重症医学学科建设

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重症医学学科建设范文第1篇

根据苏州市教育局的统一部署，吴江在调查摸底的基础上，出台了《关于进一步加强全市中小学校艺体、文科实验室工作的意见》，从“艺体、文科实验室硬件建设的标准化建设”“艺体、文科实验室器材设备的合理配置”“艺体、文科实验室工作的规范管理”“艺体、文科实验室装备的科学使用”“开展教学研究”“加强师资培训”等6个方面做出了具体安排，提出了明确要求，收到了明显效果。

1 着眼长远，理顺思路

中小学校艺体、文科实验室是教育部《中小学实验室规程》所界定实验室范畴中的重要组成部分，是全面贯彻落实党的教育方针，深入推进素质教育和课程改革的重要方面，是提升学校现代化建设水平、办好每一所学校的重要物质基础。因此，中小学艺体、文科实验室建设必须迅速列入中小学校整体发展规划，并抓紧落实到位。

2 措施具体，确保落实

我们把着力点定位在这样几个方面：一是艺体、文科实验室标准化建设水平有大幅度的提高；二是学校、校际间艺体、文科实验室与图书馆、理科实验室同步发展、均衡提高；三是艺体、文科实验室的规范化管理水平有进一步提升；四是艺体、文科实验室在课程的开出率与专用室场的使用率方面较之以前有显著提升，在为学生的健康素质、审美素质、艺术素质和综合素质全面提高的过程中发挥积极作用；五是在艺体、文科实验室的建、配、管、用、培、研中融入信息化管理，使之相互促进，相得益彰。

首先，出台吴江市中小学校艺体、文科实验室标准化建设要求，使各职能部门和各中小学校有章可循，目标清晰，方向明确，任务清楚。

其次，各校按照“坚持标准、合理配置、规范管理、强化应用”的原则，制定出科学合理的实施方案上报市教育局和装备部门，同时，迅即启动方案的实施工作。

再次，参照图书馆建设年、实验室建设年的成功做法，以“艺体、文科实验室建设年”为主要抓手，强势推进，以一个学年为阶段，既抓宣传发动，又抓过程管理，总结表彰，一以贯之。

为了确保艺体、文科实验室建设工作顺利推进，市教育局把此项工作列入年度对校长、对学校的考核内容，作为创先评优工作的必要条件。在实施过程中，定期与不定期地组织督导装备部门对各阶段内每所学校的建设情况进行专项调研，表彰先进，鞭策后进，均衡发展。学年结束前，再对各个学校的整体情况进行一次综合性督导评估。在此基础上，召开全市中小学校总结表彰大会，在激励先进的同时落实好长效管理的机制。

3 抓好实践过程管理

3.1 召开全市推进艺体、文科实验室建设动员大会

市教育局主要领导亲临会议并作动员报告，要求各所中小学校务必把此项工作列入学校工作的重要议事日程，建立组织，加强领导，全面规划，抓好落实。

3.2 成立专家指导组和工作督查组，确保艺体、文科实验室建设到位

专家指导组负责艺体、文科实验室的建、配、管、用、研、培工作，由市勤工俭学与装备管理办公室统一管理；工作督查组具体负责各个阶段艺体、文科实验室建设的跟踪检查、整改反馈落实情况，由市政府督导室和装备部门联合组织进行。

3.3 充分调动市、镇（区）、学校三方积极性，加大投入，确保硬件设施达标

充分调动市、镇（区）、学校三方积极性，加大投入，确保艺体、文科实验室硬件建设基本上达到江苏省教育技术装备一类标准。据初步统计，在2011—2012学年中，全市中小学校在音乐、美术、体育方面共投入资金2488万元，其中用于室场建设2215万元，用于仪器设备273万元，全市大多数学校的音乐、美术专用教室及其相关的仪器室等都达到了省颁一、二类标准；除整体搬迁学校外，全市中小学都实现了跑道塑胶化，盛泽实验小学、橫扇中学等一批学校都实现了体育器材货架式管理，实用、方便、规范。这一切，极大地改善和提高了全市中小学校艺体学科的教育装备水平。在文科实验室建设方面，全市35所中学中，除异地新建和校安工程正在进行中的5所外（这5所学校建设方案已经确定，只要校舍建成后即可招标建设），其他30所中学都完成了地理、历史专用教室的建设，完成率占85.7%，其中15所中学史地教室合建，15所中学史地教室分建，总投入400万元左右，使吴江市史地专用教室建设走在了苏州大市的前列。

3.4 建章立制，切实抓好艺体、文科实验室的常规管理

在硬件建设基本到位的同时，吴江切实坚强了艺体、文科实验室的日常管理工作。

1）与市教研室联手，举办了全市艺体、文科实验室管理人员培训班，确保人人持证上岗。

2）建立和完善艺体、文科实验室科学管理使用制度。责任人、管理制度上墙，一目了然。认真做好资产的登记造册工作，纸质材料和电子资产管理同步进行。

3）落实督查和考评机制，坚持把它和学校工作的年度考核和专用教师的评先、晋职等结合起来，确保艺体、文科实验室项项有人管、事事有人做，不存盲区和死角。

重症医学学科建设范文第2篇

关键词：工作价值观;角度;儿科学科建设;人才培养

引言

工作价值观（OccupationalValues）是人生价值观的组成部分之一，相关研究中认为[1]，工作价值观是与工作有关、个人追求的目标，是个人的内在需要，是人在从事工作活动时追求的工作特质或属性，对人的职业选择、职业规划产生影响的主要因素。有学者认为，工作价值观是个体对社会上各种职业所具有的优势、职业所具有的意义、职业重要性的内心尺度衡量[2]。通过工作价值观的角度，能够使管理者了解属下的工作态度和动机。儿科学科建设和人才的培养是医院提高核心竞争力的主要方法，而工作价值观的取向不仅对医护人员的工作效果产生影响，还对儿科学科建设和人才的培养产生影响。因此，本文对工作价值观角度下儿科学科建设与人才培养进行了分析。

1工作价值观角度下的儿科学科建设

随着社会的发展，医护人员的工作价值观也发生了较大的变化，既有积极方面的变化，也有消极方面的变化，对工作产生了极大的影响[3]。儿科学科作为综合性医院不可或缺的建设方向，是综合性医院建设的核心和焦点。

1.1完善儿科学科体系

儿科学科体系的组成中有门诊、急诊、病房等，这是儿科学科的重要组成部分，如果忽视其中的任何一部分的建设，就会造成连锁性的不良影响[4]。医护人员的工作价值观对体系的组成部分有重要的影响，医生具有高度的工作责任心，在门诊定定时出诊，在急诊中为患儿提供专业的诊治，在病房中关注患儿的治疗进展，无疑对患儿的健康带来的促进的作用。同样，护士具有高度的工作责任心，会以为患儿服务为中心，为患儿提供专业的护理服务，从而减少了与患儿家长之间的纠纷。因此，儿科医生和护士在工作中发挥高度的责任心会促进儿科学科体系的完善。

1.2优化儿科就诊流程

医院的就诊流程固定，儿科学科的就诊过程属于其中的分支，因此，无明显特点。医护人员在工作中要发挥主人翁的精神，发现儿科就诊中存在的问题，并加以改进，如为减少家长的排队候诊，可以设立儿科绿色就诊通道，让家长提前预约，分层挂号，为保证患儿能够及时接受到治疗，可以延长服务时间，从而在保证服务质量的同时，使患儿接受更为便捷的诊疗[5]。

1.3加强硬件设施

建设儿科的建设中离不开硬件设施，儿科的硬件设备是科室发展的基础，但在建设中，要具有符合儿科患者特点的检查和治疗设备，保证患儿在入院后能够节接受有效的治疗。在儿科硬件设施建设中，医护人员要具有积极主动的心态，主动对现有的硬件设施进行维护，爱护、保养设施，使患儿在需要设施时能够使用。

1.4改善儿科就诊及住院环境

儿科就诊环境和住院环境不仅要符合患儿和需求，还要保证患儿家长使用方便，如儿科卫生间的设置要符合儿童的身高，同时为家长设置相符的设施[6]。在这个过程中，医护人员要设身处地的为患儿着想，在儿科的部分区域内设置吸引儿童兴趣的设施和玩具，使用液晶显示器为患儿播放其喜欢的动画片和音乐，病房和走廊要有卡通的氛围，色彩缤纷，从而降低患儿对医院和医护人员的紧张恐惧感。此外，若医院内的儿科医生较少，那么在环境上，要尽量缩短儿科各部门之间的距离，从而保证医护人员能够尽快为患儿就诊，同时，医护人员要提高自身的责任心，主动为患儿诊治。

1.5优化儿科医护人员的薪酬体系

在社会发展中，新的分配形式日趋成熟过程中，部分医护人员将经济效益作为衡量自身工作的标准，但儿科学科建设中，社会效益高于经济效益，当经济效益不能满足医护人员需求，这就使医护人员的工作价值观发生了改变，因此，在儿科学科建设中，为保证儿科医护人员队伍的稳定性，在薪酬体系方面，医院要进行进行优化，改善增长机制，调整收入结构，使儿科医护人员的收入在一定程度上达到医疗服务费用水平上，从而提高医护人员的对医院管理的稳定性，增加了医护人员对学科的认同感，进而减少了医护人员的流失。

1.6突出重点学科建设

儿科学为二级学科，在设置时以重点专科为主，如儿科呼吸、儿科血液、儿科消化、儿科心血管疾病等专科，构建结构合理、重点突出、特色鲜明、水平一流的学科体系。从而使患儿就诊具有明辨性，能够提供更专业对症治疗服务。此外，在设置时，可以与当地的病种情况相结合，找出儿科特色发展的方向，走具有特色的发展道路。

1.7加强儿科科室管理

儿科学科建设的带头人要具有现代化的管理理念，在管理中能够运用科学的管理方法，根据学科建设需要，完善科室相关制度，促使医护人员在临床操作中严格按照制度标准实施。市场经济中，医院的竞争激烈，大锅饭的平均主义制度要彻底打破，为调动儿科医护人员的机体荣誉感和工作责任感，在工作中展现出积极向上的态度，可建立适当的竞争激励机制，鼓励科室医护人员参与科室的管理工作，使每个医护人员感觉自己是科室的主人。适当情况下，给予科室内医护人员的精神及物质奖励，从而提高医护人员事业成就感。

1.8加强科学研究

学科建设的必要途径中，科学研究是一种创新和先导，通过科学创新能够提高学科人才梯队的学术水平，从而为临床实践提供支撑，形成具有特色的临床学科和优势。但学科内容的研究中，医护人员要有坚定的信念，把握正确的方向，坚持发明与发现重要性相同，基础研究和应用研究同样重要，通过临床科研思维的培养，使医护人员掌握临床科研的技巧，使科研能力进一步提高，对原始创新在推进[7]。同时，对管理政策进行完善，通过激励措施，建立鼓励机制，使科室内的医护人员充分利用学科建设的平台，进行本学科或跨学科的学术交流，研究，争取“大突破”。学科建设的依托是科研课题，一个学科的水平、知名度是根据课题的水平和后续成果体现的，因此，在学科课题上，要重视科技源头，让课题研究人员树立造假可耻的思想，避免课题造假，提高课题申报的质量[8]。

2工作价值观角度下的人才培养

医院竞争和学科竞争的核心竞争是人才的竞争，在儿科学科建设中，人才是主体，是学科建设的前提和保证。在儿科学科人才培养时，将人才的年龄、职务、学历、职称等方面进行优化，通过学术骨干和年轻的专业人员配合，研究人员和技术人员配合，儿科人员与其他相关学科人员配合的形成，构建成结构合理、人员精干、开拓进取的人才培养结构[9]。

2.1树立救死扶伤意识

在儿科学科人才的培养中，由于医护人员接触的是患儿和家长，患儿患病后，家长表现出焦虑、急切的心情，若医护人员缺乏救死扶伤的工作价值观念，展现给家长是不尽责的工作态度，不仅导致与家长之间的纠纷，甚至会患儿的病情的救治造成影响。尽管社会在进步，但不管是市场经济还是计划经济，救死扶伤都是一名医护人员需要遵循和继承的传统。因此，在人才培养中，要让医护人员树立救死扶伤的意识，认识到为患儿服务，以患儿为中心，缓解患儿病痛是一名儿科医护人员的天职。在此过程中，通过历史教育、典型示范引导等方式，强化医护人员的责任感和忧患意识[10]。

2.2树立爱岗敬业意识

在儿科人才培养中，要加强对医护人员的教育管理，鼓励医护人员热爱本职工作，乐于奉献，努力提升业务水平。在学科建设中，医护人员的精神状态和工作责任心体现的是一所医院、一个科室的精神文明建设[11]。儿科学科是服务窗口，良好的氛围和环境对调动医护人员的积极性具有重要的作用，同时使患儿和家长舒心、放心，从而使儿科环境温馨。

2.3树立无私奉献的意识

经济浪潮的推动了医院内经济氛围变化，在人才培养中，要重视树立医护人员的无私奉献意识，做到“幼吾幼以及人之幼”，在工作中牢记白求恩、南丁格尔精神，保持白衣天使的风范，热情、主动的为患儿及家长服务，满足患儿及家长得合理需求，避免进入拜金的胡同。

2.4加强人才管理

儿科学科建设中，人才队伍的培养具有重要的作用，在此过程中，在加强对儿科医护人员专业技术的业务培训外，还要重视儿科医护人员的思想认识教育，特别是对年轻的医护人员教育，使年轻的医护人员能够尽快的成长，在能够独立进行工作的同时，具有高度的工作责任心。为提高专业技术的业务水平，通过增加与兄弟单位的学术交流和进修，引进新的儿科专业技术。

2.5人才引进和培养结合

儿科学科在人才培养上，要坚持引进人才与培养人才相结合的方式，树立大人才观念。儿科学科带头人队伍的建设是人才培养的核心任务，学科带头人所具备的水平和能力对学科的建设和发展起到直接的关系，因此，学科带头人队伍要具有高的技术水平和高的工作价值观念。一个学科只有一名学科带头人，但可以有其他学术带头人和专项优秀的拔尖人才，为留住人才，医院要从体制、文化等多方面创新，为人才的发展提供施展的舞台[12]。以研究方向和科研课题作为牵引，打破科室界限，优化重组现有学科人才，对现有学科人才的潜力进行深入挖掘，通过制订学科建设标准，定期组织达标评估，加强中青年学科骨干的培养[13]。在人才培养中要构建梯队式按时，根据当地的流行病学调查结果，可设置相应的亚专科，分专业组比如：儿科呼吸、血液、消化、心血管等专科组[14]。保证学科能够持续性的发展，通过梯队人才建设储备人才，培养接班人。加强储备人才的职业道德教育、在思想上树立正确的工作价值观，确保储备的优秀人才基础好、能力强、能创新、有潜力。在人才培养中，不能忽视配套的人才队伍建设，如技术类人才、护理类人才、药学人才等，通过构建人尽其才的机制和氛围，在学科建设中，逐渐形成业务精湛、结构合理、人员配套的人才队伍。

3结语

儿科学科建设是医院可持续发展的基础、内在动力，而人才培养是儿科学科建设的关键、支撑条件，二者结合构成了医院的核心竞争力。医院的建设中，儿科学科建设和人才培养相辅相成、互相促进。一所医院缺乏人才，学科发展就会受到限制，而缺乏好的学科环境，人才培养就会收到限制，高水平的学科建设促进了人才培养层次，而高水平的人才培养同样促进了学科建设。但学科建设和人才培养之间的共同特点是受到了工作价值观的影响，当培养的人才具备了相符的工作价值观，就会提升参与学科建设的主观能动性，从而促进了学科建设。综上，儿科科学建设与人才培养要有统一的工作价值观，进而能够产生促进学科发展，培养更多的人才，产生了积极的作用。

参考文献

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重症医学学科建设范文第3篇

【关键词】:护理;学科体系;一级学科;二级学科

1学科及相关概念介绍

学科是具有特定研究对象的科学知识分支体系.我国学科目录分为学科门类、一级学科和二级学科.学科门类是根据学科发展和人才培养的需要设置的对具有一定关联学科的归类,共有包括医学在内的13大门类,每大门类下设若干一级学科;一级学科是按学科属性进行设置的具有共同理论基础或研究领域相对一致的学科集合.如医学门类下有包括临床医学等11个一级学科,一级学科再下设若干二级学科;二级学科是组成一级学科的基本单元.如临床医学一级学科下设包括内科学等18个二级学科.学科门类和一级学科的设置均以国务院学位委员会、教育部学科目录为依据,二级目录原则上由学位授予单位依据国务院学位委员会、教育部的学科目录,在一级学科学位授权范围内自主设置与调整[2G4].

2护理学一级学科下二级学科体系的研究进展

在护理学未成为一级学科以前,就有专家曾经提出将护理学独立设置为一级学科,同时将基础护理学、临床护理学、社区和家庭护理学、护理心理和人文学设置为护理学二级学科[5].护理学成为一级学科后,国务院学位委员会学科评议组专家提出了护理学学科范围,包括内、外、妇、儿科护理学、老年护理学等14个研究方向[1].随后,国内各护理学学位授予单位二级学科体系的构建各抒己见,成为护理学科建设的热点问题.胡伟力等根据社会需求、国情特点提出可设置内科护理、外科护理、妇产科护理、儿科护理、急危重症护理、老年护理、中医护理、社区护理、灾害护理、心理卫生护理、护理教育与管理等二级学科[6];川北医学院根据培养需求,结合该校经验,自主设置了急危重症护理、外科消化疾病护理、内科慢性呼吸循环系统疾病护理等目录外二级学科[7];赵秋利等采用德尔菲法对我国护理学二级学科及护理硕士专业学位研究生可开展的专科领域进行研究,专家公认护理管理学、护理教育学、社区护理学为护理学二级学科;对于是临床护理学作为护理学二级学科,还是内、外、妇、儿科护理学作为护理学二级学科,专家的态度各占一半[8];张艳等通过研究确立了护理学二级学科设置标准,立足当地学科发展现状,提出中医护理学、军事护理学、母婴护理学等10个护理学二级学科[9];苏芳等通过对2016年研究生招生信息网中护理硕士研究生的招生信息进行研究,结果表明,招生方向设置比例较高的为成人护理学、护理管理学、护理教育学、社区护理学、精神心理护理学、老年护理学、护理研究,不区分研究方向以及科学学位的母婴护理学与人文护理学和专业学位的儿童护理学与中医护理学.研究还进一步指出,需进一步探讨招生方向是否满足二级学科的纳入标准[10].

3我国护理学一级学科下二级学科体系构建思考

3．1护理学二级学科体系构建的意义

构建护理二级学科体系的意义在于:①有助于学科结构调整,完善护理高等教育结构层次;②有助于护理的专科化发展,不断扩展护理学研究层面,在特定领域或重点方向上取得突破,提高学术研究的自主创新能力[11];③有助于明确硕士、博士培养的目标、方向、层次和规模,培养护理高层次人才;④有助于促使护理学跨学科交叉融合,推动护理学科的长期可持续性发展[12G13].

3．2护理学二级学科设置中存在的问题

学科设置中存在的主要问题:①护理学二级学科体系的构建缺乏学科目录指导和相关制度.二级目录原则上由学位授予单位依据国家相关部门的学科目录自主设置与调整,但是国家的学科目录中护理学一级学科下并无详细二级学科目录,对学位授权单位构建护理学二级学科体系指导不明确.此外,应成立护理学科建设指导委员会并制定护理二级学科体系构建及建设的规章制度,以便更好地指导各学位授予单位自主设置护理二级学科.②护理学学科体系的学术研究较少,且研究内容以经验居多,对学科基本问题缺乏系统、深入的研究,研究方法极少运用实证研究,对实践的指导意义较弱.③护理学二级学科体系的构建不受重视[14].目前,我国多数护理硕士、博士授予单位对二级学科体系的构建不够重视,未能按照相关文件要求进行撰写自主设置二级学科论证方案—组织专家论证的程序进行,导致二级学科的设置随意,缺乏科学性、规范性.

重症医学学科建设范文第4篇

【关键词】 转化医学； 临床学科； 研究模式

转化医学又被称为转化研究，是链接基础医学同临床学科之间的重要纽带。随着医学科学的进步，特别是分子生物学、循证医学等基础学科的发展，人们逐渐认识到转化医学在临床学科发展建设中的重要性[1]。转化医学在基础学科与临床应用之间扮演着的桥梁作用，让病床同实验室之间联系更加紧密，使医学整体发展构成了完整的循环[2]。因此转化医学不是一个架空的观点或虚构的想法，而是需要医务工作者深入研究与探讨的理论，可以成为加强与人类健康有关学科的现实理解的基石。当前威胁人类健康的各种慢性病，如糖尿病、高血压、胆囊炎、心脑血管疾病等，为转化医学的控制和研究重点所在[3]。国外对转化医学的关注度及研究进展较快，多数知名医学杂志列出专栏探讨转化医学同临床学科之间的关系[4]。国内于2010年9月成立协和转化医学中心后，转化医学研究也正式进入合理有效的发展当中，对临床学科的建设发展起到了极大的推动作用。

1 转化医学产生的背景与必然性

随着现代科学技术的跨越式发展，生命科学领域发生了革命性的改变，医学科学在这种巨变中亦有了飞跃式提升，对人们重新认识自身健康与疾病产生了巨大影响。特别是进入新世纪之后，人类疾病谱有了翻天覆地的变化，多因素所致疾病如心脑血管疾病、肿瘤及遗传与代谢性疾病等的危险性开始增加，以传统的从单因素致病的研究方法对疾病进行诊断、治疗、预后评价、高危因素分析及预防处理的模式已不适应时代的需要[5]。长期以来，基础研究工作者同临床研究工作者之间几乎没有任何沟通，在大量科研领域中投入的人力、物力同实际问题解决之间不能做到完整的对应与统一，研究目的性开始受到怀疑。如有关肿瘤疾病的研究中，对于其分子机制的研究比较深入且发现丰硕，但此成果对肿瘤患者长期生存率的提高并未产生直接或间接的影响，毕竟患者生存率的提高有赖于肿瘤的早发现、早诊断及早治疗，基础研究的结论以远瞻性的口吻对未来可能性进行解释的情形占了多数[6]。如近几十年来，美国耗费数千亿美元的科研经费及人力资源致力于肿瘤机制的研究，“可喜”的是取得了上百万与肿瘤相关的医学研究论文，“可惜”的是大多数均以机制研究为主，同临床应用关联不大。上世纪60年代，在听从了诺贝尔奖得主Renato Dulbeco在《科学》杂志上撰写的“肿瘤等重大疾病要想治愈的话依靠零敲碎打的研究是徒劳的，需将关注点放在对人类基因组的破译上”的话之后，美国耗时4年时间，启动并完成了人类基因组计划[7]。虽然人类基因组测序成功标志着人类在了解自身的道路上具有里程碑式的纪念意义，但很明显的是，基础研究同临床实际有了较大脱节，过分关注基础性研究，难免产生偏离医学科研主线的嫌疑。故在此环境下，可以弥补基础研究同临床研究之间壁垒与沟壑的转化医学顺势而生。

2 转化医学的发生、发展

上世纪60年代末曾有学者提出过“实验台到病床（bench-bedside interface）”转化模式理论，但限于当时医疗技术水平落后及人们对疾病认识程度不足，此理论并未得到足够关注[8]。到90年代初有学者开始提出基础研究成果同临床应用之间应有良好的转化，标志着转化医学或转化研究（translational research）的正式提出[9]。随后经过医务工作者对此概念的不断提升、补充，逐渐形成了以转化医学为中心的科研模式，旨在通过其桥梁沟通作用达到提高人们健康水平的目的。转化医学的顺利实现同综合性转化医学团队的合理有效操作密不可分。主要周转于转化医学中心、医院、社区医疗机构或医药集团等之间，系统性且高效有序的完成基础同临床之间的成果转化过程。虽然在外文文献中以“translational research”称谓多于“translational medicine”，但相比而言，翻译成“转化研究”明显不如“转化医学”更能体现出其针对性和特殊性，专指医学领域的转化研究，更容易被理解[10]。

转化医学连接的是基础同临床，但基础学科与临床学科涵盖范围广泛，故不同学科或领域对此认识则有不同。总起来讲目前出现了两种模式，一类为基础医学-基础研究转化为临床-新设备或新药的产生，这种模式的理解主要以医药企业为主，因为本身医药企业目的在于通过相应的基础研究及开发，研究新型药品、设备或诊疗方案。而另一类则为基础医学-基础医学转化为临床-临床应用的防治方法，该模式对于公共卫生研究人员或调查人员来说更好理解，转化医学之于他们则相当于临床应用的开始。但在医学大范畴内，两种模式并列存在，基础研究既需要借助医药企业的力量，将成功的转化成果推广开来，又要求成果能够切实应用于临床实际操作中，故两种模式缺一不可[11]。需要说明的是，在转化医学的系统循环体系内，其实上述两种环节只是其中的一部分，此外还需要接受转化医学成果的直接受益者即患者的信息反馈，并完成临床再到基础的转化的全过程。虽然目前对于转化医学尚未给出公认的定义，但对其意义已得到了一致的肯定。

3 转化医学与临床学科发展

临床学科的建设发展是医院核心竞争力的重要保障，常作为医院发展规划中的主要战略部署。为提升医院医教研同管理的整体质量，奠定研究型大学的基础，必须加强临床学科的建设。根据十二五规划的要求，医院在发展过程中应当以发展综合医院特色，整合优势学科，创建学科群建设，充分发挥优势学科特点以带动相关学科进步，加强基础同临床学科的交叉互补，推动诊疗技术、治疗设备与药物的创新改革，培养并巩固医学储备人才，以临床带科研，以科研促临床，最终实现临床医疗水平的整体提升。有关临床学科建设的认识，不能再单纯定位于硬件设施的完善度或培养基地与平台的完整性上，应当更多向与临床学科密切相关的软件建设上倾斜。当前转化医学的蓬勃兴起，对临床学科的进一步发展起到了推动作用，转化医学的目的同医学研究目的一致，都以促进新兴科学技术走向临床实践，最终实现保障人类健康。探讨转化医学模式，不仅是创建研究型医院的必然要求，更是临床学科建设和发展的必由之路，在现代医学及未来医学发展中，亦将发挥越来越重要的作用。

医院的学科发展中，应当临床应用中的科学问题为导向，提高基础研究的有效性及针对性，建立以疾病为纽带，以相关疾病诊疗为基础的学科群建设。如上海瑞金医院在转化医学模式的指引下，为建设成科研型医院，先后组建了器官移植学科群、胃肠肿瘤学科群、心血管学科群、内分泌代谢病学科群等[12]。这些学科群的建立除对核心学科本身发展有推动作用，更带动了相关学科的共同提高。而转化医学在其中起到协调统一、沟通交流的作用，是各学科之间信息共享，信息反馈的主要环节。传统上基础研究者同临床医生在培养方式上就已存在显著差异，导致两者对各自学科研究更为深入，相关学科了解程度则不够。在转化医学模式下，临床学科交织互融，可培养出一大批具有临床医疗资格的科学家，不仅对学科的医疗实践技能有所掌握，敏锐发现临床上的症结，亦可熟练应用基础研究的方式方法。这样，原本独立的两家合并为一家，极大的提高了临床问题的反馈能力，提高了基础研究的准确度，确保了研究的方向正确，促使基础研究成果顺利转化为临床技术。此外，在转化医学指导下，现有教学模式、临床医疗、科研组织模式也会出现做出较大改变，通过多机构系统协调，合理分工，建立转化医学中心，科研实验室同医院不再硬性分离。这在临床学科发展中意义较大，可促进临床疑难重症的研究进展，加强基础同临床应用的结合度。医务人员的工作除提供相应的医疗服务外，还可利用实验室进行科学研究，对医务人员整体水平提升有较好的推动作用。

2010年9月，北京协和医院转化医学中心正式成立，时任卫生部部长陈竺在该中心成立仪式上提出转化医学的研究模式应以患者为中心，通过对临床治疗同基础研究间的双向交流，促进基础研究成果向临床应用的转化，此对对于提高整体医疗水平，保障人民健康有重要意义，通过大力推动发展转化医学，可进一步提高我国生物医药研发的创新源动力，有助于在重大疾病发生机制的研究中取得突破性进展，为医学事业发展做出更大的贡献。国内知名高校已陆续开始转化医学研究中心的建设工作，今后应将建立更多水平先进的医学转化中心，加强基础实验研究同医学实践的联系，以促进临床可用成果产出为导向，以提高医疗服务水平为目的，为保证人民健康做出更多贡献。

参考文献

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重症医学学科建设范文第5篇

[关键词]　急诊；危重症；抢救；流行病学；排列顺位；弹性排班

[中图分类号]　R197.323 [文献标识码]　C [文章编号]　1674-4721（2012）12（a）-0167-03

随着我国综合国力不断提升，社会不断进步，大工业、大流通的社会模式日益形成，各类创伤发生率越来越高。创伤在急诊危重症抢救中占有的比例越来越大。综合最近几年的医学相关报道，在我国的　“死因顺位”中，创伤位序不断提前，现在创伤已对人民群众的生命安全造成巨大威胁，尤其是多发性创伤，已成为急诊医学研究的一个迫切课题[1]。在院前急救病例统计中，外伤在急救疾病谱中排第一位[2-3]，已经成为要求严重重视的医学和社会问题。为研究急诊抢救危重症患者的就诊规律，了解本院急诊抢救室病谱的构成梯次及特点，以适应新形势下急诊抢救工作的需要，并为有关部门决策提供科学依据，本文笔者对本院急诊抢救室急危重症患者的就诊登记记录进行了统计分析。现报道如下：

1　资料与方法

1.1　一般资料

本研究资料来自本院急诊抢救室急危重症患者的就诊登记记录。研究对象为2004年1月1日～2010年12月31日在本院急诊科抢救室救治的15岁以上（含15岁）的所有病例。

1.2　研究方法

对登记病例按救治月份、所患疾病类别、以及不同疾病类别的救治时间峰值进行系统统计分析。利用微软电子表格软件进行数据计算分析。将分析后的数据进行统计处理，并绘图表显示，使危重症病例救治月份峰值等趋势一目了然。按不同年龄组、不同就诊时间及分布情况、不同类别疾病的就诊高峰情况进行系统的统计，将数据输入计算机，利用Excel软件进行计算分析。分析后的数据经统计学处理、列图表，摸索急危患者的构成梯次及病谱变化。

本院急诊科目前设有急诊抢救室、　急诊内科、急诊重症监护病房、急诊外科。所有危重症患者均在急诊抢救室由值班护士分诊、登记，由相关科室医师进行救治。本研究根据本院目前急诊分诊的特点，对急诊危重症病例统计分类采取内科（包括神经内科）、外科的分类体系（本院妇科和五官科急诊设在病房）。

2　结果

2.1　急诊危重症患者救治量各年度统计比较

在本院7年的急诊危重症病例登记中，共有急诊危重症患者29　716例被纳入统计范围。急诊危重症患者数逐年增加的趋势明显，且急诊危重症病种排在前6位的分别是外伤、神经系统疾病、循环系统疾病、中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病，分别占急诊危重症患者总数的26.0%、20.8%、11.2%、9.8%、7.8%和6.6%，见表1。

2.2　急诊危重症患者救治量各月统计比较

调查显示，本院急诊危重症患者救治数量在8、9、11、12月份最多。其中，12月份出现最高峰，抢救危重症患者达3　262例；以5月份患者最少，为2　225例，见表2。

2.3　各月危重病种变化趋势比较

通过统计得知：（1）外伤患者就诊数从6月开始上升，到12月最多，形成外伤就诊高峰，最高就诊人数为594例。然后开始减少，1月外伤患者数最少。（2）下半年呼吸系统急诊危重症患者较上半年明显多，也以12月为高峰，达317例。6、7、8月最少，6月份仅有149例，也充分说明呼吸系统急诊危重症发生呈季节性。（3）消化系统急诊危重症患者全年分布较平均，但同样以12月出现最高峰，　达299例；　以6月最少，　为159例。（4）神经系统急诊危重症患者以1、2、3、12　月最多，3月出现最高峰，达519例。一定程度上受本地气候条件影响，即在本地区气温最低的季节里神经系统急诊危重症发病率高。（5）循环系统急诊危重症患者以　8、9、12月最多，9月出现最高峰，1月最少。综合考虑，心脑类疾病，即循环系统和神经系统急诊危重症疾病的发生与季节的更替有一定的关联，见图1。

3　讨论

本研究收集统计了本院2004～2010年7年间急诊抢救室全部危重症患者的就诊情况，总结出本院急诊抢救室危重症患者就诊人数前6位，依次为：外伤、神经系统疾病、循环系统疾病、中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病。而前6位危重症疾病占全部急诊抢救的85.1%。这样，研究急诊抢救室危重症疾病患者就诊情况具有重要的实际意义。首先，　根据本统计研究结果，外伤危重症患者占本院急诊抢救室危重症患者的26.0%，居本院急诊抢救室就治人数之首。既然在急诊危重症抢救中创伤占的比例最大，危重症患者最多，死亡率最高，则要求在急诊科建设上首先考虑医生配置。我国以往的急诊人员构成大多以轮转医生为主，年资不高且内科医生占多数。当前的形式则要求医院除了要固定一定数量的急诊医生，按照急救医学的要求培养，并积极培训使其能够不断提高应对创伤的综合抢救治疗能力，最大限度地救治患者外，同时，急诊必须配置一个具有一定规模的急诊手术室（trauma　room），以应对大量、复杂的创伤患者。使在“创伤救治黄金时刻”最大限度地救治患者[4]。其次，本统计发现在急诊危病谱中，神经系统疾病、循环系统疾病、中毒、呼吸系统疾病、消化系统疾病合占全部急诊的56.2%。针对这样急诊医疗需求，对于急诊科配备的定科医师、布局配置和人才队伍建设上，要根据实际不断改进、力争完善。急诊的布局上要求不但要有一个相应规模的创伤治疗室（急诊手术室），还要配置一个较大规模的急诊危重症治疗室（emergency　intensive　care　unit）。当然，急诊医师的培养方向除了要求人人都是全科医师，还要参考急诊危重症疾病构成梯次，确定每个医师的次专业方向，希望最终成为一专全能、具有高度应急、急救能力的急救医师。

根据急诊危重症患者研究情况，也要求急救专业的医师要对心脑血管疾病、呼吸系统疾病急救加强研究。与心脏科、神经科（内、外）、呼吸科等住院科室进行深度合作，建立脑卒中单元、急诊快速PTCA介入绿色通道、急诊复苏室等，并将其作为急诊科学科建设的重点。建立与这类疾病相对应的临床诊治流程，通过长期的临床摸索总结，争取在这类疾病的急诊快速诊断和准确救治上有所进展，力争取得长足进步。

根据本研究结果分析发现，急诊危重症病种在时间分布上有一定规律性，如循环系统疾病、神经系统疾病、呼吸系统疾病在3、12月最多，消化系统疾病在9月最多，外伤危重症就诊最多在12月，与其他相关文献报道有相似之处，但并不尽相同[5-6]。分析其原因，应该与文献报道所在地地域文化差异、生活习惯、气候特点等因素有关，待全国各地相关文献报道全面后，可做归纳、综合研究。急诊危重症疾病的季节性变化规律为医院开展急诊工作提供依据，如根据季节性规律进行弹性排班[7]，在疾病高峰到来前安排好足够的医务人员，而低谷期可以安排部分医务人员进行进修学习。同时，根据季节性规律配备相应的医疗耗材，做到有备无患，使急诊急救工作紧张有序地进行。

作为急救医务人员，除了做好本职的急诊与急救工作外，还要通过报纸、电视媒体等对患者进行健康教育、宣传医学知识，如提倡戒烟限酒，合理健康膳食，限制盐和脂肪摄入量等，并建议加强户外运动，预防高血压、高脂血、糖尿病等疾病的发生。对高血压病、糖尿病等慢性病患者进行饮食控制和药物治疗的指导。配合相关部门进行酒后驾驶危害性宣传，减少交通意外的发生率，增强民众减少意外伤害的意识。当然，通过各种方式、各种渠道向社会普及急救技能，尤其是心肺脑复苏术。提高民众对心脏猝死、意外伤害的自救、救助技能，从而减少急诊危重症患者数量，提高危重症患者抢救成功率[8]。

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