医师教育培训

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医师教育培训范文第1篇

关键词：美国；医学教育；培训模式

近年来我国的医学发展迅速，对医疗学科进行了重新定位、专科专人定员定岗、医疗学科规范的建立等等使得医疗队伍不断的壮大与发展。但是，发展的同时不可避免的会有其相对局限性和缺点。笔者有幸在美国俄亥俄州克利夫兰市的凯斯西储大学（Case Western Reserve University，CWRU） 医学中心医学部进行了为期1年的访问研究。期间比较全面的对其日常管理、临床与科研工作进行了参观学习。亲身经历了住院医生规范化培训以及深入学习医师教育的具体培训方法和制度，为中国医师教育提供可借鉴的经验，以期促进我国医学教育的改革和发展。美国的医学教育是西方医学教育的典型代表，教育思想先进，学术造诣蕴厚。总体来讲，美国的医师培训制度有以下几个特点

1教育培训周期长、学科跨度广

在美国，要想成为1名合格、优秀的专科医师，必须经过以下几个阶段的学习和培训：首先，进入医学院之前需要完成综合性大学4年以理工科为主的本科理论学习；其次，理工科毕业后顺利通过医学院校的入学考试才能正式进行系统的医学院校5年学习。医学教育前2年主要是基础医学课程，后2年则进行临床专业的培训，最后1年主要准备全美医师执照考试（United States Medical Licensing Examination，USMLE）[1]。USMLE分为三部分（STEP），具体为：①STEP-I：相对应于中国医学教育中的基础医学阶段。主要以医学基础学科为主，内容涉及解剖学、行为科学、生物化学、微生物学、病理学、药剂学、生理学、营养学、遗传学以及老年学共10门功课；②STEP-II包括两部分： ？訩STEP-II- Clinical Knowledge（STEP-II-CK）： 即临床专业知识考核，内容主要包括6门课程内科、妇产科、儿科、预防医学、心理学与外科；？訪 STEP-II- Clinical Skill（STEP-II-CS）： 专门考察采集病史、医患沟通技巧和病历书写能力。③STEP-III：即是临床操作考试（CLINICAL SKILL ASSESSMENT，CSA）， 主要考查应试者的诊断技能，病例书写和提出的治疗方案是否合理等等。再次，顺利通过USMLE的第一、二步之后就有资格申请住院医师规范的培训，周期一般为3～5年，具体依各科要求而异。这样一来，自本科毕业后，取得专科执业医师资格需要经过10～13年的教育和培训

2教育方法灵活、培训设备先进

美国的医学院实行学分制，只要在规定的时间内完成相应的学分即可以获得学位。在医学院学习的前两年主要是基础课程的学习，接着是两年的临床课程。不过由于他们的时间安排很灵活，很多学生从第3年起开始就逐步开始接触临床了，可以自行联系医院或者研究所进行参观和见习[2]。

3专业医师执业资格考核严格

获得专科医师资格必须经过层层的考核，如全美医师资格委员会（ USMLE） 、医学教育认证委员会（ ACGME） 以及医学专科委员会等组织的多次考试与考核。在通过前面介绍的USMLE的上述三步考试后，还需要通过指美国医师委员会的medical board。只有通过了medical board才能取得正式的医师执业资格。

4科室的工作模式

CWRU的各专科医师分别聘自不同的医疗机构，而每位专科医师的住院医师和专科医师培训又分别在不同的医院，从而汇聚交流了不同医疗机构的特色。美国医生的职称只有住院、主治医师两个级别，住院医师在主治医师的直接带领下开展工作。排班均为双班制，2人一组，住院医师的值班时间为12h；而主治医师的为8h。工资实行同工同酬制，但是住院医生并不属于医院的正式员工，其年薪一般约为在4～5万美元。

随着科技与生产力的发展，人民生活水平不断的提高，群众急诊医疗保健的需求增强，更加专业和全面的医疗服务是现代医学的发展大势所趋。①教育模式：由于我国地域与人才分配不均的影响，我国大多数本科甚至研究生都选择留在了大型医院，这就使得相当一部分中小型医院特别是县级以下的医院很难招到高学历的专科医师。这就需要决策机构加大力度的引导，实际可行的鼓励机制出台以及加大社区医院的投入等等政策层面上的扶持才能最终改变目前的局势。②培训机制：当前我们的培训机制尚不健全，缺乏系统的专科医师培训机制。这种状况在三级医院稍好，一般每年的专科知识培训、以及技能的考核等都能贯彻，但是基层医院还无法形成有效的、健全的培训机制。

综上所述，我们可以借鉴美国的医学教育和医师的培训模式与我国医疗体系的具体实践相结合，进行适当的教学和培训改革，探讨具有中国特色的医学教育制度和医师的培训模式，这将有利于培养我国高质量的医学人才，同时也会使我国医学教育之路与时俱进，从而走上一条可持续发展的轨道。

参考文献：

医师教育培训范文第2篇

一、指导思想

以党的十精神为指导，紧紧围绕“以人为本、人才强企战略”，以提高培训质量为主线，不断提高教育培训科学化、制度化、规范化水平，健全工作体制，创新工作机制，分层次、分批次、分专业抓好营销物流人员培训，积极打造“学习型企业”，为推动“卷烟上水平”提供人才保障和智力支持。

二、基本原则

1、统一管理、一致对外原则。客服人员的培训工作由客户服务科统一组织和管理，主要面向全体市场经理、客户经理、驾驶员送货员以及广大卷烟零售客户。

2、工作学习两不误原则。要统筹协调好学习培训与工作的关系，如需占用工作时间，应合理安排工作，确保学习时间，做到培训和工作两不误。

三、年度目标

以深化学习型企业建设为重点，继续坚持以往教育培训过程中好的做法与经验，进一步完善教育培训机制。通过学习培训进一步拓宽全员的知识面，丰富员工的知识结构，提高员工的业务技能，规范员工的职业行为，全面提升员工的整体素质和管理水平，促进培训向现实工作能力及效果的转化。

四、培训重点

1、继续做好学历、职称教育和职业技能培训。积极倡导员工参加学历提升教育，鼓励和提倡员工通过在职学习，不断进行自我管理与提升。加强专业技术队伍建设，深化职业技能鉴定质量管理，加快培养中高级技能人才。

2、加强员工素质能力培训。紧扣营销从业人员履行岗位职责的需要，广泛开展各类业务知识培训和技能训练，通过举办专题讲座、媒体宣教、现场培训、经验交流、拓展训练、技能比武等多种形式，广辟培训渠道，切实开阔员工视野、提升员工能力。同时，与“阳光同心”企业文化宣贯活动相结合，以“道德讲堂”等活动为载体，组织有益于员工身心健康的文体活动，切实提高培训实效。

3、继续开展读书活动。根据省局（公司）和市级机关工委的统一部署，组织全体人员读好指定书目，做好读书学习笔记，撰写学习体会文章，积极鼓励全体人员业余时间加强自学，多读书、读好书，并做到学有所悟、学有所得。

五、工作要求及主要措施

1、加强组织领导。本部门主要负责人要把加强员工教育培训作为做好一切工作的基础工程切实抓实抓好，要加强组织领导，保证教育培训工作有组织、有计划、有重点的顺利进行。

2、积极创新培训方式。根据培训内容的多元化，积极创新培训方式，除了采取传统的集中面授培训外，选择开放式、互动式培训方式，灵活利用视频、网络、多媒体等先进技术手段，充分发挥调研、研讨、交流学习和拓展训练等各种形式在教育培训中的作用，增强教育培训的活泼性、生动性和吸引力，提高教育培训的实际效果。

3、深化学习型企业建设。紧紧围绕“学什么、怎么学、如何评价、如何激励”四个方面的问题，创造良好的学习环境和氛围，激发员工学习热情，全面构建学习型团队，积极探索学习成效与工作绩效有效挂钩的考核方式，激发员工学习热情。

4、加强痕迹化管理。每次组织培训要填写《培训签到表》、《培训记录表》，培训结束后要对培训效果进行评估，形成结论。每次培训结束后，及时将有关文档资料备案。

5、加强员工个人教育培训的管理。

医师教育培训范文第3篇

华东师范大学教育学博士郑金洲在其《走向校本》(见中国人民大学复印报刊资料《教育学》卷，2000年8期)一文中认为，所谓校本，一是为了学校，二是在学校中，三是基于学校。为了学校，指要以谋求学校的发展为前提，以改进学校的工作为目标、以解决学校所面临的矛盾和问题为指向。“改进”是其主要特征，它既指要解决学校存在的种种问题，也指要进一步提升学校的办学水平及教育教学质量。在学校中，是说学校自身存在的问题，要由校长及其领导下的全体教职员工经过共同探讨和分析来解决，所形成的解决问题的诸种方案要在学校中加以有效实施。基于学校，是指学校开展的各种培训、研究、教学实践以及设计开发的各门课程等，都要从学校生存发展的实际出发，都应切合本校的实际，充分挖掘本校的各种潜力，使本校的各种资源充分地利用起来，为学校的建设和发展服务。

什么是校本培训?郑金洲按照欧洲教师教育协会的有关界定，认为校本培训是基于学校发展的需要，由学校发起和规划的，旨在满足学校每个教师工作需要的校内培训活动。校本培训的内容包括现代教育理论、教育思想、职业道德修养；现代教学方法、教学模式、名家教学风范；现代教育技术；教师教育教学基本技能；先进的教学管理经验和模式；学科最新的基本理论和教改信息等。校本培训的特点，一是着眼于学校的发展和教师专业的成长，对教师缺什么、补什么，需要什么，培训什么；二是基于学校的实际并充分利用学校的教育资源和教育条件。

二、高校教师教育现状

由于历史的原因，我国教师培养体系呈现出一种单一的格局。教师的养成，主要由专门的教师教育机构如师范院校、独立的教育学院以及近几年来出现在一些综合性大学中的教育院系承担。这种机构所颁发的一纸师范专业毕业文凭，几乎就成了教师职业的准入证书(师范专业毕业证书与目前实行的教师资格证制度是挂钩的)，这就是所谓的教师职前教育。问题是，这种师资培养机制主要解决的是中小学教师的来源问题，而对于高等院校，特别是理、工、农、医院校或专业来说，这种专门的教师教育机构就无法为其提供所需要的合格师资。从实际情况看，高等学校的教师大多还是来自于专科性大学或综合性大学的非教育专业。由于他们的教育经历是接受非教育专业，因而师范专业所开设的一些专业理论课程及专业实践环节(如教育学、教育心理学、学科教学法、教育研究方法、教育实习等等)在他们的知识结构中形成了先天性缺失，这就使得高校教师尤其是刚刚入道的青年教师，对于真正意义上的教学活动往往感悟肤浅，在实际的教学设计和教学组织上力不从心，教育实践能力相对薄弱，教育思想理念陈旧保守。当前，随着以课程体系、教学内容、教学方法和教学手段为龙头的高等教育改革的不断深入，高校青年教师这种职业素养和职业技能上的局限性也越来越突出，这就势必对教学效果、教学质量的提高和高素质人才的培养构成明显的制约和影响。

解决这种状况的唯一途径是继续教育，或者也可称作职后教育。然而在我国现行教育体制中，教师教育尚未形成一种与终身教育相联系的教师培养体系，教师职前教育与职后教育相互脱节，教师的进修学习又受各种客观条件(如工学矛盾)的制约，这种情况下，一种崭新的继续教育形式一校本培训就成为高校教师职后教育的最佳方式之一。

三、笔者所在高校的校本培训实践与探索

(一)青年教师岗前培训

1999年以来，随着新专业的不断开办和逐年扩招，师资队伍出现较大短缺。在学院一系列吸引优秀人才的政策感召下，每年都有博士、硕士和优秀本科生补充到学院教师队伍中来。为帮助他们顺利完成从学生到教师的角色转换，尽快缩短他们的职业化历程，学院从1999年起制订并实施了青年教师岗前培训制度，并一直延续到现在，收到了良好的效果。

陕西理工学院青年教师岗前培训的时间、地点：每年9月一12月，校内；培训对象：当年进校的见习助教和见习教学管理干部(师范专业除外)；培训班任课教师：校内相关专业资深教授、专家学者；开设课程：教育学、心理学、教育研究方法、微格教学、教育测量与统计。培训班由人事处牵头组织，学员上课由班主任进行严格的考勤，所有课程均有规范的教材，作业、实践、单元测试一丝不苟。三个月培训期满，全部课程考核合格，方可取得结业证书，倘若一门课程不及格就须随下一期跟班重修。

(二)多媒体辅助教学技能培训

信息技术突飞猛进，多媒体辅助教学必须成为每位任课教师的基本功，这已达成学院领导和教师的基本共识。为普及现代教育技术的应用，提高课堂教学质量和教学效果，学院确定由教务处牵头，聘请本校计算机专业和计算中心教师，每年为全院各专业任课教师举办2―3期多媒体辅助教学培训班，培训内容一般为windows操作系统、powerpoint、Macromedia Flash MX等多媒体制作软件的操作及常用多媒体设备如扫描仪、视频采集卡、刻录机等的使用。

(三)教务管理培训

学院从2002级新生开始实行了学分制人才培养与管理模式，并依托校园网安装和开通了陕西理工学院学分制教务管理系统。从传统的学年制到现在的学年学分制，这种变化无疑是全院教务管理人员面临的一个全新的挑战。为此，教务处协同教务管理软件开发商，不定期地对各教学单位的教学、教务管理人员进行了多次业务培训，培训内容包括现代教育管理理论、学分制学籍管理规定、教务管理系统使用维护方法以及课程、成绩、实践环节、学生信息、教学资源、教学计划等基础数据的采集、录入、传输规范等等。

(四)英语口语培训

为适应国际交流与合作的需要，为提高广大教师的英语水平和能力，由学院国际处负责不定期地举办英语口语培训班，聘请公外部外籍教师和外语系专业教师执教，为参训中青年教师讲授诸如英美国情、外事礼仪、英语听力、口语等课程。

(五)推行青年教师导师制

为帮助青年教师快速成长，在青年教师岗前培训的基础上，学院还制定了青年教师导师制实施办法，由青年教师所在系部具有丰富教学经验的高年资教师担任青年教师的业务导师，采用师徒结队传、帮、带的方式，帮助青年教师尽快提高教学水平和能力。

(六)现代教育思想的学习与办学指导思想大讨论

根据教育部总体安排，2007年，教育部将对学院进行本科教学工作水平评估。这对学院来说

既是严峻的挑战更是一次良好的发展机遇。学院以此为契机，多次举行各种形式的“转变教育思想、更新教育观念”的学习、培训活动。办学指导思想是一所高校的“顶层设计”，是高校总体工作的统帅和灵魂。2004年底以来，结合高等教育改革与发展的新形势和学院迎评促建的实际，学院开始对陕西理工学院办学指导思想进行进一步的修撰和审定，为此，2005年4月举行了全院性办学指导思想的大讨论。通过一系列学习和讨论，进一步统一了思想，更新了观念，为学院的快速可持续发展奠定了牢固的思想理论基础。

(七)日常教学中听课，评课，院、系级赛教，观摩教学等

根据校本培训的涵义、特点和校本培训的内容来看，校本培训的方式其实是灵活多样的，它无疑包括了日常教学中的听课、评课、赛教，观摩教学等形式。我院十分重视提高教师课堂教学质量工作，经常组织教师同行间互相听课、评课，切磋教学技艺，形成互帮互学、取长补短的良好氛围，学院每两年组织一次在系部赛教基础上的院级中青年教师讲课大赛，每届大赛都有优秀的中青年教师脱颖而出，勇夺陕理工“院级教学能手”的桂冠，他们在全院教师中树立了名师风范。

四、校本培训是高校教师继续教育的有效途径之一

医师教育培训范文第4篇

从教学方法、教学内容、教学思想、学生活动行为等方面对新手型艺术教育培训教师进行培训，发现了运用微信平台进行教师培训的特点、存在的优势及不足之处，以及提出改进运用微信平台培训的建议。

【关键词】

微信；艺术教育；专业化教师

教师培训是新手型教师成长为专业型教师的其中一个主要途径，如何让新手型教师较好地掌握新课改的思想并将之贯彻到教学活动中，成为教师培训组织者应当思考的问题。而艺术教育越来越受到学生和家长的重视，专业化的艺术教育老师不能满足各类要求。因此，对艺术教育专业老师的培训需要作为一项重要的课题。而研究发现，75.3%的教师所接受的教师培训为短期的集中培训。其中44%的被调查教师认为，传统的教师培训形式后期支持不足，28%的人认为传统的教师培训结束后几乎无法继续及时地获得新知识，还有25%的人觉得传统培训模式中与专家的联系不够紧密，基本上培训结束后就无法及时的与专家进行沟通。基于微信公众平台的教师培训在一定程度上弥补了教师传统培训的弱点，支撑起教师在传统培训结束后的继续再学习活动。微信的便利操作也使教师们可以方便的进行学习。因此，基于微信平台的艺术教育培训专业化教师的培训方法作为本文的研究对象，总结运用微信平台进行专业化教师培训的特点、优势及不足之处，并提出针对性的建议。

1.基于微信平台的教师培训的主要特点

（1）培训内容容量小，主题明确；（2）微培训时间短，教师可以自主选择培训内容或是视频进行观看，使培训者可以集中精力观看某一段视频或是学习内容；（3）微培训内容的选择范围广泛，可以是学科知识内容，也可以是上课时所遇到的课堂秩序问题，或是学生学习方面的问题，还可以是学生的情感、价值观等等；（4）教师微培训是在信息化技术环境的支持下进行的，主要依托微信公众平台进行培训；（5）教师微培训是以教师为中心，重视资源、学习策略的提供。

2.基于微信平台的艺术教育培训的优势

（1）教师传统培训形式主要是以集中面授为主，短期培训在教师教育技术能力处于初级阶段时可以发挥巨大作用，但是当教师的教育技术能力发展到一定阶段后，集中培训这一种培训形式对教师的发展作用就会变得非常微弱。基于微信公众平台的教师微培训主要是以移动学习为主，教师可以根据自身能力的发展选择适合自己的学习内容，不断反思并提升教学能力。（2）教师传统培训在教学过程中以授导式教学为主，培训过后缺乏平台支撑，培训结束后，教师遇到问题一般无法及时直接获得帮助。教师微培训则是以活动元库为基础，提供多样式学习内容，教师可以通过微信平台及时得到帮助和引导。（3）教师传统培训时间短但内容多，受培训教师无法在短时间内完全消化；培训资源针对性不强，教师平时利用率不高。教师微培训是一种“细水长流”式的培训，但是单元学习时间短，让教师在十分钟左右的时间里集中注意力学习一个活动元内容。

3.基于微信平台的艺术教育培训的劣势

（1）教师传统培训具有系统化，可以很好的帮助教师构建系统知识库。教师微培训则在系统化方面相较于传统培训略为薄弱，知识比较零散，需要教师自身将所学的知识进行系统化。（2）教师传统培训过程中，教师们经常会组成学习小组进行合作学习，这在一定程度上刺激教师的学习动力。教师微培训在这一方面则比较不方便，需要前期对各个用户情况进行了解后才能开始分组，但是后续不断增长的自由关注的用户会加大培训者分组的难度。

4.基于微信平台教师培训策略

对基于微信平台的教师培训，与以往的传统教师培训有所不同，教师微培训需要更注重教师的培训策略。教师微培训需要教师更多的自觉性和主动性来进行自主学习，因此，在微培训上需要对教师培训策略进行规划。（1）在培训开始之前，首先需要对教师传输微培训学习的作用和意义。有些教师是通过各种渠道关注微信公众号“教师微培训”，在刚开始关注的时候并不太清楚这个微信公众平台的作用是什么。因此，培训者需要提供一份简单的说明和指导，并且通过微信平台的互动，告知教师们平台的任务和意义，帮助教师们确立自己的学习目标。（2）培训组织者根据成人自主学习理论、建构主义理论、教师专业发展需求等理论，分析教师需求，合理选题，确定必讲内容，整理培训材料清单。确认培训内容后，培训组织者需要理清培训思路，选择图文模式、纯文字模式或图片模式的培训内容形式，设计培训内容并制作成适用于微信平台的培训形式，最后根据美学设计原则进行加工和处理，方便教师进行自我学习。（3）培训开始之后，教师开始进行网络自主学习和研修，随时随地登陆微信观看教学设计及微课，阅读材料，获取资源。培训组织者在这个过程中，需要及时通过微信平台统计工具跟进教师的学习情况和活动元选择情况，分析大部分教师所需要的活动元模式库和活动元，及时调整培训内容和形式。（4）在提供微培训内容时，及时提醒教师进行自我反思，进入微社区讨论、交流和评价课程，提出有价值、有意义的问题，分享自己的实践经验，与其他教师或同伴进行非实时交流，建立起学习共同体。一方面帮助教师自身专业成长，另一方面也可以为培训者提供建议和批评，以不断改进平台建设。在这个过程中，可以进行外部评价和内部评价相结合，教师在微社区上或是微信平台上针对培训内容、培训主题、培训材料、教学实践情况等提出培训建议、批评和反馈，这是外部评价；培训组织者针对平台运作情况、图文阅读情况、培训材料转发分享情况、教师学习过程及整个培训过程进行不断反思，属于内部评价。内部评价与外部评价相结合，帮助平台更好地为教师提供培训服务。（5）在微培训平台上学习的内容应用于课堂教学的实践中，受培训教师可以通过微信平台与培训者进行沟通，将自己说课、评课、同课异构、课堂实践等录像传送给培训者，上传到平台上与其他教师共同讨论。培训者还可以定期开展主题交流，及时收集教师们的反馈。（6）教师在微信平台上的活动与互动情况，培训组织者要根据教师的需求和情况及时进行辅导和评价。教师的自主学习不能缺少培训组织者的互动和反馈，否则会打击教师的自主学习积极性。培训组织者自身也要投入到教学中，观察教师，观察教学活动，帮助其他教师提升的同时也要提升自我，不能脱离了教师群体。

教师微培训平台从对教师的专业技能培训上看，动态资源定期更新，为教师学习提供交流互动平台，以及同伴互助；从对教师提供的专业辅导上来看，平台拥有专家点评、培训答疑、案例研磨和实践点评等辅导，刺激教师的参与热情；在提高教师的专业化水准上，可以借助微信公众平台的统计功能，对学习者感兴趣的内容进行统计，帮助培训者分析学习者的需求，研究总结平台的不足和优势，接收教师的反馈，改进平台。

5.总结

综上所述，我们可以发现微培训不是万能的，可能未必成为教师培训的主渠道或主流，更不可能是教师培训的唯一。因此，需要用一种客观理智的角度来看待教师微信公众平台的“微培训”。毕竟，知识是系统的，培训也需要一个系统的搭建，教师微培训对知识的系统搭建能力可能不如集中培训来的好，一定程度上局限了教师微培训的发展。世界的多元化，也注定未来教师培训的多元化发展，基于微信平台的教师培训也许是其中一块基石，也是多元中的其中一员。移动学习的研究和发展仍在不断前进，基于微信平台的学习也在不断的发展，这是一项长期的研究。教师微培训中仍存在许多不足，但是笔者相信，通过今后和其他后来者的研究会不断完善，不断让微信发挥更大的培训与学习的作用。

参考文献：

[1]周思勇.表征:教师专业发展存在的问题[J].当代教育科学,2013(08).

[2]陈向明.从教师“专业发展”到教师“专业学习”[J].教育发展研究，2013(8).

医师教育培训范文第5篇

表1显示了培训学员的一般行为习惯，多数人能做到早晚刷牙各1次、居室每日开窗通风2次，但随地吐痰的坏习惯仍然比较普遍。在早中晚刷牙时间、随地吐痰的行为习惯现状上存在性别差异（χ12＝36.19，P1＜0.01；χ22＝25.26，P2＜0.01），女学员的一般行为习惯要好于男学员。

2饮食习惯

表2表明，培训学员整体饮食情况较好，表现出了较合理的饮食观念。18.1%的学员饮食缺乏规律性，女学员的饮食规律好于男学员（χ2＝49.65，P＜0.01）。11.9%的学员经常“高盐饮食”、16.4%的学员经常“高脂饮食”。

3烟酒行为现状

表3表明，培训学员吸烟率为37.3%，其中男性为58.8%，女性为2.6%；饮酒率为28.4%，其中男性为41.1%，女性为8.2%。吸烟和饮酒者主要为男学员，差异有统计学意义（χ12＝181.98，P1＜0.01；χ22＝79.15，P2＜0.01）。

4睡眠状况

表4表明，入睡时间在晚上11点以前、睡眠时间在7小时以上的学员仅占40.8%，不足一半，显示多数培训学员睡眠时间不够，易导致疲劳、注意力不集中等。男学员整体睡眠状况不如女学员（χ2=18.27，P＜0.01）。

5体育活动

表5显示培训学员常参加的体育项目主要包括散步、跑步、球类运动，其他项目有游泳、骑车、武术、健身器械、舞蹈、爬山等。每周活动次数在3次以上的学员仅占1/3（33.6%），每次活动时间也较短。在活动项目和每周活动次数上存在着性别差异（χ12=22.17，P1＜0.01；χ22＝15.06，P2＜0.01）。

6业余时间支配

表6表明，培训学员对业余时间的支配方式主要为“看电视或上网”、“做家务”、“辅导子女学习”、“社交活动”，“体育活动”和“学习”仅居第5和6位。在“做家务”、“社交活动”和“辅导子女学习”等时间支配上存在性别差异（χ2＝19.27，P＜0.01）。

7全科医师培训学员的健康行为与生活方式不容乐观

本调查显示，全科医师培训学员的健康行为与生活方式存在较多问题，包括不良的饮食习惯、较高的吸烟率和饮酒率、缺乏睡眠、体育活动不足。长此以往会导致健康损害，影响其自身生活质量和工作质量。

7.1饮食方面

在一些学员中存在的不良习惯值得重视，如一日三餐无规律、营养失衡、不食早餐、高盐和高脂饮食等。良好的饮食习惯包括按时进餐、坚持吃早餐、睡前不饱食、咀嚼充分、进餐不分心、有良好的进食环境、均衡饮食等。

7.2烟酒行为

从烟酒行为层面分析，培训学员吸烟率高于国内人群的35.8%，男学员吸烟率亦略高于国内男性15～65岁人群56.11%的吸烟率和城市男医生45.8%的吸烟率；女学员吸烟率亦略高于国内女性专业技术人员2.23%和城市女医生1.3%的吸烟率。学员饮酒率亦同样高于国内人群21.0%的饮酒率，尤其女学员明显高于国内女性4.5%的饮酒率。酒精使用被认为是对生活压力的一种应对方式，烟草和酒精合在一起比单独对人体产生的危害更大。学员对吸烟、饮酒相关的健康和社会负担问题应有足够的认识，预防或减少吸烟、饮酒及相关健康问题的发生。

7.3睡眠状况

一般情况下，成人每天需要睡眠7～9个小时。从睡眠状况维度分析，多数学员睡眠时间不够，可能与工作、生活等压力较大、社会交往多、值班熬夜较常见有关。因此，培训学员应改变不良的睡眠行为，合理安排休闲、医疗以及其他工作，尽可能提高睡眠质量。

74体育活动

从体育活动情况而言，体育活动对增强体质的作用被多数培训学员所认识，多数能因地适宜参加体育活动，学员参加体育活动的内在动因均首选“强身健体”。但是真正能做到每周锻炼3次以上的并不多，每次活动时间也较短，除了受场地、条件、体能等客观因素的影响，“没有时间”、“不能坚持”和“忙于作”、“忙于应酬”为主要原因。学员应重视体育活动，积极、主动参加形式多样的体育活动。

7.5业余时间支配

就业余时间支配方式看，在卫生人员数量少、学历和职称偏低、待遇较低、整体医疗条件差、工作环境艰苦、生活环境不理想的条件下，广大培训学员在基层为患者提供了基本的医疗卫生保健服务，但在知识更新、专业技能提高、继续教育、学历职称晋升等自身发展方面积极性不高。

8对医学教育的启示

以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍担负着向城乡居民提供集预防、保健、诊断、治疗、康复、健康管理以及计划生育指导一体化服务的重要职能。全科医生由于专业的特殊性，其健康行为、生活方式问题不容忽视。全科医生的健康状况和生活方式健康与否不仅关系到自身心身及事业的发展，也直接影响着患者和周围人群。客观存在的人类生活方式的复杂性、未知性和易变性，使得改善全科医生的生活方式成为一项系统工程。全科医生的健康行为与生活方式存在的问题，既有医学教育层面的因素，又有社会层面和个体应对层面的因素，必须采取积极的应对策略，努力改善全科医生的健康行为和生活方式。

8.1院校医学教育

大学是大学生形成健康行为与生活方式的重要时期。把人文教育贯穿于医学教育的整个过程中，在医学基础知识、专业知识学习、临床见习实习等教学中渗透人文知识，不断加强人文教育与专业教育的深度融合。加强对全体医学生的全科医学教育，把全科医学、行为医学等教育作为医学生专业教育的重要内容，强化医学生医患沟通、健康教育、社区预防保健、卫生服务管理等方面能力的培养，让医学生接受系统的健康教育，获得系统全面的与终生健康相关的知识与技能，为医学生毕业后具有健康意识、健康行为和生活方式奠定基础。

8.2毕业后和继续医学教育

从社会应对层面来看，有关部门应全面了解全科医生健康行为与生活方式现状，进一步加强包括全科医生在内的基层医务人员的健康教育工作，加大《全民健身计划纲要》的宣传和落实力度，尽量多为城乡居民提供各种适宜的休闲、娱乐保健、健身设施。以宣传、教育、交流、示范、培训等形式，指导存在健康行为、生活方式问题的全科医生对自己的行为进行主动矫正，促使广大全科医生以积极、健康的精神状态投入到工作、学习和生活中，更好地服务于广大人们群众。

8.3自我健康教育

从个人层面来看，全科医生要加强自我健康教育，努力提高健康意识，提高对自身健康行为、生活方式重要性的认识，认真处理好工作、生活与健康的辩证关系，改正不良生活习惯，应特别注意改进饮食营养、保证充足睡眠和适当的体育活动，注意保持健康的生活方式，尽量减少健康损害，以良好的身心状态做好各项医疗卫生保健工作，为基层医疗卫生事业的健康发展做出新的贡献。

9结论