前言:想要写出一篇令人眼前一亮的文章吗?我们特意为您整理了5篇医学学科管理范文,相信会为您的写作带来帮助,发现更多的写作思路和灵感。
(一)医学科技档案的专业性较强
考虑到现代医学学科门类繁多、交叉领域广泛,因此医学科研的课题也是按照各专业门类来进行分配的。如在临床医学研究中,可以细分为内科、外科、妇科、儿科等不同的科目;而在基础医学研究中,又可以根据研究对象的不同分为生化、病理、药理等专业。而医学科研活动都是在相应的专业科目内进行的,很多时候这种科目分类还可能进一步细化。这就造成医学科研内容的专业性很强,相应的医学科技档案的专业性也较强。
(二)医学科技档案专题突出,系列化强
医学研究方式不同于其他学科,其一般都是突出地以一个特定的专题作为研究对象。而且在对该专题进行研究时,着重从不同侧面、不同层次展开系列化、完整性的研究。这就使得相应的医学科技档案具有专题性强、重点突出的特点。同时,对研究对象的多层次完整化研究,需要形成一套完整的、成套化的科技文件资料。这些档案资料层次分明但又联系紧密,可以作为一个系列进行利用。
(三)医学科技档案的学科综合性强且项目协作多
医学科学研究范围非常广泛,其跨学科、跨专业现象非常普遍。作为一门综合性很强的学科,医学研究本身就包含了众多的专业门类。同时在新形势下,大量的新兴科学技术和专业不断涌现,各学科的研究前沿领域正在不断发生交叉融合,医学研究也不例外。现代医学为了进一步发展,需要更多地利用别的学科领域的有利条件,加强彼此的协同合作。特别是现在许多医学科研课题的综合性非常强,需要汇集多个学科的知识进行研究攻关。这些反映到医学科技档案,也使其具有学科综合性强且项目协作多的特点。
(四)医学科技档案载体形式多样且数量庞大
医学研究由于其独特的研究方法和研究对象,造成研究结果的记录和保存方式多种多样。例如,医学研究可以通过保存对象的标本或其组织切片来直接记录研究结果。同时,又可以利用各种音视频资料、化验单及仪器检测结果来间接保存。因此,医学科技档案资料的形式多样,记录医学科研成果的载体也非常丰富。
(五)医学科技档案具有保密性
医学档案资料与医学科研成果密切相关。作为医学档案记录的主要对象,医学科研成果往往包含了研究人员的心血和付出。这些成果具有知识产权,在一定时间和范围内必然要受到法律的保护。因此,对于记录了具有特殊价值的医学报告、临床资料及相关的文献等档案资料,需要根据国家保密法为其设置相应的保密等级,确保这些医学科技档案在充分发挥其使用价值的前提下,具有一定的保密及限制保护措施。医学科研档案管理的主要工作是对有关医学研究的资料、成果等进行收集、系统分类和编研,其基本原则一方面是要确保医学科技档案的完整性、系统性和安全性,另一方面要最大程度地开发好、利用好医学档案的价值,为医学事业的发展、社会的进步以及人类的健康提供帮助。
二、以用户需求为最终目的的医学科技档案管理方式的建立
为此,依据本部门的工作状况,并结合笔者多年的科技档案工作经验,理解相关文献,对以用户为最终目的的医学科技档案管理方式的建议和探索提出了几点建议。
(一)提高档案意识
有意识才会有自觉的行为,才会有目的的行动。首先,我们需要提高相关工作人员的档案意识,不仅需要重视档案的保存和管理,更需要对医学科技档案的利用价值有明确的认识。档案管理部门要更新服务模式,努力开发医学科技档案资源,并建立相应的平台(如数据库和网站等),为档案利用者提供更好的服务。此外,档案室还应积极主动地向外界宣传馆藏信息,让更多的人了解可利用的档案资源,以广泛吸引潜在的档案利用者,使档案的利用价值发挥到最大化。
(二)完善管理体制
所有的行为必须要有规范,而管理体制就是这些规范的保证。要提高医学科技档案的利用效率,就必须要提高档案管理水平。健全的管理体制,是医学科技档案管理水平和利用效率的有力保证。立足于档案利用者的实际需求,建立健全档案服务机制,丰富档案利用服务手段和方法,为各类人群提供多样和个性化的服务。我国各档案室为人们提供的服务主要有档案信息查询、借阅以及信息加工等,相对比较单一,也不够简便。将信息技术应用于档案利用服务中,可以使得档案信息的查询和利用更加方便,也更符合当代人们获取信息的习惯,可以有效地吸引更多的科研人员、医务工作人员等用户人群,提高档案的利用效率和服务质量。
(三)加强档案室基础建设
无论是保存、管理还是利用,基础建设都很关键。加强档案室基础建设也是提高医学科技档案利用效率的有力措施。各档案管理部门应采用多种手段强化基础建设,为档案利用者提供更便利的条件。本文认为应该从以下几个方面加强档案室基础建设。
1.优化档案室环境
安静、整洁的环境可以让医学档案利用者更专注地研究档案中的资料和信息,而宽敞明亮的场所也使档案室可以同时为更多的用户提供服务。在合适的地方为用户们提供打印、复印等服务也可以为有需要的档案利用者提供便利。
2.增加馆藏资源储量
随着医学科技的不断发展,一些医疗实践中产生的医学科技档案资源已经远远不能满足一些科研人员的需求。各档案室应注重资源共享,引进代表国内先进水平的重要档案资料供研究者使用。
3.充分利用现有科技,提高档案利用效率
档案资源数字化、信息化是未来医学科技档案发展的必然趋势。将信息技术应用到档案管理中可以显著缩短档案利用者查询相关信息的时间,获取资源也变得更为简便。通过建立专门的档案资源网,人们可以通过网络远程检索和利用档案室内的资源,而不用到档案室,省去了不少麻烦。档案利用效率得到了提高。
4.对档案进行科学合理的分类
科学分类可以使用户的检索更加准确快速。档案室应充分了解各个档案的内容,并从多角度对其进行分类。对于医学科技档案,应根据专业、学科的差别对其进行详尽的分类,并以此为基础,建立功能全面的检索系统。通过这种方式,档案利用者可以对各类档案有初步了解,并根据自身需求,准确定位需要查询的档案资源,避免了无谓的时间浪费。
(四)调整档案编研体系
提高医学科技档案的利用效率还需要重视档案的编研工作。信息时代的快节奏对于医学科技档案的编研提出了新要求。档案管理者需要充分发掘医学档案的潜在利用价值,并根据当时的医学研究发展情况,适时提出相关编研课题。在此基础上,通过挖掘各类档案信息资源,编研出一系列具有高利用价值的成果。这些编研成果应具备高度的实用性,可以对医学科研和医疗实践进行指导。
(五)重视人才培养
信息时代的到来带来了知识大爆炸,现代科技的发展深刻影响到人类社会的方方面面,知识型管理人才是强化医学科技档案管理水平,提高档案利用效率的重要基础。随着档案信息化的进程不断加快,新形势下的档案管理人员需要及时了解和掌握新技术的发展状态,不断扩充自己的知识面,全面提升自身素质,才能应对快速变化的档案管理局面,提高医学科技档案的管理水平。医学科技档案包含的信息量丰富,只有熟练掌握了信息技术和计算机网络技术,才能更好地建立和利用医学科技档案数据库和检索系统,帮助科研人员迅速准确地搜索到其需要的信息,提高档案利用效率。
(六)建立面向用户的新型应用平台
[关键词]现代医院管理制度;学科建设;指导
医院学科建设主要是指医院采用科学管理的思想、方法和手段,实现对学科的规划管理,更大地发挥学科在促进和加强医疗实践探索进步的积极作用,当前医院学科建设主要包括人才培养、学科管理、医疗服务、科学研究以及开展新的技术以及新的设备软件等内容。在医院学科建设工作中,需要其根据医院管理的现状,展开对学科资源以及建设的相互交叉作用管理[1]。当前随着现代医院管理制度的建设发展,医院的学科建设情况也必然是同现有的管理制度相适应,达到“1+12”的医院管理的效果。
1现代医院管理制度背景分析
随着健康中国建设理念的提出和发展,实现医药卫生体制改革,建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度和现代医院管理制度已经成为当前医院建设发展的重点所在。这主要是因为当前我国医院的发展迎来了一个新的局面,若是无法实现对现有的管理制度的改革创新,对医院管理活动的优化改善,则势必无法满足现代和谐社会建设的标准所在。第一,医院的发展管理活动具有双重性特点。医院是医疗服务的主体所在,其工作管理首先是具有福利性特点,但是在市场经济体制下又要求医院管理活动能够控制成本,提高经济效益,这样才能够实现自身的可持续发展。因此在该性质影响下,医院的管理制度就要求能够实现优化升级,迎合时展的需求情况。第二,医院的诊疗人数不断增加。根据调查数据显示,医院的门诊人数呈现出不断增加的趋势,需要为社会群众提供医疗服务和公共卫生服务。而随着工作任务的加重,如何实现对医院的服务质量、工作效率的提升成为当务之急。传统医院管理制度以及医院学科的划分情况已经不再满足当下的医院建设发展的需求,也严重制约着医院服务以及护理的质量和效率。对此需要展开对现代医院管理制度的优化建设[2-3]。
2现代医院管理制度下的医院学科重要性
根据对现代医院管理制度的现状可知,当前情况下,我国所构建的中国特色现代医院管理制度,具有以下的应用特点:①现代医院管理活动具有多主体参与的特点;②现代医院的管理工作覆盖的范围和传统的医院管理不同,现代医院管理制度下需要展开对医院的学科划分,医院的服务职能等的管理和建设;③现代医院管理重视对治理结构和框架的设计,其强调在一个系统的规范的环境下完成对医院的各项管理工作,使得医院能够提高运行效率,增加活力,提高管理能力。由此可知,在现代医院管理制度中,医院的医疗环境,医院的决策和决策的执行等体系都实现了变化。同时医院学科建设涉及到医疗、教学、学科队伍、科研研究、科研基地等多个要素内容的建设,其也会随着医院管理制度的变化而发生转变。如医院的科学研究需要医院的管理层能够重视科研研究,为其提供专项资金。展开医院的学科建设是提高医院发展的基础所在。具体来说,医院学科建设是医院结构的基本构成要素,是医院管理以及医院品牌打造的根本所在。实现医院学科的建设发展需要提高医生的临床诊疗能力,加大医院的科研成果产出和高层次的精英人才队伍的培养,这一切举措都能够为医院的可持续发展打下坚固的基础。
3现代医院管理制度下的医院学科建设方向
3.1现代医院管理制度下的医院学科建设的基本特征
第一,医院学科建设的要素内容。在现代医院管理制度下,医院实现了人性化、专项化发展,其学科建设发展也同小康社会建设的发展理念相适应,通过重点培育某一学科的方式来带动整个医院的所有学科的优化发展。因此医院可以根据每一个科室的人力资源、硬件资源以及其他的资源情况,重点突出某一个专业的学科,提高对重难疾病的诊疗能力。第二,医院学科建设的主要规律。按照医院学科的重要性以及其在现代医院管理制度下的建设发展情况可知,当前实现对医院学科建设的优化创新,其必须能够具有以下的规律特点,如此才能够确保医院学科建设的发展性。首先是要求医院学科建设能够朝着专科化、综合中心化转变,确保医院的各学科都具有充足的人力资源、硬件资源和其他资源;要求能够由专业技术特色朝着功能化的趋势拓展转变。对于大多数的医院学科建设而言,其都是以专业技术为发展的重要支撑的,但是随着我国现代医院管理制度的多样化、综合化发展,实现医院学科建设的功能化发展也至关重要;实现由依靠学科带头人向学科带头人与合理人才梯队并重发展的转变。医院管理制度的多主体化发展趋势下,为医院的学科建设提供了源源不断的新的发展的动力支持。如,原本医院的科研项目是由医院的管理层也就是医院的学科带头人所带领的,在如今可以实现学科带头人带领各学科下的技术人员进行创新。
3.2现代医院管理制度下的医院学科建设的思路和理念
现有的医院学科建设的特点和方向必须能够同现代医院管理制度相互适应。当前在医院的学科建设中,其必须能够做到以下的几点,如此才能够确保所划分构建起来的医院学科是符合现阶段的发展要求的。第一,要求构建与现代医院管理制度相适应的学科管理体系。只有系统规范的管理机构、管理制度,才能够确保医院学科建设工作的有序性和科学性。当下要求能够基于现代医院的管理模式,在医院的行政管理活动中,专门设置一个“学科建设工作管理委员会”,由医院书记、院长作为管理的主任,对医院学科建设工作进行双岗双责管理,要求医院的各科室主任任工作组小组成员,负责执行和落实医院学科建设的工作内容。并且根据医院的学科建设工作设置工作规章制度,展开对医院的各科室的科研、医疗等方面的考核评价,确保能够不断地对学科各项指标进行适宜调整,使其在总体平稳发展的前提下,实现的学科的进一步优化[4-5]。第二,要求构建具有现代化、信息化的学科管理系统平台。随着现代信息技术的发展,网络技术在医学的管理以及诊疗当中的应用已经是趋势所在。对于医院学科建设而言,也要求其适应时代的发展,构建起网络交流平台。如,构建起基础与临床相结合的研究平台,能够整合所有的医院的临床经验展开对医院的疑难危重疾病的诊疗的水平。如对建立起全国的远程卒中救治网络平台,通过整合所有医院资源优势的方式,探索出心血管疾病的联合救治模式,提高我国心血管疾病的整体的救治水平。与此同时,构建起交流平台,还能够提高医院的科学研究结果的转化效率。一方面是在医学学科建设中,展开科学研究成为重点所在,通过沟通结合各种资源实现对医院的相关工作的科学创新,之后还可以根据医院的临床资料进行科研成果的实践转变。第三,要求能够实现学科建设的多重评价管理制度的建设。事实上,医院的学科建设需要拥有系统化的管理监督,如此才能够确保所采取的管理方式以及建设模式是符合现代医院管理制度要求的。这就需要能够建立起完善的学科考核制度和激励机制,明确学科的责任、权利和义务情况,充分调动学科内的各级别人员的工作探索的积极性,在医院学科内部形成良性的竞争环境,营造积极向上的学科文化氛围情况。另外还要求能够在院级层面上进行学科建设、发展与评估活动的推动和管理,如要求学科与学科之间能够加强沟通合作,实现资源的合理配置和管理,更好地发挥学科之间的联动机制。当前众多的现代化医院构建了学科合作诊疗模式,其能够定时定期的展开某项疾病或是病人的临床多学科会诊,从而提供更加个体化的诊疗方案,实现医院管理发展工作的综合化系统化发展,对于缓解当下的医患矛盾起到一定的积极作用。
4结语
综上所述,医院学科的构建划分是相对的,随着医学科学技术的发挥以及人们对于客观世界认识的不断深入而不断产生变化。在现代医院管理制度建设和发展的趋势下,合理开展医院学科建设规划发展,使医院学科建设朝着信息化、综合化、科研创新化等新趋势发展。
[参考文献]
[1]李秋.新形势下现代医院管理制度创新的实践路径分析[J].中国卫生产业,2019,16(24):97-98.
[2]高宇,闫文明.现代医院管理制度建设的两个基本问题分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(61):243-244.
[3]姚超,杨俊体,武新颖,等.基于完善现代医院管理制度下医院信息化建设推进机制的分析[J].中国卫生产业,2019,16(7):99-101.
[4]宋林子,杨敬,赵国光.现代医院管理制度下医院学科建设初探[J].中国医院,2017,21(10):43-45.
医院管理学是一项涉及多领域的综合学科,是一项复杂的系统工程,它在提高医院医疗服务质量、促进医疗技术进步和医院健康和谐发展方面起着举足轻重的作用。随着我国社会主义市场经济的建立和完善、世界贸易组织的加入、医疗卫生体制改革不断深化,医疗机构内外环境发生了根本性的变化,计划经济体制下建立起来的传统医院管理模式已不适应新形势发展的要求,迫切需要创新、需要变革、需要重新构建、需要知识整合、需要从全新的角度重新思考医院管理的变革。新形势下,尤其需要大批既懂得医疗又懂得管理的医院管理人员,同时增强医务人员管理意识,提高医务人员综合素质,对医疗机构迎接新挑战,为群众提供优质高效的医疗服务,创造良好的社会效益和经济效益,促进卫生事业的可持续发展有着重要的作用。
为了努力实践“三个代表”重要思想、全面落实“以人为本”的科学发展观,20__年,国家卫生部和国家中医药管理局决定在全国开展“以病人为中心,以提高医疗服务质量为主题”的“医院管理年”活动,推动医院管理的科学化、规范化和标准化。围绕“质量、安全、服务、费用”等核心管理制度,切实解决群众反映突出的热点、难点问题,从而把科学的医院管理提到了重要日程。为了落实党和国家的对医院管理制定的方针政策,并以科学的理论来指导和规范医疗机构在前进发展中存在的问题,开设《医院管理学》课程势在必行。
自1981年开始,继卫生部在哈尔滨医科大学开办首家卫生管理干部培训中心后,北京医科大学、上海医科大学、同济医科大学、西安医科大学、中山医科大学、安徽医科大学、华西医科大学、大连医科大学、南京医科大学等高等医学院校,相继设立了卫生事业管理系或卫生事业管理学院,招收该专业的本科生、硕士生和士生,系统地进行卫生管理和医院管理人才的专门化培养。如今,在广西医科大学、桂林医学院和右江医学院等广西三家高等医学院校均未以任何形式开设医院管理学的相关课程。广西医科大学作为广西培养医疗卫生人才的重点高校,可以通过向医学生开设医院管理学选修课,完善医疗卫生相关学科体系,培养良好的职业道德、开阔的人文视野,同时增强他们的质量、效益、服务、法制等管理意识,提高自身的综合素质。
通过开展医院管理学知识的教育,对于提高现代医学生医德水平和医疗质量具有重要的作用。具有高尚的医德才能忠于职守,以高度的同情心、满腔的热情、端庄的言行给病人以慰藉、勉励,并千方百计采取相应的医护措施,有利于疾病的防治和康复,有利于建立和谐的医患关系,更能使病人及其家属切身感受到社会主义的优越性,而且从中受到社会主义精神文明的熏陶,并产生良好的社会效果,充分发挥医院的社会主义"文明窗口"’作用。同时,通过对医院质量管理知识的教育,可以使医学生对医疗工作抱有高度的责任感、事业心,并能够促使他们严格遵守和自觉执行的各项规章制度和操作规程,使整个医院建立起良好的诊疗环境和有条不紊的高效能的工作秩序,从而提高医疗管理水平和社会效益。
随着疾病谱的变化、人类行为生活方式的转变、生活水平的不断提高,“生物—心理—社会”医学模式逐步占主导地位。新的医学模式对医院提供的医疗服务有了新的要求,同时也对医学生的综合素质提出了新的要求。随着城镇职工医疗保险体制、医疗卫生体制和药品生产流通体制三项改革同步推进,并日益深化,医院作为医疗卫生服务的主要提供者,是实施社会医疗保障制度的重要阵地,是医疗卫生体制改革的重点所在。作为从事医疗工作的医务人员面对的将是一个全新的医疗服务体系。通过医院管理学知识的教育,不但能提高医学生的医德水平,更能让他们正确认识当前医疗卫生事业改革的现状与形势,特别是医院所处的机遇和挑战,提高自身的综合素质,增长自己对新局面的适应能力与才华,因此要求医学生在提高医术的同时,认真学习与医疗工作息息相关的医院管理知识,不断提高自身才干,做一个高素质的复合型医学人才,以迎接医学和医院发展的新挑战。
随着我国市场经济的发展,原先融洽的医患关系有日趋淡薄的势头。近年来,我国社会主义法制体系的日趋完善,一些针对我国医疗现状中出现的问题所制定的《执业医师法》、《传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《关于民事诉讼证据的若干规定》等法律法规相继出台,医患双方保护自身权益的意识逐渐增强,医疗纠纷案件的数量增长较快。通过一系列现实中的案例,让医学生熟悉医疗安全、医疗纠纷、医疗事故、医疗意外等方面的知识,了解医疗法律在维护医院、医生、患者三方权力过程中的作用,客观地认识医事法律,并树立依法行医、自觉执行的各项规章制度和操作规程的意识,这不仅有利于学生工作后的长期发展,更使学生作为一个独立的社会个体的综合素质更加完备。从而更好地为医疗卫生事业贡献力量。同时,增强医学生的法律意识也将有助于推动医院依法办院、依法管理医院方针的实施,有利于医院的可持续发展。
医学是研究人类生命过程以及同疾病作斗争的一门科学体系。经过长期发展,形成了以基础医学、临床医学、预防医学为框架的学科群。20世纪以来,随着现代科学的迅猛发展,自然科学与社会科学出现了纵横交叉发展的新趋势。医学科学也受影响。其主要表现是医学科学与哲学、伦理学、社会学、法学、经济学相互渗透,相继出现了医学哲学、医学伦理学、医学法学、医学社会学、卫生经济学等交叉学科,这是医学与社会科学交叉的理论医学新学科群,而医院管理学也因医学社会化而逐步完善起来的。同时,在新的形势下,我国的医院尤其是大中城市的医院规模越来越大,但管理水平的落后性成了医院可持续发展的制约瓶颈。大多数医院管理者在以往旧的医学体系中缺少医院管理学、卫生事业管理学等这些全新的应用型学科的学习,因而很难走出经验管理的困境。如今,我国在医院管理学的研究方面已经积累了丰富的实践经验,形成了一套系统的学科理论,并将进一步地推动医学科学和医疗卫生事业的发展。在在校的医学生中开展医院管理学知识的教育,将有利于完善现代医学学科新体系,为未来的医院管理队伍职业化、专业化奠定基础。
《医院管理学》是一门实践性很强的应用学科,随着卫生事业改革的逐步推进和医院管理新理论的不断出现,为弥补教材的不足,应以现有的多本国内权威的医院管理学教材为主线,以国家的医院改革发展政策和国内外医院管理等方面研究的最新成果为辅助,增强教学内容的针对性与实用性,不断补充最新的理论与实践来激发学生们的兴趣,拓宽学生的学习视野,使之达到培养创新人才的目的。
理论联系实际是的最基本方法,也是医院管理学教学的基本方法。要始终坚持理论与实践统一。首先,要认真讲解医院管理学的基本理论,深入阐述新形势下反映在医院经营、医疗质量、医疗服务、医患关系等医院管理中的新问题。其次,坚持从实际出发,注意观察、调查并收集在医院管理实践中出现的各种实例。理论联系实际,并紧密结合医院管理中的热点、难点问题,引导和开拓学生思考医院管理实践中各种问题的新思维。
案例教学是医院管理学教学中不可或缺的部分,它将实践引入课堂,使学生在有限的教学时间内接触各式各样的知识情境。案例教学通过让学生识别问题、分析问题、解决问题,提高学生主动学习和内化知识、独立思考、综合分析和创造性解决问题的能力。在教学过程中,将为学生们提供大量具有时效性、真实性、典型性、启发性和趣味性的案例,
发挥学生活
1、平时成绩:(50分):⑴课堂表现:主要考核学生到课情况及课堂发言讨论情况。(30分)⑵日常作业:主要考核学生对有关医院热点话题的分析能力(20分)。
2、考试成绩:(50分):考试方式为开卷,试题为开放式。
广西医科大学是广西医学人才培养的领头单位,是广西重点高等院校,向来重视学生人文教育,在培养高素质的复合型医学人才方面具有显著的特色。从事选修课《医院管理学》的是拥有教师资格证书、有在医院从事行政管理工作经历的高级职称教师和思想开拓的年轻教师。目前,由以下教师任课:(本部分省略)
学时:30学时
绪论2学时
包括医院含义、性质、分级、任务、历史、国内外现状、发展趋势等
包括医院管理含义、现状、模式、必要性、分类管理、发展趋势、学科体系等
包括部门设置、人力现状、培训考核、奖惩激励、人员编制、病床设置等
包括医疗管理概念、门诊管理、急诊管理、住院管理、康复管理等
包括医疗安全概念、病人的权利、医疗纠纷、医疗事故、医疗安全防范等
包括医疗质量管理概念、医疗质量评价、医疗质量控制、医疗质量改进等
包括医院文化的概念、内涵、医院文化管理、医院形象塑造等
包括医院市场营销、医院危机管理、医院收支管理等
包括医疗管理、医疗安全、医疗质量、文化管理、经营管理等案例
《医院管理学教程》陈绍福,徐捷,胡志主编安徽科学技术出版社20__年
《医院管理学》董恒进主编复旦大学出版社20__年
《医院管理学》郭子恒主编人民卫生出版社20__年
《现代医院管理》曹建文主编复旦大学出版社20__年
《现代医院管理学》顾海编著中国医药科技出版社20__年
《现代医院管理概要》王志平,陈一戍,李存文主编人民军医出版社20__年
《高级医院管理学》张鹭鹭,李静,徐祖铭主编第二军医大学出版社20__年
《医院管理学概论》曹桂荣主编人民卫生出版社20__年
《医院核心竞争力——理论探索与案例分析》高万良主编世界图书出版社20__年
《医院管理咨询实务》张英,余健儿编著世界图书出版社20__年
《医院品牌营销实战解码》庄一强主编中国协和医科大学出版社20__年
《现代医院经营管理》周文贞,秦方永,杨成编著中国经济出版社20__年
《现代医院营销战略》余健儿,张英编著广东人民出版社20__年
《医院医疗质量管理》任真年著人民军医出版社20__年
《现代医院文化管理》李泽平编著人民军医出版社20__年
《医院服务战略概论》唐维新,易利华主编人民卫生出版社20__年
《医院前线服务》廖新波编著科学出版社20__年
《医疗人文关怀与医疗服务经济》罗建主编科学出版社20__年
《医患双方
《医疗纠纷法律问题》王岳主编著中国检查出版社20__年
《医院法律管理及权益保护》杜维昌主编科学技术文献出版社20__年
《ISO9000医院质量管理体系—医院管理制度》徐建平编化工出版社20__年
《ISO9000医院质量管理体系—医院质量管理程序》韦云编化工出版社20__年
《北京协和医院医务处工作指南》刘谦主编中国协和医科大学出版社20__年
《卫生管理学》StephenM.Shortel,ArnoldD.Kaluzn著北京大学出版社20__年
《卫生经济学》Sherman·Folland,Miron·Stano著中国人民大学出版社20__年
《管理学——原理与方法》周三多,陈传明,鲁明泓编著复旦大学出版社20__年
1、逻辑思维能力:会对问题或资料进行观察、比较、分析、综合、抽象与概括;会用演绎、归纳和类比进行推断;能准确、清晰、有条理地进行表述.
逻辑思维能力在解题过程中主要表现为三个方面:其一是能正确领会题意,明确解题目标;其二是能寻找到实现解题的目标的方向和合适的解题步骤;其三是能通过合乎逻辑的推理和运算,正确地表述解题过程.正确地领会题意,明确解题目标,是开展思维的前提.
寻找解题的方向和步骤,是充分运用观察、比较、类比、分析、综合、演绎、归纳、抽象、概括等思维方式,对试题的条件和结论提供的外在信息与自身大脑中储存的内在信息进行提取、组合、加工和转化,明确解题方向,形成解题策略,确定解题方法,选择解题步骤.当然这与分析问题和解决问题的能力是紧密联系的,只是它们思维要求的侧重点不同而已.
2、运算能力:会根据概念、公式、法则,进行数、式、方程的正确运算和变形;能分析条件,寻求和设计合理、简捷的运算途径;能根据要求对数据进行估计,并能进行近似计算.
准确是运算最基本的要求,正确地记忆和运用运算公式及法则,是运算准确的前提,是运算能力第一层次的要求.要使运算能合理、简捷,对公式和法则能做到正用、反用、变用和活用,寻找捷径,迅速获得运算结果,这是运算能力第二层次的要求.注意运算和推理能力的结合.当然,运算也是一种推理,这里指的是运算中考虑可能的推理,交互使用运算与推理,通过推理简化运算过程或寻找更为合理的运算程序,这是运算能力更高层次的要求.
3、空间想象能力:能根据条件画出正确的图形,根据图形想象出直观形象;能正确地分析出图形中基本元素及其相互关系;能对图形进行分解、组合与变形.
立体图形画在平面上,必然与实际图形产生差异,容易造成错觉.因此,空间想象能力就能克服这种错觉,正确认识各元素的空间位置和图形的空间结构;能准确领会“点线——线线——线面——面面”之间的关系,并能就解题的根据、需要,对这些关系进行转化,多数情况是把给出的条件转化到某个平面上来,利用平面几何的知识来解题,这就是降维思想,即数学转化思想.同时空间想象能力还有助于对题中给出的图形进行分解——分割,组合——拼补,变形——转换、位移或从不同视角观察图形,从而寻找出解题的最佳方法.学生要想很好的自己提高空间想象能力,必须在平时要多观察自己周围的物体、多联系实际、多动手画出符合要求的图形、充分发挥自己的想象,只有这样,空间想象能力才能得到有效的提高.
4、分析和解决问题的能力:能阅读、理解对问题进行陈述的材料;能综合运用所学数学知识、思想和方法解决问题,包括解决在相关学科、生产、生活中的数学问题,并能运用数学语言正确地加以表述.
前三种能力可以说是数学领域中的基本数学能力,而分析问题和解决问题的能力是一种综合数学能力,反映出思维的更高层次.这就是所说的要解决的“问题”,包括纯数学问题和实际应用问题.
对于纯数学问题,分析和解决问题的思维活动表现为:
(1)、能从题目的条件中提取有用的信息,从题目的求解(或求证)中考虑需要的信息;
(2)、能在记忆的系统里储存的数学信息提取有关的信息,作为解决本题的依据,推动(1)中信息的延伸;
(3)、将(1)、(2)中获得的信息联系起来,进行加工、组合,主要是通过分析和综合,一方面从已知到未知,另一方面从未知到已知,寻找正反两个方向的知识“衔接点”—— 一个固有的或确定的数学关系;
关键词:医患沟通;核医学;实习医生
中图分类号:G646 文献标志码:A 文章编号:1674-9324(2014)53-0032-02
医务工作者与患者或家属在医疗过程中,为了治疗患者的疾病,满足患者的健康需求,所进行的贯穿整个医疗活动的互动式交流,称为医患沟通。医患沟通知识及技巧的学习会伴随医务工作者终身。在目前医患关系普遍紧张的大环境下,医学教育不仅需要培养具有创新意识和创新能力的复合型医学人才,同时更应高度重视对医学生沟通技能的培养。国际医学教育专门委员会在其制定的医学教育“全球最低基本要求”中,把沟通技能列为七大领域之一[1]。早在1989年,世界医学教育联合会的《福冈宣言》就指出:所有医生必须学会交流和处理人际关系的技能,缺少共鸣(同情)应该看作与技术不够一样,是无能力的表现。在同患者或家属沟通时,医务工作者的言语、举止、神态、衣着都会影响沟通的效果。可见,具备良好的医患沟通能力是优秀的医务工作者必不可少的条件之一。医患沟通知识和技能的培养应该从医学教育早期开始,并贯穿于日常医疗活动中。目前我国大多医学院校及教学医院的教育模式依旧是把教学重点放在医疗技能的掌握上,而忽视了对医患沟通技能的培养,使实习医生与患者或家属的交流仅停留在简单的询问病史上,缺乏有效深入的沟通。因此,培养医学生的医患沟通能力是高等医学教育,特别是临床教学医院及临床带教工作发展的迫切需要。核医学是一门主要利用开放性放射性核素诊治疾病和研究生命科学以及医药学基础的学科,是和平利用原子能的重要组成部分[2],是医学与核技术相互融合形成的综合性医学学科,涉及物理、电子、化学、生物、计算机技术以及医学本身。因此,核医学科对实习医生的要求也更为严格,不但要求熟悉相关医学知识,还应掌握学科涉及的其他相关理论,以便于和患者的良好沟通,为患者提供优质的医疗服务。目前,我国医疗活动的制度化、法律化正在逐步完善,医患关系也逐渐形成一种具有法律效应的合同式契约关系。同时,随着患者的维权意识逐步增强,疾病的认知权和知情同意权越来越受到重视。但是由于患者及家属对实习医生缺乏足够的信任,容易产生摩擦。而刚刚接触临床工作的实习医生对医患沟通的知识和技巧掌握有限,面对医院内复杂的人际关系,容易产生无所适从的焦虑和无助。另外,核医学是应用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。普通患者对放射性药物的相关知识掌握有限,容易“谈核色变”。因此,对核医学科实习医生进行沟通能力的培养十分重要。这不仅有利于加强医患之间的沟通,更可以有效减少医疗纠纷的发生。同时,为了提高核医学临床教学的质量,培养符合现代社会需要的高素质核医学科医生,在临床实习中重视医患之间的沟通至关重要。如何做好实习带教工作,搞好医患关系,避免发生医疗纠纷,是我们医务工作者共同关心的课题。本文从以下几个方面对核医学科实习生医患沟通技能的培训进行探讨。
一、目前核医学科实习生医患沟通存在的主要问题
1.核医学是涉及范围和研究领域都十分广泛的一门独立的医学学科。患者在核医学科的诊疗过程中所使用的主要药品均为放射性药品,它的特殊性在于利用放射性核素发出的离子或射线来达到诊断与治疗的目的。同时因为放射性药品会产生衰变,所以大部分药品的有效期较短,尤其是显像用药,如99mTc,其半衰期只有6小时,18F的半衰期更短,仅有110分钟,这就对患者的检查时间提出了比较严格的要求。部分检查及治疗需要提前预约,并按照预约时间严格就诊。但是目前的生活节奏快,很多患者对及时就医的诉求不断增长。这种情况下,如负责接诊的实习医生不能有效沟通,就容易产生纠纷。
2.良好的亲和力是保证医生和患者之间良性沟通的先决条件。然而,目前实习医生多为独生子女,自我意识强,接人待物容易出现以自我为中心的现象,对患者和其诊疗过程缺乏足够的责任感。如在接诊时只顾采集病史而忽略患者的感受,使患者产生厌烦情绪,进而不愿积极配合检查及治疗,甚至发生争执,实习医生又不能及时发现症结所在,并及时对患者及家属进行疏导,从而影响正常的诊疗过程。
3.由于专业经验和阅历的欠缺,实习医生在接触患者过程中往往表现的缺乏自信,当患者提出的问题超出其解答能力时,会表现出不知所措、心存畏惧,缺乏进一步进行沟通的勇气,或者对于患者的反复咨询抱有抵触情绪。这些情况的发生容易使患者对其专业能力和职业素养产生怀疑。加之目前医患关系紧张,患者的自我保护意识不断增强,对刚进入临床实习阶段的实习医生缺乏信任,从而导致医患沟通障碍。
二、提高核医学科实习医生医患沟通能力的对策
1.临床医生在临床教学的过程中,除了传授医学知识、医疗技能,应把医患沟通教育融入到带教过程中。核医学科是个特殊的科室,不同于普通科室使用普通的药品和器材,它要求医务人员使用放射性药品对患者进行检查、治疗,是个开放性大、有放射性的场所[3]。实习医生初到科室,可能出现对学习环境不熟悉,对工作流程不了解的情况,进而在与患者的沟通过程中出现失误,导致沟通障碍。因此,临床医生在带教过程中,应该结合核医学科的自身特点对实习医生进行有针对性的教学。例如,对于在同一时间段使用不同放射性药品进行检查、治疗的患者,要做到及时深入地沟通,避免因为不同项目所需时间不同,给患者带来的困扰,进而产生纠纷。同时要强化实习医生与患者沟通能力的训练,有意识地的培养实习医生的交流、沟通能力。另外应注重沟通技巧的传授,如指导实习医生学会“倾听”,因为倾听是医患沟通的最基础和最有效的原则和技巧[4,5]。同时尝试“换位思考”,充分理解患者,尽量避免说教性语言,切忌言语生硬、表情冷漠。在与情绪激动、有潜在攻击性的患者或家属进行沟通的过程中,应尽量克制情绪,保持头脑清醒,必要时请带教教师做进一步交流,避免与患者或家属发生言语冲突。有条件的话可以邀请一些临床经验丰富、医德医风出众的专家与实习医生面对面交流,增强实习生的自信心和对医疗行业的热爱,主动提高沟通能力,为患者提供更优质的医疗服务。
2.现代社会,随着生物―心理―社会医学模式的深入推广,对人的属性的认知,由生物自然人上升到社会经济人;对疾病的发生和发展,由生物层次深入到心理与社会层次;对健康的思维日趋立体、全面。患者的心理因素对治疗的效果起到了很大的影响。这就要求在对实习医生的教育方面要引入人文素质的培养。实习医生在与患者的沟通过程中,应深入了解患者的心理需求和心理变化,让患者感到被尊重,增强医患双方的理解,从而获得理想的沟通效果。恩格尔[6]提出“为理解疾病的决定因素,以及达到合理的治疗和卫生保健模式,医学模式必须考虑到病人、病人生活在其中的环境以及由社会设计来对付疾病的破坏作用的补充系统,即医生的作用和卫生保健制度”。实习医生应当了解,医患沟通是实现生物―心理―社会医学模式最好的途径。
3.在从事临床医学教育的活动过程中,临床医生应加强对实习医生的法制教育,提高其法律意识。在临床工作中,不仅要掌握相关法律、法规的具体内容,更应该明确自身所承担的法律义务,从而自觉履行法律赋予医务工作者的相应职责,最终充分维护患者的合法权益。
良好的医患沟通是创建优质医院、构建和谐社会的重要环节,也是当下的热点和焦点。医患关系紧张,医疗纠纷增加,严重干扰了医院的正常运作。而导致上述情况层出不穷的重要原因之一就是医患之间缺乏正确、有效的沟通和理解。中国医学科学院名誉院长、中国科学院院士吴阶平教授告诫我们:做一名好医生要从三方面努力:一是全心全意为人民服务,有高尚的医德;二是有精湛的医术,能解除患者的疾苦;三是有服务的艺术,能得到患者的信任。国外研究[7]表明,医疗机构或医务人员经常被投诉,往往是因为欠缺有效地沟通或沟通不足,而非医疗技术水平不佳所致,故良好的医患沟通能使患者更满意,从而获得更好的治疗效果。实习医生是未来医疗活动的主要参与者,在对其进行医学知识、医疗技术培养的同时,更应注重培养实习医生的爱心和责任心,从而提高与患者的沟通意愿和能力,为患者提供优质的诊疗服务。
参考文献:
[1]李建国.关于医学生医患沟通能力的培养[J].中国医学伦理学,2005,18(4):8-9.
[2]McCready VR.Milestone in nuclear medicine.Eur J Nucl Med,2000,27(suppl):49-79.
[3]王强,杨吉生.核医学工作场所监测[J].中华放射医学与防护杂志,2003,23(5):382.
[4]陈建斌.加强临床实习医学生医患沟通能力的培养[J].医学教育探索,2009,8(1):55-56.
[5]饶光雄,唐承红.浅谈临床实习医生医患沟通技能培养[J].中医药管理杂志,2010,18(4):362-363.