基础护理的意义
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基础护理的意义范文第1篇
基础护理主要包括生活护理、压疮护理、晚间护理、晨间护理、口腔护理等，这是护理工作的重要环节，同时也是医生对患者进行诊疗过程中的的主要内容。医生对基础护理的认知是影响基础护理质量的重要因素。因此，护理人员一定要提高基础护理的质量。本文将就五种基础护理的含义及其相互关系做简单的分析，现报告如下。
1 基础护理的研究对象
2011年1月，某乡镇医院按照比例选取了96名医护人员进行调查。调查的主要内容是医护人员的基础护理水平以及医学知识的掌握程度、对待患者的态度等。其中，共有医生35名，护理人员61名。调查中发现，医护人员对基础护理都保持着科学的态度，这表明医生与护理人员的职责分工极为明确。调查结果证明，加强医护人员对新技术、新知识的学习和应用能力，是理清基础护理与生活护理的关系，提高医护人员掌握基础护理知识的准确性，以及提高基础护理质量和服务的重要因素。
2 五个护理在基础护理中的含义
2.1 压疮护理是基础护理工作中的一项重要指标，护理人员应时刻防止压疮的紧急发生，这也是急诊科科室护理工作的一个重要方面。
2.2 晚间护理是为患者提供良好睡眠的主要因素，医护人员需要按照相关规定和程序在护理的过程中进行操作。而要想使晚间护理的服务效果达到目标及需求，要想满足患者的要求，就要在护理过程中找到问题所在，并据此制订出一套可行的方案，再认真地加以实施。
2.3 生活护理是医护人员对患者进行的一项最基本的护理工作，其内容包含了患者从入院到出院的整个过程。在整个诊疗期间，患者都是需要被关怀和照顾的。护理人员应该在患者从患病到痊愈的整个过程中，对患者的饮食、环境、卫生、睡眠、活动等生活内容进行精心合理的安排。
2.4 晨间护理是为了防止患者并发症的再次发生，使患者在护理中体会到清洁感和舒适感。医护人员应该在对患者的病情加以了解和观察的情况下，为患者提供治疗和诊断。晨间护理的主要内容便是保持患者病床和病室的清洁卫生。
2.5 口腔护理对于患者来说，是有利于其进行住院治疗及恢复健康的，应积极应对。口腔护理一般采用含漱与刷牙的方式，来预防口腔内微生物的增长或抵触细菌在口腔内的繁殖生长，从而达到清除口腔异味，使口腔内部清新与舒适的目的。
3 分析与讨论
3.1树立新理念，拓展新内涵 护理服务不仅体现护理学科的价值，更是乡镇医院赢得患者信赖的基础。护理部要积极宣传护理服务的重要性和必要性，引导全院护理人员更新观念 ，大力推行人性化服务。
3.2 塑造新形象，提升综合素质 医院应积极开展素质教育，组织全院护理人员利用工余时间进行职业道德、礼仪、心理、护理理论、技术操作等方面的学习，使医护人员自身的仪态、语言、沟通技巧、专业知识、操作技能等有明显的进步，从而有效提高护理人员的综合素质和整体形象，促进专科护理的发展。
3.3 人性化的护理服务措施
3.3.1 营造温馨的氛围 注重乡镇医院的文化建设，将现代人文文化融入环境中，营造高层次的服务理念和人文关怀。营造舒适的环境，使患者身心愉悦。
3.3.2 提供优质的服务 把患者的需求作为首要任务，以优质的服务流程来完成患者的需求，以患者对服务的满意度为目标，用以检验服务的实际效果，从而为患者提供更加便捷、高效的服务。
3.3.3 注重细节服务 在细节上做文章，让细节成就精品。坚持推广人性化的服务，让每一份真情填满服务的每一个细节中。例如，在各科的看诊室放置饮水机和一次性水杯，提供给患者使用；在每个看诊位提供患者放置私人物品的空间。
3.3.4 加强沟通和理解 护理人员与患者之间要积极沟通，护理人员要多理解患者的痛苦，给予患者除治疗之外更多的服务，在心灵上多加关爱及慰藉患者。
4 结论
4.1 创新护理模式，提高专科护理人员的综合素质
4.1.1 我们现有的护理模式与世界先进的护理模式尚存在一定的距离，这并不符合我们对于护理质量的追求理念。思想观念对护理实践起着决定性作用。我们可以结合实际情况，在乡镇医院制定出严格的规章制度，建立奖惩制度，把基础护理放入护理工作的概念里，这也是对基础护理质量确切有效的保证。
4.1.2 加大对生活护理的管理力度，将基础护理列入各级护理管理者的质量监控之中，强化基础护理的质前控制、环节控制和终末控制。
4.1.3 实行人性化服务护理模式，拓展护理服务新内涵，对护理人员的综合素质提出更高的要求。督促并激励护理人员通过多种途径熟练掌握专科知识和技术，不断学习新知识、新技术，丰富相关学科和边缘学科知识，尤其是心理学、伦理学、交际学、人文科学和管理知识等，进一步提高个人修养、专业理论知识和技术操作能力、沟通技巧等综合素质，从而提升专科护理的质量。
4.1.4 低投入高产出，实现经济效益和社会效益的双赢。介于当今社会医疗事业的发展及医疗机构的日益增加，医疗系统的竞争极为激烈，在这样的情形下，只有取得患者的信任，乡镇医院才有深度发展的希望。为了在激励的竞争中取得胜利，乡镇医院必须扎实稳打，保持和谐发展，让人性化服务为乡镇医院注入无限的生机和活力，成为乡镇医院异军突起的核心竞争力。
参考文献
[1] 米继民.从患者生活护理的落实看护长的管理效应[J].中国医院管理，2002，18(1):56.
[2] 徐筱萍.医院现有条件下实施整体护理的探索[J].上海护理， 2004， 2 (2): 57-58.
[3] 陈福春.浅谈医院的人性化服务[J].中国医院， 2004， 7 (12): 35-37.
[4] 濮品洁.实行“人性化”服务提升整体护理水平[J].现代护理， 2005， 9 (11): 87.
基础护理的意义范文第2篇
【关键词】 急性胰腺炎；护理；基础研究
急性胰腺炎，形成的机理就是在消化系统当中的消化酶分泌时间过早，长时间从而引起胰腺组织内部有了炎症，胰腺组织本身的免疫性系统遭到破坏，自我免疫功能失调，在病人的体内就会产生一种强烈的疼痛感，严重时会危及到生命。如何在临床上把急性胰腺炎的患者护理好，治疗好，从来都是医疗界讨论的，一大科题，因为这种病症的护理具有一定的困难。现在，我就将在我院最近2年治疗的32例急性胰腺炎患者的病例的临床护理收集起来，分析结果如下：
1 临床资料
在这组急性胰腺炎32病例当中，男16例,女16例,年龄15～69岁之间,在这组里面19～58岁21例,占69%,职业以企事业单位的职工为主。病因:高脂肪食物、高蛋白食物、饮食过猛、饮酒过量、劳累过度。以往病例:有浅漫性胃炎者8例，有慢性胆囊炎者7例，有慢性胰腺炎者8例，慢性阑尾炎者7例，曾经腹部手术历史者1例，肾囊肿1例。
2 临床护理的总结与策略
2.1 对症处理
（1） 禁食：这个小组的32例患者在住入院以后，对32位急性胰腺炎患者的饮食作了严格的控制，不准吃入食物，有的患者最长时间达到了32天，禁食时间最短的也就是5天，这组病患的食物控制时间比较长，平均天数为本组28例病人入院后均严格禁食,禁食时间最长者为38天,最短者7天,平均的天数为15天。
（2） 止痛：胰腺炎的典型症状就是腹痛，要本组病例当中，98%的病者有此症状，据统计30个患者的疼痛感非常强烈，如刀割一样，而且有时带有绞榨性疼痛。这种强烈的疼痛严重时个会让病人疼痛难忍，产生休克现象，而且这些疼痛会让病人的体内的胰腺炎的分泌增加，加重胰体的负担，如此恶性循环，病人苦不勘言。所以，在临床上止疼的最好方法就是止痛，也是一种急救的措施。临床上护理时经常用杜冷丁或者吗啡等强止痛剂，或者用一些一般的止痛剂如1%普鲁卡因静脉滴注，要这个小研小组当中，用吗啡等止痛剂的病例是23例。
（3）对胃肠减压处理：为何对胃肠进行减压处理呢？是因为胃肠里的食物会把过多的胃酸释放到小肠当中，从而刺激胰泌素和缩胆素的分泌，最后加重胰腺体的负担，胰腺素的释放，所以，在护理当中，要尽量减轻胃肠的负担，减轻它们的压力，可以很好地减轻胰腺体的负担，从而可以缓解肠内的积气，有助于疼痛的减轻。这个小组当有60%的人进行了胃肠减压方法测试。
（4）保持足够的血溶量：为了防止那些血坏死型因会发生感染，对病患者来说要把血溶量补足，应当用一些杀菌性很重的抗生素加以控制，并及时地对那些病患者进行记录，加强观察。
（5）中西医相结合进行治疗：在护理当中，要中西医结合起来应用，效果更好，在我院病例当中，临床当中应用的方剂就是清胰汤，能消炎理气，清热解毒，作为护士要求定时定点地督促病人进行煎服。
2.2 心理护理
急性胰腺炎由于它的发病机理的特殊性，以及对病人的那种疼痛性的伤害历害程度这重，对心理护理要求也特别高，如对其进行心理上的疏导和按摩，积极作用显而易见。在这种病发作之后，由于它的突发性就会更加引发患者的心理焦虑，担心会危及他们的的生命，思想和精神上的负担就会加重，所以在对病人的治疗过程当中进行及时的心理护理非常必要。要想使患者治疗和康复过程中始终处于一个最好的状态，我院就是这样处理的，用一句话讲就是“因材施教”，针对不同患者的不同心理采取相应的心理辅导模范和方式，在获取病人的心理资料上面我们是采取的是直接观察与间接观察，这是关键的一步。直接观察就是和病人面对面的交流、沟通，听其言，观其行，包括面部表情、坐姿坐态上面可以发觉疼痛的程度；间接观察就是对病人的以往的病史作一些调查，包括病者的口述、亲人的讲述、同室病友的反映，患者病前是什么反应，患病后以是什么反应，在什么工作岗位上工作，曾经有什么爱好，文化学历如何等等。做好前期的准备工作以后，就保在采用相应的护理措施，结合患者的工作经历、生活经历，可以采取聊天形式，以朋友身份，以亲友的身份同患者交流，帮助他们树立战胜病魔的信心，克服焦虑的心理紧张情绪，从而最终让患者能配合医生进行积极的治疗，提高治疗的效果。
2.3 休克护理
急性胰腺炎由于这种病例的特殊性如当有出血坏死型胰腺炎时，尤其当血浆不断地渗入到腹腔里时，引发周围血管扩张，再加上对病人的饮食控制，体内的血糖本身就是供应不足，还有的病人呕吐不止，使体内的体液减少，钾盐流失，最后的结果极容易会合病人出现血容量过低而休克。要本组32例患者当中，有3例出现有休克现象。所以在临床上，要重视对急性胰腺炎病人的护理。我院对那些休克病人护理措施是立即让休克人员平卧、吸氧，密切关注休克病人的血压变化，及时对休克病人输血、输液、糖苷的补充，补充钾盐等电解质，对扩张血管和收缩血管的药物要小心使用，对于患者的生命体征要密切地关注，做好体内的电解质测试工作，为后期的治疗提供可靠及时的数据资料，确保病人的体内水电解质平衡稳定。
总而言之，通过对我院的32例急性胰腺炎患者对有针对性的治疗和护理，按照本院制定的临床护理策略，进行积极治疗，30例患者均健康出院，2例患者因经济原因主动放弃治疗，总的情况来，我院的急性胰腺炎的护理策略是有效。在以后急性胰腺炎病人的治疗过程当中，不管是手术治疗还是非手术治疗，临床护理工作必须要做到位，因为这个病发展速度快，涉及多个器官，稍有疏漏，就会有生命危险。
参考文献
[1] 沈薇、沈鼎明.重症胰腺炎的诊治现状[J].医师进修杂志.2002.25(6).14-17.
[2] 蔡媛、吴佳玲.急性胰腺炎临床护理策略.
[3] 叶任高,陆再英.内科学.第6版.北京:人民卫生出版社,2004:466-472.
基础护理的意义范文第3篇
关键词：基础护理；护理质量；满意度
随着近年来医疗水平的不断发展，医院不断提高医疗质量和护理质量，为患者创造良好的就医环境，并且建立有效的质量管理体系，促进医院的可持续发展。
护士作为护理的主要实施者，其护理水平的高低，直接关系到整体护理质量[1]。随着人们对护理质量的要求不断提高，传统的护理模式已经不能适应当前护理发展需要，寻找着有效的基础护理，提高患者对护理质量满意度具有重要的临床意义。本文作者结合2015年1月～10月在我院治疗的260名住院患者临床资料，分析基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性，现报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 选取2015年1月～10月=在我院治疗的260例住院患者临床资料为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组130例患者。对照130例患者中，男性患者75例，女性患者55例；年龄23～65岁，平均年龄（32.7±3.08）岁。观察照130例患者中，男性患者80例，女性患者50例；年龄20～74岁，平均年龄（40.12±3.42）岁。
1.2方法
1.2.1纳入标准 ①20岁以上；②意识清楚，可以正常进行语言交流；③住院时间3 d以上自愿参加者。
1.2.2调查方法 由专业的研究人员进行问卷调查，并对每一个调查对象实施面对面的口头询问法，问卷调查完毕后，由专人审核，防止出现漏评。同时本次调查再用统一问卷、统一标准、统一询问方式进行询问。问卷调查的内容包括：患者一般资料、基础护理项目、患者对化疗服务质量的评价[2]。
1.2.3评价标准 基础护理内容包括：基础生活护理、病情观察、床单位清洁卫生、健康宣教、肢体功能锻练等5个维度。每个项目的依据护理人员为患者实施基础护理频次分为5个等级：经常、较经常、一般、偶尔、从不，分别为1～5分，频次越多，评价越高[3]。
护理满意度分为：非常满意、较满意、满意、一般、不满意。
1.3统计学分析 采用统计学软件SPSS 17.0 处理研究数据，并且采用t进行检验，差异具有统计学意义（P
2 结果
2.1一般情况 在有效问卷调查的260名患者中，男性155例，占59.61%，男性患者105例，占40.38%，年龄20～74岁，平均年龄（38.56±2.18）岁。文化程度初中及初中以上203例，占78.07%，初中以下57名，占21.92%。医疗费用个人支付的有118名，占45.38%。
2.2基础护理实施具体情况，见表1。
2.3 基础护理实施与患者对护理质量满意度的相关性，见表2。
3 讨论
3.1患者基础护理的实施情况 基础护理是患者疾病康复过程中不可缺少的因素，并且贯穿于患者住院的整个过程中。基础护理要贴近患者、贴近临床，主要的包括基础生活护理、病情观察、床单位清洁卫生、健康宣教、肢体功能锻练等方面的内容。基础生活护理实施过程中落差较大，例如为患者洗头、洗脚、擦浴、洗手、口腔护理等。以上显示基础生活护理实施评分最低，，表明基础生活护理在基础护理各个项目中是最薄弱的部分。目前，临床中很少为患者实施基础生活护理，该现象普遍存在于各个医院。由于医嘱的治疗性操作量大，护士配备不足，加之护理收费偏低，所以护理人员为患者实施生活护理的主动性、人情不够，从而导致基础护理工作只能有患者家属或者雇佣的看护来完成。这种现象，导致护理质量滑坡，护理过程中存在不安全隐患，增加护患、医患的矛盾[4]。所以，目前我们最重要的是改变这种局势，加强基础生活护理的落实，改变护理人员的观念。从基础生活护理主气，深入贯彻落实基础护理工作的开展。
3.2基础护理的实施对护理质量满意度的影响 患者是护理的主要服务对象，也是护理服务的主要接受者和受益者，所以患者对护理工作的评价是最直观、最公正的。以上调查显示基础护理实施与患者对护理质量的满意度呈正相关（P
增加了护患的接触时间，随之患者与护理人员建立了和谐的护患关系，从而患者对护理工作满意度提高。故，落实基础护理是护理服务发展的必然趋势，也是树立良好护理形象，提升医院形象的重要组成部分。基础护理贯穿于整个护理过程中，是护理的重要组成部分，只有持续改进基础护理，提高护理服务质量，才是医院发展的重要举措[5]。
3.3落实基础护理实施的对策
3.3.1改变观念，统一思想 帮助护理人员树立正确的职业价值观，使其深入的认识基础护理工作是护理工作的重要组成部分，不可缺少，也是每天护理工作的必要工作，不是可做不可做的软指标。
3.3.2落实责任 护理管理人员要密切配合，加强对基础护理工作的落实，通过层层把关，推进基础护理工作顺利、有效地开展。
3.3.3加强指导和培训 对临床一线的护理人员，定期组织学习基础护理相关知识，并且制定科学、合理的培训、学习计划，不断的提高护理人员基础护理技能，从而促进护理人员更好的完成每日基础护理工作。
3.3.4完善管理机制 完善管理体制，尝试分层管理。在基础护理过程中护理人员从实际出发，分层级岗位工作模式，使整个护理体系更加完善，管理更科学合理，充分提高了护士的工作积极性和专业护理技能。更好的为患者提供最全面的护理服务，并且促进医院基础护理质量的提高。
总之，基础护理工作是护理工作的重要组成部分，也是护患沟通的桥梁。良好的基础护理工作是提高护理满意度的关键所在，也是医院可持续发展的重要举措。所以，我们大力推进基础护理工作在临床护理中的落实，进而提高患者对护理质量的满意度。
参考文献：
[1]刘苏君.基础护理--护士的专业内涵[J].中华护理杂志，2015，40（4）：243-244.
[2]郭燕红，焦静，郑旭娟，等.全国24个省市住院患者对护理工作满意度的调查分析[J].中华护理杂志，2014，43（4）：293-295.
[3]付春华，裘小霞，张俊红.我国临床护士基础护理认知状况的研究进展[J].护理杂志，2012，26（2）：41-43.
基础护理的意义范文第4篇
关键词：护理；应急能力；实习生在临床救治重症患者过程中，对学生临床思维、分析处理问题等综合能力要求较高，要求学生能够灵活应急。本文选取我院中医科重症急危病例为模拟急救情景，采用临床示教和学生自主讨论、学习、PBL教学法相结合的方法进行教学，对比单纯采用传统教学模式的对照组，探讨以问题为基础的教学法对护理专业实习生应急能力的影响。
1资料与方法
1.1一般资料选取2009~2013年进入我院中医科实习的76名护理专业学生作为此次研究对象，将实习生随机分成对照组和观察组，每组38人。其中对照组男性11名，女性27名，年龄18~24岁，平均年龄为（21.36±1.27）岁，本科学历18人，大专学历20人；观察组男性9名，女性29名，年龄19~25岁，平均年龄为（20.13±1.35）岁，本科学历19人，大专学历19人。两组实习生在年龄、性别、学历上无明显差异，具有较好的可比性。
1.2方法两组实习生的带教老师来自同一组临床教师小组，在教学能力和专业水平上没有明显差异。授课采用统一的实纲、教学内容、排班制度和考核标准，实习期均为1个月。在基础教学中，两组采用同种教学方法，如入科介绍、检测末梢血糖、测量生命体征、常用内科药物的作用与分类等项目。在培训应急能力过程中，均采用急性左心衰、高血压危象、急性心肌梗死这三种疾病。对照组采用传统的教学模式，由教师讲解为主。观察组在传统教学的基础上，引入如下教学方法：①根据典型临床重症病例，设计问题，引导学生独立思考，将理论知识运用到实际操作中[1]。②讨论式学习，小组成员利用课余时间，在组长的组织协调下，通过查阅参考书、相关文献、患者病历、网络检索系统等途径，提前了解相关知识，以便巩固知识并加深记忆。③组长汇报讨论结果，并进行情景模拟，每周组织一次汇报工作，针对老师布置的问题提出系统的解决方案。讨论后组织实习生到监护室模拟操作急救情景，根据事先提供的病例，模拟接诊、抢救仪器的操作、急救流程等临床操作内容。整个过程以学生为中心，带教老师做引导和启发学生的工作，及时纠正学生不准确甚至错误的观点和操作，每次授课结束后，教师认真总结和归纳该次病例的重点难点和注意事项，并对学生表现进行客观评价。
1.3效果判定标准 以教学考核成绩为判定标准，考核方式包括理论考试、操作考试和临床应急能力评价。
1.4统计学分析采用SPSS17.0统计分析软件对研究数据进行统计分析，计数资料之间的比较采用χ2检验进行分析，计量资料之间的比较使用t检验进行分析，统计结果以P
2结果
在理论考试中，对照组和观察组成绩相当，差异不具有统计学意义(P>0.05)；对照组的操作考试和临床应急能力评价得分均明显低于观察组，差异在统计学意义上具有显著性（P
3讨论
以问题为基础的教学法（PBL），是一种基于现实世界以学生为中心的教学模式，由美国教授Barroes首创，目前在国际上应用广泛[2]。该法注重学生与老师之间的互动，与传统教学不同的是，PBL教学法强调学生主动学习，而不是以教师授课为主。传统的教学方法以学科为基础，以教师为中心对学生传、帮、带，以学生看、问、学为辅，授课过程中，学生只是被动学习知识，缺少对学生分析、处理问题等综合能力的培养[3]。
传统的教学方法以老师讲解理论和操作示范为主，相比之下，以问题为基础的教学方法可以拓展知识的广度和深度，通过模拟演练临床典型病例的急救情景，可以很好地锻炼实习生综合能力和分析、处理问题的能力。此次研究结果表明，PBL教学模式可以提高实习生面对重症急危病例时的综合分析能力，帮助学生更好地掌握急救仪器的操作和相关急救流程，有利于学生应急能力和临床思维的培养，同时也增强了学生团队合作意识和自学能力[4]。切实提高学生综合能力，使之适应时代的要求是教育工作永恒的主题[5]。实践证明，以问题为基础的教学模式可以激发学生求知欲望和对教学的积极性，进而有效提高学生自身综合能力和分析、处理问题的能力。
参考文献：
[1]李旭华. 近20年中国“护理学基础”教学方法改革现状[J]. 岳阳职业技术学院学报，2012(03).
[2]刘乐江. 高职护理专业药理学课程PBL教学和传统教学的比较研究[J]. 北方药学，2014(02).
[3]许霞,李自亨,张囡囡. PBL教学模式在《护理学基础》技能教学中的探索[J]. 现代生物医学进展，2010(07).
基础护理的意义范文第5篇
关键词：有效辩护 被刑事指控人 权利 律师
一、有效辩护的权利基础
我们应当认识到，一项制度离开其赖以存在的权利基础而来谈这一制度的严格把握及深入发展无异于缘木求鱼；缺乏对一项制度的权利基础及来源的认识而要求它得到普遍的认同和遵循必然只能成为一种空幻。
日本学者田口守一认为，“辩护律师的权利，一般可分为被刑事指控人诉讼行为的权利（权）和与本身无关的权限（固有权）”。[1]权分为独立权和附属权，独立权可以违背被刑事指控人意志而行驶，如请求宣告、告知被逮捕理由请求权、撤销逮捕或保释请求权、变更开庭日期请求权等；附属权指不能违反被刑事指控人本人的明确意思表示的权限，如回避权、提起上诉权等。固有权一般包括两种：1是只有辩护律师或辩护人才享有的权利，如会见权、阅卷权、讯问被刑事指控人律师在场权等；2是辩护人与被刑事指控人都享有的诉讼权利，如搜查、查封时的在场权，勘验时的在场权，质问共同被刑事指控人的权利等。日本另一学者土本武司也认为，“辩护人的权利分为固有权、独立权、从属权三种”，[2]与田口守一的观点大同小异。
台湾法学家林山田认为，“辩护人在刑事诉讼中的权利，可分为固有权利和继受权利两种”。[3]固有权利又称为原有权利，是指辩护律师或辩护人基于辩护（）关系的存在而取得并享有的刑事诉讼权利。这一权利包括只属于辩护律师或辩护人的权利，也包括与被刑事指控人共同享有的权利，该权利的行使可不受被刑事指控人意图的限制，完全取决于辩护人所理解的对被刑事指控人有效辩护的需要。例如：阅卷权、抄录权；与被刑事指控人会见、通信权；庭审记录权；在场权；陈述权；讯问权；诘问权等。继享权利又称为传来权利，是指本应为被刑事指控人的诉讼权利，按其权利属性而言，辩护律师可以行使该权利，但该权利的行使不得违背被刑事指控人的意志。
我国大陆的一些学者认为，辩护权的权利来源主要包括两个方面：一方面是被刑事指控人依法享有并授权给辩护人行使的诉讼权利；另一方面是因辩护人独立的诉讼地位而由法律规定其应有的诉讼权利。前者以被刑事指控人依法享有并委托给辩护人行使为前提，其目的是为了填补被刑事指控人辩护水平、技巧的缺陷；后者是因辩护人独立诉讼地位而由法律直接赋予的权限，其体现了现代民主和法治的意味。
综合比较以上观点，本文认为，日本学者与台湾学者在对固有权阐述或定义上虽有不同，但基本原理并不冲突，即当事人委托的权要比法律规定的固有权充分。权与固有权的主要区别在于，权一般认为辩护律师的权利是随着被刑事指控人的权利消灭而终结的；而固有权是被刑事指控人的权利消灭与否，并不影响辩护人权利的行使。权又分为两种：一种是不得违背当事人意志的权，例如管辖异议权、上诉权、申请回避权等；另一种是不受当事人意志影响的权，例如。申请变更或解除强制措施、更改开庭日期申请权等。固有权是因辩护人独立诉讼地位而由法律直接赋予的权利。因为辩护律师在刑事辩护中既兼负着人的职能，又依法独立行使辩护权，所以辩护律师的诉讼权利来源，一种是因当事人的授权或认可方可行使的权利；另一种则是为了充分、有效发挥辩护作用，基于辩护关系而依法享有的权利，这些权利能够体现现代辩护制度独立的社会及政治意义。
本文认为，归根结底，不管如何划分，辩护律师的大多数诉讼权利都是由被刑事指控人的权利派生出来的，无论是律师或其他辩护人独有的，还是与被刑事指控人共有的，最终的目的只应该是为了最大限度地维护被刑事指控人的权益和法律的尊严。
二、有效辩护的重大意义
（一）有效辩护是辩护制度所追求的目的
刑事诉讼中的辩护制度追求的不应仅是形式上是否享有辩护权、是否获得律师帮助，更为重要的是通过辩护作用的有效发挥能否获得对被刑事指控人有利的诉讼结果。也就是说，纵然法律规定被刑事指控人依法享有辩护权，也能获得律师的辩护，但若依然是“你辩你的，我办我的，我判我的”，基本不管律师或被刑事指控人所提出的辩护意见和主张是否合理、正确，这当然不是建立刑事辩护制度的初衷及其所追求的目的。因为手段与目的应具有统一性，所以，有效辩护才是刑事辩护制度的目的所在。
（二）有效辩护是诉讼民主进步的体现
随着民主思潮的进一步深化，被刑事指控人的诉讼权利不断扩大和完善，其中辩护的有效性越来越受到关注，认为其是刑事辩护制度不可或缺的部分。有效辩护是随着传统纠问式诉讼模式的落幕和被刑事指控人主体地位的确立而作为其诉讼权利的一种有效保障机制被确立下来的，无疑是社进步和文明在刑事诉讼中的具体体现。
（三）有效辩护直接反映了保障人权的理念
随着社会民主文明的不断发展和人权观念的日益增强，对于诉讼参与人的人权保障内容越来越丰富。在被刑事指控人的实体权利得到强调的同时，其程序权利也逐步受到重视。有效辩护的原则要求不仅应保障被刑事指控人自行辩护和委托律师辩护的权利，而且还应是真正且有实际意义的有效辩护，因此，有效辩护最直接体现刑事诉讼人权保障理念。
（四）有效辩护是追求司法公正的必然要求
司法公正应包含实体公正和程序公正两个方面。要实现司法公正，特别是在刑事诉讼领域离不开刑事辩护制度作用的发挥和完善。真正的和有实质意义的辩护，不论是实体公正还是程序公正，均不可或缺。按照有效辩护的要求，被刑事指控人的诉讼权利必须得到有效保障。作为完善诉讼民主、文明的标志和发现真实的重要手段，刑事辩护作用的有效、充分发挥，不仅可以防御国家司法权的滥用，有利于办案机关及时、准确地查明案件事实和保证法律的正确实施，预防冤、假、错案的发生，还能有效防止被刑事指控人在刑事诉讼过程中其享有的诉讼权利和其他合法权益受到侵犯。[4]所以，有效辩护是追求司法公正的必然要求。
（五）有效辩护是控、辩、审力量相对平衡的有效手段
一种力量若不能拥有必要的独立性而要强调其有效性无疑是一种堂而皇之的欺骗。在刑事诉讼程序中，只有控诉、辩护、审判三种诉讼职能相互作用、分离且独立存在，才能使得辩护成为对抗控诉并独立影响审判的一种力量，从而成为有效的辩护；与此同时，有效的辩护又能使控诉、辩护、审判三方充分发挥其应有的功能和作用，使刑事诉讼程序的构造具有实际意义。
（六）有效辩护是刑事诉讼中辩护制度的生存之本
从本质上讲，辩护制度是为保障被刑事指控人权利而设立的。无论是自行辩护还是委托他人辩护或由国家指定律师辩护，其目的均是为了使被刑事指控人无论在实体上还是在程序上都获得有利的帮助和公正的诉讼结果，正由于此，刑事辩护制度才因运而生并得以发展。试想，即使法律规定的辩护权不断增多，但却无任何实质效果可言，那被刑事指控人有何理由需要它，刑事辩护制度存在理由和价值又是什么？因此，辩护的有效性是刑事辩护制度存在理由和价值，简而言之是生存之本。
参考文献：
[1]、参见程滔（导师：陈光中），《辩护律师的诉讼权利研究》，《中国政法大学博士论文》- 2005-04-01。
[2]、参见程滔（导师：陈光中），《辩护律师的诉讼权利研究》，《中国政法大学博士论文》- 2005-04-01。
[3]、参见程滔（导师：陈光中），《辩护律师的诉讼权利研究》，《中国政法大学博士论文》- 2005-04-01。
[4]、参见顾永忠、李竺娉，《论刑事辩护的有效性及其实现条件――兼议“无效辩护”在我国的引入》，《西部法学评论》- 2008-04-15。
