医疗卫生发展前景

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医疗卫生发展前景范文第1篇

关键词：卫生经济学；医疗改革；政府补贴

近年来，伴随着我国国民经济各行业的繁荣发展，行业的划分逐渐细化，行业间的交叉融合日益频繁，一些新兴行业门类纷纷出现。与行业密切相关的学术研究也是如此，如卫生经济学的研究。卫生经济学是经济学领域的一个分支科学，它应用经济学理论、概念和方法阐明和解决卫生及卫生服务中出现的现象及问题。研究卫生服务过程中的经济活动和经济关系，揭示上述经济活动和经济关系的规律，最优化地筹集、开发、配置和利用卫生资源，提高卫生服务的社会效益和经济效益，是分析卫生系统改革和执行卫生政策的主要工具。

卫生经济学作为一门学科是在20世纪50～60年代形成和发展起来的，其发展有着很深的历史背景。首先，经济发达国家卫生费用的急剧增长促进了卫生经济学的发展。第二次世界大战以后，由于医学科研技术水平的迅速提高，诊疗手段和卫生设施、设备的现代化，人口的老龄化，慢性病的剧增和人们对医疗保健需求水平的提高等等原因，造成医疗卫生费用的大量增加。高额的医疗卫生费用对政府、企业主、劳动者个人和家庭都是沉重的经济负担，客观上要求分析卫生费用迅速增长的原因，寻求抑制卫生费用增长的途径。其次，卫生事业的社会化使卫生经济学的发展更加必要。第二次世界大战以后，卫生事业的规模越来越大，技术装备越来越先进，分工和专业化水平越来越高，医疗卫生事业已经发展成占用相当数量的资金和劳力的“卫生产业”部门，在社会经济生活中占有重要地位。因此，对卫生部门经济问题的研究成为经济学研究的重要课题。

中国的卫生经济学研究始于70年代末期。1978年以后，卫生部门总结了建国以来卫生事业建设的经验教训，分析了卫生管理体制上存在的弊病和造成卫生资源严重浪费的原因，探讨卫生工作中提出的一系列经济理论问题和实际问题，着手改革管理体制，并采取了加强经济管理的措施，从而推动了卫生经济学研究的开展。1982年建立了中国卫生经济研究会。经历了30多年的发展，现在，在我国卫生经济学已经发展成为一门比较成熟的学科，对我国的医疗卫生事业的发展起到了积极的促进作用。

当前，中国卫生经济学研究的主要问题主要有以下几个方面： ①卫生事业的经济性质和经济作用问题；②卫生事业的经济管理体制问题；③卫生保健制度的经济问题；④卫生费用的构成和发展变化的趋势。

这些问题所关注的因素无一不是制约我国当前医药领域发展的主要因素，这些问题的研究如何将直接制约我国医疗卫生事业的发展前景，影响着我国的医疗卫生发展状况。

资料显示，虽然我国从09年就开始实行医改了，但实施的整体效果却并没有想象中那么明显。自新医改实施方案公布后，各项配套政策在相继公布，而且已有许多省的实施方案陆续出台。然而，从所有已出台的方案和政策看，被称为"深水区"的公立医院改革并未发现有多少实质性的措施安排。

近日有媒体报道称，北京市将对公立医院亏损项目进行全额补贴，以此减少公立医院过度医疗行为。此前，湖北省召开公立医院改革试点工作会议，动员部署全省公立医院改革试点工作。这是继镇江、芜湖、鞍山、宝鸡等城市后，又启动的一个试点。

目前在全国范围内，政府对医院的补偿只占总体运营费用的不足10%。而药品收入占到了医院总收入40%左右，医院的牟利动机也加大了"看病贵"的问题。但是，目前公立医院改革的进展很多还仅仅是局限在文字方案上，执行的配套具体措施还都没有真正出台。我国目前共有33万多家医疗机构，其中有7万多家医院，卫生部公布的医疗机构分类登记的统计分析表明，营利性医院只占医院总数的不到1%。也就是说，几乎所有的公立医院都是非营利的，但问题恰恰就出在这些非营利性医院上，非营利性医院的问题如果得不到解决，包括医政管理、医疗保险、药品监管等所有深层次的改革到此都将“戛然而止”。

中国的新医改已经行进了一段路程，但是公立医院迟迟还没有真正拉开帷幕，从它的迟缓的进程就可以看出改革者对公立医院改革的谨慎，毕竟这是整个医改规划的核心，也关系到整个医改成功与否。

是什么原因导致了公立医院的医疗改革迟迟不能执行呢？我认为主要是由于长期以来对公立医院的多头管理令改革牵涉极广。财政部门管钱，负责给医院拨；卫生部门负责机构和人员准入；物价部门负责定价；社保部门负责医疗保险；税务部门照章收税；外经贸部门负责涉外管理；工商部门负责注册和审批；药品监督部门负责药品的监管；组织部门负责管理人员的任命和提拔；人事部门负责编制。这么多部门管医院，都有权力但又都很尴尬，造成了谁也不管或者是管也管不好的混乱局面，名义上是政府的医院，可到底谁是投资主体？谁是决策主体？谁是管理主体？谁是监督主体？这一切都不清楚，因此医院模糊的角色定位，造成了医院的失控状态。简单来说就是产权不清造成的。

而应该如何有效的解决这些问题，如何将我国的医改事业顺利的推广开来，如何将我国的医疗卫生发展的更加完善更加利民，这些都是卫生经济学所应该关心和研究的重要问题，也是卫生经济学正在努力的方面。可见，卫生经济学的发展对我国的医疗卫生事业有着深远的意义和影响，研究卫生经济学是一项十分有意义的工作。无论时代怎么变化，医疗卫生始终是人民所关心和关注的话题，而与之相随的卫生经济学也将随之不断完善和成熟。

参考文献：

[1]张红.卫生经济学原理在医院管理中的应用[J].财经学界，2010,（12）.

[2]吴焕.卫生经济学教学改革研究[J].边疆经济与文化，2010,（8）.

[3]管兰芳.用卫生经济学原理解读新医改方案[J].吉林医药学报，2010,（2）.

医疗卫生发展前景范文第2篇

关键词：放射治疗设备；放射治疗专业人员；对比分析

中图分类号：F24 文献标识码：A doi：10.19311/ki.1672-3198.2016.06.042

1放射治疗简介及应用现状分析

癌症有多种治疗方式，放射治疗是有效控制和治疗癌症的基本组成部分。放疗被用于癌症治疗已经有超过100年的历史了，X射线被发现以后的短期内，低能量X射线和镭源也被用于浅表肿瘤的治疗，后逐渐衍生出分级应用，另外由于准确的剂量计算以及更精确的靶向定位，放疗也确定了其在肿瘤治疗与控制中不可动摇的地位。

放疗在乳腺癌、肺癌、头颈部癌、子宫颈癌等癌症的治疗中都是不可或缺的。放疗对肿瘤具有极好的手术治疗不具备的局部控制作用，而且保留了各组织器官正常的形态和功能。放疗可以单独使用，例如用于早期前列腺癌，大多数病人可以被治愈；也可以在例如乳腺癌和肺癌中与手术治疗联合使用，放疗可以用于术前缩小肿瘤以改善手术切除的效果，也可用于术后消除残留在切除部位周边组织的微小癌细胞；放疗也经常与化疗联合使用，放疗前给予新辅助化疗可以减小肿瘤体积从而提高放疗效果，同步化疗能在很多适应症下提升放疗效果，辅助化疗也可以用来消除放疗后已经实现局部肿瘤控制癌症的隐匿性远处扩散。近10余年来，三维适形放疗、调强放疗、影像引导放疗、立体定向放疗技术的发展，使放疗有了质的飞跃。

本文选取部分亚太地区国家及部分欧洲国家并提取其放疗设备及人员数据，与中国做了比较，借此反映中国目前放疗设备水平以及近年来的发展变化。

2放射治疗设备情况分析

在亚太地区中、低等收入的国家中，很多国家没有任何放疗设施，其他国家如巴布亚新几内亚只有少数已经基本不运作的设备。研究表明在大多数亚太国家放疗的实际供应量与估计需求量之间有很大的差异，孟加拉国、印度尼西亚和缅甸不到预计需求量10%，孟加拉国、缅甸、印度、泰国等国家实际供应量与估计需求量之间也有较大差距。中国实际可用量与预计需求量之间的差异是最显著的。只有马来西亚兆伏机实际供应量接近估计需求量。

据中国大陆地区第六次放疗人员及设备调查结果显示，2011年中国大陆地区共有加速器1296台，钴60机286台，即可用于治疗的兆伏机数量约为1582台。世界卫生组织建议每百万人拥有直线加速器的数量为2―3台，2011年我国大陆地区人口数量为134735万人，按照WHO标准，我国大陆地区需要的兆伏机数量约为2695台。调查显示，1999年至2011年，我国大陆地区主要放疗设备实际使用量与预计需求量之间的差距已经有了显著的变化，由于缺失最新数据，无法了解目前放疗设备情况，但是随着放疗越来越被重视，相信不久的将来，我国放疗设备应用情况必将达到甚至超过国际水平。

3放射治疗相关专业人员分析

放疗工作包括患者评估、治疗影像的准备、靶区圈定和关键结构测定、治疗方案的改进、预治疗审查和质量控制检查、病人数据的传送、剂量应用之前的影像指导等。QUARTS项目从基于25个欧洲国家的23种主要癌症类型的EUCAN和GLOBOCAN数据库中提取的癌症流行病学数据结合3个系统综述的相关数据，为医疗保健计划和政策制定者提供了有关RT基础设施和人员需求的客观估计。根据数据的可获得性和完整性，本文选取了比利时等4个国家的放疗专业人员数量与中国进行比较，结果显示，欧洲国家每百万人所对应的放疗专业人员数量远高于中国，有的达中国的3倍。另外，欧洲QUARTS项目是2005年所作的研究，中国的数据则是2011年，尽管如此，中国的数值仍旧远低于欧洲其他国家。

基于数据可获得性，本文选取了河南、云南、浙江和吉林四省来分析目前中国放疗人员分布情况，结果如图1所示，从图中不难发现，各省市放疗专业人员分布有显著差异，浙江属于经济发达的长三角地区，综合实力较强，放射治疗发展较好，医护人员发展前景明朗且普遍待遇较高，故而放疗专业人员较为密集。而云南由于长期的发展较为缓慢，教育较为落后等原因，医疗卫生发展远不及江浙沪地区，因而放疗专业人员稀少。

4结论及思考

4.1人员与设备不足

由以上分析发现，我国放疗设备与亚太地区其他中、低收入国家相比，虽然数量上有绝对优势，却也是与理论需求值相差最大的国家。与欧洲一些发达国家相比，我国放疗从业人员数量偏低，且分布不均，经济发达的省市人员较多，而经济欠发达地区人员较少。值得注意的是，随着我国经济的发展，医疗卫生技术与条件的不断改善，放疗在国内已经取得长足进步。

4.2发展空间巨大

世界卫生组织建议每百万人拥有直线加速器的数量为2―3台，国外学者Delaney于2005年计算出癌症整体最佳放疗利用率为52.3%，而中国目前并未有相关比例的估算，故以此比例为标准，且仅以2010年全国癌症新发病例309.3万来粗略计算中国目前需要放疗的患者人数，可以发现截止到2010年，全国癌症新发病例需要接受放疗的人数约为161.8万，然而据放射肿瘤学会调查结果来看，实际上治疗人数仅为57万人，与达到最优放射比例的患者人数相距甚远。因而，目前我国放射治疗应用远达不到国际标准，发展空间仍然巨大。

4.3发展周期漫长

医疗卫生发展前景范文第3篇

社区卫生在世界上主要有三种运作方式:一种用全民医疗服务的方式，给每一个人提供医疗服务，例如英国。英国是社区卫生服务的发源地。英国的社区卫生经费主要来源于国家，是政府承担社区卫生服务的主要筹资，即政府承担社区卫生服务的所有成本，医院属国家所有，医院职工为国家雇员;从事社区卫生的全科医生与国家卫生部门是一种合同关系。第二种就是全民健康保险，保险部门是第三方，通过投保再来选择医疗服务，如德国、日本、澳大利亚、加拿大的社区卫生服务是国家计划管理、私人提供服务的经营模式，政府购买一定比例的居民公共卫生和基本医疗费用。其主要特点是社会健康保险的人群覆盖率很高，政府对卫生的投入主要是为居民购买健康保险或作为社会健康保险的主要筹资。第三种是是美国的方式，美国第三者是私营保险公司，是以私营为主体的经营模式。其运作主要遵循市场调节的原则，但是它出台配套政策，比如1965年颁发的《医疗保障方案》专用于支付所有65岁以上有资格接受社会保护利益的老人们的卫生服务资金。政府仍然参与一定比例的公共产品和基本医疗的购买。

二、社区卫生服务的概念

社区卫生服务是以居民社区为范围、家庭为单位、健康为中心、老幼妇残为重点人群，提供融医疗、预防、康复、保健、健康教育、计划生育和卫生监督检测等的连续性、综合性、公平、及时、方便、经济的新型卫生保健服务。最早起源于欧美国家，是发达国家实现“人人享有医疗卫生保健”的平台。

三、社区卫生在我国的起步和发展情况

我国的社区卫生服务起步较晚，继*年，国家在济南召开了《全国社区卫生服务工作现场研讨会》，*年，卫生部、国家计委、教育部、民政部、财政部、人事部等十部委联合《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》的文件，我国社区卫生服务相应经过了启动期、发展期。截止20*年底，全国有95%的地级市、52%的县级市开展了社区卫生服务，这段时间为我国社区卫生服务的成长期。2006年2月8日，国务院常务会议专题研究社区卫生发展问题，审议并原则通过了《关于发展城市社区卫生服务的指导意见》，提出把发展社区卫生服务作为当前城市卫生工作的重中之重和解决群众看病难、看病贵问题的突破口。并在20*年8月相继出台社区卫生服务中心人员编制、补偿机制等政策和指导意见。要求“小病进社区，大病到医院”，各省市也纷纷出台有关政策。社区卫生服务成为现代城市卫生服务体系的重要组成部分，不过由于各地经济发展不平衡，政府财政投入不到位，我国的社区卫生服务仍严重滞后整个社会和经济的发展。

四、社区卫生服务的发展前景

英国、日本、加拿大、澳大利亚的社区卫生服务代表了世界先进水平。*开展社区卫生服务较活跃的国家和地区有*等。我国虽然经济基础相对薄弱，但经济增长迅速，发展社区卫生服务已经是当务之急，社区卫生服务将亦步亦趋地跟上世界潮流。政府购买公共卫生服务、基本医疗以及覆盖全民健康保险方面等在相当一段时期内虽然不能跟上发达国家，但政府投入、补偿将明显增加，国家卫生部20*年8月已经相继出台社区卫生相关补偿政策，经济较发达的东部城市对社区卫生服务事业的财政补偿已经高于中、西部城市。部分地区已将符合条件的社区卫生服务机构纳入城镇职工基本医疗保险定点医疗机构范围，并且在社区卫生服务中心调整居民基本医疗保险的自付比例。另外尝试政府购买居民的公共卫生和部分基本医疗费用，通过政府购买的方式为社区卫生服务中心盈利可望带来希望和较好的发展前景。

四、对我院社区卫生服务中心的思考

早在几年以前，湘潭市即已开始社区卫生服务尝试，经过几年的探索，“湘潭市雨湖社区卫生服务中心”正在参加全国示范评选。

我院也早在几年以前成立“社区服务办公室”，进行社区服务，为医院走进社区铺路搭桥。我院属于二级甲等医院，在为周边老百姓的健康做出很大贡献的同时，跟全国所有二级甲等医院一样，医疗资源相对集中，医疗资源严重重复设置，而面临着严峻的挑战。（光我们医院周边，就有湘钢职工医院，力源医院，妇幼保健院等多家二级甲等医院），随着医改的坎坷之路，许多二级医院退出历史舞台，有的被大医院兼并被托管，有的发展为专科医院，有的随之转型为“社区卫生服务中心”。在外插手发展社区卫生服务，在内全心全意把重点专科做大做强，走“大专科，小综合”之路应该是现今二级医院发展的最好模式。

由于社区卫生服务中心是一个新事物，由于各地发展的不平衡，所以没有可以完全照搬的模式。

我院发展社区卫生服务可以从以下几方面入手：

（1）大力推广中医中药在社区卫生服务中的优势。中医药作为中华民族的瑰宝，在民间有着深厚的基础，群众乐于借助中医药解决自己的健康问题，中医药在慢性病以及术后病人恢复期的康复治疗具有一定的优势。在美容、保健、瘦身方面也异军突起。中医药具有“简便、效廉”的特点。其服务方式接近现在的城市社区卫生服务的要求，其次从中医学的科学内涵来看符合当前医学模式向生物社会心理整体医学模式转变，注重社会环境心理因素，强调天人合一及整体观念，这充分显示了中医药的优势。相对“滥用抗生素”在老百姓心中的阴影，中医中药以其价廉、副作用相对较少所以近来越来越受老百姓信赖。所以很多社区卫生服务机构建立了中医科或中医诊室，配备了中医药人员;积极应用针灸、推拿、拔罐、熏蒸等安全、有效、便捷、经济的中医药适宜技术为社区群众服务。而为了发展我院儿科，为了和附近中心医院、妇幼保健院、湘钢职工医院儿科的激烈竞争中取得优势，为了寻找发展的突破口，儿科很早即注意到这一重要意义，儿科很早即着手进行自己的社区服务，据统计，在儿科，随着疾病谱的改变，感染性病人逐渐下降，而哮喘发病率逐年增加。在儿科主任袁海斌这次着手策划进行的湘潭市小儿健康调查中，岳塘区即有哮喘患儿约160人，占所有调查儿童1%。自儿科创哮喘中心以来，利用中西结合治疗哮喘，主任袁海斌经过反复论证自行研发的“咳喘一号”“咳喘二号”，“虫草固本汤”服务于哮喘患儿，反复上呼吸道感染病人以及慢性咳嗽等患儿，以其方便、快捷、实效的特点深得咳喘患儿及家长青睐，湘潭锰矿、湘乡等地病患儿专门来我科购药，咳喘中药的收入数万元，取得了良好的经济效益和社会效益。儿童保健是社区卫生服务中最重要的版块，儿科之前的为哮喘患儿建立的健康档案，进行随访跟踪，以及此次的湘潭地区儿童健康调查正为我院的医疗走进社区，为中医中药服务于社区进行了大胆的尝试和前期工作。

另一个事实是，在小儿脑瘫中心的中医副主任医师刘卫民，扎根科室给脑瘫患儿进行治疗的同时，他的治疗还涵盖“颈肩腰腿痛”、“胃溃疡”“肥胖”、“咽炎”、“高血压”、“面瘫”、“小儿遗尿”、“妇科病”等，其方法涵盖针灸、穴位注射、刺血疗法、埋线以及中药内服外敷、理疗等等，除外脑瘫患儿的收入，一年创收纯治疗费4万余元。更好的印证了“中医中药在民间有着深厚的基础，群众乐于借助中医药解决自己的健康问题”这一理论。综观我院有着较深厚的中医基础，有中药代煎业务，有大批中医专家，知名度都很高，正可以在社区卫生服务中大显身手，彰显湘潭市一医院社区中医特色。将创下可观的效益。

（2）我院社区卫生服务中心对口社区是“下摄司街道”1.8万人口，下摄司街道距离我院较远，此地区医疗资源相对集中，有湘潭电机厂职工医院——力源医院，约塘区人民医院，有约20个个体诊所。为方便起见，使优秀的服务真正走进社区，可以考虑申请在下摄司街道办立“社区卫生服务站”。作为一医院社区卫生的窗口，同时也是一医院的窗口，抽调医德医术服务态度好的精兵强将，利用有特色的中医中药，实施“窗口服务”，为平民服务，能极大的提高医院知名度和美誉度。必能提高医院社会效益和经济效益。

（3）根据社区卫生服务要求，除设置全科医师诊室外，根据我院的特色，应有儿童保健、中医中药、妇女保健、老年保健业务开展以及全民防癌知识的普及宣传活动。尤其是儿童保健方面，利用脑瘫中心这一基础和优势，除进行一般儿童保健服务，还可以开展相关早期智力开发、微量元素检测、新生儿游泳、亲子教育、早期干预等项目，必大受群众欢迎。我院社区卫生服务将和我院的重点专科、特色专科配套，走有“一医院特色”的社区卫生服务之路。

医疗卫生发展前景范文第4篇

关键词：医学检验实验室；内部控制；考核

引言

第三方独立医学检验实验室的兴起是社会集约化发展的需求和必然趋势，是医疗卫生发展到一定阶段的产物，也是新一轮医疗改革中实现分级诊疗，检验资源共建、共治、共享的重要抓手之一。在当前的背景下，医学检验实验室的发展前景良好，优化其内部控制管理成为必然选择，推动了实验室的管理升级。

一、医学检验实验室的发展现状分析

金域检验是全国最大的第三方独立医学实验室，拥有员工近1万人。目前主要开展医学检验、临床试验、食品卫生检验、司法鉴定等业务。检验业务范围涉及临床生物化学、临床免疫学、临床血液学、临床微生物学、医学分子生物学、医学遗传学、组织病理学、血液分子病理学等学科，共提供2600多个项目检测服务，主要业务如图1所示。在管理方面，该医学检验实验室严格遵守国家与行业的有关制度要求，对内部控制展开了重点优化调整，保证实验室业务与管理的先进性。

二、医学检验实验室的基本标准分析

从科室设置上来看，需要涵盖临床血液与体液检验专业、临床化学检验专业、临床免疫检验专业、临床微生物检验专业、临床细胞分子遗传学专业和临床病理专业等；从人员配置上来看，具体配置要求如表1；从硬件设施上来看，实验室总面积的75%必须设定为医疗用房，且要配置双路供电、应急发电设施，针对重要医疗设备、网络提供不间断的电力能源[1]；从分区布局上来看，要设置主要业务功能区、辅助功能区以及管理区；从设备上来看，必须配有基本设备、病理诊断设备、信息化设备等；从管理制度上来看，要制定医学检验实验室质量管理体系、设施与设备管理制度、试剂管理制度、标本管理制度等。

三、医学检验实验室内部控制的优化策略探究

（一）设定合理的内部控制管理办法

现阶段，为了确保内部控制在医学检验实验室中的顺利落实，需要提前完成内部控制管理办法的合理设置，并在实践中展开逐步完善，确保内部控制的“有章可依”。此时，医学检验实验室要结合自身现实情况、实际发展目标完成内部控制管理办法的设定，特别是要根据实验室的实际业务完成管理办法的调整[2]。在此过程中，应当构建起财务及采购部门，依托项目需求前瞻性的制定采购备份计划，避免物料短缺，合理控制库存，减少资金占用等问题的发生。同时，能够实时监控到物料耗用进度。另外，笔者认为，医学检验实验室应当在对业务量较大的子公司保证充分授权的前提下，针对部分医院经营风险问题，顺势启用并落实应收账款风险评估制度进一步降低烂账、坏账堆积的发生概率，提升内部控制管理的效率效果。

（二）完善内部信息沟通机制

就当前的情况来看，医学检验实验室存在着内部信息沟通与反馈不及时、不畅通的问题，直接导致了实验室内部控制的效果不理想。因此，应当对医学检验实验室中的内部信息沟通机制进行完善与落实，具体操作如下：第一，引导财务人员与营销人员展开定期、有效沟通，实现营销信息与财务信息的共享，确保营销部门准确掌握与运营有关的财务信息，避免銷售失误的出现，降低退票的发生概率[3]，第二，在回款前，保证营销人员了解中心实验室的款项信息，提升工作效率。财务部要对营销部的回款工作进行监督，及时发现问题并第一时间处理，防止出现财务损失。

（三）展开预算分析会议

为了保证实验室运行中，各个项目的预算设定及其应用具有科学性与合理性，需要及时展开预算分析会议，从多个业务与管理部门入手，确定在项目预算管理中应当承担的责任，并明确项目预算管理的重难点。

在金域检验的内部控制实践中，就定期展开了预算分析会议，主要流程如图2所示。以某次华东大区金域预算分析会议为例，在该会议中，安排了财务部、营销部、中心实验室、物流部的相关人员参加。其中，确定了财务部在预算管理中需要完成的任务包括毛利分析、各个科室的毛利率分析、实际收入与预算分析、收入环比分析、账龄分析、回款天数分析；确定营销部在预算管理中需要完成的任务包括扣率情况分析、项目结构分析、客户单产分析、市场费用与收入关系、从客户开发和丢失的角度分析、从产品销售完成情况分析、从销售模块分析（常规、共建、新型业务）、县域医共体、精准中心推进情况、回款管理分析、超期款管理分析、现金款管理；确定中心实验室在预算管理中需要完成的任务包括科室人员结构分析（全职、兼职、实习生）、各科室项目标本量及成本分析、内部外包、外部外包分析、反映各科室接收项目量大的医院；确定物流部在预算管理中需要完成的任务为配送耗材管控和配送路线优化等。

（四）制定并落实考核机制

在医学检验实验室的内部控制中，人员管理占据着重要地位，其效果直接影响着实验室内部控制的展开质量。对于医学检验实验室而言，应当构建并落实考核机制，配合科学的奖惩制度，提升人员工作积极性。

需要注意的是，在制定考核机制时，要尽可能涵盖与相应岗位有关的所有管理项目，并将其作为指标融合考核标准中。例如，对于中心实验室中的科室人员及其负责人来说，在考核中，不仅要完成其业务能力、专业技术等的考查，还要对预算控制的效果进行评价。金域检验在管理实践中，结合预算分析会议中确定的人员管理责任设定出了不同员工的预算管理，并依托季度汇总、评分支持部门负责人年终的A/B/C评级。考核中，要求各部门在预算分析会中逐条阐述部门预算管理工作的重点（或提出整改意见），会议结束后，没有阐述的记-1分；季度结束后汇总得分大于或等于-2分的，按每分100元，在下月工资中扣除部门负责人绩效。

（五）积极展开人员培训

在医疗水平、医学检验技术不断更新发展的背景下，想要保证医学检验实验室的先进性与竞争力，就必须要积极展开人员培训，这也是实验室内部控制管理中需要重点展开的工作[4]。此时，应当制定并落实人员岗前培训与轮岗培训结合，并实施定期考核；要对所有工作人员进行岗前安全教育，每年至少组织一次生物安全防护知识培训。为了提升工作人员对自我提升的重视程度，可以将培训与考核制度相挂钩，并实施培训后的测验，保证人员专业培训的效率效果。

另外，在金域检验的内部控制实践中，实现了实验室的危害因子和安全风险的定期评估；定期举行实验室生物安全、消防安全等方面的演练，保证涉及人、机、料、法、环事项在内部控制管理的全方位落实。

医疗卫生发展前景范文第5篇

关键词：高职高专 护生 专业思想

中图分类号：G711 文献标识码：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2014.05.060

专业思想是指人们对自己所从事专业总的观点和态度[1]。护理专业思想是指学生对本专业的学习兴趣、对护理工作的理解、从事护士职业的信念以及职业荣誉感等。肯定而积极的专业思想有助于提高护生学习的动力。高职高专护理教育是我国护理教育体系中的一个重要组成部分，提高高职高专护生对专业的认识，培养其形成稳定的专业态度，对稳定护士队伍、保证护理人才梯队建设、促进护理事业的发展有着重要意义，同时也可反映出高职高专护理教育的效果。

有调查显示，专科护生入学时自愿选择护理专业仅占61.16%，了解、喜欢护理工作分别占36%和37.63%，愿意终身从事护理工作占53.85%[3]。另一项针对含高职高专学生的调查结果显示，护理专业学生仅有26.71%是因个人理想填报护理专业[3]，可见高职高专护生中专业思想不稳定现象较为普遍。专业思想问题在一定程度上会阻碍了学校人才培养计划的顺利实施。因此，应采取有效措施，根据高职教育的教育目标，针对护生的专业思想进行合理的分析和研究，通过各种途径帮助护生消除专业情绪、克服专业学习障碍、纠正错误的专业思想，帮助他们树立正确的专业思想。高职学制短，除最后一年实习外，在校时间只有两年，且不同年级的护生有不同的特点、思想和变化，规律也各不一样，所以应根据其不同时期的特点，分阶段，有步骤，有计划地开展专业思想教育。同时，要把专业思想教育与校园文化活动联系起来，更好地帮助护生提高学习兴趣，加强专业认识，树立正确的专业观，更好地做好职业发展规划。

1 专业思想教育第一课――新生入学教育

专业思想教育是大学一年级新生入学教育的一个重要环节[4]，是大学生涯的起点和基石，对大学生的整个大学生涯具有导航性作用。专业思想教育对于学生坚定学习信心、巩固专业思想和爱校、爱专业、爱行业具有十分重要的作用[5]。护理院校应在护生入校时通过对护理专业、培养目标、课程设置、学习方法、实验实训、就业情况、发展前景等方面进行教育，帮助护生尽快融入大学学习和生活，帮助护生了解护理专业，明确专业学习目标，端正专业学习思想，掌握专业学习方法，激发专业学习动力；鼓励护生学习人文精神、把握人文关怀的内涵；定期邀请护理前辈与护生座谈，讲述工作内容、感受体会、成长感悟等，激发护生职业自豪感，教育护生树立正确的专业思想和职业态度，培养护生吃苦耐劳、无私奉献的品质，使其积极投入到护理专业学习中。

2 辅导员、班主任日常管理工作中渗透专业思想教育

护生在校期间接触最为频繁、时间最长的还是做学生日常管理工作的辅导员和班主任老师，护理学又是一门专业性很强的学科，辅导员、班主任的专业修养会通过长时间与护生接触在无形之中对其一生的工作和生活产生重要影响。因此，辅导员、班主任老师应加强护理专业知识，提高专业修养，或者鼓励专业教师兼任辅导员，这样才能在平时和学生交流过程中从专业方面为学生答疑解惑，稳定学生的专业心态。态度是由模仿他人的行为而习得的，在观察他人做出行为选择时，学习者获得了关于榜样行为、行为情景以及行为结果的知识，从而影响自身的态度[6]。辅导员、班主任应在学生面前塑造良好的自我形象，将自身对护理专业的理解和情感传授给学生，以培养学生的职业认同感；而且在思想教育中可以融入爱心、耐心、细心、责任心“四心”理念，激发护生对于护理职业的崇敬和渴望，坚定其职业信念。

此外，辅导员、班主任还要注重对专业资源积累。如通过建立已毕业学生的QQ群，请优秀毕业生回校讲座等方式，与往届学生保持联系，以他们作为实例对新生进行教育和引导，同时也为下届学生的努力指明方向。

3 借助校园文化载体，扩展专业思想教育

校园文化是最富渗透性的一种教育影响因素[7]，对护生专业思想的形成具有潜移默化的效果。护理专业院校在校园环境建设过程中应结合专业特点，展现护理人员端庄、亲切、阳光、求真务实、开拓创新、与时俱进的精神风貌，对校园环境进行护理专业氛围的规划建设，如建立南丁格尔铜像、南丁格尔奖章获得者事迹长廊、护理老前辈名言画像等，让学生走进校园就能感受到一种浓厚的专业氛围和文化积淀，在不知不觉中受到感染和熏陶，并将这种精神逐步内化为个人的思想意识和行动。

另一方面，护理院校应利用各类校园文化活动开展专业思想教育，如通过组织护生参与“5・12”国际护士节传统授帽仪式、举办护理操作技能竞赛、开展以医学道德为主题的辩论、征文、朗诵、演讲等活动，举办护理专业学术讲座、报告会等形式的专业活动，进一步加深护生对护理专业认识和了解，提高其专业学习兴趣。

4 开展社会实践活动，增强护生的职业满足感

通过开展丰富的社会实践活动，组织护生到社区、福利院等地开展志愿服务、医疗知识宣教、义诊、义务献血、无偿捐献造血干细胞和健康教育等活动，让学生在实践过程中体会到护理工作的科学性，它能使人类增进健康、保持健康、减轻痛苦；护理工作的艺术性，它能给患者带来美的感受；让护生体验到护理工作的崇高性，了解到随着社会的进步、人们生活水平的提高、医疗卫生保障制度的完善，护理工作越来越被人们所重视、越来越被人们所需要，护生从服务对象的感谢中会收获到满足感、成就感，从而坚定从事护理工作的决心。

5 及早开展护理职业生涯规划，促进护生发展

护理职业生涯规划是护生在职业生涯过程中，在自我认知的基础上，根据自己的专业特长和知识结构，结合社会环境与市场环境，对将来要从事的护理职业以及要达到的职业目标所做的规划。进行职业生涯规划可以帮助学生理清思路，使之认识自身、确定人生方向，提供奋斗策略，将个人的发展和护理事业紧密联系起来，增强护生的职业竞争力，为将来事业发展奠定基础。同时，职业生涯规划还能对护生起到内在的激励作用，使之产生学习、实践的动力，激发护生不断进取。护理院校应及早引导护生做好职业生涯规划，以多种形式开展职业生涯规划教育活动。如开设职业生涯规划课程，针对专业和学生特点，结合就业形势，由专职教师向护生介绍职业生涯规划相关理论知识；学校还可以邀请资深人士、老校友等与护生面对面沟通与交流，分享经验教训，帮助护生早做规划；开展咨询活动，举行邀请在职护士、高年级学生、研究生等解答护生关心的深造、晋升、临床科研及管理等方面的问题，帮助护生明确目标，增强职业意识，做好职业生涯规划。

6 把专业思想教育融入到专业课教学过程中

专业教师对护理专业的培养目标、课程设置、就业前景等情况都了解得比较透彻，学生从他们那里得到本专业的信息会更加全面，他们能够更系统地解决学生的困惑。专业教师应把专业思想教育作为自己的责任，精通护理专业的知识和技能，提高自身的专业素养和教学水平，热爱护理专业，在从事专业课教学过程中，关注学生的专业学习动态，注重学生的专业思想教育，要善于结合社会现象、专业发展动态开展思想品德与行为的启发，引导学生正确看待业内的现状及前景，有意识地把专业思想教育融入到日常教学任务中去，调整学生的学习兴趣，使学生能更好地学习专业知识和专业技能。

7 临床实习带教老师言传身教强化专业思想

护生临床实习是护理教学中的重要组成部分，是护生毕业后适应临床工作的必不可少的环节。各教学医院管理者应挑选一批专业思想及专业素质过硬的优秀临床带教老师，注重对带教老师的培养，带教老师的工作态度、专业素养、道德水平等都能潜移默化地影响实习护生。只有带教教师的素质提高了，才能引导学生从理论上和实践上认识到护理学的重要性，他们才能真正热爱护理学，才能积极投身于工作中。

总之，护理院校教师、临床护理工作者都应树立专业思想教育意识，应将专业思想教育贯穿于高职学习的全过程。学校各个层面都有责任和义务帮助护生正确了解和认识专业，巩固专业思想，帮助他们认识专业的发展前景和学习专业的价值和意义，让护生牢固树立专业意识，形成稳定、积极向上、充满活力的专业学习思想，增强学习本专业的兴趣与信心。

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