临床医学成人教育

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临床医学成人教育范文第1篇

【摘要】 目的 探讨提高成人医学教育学员临床实习质量的策略方法。方法 分析影响成人教育学员临床实习的因素。结果 提出了提高临床实习质量的策略方法。结论 只有通过深化教学改革，强化临床实习过程，成人教育学员的临床实习质量才能得到明显提高。

【关键词】 教育，继续；临床实习；因素分析，统计学；教学

更新和改革教育体制，是21世纪中国教育必须优先解决的重大问题，而如何提高成人教育学员临床实习质量是其中的一个重要方面[1]。近年来，成人教育学员实习质量不但没有提高反而有所下降，社会信誉受到冲击。究其主要原因是临床实习质量得不到保证。现将影响成人教育学员临床实习的因素、提高临床实习质量的策略方法分析如下。

1 影响成人教育学员临床实习质量的因素

①无法保证实习时间：成人是社会一分子，同时承担着多种社会角色，常常受工作、家庭、社会等方面的困扰，难以全身心投入到临床实习中去。②心理障碍：对自己的能力缺乏信心，害怕受到同学、带教老师的耻笑，尤其是年龄较大的学员，有可能自己的学生与自己在一个班实习，也有可能带教老师是自己的同学，总担心学不好没面子。③混文凭的思想严重：学不学一个样、实习与不实习一个样、好与不好一个样，混个文凭是许多学生的最终目标。④己所求与实习关系不大：有些学员已经在单位定下所从事的专业，仅希望重点了解本专业的情况，不想泛泛的实习。⑤环境因素的影响：如交通不便、实习地点偏远等。

2 提高临床实习质量的策略方法

2.1 坚持以人文本，深化教学改革

2.1.1 教学相长，改革教学方法 成人教育学员在认知方式、记忆策略、思维方式和学习动机方面具有自身的特点。研究表明，成人教育学员更喜欢按既定的目标学习，注重实效和有实际意义的研究与探索。因此，在教学过程中，要逐步改变以灌输传授为主要特征的教育方式，坚持获取知识与培养能力并重的原则，尽可能多引导学员自学，帮助学员养成“要学习、会学习”的好习惯，提高学员的自学能力。结合学员的工作岗位，灵活运用演示法、实验法、发现法、调查法和指导法等多种行之有效的教学方法，鼓励学员之间交流探讨，增强教学实效。

2.1.2 注重实际，改革实习模式 目前成人高等教育主要有以下5种实习模式。①权力控制模式：依据学籍管理规定，要求学员必须按照教学计划脱产实习1年，否则不予以颁发毕业证书。此种模式表面上看严格控制学员实习，可以保证实习质量，但实习质量最差。②习惯管理模式：根据客观实际需要，主动变革教学计划，但受习惯思维模式的束缚，维系原有的管理模式，仅仅是临床实习时间从1年减至半年，实习仅限于完成教学计划的书面规定，形式有但无实习过程，何谈实习质量。③爱心领导模式：利用星期六、星期天进行临床实习，人性化管理，又能落实实习计划，控制实习过程，体现出教育管理者的关心、爱心和对学员苦衷的理解，但星期六、星期日也是医院的休息时间，大查房、手术、讲座、临床操作检查、病人均较其他时间少之又少，实习机会减少，实习质量得不到保证。④情感管理模式：统筹协调带教医师和成人教育学员的工作时间，即每周带教医师5 d工作时间中有2 d是成人教育学员自己的休息时间，这样成人教育学员就可以利用自己的休息时间在医院正常工作日进行临床实习，此种模式可以保证实习学员更多地参与临床诊疗工作，获得更多检查操作的机会。缺点是松散，全靠学员自觉遵守实习纪律。⑤合理化管理模式：由于成人教育学员多在全日制教育中曾经临床实习1年，而且本身就在临床工作，只是在接受更多理论知识的基础上进一步印证临床实践。我院采用加大专业课程的临床见习学时，取消独立的临床实习过程，也就是说见习和实习混在一起，由学校统一安排时间去临床实习。经过运行，学员反映效果不错，也得到临床带教老师的充分认可。

2.2 提高临床教学能力，保证学员的实习积极性

2.2.1 加强专业理论的培训，完善持证上岗制度成人高等教育不是简单地照搬普通高等教育的教学体系、观念、内容及方式，而应针对成人的特点进行教育。这就必须加强成人教育理论的培训工作，凡担任成人临床实习教学任务的医师在上岗前须参加诸如成人教育学、成人心理学、成人教育管理学等成人教育理论课程的短期培训，取得合格证后方可上岗，这样有利于教师在教学中针对成人教育特点，运用相关理论，改进教学方法，创新教学模式，提高临床教学和实习效果。

2.2.2 建立教学质量评价体系，加强临床教学质量检查 教学质量评价主要是检查成人教育教师职能的履行情况、教学活动各环节的实施情况、工作态度情况等。学校应根据本校的实际情况，制定一套切实可行的量化办法，每学期都要坚持开展这方面的检查活动。可组织同行专家、成人教育学员对带教医师的教学进行评价，院系领导抽查，将综合考核结果上报学校备案作为教师聘任、晋升、奖励的依据，对不符合要求的教师予以调换。只有这样，才能促进成人教育教师业务水平的不断提高，增强教师的责任感和竞争意识，从而提高成人高等教育学员的临床实习质量。

2.3 强化实习时间和实习纪律

2.3.1 创造条件保证学员实习时间 与每一位进入临床课程学习阶段的学员单位联系，把学员课程安排及其目的予以介绍，请求学员单位予以配合。这样做可以避免学员工作安排和实习时间冲突，排除学员实习障碍。

2.3.2 强调实习的重要性 医学是一门实践科学，临床实习是医学生把医学理论和临床实践融会贯通的过程，该过程将为医学生了解、熟悉、掌握各种实践操作技术，培养学员临床思维和独立分析问题、解决问题的能力提供必要的机会和条件[2]。实习质量的高低直接影响着我国医疗后备人才的水平。 成人教育应认识到临床实习的重要性。

2.3.3 加强实习纪律管理 实习学员要自觉遵守医院的规章制度和学校的实习纪律，努力加强自身素质的提高。在平时工作中要尊重老师，做到眼勤、手勤、嘴勤，多学多想，主动请教，要善于在实践中摸索经验、探讨解决问题的办法。对于无故旷课学员视情节给予提醒、警告、严重警告、重修等处分。

2.4 健全管理制度，加大临床实习基地投入及提高管理人员素质

2.4.1 加大临床实习基地投入，改善实习条件 各高校要积极开展校内或校外成人教育基地建设，改善办学设施，采用现代化教学手段，提高成人教育的生存和发展能力。

2.4.2 完善规章制度，保证临床实习规范化 实习过程中学员要严格遵守相关制度，端正实习态度，约束自身行为[2]。高校应根据自己的实际情况制定管理规程，使成人教育临床实习有章可循、有规可依，走上科学化、规范化发展道路。

2.4.3 提高管理人员素质，壮大管理队伍 建立管理人员定期业务培训和考核制度，使管理者在工作中有目标、有目的、有方向，从体制和制度上保证管理队伍相对稳定，造就一支具有现代管理知识和手段的团结、务实、协作、高效的管理团队。

【参考文献】

临床医学成人教育范文第2篇

关键词 ：成人学历教育；教学满意度

自2011年以来，我校继续教育学院对医学成人学历教育进行了一系列的研究和教学改革，对医院和医学院校、中等专业卫生学校等相关人员做了大量的调查研究，并对调查结果做了详细的论证、分析。截止到2011年，推出了高起专层次临床医学、护理学专业新的课程体系。并从2011年开始，实施了新的教学计划。

1研究对象。对2012级高起专层次临床医学、护理学专业（ 年龄18～40周岁）230人进行调查，回收有效问卷195份。其中临床专业52人，护理专业143人。

2研究方法

2.1文献资料法通过计算机检索和查阅了大量相关文献资料，了解国内外对医学成人学历教育研究的现状，为本课题研究提供理论依据。

2.2问卷调查法根据心理学问卷的设计要求，设制了《高起专层次临床护理专业教学满意度调查问卷》，该问卷包含三大部分：第一部分：基本信息，包括性别、职称、单位、专业和年龄5个问题。第二部分：教学满意度调查，包括专业的培养目标、课程的实用性、课程的开课顺序、任课教师的授课水平、教学方法、教学态度、考核方式、学籍管理的各项规章制度等12个问题。第 三部分：课程评价，涉及9门课程及不满意的原因6项。每个问题采取5级评分制，测评标准为：非常满意、比较满意、满意、不满意、很不满意。经过专家修订，问卷符合信效度要求。发放问卷230份，回收220份，有效问卷195 份，回收率95.6%。

2.3数理统计法应用Excel 办公软件进行数据统计和处理。通过调查结果进行统计分析。

3研究结果与分析

3.1调查对象基本情况分析。调查对象为2012级高起专层次临床医学、护理学专业应用教改后新教学计划的成人学历教育学生。学员年龄普遍偏低，30岁以下学员160 人。被调查对象分布在一级医院的占17%，二级、三级医院学生占49%，其中14%在基层医院及门诊部工作，另外无职称和初级职称的学员占95.8%。通过对基本资料的分析统计，调查对象多数来源于基层医疗单位，从事基础临床、护理工作，年龄小，职称低，学生工学矛盾突出，因基础差，底子薄，有一定学习愿望。以满足临床工作的需要。被调查对象具有普遍意义，统计分析结果具有一定的代表性。

3.2教学满意度的调查和分析

3.2.1学生对本专业培养目标满意度的调查与分析。自2011年教学改革以来，继续教育学院针对培养对象做了大量的调查研究。根据高起专层次学生的来源，工作单位、工作性质和工作需求等制定了符合高起专学生特定的培养目标和应有的功能定位，即培养适应基本临床工作需要的医院临床医学、护理学技术应用型人才。根据培养目标的要求学校转变了教育思想，加强了对成人学生动手能力、分析问题能力、解决问题能力的培养，在教学内容上也进行了相应合理的调整和改革。重新修订了首都医科大学成人学历教育教学计划和教学大纲，经过一年的教学实践，取得了一定的教学效果，得到了学生的认可。可以看出，被调查对象对新的专业培养目标的满意度达到99%。非常满意为36%，说明专业培养目标适应当前形式，符合当前学生的需求，教学改革工作达到医学成人学历教育预期 的效果。

3.2.2学生对本专业课程实用性满意度的调查与分析。在2011 年开展的教学改革过程中，做了大量的问卷调查，查阅了相关资料和文献。在掌握政策和充分了解需求的基础上，最后制定出适合医学类成人学历教育高起专层次培养目标的课程设置总原则：即“文化基础知识按需对专业培养目标的满意度补课，人文学科知识需要加强，医学基础知识需要系统，临床专业知识重在提高，临床操作技能需要加深理解和规范熟练”。可以看出，被调查对象对新教学计划中开设的课程实用性满意度达至94%，非常满意为27%，满意及比较满意67%，不满意及很不满意为6%。说明新的课程设置在补足文化课的同时，按需要加强了人文学科教学内容，同时注意了各门基础课之间相互联系的理念，符合当前形式需要，学生对课程实用性满意度的评价已经说明了新的教学计划在实际教学应用中的效果。另外仍有6%的同学对课程的实用性表示不满意。分析其原因主要有个别学生对教学改革的目的不够了解，认为新增的文化基础课程增加了学习负担；课程教学内容与临床实践结合不够紧密，在临床工作中不能学以致用。由此提醒成教教师和管理者在今后的工作中一方面要加强教改目的的宣教，让学生充分理解教改的必要性，另一方面还要继续摸索成教改革的新思路，使成人学历教育的教学效果再上一个台阶。

3.2.3学生对任课教师满意度的调查与分析。可以看出，学生对任课教师教学态度的满意度最高，其次是授课水平，最后是教学方法，调查结果说明我校高起专层次学生对任课教师教学的总体满意度良好。教学态度决定了老师在课堂上的教学行为，是做好教学工作的基础和保障。在调查中，学生普遍反映任课教师上课态度认真，课件准备充分，对待学生提出的问题能及时准确的回答。学生对老师良好的评价也是对教师劳动的肯定，应再接再厉，发扬在教学态度上的优势。相对而言，教学方法的满意度较低，应该引起足够的重视。成人教育教学部门、学院、教学管理人员应多深入课堂，及时反馈教师在课堂中存在的问题，并提出改进意见。帮助教师，特别是年轻教师改进教学方法。每学年组织学生对教师授课进行测评，并及时将学生评价的结果反馈给各个承担成教教学任务的学院，为任课教师改进教学方法、丰富教学内容、提高授课水平提供可行性建议。同时也可以进一步提高学生的学习热情，在提高教学质量上有一个新的突破。

4结论通过对使用教改后2011版新教学计划的成人学历教育高起专层次学生进行教学满意度的调查与分析，得出如下结论。

4.1 成教学生对培养目标、课程设置的实用性方面比较认可，满意度高，充分说明了教学改革取得了一定成效，从培养目标的确立到课程设置体系的落实，能够符合成人教育高起专层次学生的需求和应有的社会功能定位，并在教学中取得了应有的效果。

4.2 在对任课教师满意度的评价中，学生对任课教师授课水平、教学方法和教学态度的满意度均较高，对任课教师的辛勤劳动给予了充分肯定，也反映了各学院、各任课教师的劳动成果。

4.3 存在的问题与改进方法：在对任课教师满意度的调查中，任课教师授课水平、教学方法满意度相对偏低，说明任课教师授课水平、教学方法还需要进一步改进和提高，“填鸭式”、“满堂灌”的教学形式已经难以满足成人教育学生的学习需要，因此进一步加强师资队伍建设，挖掘现有教师的潜能是下一步要进行教学改革的突破点。在今后的教改中要转变教师的教学观念，建立以学生为中心的教育理念。通过座谈和培训，使教师提高自身的教学水平，改进教学方法，认真精选和设计教学内容，突出教学实用性。因材施教，进一步提高学生的教学满意度，加进成人教学改革进程。综上所述，首都医科大学成人学历教育教学改革已经取得了一定的效果。对成人教育高起专层次的地位、性质和作用进行了重新定位，使其发展走上了正轨四。当然成人学历教育是在不断发展的，在此过程中会产生新的问题，社会对于成人学历教育也会有不同的要求。因此，作为成人教育工作者应不断探讨新的教学模式，不断改变办学理念，不断改进教学方法，为成人教育的可持续发展做出应有的贡献。

参考文献：

1曾华平，对北京地区成人学历教育护理学专业情况的调查与分析【J】中华护理教育，2012，5（12 ：234

临床医学成人教育范文第3篇

【关键词】教学方法；病例讨论法；成人教育；泌尿外科学

泌尿外科学属于外科学亚专科，涉及病理、生理、影像及检验等多学科内容，其知识面广。医学成人高等教育学员多为医护一线人员，学习时间少。此外，医学实践中，疾病及患者均具有多样性及个体差异性。因此如何有效的提高教育效率及质量是目前成人医学教育亟待解决的问题。随着教学理念及教学模式的日益更新，病例讨论法作为一种全新教学方法，能有效的将基础理论学习与临床实践有机结合并提高教学效果。文章通过对昆明医科大学成人教育学院部分专业本科学员的泌尿外科学内容采用病例讨论法教学，取得了较好的效果，现报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象

随机抽取我校2012级及2013级成人教育学院临床医学、康复医学和检验医学专业的本科学员各2个班（共6个班）作为研究对象，每班25～41人不等。每专业的一班作为A组，另一班作为B组。两组学生人数、专业、教学内容、教学进度、教材及授课教师对比，P＞0.05，差异无统计学意义，均具有可比性。

1.2教学方法

两组由同一名教师授课，课时数、学习内容及教材均相同。B组采用传统灌输式教学法，教师全程讲解，学生仅倾听教育及课后消化学习内容。A组采用病例讨论法教学，具体如下：（1）教学过程：选取教学内容相关典型病例，运用PPT、Flash等软件图文并茂的将病史、影像学图片及病情录像等融合呈现。提问让学生参与讨论并分析其临床表现；病史、体征、辅助检查及诊治计划。与学生共同探讨该病例与教学内容间的相关性，指引其学习相关教学内容。然后教师采用文本方式讲解基础理论、用图像及三维动画演示影像学及器官、组织等不同水平的生理、病理及解剖学等特征，播放视频展示典型临床表现，以临床实际工作流程再现具体处理方案。最后提出课后扩展问题，指导学生进行文献检索后寻找答案。如此，全面深入学习教学内容。（2）储备案例资料库：授课教师来自临床，平时有心收集典型病例，对本学科重点疾病的典型病例进行及时拍照或录像，收集各种病例资料，建立临床教学案例资料库。病例资料应真实、直观、典型并包含大量细节信息，尤其是视频资料的整理，力求让学生留下形象生动的深刻印象。（3）精心选择及设计案例：授课教师深入研习教材内容及充分了解学员情况后，将教学内容与精心收集的临床典型病例有机结合。认真分析疾病发展过程，提取病例重点、难点，依据基础理论教学内容设计主要临床问题，逐步展开疾病的临床表现、诊疗要点、鉴别诊断及诊治原则等内容。（4）具体实例：患者X，男性，55岁，因“无痛性全程肉眼血尿2天”入院。视频播放患者血尿情景，提问引导学生参与讨论：推测疾病的诊断?诊断依据？如何处理？讨论过程中，先复习有关血尿分类的教学内容，再提醒学生认真整理和分析现有的泌尿外科学知识，推理得出总结。然后逐步展开肉眼血尿与镜下血尿的区别，理解不同血尿类型的临床意义。开始转入本次教学内容：膀胱肿瘤。随后，综合运用多种形式，形象、生动、具体的演绎疾病过程，充分调动学生求知欲，激发其学习兴趣，使其从疾病的表现、病因、病理生理、诊断、鉴别诊断及处理原则等，对膀胱肿瘤有全面的认知及掌握，并指导其临床工作实践。最后教师布置相关课后问题，比如如何选择膀胱癌的微创手术方式，引导学生查阅文献寻找解决方案。在学生解答过程中，加强其临床思维能力的培养，注重提高学生对问题的分析和解决能力，培养其文献检索能力，并有助于教学内容的及时复习、适度延伸及提前预习下次教学内容。

1.3教学效果评价

课程结束后进行笔试考核，包括基础理论和病例分析两部分，均以百分制计分。同时进行问卷调查，以“喜欢”、“一般”和“不喜欢”3个标准来评价学员对教学方法的满意度。1.4统计学处理采用SPSS17.0软件包进行统计分析，以t检验比较A组与B组教学效果的差异，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

笔试考核显示，总平均分A组高于B组（P=0.008），A组学员比B组更擅长病例分析，临床思维能力更强。问卷调查显示，学员对病例讨论法的喜欢程度（81/94）高于传统灌输式教学法（43/97），认为前者更能提高学习兴趣，学习主动性及参与激情更高（见表1）。

3讨论

医学成人高等教育是我国医学高等教育的重要组成[1]。医学成人高等教育学员因多种因素限制，多数仅能挤时间进行短期集中学习[2]。泌尿外科学属于外科学的重要亚专业，其内容繁多复杂、实践性较强。此外，医学内容具有复杂性、实践性以及临床医疗的差异性和风险性。因此，如何提高泌尿外科学成人教育的教学质量，成为一大难题。传统灌输式教学法的基本思维模式是自下而上的，学习者只是被动接受，其理论基础是所谓的“行为主义学习理论”，整个教学过程相对固定、封闭和机械[3-4]。医学院校的成人高等教育学员大部分是一线医护工作者，独立分散，如果教师采用传统灌输式教育，即便教学经验丰富，师生间也仍然缺乏交流与互动，教师无法及时掌握学员学习情况[5-6]。因此，传统灌输式的教育模式已深受师生诟病。本研究也发现，B组有32.0%（31/97）的学生对于该教学方法表示“不喜欢”。医学生教育最重要的仍然是临床思维的培养[7]。与传统灌输式教学法相比，病例讨论教学法则是近年来我国医学教育改革中经常采用的新型教学方法[8]。病例讨论法将临床工作中的典型病例作为教学案例，通过共同参与讨论将基础理论及临床工作相结合，在讨论中学习并为临床工作积累实践经验。讨论与总结环节，学生可畅快发言、提问和补充，教师则及时引导，师生及学员间相互交流机会多[9]。通过讨论，学员增强了对知识的理解、学习了他人经验，在交流中还获得认同感和归属感。学员也可针对工作中急需要解决或感兴趣的问题对教师发出学习请求，便于教师及时了解学生的需求并据其及时调整学习内容，使教学内容更具针对性和实用性。该教学法注重培养学生自行分析和处理问题的能力，创建师生互动场景，提高学员学习积极性和主动性，从而提高教学质量及学生满意度。本研究中，A组86.2%的学生都表示“喜爱”该教学法，其满意度明显高于B组44.3%。实施病例讨论法教学时，首先教师需选择好案例、创设各种问题情境并引入教学中。然后以动画、视频等教学工具生动、形象的讲解教学内容，激发学生浓厚的认知兴趣和强烈的学习动机，充分把握学生的学习动机及特点并激励发挥其主观能动性，培养科学的临床思维[10]。最后通过课后问题，引导其向更专业化知识扩展，学会文献检索已达到提高学以致用的能力。同时，教师通过分析学员对于病例讨论的参与情况及对教学课程中知识点的理解掌握程度，来决定其在下一轮教学的讲解重点及难度，并及时改进教学方案从而提升教学质量。病例讨论法的优势在于：（1）提高了学生的学习兴趣：问卷调查发现，A组86.2%（81/94）的学生对病例讨论法印象更深刻，认为其摆脱了传统灌输式教学过程中的死记硬背及被动接受，前者理论联系实际效果更好，提高了学习热情和兴趣，更有利于泌尿外科学专业知识的记忆及掌握。（2）培养了学生对问题的分析和解决能力：以病例讨论为中心的启迪式教学，真正将理论与实际连接，为临床实践工作提供了宝贵的经验参考，也为医学院校学生适应临床工作奠定了基础。通过病案教学，学生积极参与讨论并学会了如何查找文献，增强了对问题的独立分析和解决能力，培养了对知识的主动求知欲。（3）有利于教学相长：教师进行临床病例讨论法教学前，需大量收集典型临床病例资料并了解其中所包含的基础理论和临床知识。如此，极大的提升了教师的教学能力及责任感，也促进了教师的教学组织能力，便于开展师生互动。同时，学员也需积极主动学习以获得更多的参与，因此也提高了学生的能动性、临床思维及表达能力。综上所述，病例讨论法在教学内容、教学方式和教学文化上是一个全新的教学体系。该法的众多特点更适合成人高等医学教育，能让学生学到实效性更好的医学知识，为工作实际提供参考及经验积累，提高教学质量。当然，运用该教学法需要及时与学生进行有效交流，要将其实际应用需求及继续教育可持续化发展等一系列问题相结合，避免对基础理论教学的轻视而缩窄了医学基础根基，同时还需结合本地医学发展制定本土化教学内容，从而更好的推动我国成人医学高等教育的发展。

参考文献

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[2]方会龙，王俊杰，彭彦茜，等.医学成人高等教育的网络辅助教学改革初探[J].湘南学院学报：医学版，2015，16（1）：66-67.

[3]张巍，李柱一，苗建亭，等.以问题为基础教学法在神经病学教学查房中的运用及体会[J].中国医学教育技术，2011，25（2）：196-199.

[4]张龙.灌输式教学方法的理性审视[J].江苏教育研究，2016，32（25）：28-31.

[5]丰云，张向超.网络协作学习模式下的教师阶段角色定位与实践——基于激励心理学视角[J].职业技术教育，2014，35（14）：67-71.

[6]陈卓.教学活动中的交往与灌输：三种教学类型的比较研究[J].中国高教研究，2017，32（2）：87-92.

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[8]于淳，李中言，于东汇.病例讨论教学法在心内科见习带教中的应用[J].中国卫生产业，2015，12（28）：133-134.

[9]邱帅萍，吴玉宝.论法学案例教学法运用中的问题与对策[J].当代教育理论与实践，2016，8（3）：84-86.

临床医学成人教育范文第4篇

[关键词] 成人教育；质量控制；因素分析；中医

[中图分类号] G723.2 [文献标识码] C [文章编号] 1673-7210（2012）10（a）-0148-02

中医成人教育是高等中医教育的重要组成部分，它与普通高等中医教育相互补充、协调发展，共同构成了我国高等中医教育的完整体系。改革开放以来，中医成人教育发展迅速，为我国的社会进步和经济发展作出了巨大的贡献。但是，由于办学模式的开放性，办学形式的灵活性，办学层次的多样性，以及因普通高等中医教育的扩招而导致的中医成人教育生源质量的下降，给成人教育的教学和管理带来一系列新难题，使中医成人教育在实施过程中存在一些不容忽视的问题。在中医成人教育终身化的进程中，中医成人教育工作者应该更加重视教育质量的影响因素，必须强化管理，深化改革，并采取切实可行的措施加以解决。

1 影响中医成人教育质量的主要因素

随着高等中医教育的规模扩大，中医成人教育也随之迎来了大发展，招生方式灵活、多种办学方式并存、多点办学办班并举，办学规模快速扩大，但办学质量并未提高，甚至部分办学机构的教学质量有所下降。综合观察，影响中医成人教育质量的因素较多，目前突出因素有以下几个方面：

1.1 办学指导思想不端正

片面追求办学规模和经济效益，不顾办学条件，盲目追求数量与规模的发展，忽视了对教学质量的管理，导致教育质量的严重滑坡。放松对教师教学工作的管理，缺乏一支数量充足、素质较高且相对稳定的教师队伍，任课教师存在教学能力不强、教学经验不足、临床经验不高等现象。有些成教老师出于条件限制、能力所限，仍沿用一支粉笔、一块黑板、照本宣科、课堂讲到底等几十年不变的灌输式教学模式。有些教师授课内容与临床实际相脱离，在教学过程中往往过多地讲授一些书本知识，而对临床实际则一带而过，对成人学生在临床工作中产生的实际问题不能给予圆满的解答。放松对学生政治思想工作的管理，不能端正学生的学习目的，对一些入学动机较复杂、学习目的性不明确的学生缺乏教育管理，导致学习纪律松散，到课出勤率普遍较低，迟到、早退现象普遍，考试作弊现象屡禁不止。

1.2 成人教育质量缺标准

人才是社会发展的支撑力量，人才是竞争和发展的基础，但是现在社会往往忽视了人才的可持续发展，认为经过普通高校培养的专门人才，就可以终身适应工作岗位，再不需要进行知识和能力的更新，忽视了人才培养的可持续发展需求。21世纪成人高等教育面临着满足人们接受终身教育的发展趋势，终身教育理念的提出和实施，将使每个人都成为终生接受教育的学习者[1]。为此，中医成人高等教育在基本完成“学历补偿教育”使命情况下，将更多地担负起继续教育职能，适应工作领域中出现的尖新科技。现阶段各类型的中医成人学历教育中，成人教育毕业生达到全日制同层次普通毕业生的相应水平已成为我国中医成人教育的质量评价标准，在中医成人教育的专业结构的设置、教学计划教学大纲的制订、课程体系的安排、教材的选用、教学组织等，逐项与全日制规章制度靠近，但由于学生素质、学习精力、学习环境、培养条件及培养的目的均与普教相差甚远，成教质量标准普教化完全忽视了成教的特色，不利于中医成人教育质量的控制和提高，应抓紧制订符合中医成人教育特点的质量控制体系。

1.3 教学方式方法不新颖

目前我国成人教育中医临床课程讲授方式仍然沿用传统的先病因、病理，后临床表现、诊断、治疗的模式。这种授课方式与医生正常临床诊断思维方式，即先症状、体征、诊断，再病因、病理的过程恰好相反，造成了课堂理论与临床实践相脱节，不符合临床课程的教学规律，不利于学生学习能力的培养，不利于学生知识运用能力的提高，也是造成中医成教学生创新能力差、分析和解决问题能力低的重要原因。另外，由于部分成人教育机构办学条件的限制，导致教学环节过于简单，自学环节被弱化，面授时间过度压缩，考试、考查不够严格，实验实习压缩严重甚至被取消，作业次数越来越少。这种方法陈旧、过程单调、手段落后、环节薄弱的教学实施过程也严重影响了中医成人教育的教学质量。

1.4 质量评价机制不完善

目前尚缺乏较为统一的适合中医成人教育特点和规律的质量评估体系，对中医成人教育毕业生的质量也缺乏有效的监督、评价措施。有些学校缺乏完备的教学制度，或者虽有制度却形同虚设，管理力量薄弱，管理手段落后，质量监控与评估机制不健全。在日常教学过程中，缺乏对教学质量评价的标准，很少开展对教学计划、教案质量、课堂教学质量、实验教学、试卷质量等进行有效评价标准。有些学校因激烈的生源竞争和受经济利益的驱动，主观上放松对教学质量的评价管理，造成教学不严、学风不正，从而严重影响中医成人教学的教学质量。

2 提高中医成人教育质量的几点思考

笔者认为，为了提高中医成人教育的质量，应重点抓好以下几个方面工作：

2.1 更新观念，树立全新的中医成人教育质量观

面向社会，服务大众，建立以学生为本位的教学质量观，在发展中求质量是中医成人教育事业的首要任务。为此，必须加强对中医成人教育工作的组织领导，解放思想，转变观念，坚持发展的质量观，在质量基础上求发展，在发展进程中求质量。在中医成人教育的发展的进程中要正确处理好规模、结构、质量、效益四者之间的关系，有计划、有条件的发展是保证中医成人教育质量的基础。改变粗放的数量增长型发展为质量和效益兼顾并以质量为第一的集约型发展，端正经济效益与社会效益的关系，把培养高质量人才创造良好社会效益作为中医成人教育的出发点与根本目的。

适应现代社会的发展，在新知识不断出现、信息快速更新的形势下，树立以终身教育为理念的教育价值观[2]。现阶段文凭学历已不再是社会用人的唯一标准，中医成人教育应正确处理好学历教育与非学历教育之间的关系，把中医成人教育看作普通高教事业的延伸，充分挖掘中医成人教育机构的潜力，大力提倡多元化的办学机制，重点发展以岗位培训等非学历教育为主的教育模式，不断提高中医从业人员的专业素质。

2.2 建立健全的中医成人教育质量保障体系，实施全面质量管理

按照国家规定的教学质量的最低标准、教学质量的论证制度、教育行政部门的规章制度等[3]。学校建立健全教学过程中的有关规章制度，包括校外教学点管理、考试管理、课堂管理、思想教育工作、学生管理、学生评优工作、学生违纪处理、班主任管理、教材管理、实验室管理等相关的管理制度，做到规章制度健全，办学有章可循。重视学生思想教育，重视新生入学教育，端正学生学习目的，提高学生遵守纪律的自觉性。实行班主任、班委会制度，开展评选优秀学生干部和优秀学生的活动，有效地调动了学生的学习热情。开展教学管理研究，认真总结教育教学管理、教学改革等方面的经验，注重教学管理各环节，提高教学质量。严格制度并认真执行有关考试管理规章制度，严格考场纪律，规范各教学点的考试流程，做好试卷的命题、阅卷及保密工作。规范学籍管理，建立学生学籍档案，严格规定并执行学生的休学、退学制度，制订严格的成绩录入制度，对学生的补考、重修等建立严格的审批制度，做到学籍管理科学规范，学籍档案准确齐全，严把学生毕业质量关[4]。加强师资队伍建设，把好教师聘任关，制度教师定期集体备课制度、实行各教学点教师教学工作准入制度，定期对各教学点教师进行有针对性地培训，交流总结教学经验，建立任课教师考评机制，定期组织开展对教师课堂教学质量、教学效果问的调查，加强对教师教学过程的监督、管理、评价。做到师资管理规范，教师教学严谨认真。

2.3 深化中医成人教育改革，不断提高教学质量

中医成人教育的对象大部分是临床医师，他们直接接触临床医疗工作，具有人格特点上的多样性、学习方式上的独立性、知识要求上的时代性等特征。因此，在进行中医成人教育的教学过程中时必须要遵循以下几项原则：①以学生为中心，想学生之所想的教学特点，教学生之所需要的知识结构，充分调动学生的学习积极性，把学生吸引到课堂，保质保量地完成教学任务；②面向临床实际，紧跟临床前沿，使用有较高临床水平和教学技巧的老师进行成人教学，努力做到学以致用；③教学方法灵活多样。目前我国中医成人高等教育中临床课程的讲授方式仍然沿用传统的先病因、病理，后临床表现、诊断、治疗的模式，造成了课堂理论与临床实践相脱节，不利于调动学生学习的积极性，为了提高中医成人教育临床课程教学的教学质量，我校正在对传统的中医成人教育教学模式、教学内容、教学形式、教学方法和手段等进行改革，把案例教学法、模拟医院教学法和床边教学法运用于中医成人教育的教学过程中，充分利用多媒体技术、网络技术等现代化教学手段进行教学[5-6]，积极推行开放化的弹性教学形式，使学生在学习时间、空间、内容和方法上有充分的自、选择权。通过教学改革提高学生学习的积极性，提高了中医成人教育的教学质量。

3 小结

总之，努力提高中医成人教育的质量，保持中医成人教育的丰富生命力，是当前中医成人教育的重要任务，为此需要进行中医成人教育的深化改革，提高中医成人教育管理水平，树立正确的办学指导思想，协调处理好办学规模和教学质量的关系，永远把人才培养质量放在首位。

[参考文献]

[1] 黄明达.高教自考培养应用型本科人才新模式探索[J].中国成人教育，2011，（6）：38-40.

[2] 杜以德.影响成人高等学历教育质量的原因分析和对策思考[J].中国成人教育，1998，（7）：7-9 .

[3] 郑红磊.关于我国成人教育未来的几点思考[J].太原大学学报，2011，12（1）：71-73.

[4] 张勇.成人教育改革的思路与对策[J].天津职业院校联合学报，2010，12（1）：38-39.

[5] 张文忠，宗伯君.我国高校成人教育的发展趋势与管理体制改革[J].继续教育研究，2010，（3）：24-25.

临床医学成人教育范文第5篇

关键词： 成人高等医学教育 教学措施 教学质量

成人高等医学教育是我国高等医学教育的重要组成部分，是普通高等医学教育（国民教育，普高，成教，自学考试）的补充，是医学终身教育的主渠道，在提高卫生事业人力资源质量上是普通高等医学教育的延伸。普通高校的师资队伍、实验室仪器设备、教学医院基地等可为成人高等医学教育提供良好的教学条件，目前普通高校仍然是成人高等医学教育的主阵地，为国家培养了各级各类医学专门人才。教育部、卫生部教高［2002］10号文件《关于举办高等医学教育的若干意见》对医学类成人高招报考条件作了限定，要求医学成人高等教育只能招收已取得卫生类执业资格的人员，停止招收非在职人员，从而使医学成人高等教育的生源范围大大缩小，同时也对成人医学高等教育提出了新的挑战［1］。

医学教育投入大，实践性强，由于其特殊性，成人高等医学教育不同于其他专业教育，必须有针对性。其成人高等教育人才培养不能束缚于全日制普通高等教育的规格与标准，否则将阻碍众多在职学员更新知识解决问题和掌握技能等需求，需创建“学历+技能”的人才培养模式。因此成人高等医学教育在教学内容、教学方法、教学过程及教学管理等方面有其特殊性。成人高等医学教育的特点，一是教学形式为业余，学制短，课时有限；学生成分不统一，并且多数是医院在职人员，其精力和纪律性不够，要按培养方案要求完成教学过程有一定难度［2］。二是成人高等医学教育的课程体系与普通高等医学教育也有一定区别。三是教育经费不足。充分认识成人教育的特点，探索研究成人高等医学教育的教学与管理规律，才能切实提高成人高等医学教育的教学质量［3］。

我院现有临床医学、医学检验、药学、预防医学、护理学5个本科专业；有3个硕士学位授予点，其中有1个一级学科硕士授予点，2个二级学科授予点；实验室面积3500平方米，仪器设备1000余万元；教授11名，副教授23名。在校本科生2000余名；应届生考研达线率接近30%，在全国普通高校都是比较高的达线率。我院在抓好统招生教学的同时，也十分重视成教生的教学过程，以下简单介绍我院成人高等医学教育的一些做法。

1.针对学生特点，制定教学内容及管理考核方式

与普通高等医学教育相比，成人高等医学教育的学员由在职人员组成，在年龄、生理、心理、知识结构和社会阅历等都具有明显的差异，有些学员已是单位的业务骨干或领导。其学习目的不是为毕业后找工作而是为学到一些具有实际意义的应用性知识和开发创新的技能在现有的工作岗位上提高工作能力，或者是提高学历为提升职称和职务打下基础。

在制订培养方案时，指导思想是，针对成教特点做到量体裁衣，科学合理。教学方法和教学手段，也要进行调整和改进。成教学生大多都有过医学教育经历，因此，教师备课时要注重教材取舍，减少重复内容，注重医学基础临床理论和实验内容，适当介绍学科前沿知识。因为学生都有临床工作实践基础，很多学生也有过临床实习过程，所以，我们减少了临床实践内容，减少了他们以前学习过的重复性内容，将更多的学时安排在本科层次的基础理论、基础实验和临床理论教学方面。根据成教学生的特点，在制订培养方案时，对选修课特别是人文选修课也要有别于普通医学高等教育，一般不宜太多。对于外语，计算机公共基础课不应削弱，应该进行系统教学，这对学生以后的发展将起到重要作用。面授时间主要是在双休日全天和部分节假日，主要面授内容是进行理论和实验教学，并制定布置学生课余阶段性自学内容和作业。

由于成人学习动机受多种因素影响，如提干、评职称、拿文凭、自感知识不足等，多数学生学习动机比较消极。要保证教学效果，除以上措施外，还对学生施加一定压力。要把课堂提问、作业完成情况、撰写实验报告情况作为平时成绩。在考试时要严格考试纪律，巡监考人员要高度负责，应有一定补考率。要严格执行成人教育学籍管理规定，我院每个年级都配备了专职辅导员对学生进行管理。在这方面，我院继续教育学院进行了大量细致的工作，对成教学生进行了有效、有序和针对成教特点的管理，营造了良好的教学氛围，为学院教学提供了大量保障性工作［4］。

2.有效利用学校资源，解决经费不足问题

成教每生学费每年仅1500元，由于经费的不足，对于医学高成本的实验教学，成人高等教育和普通高等教育的标准很难相同，过多占用统招生资源显然不妥。考虑到成教生的培养目标和统招生不完全相同，他们的培养目标主要是应用型而不是研究型。因此，对于成教生的实验教学，我们的做法是遵循实用、够用原则，减少学科设计性、综合性实验，以应用性、验证性实验为主。有些实验可以利用统招生实验后的模型、材料进行配套实验，对于统招生实验后的试剂、尸体、设施等能够利用的一律利用；选择试剂、动物等实验材料时，在不影响实验结果的前提下，也不一定要求十分严格，而要和科学研究实验有所区别。我们通过以上办法在一定程度上解决了成教学生实验经费不足的状况。由于成教学生多数在医院工作，入学前有一定临床动手方面的实验能力，也就是说，在专业实验方面他们比统招生有基础，因此我们将更多的实验学时和经费用于其基础医学实验，因人施教。基本可以保证其实验教学质量和要求。成教学生多数有过临床实习经历，所以我们没有再安排其临床实习，而是将在校有限的教学时间全部用于理论与实验教学。

3.结合地方特色，培养实用型人才

我校地处大型煤炭基地淮南市，很多成教学生供职于矿工医院，服务于煤炭行业，部分学生毕业后成为煤矿三级急救网的成员。煤矿事故不同于其他事故，矿井下能见度差，环境狭窄并容易造成伤口污染，道路崎岖，而且多为上坡，给抢救和运送伤员带来很大困难。另外，煤矿事故容易发生群死群伤，在矿井下进行捡伤分类，区别轻重缓急尤为重要。特别是煤渣造成的机械性窒息和外伤造成的高压性血气胸，及时发现这类致命伤将对抢救伤员生命起到决定性作用。有时伤情复杂，如瓦斯爆炸伤，不但有冒顶产生的机械性挤压损伤，还有烧伤和一氧化碳吸入产生的化学伤。针对煤矿事故的特殊性，我院开设了特色课程煤矿创伤急救医学。这门课程作为以后服务于煤矿行业的成教学生的选修课，使他们受益匪浅。实践证明，他们在煤矿事故抢救现场和伤员运送途中所施行的正确积极的院前急救，使伤员的生存率和生存质量得到很大提高，为煤炭行业做出重要贡献，多次受到各级部门表彰。

4.重视成教工作，培养一线医疗人才

随着人们生活水平的提高，对健康的需求和对寿命的期望值也相应提高，对医务人员的素质和技能提出了更进一步的要求。成人高等医学教育的培养目标是培养实用型人才，直接作用于卫生事业的发展和医疗服务质量。他们不是后备军，而是医疗活动第一线的工作人员，对成教学生的负责，就是对生命的负责。在多年的教育教学中我们始终在思想上重视成教生的教学，从未放松意识。经过较为系统扎实的学习，我院成教医学生取得了较好成绩，毕业时获得学士学位的比例在同类学校中位于前列，部分学生继续攻读学位获得了硕士和博士学位；有的已经成为医院的业务骨干和各级管理人员。有些在政府部门、海关检疫、疾病控制中心、医疗器械、药厂等行业也取得了很好成绩。他们对学校都有着深厚的感情，在开展毕业周年纪念活动时，都热情邀请学院领导和任课教师参加，也是徐州、淮南、山东、浙江等校友会的组成人员。

以上简单介绍了我院成人高等教育教学工作中的一些措施，以期能为兄弟院校的成教工作提供帮助。

参考文献：

［1］詹海涛，唐冬生，王强，等.新时期成人高等医学教育面临的问题与解决途径［J］.中国高等医学教育，2008（10）：52-53.

［2］储德开，张俊祥.成人高等医学教育中的问题与对策探讨.实用全科医学，2005，3（4）：348-349.