儿科护理技术

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儿科护理技术范文第1篇

1对精品课建设的认知

2003年4月，教育部提出高等学校精品课程建设。精品课程是指“具有一流教师队伍、一流教学内容、一流教学方法、一流教材、一流教学管理等特点的示范性课程”。精品课的建设需体现先进的教育思想，特色鲜明，具有示范性和引领作用。在儿科护理技术省级精品课的建设中，我们确立基于工作过程的护理专业教育课程观，并以此进行护理教学改革，培养护理专业高素质技能型人才。

2基于工作过程的护理专业教学改革内涵

我国高职院校在不同的课程理念指导下经历了3次具有历史意义的课程改革：第一次是以实践为本位的课程改革，其优点是重视学生实践能力的培养，但从整体看，仍然强调专业知识讲授，忽视能力培养；第二次是以能力为本位的课程改革，注重学生职业能力的培养，这次改革没有深入进行，特别是在人才培养上只是单一地培养技能，学生的综合能力没有得到提高；第三次是目前正在进行的基于工作过程系统化的以职业竞争力培养为导向的课程改革。工作过程系统化课程的含义可以从两方面进行分析：第一就是将课程与工作过程联系起来，经过分析、整合，把工作过程的各个环节进行序化，并且各个环节又紧密相连；第二是课程设计的工作过程系统化，运用工作过程系统化的理念对课程进行完整的、系统化的教学设计。工作过程系统化课程模式并不是全盘否定了传统的学科体系,而是在此基础上的一种新的发展,主要体现在课程内容的选择和序化两个方面。基于工作过程的教学改革按照工作过程和典型工作任务设计课程，促进了学生专业能力及社会能力的培养。我国已经取得了一些经验，有必要继续推广这种课程教学改革。

3基于工作过程推动护理专业课程教学改革

3.1护理专业单门课程目标的改革

单门课程目标是单门课程理念的体现，是单门课程开发的基础，是选择课程内容与教学方法的依据。对课程目标的水平分类研究最为著名的是美国教育学家布卢姆，他将教育目标分为认知、动作技能和情感3个部分。我们在精品课建设中，依据以上理论，将课程目标确定为知识目标、技能目标、情感目标三部分。

3.2增强儿科护理技术教学内容的岗位适应性

课程作为育人的方案和载体是实现教育目标的关键。精品课建设项目组教师与合作医院临床护理专家共同论证临床护士的能力需求，分析护士执业资格考试大纲中儿科护理学的考试要求，基于临床护理工作过程，校内专业教师与医院临床护理专家共同确定课程教学内容，将儿科护理学的教学内容整合为两大模块，即小儿保健护理能力模块与住院患儿护理能力模块，每一个模块下设置若干典型工作任务。

3.3基于临床护理工作过程，实施行动导向教学模式

基于工作过程的行动导向教学过程是按照“资讯、计划、决策、实施、检查和评价”这6个完整的行动过程组织学生展开教学活动的过程。行动导向教学是一种教学模式，实施这种教学模式可以运用多种教学方法，可在每一个典型工作任务中，根据课程目标选用适合的教学方法。

3.3.1为达到课程的知识目标，将案例教学法、概念图教学法与传统教学法有机结合

根据课程特点，在精品课建设中，我们以临床护理工作的真实病例为依据设置典型案例。我们的具体实施步骤如下：课前阶段，4~5名学生自由组成一个团队，每个团队查阅疾病的相关资料，对案例进行全面分析。课堂阶段，各团队针对护理问题提出护理方案，在教师的指导下，师生共同对护理问题和护理措施进行优化。课堂上的分析讨论是案例教学的中心环节，以此培养学生的临床思维能力、语言表达能力以及团队协作意识。概念图于20世纪80年代引入护理领域，主要由概念、连线和连接词构成。在学习和构建概念图的过程中，能够激发学生主动寻求知识的热情，通过构建概念间的逻辑关系构建新知识，从而提高学生的自主学习能力及评判性思维能力。概念图教学法与传统教学法相结合，学生在课下绘制概念图进行复习，有利于学生掌握护理岗位需要的专业知识。

3.3.2为达到技能目标，将“教-学-做”一体化与情景教学法有机结合

职业技能是指在具体的职业岗位上完成特定的工作任务所需的技术和能力，它侧重于完成具体工作任务的操作技能和技术方法等。在课程教学改革中，我们根据儿科护理技术课程的特点，以专业技能的训练为重点，由教师示范，学生模拟操作，实现“教-学-做”一体化。采用情景教学法时我们的实施方法为：4～5名学生组成一组，分别扮演患者、医生、护士、患者家属等，并进行各个环节的实际操作,其他小组进行点评,教师进行总结评价。小组各成员在下一个工作任务中轮换扮演角色。这种教学法使学生在高度仿真的情景中培养了观察、分析和解决问题的能力，也使学生的评判性思维能力、协作精神、沟通能力等综合素质得到了锻炼。

3.3.3为实现情感目标，设置跨学科理论与实训一体化任务

基于临床护理工作过程重构课程体系，在重视护理专业知识、专业技能培养的同时，还应重视职业道德、职业理想、职业审美等素质的培养。如设置小儿腹泻的典型案例，让学生扮演不同的角色，对患儿实施一般护理、对症护理、心理护理等一系列护理措施，其中包括多个儿科护理技能操作，如皮肤护理、用药护理等，并对患儿家长实施健康教育，涉及专业知识及护理礼仪等的应用。通过设置跨学科理论与实训一体化任务，使护理专业素质和人文素质培养有机结合，全面提升学生的整体素质。

3.3.4创新评价标准，准确评估教学质量

依据课程的教学目标，采用过程性评价与终结性评价相结合的方法。过程性评价包括课堂讨论、小组评价、问题回答、实训表现等方面；终结性评价即期末理论成绩及技能考核成绩。以过程性评价为主，结合终结性评价。

4推动院校深度合作，全面提高护理人才的培养质量

儿科护理技术范文第2篇

[关键词]儿科护理；沟通；技巧

计划生育政策的实施，独生子女越来越多，患儿生病后，家长的担心和焦虑很大。如何满足患儿的各种需要，让家长放心，护患沟通技巧显得非常最重要。现将儿科护士与患儿沟通的技巧和方法总结如下。

1 资料与方法

11 一般资料 随机选择2011年 5月至2011年 8月我院儿科病区住院患儿200例，均符合以下标准:①有语言表达能力,能正确表达自己的感受。②排除急症、昏迷及住院期限

12 方法 调查问卷分患儿问卷和护士问卷两种。在调查前由医务科和护理部牵头，对科室护士进行统一解释，说明此调查问卷只做临床护理研究之用，对个人无任何影响，消除每个护士的顾虑，以真实反映科室的护理状况。发放调查问卷时充分征求患儿家长同意，耐心解释，立即填写，立即回收，避免护士因顾虑而介入影响调查结果。调查完毕后，由医务科和护理部配合科室主任和护士长对护患沟通的技巧和方法进行总结归纳分析。

2 结果

21 护患关系认知度 99%的家长认为护患沟通非常重要，有利于患儿的康复。满意度统计80%非常满意，12%基本满意，8%一般。100%的护士认为护患沟通非常重要，30%的护士认为护患沟通有一定难度。

22 呼唤障碍认识情况 55%的家长认为自己对医疗知识了解甚少，护患沟通接受程度受限，沟通效果不好。60%的护士认为时间不足是沟通的最大障碍，其次是专业技术缺乏和沟通技巧欠缺。

3 讨论

小儿是一个特殊的群体，儿科护理工作较成人更为复杂，沟通是实施患儿护理的必要条件。有效的沟通应该同时具备信息交换和情感支持两个方面。

31 积极与患儿家长沟通 患儿理解能力和表达能力有限，要积极主动与患儿家长沟通，对患儿的病情表示同情和理解，主动向家长解释患儿病情的发生、发展和转归。尽可能与家长进行一些疾病预见性的交流。如处于体温上升期的患儿因血管痉挛收缩，末循环差，手脚冰凉，穿刺容易失败；肥胖、年龄小的患儿，因血管暴露不充分，易造成穿刺困难；阿奇霉素等有消化道反应，可引起恶心、呕吐；钾盐可导致输液部位疼痛等等，可以提前与患儿家长沟通，取得家长的积极配合。

32 积极与患儿沟通 对于懂事的患儿，可采取亲切鼓励的话语，分散其注意力，要善于抓住小孩容易与护士接近的心理，拉近护患距离，对女孩可以称赞其漂亮可爱，对男孩可以称赞其勇敢，并可与家长一起用糖果或玩具哄着，减轻患儿恐惧感，同时也增强了患儿战胜疾病的信心。

33 用过硬的护理技术沟通 过硬熟练的注射技术是儿科沟通效果的重要体现，“一针见血”是赢得患儿和家长信赖的基础，因此儿科护士要苦练、多练、巧练基本功，努力提高自己的穿刺技术，穿刺时要镇静自如，有条不紊，争取每次达到“一针见血”。另外要加强儿科护理技术知识和儿科常见病、多发病的学习，认真耐心给患儿家长解释其心中的疑问，治疗时多讲解，多沟通，以自己熟练的护理操作技术和扎实的医学理论知识，取得家长的治疗配合。

34 用情感沟通 在沟通时要善于运用面部表情、身体姿势、眼神和目光等非语言性沟通方式，给患儿一个微笑、一个抚摸、一点鼓励、一个眼神均可拉近医患距离，增进医患情感，要做到用心沟通，让家长体会到我们的是在用爱心、责任心、同情心为每一个患儿护理，增加患儿和家长对护士的信赖，取得理解和支持，同时也体现了护士的修养和人性。

总之，儿科护士的特殊性更需要护理人员努力学习，拓宽视野，不断提高和完善自己，灵活运用各种沟通技巧，才能有效减少护患纠纷，确保护理安全。

参考文献

［1］ 刘霞，李力非语言性沟通在儿科护理工作中的重要作用.吉林医学,2009，30(22):28952896.

［2］ 满力，姜世昌心理护理发展现状及展望.护理学杂志，2010，13(1)：77.

儿科护理技术范文第3篇

关键词：儿科护理；纠纷原因；对策探讨

0引言

在如今独生子女较多的社会，每一个孩子都是家庭中的掌上明珠，倍加关爱，因此，孩子生病对于家长来说更是如临大敌[1]，故而，对于儿科的护理人员的要求就更加的严格，由于儿科患者多是少年儿童，对医护人员依从性较低，并且儿科护理的工作量有很大，所以，在进行儿科护理的过程中，难免会出现一些纠纷，为了更好的了解儿科护理发生纠纷的原因，进而更好的进行儿科护理工作，本院将2013年9月至2014年9月在儿科护理中发生的60例纠纷事件作为本次的研究对象，现将具体的报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

2013年9月至2014年9月在儿科护理中总共发生60例纠纷事件，将60例纠纷事件随机分为两个组别，即对照组以及实验组，其中对照组人数为30人，患儿的年龄均在1~12岁之间，平均年龄为5.2岁，住院时间均在3~14天之间，平均住院的时间为10天；实验组患者的年龄在2~11岁之间，平均年龄为5.6岁，住院时间在4~14天之间，平均住院时间为9.7天，因为两组患者之间一般资料的数据相差不大，因此并不具有统计学意义（P>0.05），所以，两组患儿的事故纠纷纠纷具有对比性。

1.2研究方法

对照组儿科护理的纠纷采用的是常规纠纷的处理方法，有儿科的护理人员做好护理的记录，实验组儿科护理的采用的是据有高素质的熟练护理技术人员以及护理队伍，能够做到及时的与患儿的家属进行沟通，及时的掌握患儿家属的思想，对患儿的病情进行社会的讨论，及时的交流，此外，还要对患儿进行严格的护理以及健康的教育。最后，再由5名具有10年以上儿科护理工作经验的工作人员来对纠纷的原因进行判断、整理和统计分析，然后再通过文献的查找、专家的分析以及数据的整理来解决儿科护理中的纠纷。

1.3统计学方法

我院儿科护理纠纷原因采用的是SPSS18.0软件数据的统计以及分析和处理，相关的数据均采用t进行检验，然后在依据数据之间的对比，使用c2进行计量的检验，只有P<0.05时，才说明两者之间的差异具有统计学意义。

2结果

通过对比的方法来对患者家属对儿科护理人员的满意度进行对比，并对儿科护理中发生纠纷的原因进行整理和分析，详细的数据如表1以及2所示。从表中的数据，我们可以知道，与对照组相比，实验组患儿的家属对儿科护理人员的满意度要较高一些，对医护人员的服务质量的要更满意。儿科护理中容易发生纠纷的原因主要有六个方面，其一是医护人员的护理技术的问题，其二是护理人员与家属的沟通问题，其三是护理人员与家属沟通时的态度问题，其四是家属对医院的环境不是很满意，其五是社会的问题，还有一些是其他并不常见的问题。3讨论3.1儿科护理中发生纠纷的原因根据儿科护理纠纷原因调查结果统计分析，导致护患纠纷的三大主要原因为沟通问题、态度问题以及技术问题[2]。尤其是儿科工作就诊率波动较大，在夏秋两季，儿童腹泻发病率较高；而秋冬季肺炎发病率较高，儿童疾病具有较强的季节性特征[3]。近年来，我院儿科就诊数量不断增加，而医护力量并未得到相应提高，在健康教育、心理护理等方面还不够详尽，人员配置也相对紧张[4]。同时，就诊数量的增加，也加大了护理人员的工作量，大大缩短了护理人员同患者家属沟通的时间，导致患者家长对护理人员的态度产生质疑。加上医院新护士较多，高年资护士带教制度的不完善，导致在进行儿科患者护理过程中，护理技术成为导致纠纷的一大原因。许多新护士的护理操作不够熟练，如：穿刺技术不熟练，导致儿科患者疼痛、哭泣等，往往容易导致患者家属进行投诉，产生纠纷。此外，医院环境也是患者家属投诉的主要原因之一，病房的软硬件设施配备不完善，管理制度方面的缺陷，都成为导致护理纠纷的导火线。3.2儿科护理中降低纠纷的对策针对我院儿科护理纠纷原因调查结果分析，应该主要从以下几方面进行护患纠纷发生的预防，才能有效的降低儿科护理纠纷发生率，提高护理质量。首先要加强护患之间的沟通。护理人员必须注重自身的仪表仪态，因为其身体姿势、眼神等都会大大影响同患者及其家属之间的沟通效果。所以护理人员在交流沟通过程中，必须掌握一定的沟通技巧，如：微笑的面对患者及其家属，积极主动的为患者进行服务，迅速有效的拉近距离，消除陌生感[5]。于此同时，儿科的护理人员还要注意自身的综合素质以及面对患儿家属时外在的表现，要增加患儿家属对护理人员的信任，以提高护理人员与患儿家属之间的沟通。此外，儿科的护理人员也要不断的进行相关教育的学习工作，不断的提升专业的护理经验以及专业的技能。在面对患儿家属时，儿科的护理人员要尽量的进行换位的思考，理解家属的心情，多从患者家属的角度出发，认真严谨的回答家属所关注的问题，态度要认真、谦和、不骄不躁、不卑不亢，增加家属对护理人员的信心[6]。其次，儿科护理人员的专业技术水平也需要进行提高，因为儿科的患者是社会中的弱势群体，并且由于年龄的问题，不能够将自身的感受良好的传递给护理人员，在加上疾病对患儿的干扰，导致儿科的医护人员都需要有十分高超的护理技术以及相关的操作水平，尤其是在给患儿进行静脉注射时，要做到一针即可，不重复，最大程度的减少患儿对疼痛的感受，同时，护理人员也要用专业的护理技术让患儿的家属放心，进而降低了儿科护理中的纠纷事件发生的概率。

最后要完善医院的环境以及管理的制度[7]。因为儿科中的患者数量较多，容易通过空气的传播病菌引起患者的感染，因此，儿科的护理人员要尽可能的改善医院的环境，减少因环境而引起的护理纠纷，除此之外，还要增强儿科护理的管理制度，设立专门的部门，安排专职的人员进行值班，采用护士长负责的制度，定时的对各科室的情况进行检查，及时对纠纷进行调节，减少各科室的安全隐患，形成健全的安全管理制度，以此来控制儿科护理纠纷发生的概率，要改变儿科护理人员的服务理念，增强其法律意识、责任意识以及安全意识，时刻将患者的利益放在首位，竭尽全力的提高儿科的护理质量。

作者:胡玉欣 单位:新疆塔城地区人民医院

参考文献

[1]孙智慧.护理纠纷原因分析及预防对策[J].中国医药指南,2013,27:539—540.

[2]荣德明,张英,谢功群.儿科静脉输液护理纠纷原因分析及对策[J].北方药学,2013,12:173.

[3]王一惠,张红君,刘彩云,等.护理纠纷原因分析及对策[J].中国分子心脏病学杂志，2005,06:792-794.

[4]黄娟,达霞,李英.儿科护理中存在的纠纷原因分析及对策[J].临床医药文献电子杂志,2015,01:105-106.

[5]张莹平.儿科病房常见护理纠纷原因分析及管理对策[J].心血管病防治知识(学术版),2013,04:5-7.

儿科护理技术范文第4篇

【摘要】随着社会的发展,护理知识不断更新,人们对护理工作的要求也越来越高,特别是儿科护理工作者,不仅要具备一定的专业知识和技能还必须具备建立和维护良好护患关系的能力。护患关系是指护士与患者之间在提供和接受护理服务的过程中,自然形成帮助的一种人际关系。作为以人文关怀为核心内容的医疗护理服务,其服务品质的衡量标准就是患者及家属的满意度,如何了解和把握患儿和家属的期望值以及尽快达到这个期望值,除了医院的硬件环境、医务人员的技术、便捷的服务流程、合理的收费和高效的管理等因素外,有效沟通在一定程度上起着决定性的作用。有人说过沟通不是一件很简单的事,但是做好有效沟通能消除误解与冲突,促进和谐与亲密。

【关键词】有效沟通;儿科;护患关系

儿科有人称为“哑科”,因为护士面对的不仅是无法表达自己病情和需要的患儿,而且还要面对焦虑烦躁、对孩子疼爱倍加的父母家长们,因其服务对象的特殊性,容易发生护患矛盾而影响护患关系,所以儿科护士要熟练掌握有效沟通的技巧和方法、充分向家长解释到位、练就过硬的静脉穿刺技术,对减少护患纠纷、和谐护患关系具有重要意义[1]。

1 影响有效沟通的因素

1.1 护理理人员方面

1.1.1 缺乏“以病人为中心”的服务理念,护理服务不到位 (1)主观因素:近年来,护理人员也日趋年轻化,她们自己本身也是独生子女,体会不到作为父母对孩子的那种疼爱和珍惜,不能从患儿和家长的角度去考虑问题,还有的工作目标不明确、人员不稳定(聘用制护士多)、待遇低,容易把不良情绪带到工作中来。(2)客观因素:护理人员缺编严重,一线护士配备不足,工作量大,超负荷工作;嘈杂的环境刺激使儿科护士身心疲惫,情绪容易急躁而影响有效沟通。(3)护理技术因素:儿科护士的技术水平是影响护患关系最直接的因素、也是患儿家长最关注的问题之一[2],在儿科护理操作中最多的是小儿头皮静脉输液和采血,其穿刺难度较大,而家长要求也较高,护士心理压力大,易导致失误而使家长不满。

1.1.2 缺乏有效沟通技巧及心理学知识 由于接受教育程度受限,又缺乏此方面知识及技能的学习和培训,不善于察言观色、不了解患儿及家长的心理需求,在与家长的交谈中态度生硬而面无表情,不会巧妙运用肢体语言,过多使用专业术语而产生概念上的误解,影响相互间的交流与沟通[3]。

1.1.3 缺少护患沟通时间 由于儿科工作繁忙、紧张,护士往往只急于完成事务性工作,没有过多时间和精力倾听患儿及家长的倾诉,主动巡视病房意识差、观察病情不仔细,做各项操作前向家长主动解释不到位,都可导致家长对护士工作不满意。

1.1.4 医学知识匮乏 患儿生病期间,家长最关心的是疾病的进展、治疗方案及预后,会向医护人员提出很多的为什么?怎么样?怎么办?如果专业知识匮乏,会对家长的疑问解释含糊其辞,很难满足他们的心理需求,容易引起他们的不信任,甚至产生不满而投诉。

1.1.5 不注意自身职业形象 护士具有良好的职业形象是与家长交流的前提[4],护士的职业形象主要表现在仪容仪表、举止言谈、医德修养、能力气质、个性特征等方面。个别护士仪表不端庄、言谈粗俗、举止轻佻,使患儿及家长产生不信任感;有的责任心不强又缺乏同情心,使人产生不安全感;有的性格孤傲、沉默不语,使人感觉难以接近,产生距离感,这些现象都会降低护士的职业形象和人际吸引力,影响护患关系。

1.2 患儿及其家长方面

1.2.1 患儿方面 患儿由于年龄及疾病特点,血管细、肥胖、病情危重循环障碍都可穿刺困难,或由于患儿恐惧、哭闹、不配合而增加治疗及护理难度。

1.2.2 患儿家长方面 儿科患者自费者较多,对费用更加关注,加上药品价格上涨及各种较高科技诊疗技术的普遍应用,使个人医疗费用负担加重,两者之间的矛盾常常转化为患儿家长对护理人员的不满如催款;患儿家长对所获得的医疗服务质量不满意,表现在对医生的诊治、用药、疗效等方面不满意,他们一般不会直接与医生发生冲突,往往会通过护士工作上的失误如穿刺不成功、更换液体不及时、拔针时孩子哭闹、语言上的不慎等来发泄不满情绪;家长对孩子过于溺爱,爱子心切,把 正常的患儿哭闹、操作疼痛在他们看来能放大几倍、几十倍,对医生护士提出了近乎苛刻的不合理要求,影响正常的工作程序,引起医患矛盾。

1.3 其他 病区环境管理不到位,基础设施差、不通风、无热水、后勤服务措施不到位,病人不理解,抱怨情绪多等而影响护患关系。

2 应对措施

2.1 强化服务意识,提高服务质量。从思想上转变服务理念 强调“以人为本,以患者为中心”,树立主动服务的理念,医院也要进行全员培训,普遍提高护理队伍的综合素质,采取继续教育、外出进修学习等多种形式,不断更新护理人员的知识结构,丰富护理服务内容。

2.2 加强专业技能培训,提高业务水平 熟练的专业技术能使病人产生依赖感和安全感,赢得患儿家长对护理工作的理解与支持,结合儿科护理工作的特点,重点培训小儿头皮静脉穿刺技术,组织高年资护士向年轻护士传授穿刺经验,教育年轻护士平时工作中养成多看、多练,尽量做到镇静自如、有条不紊、一针见血,注重培养儿科护士的应急能力、敏锐的观察能力及临床应变能力,学会从患儿的哭声中区分和判断病情,了解患儿的需求,培养工作中一丝不苟、细致负责的工作态度,从而尽快的提高专业技能水平。

2.3保持平和心态,开展换位思考 儿科护士要充分了解患儿及家长的心情,对怨恨不满情绪 者,要保持宽容、谅解、忍让的态度,对个别素质差的患儿家长应谨慎、和蔼、不卑不亢,冷静处理,正确引导其听从护士安排,另外要有宽广的胸怀,想方设法为病人解除病痛和忧虑,善于控制自己的情绪,以自己的乐观开朗来影响患者的情绪,以达到最佳沟通目的。

2.4进行有效沟通,履行告知义务 经调查77.8%的病人希望每天与护士交流一次[5],86.9%的病人选择沟通的内容与疾病有关[6]。因此要建立完善护患沟通制度,及时倾听患儿及家长的心声,尊重其知情、同意、选择等权利,自然、真诚地表达对患儿关心、体贴,注重情感交流,实施人性化护理,可通过发药、巡视病房、做各种护理等机会主动与患儿及家长沟通,讲解有关疾病转归过程、住院须知、安全教育、用药注意事项、消毒隔离、育儿等方面的知识,增加其信息来源量,多使用夸奖性语言,以优质的服务赢得患儿 及家长的信任及配合,促进建立和谐、融洽、友好的护患关系。

2.5 保证合理收费,维护医患双方权益 护理人员要及时与患儿家长沟通,告知所用费用,提供每日清单,增加收费透明度,对家长提出的疑问与要求及时提供查询帮助,话解因费用误会引起的护患矛盾。

2.6 改善基础设施,创造优美诊疗环境 医院要给患儿创造一个良好的就诊环境,病房要清新、整洁,设施符合患儿需求,可在病区或楼道的墙壁上画一些卡通人物,贴一些别致的卡通动画及人物,护士站强面颜色要鲜艳,可迅速消除患儿对医院的恐惧感。

2.7 增强法律意识,正确处理护患冲突 经常组织护理人员学习

3 掌握有效沟通技巧

3.1 对家长要预见性沟通 因患儿的表达能力和理解能力有限,对家长沟通变得就尤为重要,首先要对家长的焦虑表示理解,并表达出愿意想方设法为他解决问题的意愿;对体温上升期的患儿,由于血管痉挛收缩,末梢循环差,手脚冰凉,穿刺不易成功,要提前告知,并协助家长用热毛巾热敷末梢血管,同时嘱患儿喝温热开水;肥胖、年龄小、血管细、脱水等原因血管不易穿刺时提前进行预见流,解释不易穿刺成功的原因;应用刺激性药物前如阿奇霉素对消化道有刺激,可引起恶心、呕吐,钾盐可出现输液部位疼痛等,提前告知家长,家长也会表示理解和积极配合。

3.2对患儿的沟通要用心沟通 与患儿沟通时,要有父母般的关心、爱心、细心、同情心、责任心,要有亲和力,用一个搀扶的动作、一个拍肩膀的鼓励、一句关心的语言都会拉近与患儿的距离。对患儿来说打针毕竟是可怕的,挣扎哭闹是自然表现,不能产生厌烦情绪,对懂事的患儿可以说鼓励的语言也可用小玩具、糖果哄,分散其注意力以配合治疗,在允许的情况下也可让患儿选择治疗护士、注射部位,同时不断鼓励,减轻患儿的心理负担和恐惧感,增加战胜疾病的信心。

3.3 用微笑沟通 微笑是人际交往中的“剂”,在儿科,微笑沟通处处可用:导诊护士可用轻轻地、和蔼的微笑表示热情,用温馨、真诚 的微笑表示同情关爱,用自信、坚定的微笑鼓励患儿坚强起来;在患儿配合检查治疗、疾病康复时予以赞许的微笑表示赏识,出现小误会时别忘了表示歉意,用请求宽容与谅解的微笑获得相互理解。

3.4 用技术来沟通 熟练、过硬的注射技术和穿刺技术是沟通效果的主要体现,因此“一针见血”容易赢得患儿和家长的信赖,对静脉条件欠佳的患儿,尽量让有经验的护士进行操作,最大程度减轻患儿的痛苦。

3.5用一个活动方式来沟通 开展多种活动服务患者,如某院开展的“为病人多说一句话”活动,即入院时多说一句话、操作时多说一句话、操作后多说一句话、检查前多说一句话、留标本前多说一句话、出院时多说一句话、为安全多说一句话、为康复多说一句话。

3.6个性化的护患沟通 儿科护理工作的特殊性和复杂性需要不断建立新型护患关系,对患儿及家长的服务不是简单的态度和蔼,而是按照护理程序提供全程的优质服务,对危重患儿全程陪同检查,根据患儿年龄、病情的不同提供个性化护理和健康教育,切实体现“以病人为中心”的护理理念,并根据不同患儿的特点,在入院当天、治疗期、康复期、出院后等不同时期提供患儿所需的健康教育内容。

3.7进行有效沟通的注意事项 与家长沟通时,切忌单向的信息传递,应注重信息反馈和家长的反应,在宣教中间要有停顿,询问家长是否听清、是否听懂;正确运用语言和形体语言艺术;注意口语的科学性通俗化,防止因语言不当引起的不良心理刺激,不要生搬医学术语,以满足不同层次患儿及家长需求;家长有愤怒情绪时,要密切观察家长行为的变化,注意保持冷静,切忌“硬碰硬”,应及时转移冲突现场,积极寻求帮助,及时消除误会。

4 小 结

近年来医患关系较为紧张,儿科护士面对的是因孩子生病而住院或就诊而焦虑不安的家人,如果只注重完成护理操作,忽略家长的心理变化,容易导致家长对护理行为的不理解,儿科工作的特殊性和复杂性又要求我们要不断创新护理模式,全面提高护理服务水平,因此,儿科护理人员不仅要精通专业知识和技术,还要掌握有效沟通的方式、方法和技巧,学会慎言、能言、善言,有效地与患儿及家长沟通,建立良好的护患关系,以满足患儿及家长的心理需求,树立医院良好形象。

【参考文献】

[1] 卢仲毅.从医患关系现状看医患沟通在医学继续中的必要性[J].重庆医学,2003,32(4):385-386.

[2] 谢康秀.护患沟通在临床护理工作中的应用[J].西南军医,2008,10(5):174-176.

[3] 成幼林,王晖,邓力红,等.急诊儿科护患沟通存在的问题与对策[J].护理学报,2008,15(1):46-47.

[4] 孙启云,肖国慧.儿科输液时的护患沟通技巧[J].基层医学论坛,2008,12(6):762-763.

儿科护理技术范文第5篇

关键词：儿科；优质护理；效果

儿科护理向来是护理工作中的重点和难点。小儿患病后，病情发展变化迅速，小儿表达能力差，对于治疗中产生的躯体不适症状难以忍受，常表现出哭闹、拒绝治疗等排斥性不良情绪反应。目前我国社会实行计划生育政策，绝大多数家庭只生育一个孩子。小儿一旦患病，往往全家大人高度紧张，在爱子心切的心情影响下，对于医疗和护理提出极高的要求，甚至是现阶段的医疗和护理技术不能满足的。上述原因造成了儿科护理工作中的重重困难，儿科护理成为护理工作中出现纠纷的高发领域。常出现患儿家长不满和投诉。提高儿科护理服务满意度是广大儿科护理工作者义不容辞的责任。根据卫生部下发的《2010年优质护理服务示范工程活动方案》要求，全面提升护理服务质量。我院开展了全面优质护理服务，其中儿科积极贯彻执行国家和医院的各项优质护理服务要求，通过科室全体护理人员的努力，儿科优质护理服务取得了明显的成效。具体如下。

1 积极改进和探索护理服务模式

1.1强化护理技能培训 儿科护理具有专业性强、特殊性多的特点。由于小儿语言表达能力差，不能清楚表述自身病情，需要患儿家属和医护人员相互配合，共同完成对儿童治疗过程。且儿童病情往往发展变化迅速，这些都对护理人员提出了很高的专业技能要求。护理人员不仅需要正确执行医嘱，还需要配合医生完成儿童治疗的全部过程，发现问题及时解决，必要时与医生做好沟通处理。同时，儿科护理人员需要与患儿家属做好沟通工作，确保医患一心，共同完成小儿的治疗和康复工作。

婴幼儿的静脉穿刺历来是护理技术中的难点，我科定期组织护理人员加强基础护理技能培训，提高静脉穿刺成功率。由于小儿患病后身体痛楚，加上治疗中常伴有疼痛等不适，患儿哭闹等负面情绪较多，这种负面情绪会加剧患儿家属的紧张和焦虑，护理技术人员一旦静脉穿刺不能成功，常造成患儿家属的不满甚至指责投诉。因此，尽可能提高穿刺的成功率具有重要意义。

我科还选派优秀护理人员前往国内外顶尖儿科专业医院进修儿科护理技能，不断提高我院儿科护理技术水平。

1.2完善责任护士管理模式 我院对护士实行分组管理制度，责任到人。根据临床需要，我院实行每一个住院患儿都有责任护士负责。责任护士负责患儿从入院到出院的所有护理以及治疗过程。责任护士为患儿提供基础护理、病情观察、与家长沟通，健康宣教等全面优质护理服务。

2 完善和落实优质护理服务具体细节措施

2.1健康宣教 对于患儿家属的健康宣教工作要贯穿儿科治疗和康复的全过程。具体应该包括向患儿家属讲述患儿所患疾病的相关知识、疾病的发展过程和可能发生的变化、疾病的转归和预后等。同时还应向患儿家属交代如何配合医护治疗、科学育儿等知识。护理工作者与患儿家属讲述相关知识的时候，要尽量运用通俗易懂的语言讲解，避免使用生僻难懂的专业性词语。

2.2完善各项护理措施 由于小儿疾病的病情变化迅速，相应地所需要使用的药物品种、剂量和各种治疗方案常发生变化，医嘱更换频繁。因此，需要随时随刻做好各种记录。我科护理人员根据临床需要，设置了各类专门登记本，随时记录下各种患儿病情信息和医嘱内容。完善患儿详实的医学资料。为做好护理"三查七对"制度提供坚实的保障。

2.3积极主动地开展人性化的护理服务 针对小儿患病后由于身体不适，负面情绪大、拒绝配合治疗、患儿家属焦虑不安等特点，护理人员一方面要在实施治疗过程中动作轻柔，准确规范，尽量避免和减少患儿身体上的痛楚；另外一方面要努力安抚患儿和家长的情绪，给予必要的精神安慰[1]。

2.4加强护患沟通 加强护患沟通的目的是达到医患双方相互理解、相互支持、构建和谐的医患关系。医患双方共同配合，尽最大努力战胜疾病。护患沟通常用的技巧一是利用语言沟通，包括尊重患者，使用礼貌性用语，避免使用刺激性和带有暗示性质的负面用语。要关心患者，注意倾听患者的倾诉和需求。做到有问必答，能马上帮助患者解决的问题立即解决，不能当场解决的要做好耐心解释或医患双方共同协商寻找解决的办法。此外，要充分运用微笑、真诚的目光、轻轻抚摸拍打患儿等非语言手段和患儿和家属进行良性沟通[2]。

3 儿科开展优质护理服务后的效果评价

3.1儿科护理工作者的成就感和价值认同感得到提升 开展优质护理服务后，护理工作者和患儿家属加强了护患沟通，彼此增加了了解，降低了患儿家属的焦虑和恐惧，取得了患儿家属对护士的信任。护理工作的价值得到了患儿家属的一致认可，提高了护士工作的积极性。培养了护士对儿科护理工作的荣誉感和成就感。

3.2提高了儿科护理质量 通过在儿科开展优质护理服务，显著提高了患儿和患儿家属对护理工作的依从性和信赖程度，使其能够更好地配合临床治疗和护理。对患儿的治疗和康复产生了积极的影响。同时优质护理服务也成为儿科临床医师不可或缺的得力助手，得到了临床儿科医师的一致好评和赞誉。

3.3避免和减少了医患纠纷 由于儿科积极开展优质护理服务，规范的护理操作技术和细心周到的服务，让患儿和家属体会到温馨的就医环境，加深了护患双方的了解和认识。使患儿家属理解并信任医护人员的工作和为救治患儿所做出的努力，从而大大减少了医患纠纷的发生。

4 讨论

在以人为本的理念倡导下，儿科护理人员要积极转变护理观念，一切治疗和操作都要以患儿为中心。这也是开展儿科优质护理服务的前提。人性化的服务、近距离的沟通以及健康宣教能增加患儿家长的信任度，丰富的知识、过硬的技术、规范化的操作是保证优质护理服务的根本[3]。儿科护理是护理工作中的难点，开展优质护理服务对于提高患儿和家长对于治疗的依从性、从而提高临床疗效具有明显成效。特别是通过高质量的优质护理服务，对增加医患双方的信任程度，大大降低医患矛盾具有积极意义。

参考文献：

[1]张道洁.儿科护士现存压力分析和应对措施[J].中国误诊学杂志， 2012，12（6）：1444.