管理学的分析方法
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管理学的分析方法范文第1篇
1研究性教学的含义
1.1研究性教学基本概念
研究性教学是指在教学的全过程中，学生在教师辅导下，通过以“自主、探究、合作”为特征的学习方式对当前教学内容中的重要知识点进行自主学习、深入研究，并进行小组合作式学习，从而较好地达到课程中关于认知目标与情感目标的要求。
1.2研究性教学主要环节
1)创设情境。研究性教学需要围绕课程中的某个或多个知识点而展开，并且这个知识点并不一定选自社会生活中的现实问题，也不是完全由学生自由选择的，而是由教师根据教学目标的要求和教学的深度来确定。一旦确定了这个教学出发点或者说学习对象后，教师就要通过问题、任务等多种形式，使用适宜的教学手段来创设与此学习对象相关的学习情境，引导学生进入目标知识点的学习。
2)启发思考。学习对象及内容确定后，为了使研究性学习更加高效，要求教师在开始研究性教学之前向全班学生提出一些富有启发性、能引起学生不断思考、并与当前学习内容密切相关的问题，使全班学生能带着这些问题开始研究性学习。这一环节所提出的问题是否具有启发性、是否能引起学生的深入思考，这是研究性教学是否有效的关键。这类问题一般由教师提出。
3)自主（或小组）研究。研究性教学因为采用“自主、研究、合作”的学习方式，所以在教学过程别强调学生的自主学习和自主研究，以及在此基础上实施的小组合作学习。这一环节是研究性教学中的关键环节。在实施过程中要处理好教师、学生等各方面之间的关系，要充分发挥学生的学习积极性与主动性，教师要起引导、支持作用。
4)协作交流。协作交流与自主研究紧密相连，学生只有通过认真的自主研究、积极思考，才会进入更高要求的协作交流阶段。协作交流是建立在自主研究的基础之上的，可以为学生提供交流思想、碰撞灵感并分享成果的平台。在此过程中，教师起到组织、协调和引导的作用。
5)总结提高。教师引导学生对问题进行回答与总结，对学习成果进行分析归纳，并可联系实际，对当前知识点进行深化、迁移与提高。这一过程在实施研究性教学过程中必不可少，有时候学生的研究结果并不一定科学合理，观念也可能存在误区，甚至个别学生会产生极端思想，这就需要教师通过此环节对学生的观念进行及时纠正。
1)行政管理学的课程特点。行政管理学是一门源于实践、但理论性又很强的课程，同时也是一门集多学科理论知识、综合性特征显著的课程。枯燥的理论与实践运用的脱节是教与学的重大障碍。学生学到的知识必须通过反思实践才能加深理解，最终转化为能力。因此该课程的教学过程必须做到理论教学和研究性教学高度整合和有机统一。
2)行政管理学实行研究性教学的必要性。现阶段，针对行政管理学，国外高校基本是以案例教学为主。从上个世纪三十年代开始，案例教学法已逐渐被应用到欧美国家的高等教育和公务员培训课程中。大批行政管理学专家学者、教师与从事行政管理工作的人员合作编写了大量的行政管理案例，建立了案例库。大量的案例分析训练为提高学生管理实践能力奠定了基础。而国内基本上还是以课堂讲授为主，辅助一些案例教学，课堂讨论等。从目前情况看，传统的以教师理论讲授为主的教学方法依然占主导地位。案例教学法从上世纪80年代引进我国，被广泛应用于行政学院的课程教学，虽然丰富了行政管理教学内容，提高了教学质量，但案例教学中也存在一些问题，如缺少合适的行政管理案例、教师的案例教学能力不足、学生的主动参与性存在不足等。而研究性的教学可以使学生积极主动地参与教学环节，提高其关注现实、分析社会现象和解决实际问题的能力。
3行政管理学研究性教学准备及方法
3.1行政管理学研究性教学准备
教学准备是实施研究性教学最为基础的一个阶段，为了使行政管理研究性教学进行得更有效，教师必须对各方面情况，如教学对象、教学内容、考核方式等进行详细了解及准备。
1)了解教学对象。建构主义理论认为教学强调以学生自主性学习为主，教师进行学习意义的构建及学习情境的创设0。学生是研究性学习的主体，他们研究热情的高低、活动能力和自我管理能力的强弱将直接决定行政管理研究性教学的成败。为此，教师必须对学生的知识状况、能力结构、研究兴趣等作一正确的评估，然后再根据教学需要将学生进行分组。
2)准备教学内容。实施研究性教学，教学内容的准备至关重要。教师应当熟悉行政管理学的内容，认真阅读分析教学大纲，并根据教学大纲的要求，创设不同且真实自然的教学情境。同时，教师应给学生提供一定的参考资料和搜集资料的方法，启发学生不断思考、自主研究，从而达到研究性教学的最佳效果。
3)决定课程考核方式。研究性教学应特别注重学生研究性学习的过程。因此，学生的最终成绩在很大程度上应由学生研究性学习的过程来决定。在研究性学习中，每个小组以及小组内每位学生参与教学的程度都不同，成绩评定如果仅仅以期末考试的成绩为主，那就会降低学生研究性学习的参与度。因此，在课程考核方式上，教师在开学初就应明确告诉学生课程期末成绩评定的依据，激励学生积极参与研究性学习。教师在研究性教学的过程中，应注意学生小组各成员参与研究性学习的情况，认真记录学生的课堂表现、对小组的贡献以及小组课堂教学效果；在期末时要求学生以书面报告或口头报告的形式汇报研究性任务的完成情况H。
3.2行政管理学研究性教学方法
行政管理研究性教学的准备过程体现了研究性教学创设情境和启发思考的环节，这两个环节至关重要，直接决定了学生自主研究的氛围以及研究性教学的成败。而在研究性教学的过程中，教师应注意自主研究、协作交流和总结提高这三个环节的实施，主要方法包括专题讨论、辩论、讲座、角色转换、案例讨论等，虽然授课形式不同，但最终目的都是使学生能通过自己的思考研究获得知识。
1)专题讨论。专题讨论是指学生在研究性学习过程中围绕一个特定的专题进行分析讨论。教师应提前告知学生专题内容，让学生有充足的时间搜集并准备相关资料。对于学生来说，专题讨论可能会有一定的难度，但如果准备充分，并辅助教师一定的指导，就能充分发挥学生的积极性和主动性，锻炼学生的逻辑思维能力和语言表达能力。如在讲到行政职能时，要求小组以“当前我国政府职能转变的主要任务”为题进行专题讨论；讲到人事行政与公务员制度时，要求小组以如何客观地看待“国考热”为题进行讨论；讲到财务行政时，可以讨论如何增强“三公”消费透明度。
2)辩论。辩论是指见解不同的人彼此阐述理由，辩驳争论般分为正反双方，围绕一个辩题进行论述。辩论比专题讨论的要求更高，要求学生不仅能说，更要说到关键点上。在具体选题上，如谈到行政决策的相关内容时，可以以“失误的行政决策是否应该追究责任”为题进行辩论；当谈到行政监督时，可选择“加强行政监督是消除腐败的唯一途径”进行辩论。相关的辩题还很多，教师可以结合当地的实际情况进行选择。在具体实施过程中，教师可将全班同学分为正反两方，要求学生通过制作幻灯片或导入案例进行辩论。
3)讲座。讲座是指由主讲人向学员传授某方面的知识、技巧，或改善某种能力、心态的一种公开半公开的学习形式。教师可邀请当地高校的一些教授专家或政府机关的工作人员来校给学生做讲座。这类主讲人员一般都具有较高的学术水平和实践经验，选题一般也会更有研讨价值。通过参加这种讲座，往往能使学生了解到最新的学术研究成果及实践经验，并体验到思路的火花式碰撞。此外，教师还可让学生自己进行专题讲座，如在讲到行政组织时，教师可要求学生小组以“我国的大部制改革”为题进行专题讲座，小组成员可通过制作幻灯片等方式介绍我国大部制改革的背景、必然性、艰巨性及历程等内容。比起传统的教师教授，这种方式的教学效果会更明显。
4)角色转换。角色转换是指教师与学生的角色互换。教师充当学生的角色，认真听课。学生在课前认真备课，在课堂上认真讲课。通过这种方式，可以使学生更加深入并全面地熟悉学习内容，也可以使其他学生在课堂上更加投入，这种方式更是对学生全方位能力的锻炼。
5)案例讨论。案例讨论是指教师提前将案例的相关内容和思考问题提供给学生，问题并没有标准的答案，学生需根据案例及问题进行相关准备，如查找资料、整理分析等，并在课堂上围绕思考问题开展讨论。在讨论过程中，学生需根据之前的准备，说服他人，而教师在此过程中的引导和启发也非常重要，及时避免学生的讨论偏离主题。这种教学方法对于相关案例的选择要求较高，因此教师需要花费很多的心思选择案例，如果没有非常合适的案例，教师也可自己撰写。
研究性教学虽然注重学生的研究性学习，但是教师并不是可有可无，也不是完全被动的。教师需要对学习内容进行意义构建，让学生认识到学习相关知识的意义。此外，教师还要能及时应付教学过程中出现的各种情况，并根据学生的讲课内容、学生提问及点评情况进行有针对性的评价，尤其是当学生出现一些极端的思想，或者一些错误的观念时，教师应及时进行纠正，防止更多学生受影响。
4结束语
管理学的分析方法范文第2篇
【关键词】 心内科疾病；医患沟通；护理效果
近年来， 随着经济的飞速发展， 人们对于护理质量要求也越来越高， 因此， 临床上加强医患沟通， 提高护理治疗， 降低护理过程中的医疗纠纷显得至关重要。这些疾病发病比较急促， 病情变化也比较快， 因此医护人员患者治疗过程中必须具备良好的沟通能力， 使患者能够配合治疗[1]。为了探讨心内科疾病患者采用医患沟通的护理效果。对2012年1月～2013年10月来本院治疗的80例患者资料进行分析， 分析报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 对来本院治疗的80例患者资料进行分析， 将患者按照治疗时间分为实验组和对照组。调研中， 共有男42例， 女38例， 年龄36～87岁， 平均年龄（47.5±2.1）岁。其中25例心内科， 25例高血压， 12例心律失常， 8例心房颤动， 7例糖尿病， 3例高脂血症。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 在治疗之后进行一般护理， 医护人员对患者进行常规检查， 如患者的心肺功能、体温等。按时吃药， 每天都要进行一定时间的锻炼。
1. 2. 2 实验组 ①心理护理：患者入院后， 由于很多患者心理素质不好， 再加上疾病的疼痛使得患者会出现焦虑、恐慌等心理。患者入院后要加强患者心理护理。医护人员要热情的接待患者， 介绍这种疾病的相关知识， 消除患者的负面心理， 让患者尽可能的配合治疗。②护患沟通：治疗过程中， 由于医护人员和患者接触比较多， 治疗时要善于聆听患者的心声， 帮助患者排解心中的顾虑， 从而帮助他们分散注意力。③饮食沟通：对于心内科疾病患者而言， 日常饮食显得至关重要， 好的饮食结构能够取得理想的预后， 医护人员要告知患者比较合理的饮食方式， 告诉患者饮食控制的重要性和必要性， 帮助患者早日康复。④运动指导：根据患者恢复情况， 让患者进行适当的运动， 提高患者的自身免疫力， 增加机体抵抗力[2]。
1. 3 统计学方法 利用SPSS16.0软件进行分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验， 计数资料采用χ2检验。P
2 结果
本次调研中， 实验组中护理效果有效率为95.0%， 高于对照组82.5%， 差异有统计学意义（P
3 讨论
心血管内科疾病是临床上比较常见的高发疾病， 患者发病后临床症状较明显， 很多患者入院后已经处于昏迷或者半昏迷状态， 部分患者情绪失控， 以为自己将会死亡等， 给患者后期治疗带来很大的不便。良好的医患沟通能够帮助患者建立良好的护患关系， 从而增加患者对医护人员的信任， 有助于患者养成良好的生活、饮食习惯， 最大限度的配合治疗。
本次临床研究可见， 实验组中护理效果有效率高达95.0%， 高于对照组82.5%， 差异有统计学意义（P
综上所述， 心内科疾病在常规护理基础上加强医患沟通效果较好， 值得推广使用。
参考文献
[1] 邵小丽，姚春艳，姜亚波.浅析护患沟通对预防护理纠纷的作用.吉林医学， 2010（07）：114-116.
[2] 翟谢民，赵润平，庞玉霞， 等.加强护患沟通、构建和谐护患关系.医院管理论坛， 2012（03）：142-145.
管理学的分析方法范文第3篇
关键词：实例分析；数据处理；信息管理；课程教学
一、我国高中毕业生掌握的计算机基础能力的现状分析
随着人们生活水平的不断提高，计算机的应用越来越普及，特别是在个体家庭中的普及率不断地增加和越来越多的高、初中学校都开始注重学生的计算机基础应用能力，使得许多学生，特别是在大、中城市学习的学生在高中刚毕业的时候就掌握了很多基础的计算机应用能力。据调查，大、中城市高中毕业生的计算机水平达到了全国计算机等级考试一级B，即Windows操作、Word操作、Excel操作基本过关。在这种情况下，高职、大中专、本科院校等更高层次学校的教师，应该如何的进行计算机基础教学就成为了是否还需要在高校设置该门课程的关键问题。
二、学生感觉重复学习和老师很难创新知识点的相互博弈
1．在高、初中课堂中，由于学生第一次学习到计算机基础系统的知识点，他们会对许多计算机操作产生浓厚的兴趣，促使他们更努力学习和掌握知识。这样，往往会导致，在他们进入高校后，会发现高校计算机基础教学无太多创新点；
2．新升级办公软件的普及率需要很长一段时间，而且，并不是所有升级版的办公软件操作界面都能被所有的用户所接受。在Microsoft office桌面办公软件发展的将近30年过程中，也就只有Microsoft office 2003版办公软件被多数用户使用着。即使是随后推出的不同版本的办公软件，也未能被大多数用户所接受。因此，在原有的2003版操作界面和知识基础上，只是处于教学角色的教师不可能去开发新的应用功能。
三、将实例分析引入《数据处理与信息管理》的教学课堂中
目前，在我所教学的《数据处理与信息管理》课程中，运用的是Microsoft office 2003办公软件中的Excel2003版软件教学。在该Excel2003版软件使用的近10年中，基本的知识点和操作都被完全挖掘并运用于中学教学中。
那么，在高校教学中，只有将实际生活中常见和有趣的例子运用到《数据处理与信息管理》的教学课堂中，把日常生活的所见所闻与《数据处理与信息管理》的知识点相结合起来才能增强学生学习的积极性。
例如，目前生活中有许多的评选节目，如超女、快男等现场评比活动，这些都会是处于80末和90后学生所喜欢的节目。那么，在高校教学中就可以将这些内容融入到课堂中。
（一）构建一个评比现场的画面
1．通过Excel菜单栏上的【工具】【选项】按钮，将Excel的网格线取消；
2．在呈现的白色工作表区域中，通过【插入】【图片】【艺术字】，选择任一样式后敲入“×××舞台现场”；
3．设置“评委1~5”人，并进行相应单元格美化工作：文字居中对齐，设置细边框。
如表（一）所示：
表（一）
（二）利用Excel 中的数据有效性、条件格式和countif函数生成动态的视觉效果
1．选中B6:F6单元格区域，利用【数据】【有效性】【设置】【允许】：“序列”【数据】：“支持，淘汰” 【确定】，使B6:F6单元格区域中的任一单元格生成能够进行选择的下拉菜单。
2．选中B6:F6单元格区域，利用【格式】【条件格式】【条件1】：“等于支持”设置格式为：“单元格填充白色”，用以表示舞台上的灯是亮着的； 【条件2】：“等于淘汰”设置格式为：“单元格填充灰色”用以表示舞台上的灯已经熄灭。
3．在C8:E10单元格区域中，输入函数：“=countif（B6:F6，"支持"）”，用以统计现场支持的数量（该数量并会随着台上评委支持数的变化而增减），
如表（二）所示：
表（二）
（三）构建一个形象生动的图表
1．建立一个生成图表所需要的数据源，如表（三）所示：
表（三）
2．根据A12:B20单元格区域的数据生成一个柱形图，并放在A5:F14单元格区域中，如表（四）所示：
表（四）
3．对图表进行美化：清除背景和数值轴网格线，并给“支持数”填充“ ”笑脸图片；给“淘汰数”填充“”图片。并调整图片大小，如表（五）所示：
表（五）
虽然，高、初中课堂不断的向学生介绍计算机的命令操作，但是，由于教学时间的有限性，其教学层面往往只停留在办公软件的操作界面，即各种菜单命令和工具命令的介绍。因此，在学生进入高校后，教师应该更注重将学生原有的知识融入现实生活中，以实际生活中常见到的、有趣的例子为出发点，在《数据处理与信息管理》课堂上提高学生的上课积极性，才能处理好避免学生感觉重复学习和老师很难创新知识点的博弈问题。
参考文献
[1]王斌，秦兴桥，赵玉娟．中文版excel2003电子表格实用教程[M]．清华大学出版社，2009．
管理学的分析方法范文第4篇
关键词：“互联网+”；学校档案；管理方法
“互联网+”是随着互联网信息技术的发展和信息技术在社会上的广泛应用而提出的新思想，是我国政府部门在对互联网时代进行全面分析的基础上形成的对互联网时代的全新认识，这一理念的提出也促使社会各界对互联网信息技术的应用进入到新的发展时期。对于学校档案管理工作来说，“互联网+”环境对学校档案管理工作产生了一定程度上的影响，要想在“互联网+”背景下保证学校档案管理的质量和效率，就应该对学校档案管理工作M行改革创新，提出更为科学的管理方法，为学校档案资源的有效利用提供良好的支持。
一、“互联网+”时代对学校档案管理工作产生的影响
在学校中，档案数据的管理和使用是学校综合管理的必要环节，对学校档案在学校管理工作中的有效利用产生了一定的积极影响，并且能够为学校各项决策的制订提供良好的支持。但是学校传统的档案管理方式不够科学合理，对档案的管理相对重视，却忽视了对档案资源的有效利用，档案管理工作在推动学校稳定发展方面的作用无法得到充分发挥。而“互联网+”理念的提出，对学校档案管理工作提出了新的要求，希望档案管理者能够尝试将信息技术大量应用到学校档案管理工作实践中，为学校管理工作提供良好的支持。首先，“互联网+”时代的到来为学校档案管理工作指明了方向，学校档案管理应该重视对信息技术的应用，逐步探索档案数据管理的转型和升级，增强学校档案管理的信息变化发展力度。其次，“互联网+”时代的到来为学校档案数据管理提供了更为全面的数据和技术支持。
二、“互联网+”时代下对学校档案管理工作进行优化创新的措施
结合“互联网+”时代对学校档案管理工作提出的新要求，新时期对学校档案管理工作方法进行创新可以从以下方面入手。
1.搜集档案资源，使学校档案资源获得良好的信息数据支持
学校档案资源的优化整合需要大量真实、可靠的数据支持，因此在“互联网+”时代背景下对学校档案管理工作方法进行创新，应该从搜集档案资源入手，为学校档案管理工作提供大量真实、可靠的数据信息，促使学校档案管理工作逐步实现信息化建设。在加强档案资源信息化建设过程中，应该注意对信息资源搜集范围进行有效拓展，即不仅将招生、教研、日常教学活动方面的档案信息纳入到档案搜集和管理工作中，也应该重视学校的公文书涵、相关活动的影像资料、教师发表的论文等，搜集整理并融入档案管理工作中，在提升学校档案管理工作全面性的基础上，为档案资源的有效整合提供良好的数据支持。
2.构建完善的档案管理制度，凸显档案资源整合工作的规范化
制度建设工作是保证档案管理工作逐步朝着规范化和标准化发展的必要举措。因此，在“互联网+”时代背景下，要想使我国学校的档案管理工作能够逐步取得发展，就应该积极构建档案管理工作制度，保证学校在组织开展档案数字化和信息化建设的过程中可以按照规章制度办事，实现档案资源整合的规范化和有序化发展。具体来说，学校应结合本校实际情况以及我国档案管理方面的法律法规，从工作人员责任制度、资料搜集管理制度、档案信息平台管理制度等方面入手，明确不同岗位工作人员的责任，加强学校档案管理部门和其他各科系、部门的联系，为档案资源的信息化整合提供良好的支持，推进学校档案的信息化建设进程。
3.提升档案信息服务能力，凸显学校档案的服务机制
在“互联网+”时代背景下加强学校档案管理工作，不仅要加强档案资源的管理，还应对档案信息服务能力进行开发，促使学校档案资源能够为学校各项决策的制订提供良好的支持。具体来说，在“互联网+”时代背景下，学校档案管理工作人员应该注意对信息档案资源进行搜集和整理，并构建相对科学的归档制度，方便档案使用者对档案信息的查询和调取。另一方面，还应该重视档案信息服务的主动性建设，即在充分分析用户需求的基础上为学生、教师、行政人员等提供合理使用学校档案资源的教育和指导，让受众群体对学校档案资源形成新的认识，有效提升学校档案资源的服务质量，为档案管理的科学发展提供相应的保障。
在当前信息化时代背景下，有效加强对学校档案资源建设和整合工作的重视，推进档案管理信息化和数字化建设成为学校档案管理部门重点关注的问题，只有档案管理人员真正认识到“互联网+”对学校档案管理工作产生的影响，并制订相应的优化创新档案管理工作措施，才能真正发挥学校档案管理的重要作用，为学校稳定发展提供相应的支持。
参考文献：
管理学的分析方法范文第5篇
资料与方法
1.一般资料
以本实验室参加2014年卫计委临床检验中心常规化学室间质量评价(external quality assessment, EQA)的项目作为研究对象，共计22个项目，包括钾(K)、钠(Na)、氯(Cl)、钙(Ca)、葡萄糖(Glu)、肌酐(Cre)、尿素(BUN)、总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、磷(P)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转移酶(γ-GT)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、淀粉酶(AMY)、尿酸(UA)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、总胆固醇(TCH)、甘油三酯(TG)。
2.仪器与试剂
2.1 仪器
美国贝克曼库尔特公司生产的DXC800 及AU5800 全自动生化分析仪。2.2 试剂K、Na、Cl、Ca、Glu、Cre、BUN、TP、ALB 由广州标佳提供，P 由南京威特曼提供。以上项目测定仪器为DXC800 全自动生化分析仪。ALT、AST、ALP、γ-GT由北京中生北控提供，CK、LDH 由南京威特曼提供，UA 由上海执诚提供，AMY、TBIL、DBIL 由美国贝克曼库尔特提供， TCH、TG 由日本第一化学提供。以上项目测定仪器为AU5800 全自动生化分析仪。室内质控品为由伯乐公司(BIO-RAD)提供的定值血清质控品，共2个水平，批号分别为45661 和45663。
3.方法
3.1 西格玛(σ)水平计算
依照公式σ=(TEa-bias)/CV[2,3]计算各生化项目的σ数值，分析σ水平构成比。TEa(%)为允许总误差，参照美国临床实验室改进修正法案(CLIA'88)给出的质量评价限，其中由于K、Na、Cl项目给出的质量评价限为SD绝对数值，无法计算σ数值，此3项目TEa 参照国家卫生行业标准(WS/T403-2012)给出的质量评价限。bias 即不正确度偏移，以本实验室参加的2014年度卫计委临床检验中心常规化学室间质评总计3 次结果的平均偏移作为数据来源。CV 为不精密度，来源于本室2014年1～12月的室内质控的累积CV结果，由于2个水平的室内质控品的CV存在较明显差异，故分别计算各项目的不同σ水平。
3.2 计算各项目质量目标指数(quality goal index QGI)
QGI= bias%/(1.5×CV)，用以查找分析项目未达到6σ的主要原因，QGI<0.8，提示导致方法性能不佳的原因主要出现在不精密度方面，需优先改进精密度;QGI>1.2时，提示问题主要在于方法正确度较差，需优先改进正确度;QGI在0.8～1.2之间，提示问题出现在不精密度和不正确度两方面，均需进行改进。3.3 根据各项目的σ值选择Westgard 室内质量控制规则σ数值越高，表示项目方法性能越好，质量控制规则越简单，反之质量控制越严格。当σ>6 时，可使用2个水平质控品和13S 质控规则;当5<σ<6，可使用2个水平质控品和13S、22S、R4S 质控规则;当4<σ<5 时，需在每批次测定中使用4个水平质控品和13s、22s、R4S、41S 质控规则;当3<σ<4 时需增加10`x 规则。当σ<3 时，即使选择全质量控制规则亦不能满足质量要求。
结 果
1.各生化项目依据2个水平室内质控CV 值分别计算σ水平及QGI 指数结果见表1。22个检测项目以高水平室内质控CV 值计算所得的σ平均值为5.88，显著高于以低水平室内质控CV 值计算所得σ平均值3.91(P<0.01)。σ值≥6 的项目按QGI 要求无需进行质量改进，σ(高水平)<6 的项目有14个，其中需优先改进精密度(QGI<0.8)的项目有13个(92.8%)，精密度与正确度(1.2<QGI<0.8，均需优先改进精密度。其QGI 的项目有19个(7.2%);σ(低水平)
2.各项目分别以2个水平室内质控CV 计算所得σ值分布情况见表2。其中σ(高水平)>6的项目比例为36.4%，明显高于σ(低水平)的13.6%;σ(高水平)<3 的项目比例为9.1%，明显低于σ(低水平)的31.8%。
讨 论
西格玛(σ)原指统计学上的标准差，是用来表示一组数据或过程输出结果离散程度的指标，其值大小可反映质量水平高低，将6σ质量管理方法应用到临床实验室也只是近十年来的事情。σ值≥6(6σ)代表着国际质量水平，表示100万次机会中只有3、4个缺陷的可能，是期望达到的最高质量目标，在医学实验室检测中意味着检验结果具有较高的质量，而3σ代表着最低质量水平，表示100 万次机会中缺陷高达66810个，对医学实验室而言意味着检测方法需采取措施进行改进或改用其他检测方法。计算σ值可采用EZ Rules或QCCS2008软件系统绘制σ度量图及操作过程规范图(OPSpecs)，但由于软件操作复杂且价格昂贵，无法在临床实验室中普及，而采用室间质评结果或正确度验证计划结果及室内质控累积数据计算σ值具有操作简单、无需额外费用等优势，有利于在临床实验室中推广应用。
采用公式σ=(TEa-bias)/CV 计算项目σ值时，文献报道均是以2个水平室内质控的合成CV 进行计算或平均σ值作为项目的最终σ值，但在临床实际工作中，高值水平室内质控CV 与低值水平质控CV 常存在较明显差异，其分别计算所得的σ值也存在较大差异，本研究结果显示，σ(高水平)平均值为5.88，显著高于σ(低水平)平均值3.91(P<0.01);其σ水平分布比例也存在较大差异，其原因主要是由于低值水平质控CV 值普遍高于高值水平质控所致。此外需要说明的是，各项目间σ值差别较大，除与方法性能指标有关外，还与CLIA 88及卫生行业标准对不同项目的质量要求(TEa)相差较大有关，如CK和AMY 为30%，而Na 和Cl则分别为非常严格的4%和5%。在所有22个生化项目中，采用原装配套试剂的项目为3个，除DBIL 外，AMY 及TBIL 的σ值均>6，显示原装配套试剂的分析性能要优于开放性试剂，在对项目进行改进措施后如仍不能改善项目σ值时，实验室可考虑更换为原装配套试剂。分别计算项目的不同σ值，可进一步了解该项目在不同测定范围的分析性能差异，并通过分别计算其QGI 指数大小，来查找分析性能不佳的原因，提出相应改进措施。研究结果显示，σ(低水平)<6 的19个项目其QGI 值均<0.8，需优先改进精密度。σ(高水平)<6 的14个项目中需优先改进精密度有13个，精密度与正确度均需改进的项目有1个。
