急诊知识培训
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急诊知识培训范文第1篇
关键词 基层医院 STEMI 恶性心律失常 业务培训
临床资料
选择赣榆县10家较大镇医院为调查对象（包括县全部5家沙河、城头、厉庄、黑林、土城中心卫生院及5家较大欢墩、搬庄、门河、城南、罗阳镇医院）。调查内容包括临床医护人员个人基本情况、STEMI和恶性心律失常认知及处理及对专业知识培训需求和态度。
结 果
一般资料：10家镇医院临床医生136人，男性57人（41.9%）；女79人（58.1%）。年龄24～60岁，平均27.15±7.44岁。学历：本科52人（38.2%）；专科68人（50.0%）；中专16人（11.8%）。职称：初级85人（62.5%）；中级47人（34.6%）；副高级4人（2.9%）。10家镇医院临床护士105人，全部女性。年龄18～46岁,平均23.15±7.44岁。学历：本科9人（8.6%）；专科52人（49.5%）；中专44人（41.9%）。职称：初级83人（79.0%）；中级20人（19.0%）；副高级2人（2.9%）。
对STEMI和恶性心律失常处理：通过调查10家医院都有心电图机，另沙河医院配有三通心电图机和十二导动态心电图。对心肌生化标记物调查：肌钙蛋白0家检查；CK、CK-MB、LDH仅沙河1家（10%）检查；天门冬酸转移酶（AST）10家（100%）检查。对STEMI仅沙河1家（10%）开展尿激酶溶栓治疗；城头医院在患者情况较轻时用活血化瘀等简单对症处理，症状重转外院；其余8家医院看到这种在能识别是STEMI全部转外院治疗。通过调查对恶性心律失常处理，药物仅局限利多卡因，因国家基本药物目录出台，今年3月以后可达龙已经无法进入镇级医院；仅沙河1家医院配有除颤仪，但由于医疗环境恶劣已经1年多没用。对恶性心律失常10家镇医院基本全部外转。
医护人员对相关专业继续教育现状、态度和需求：通过调查临床医生每年参加业务继续教育5次及以上4人（2.9%）；4次9人（6.6%）；3次11人（8.0%）；2次16人（11.8%）；1次32（23.5%）；0次64人（47.1%）。临床护士每年参加业务继续教育1次及以上11人（8.1%），有人多年没参加一次。把医护人员对相关专业继续教育态度和需求分为4级：迫切需要、比较需要、一般需要、不需要。结果见表1。
讨 论
急性心肌梗死是严重危害人类健康的疾病，早期再灌注治疗是挽救濒死心肌的重要措施，可以使STEMI相关的血管再通，目前再灌注治疗主要有静脉溶栓、急诊PTCA等。2010年急性STEMI诊断与治疗指南再次给予静脉溶栓重要地位。对于无PCI条件医院就诊的STEMI患者，如无溶栓禁忌证应立即（在30分钟内）开始溶栓治疗。对发病时间＜3小时的患者，溶栓可达到与直接PCI相似的疗效，患者即使到有PCI条件的医院就诊，如直接PCI拖延时间（如导管室被占用，人员不能及时到位等原因）也用尽快溶栓治疗，而不应一味拖延时间等待PCI。溶栓治疗越早，效果越好，从而改善疾病预后，挽救患者的生命和生存质量，能否开展溶栓成为关键所在。广大农村患者离城市中心医院远及经济原因，镇医院往往是广大农村患者就诊第一医院，调查发现仅沙河一家开展溶栓治疗，这和随着人们物质生活水平提高，人们对医疗、护理有更高的要求，对生活质量更高要求相违背。
本次调查中，136名临床医生每年业务继续教育5次及以上、4次、3次、2次、1次及以下分别占2.9%、6.6%、8.0%、11.8%、23.5%、47.1%；临床护士每年参加业务继续教育1次及以上11人（8.1%），有人多年没参加1次，医护人员培训次数严重不足。调查发现医疗组对培训态度迫切需要、比较需要、一般需要、不需要分别占68.4%、16.9%、14.0%、0.0%，需要占到100%，从一系列数字可以看出对新知识迫切要求需要。
目前，医疗技术水平日新月异，新知识新技术层出不穷。医护人员作为医院工作人员的主体，其素质和能力的高低对医院的工作质量和满足患者的利益需求具有重要的意义。调查发现临床医生参加专业技术培训严重不足，近一半几乎无法接触专业知识再教育；护理人员几乎全部没有再教育。通过专业教育培训，使受教育者不断更新知识。因此，要定期举办学术讲座，每年投入一定量用于培训基层医护人员的继续教育，不断地进行观念更新、知识更新，提高医院的医疗护理质量。
急诊知识培训范文第2篇
双沟镇人民政府：
根据《襄州区校外培训机构集中联合执法工作方案》(襄州政办函[2019]
46号)和区人民政府教育督导室区教育局《襄州区开展“五项管理”工作实施方案》文件精神及区领导要求：每月开展校外培训机构联合执法。
具体联合执法内容：一是对存在重大安全隐患的校外培训机构要立即停办整改;二是舞蹈、绘画、跆拳道等艺术体育类校外培训机构需取得营业执照,并营业执照经营范围内注明有艺术体育培训,则停办限期整改;三是语文、数学、英语等学科类校外培训机构需取得民办学校办学许可证和营业执照(或民办非企法人登记证),否则停办限期整改;四是对整改仍然达不到标准的校外培训机构,通过联合执法,依法依规予以取缔；五是要求校外培训机构严格执行校外培训机构结束时间不得晩于20:30，不得布置任何形式家庭作业。五是校外培训机构服务合同的检查。校外培训机构不得利用不公平格式条款侵害消费者权益,
使用《中小学生校外培训服务合同(示范文本)》。
目前，双沟镇辖区共19家校外培训机构，仅有1家取得办学许可证。为切实保障受教育者合法权益，着力整治校外培训机构乱象，促进全镇教育事业健康发展，特请示双沟镇人民政府，近日开展由双沟镇人民政府牵头，双沟镇中心学校、镇综治办、公安、交警队、食药、工商、城管、社区等有关职能部门组成的联合执法。
妥否，请批示。
急诊知识培训范文第3篇
附：关于加强城镇青年就业和劳动服务公司补助费计划管理的暂行办法
根据国家预算管理制度的要求和劳动人事部、财政部《关于城镇青年就业和劳动服务公司补助费管理使用的暂行规定》的精神，为了加强对就业、劳动服务公司补助费的管理，做到使用有计划，开支有依据，用钱讲效益，从财务上参与就业工作的决策，使这项经费更好地为城镇青年就业和就业训练服务，特制定本办法。
第一条：经费计划管理的范围
就业、劳动服务公司补助费计划资金的来源，包括预算内资金和预算外资金。预算内资金，指上年度结转数，本年度中央财政拨款数和地方财政安排数。预算外资金，指借出的扶持生产资金在本年度计划回收数、上年结存数和其他收入等。
经费计划支出共分五项：（1）扶持生产资金；（2）安置费；（3）就业训练费；（4）业务费；（5）其他费用。五项开支范围和使用原则要严格按照《关于城镇青年就业和劳动服务公司补助费管理使用的暂行规定》执行。
第二条：经费计划编制的原则
（一）就业、劳动服务公司补助费计划的编制，要贯彻“三结合”的就业方针。在计划安排上，要促进集体经济和就业训练事业的发展，从实际出发，采取各种措施动员挖潜，落实安置工作和就业训练计划所需的财力。
（二）预算内外的各项资金，要统筹安排，充分调动各级经费管理部门的积极性。促进集体经济的联合与专业化协作的发展。
（三）各级经费管理部门在编制经费计划时，要加强调查研究，本着自力更生，勤俭节约的原则，提出使用经费的计划措施。在下达经费指标时，要同时提出使用经费的效益指标。
（四）在计划安排上，要保证专款专用，真正把这笔经费用到安置城镇青年就业和就业训练上，不得挪作它用。
第三条：经费计划编制的依据
在提经费建议指标，下达拨款指标和编制就业、劳动服务公司补助费计划时，要根据就业和就业训练的需要以及财力的可能，考虑以下因素：
1.预算年度内本地区计划安置就业的人数和计划培训的人数；
2.当年地方财政和中央财政安排的经费数；
3.上年经费结存情况和预算年度内计划回收的扶持生产资金；
4.上年经费的使用效益，预计预算年度的发展变化和提高经济效益的措施。
第四条：经费计划编制的程序
（一）各省、市、自治区劳动部门在每年四季度根据就业和培训的任务，结合实际情况向同级财政部门和劳动人事部门提出下年度就业、劳动服务公司补助费的建议指标数。
（二）省、市、自治区劳动部门，根据同级财政部门和劳动人事部、财政部安排的预算拨款指标，（经费包给市、县的地区，根据同级财政部门的安排数，下同）结合各地、市、县的具体情况在预算年度的第一季度内逐级下达预算控制指标，同时提出使用经费时必须达到的安置人数和提高经济效益的指标。
（三）地、市、县劳动部门根据省、市、自治区下达的预算控制指标数，在调查研究的基础上，逐级编制、汇总，上报年度经费计划，作为指导和考核工作的依据。
各地在编报经费计划时，要附有文字说明包括：1.经费的主要投放方向、扶持项目及其使用效果；2.主要的就业训练项目和措施；3.上年度经费计划的执行情况、经验和问题以及改进经费计划管理的意见等。
急诊知识培训范文第4篇
【关键词】急诊科; 护士; 培训
【中图分类号】R192 【文献标识码】A 【文章编号】1008-6455(2010)08-0402-01
为了培养急诊科的专业护理人才,满足现代急救护理工作的需要,改善急诊护士严重缺编状态,我院急诊科近几年陆续新分配了一些护士,为使新护士尽快地适应急诊科的护理工作需要,培养她们良好的思想素质、严谨的工作作风,加强对她们的培训与管理。经过实践取得了满意的效果,报告如下:
1 规范化训练,以提高综合素质
1.1 实施岗前培训,树立爱岗敬业意识:岗前培训由医院护理部、人力资源部组织。(1)由护理部主任对其进行医德医风、院内各项规章制度和安全防范措施及法律法规知识的学习。讲述护理工作经验及护理工作重要性,树立热爱护理工作、热爱医院、爱岗敬业的主人翁精神。请有经验、形象得体的护士长,进行护士礼仪行为规范、护患沟通讲课。通过学习、教育,使她们认识到自己工作的责任和义务,同时也培养了严谨的工作作风。(2)由护理技能操作培训组的护士长进行护理基本操作技能、急救技术的授课。授课前先组织观看护理技术操作、徒手心肺复苏术录像带,再由该护士长为其逐一分解授课、示范。强化新生训练,练习中手把手指导,严格规范,统一动作,严格把关,通过考核,要求人人达标。
1.2 严把带教关,提高专业技术水平:岗前培训结束后,分配到科室,新入急诊科的护士,一般试用期为3个月,指定带教老师,带教老师由在急诊科独立工作5年以上,有丰富的临床专科理论和抢救技术能力的护师以上的老师担任。根据急诊科的特点,制定切实可行的带教计划,采取多种形式帮助她们学习专科护理理论,尽快熟悉各项护理技术操作,以科室讲课、教学查房、晨会提问、交接班、组织专科常见病的护理理论学习和操作训练等形式,使她们在试用期间专科理论、技术操作迅速得到强化和提高。试用期满后进行基础理论、专科知识和技术操作以及模拟急救等全面考核,考核合格才能聘为急诊科护士。
1.3 充分调动新护士的学习积极性:急诊科的工作特点要求护士长和带教老师要有培养人才的责任感,帮助新护士树立信心,克服工作中的实际困难,鼓励她们勤动手,多提问题,对她们提出的问题要耐心解答,对新护士进行本专业疾病和相关知识的指导培训,使她们在临床实际工作中不断地掌握更多、更新、更深的相关知识和技能,从而提高实际工作能力。
1.4 将职业教育和素质教育贯穿始终。对新护士利用各种形式进行职业道德教育,创造条件支持并鼓励她们参加继续教育,学习新的护理理念,不断更新护理知识和技能,培养她们的敬业和进取精神,使其具有高度的责任心和对病人的同情心,从而使她们树立为护理事业献身的精神。
2 学习具有急诊专业特征的基本知识
2.1 学习并掌握危重病人的病情观察、急救、护理、记录及交接班、呼吸道管理、心律失常的判断及处理方法等。
2.2 掌握急诊科基本的护理操作技术和各种抢救仪器的操作方法,如心肺复苏术,呼吸机、心电图、洗胃机、微量泵、除颤器、血气分析仪的应用,各种检验标本的留取法及结果的判断等。
2.3 在掌握急诊科基本抢救技术及知识的基础上,培养护士对病人突然发生的病情变化和急需抢救的独立分析、抢救能力、以及敏锐的观察能力,早期发现病情变化,对潜在的问题采取有效的预防性措施。
2.4 院前急救训练:新护士根据病情掌握外出急救器械物品的准备,不定期进行应急抽查,要求1分钟内备齐相应的急救物品,训练护士能初步处理外科的止血、包扎、固定、搬运;内科的吸氧、止痛、建立静脉通道,对休克、昏迷等急症的处理。
3 体会
经过对近年来急诊科新上岗护士的培训与管理,我们深感严格的培训与管理,才能提高急救护理成效。新护士上岗到位后,通过科学的、系统的、有目的的教育实践活动,全面地发展、完善和提高人的素质[1]。缓解了我院急诊科护理工作量大、护理人员不足的矛盾。为急诊科护理队伍增加了新的活力。但如不重视新护士的培训和管理,势必会影响急诊护理队伍建设,造成护理质量滑坡。通过对新护士培训及管理证明,只有培养一支爱岗敬业、具有过硬的专业理论和技术操作水平的护理队伍,在面对突发事件时,使实力、技术、心智、意志处于最佳的状态,才能保证各项抢救配合默契,很好地完成急诊护理工作,提高护理质量。
急诊知识培训范文第5篇
1.1重组并优化急诊科病室
首先，对急诊科工作开展过程中进程应用到的检验、检查机械设备进行重新整理。将分散在各科室中的急诊常用设备集中到急诊科，并进行重新组合，为急救工作的进行奠定坚实的基础。其次，充分利用检验结果共享系统、电子病历管理系统等现代计算机网络技术，促进抢救工作可及时、高效地进行。再次，优化科室绿色专业通道，组建重症急救队伍，为患者的急救、住院、护理等提供流程。最后，制定并在科室内张贴急救流程图表，保证急救工作按流程快速进行，为患者的安全争取时间。
1.2对护理人员进行急救护理及护理流程培训
护理培训具体内容主要为科室规章制度、护理理论知识、护理技能、护患沟通技巧、突发事件处理等。同时定期对接受培训的护理人员进行考核评分，不断增强护理人员的护理知识及护理能力。根据科室的具体护理管理条件，制定相应的护理流程，并安排业务能力强、临床经验丰富的老师定期对护理人员进行护理业务及综合能力培训。护理流程通常包含意外死亡的处理流程及特殊、常见急重症抢救流程、有机磷中毒、中暑、急性心肌梗死、药物过敏等的急救流程。在培训过程中，可将各种护理内容及护理流程印刷成册，先发给护理人员学习。然后安排培训教师对重点护理内容及护理流程进行培训，并对护理人员进行考核评分。同时积极组织护理人员对科室特殊病例进行查房，并就护理、急救流程中存在的相关问题进行分析，探讨有效的改善措施，不断提高护理质量。
1.3制定和完善护理人员互评制度
护理人员互评制度的包括应该包含急救技能、流程进行、医护配合、护患沟通、突发事件处理等。定期对护理人员互评结果进行讨论，及时发现问题，并采取相应措施处理问题，促进护理人员护理能力及护理配合度的不断提高。
1.4评价方法
定期对培训后护理人员的急救理论知识掌握情况、护理技能及具体操作等进行考核和评价。详细记录2011年、2012年急诊科护理纠纷、风险事件、差错事故等的发生率。对护理质量，患者护理满意度等进行调查评分。
1.5统计学分析
研究数据使用SPSS16．0软件进行统计学处理，采用t检验处理计量资料，计数资料使用X2检验，以P＜0．05作为具有显著性统计学差异。
2结果
2.1护理效果比较
观察组护理纠纷、风险事件的发生率明显低于对照组，观察组患者的护理满意度明显高于对照组。组间数据比较均具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。
2.2护理质量评分比较
接受急诊诊疗流程培训后，观察组护理人员急救护理理论知识、护理技能、护理操作流程的评分上均明显高于培训前，比较具有显著性差异，有统计学意义（P＜0．05）。
3讨论
在急诊诊疗流程的应用过程中，对急诊科常用设备进行有效整理，并不断优化其组合，可为急诊诊疗流程的进行打下坚实的基础，促进抢救工作的高效进行。对护理人员进行急诊护理培训，可促进护理人员急救理论知识及操作能力的提高，同时可增强患者的护理服务意识，提高护理服务质量，提升其业务水平及意外事故的应变处理能力。将急诊诊疗流程应用于急诊护理管理中，必须要重视对护理人员进行急诊护理流程培训，不断提高护理人员的护理知识及护理能力，使护理人员将各种知识及技能融会贯通地应用于急救过程中，积极配合医生进行抢救工作。只有这样才能有效提高急诊科可急、重病抢救的成功率，最大限度保证患者生命安全。在本次研究中，观察组将急诊诊疗流程应用于急诊科护理管理中，其护理人员的护理理论知识、护理技能等均明显提高。观察组护理纠纷、风险事件的发生率也明显低于对照组，患者护理满意度明显高于对照组，比较均具有统计学意义，（P＜0．05）。
