评价,成绩记入教师考核内容,以提高指导老师的参与积极性。

    二、效果与评价

    (一)激发学生的积极性以培养综合能力:优秀学生必须具备五种能力,即学习能力、创新能力、沟通交流能力、表达能力和实践能力[1].护理查房能激发护士学习多学科知识的兴趣,提高护士运用多学科知识分析问题、解决问题的能力,提高临床护理质量。以护生为主体的教学查房,可以发现学生有积极的参与与表现欲望,善于发现问题。同时还可提高学生的演讲能力和团结协作性,并教会学生运用信息资源的能力,更重要的是在查房过程中学会了尊重老师和尊重同学。我们在出科时以开放式问题、无记名形式对学生进行反馈性调查,有93.67%的学生反映这种形式的护理查房深受欢迎。他们认为自己制作课件、上台演讲并接受评价能充分激发学习的积极性,有利于发现问题并提高综合实践能力。

    (二)提高教师的指导能力:护理师资的培训目标,应具有护理教育、护理实践、护理科研等多种能力,包括具有现代的教育思想、高尚的思想政治素养、良好的心理素质、深厚广博的业务知识、娴熟全面的教学技能、强烈的创新意识和较强的教学科研能力,成为适应社会发展需要的新型护理教师医学|教育网搜集整理。随着护理院校的不断扩招和学历层次的不断提高,培养双向型的护理师资队伍已成为各大护理院校的重点。临床带教老师工作经验丰富,但理论知识相对薄弱。以学生为主体、教师指导的教学查房模式能使带教老师在指导学生准备案例的过程中,完善自我学习,同时为应对学生的问题,迫使教师做好相应的理论准备,从而进一步提高了教师的理论水平。有96.70A的教师认为这种形式的教学查房对自身理论水平及应对能力的提高有很大帮助。

    (三)结合PBL教学以加强师生互动:PBL教学(problem-basedlearning,PBL)模式是2007年高校提倡的改革重点,运用PBL教学法有利于提高团队合作性和教学查房的效果,有助于调动护生的主动性和积极性,帮助护生提高临床技能,有利于培养护生思维能力及解决问题的能力[3].马欣等应用问题式学习方法对专业型硕士研究生培养的实践取得了很好的效果。但是由于目前护理师资缺乏,在各大院校并不能真正开展PBL教学模式,郭永松等在PBL的基础上,提出“问题一讨论一指导”教学法可能更适合于临床。

    我们实施的教学查房正是运用了这样的模式,促进了师生的互动性,特别是查房过程中设置的自由问答环节,改变了查房过程中的一言堂现象。

    (四)适合妇产科护理后期临床教学:妇产科护理在临床后期实习期间仅占一小部分,大多数院校安排妇产科护理实习仅为4周,而护理院校的学生其妇产科专科理论相对欠缺,更加重了临床带教难度,往往是学生刚有头绪就要转科实习。面对这种情况,只有通过学生的自主学习才能完成大纲要求。以学生为主体的教学查房模式正好符合这一特点,学生通过对一个案例的全程护理,再进行资料收集、鉴别诊断、评估分析等系统准备,从而达到了解妇产科其他疾病特点的目的。我们将2007年504位学生平均出科成绩,与2006年491位学生的出科成绩进行了统计分析,发现差异有统计学意义(P——0.001),进一步说明以学生为主体的教学查房模式适合妇产科护理后期临床教学。

    (五)不足之处与改进:以学生为主体的教学查房存在的最大问题是学生课件做的太理论,实际临床护理知识点偏少,护理措施太笼统,不能结合病例分析。这个问题同样反应在以教师为主的教学查房中,往往存在着一边倒的现象。

    不是纯理论就是纯操作,说明教师自身存在着这方面的能力缺陷。只有通过发现问题,才会不断改正,教师在反复指导学生的过程中,会逐渐弥补这方面的缺陷,我们在教学查房中已经体会到教师的应对能力和知识水平已在不断提高,学生的课件也得到不断完善。

    参考文献

    [1]曲波。美国医学教育模式对我国大学医学教育的启示[J].中华医院管理杂志,2007,23(10):715-717.

    [2]朱大乔,刘燕燕,封维阳,等。构建教学、临床、科研三位一体的护理师资培训模式[J].中国实用护理杂志,2004,20(4):67—68.

    [3]黄铮,朱建平。PBL教学法运用于中医护理教学查房的尝试[J].中华现代护理学杂志,2006,3(7):627—628.

医学教育网上培训范文第4篇

【中图分类号】 R 395.6 G 478.2

【文章编号】 1000-9817(2008)07-0643-03

【关键词】 精神卫生；方针政策；学生

大学生作为文化层次较高的群体，一直以来都被认为是最活跃、最健康的群体之一。但随着我国教育体制的改革、社会转型、思想变革以及就业形式的日益严峻，又加上在校大学生正处在青春期的中后期，心理发育尚未完全成熟，这些因素的相互作用会使相当一部分大学生不能正确地对待遇到的各种问题，从而感到困惑和迷茫，有的甚至发展成为心理障碍［1-3］。

1999年国家教委对全国12.6万大学生的调查结果显示，有20.23％的人患有心理障碍；在北京市高校学生中，23.2％存在不同程度的心理卫生问题［4］；上海市某高校的调查显示，有近20％的学生感到苦恼，17.5％的学生在情绪积极-消极尺度上偏向消极［5］；在广州市某高校中，有13.66％的大学生存在心理卫生问题，26.18％的大学生心理处于亚健康状态［6］；来自重庆市的调查显示，有48％的大学生经常压抑自己［4］。2004年的马加爵事件更是让人记忆犹新［7］。这些事实反映了当前大学生的心理问题确实是一个令人忧虑的问题，甚至有心理学家把大学生群体称为“心理弱势群体”［8］。因此，加强大学生心理健康状况的研究显得十分必要。

1 大学生心理健康的现状

心理健康是指人们的心理在承受机体和外界环境时达到的一种理想状态，但并不是完美状态［9］。我国大学生的心理健康状况总体是良好的，但有相当一部分学生存在不同程度的心理健康问题，具体表现在以下几个方面。

1.1 生活问题

1.1.1 新生入学后的生活适应问题 大学生在进入大学之前都是全身心地投入学习。进入大学后，在自我认识、同学交往、自然环境等各个方面都面临着全面的调整和适应［10］，表现为失落和茫然［10-11］。其中，有2种新生最容易出现这种心理问题：一是并非出于自愿而入学的学生；二是考分低的学生，因为在高中时没有打好基础，进校后适应不了新的学习环境，容易产生厌学和焦虑心理［12］。

1.1.2 经济负担过重 高校招生改革后，上大学必须交费，但有一部分学生特别是贫困生则无力承担学费带来的压力，甚至丧失挑战困难的勇气和信心，消极对待人生［13］；另一方面，他们作为自我意识已经成熟的个体，又有强烈的自尊要求。自卑与自尊的矛盾促使他们对涉及自己的情感非常敏感，容易形成情绪和情感上的强烈波动，造成自卑、无奈、封闭、粉饰以及依赖心理。而这些问题容易导致以下后果：一是容易缺乏应有的自信心和积极进取的精神，从而影响学业的完成；二是影响社会适应能力的形成；三是影响个性心理品质的完善；四是影响身体的发育与健康；五是不利于诚信品行、正确人生观和价值观的形成；六是不利于良好意志品质的形成［14］。

1.1.3 人际关系适应不良 人际关系的好坏可以对个体产生极大的心理作用。由于认知因素、情绪因素、人格因素等的影响，并不是每个大学生都能较好地处理人际关系。有些学生一旦在人际交往中受到挫折，就有可能自我否定，并且陷入苦闷、焦虑之中［15］，有的甚至因企图对抗而陷入困境［16］。另外，网络对人际关系也有一定的影响。许多大学生喜欢在网上与网友畅所欲言，却不太爱和教师、同学沟通［17］。再加上有的高校教师“重科研轻辅导”，学生不能与教师进行及时的心理沟通，更加剧了这一问题的严重性［18］。

1.1.4 情感强烈但不稳定 大学生正处在情感发展的关键时期，情感丰富，情绪体验深刻、细腻，但由于阅历较浅，情绪不够稳定，容易激动、急躁，在生活中感情用事现象很多［19］；另一方面，由于多数大学生远离父母，且处于青春期，彼此年龄接近，容易发生思想与感情的交流，但由于缺乏生活经验，自控能力较差，意志力比较脆弱，结果把爱情简单化，不考虑行为的后果，莽撞行事［20］。

1.2 就业问题 随着我国高等学校招生规模的扩大，毕业生数量急剧增加，劳动力市场出现了供大于求的局面；目前的就业市场还不完善，存在不少问题；隐形性别歧视仍然存在，重男轻女的现象依旧普遍；有些高校教育模式陈旧，学科专业设置不合理，就业指导体系不完善；家庭对子女抱有很高的期望；大学生缺乏社会经验，不能正确认识自我，不能全面了解社会，对待就业缺乏足够的思想准备［21］。这些因素会使部分大学生陷入择业心理误区而无法解脱，在面对择业问题时，有不少人陷入迷茫和困惑［19］，主要表现为理想和现实的差距造成的矛盾心理，面对日益激烈的就业竞争形成的焦虑和挫折心理，自我评价过高或过低产生的自傲或自卑心理，作为“独生子女”养成的依赖心理，以及盲目的攀比与从众心理［22］。若不及时调整，这些问题将严重影响大学生的发展。

1.3 学习问题 大学的学习目的、方式、内容等都有别于中学，具有专业性、自主性、多元性和探索性的特点［19］。有些学生未能及时掌握好学习方法，导致考试失败，甚至补考，从而带来厌学、自卑、焦虑、自信心下降等心理问题；有的学生在市场经济的冲击下，虽刻苦读书，但功利性极强，目光短浅，不考虑长远发展［23］；还有些学生学习目标不明确，缺乏专业兴趣，在面对学习压力时，丧失自信，产生焦虑等不良心理反应［24］。

2 加强大学生心理健康教育的策略

我国高校的心理健康教育工作由于刚刚起步，在经验上不够丰富，在认识上不够深入，同样存在着种种不足。因此，有必要进一步探讨如何加强和完善大学生心理健康教育工作。

2.1 政策和管理方面

2.1.1 建立和完善心理健康教育的工作机构和管理机制 高校要成立大学生心理健康教育领导小组，加强统一规划和领导，建立健全相应的工作机构和管理机制，负责全校的心理素质教育、教学、心理咨询和科研工作，从制度上保证心理健康教育的落实［25］。配备足够数量的专兼职心理健康教育教师，保证专项经费及必备设施的购置与建设、专兼职教师的进修培训等。建立大学生心理健康咨询中心，成立心理咨询专门机构，有组织、有计划地开展大学生心理健康问题的调查研究工作，建立大学生的心理档案［26］，开展大学生心理健康评价工作，建立心理问题筛查、干预、跟踪和控制一体化的工作机制，做到大学生心理问题的早期发现、及时干预和有效控制［1］；成立高校就业指导中心，加强就业指导，提高就业竞争力，改革人才培养模式，根据市场导向，调整专业方向，拓宽就业渠道，为毕业生创造良好的就业平台，另外还要加强与社会的联系［27］；帮助贫困生解决经济问题，一方面通过奖、贷、助、减、免的直接形式以及提供足够多勤工助学岗位的间接行为进行经济资助，并在政策和制度上有所保证，另一方面要在心理上给予指导，使其形成正确的世界观、人生观和价值观，做到三结合，即扶贫与“扶心”相结合，经济资助与自立自强教育相结合，优化育人环境与咨询指导相结合［28］。

2.1.2 加强专职与兼职相结合的师资队伍建设 心理健康教育涉及的专业性很强，要解决大学生人格发展问题，没有专业知识是不行的，所以应把队伍建设放在突出的位置抓紧抓好。一是建设一支以心理健康教育专职教师为骨干、高素质的大学生心理健康教育和心理咨询工作队伍，二是大力开展大学生心理健康教育和咨询工作专兼职教师的培训［25］，三是努力营造教书育人、管理育人、服务育人的良好氛围［29］。

2.1.3 加强高校校园文化建设 校园文化是物质文化、精神文化以及组织制度文化的有机组合。良好的校园文化可以促进教育教学工作的顺利开展，促进学生之间相互沟通、相互帮助、相互支持，使人与人之间保持和谐的人际关系，进而促进学生身心的健康发展［30］，尤其对贫困大学生更为重要［31-32］。要加强校园文化建设，一是积极改造和绿化校园环境，在整个学校营造一个良好的自然环境；二是加强对校园文化的价值导向；三是寓思想政治工作于校园文化活动中；四是落实校园文化制度的建设；五是内化校园文化理念，加强心理修养；六是提高校园文化层次，引导心理发展；七是深化校园文化实践，提高心理素质［32］。

2.1.4 加强高校心理健康教育课程体系建设 把心理健康教育课程纳入到高校整个教育体系中，并能根据心理健康教育的目标体系，构筑形式多样、点面结合的心理健康教育课程体系；改革心理健康教育课程教学，改革教学内容、教学组织形式、教学方式以及教学评价机制；构建心理健康教育的新模式，形成课内与课外、教育与指导、咨询与自助紧密结合的心理健康教育网络和体系［33-34］。另外，心理健康教育课程要根据不同年级大学生的身心特点，分别提出各个年级心理健康教育的侧重点。

2.2 心理咨询方面

2.2.1 尝试推行朋辈辅导 朋辈辅导的理论基础是学生们在讨论个人问题时更多去寻求同辈或者朋友的帮助，双方在相互作用中获益［35］，它具有亲情性友谊性，自发性义务性，简便有效和直接干预的优点。大学生朋辈辅导的推行可以弥补专业心理辅导力量的不足，有利于满足大学生多层次心理援助的需要；有利于完善大学生心理援助体系，实现维护学生心理康复，促进学生心理发展目标［36］；有利于友谊的升华和心理调节能力的改善，以及“助人-自助-互助”良性循环的形成［37］。

2.2.2 不断创新和加强心理咨询工作当前，各高校传统的心理健康教育模式已不适合解决发生的实际问题。因此，心理健康教育工作者应针对不同学生群体的需求，着力构建包括健康人格、自信心、压力管理、人际关系、学习策略，应对方式等内容的团体心理辅导训练体系［38］。树立大学生心理健康教育与咨询工作的新理念, 主动研究影响大学生心理健康发展的各种因素，积极构建主动教育和服务的心理健康教育工作体系，树立主动教育和咨询的新理念；把工作重点放在对全体学生的心理维护上，及时对有轻微心理问题的群体进行诊断和治疗［25］，建立以预防为主、防治结合的心理健康教育模式［39］；树立重视促进大学生健康人格发展的理念，立足高起点、严要求，把大学生健康人格的发展作为心理健康教育与咨询工作的主要目的［40］。

2.2.3 建立和完善大学生网络心理健康教育服务 充分利用校园网络，不断拓展大学生心理健康教育的渠道和空间，建设一体化的主题教育网站或网页，广泛宣传和普及心理健康知识。要重视网上心理健康教育课程、在线辅导和咨询的整体配合，利用网络为学生提供更为便捷的服务［41-42］。

总之，我国在校大学生仍然存在不少的心理健康问题。由于目前高校心理健康教育的局限性，大学生心理健康教育工作仍然任重而道远。

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