医学研究生教学
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医学研究生教学范文第1篇
中图分类号：G643 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2016）12-0253-02
现阶段，与注重实践和应用的临床专业型硕士研究生相比，在临床科研型硕士研究生的学习过程中，往往更注重其科研能力和严谨科研思维的培养。另一方面，在医学研究生实验教学过程中，不仅涉及学生对理论知识的理解以及熟悉具体的实验操作，同时还包括对常见实际实验问题的解决和实验操作研究的具体应用等方面。但在现有传统的医学科研型研究生实验教学过程中存在一定的问题，不利于学生独立思考、创新能力和科研能力的培养，具体表现在以下几方面。
1.传统的实验教学方式不利于学生创新能力的培养。目前，多数高等学校中的研究生实验教学多采用比较传统的教学方式，即通常是由指导教师根据教学大纲安排的实验内容，一般在实验操作之前，于比较局限的时间内将实验目的、原理、方法、主要仪器和试剂、实验步骤等进行简单的介绍，而本科毕业刚入学的尚未对科研工作有完整的概念，对教师讲授的比较抽象的理论问题可能无法完全理解，甚至完全不理解。所以，传统的实验教学并不是严格意义上的做实验，而是单纯的动手操作，在这个传统的实验教学过程中，很难培养出学生科研方面的创造性和主观能动性。
2.医学研究生实验教学内容比较局限和抽象。现阶段，医学研究生的实验教学多仅开展部分具有代表性、容易操作、比较常用的实验内容，例如免疫组化、核酸提取和PCR、RT-PCR、ELISA、蛋白提取和免疫印迹等，比较少开展需要昂贵仪器、试剂或操作比较耗时的实验内容。然而，在各种实验理论、方法和技术迅猛发展的今天，这些简单的实验操作已远远不能满足医学科研型研究生的科研工作的需求，这样会打击部分学生的学习积极性，让其在教学过程中对教师产生依赖心理。另一方面，由于所开展的实验内容比较基础，部分讲解比较抽象，学生对实验内容的理解较为表浅，甚至不理解，多数仅仅从实验结果的表象进行结果分析，简单的完成教学课程的功课或任务。同时，对于实验内容的意义及相应实验在不同领域科研工作中的应用范围的理解比较有限，导致部分学生即使掌握了课堂上所讲授的实验技术，也不会在日常工作中进行应用和分析。
3.实验课时有限、教学资源紧张。随着课程改革的进行，现多提倡减少研究生实验课中理论课的上课时间，多增加学生动手操作的时间，以期提高学生在实验课上主动动手的能力。但现实多少会与理想有些差距。随着研究生实验课总课时的减少，不仅学生理论课的时间减少，学生进行实验操作的时间也会相应减少，结果导致学生不仅对实验内容的理解不足，更加重了动手操作时间有限的问题，同时限制了学生对实验内容思考的能力。另一方面，部分实验教学经费有限也很大程度上限制了实验课教学的发展。如前所述，在实验操作过程中，教师经常将学生进行分组实验，导致每个学生的动手机会有限，甚至有的学生全程只是观察别的学生操作，完全不进行动手操作；与此同时，由于时间和课时的限制，研究生选择学习科目有限，在完全没有背景知识的情况下，在众多的选修课程中选择培训课程，导致有些学生选择的内容并不适用其后期的发展和研究的应用，而有些对教学内容感兴趣的学生只能选择旁听理论课，失去了良好的学习机会。
针对以上存在问题，如何进行有效的改变，提高医学科研型研究生的实验课的教学效果，为其在后期的科研及临床工作的顺利开展提供良好的平台，能够提供有效的方案解决其所遇到的实际问题，笔者结合学校现状和自身教学经历，浅谈以下几点体会，仅供同行参考。
一、“翻转课堂”教学模式引入实验教学工作中
在实验课开展讲授和操作之前，教师需要对学生在该相关领域的理论知识进行强化，并为学生普及所进行实验的理论原理和应用范围。我校本科教学《解剖学》课程的教学内容已将教学课件和视频等内容网络化，学生可以根据自己的学习进度和时间安排，课前学习相应的内容，在课堂中可以实现有的放矢，每个人根据自己不同的学习情况和问题与教师进行有效交流，在充分理解学习内容的基础上，学生根据自己的时间安排课后复习巩固，教学取得了良好效果。同时期望将该学习模式应用于其他科目的学习中，医学研究生的实验课也可以学习参考这种“翻转课堂”教学模式的经验，将实验课的理论讲解内容课件或视频提前发给学生，这样大大减少了课堂中理论讲授的时间。
二、研究生参与实验课前期准备工作
部分学校会要求研究生在攻读学位期间要求必须完成一定学时的实验课，或者实验课中的实验技能多为本科室常用技术，因此研究生实验课的前期准备工作多会有本科室的研究生参与其中，帮助教师准备试剂、耗材，配置缓冲液，仪器维护等工作，而其他科室的研究生则较少能够参与该过程。如果可以安排不同的学生参与实验课的前期实验试剂和仪器的准备，预实验的操作，则可以为后期的研究生自己操作实验提供良好的实验条件，也让参与实验课准备工作的学生有了更多的动手机会和思考空间，多提出为什么，而在后面的授课过程中前期参与的学生更可以起到小组指导的作用，提高授课效率。
三、结合科研立题的教学方法
“国家大学生创新性试验计划项目”主要是针对本科学生的个体或团队，在导师的指导下，自主选题设计、独立组织实施并进行信息分析处理和撰写总结报告等。该项目多是利用课余时间，更侧重整个实验的“研究过程”，能充分调动学生的主动性和创造性。进入研究生学习阶段的学生，虽然没有1～3年的研究周期提供给研究生个体或团队完成一个类似的项目，但在实验授课过程中，教师可以引入相应的科研立题或在研项目，或者提供相应的研究科研论文或壁报，给研究生提供丰富的研究背景，学生将更容易理解为什么得出不同的实验结果，以及相应实验操作的实验意义和应用范围，为日后研究生从事研究工作提供了丰富的背景知识。
四、组建虚拟实验室操作平台
我校“临床技能中心”开展模拟医学教育取得了很大的成功，为临床学生提供了很多的操作机会和平台，为学生以后在开展临床工作提供了丰富的经验。借鉴该部分的教学经验，在实验教学方面，组建虚拟实验室是基于Web技术、VR虚拟现实技术构建的开放式网络化的虚拟实验教学系统，以计算机仿真技术为核心，按照实验教学的基本要求，在计算机系统中虚拟各种实验环境，以提供给实验者进行仿真操作，完成各种预定的实验项目。由于虚拟实验可以快速、简洁地模拟整个实验过程，学生可以不受时间和空间的限制，为科研型研究生提供了比较真实的实验学习环境。针对一些比较大型、操作时间较长的实验，虚拟实验室可以与科研型研究生的实际操作互相补充，将理论和实验很好的结合起来，为实验教学开辟新的天地。在虚拟实验室中，学生在虚拟计算机的平台上更容易获得相关的知识、科学的指导和迅速的反馈，能极大的提高研究生的科研能力和素质。虽然该平台日趋成熟，但仍需相应的人力、财力和物力的支持，可以考虑在同一地区不同高校和科研机构中的平台共享，提高仪器的使用率和教学效率。
五、完善实验教学的考核方式
实验教学不同形式的考核可以督促学生的学习自觉性，并提高其对实验课的重视度，但传统意义上考试并不是检测学生学习效果的唯一手段。在实验过程中和实验后的总结、规范的实验报告的撰写可以反映在课堂学习过程中学生对实验目的、步骤、操作过程和应用等内容的理解，同时也能体现学生对实验结果的分析和独立思考的能力，因此授课教师应认真阅读学生的实验报告，并给学生及时的反馈，发现学生容易犯错的步骤或操作，在后期教学工作中加以注意。另外，PBL（Problem-Based Learning，问题导向性学习）或TBL（Team-Based Learning，基于团队的学习）是现阶段教学改革和学习方法革新的研究热点，国内外多个知名院校均将这种新的学习方法引入不同领域的教学工作中。在不同的实验课完成后，教师也可以针对相应的实验教学内容，将PBL或TBL等学习方法引入教学工作中，采用具体实验或研究实例，设定不同的学习目的和主要问题，让学生在前期实验课程学习的基础上，分成不同的讨论组，通过查找文献和教材或其他参考资料，设计相应的研究方案，并分析和讨论可能的实验结果，对阳性结果和阴性结果的处理，以及可能遇到的问题和相应的troubleshooting，能更加加深学生的印象，提高学习效果，同时使学生掌握并扩展不同实验技能的应用范围和意义，使其不断获得独立思考和分析问题的能力，并形成良好的团队协作基础。
实验教学对医学科研型研究生来说，多数是初入研究生阶段对科研工作的首次接触，对日后良好的科研习惯和严谨的科研思维的形成具有重要的作用。因此，提高对研究生实验教学的重视度，改善相应的教学资源和条件，对提高教学质量，培养具有创造力和主观能动性的医学科研型人才具有重要的意义。
参考文献：
[1]张德庆，周成，杨秋波.推进实验教学改革 努力培养创新人才[J].黑龙江高教研究，2003，1（111）：154-155.
医学研究生教学范文第2篇
关键词： 问题式教学；循证医学；医学研究生；教学模式
Exploration of Teaching Model for Problem-based Learning in Guiding Medical Postgraduate by Using Evidence-based Medicine
LI Hai-tao1， CHEN Lun-jian2，WEN Hao1， SHAO Ying-mei1， Ayifuhan・Ahan1，
（1.Department of Surgery， The First Affiliated Hospital of Xinjiang Medical University，Urumqi 830011，Xinjiang，China；2.Xinjiang Uygur Autonomous Region First People's Hospital，Urumqi 830011，Xinjiang，China）
Abstract： Teaching method of problem-based learning（PBL） had been a direction of educational reform for medical postgraduate. While， at present， teaching model of problem-based learning guided by evidence-based medicine（EBM） still be under stage of exploration. We connected EBM with PBL to put it into use in teaching medical postgraduate， it showed ideal teaching efficiency in the course of implementation. As a result， it greatly improved the teaching appearance that students being weary of studying and teachers being tired of teaching. It also enhanced total teaching efficacy in most extent， and should be promoted application. However， combined application of EBM and PBL should be fit self-feature of region and university， a king of more reasonable and more superior teaching mode which make for development of the university themselves should be explored for blossoming. At last， it should have Chinese characteristics， regional characteristics and university characteristics， and it will be revolutionary changes showing scientificity and high efficiency.
Key words： Problem-bsed learning； Evidence-based medicine； Medical postgraduate； Teaching mode
医学研究生教育是高等医学院校中较高层次的学历教育，医学研究生阶段专业知识的教育不同于本科阶段，学生对于知识的掌握从被动到主动寻求知识发生了转变，此阶段，大多数医学专业研究生本身已经具有一定的专业知识，具备相关的医学知识基础，研究生阶段的学习专业的划分更加细化，专业知识的学习更加系统而深化，从而导致相应的教育模式亦产生一定的变化。目前，我国除了通过传统的授课、讲座、带教等教学手段给研究生传授知识外，以问题为导向的PBL教学方法现已成为医学研究生教育改革的方向之一，并已通过国内外多所医学院校教学实践，显示出良好的效果。
PBL（Problem-based learning）是一种以问题为中心教学方法[1]，是当前临床教学的一种趋势。该教学方法是以患者问题为中心，以学生为中心，在导师的整体把握和指导下，进行开放性、探索性的学习，强调学生的主动参与的小组讨论式教学方式，是目前国际医学教育的主流教学方法之一，将PBL教学方式应用于研究生教学模式，除了传授知识外.更重要的是让研究生学会独立思考，具备更新自我知识的能力，最终实现自主创新的科研能力。
循证医学（evidence-based medicine，EBM）[2]是医生在处理临床问题时应该将当前最佳的研究证据与自己的临床经验结合起来，根据病人的需求，在诊断、预后和治疗等方面作出最佳决策。其核心问题即在于寻找最佳的临床证据。是遵循科学证据的一种医学新模式。著名临床流行病学家，EBM创始人之一David Sackett在原有EBM概念的基础上，重新将EBM定义为"慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最好的研究证据，同时结合医生个人专业技能和多年临床经验，考虑患者的价值和愿望，将三者完美地结合制定出患者的处理措施"。EBM定义的修订强调了在证据、医生技能和患者价值三者结合的基础上使用当前的最佳证据。
PBL和EBM的核心都是寻找问题的最佳答案，不同的是前者强调于对疾病知识的掌握，而后者则注重解决实际的临床问题。但是二者的结合应用于研究生的教育则可能产生"1+1>2"的实际教学效果。
循证医学的过程可分为以下5个步骤[3]①提出问题：从临床实践中提出明确的需要临床医师解决的具体问题；②搜索证据：根据提出的具体问题搜集文献，寻找最佳相关资料作为证据。③评估证据：严格评估资料的有效性和可用性，这一步至关重要，因为它决定着临床医师是否依据此篇文献所获得的结论做出临床决策；④实施证据：应用所搜集的最佳证据，结合患者的价值和愿望等因素，进行临床决策，通过EBM小组实施证据；⑤观察应用证据后患者的反应、疗法的有效性、安全性等。那么参照循证医学的过程，我们可将其与PBL教学模式结合作为依据来指导医学研究生对于专业知识的学习。
1提出问题PBL教学专业知识的掌握
以对一种疾病的掌握作为PBL教学目的，需设计相应的临床问题，根据不同的电影剧本的形式，通过患者的问题来引发对一种疾病的深入了解，以某一疾病的临床问题为例，可建立了一个由6人研究生组成的学习小组，首先依据教案设计的剧目提出若干关于患者的疾病问题，如患者的可能诊断，可能与之鉴别的疾病，如何围绕这些可能去询问患者病史及可能需做的相关体格检查盒相关辅助检查，等等。将6人分成3个学习小组，分别就上述问题通过查找教科书，临床科研文献或者互联网等方式寻找并各自列出相应的问题，对于疾病进行相应的诊断，提出质疑，全面完善对该疾病的重要诊断依据，从而通过一系列问题的提出来强化对某一疾病临床知识的了解。
2搜索证据PBL教学基础知识的掌握
EBM中搜索证据是由学生根据所需讨论的病例，去病房搜集证据，掌握规范采集病史及查体的方法，获取患者的临床症状，体征，体格检查等的阳性发现，以及一些相关的辅助检查，如血液化验，或其他影像学检查等。PBL教学时对应的过程可利用大家对已经比较熟练掌握的临床知识，去分析讨论该疾病的成因，理论机制，病理解剖等等一系列基础知识，当然也是以小组为单位，每组承担教学任务，各组之间相互讨论，争议，以确认文献资料的科学可信度，从而从基础知识的深入了解来加深对该疾病的深刻认识。
3评估证据PBL教学综合分析能力的提高
患者的诊断明确后就要进行临床决策，决定对患者实施的临床治疗，当然要综合考虑应用所搜集的最佳证据，结合患者的价值和愿望等因素，也就是评估证据的重要性。PBL教学中每个小组依据自己搜集到的最佳证据提出自己的临床决策，进行讨论争辩，列举出各自认为最有说服力的临床证据，指导老师可适当点评，如各组达成统一认识，则进行教学临床病例的验证。如无法达成统一共识，那么可依据各组自己的主要证据各自验证，当然需要指导教师确保无基本原则的医疗问题。在此过程中学生在所找到的临床证据中会去伪存真，加深对一疾病的认识，同时对不同的治疗方式会产生各自的治疗理念，甚至会产生一些新的构思而提出更加合理的治疗方案，对于提高研究生的综合分析能力有着极大地益处。
4实施证据PBL教学临床病例的验证
实施证据的过程也是验证治疗手段及合理治疗的严谨过程，要观察应用证据后的临床效果，即患者药物或手术治疗后的反应、治疗的有效性、安全性等。此时学生对这一疾病已经有了一个很深刻系统的印象。PBL教学中，临床病例的验证治疗可根据见习病例正在进行的治疗或已实施的手术等治疗进行，对于一个见习病例而言，每个小组的可通过不同治疗手段去推断每个病例的预后，并通过综合评价病例的预后来验证小组的治疗效果，验证结果可以相同也可以存在差异，从而反向验证所搜集到的证据是否对病例的治疗产生了最佳的治疗效果。不同手术方式也是如此，比如同样患有肝脏囊性包虫病的患者行根治性完整外囊剥离术和非根治性的外囊次全切除术的治疗效果，是否存在相同的手术并发症，对于患者的经济学影响，对于患者远期的治疗效果及患者的满意度等等综合因素来合理验证，可加深学生对选择病例临床依据选择治疗方案的客观依据科学并合理的掌握分析，最终更为扎实的掌握一种疾病的相关临床知识。
5观察应用证据后患者的反应、疗法的有效性、安全性等PBL教学评价学习效果，对某一疾病全面系统的熟练掌握程度。
实施证据后的后验过程实际上主要体现在患者的综合反映，综上包括了不同疗法的实际效果，对外科而言也就是围手术期患者的病情恢复，临床疗效，患者的安全保障，以及患者及家属的主观精神感受，对整体治疗过程，经济情况等等的一系列综合的效果，同样也包括远期可能的并发症后遗症等，如肝脏包虫病远期是否存在复发或播散的担忧。那么PBL教学效果的体现，一方面表现在学生在处理实际病例的综合反应能力以及体验患者的实际诉求，来逆向验证不同疗法的确实可实施性，同样在逆向推断过程中真正把握疾病病例的相关临床特点，掌握其临床与基础相结合，与患者的心理活动相结合的专业知识，基础知识及心理学知识的融合，最终达到对某一疾病全面系统的熟练掌握程度。同样，PBL教学也存在着一个后验的检验过程，即对参与教学的研究生的临床综合能力的考验。
PBL与EBM的结合应用，通过上述的实施过程首先调动了学生的主动学习的积极性，不同于以往填鸭式的教学方式枯燥无味，学生只有在考试的压力下才有主动学习的动力，学习几乎全是应付考试，学习效果差。而以EBM思想指导的PBL教学模式，充分体现了学生学习过程的主动性，首先通过问题引导激发了学生学习的浓厚兴趣，再通过学生的自主学习能力，以及对学习过程中存在问题的综合分析能力，锻炼了学生的自学能力。在以2人为小组的过程中，增加了学生学习合作的团队精神，提高了每个小组成员的团队意识，并且在小组之间进行讨论问题的过程中，通过每一小组对不同方向问题的总结，从基础结合临床，使每个学生深入的掌握了疾病的专业知识，不仅加强了学生之间的交流，更提高了学生综合分析问题，总结问题，讨论问题，解决问题，并产生新的探索性问题的能力。通过整个自主学习的过程，最终达到了使每个学生学习知识过程的自觉性，丰富性，全面性以及创新性。这也就在一定程度上体现了PBL与EBM教学的联合应用在研究生教学上的优势。
同样，教师在系统教学的过程中，以为问题引导，以循证医学方法解决问题，到最终评价教学效果，极大地改变了目前老旧的传统教学模式，不仅得到教师自身素质的提高的良好效果，也进一步完善了自身的知识结构，并通过学生问题的提出也提高了自身作为临床医师的循证医学方法的熟练掌握，以及同时作为高校教师的教学水平。
以循证医学方法指导的PBL教学模式，学生互动，师生互动，教学相长的崭新的教学模式[4]，使以往枯燥的教学局面焕然一新，极大的改善了以往学生乏学，教师乏教的高校的教学面貌，在很多程度上提高了整体的教学效能，确实值得应用和逐步推广。但是该教学模式毕竟是新引进我国的教学模式，是否真正地适合我国高等医学教育的教学国情，尚需进一步印证。就目前而言除了良好的教学效果外，也存在着很多尚无法解决的问题，比如目前教学效果评价的指标尚不完善，学生的成绩考评没有规范的评价方法；该教学模式也缺乏规范的教材，其实施的过程缺乏系统的引导，导致很多因素均有可能影响到教学的效果。因此，PBL与EBM结合的教学模式的实施及评价都需要深入的探索并逐步规范[5]。
总之，以问题为中心的教学方法自引入我国后，已经显现出一定的教学优势，以循证医学方式指导PBL教学的模式目前仍在进一步的研究、实施探索过程中，显示了较以往传统教学模式更好的教学效果，但也存在这一些需要探索解决的问题，尤其是在我国的研究生教育中，需要结合各个地区，各自院校自身的特点，研究探索出一种更适合每个院校自身的更为合理，优效的教学模式，使其具有中国特色，地域特色，不同院校特色的科学、高效的新的教学模式。
参考文献：
[1]Prince KJ， Van Eijs PW，Boshuizen HP，et a1.General competencies of problem-based learning（PBL）and non-PBL graduates[J].Med Educ， 2005， 39（4）：394-401.
[2]詹思延（主译）.循证医学实践和教学[M].北京大学医学出版社，2006，209-261.
[3]赵瑞贞，马俊义。循证医学一指导呼吸系统疾病医学实践的新模式[J].国外医学呼吸系统分册，2002，22（3）：156-158.
医学研究生教学范文第3篇
实验室是医院科技创新体系中的基本要素，医学的科技创新很大程度上来源于实验室的现代化建设和科学管理，科研能力的培养对于医学研究生具有重要意义。科研型实验室是医学院校及其教学医院培养研究生科研创新能力和开展科学研究的平台基地之一，探讨实验室如何通过搭建有利于医学研究生开展科研工作的平台、对不同类型研究生进行因材施教，进而对研究生科研能力培养起到积极作用。
关键词：
研究型医院；专业型学位研究生；科研型学位研究生；科研型实验室
随着时代的发展及现代医学模式的转换，医疗界对于单一型临床医学人才的需求逐渐趋于饱和，而对临床、科研、教学三位一体的复合型人才却求贤若渴。医学实验室是医学高等院校培养临床、科研一体化人才的重要基地。而对于有条件的科室来说，以科室或学科为依托而设置的具有独立研究方向的专业实验室，更是着重培养专业方向研究生科研实践能力与创新能力的重要场所。河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆科是国家中医管理局“十一五”肝胆病重点专科、重点学科、国家临床（中医）重点专科建设单位。科室承担着培养博士研究生、临床型、科学型硕士研究生等不同层次不同类型人才任务。针对这种情况，脾胃肝胆科于2013年成立重点学科肝病实验室，搭建起适用于研究生科研培养工作的平台。实验室是医院科技创新体系中的基本要素，医学的科技创新很大程度上来源于实验室的现代化建设和科学管理。现代医学所涉及实验技术种类繁多，范围广泛，对于三年制研究生来说，除去必要的临床轮转和课堂教学，剩余时间有限，针对该特点，实验室对研究生科研实习带教提出新的要求并设计实施，以在有限的时间内将研究生培养成临床、科研一体化的复合型人才为目标，现将经验总结如下：
1因材施教做好岗前考察
目前医学类的研究生分为学术型和专业型两类，学术型研究生要以学术研究为导向，要求研究生三年期间，一年学习理论知识，一年进行临床实践，一年进行基础研究；专业型研究生以专业实践为导向，半年学习理论知识，剩余时间在临床进行实践。学术型研究生的培养时间较为合理，科研能力和临床操作均得到很大的提高，而专业型研究生大部分时间均在临床实践，比较侧重于临床能力的培养，科研能力相对薄弱。而科研工作与临床经验是相辅相成、密不可分的，临床医生具备一定的科研思维有利于发现一些潜在的临床问题，从而进行有目的的科学研究，将科研成果反馈给临床，指导临床诊疗。专业型研究生在不影响临床能力培养的前提下，若能掌握一些常用的科研方法，将科研和临床实践结合起来，拓宽知识面，对自身素质的提高、所在医院的发展乃至我国医疗界的进步具有极大的促进作用。为了解不同研究生的科研实验能力，研究生在进入实验室后先进行理论考试，找出每一名研究生在科研实验中的薄弱环节，将其分为两组。对于理论知识较扎实、实践操作能力较弱的一组，重点讲授实践操作流程及新理论的扩展；对于实践操作能力较强、理论知识相对欠缺的一组，重点讲授理论知识，将理论知识与实践操作相结合。
2重视理论强化岗前培训
充分且全面的岗前培训是研究生快速适应工作环境、较好地融入实验室的重要保证，因此，对进入实验室的所有研究生进行理论知识与实践操作的讲授，并针对每个人的具体知识掌握情况进行因材施教，是十分必要和重要的。岗前培训内容主要包括：实验室规章制度、工作流程、开展的检测项目、检测方法及原理。
2.1实验室规章制度与工作流程
实验室规章制度与工作流程的培训工作主要用于规范研究生的实验工作、保障实验人员自身的安全及确保仪器的规范使用，使研究生初步了解和熟悉实验室的日常工作内容，明确实验室工作的目的和方向，为后续的培训工作打下良好基础。
2.2实验室开展的检测项目、检测方法及原理
目前用于科研及临床中的大部分检测设备已实现了半自动化或全自动化，如全自动生化分析仪、酶标仪、流式细胞仪等，实验过程中对各种仪器设备的依赖性也越来越强。研究生在进入实验操作之前，实验室管理人员先对其进行相关基本仪器操作流程的讲解，包括离心机、移液器、洗板机、酶标仪等常用设备的日常使用维护和保养，仪器参数的设定及自我安全保护等。带教期间应反复示教基本操作，尽量让每一名研究生都有机会动手操作，研究生进行实践训练时，应仔细观察其操作流程，及时纠正一些错误的操作方式，经过反复强化训练，研究生的实验操作技能得到了很大的提高。在研究生掌握正确的操作流程后，可向他们传授一些带教老师所总结的经验向其传授一些操作技巧，提高效率和实验质量。另外，告知研究生实验结果的准确与否与仪器操作是否规范、实验操作人员的素质、工作态度息息相关。对一些较难掌握的仪器操作及实验流程采用录制教学的方式，把规范的仪器操作方式及实验流程录制后发放给研究生，让其闲暇时间反复观看，提高研究生的仪器操作水准及实验技能。对于研究生在实验过程中所遇到的一些常见问题、简单问题，采用启发式的回答方法，培养学生独立思考、独立解决问题的能力；而对于一些较难回答的难题，带教老师应与研究生一起讨论，或向更高级别、经验更丰富的实验师请教，共同商量解决办法，找出缘由。
3增科研意识培养科研能力
鼓励研究生参加相关的学术讲座，使研究生及时了解所学领域的学术研究前沿，开阔视域，增强科研意识，拓展科研思路，培养科研能力。科研能力是一项综合能力，包括查阅文献、评价文献的能力、实验设计能力、操作能力、数据的统计处理能力、论文的撰写能力等[1]。实验室围绕这些方面，对一些相关能力的培养做定期的培训，内容囊括了如何进行中外文献的检索、如何筛选有价值的参考文献，如何进行课题设计、如何开展科学研究、如何统计数据，如何撰写水平高的科研论文等。同时鼓励研究生在真正进行课题实验之前进行相关实验咨询，包括如何设置正常阳性对照组和阴性对照组，如何随机，采集样本后如何处理并完好保存，据目前现有的仪器设备选购怎样的试剂和耗材以及试剂的保存使用等，指导研究生做出科学的实验设计，制定科学的实验流程，备齐合适的实验器具。
4培养创新能力加强团队意识
“培养研究生的创新能力，提高研究生的培养质量”是医院研究生教育工作的重要任务之一。实验室带教老师应善于发现研究生科学实验过程中的创新点，及时给予肯定和鼓励，使其树立自信心，激发他们的创新动机。调动研究生的主观能动性，鼓励他们发现问题后及时提出问题，并引导他们独创性地去解决问题。创新能力的培养需要完善自己的知识储备，积累科研知识。为增强研究生的知识储备，实验室定期安排科研知识培训，除此还聘请外院科研专家给研究生做新技术指导，使研究生掌握本领域知识结构及新技术的延伸。在科研知识培训或新技术指导之后，研究生应做一次学习汇报，其做学习汇报也是总结知识、思考创新的一个过程。科研实践经历的不断积累是创新的根源，任何没有实践作为基础的“创新”最后只能成为空中楼阁。目前医院设立有研究生科研课题基金项目，实验室带教老师应多鼓励研究生参报，在课题设计、实验技术方面给予指导意见。参报过程也是研究生独立思考的过程，在这一过程中他们不断汲取新知识、探索新方法，拓展自己的知识结构，使得科研创新思维也得到了很大的激发。科研是团队性很强的一项工作，目前临床所遇到的医学难题，不是单一一个学科就能处理的，而一个人的知识面更是有限，从课题设计到课题结束的整个过程不可能纯粹由一个人来完成，这就需要多个学科的相互学习、相互交流、相互合作。因此，加强研究生的团队意识，增强其善于与其他同学交流合作的能力尤为重要，这不仅有利于医学研究生突破科研瓶颈，也有利于其创新能力的提高，实验室是一个相对开放的平台，不同学术背景、不同研究方向的医生和研究生均可以在这里从事课题研究，研究生可利用这个平台锻炼自身的交际能力，学会相互交流合作，探讨问题，分享彼此的资源和研究成果，从而加强团队意识。在医学高等教育不断发展的今天，随着教学层次的不断提高，研究生科研能力的培养已是研究型医院科研、教学工作的重要组成部分，实验室教学有助于培养研究生的科研、创新能力，提升研究生的培养质量，这也是研究型医院继续教育和研究生教育工作的重要任务之一[2]，借助于实验室平台对研究生科研能力进行培养是国内大多数研究型医院所采取的方法，我科研究生的科研课题均在肝病实验室进行，我们有责任对研究生科研能力的培养做出最大努力，高水平的实验室是培养科研创新人才的主要阵地[3]，我们的设施仍需不断完善，带教老师仍需继续学习、自我提高，将把培养研究生科研能力、提高研究生培养质量作为我们工作的核心目标。
作者：刘鸣昊 张丽慧 单位：河南中医学院第一附属医院脾胃肝胆科
参考文献
[1]王海东.加强临床专业型硕士研究生科研能力的培养[J].医学教育探索，2010，9(3):394-395.
医学研究生教学范文第4篇
【关键词】新形势 医学研究生教育 思考
医学研究生的素质如何与我国医学的发展有着莫大的联系。随着医学研究生的逐年扩招，很多高校的师资力量跟不上院校的发展。而医学研究生的研究水平也只停留在表层上，未得到深入发展，这一点从他们所研究的课题中可以看出。此外，目前很多院校培养出来的医学研究生缺乏临床实践经验，虽然满腹理论，但是由于实践少，基本达不到社会用人标准。特别是在医疗卫生体制改革的今天，很多人有这样的想法：当前医学研究生教育与社会脱轨，不能满足卫生体制改革的需求。面对这些新形势，笔者认为，应深入思考研究生教育，并提出适应新形势发展的研究生教育方式、内容等。
一、利用多种途径，培养研究生健康的心理素质
医学研究生的心理素质较为稳定，波动性不大。但是，在新形势下，如就业压力的增大、难以均衡恋爱、学业、家庭等关系，医学研究生很容易产生心理波动。此外，从研究中发现，很多医学研究生定位过高，但与现实存在差距，因而容易产生落差感。如果医学研究生不能及时调整心态，极易导致他们出现自我否定、焦虑等心理。那么，在新形势下，应如何培养医学研究生健康的心理素质呢？首先，鼓励医学研究生从容、积极地面对不同的压力。可以从了解压力入手，进而分析压力来源，并结合自身情况，找出缓解压力的方法。同时，可以引导学生多关注社会发展动态，依据外界形势调整目标、方向，使之符合自己的心理期望值。其次，增加心理健康教育。医学研究生的心理教育的侧重点在于有效激发他们的心理潜能。院校增加心理健康教育，并明确教育侧重点，有助于医学研究生健康心理素质的培养与形成。
二、提供实践机会，提高研究生临床业务素质
临床型和科研型是当前研究生培养的两大主流方向。由于研究生培养和发展方向有所不同，但都应注重提供一定的实践机会，促进医学研究生临床业务素质的提高。临床型医学研究生的侧重点在于临床实践；科研型的则把焦点放在科研上，如掌握课题研究。由于医学研究生教育发展方向的不同，因而在实践水平上也有所差异。但随着社会的发展，社会上的众多医院都要求医学研究生同时兼具临床实践能力和科研能力。因此，如何协调不同方向的医学研究生教育成为热点议题，值得深入思考。
笔者认为，无论是临床型和科研型的医学研究生，都应多提供实践机会。为了督促学生实践学习，应建立相对应的考核制度，分理论考核和实践考核。通过医学临床实践，学生逐步掌握专业知识，并能提前体验医学工作，熟悉各个流程，更好地适应医学发展需求。当然，提供实践机会并不是简单的联系实践点，还应注意指导，引导学生实践的同时多思考、多学习。因此，各高校应重视医学研究生的实践工作，促使他们的临床业务素质不断提高。
三、注重诚信教育，培养研究生良好的诚信品质
由于就业压力的影响，目前很多医学研究生在展开学术工作时存在诚信缺失的现象，主要表现为：直接剽窃别人的作品；请人等。如果高等院校不注重引导学生树立学术规范意识，那么，在一定程度上可以说高等教育培养的人才是失败的。医学研究生只有树立起良好的诚信品质，其整体素质才能得到有效提高。因此，在诚信缺失的今天，高等院校应注重对医学研究生进行诚信教育，促进他们良好学风和学术道德的形成。此外，还应该注重医学研究生的纪律教育。由于医学研究生外出实践机会的增多，因而应增强纪律教育，以形成良好的学风。针对诚信教育这一块，各高等院校还应制定相对应的监管制度，将医学研究生的诚信建设工作坚持到底。
四、深化教育改革，培养符合医疗改革的研究生
面对我国医疗体制改革的形式，高等院校只有深化教育改革，使培养出来的医学研究生才能更符合新形势的发展。首先，依据自身院校的发展实力进行招生，不能盲目扩招。例如，在招医学研究生时，要考虑教学资源、承受能力，以培养高素质、高质量人才。其次，将课程改革进行到底。医学研究生在完成既定课程学习后，引导他们选修其他辅助课程。在教师队伍方面，注重师资力量的建设。在课堂教学方面，创新教学方式方法，多采用研究型学习、讨论式学习等。再次，加强实践能力的培养。只有给予充分的实践机会，研究生的医学水平才能得到有效提升。最后，引导医学研究生树立正确的就业理念。医学研究生虽然学历高，但如果都希望留在大城市，就会造成诸多地方出现医学人才奇缺的现象。其实，小地方也有施展能力的天地。因此，应引导医学研究生明确就业观。
总之，新形势下，作为高等院校工作者，应多思考医学研究生的未来发展趋势。在分清新形势下，提出与之对应的教育发展策略，医学研究生将会得到更广阔的发展。
【参考文献】
[1] 彭芳，毕清，郝敏. 浅谈医学研究生教育的趋势[J]. 医学与社会，2010（06） .
医学研究生教学范文第5篇
关键词: 医学 研究生 思想素质
中图分类号: G64 文献标识码: A文章编号: 1007-3973 (2010) 04-173-02
医学研究生的培养目标是造就当今年社会主义医疗卫生事业的高层次和高素质人才, 他们的思想素质与道德品质修养, 直接关系到我国医疗卫生事业的可持续发展战略。多年以来, 我国医学高校在进行研究生思想和素质教育工作方面取得了辉煌成绩, 为培养社会所需的高级医学人才做出了巨大贡献, 在我国医学教育发展史上写下了光辉的一页。2000年以来,随着研究生教育规模的逐步扩大和深化、研究生培养模式的多样化以及研究生队伍的年轻化,这就促使研究生素质教育和管理模式发生适应性的改变。在我国医学教育体制、医疗卫生事业发展水平等还未达到完善的情况下,如何保证医学研究生的素质培养仍然是医学教育与管理者的重要任务。
1 现代医学研究生培养模式
近几年来,随着医学分科的日益精细化和科学化,有更大一批的医学专业的硕士生和博士生进入临床工作,从而进一步提高了医院的总体素质,对医疗水平的发展起到了积极的推动作用。
医学研究生教育在高层次医学人才培养上发挥了重要的作用,经过近三十年的发展,医学研究生教育已经逐步形成了规范化的、层次与结构完整的、相对独立的学位制教育体系。现代医学研究生培养层次分为博士、硕士两个相对独立的教育体系,存在三种研究生学位培养形式:1. 医学科学硕士、博士,其培养目标侧重于科研能力的培养,兼顾临床能力培训;2. 医学专业学位硕士、博士,其培养目标侧重于临床能力培养,同时兼顾科研能力,临床教学能力的训练;3. 医学七年制硕士,参照临床医学硕士的培养模式。这三种形式在招生对象、培养方式、论文要求、授予学位标准方面也存在差别,如临床医学专业学位研究生是根据社会对临床高层次人才的需求而产生的一种学位类型,它是以二级学科为培养基础,对研究生临床能力、思维能力和技能水平的培养,经过临床培养实践证明,是一种比较适合培养临床医学人才的模式。但是临床医学专业学位还是一种比较年轻的学位制度,还需要不断的完善,在培养计划、培养方法上不断探索和改革,找到适合其发展的培养措施及建立评估监督机制。由于学位培养方式的不同,招生的对象的不同,学生素质教育和管理的方式和方法也必然要采用更为灵活、多样和实用的模式。
2 当今医学研究生的思想素质现状
随着医学研究生教育的规范化和规模化,在近两年入学的统招硕士研究生中,60%以上属于应届毕业生,他们年轻、聪明、活泼、善于思考、勇于创新,容易接受新事物,但同时由于多数是独生子女、家庭条件优越,经历失败、坎坷的经验和能力有限,遇见学习、研究中的困难,往往缺乏主动处理、解决的思想准备和能力,也易于感情用事,而忽略了是非的辨别。
在社会主义市场经济体制建立阶段以及各种网络文化的冲击下,部分学生中出现了价值观念务实化,心理需求物质化,理想信仰多元化,社会责任意识淡化等现象。少数学生对思想政治建设还存在一些消极心态:(1)浮躁心理,由于市场经济优胜劣汰的竞争体制, 学生在择业和工作上都有巨大的竞争压力,竞争意识容易促使他们产生急功近利、甚至是寻求短期效益的思想。(2)迷茫心态,随着社会主义市场经济改革进一步深化,在社会观念转变时期,也会产生一些社会规则的暂时失衡现象,出现某些社会价值导向的扭曲,一些社会不良风气向学术界的侵袭和干扰,给研究生教育带来或多或少的负面影响,使得一些研究生产生茫然和困惑思想,失去学习的动力和目标。(3)个人意识问题,在社会主义市场经济体制不断发展和完善过程中,研究生的思想意识、道德观、价值观也跟随着发生了巨大变化。部分学生不能正确认识个人和集体的关系,这些消极因素无疑对我们提倡的实事求是,团结友爱,先人后己,助人为乐,无私奉献,奋发图强,艰苦创业的良好社会职业道德产生冲击,使部分医学研究生缺少救死扶伤的精神,对培养社会主义现代化建设新时期的优秀医学科技人才也是一个重要阻碍。
3 进一步强化医学研究生的思想政治教育管理
3.1 完善思想政治教育的组织体系和教育机制建设,同时加强导师在学生中的指引作用。
医学研究生思想教育机制可以采用“分段式”教育,即一年级以入学教育、专业素养和“两课”理论教育为重点,二、三年级以中期考核、毕业、就业教育为重点的思想教育机制。这样能有的放矢地开展思想教育工作,及时解决不同研究生在不同阶段的思想困惑。
“教师本人是学校里最重要的师表,是直观的、最有教益的模范,是学生最活生生的榜样。”这是国外著名教育学家的名言。从这个意义上讲教师的精神境界、品格情操、治学态度等都通过他们的一言一行、一举一动潜移默化地影响着学生的人生观、价值观、世界观的形成。因此,利用导师的楷模作用对学生进行思想教育是一个极好尝试。古语言“经师易得,人师难求”。因此我们尝试选择思想品德高尚,专业技术好的教师作为辅导员充实到学生的思想素质教育队伍中,在与学生的朝夕相处中,给予学生更多人文关怀,通过教师自身的言行举止、行为习惯去影响学生,引发学生的共鸣,努力把学生培养成为德才兼备的优秀专业人才。
3.2 将思想教育与职业规划教育相结合,增强学生就业的前瞻性
医学研究生的学科分的很细,不同的专业面临着不同的就业情况和压力。对于像基础医学等在招生和就业上处于冷门状态的各专业学生,要想方设法加强专业思想教育,通过开展学术论坛、社会实践、技术咨询等活动,引导研究生树立牢固的专业目标。职业规划指的是一个人对其一生中所承担职务相继历程的预期和计划,包括一个人的学习,对一项职业或组织的生产性贡献和最终退休。职业规划教育不只是帮助学生去迎接一个工作、几次面试,或一条特定的职业道路,而是为他们提供21世纪可持续生涯所需的认知能力。思想教育必须将与研究生最迫切解决的就业问题相连,与研究生职业生涯规划教育相结合,才能实现既缓解研究生就业困惑,又贯彻落实思想教育的目的,达到相得益彰的效果。
3.3 启动学生的自我思想建设能力和社会责任感的培养
教育的任务和教育的内容应有机结合,同时,教育的内容也不应是空洞的。社会实践是学生接触社会、了解社会的最有效途径,作为医学研究生的基本技能训练诊断和治疗的对象都是患者,因此,医学研究生的社会实践就显得尤为重要。我们可以通过研究生党、团组织建立各种学生团体,组织各种学习与社会实践活动,培养学生的社会责任感,不断提高研究生的思想道德水平,完善学生自我思想建设的能力。如在研究生培养期间,我们先后成立研究生党总支、研究生团委、研究生会,发挥党员及学生会干部的模范带头作用。积极组织研究生参加各项文体活动及知识大赛,增强他们的集体荣誉感减轻学习过程中的压力,并且和导师共同组织多种学习和社会实践活动,如开展人生观、价值观专题讲座,向新时期涌现出的白求恩式好医生通化市人民医院儿科主任乔淑萍等同志学习的活动,前往国家级贫困县靖宇县调查了解新型农村合作医疗体制开展情况,赴基层参加义务诊治、健康知识宣传等社会实践活动,积极组织优秀学生参加全国挑战杯大赛。组织新入科研究生参加入科前集中培训,从医德医风、专业素质、科研能力等多个方面对研究生进行培训。通过这些学习和活动使他们明确了医生的社会责任和义务,加深对基层医疗工作的认识和了解,了解社会主义建设历史,努力将自己培养成社会主义现代化建设所需要的医学事业接班人。
思想教育工作是研究生教育的重要组成部分,也是研究生教育的难点之一。医学研究生思想教育是一个系统的工程,需要进一步探索和思考,才能符合医学研究生的培养目标,为社会培养德才兼备的高素质医学专业人才。伴随着社会主义市场经济的迅猛发展,医学分科的日益精细化和科学化,进一步加强医学研究生的思想素质教育与管理显得尤为重要。
参考文献:
[1] 汪丽,谷树严,钱凤华,刘强,王立群,刘娅,李鸿雁.临床医学研究生培养与质量管理[C]. 吉林大学教务处.创新改革与实践(第二集)[M].吉林:吉林大学出版社,2006年8月第一 版,p222-224.
