儿科基础护理技术
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儿科基础护理技术范文第1篇
[中图分类号] R197.323 [文献标识码] B [文章编号] 1674-4721（2012）12（c）-0161-02
近年来，基层医院由于人员配备不足，部分基础护理工作出现了轻视和简化基础护理的倾向，导致基础护理质量下降，患者对护理工作满意度降低[1]。由于儿科的质量护理具有一定的独特性，从而要求护士长的质量管理具有一定的针对性。因此，笔者从实际出发，从人员、质量、安全三方面深化、细化、量化儿科病区护理质量管理措施，开展儿科新技术、新项目，既增强了自身业务水平，也增加了科室业务收入；同时利用儿科护理技术的优势，协助他科工作。笔者根据在儿科护理工作经验，总结基层医院基础护理质量存在的问题，分析报道如下：
1 存在的问题
1.1 基础护理意识淡漠
护士自身素质不过硬，护士的服务意识、服务观念、业务素质、技术水平和能力与临床医疗技术发展和人民群众多元化健康服务的需求存在差距，护士的专业化发展与临床医学相比相对滞后；在护理工作模式的探讨过程中，有些地方出现了照搬照套的形式主义做法，片面追求外在形式，忽视了临床护理工作的实际效果；护理管理人员管理能力不高，不能驾驭应变。
1.2 护理人员配置不足
基层医院由于物价收费低廉和领导重视程度不够，护理人员相对不足，从而导致实施分级护理的护理人员不足，但是实施分级护理是为了降低医疗风险和医疗责任，对于临床至关重要。另外由于护理纠纷时有发生，举证倒置致使临床护理文书繁多，护士们常常因为一个字、一句话而绞尽脑汁，浪费大量的时间和精力。加之划价、催费、收费、各种医疗保险的宣教、登记、统计、核实报销等非护理性工作，从而造成落实基础护理的时间减少，甚至在有些患者比较多、周转比较快的科室，护士只能应付治疗性工作，根本没有精力来从事基础护理。
1.3 基础护理质量监控不足
医疗护理质量的高低直接影响医院的整体发展。医院没有健全护理质量监控体系，没有实行全员参与质量监控、强化质量的内涵，无法真正地把质量控制落实到实处，因此忽略了对基础护理、生活照护等软指标方面的管理。
1.4 护士对护理职业的忠诚度不高
自医疗行业逐步过渡为服务行业以来，和其他服务行业一样，市场竞争也非常激烈，因此医院对护士的要求也越来越严格，患者对护士的要求也越来越高，护士们的工作压力很大。据不完全统计，平均每年约有4%～5%的护士自动离职[2]。加之社会群体或多或少对护士存在职业歧视，护士们经常受到患者的呵斥和无故的谴责；如果医院不能为护士提供合理的待遇，就会造成护士对职业的忠诚度不高，没有足够的热情来从事护理工作，对待工作抱着应付的态度。
2 对策
2.1 强化基础护理意识
实行无情管理、友情疏导。组织院内护士开展以假如我是一名患者为主题的演讲比赛与主题讨论，引导护士正确认识护理专业内涵，明确细致入微的基础护理是护理专业的价值核心与精髓，是高品质护理服务之根本，激发护理人员从事基础护理的主动性与自觉性[3]。
2.2 提高护理工作热情
加强医德医风教育，树立正确的人生观和价值观，正确对待工作中的困难和压力，发扬南丁格尔精神，牢固树立患者至上的服务理念。争取领导支持，加强对护理的投入，提高护士待遇，改善工作环境，提高护士与床位之比。科学合理排班，如儿科将2名护理员分为护1和护2，护1工作时间7∶00～10∶00、12∶00～17∶00；护2的工作时间8∶00～12∶00、17∶00～20∶30，以加强中午和夜间时段的人力。
2.3 提高专业知识水平
自信可增强个体对压力的抵抗力，良好的个性、健全的人格是心理健康的根本，鼓励护士加强理论学习，用通俗易懂的语言，适时向家长讲解疾病病因、治疗、护理、预后及注意事项，同时开展岗位练兵活动。护理部每月对新上岗的护理人员进行各项专科及基础操作训练，科室每周练习一项专科操作，提高护士的业务技能。儿科护士的穿刺技术最重要，年轻护士平时要多留心观察，改进操作方法和技巧，掌握娴熟的操作技能，提高自己的自信，也提高家属对护士的信任度，建立良好的护患关系。同时认真学习各项法律法规，掌握医疗事故处理条例，学会用法律武器保护自己。
2.4 提高护患沟通能力
科室组织护理人员学习《护患沟通实践指导手册》，使每位护士熟悉护患沟通的理论知识，掌握基础护理工作沟通指南。护理部经常出情景演练题目，科室组织讨论工作中遇到各种情境下的沟通技巧，多倾听语言表达能力强、沟通技巧好的资深护士与患者的沟通，以加强对年轻护士沟通技巧的培训，提高沟通能力[4]。护士还应学会换位思考，主动关心患儿的病痛，理解家长的苦衷，工作中多沟通，勤交流，尽可能提供到位的服务，满足患者的要求，操作不尽人意时主动致歉，多数家长在真诚和善意的沟通中一般能够理解医护人员，积极配合治疗。
2.5 严格执行值周制度
科主任、护士长每日对新入院患者首先进行见面交流，介绍疾病的知识及住院期间注意事项，可能出现的问题，需要患者及家属理解、支持及协调的问题[5]。下午下班前护士长巡视病房一周，对白天病房患者情况包括治疗、护理完成情况，病情有无变化，家属心理动态有全面了解，并与相关人员联系，协助解决，为护士的进一步沟通提供良好平台。
2.6 建立健全基础护理工作制度
由当天的基护班的护理人员完成，责护组长指导、检查完成情况并考评，修订完善基础护理质量评价标准，制定护理质量检查评分标准。改进后的评价标准对临床基础护理质量评估更具客观性[6]。
3 小结
基层医院由于人员编制不足、护理收费低廉、基础护理服务意识淡漠、护理监控不足等原因使基层医院基础护理质量处于低迷状态。随着人们对医疗需求的不断提高，对生存质量的日趋关注，以及维权意识不断强化，医护人员面临的压力和风险也在不断翻新，与日俱增。护士必须学会正确认识和对待自己的职业，找出自我平衡支点，顺应形势，学会自我调适，释放内心的压力，面对压力应选择积极的应对方式，充分发挥个人的应对能力，努力学习心理卫生知识，以提高排解不良情绪的能力。
[参考文献]
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儿科基础护理技术范文第2篇
重庆市石柱县人民医院，重庆 409100
[摘要] 当前儿科护理实践工作之中存在有较多的风险因素，深入的对相关因素的要点及重难点加以分析，将是完善儿科护理建设的重要环节。文章将针对这一方面的内容展开论述，详细分析了当前现代化的儿科护理实践工作之中的重难点，同时对风险防范和控制的主要对策以及核心理念等进行了细致的分析，旨在以此为基础，进一步的促进当前儿科护理工作的全面稳定发展，为更好的实现新的发展目标奠定坚实基础。
[
关键词 ] 儿科护理；研究分析；对策分析；风险因素
[中图分类号]R473[文献标识码] A[文章编号] 1672-5654（2014）10（c）-0058-03
Risk analysis and Countermeasures in pediatric nursing
CHEN Wanhong
Shizhu County People´s Hospital of Chongqing，Chongqing 409100 ，China
[Abstract] In the pediatric nursing practice work existence risk factors have moredeeply, related factors and difficult points analysis, will be important to the perfection of pediatric nursing construction. This paper will discuss in this part, a detailed analysis of the current modernization of pediatric nursing practice workof the difficulty, the risk prevention countermeasures and control as well as the core conception are analyzed, in this base, the pediatric nursing work comprehensively promote stable development further, lay a solid foundation for the development of new and better.
[Key words] Pediatric nursing; Analysis; Countermeasure analysis; Risk factors
当前医院在工作的过程之中出现了较多的医疗纠纷，并且这样的现状使得当前医患关系进一步紧张。在实践的工作之中，针对儿童患者这一较为特殊的群体，在护理的过程当中更需要采取有针对性的方式对问题进行解决。当前家长普遍重视儿童健康问题，所以在目前的形势之下广大儿科护理工作者还应当以切实的思想和严谨的工作态度，完善工作之中的细节，实现全面发展。当前儿科护理工作之中存在的主要风险因素是医疗技术水准较差、医院自身服务建设方面存在有较大缺陷以及社会方面的因素等等。所以在今后的工作改革当中还应当以上述环节为基准，全面的深化改革，促进新时期医院建设水准的提升。
1儿科护理风险分析
针对当前儿科护理工作之中存在的相关风险因素加以分析，是促进工作全面改革的关键点。正如上文所分析到的，当前儿科护理工作之中存在的主要风险因素是医疗技术水准较差、医院自身服务建设方面存在有较大缺陷以及社会方面的因素等等。应重点对上述内容加以研究。
1.1护理管理风险
首先是护理方面存在的风险因素。当前儿科护理工作之中一些工作人员的医疗技术较差，针对护理过程当中的基本问题不能够进行妥善的处理，进而使得一些患儿出现症状恶化的情况，严重之时甚至会导致患儿死亡，引发难以想象的后果。由于儿童患者是一个较为特殊的群体，如果护理人员不能够掌握较好的护理技术且不能够与患儿进行有效沟通，则必将使得护理效果大打折扣。另外还需要注意的是，当前儿科护理之中许多工作人员自身的责任心和耐心较差，服务态度也较为恶劣，往往导致严重的医患纠纷，使得患儿护理质量下降。
1.2医院政策制度的风险
医院自身的管理和建设方面也存在有普遍的风险，其中最为核心的环节是医院内部的规章制度。医务人员对于患儿应当以亲切和蔼的态度，同时对于患儿及其家属所提出的疑问应当予以耐心的解答，另外，医院还应当规范相关制度，实现对工作现状的精简，避免出现看病程序复杂的情况，进而保证患儿最佳治疗时间，保证其最佳的治疗效果。最后还需要注意的是，医院在实践工作之中应当出台相关政策以保证对患儿及其家属的管理，避免家长日常工作受到影响。
1.3患儿方面存在的风险
儿童患者是一个较为特殊的群体，其年龄较小并且不懂事，不少儿童患者相当顽皮，进而为护理和管理带来了较多的问题。不少儿童患者由于自身的顽皮，对于护理工作较为不配合，尤其是在打针输液过程之中，不少患儿会出现嚎啕大哭以及挣扎的情况，导致患儿出现严重身体不适。还需要注意的是此时家长往往情绪较为激动，进而引发严重的纠纷，与护理人员出现矛盾，这样的情况是当前导致儿科护理工作之中出现风险以及不利因素的关键原因，应当予以重点的解决，采取可行的途径，避免上述情况的发生，从根本上保证患儿的护理质量，进而促进医院建设工作迈向更加稳定和谐的层面。
1.4社会及家属风险因素分析
社会方面的因素也是当前儿科护理工作之中不可忽视的一个重要风险因素。对于患者而言当前的环境之下看病相当复杂，各种繁琐的程序使得患者相当焦虑，这一点也是导致当前出现较为严重医患纠纷的主要原因。另外还需要注意的是患者家主方面存在的因素。不少家长对于儿童过分的溺爱，进而对于患儿的病情产生出过度的焦虑和紧张心理，在整个治疗和护理的过程之中，常常会抱着患儿在医院走廊中活动。这样的情况使得护理人员不能够及时的、准确的掌握患儿病情，进而耽误最佳治疗时间，甚至存在有一定的危险因素。所以，对于医院的建设发展来讲，应当重视上述分析的儿科护理相关风险因素，采取有效的措施和有针对性的手段予以集中的改进，且出台相关政策和措施，避免相关风险因素导致严重的后果，为广大患者及其家属提供一个理想的、和谐的治疗环境，从根本上行避免医患纠纷的发生。且保证对患儿最佳的护理及治疗效果，使得医院的发展可以呈现出新的气息。
1.5护理技术及基本技能方面存在的风险因素分析
静脉穿刺难度大，有时穿刺不成功，影响抢救，而且因反复穿刺，小孩持续哭闹易加重病情。潜在输液不良反应，一方面因小孩输液时不易合作，家长为了缩短输液时间，有时会自行调快输液速度；另一方面，由于小儿输液时不像成人安静的躺在床上输，而是需要抱着或到处走动，家长提着输液瓶跟着小孩走，输液瓶时高时低，压力不均，常导致输液速度过快或过慢，有导致病情加重或回血导致输液不畅。静脉留置针的广泛使用，小孩好动，个别家属晚上没注意照顾小孩留置针的部位，针头脱落未及时发现，导致出血较多。甚至有可能出现断针的危险。有的小孩经常把床头卡拿去玩，若没及时补上，减少一个可查对的环节，也容易导致差错。
2建议及对策
提升相关科室的护理工作开展质量，有着相当重大的价值，切实提升医院建设发展水准的核心点。根据上文针对当前儿科护理工作之中存在的相关风险因素进行深入的研究，从实际的角度出发，细致的探析了儿科护理工作之中的主要风险因素，同时对其带来的严重后果等进行了细致的探讨，旨在明确工作之中的难点所在。下文将针对儿科护理工作的风险控制对策进行深入的探讨，旨在为今后相关工作的改进奠定坚实基础，提升儿科护理的工作质量。
2.1提升儿科护理人员素质和沟通能力
首先应当提升儿科护理相关工作人员自身的素质和技能水准，重点的对护理基础环节以及沟通能力进行改进，以更好的实现与患儿及其家属的有效沟通，使得护理工作质量得以提升。当前对于儿科护理来讲，提升沟通能力是减少纠纷的关键点。护士是与患者及其家属交流最多的人员，所以还应当保证广大儿科护理人员有着较好的职业素质，当前不少护士不愿意进行沟通，最终使得后期出现较大的矛盾，尤其是护理工作之中的一些重要信息，诸如医嘱等，更应当耐心的讲解。另外一个层面，对于当前广泛存在的儿科护理风险，广大人员还应当统一思想和认识，加强对工作现状的分析，明确工作的重难点，对于工作的开展应当有着较为清晰的思路，主动的向相关人员报告工作情况，尤其是护理过程当中存在的潜在危险因素等等，这样不仅可以使得医患关系得到全面改善，同时还可以提升护理管理的质量，以实现医疗信息的完善革新。
2.2儿科护理规章制度的建设
除了上述分析的沟通能力提升之外，在实践的工作之中，医院的管理者还应当对自身的管理政策制度加以完善，进而为广大患儿及其家属营造出一个良好的医疗环境。这一点是增强护理质量的关键点。医院应当有着较好的规章制度，好的制度是一切工作开展的基本前提，同时好的制度不仅可以使得护理人员的日常行为变得更加规范化，同时还可以使得护理人员的工作积极性大大提升，故应当对此方面的工作加以重视，重点的语义改善。诸如医院可以定期的进行最优秀护理评选，对于工作之中积极性最强的人员给予必要的奖励，完善相关奖惩制度，这样就可以在潜意识之中形成一种相互良性竞争的环境，进而切实的提升儿科护理工作的效益。另外，医院的建设和管理者还应当尽可能的对治疗程序加以完善，尽量的对程序进行简化处理，进而为患者的就医治疗提供良好的环境，为更好的增强护理工作质量奠定坚实基础。
2.3加强儿科护理风险的监测及控制
加强对儿科护理工作过程之中的风险监测控制，同样是提升护理工作效益的关键点，应当重点的进行改善。医院在日常的管理过程当中应当详细且耐心的向患者解释基本信息，介绍相关的风险医疗知识以及卫生常识，对于儿童患者，应当以和蔼的语气和耐心的态度，向其讲解一些小知识，使得其可以在治疗的过程之中学会如何保护自己的身体，减少疾病的发生。另外，还需要注意的是，医学是一门相当深奥且综合性极强的学科，同样的症状可能是由于不同的因素和疾病而导致的，所以往往同样的症状有着不同的解决方案和治疗途径。在护理讲解的过程之中，相关人员应当耐心的解释上述要点，避免患儿及其家属存在有误区情况。使得广大患儿均可以建立起一个较好的思想意识，疾病症状较轻应当及时就医，不能够拖延。
2.4加强儿科护理患者的沟通
加强儿科护理人员与患儿及其家属之间的沟通，是提升护理工作的关键点，应当进行重点的改进和加强完善。加强沟通不仅可以减少医患纠纷的发生，同时还可以为医患之间建立起较好的情感，最终达到提升护理质量的效果。正如上文所分析到的，于儿童患者是一个较为特殊的群体，如果护理人员不能够掌握较好的护理技术且不能够与患儿进行有效沟通，则必将使得护理效果大打折扣。在实践的儿科护理工作之中，应当尽量的避免出现误会情况，这一点对于提升护理效益有着关键性的意义及价值。在相关护理的过程之中护士应当详细的询问患儿自身症状情况，对于护理工作之中的基本问题应当与家属进行共同的商讨以寻求出恰当的解决方案。如果出现沟通交流不佳的情况，不仅会使得医患关系变得相当紧张，同时还会导致较为尖锐的矛盾，使得医患关系变得更加紧张。由于儿童患者较为天真，所以容易被哄，在实践的护理工作之中应当很好的运用儿童患者存在的上述特诊，多多与患儿进行有效沟通，很好的培养与患儿之间的情感，进而使得其可以更加配合护理工作的开展，广大家长对于护理工作也必将给予全力的协助。这样，不仅从根本上增强了儿科护理工作的质量，同时也有效的避免了出现严重的医患纠纷，为患者得到及时且正确的治疗护理奠定坚实的基础条件。
2.5加强护士基础技能的训练
加强护士的技术训练，努力提高静脉穿刺的成功率。指导护士应注意患孩的血管情况，若连续两次穿刺不成功，应请其他护士帮忙，消除家长的不良情绪。输液时加强宣传，强调家属不能自行调节输液滴数，并告知其后果的严重性。指导家长尽量让小孩在床上输液，避免走动造成的滴数过快等不良后果。对留置针妥善固定，并指导家长适当约束小孩有留置针的肢体活动，避免断针或脱落。护士晚上巡视病人应观察留置针的情况。强调护士查对时一定要让家长自己说出孩子姓名。而不是只回答“是”或“不是”。发现床头卡丢失应及时补上，同时加强宣教，指导家长不要让小孩拿床头卡玩。由于小孩用药剂量小，要求护士要有高度的责任心和慎独的精神。有些药该用小型号的注射器抽药，护士不能图操作方便而使用不符合的注射器抽，以免引起误差。由于小孩输液不易合作，输注化疗药物或者血管活性药物时，应该选择直而相对较粗的血管，严禁在头皮输注。应经常巡视，发现外渗，及时处理。
3结语
总的来讲，儿科护理工作对于相关人员的技术、耐心、沟通能力以及医院自身建设控制管理制度均有着严格的要求，如果处理不善，则必将使得患者护理质量下降，严重之时会导致较大规模的医患纠纷，故应当对儿科护理工作引起高度的重视，完善规章制度和细节方面的建设，使得当前儿科护理工作可呈现出新的发展局面。正如上文所分析到的，当前家长普遍重视儿童健康问题，所以在目前的形势之下广大儿科护理工作者还应当以切实的思想和严谨的工作态度，完善工作之中的细节，实现全面发展。综上所述，根据对当前儿科护理工作之中存在的相关重难点进行细致的研究，从实际的角度出发，明确了工作开展过程当中需要注重的问题，同时明确了今后改革的主要方向，旨在为新时期的医院建设发展和医疗水平的增强奠定基础。同时通过对儿科护理工作改进原则和方式的分析，旨在明确前进的方向，为相关工作的开展提供指导，进而使得当前医院的发展可以全面进入至一个崭新时期。
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参考文献]
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儿科基础护理技术范文第3篇
进一步巩固优质护理服务工作成效，落实责任制整体护理，推进优质护理服务持续、深入开展，提高护理管理品质，根据优质护理服务规划和优质护理服务评价细则的要求，按照医院优护方案，拟定新生儿科优质护理工作计划如下：
一、工作目标
以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量。使患儿家属满意度≥95％；健康教育知晓率≥85％。
二、实施措施
（一）继续完善修订科内各项规章制度、工作流程，继续完善修订质量控制标准，加强对护理不良事件督查整改制度，加强对危重病人的管理。
（二）全面提升职业素质、优化护理服务
1、加强基础理论知识的培训和专科知识培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。
2、 加强护理专业技术操作培训。按照新生儿科培训计划分层对全科护士进行技能操作培训，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底.
3、采取各种形式的学习培训，以提高全院护理人员的
业务素质，提高护士观察病情、落实护理措施、记录护理文书的能力。
（三）严格遵守《新生儿安全管理制度》并按其要求规范管理。
1、新生儿科护士必须持证上岗，并经新生儿专业培训，掌握新生儿常见疾病的护理技能，熟悉新生儿急救操作技术和新生儿病室医院感染控制技术。
2、严格执行身份确认制度、查对制度，患儿住院期间必须配戴身份识别腕带，如在沐浴、检查、治疗时损坏，应及时补戴，确保患儿身份正确。
3、严格限制非工作人员的进入，工作人员上班时要穿统一服装、洗手，进行各项操作时一律要求洗手、戴口罩，任何人在接触患儿前后均应认真洗手或使用快速手消毒液。
4、病室设备应当定期检查、保养，保持性能良好，加强消防安全管理，安全使用和妥善保管易燃易爆设备、设施，防止发生火灾事故。
5、按照规定建立医院感染监控和报告制度，定期对空气、物表、医护人员手、使用中的消毒剂进行细菌学监测。病室的医疗废弃物管理应当按照《医疗废物管理条例》及有关规定进行分类、处理。
6、制定新生儿外出检查、治疗、转科和出院安全流程并有效落实。制订各类突发事件应急预案和处置流程，提高防范风险的能力，快速有效应对意外事件，确保医疗安全。
（四）夯实基础护理 ，切实做好各项基础护理工作，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液患儿，防止或减少输液外渗，善于观察病人，发现问题及时解决。
（五）严格落实责任制整体护理
1、改变排班方法，实施责任制排班模式，弹性排班。
2、全面履行护士职责，责任护士从入院到出院的各种治疗给药、病情观察、基础护理以及健康教育等为患儿提供连续、全程的工作，切实做好优质护理服务。
3、深化护士分层使用，依据患儿病情、护理难度和技术要求分配责任护士，危重患者由年资高、能力强的护士负责，体现能级对应。
（六）定期满意度调查
1、患儿出院时发放满意度调查，听取家属对优质护理工作的意见和建议。
儿科基础护理技术范文第4篇
摘要：我院病房护士包括主管护士、轮班护师及轮科护士三层分类。通过分层次管理模式下对儿科患者进行护理，对护理质量及家属满意率进行考核调查。通过分层次护理后，儿科护理质量及家属满意程度均明显提高，分层护理前差异显著，结果具有统计意义（p＜0.05）。由此得出结论：分层次管理可有效提高病房护士的护理质量，提高儿科患者家属的临床满意率。该种管理方式值得在临床上广泛推广，以帮助更多患者受益。
关键词 ：分层次 儿科管理 护理质量 满意率 分析
良好的护理管理模式可有效提高临床护理水平。在儿科临床护理中，易引发一定的护患纠纷，由于儿童是家长的掌中宝，在护理过程中，护理人员稍有迟疑或不妥，均会引发患者家属的气愤。为了避免护患纠纷，提高护理人员的护理水平，我院对儿科使用分层次管理模式。
一、资料与方法
1.资料
选取我院72例儿科护士，其中包括主管护士9名、轮班护师48名及轮科护士15名。
2.方法
（1）护士分层标准。我院主要以护士的资历、职称与年资作为护士分层的主要依据，同时结合护士的护理理念、知识结构、基础护理技能、专科护理技能、评估观察能力、沟通合作能力、解决问题能力、管理能力等因素对护士进行进一步的划分。我院将护士分为三层管理，分别为主管护士、轮班护师与轮科护士。笔者就这三类管理护士的分层条件进行介绍：第一，主管护士。主管护士需具备专业的护理观念，能够对儿科专业国内外发展状况与新护理知识充分掌握。同时具有较高的管理能力，能够帮助护理人员一齐解决工作中的疑难问题。其在学术研究中必须有一定的造诣，能够积极参与科研工作，具备科室带头人的管理与工作能力。第二，轮班护师。轮班护师需具备较好的实施能力，在临床护理工作中，轮班护师能够较好地完成自我工作，具有良好的沟通能力。轮班护师能够掌握科室内各项监护仪器的使用方法，对于急救科的心肺复苏讲究程序具有较好的掌握。第三，轮科护士。轮科护士能够掌握各项护理操作技术，并熟记护理基础理论知识；能够独立地完成本职工作，能够对临床常见的病症进行了解，懂得儿科最常见的抢救与护理程序；具有独立护理文件书写能力。在三层管理护士中，主管护士为团队的负责人，主要解决患者医嘱以外的护理要求，对轮班护师在护理过程中出现的疑难问题进行指导，对护理过程中的规范性进行监督，对临床护理过程中所遇到的突发事件进行解决处理。轮班护师主要执行相关的医嘱。主力护士则通过协助轮班护师，对患者进行生活护理与间接护理。
（2）护理质量考核方法。我院通过笔试及操作两方面为主，对护士的护理质量进行考核。笔试内容以《医学临床“三基”训练护士分册》、《临床护理技术规范(基础篇)》为基本参照，进行试卷命题，同时通过临床操作等实际演练等方式对患者进行操作部分的评分。笔试及操作总分为100分，得分越高，则表示护理质量越高。
（3）家属满意程度调查方法。通过问卷调查方式，由家属对医护人员的护理态度、水平、质量等指标进行评分，问卷总分为100分，得分越高，则代表家属对护理工作越满意。
3.统计学处理
以spss18.0统计学软件对所得数据进行分析处理，以t检验进行计量资料，以X2检验作为计数资料，视p＜0.05时结果具有统计意义。
二、结果
我院对实施分层管理之前及分层管理后的护理质量及家属满意层度进行比较。由比较结果可知，实施分层管理后，两项指标具有明显的提高（具体情况见表1）。
三、讨论
随着社会的发展，人们对于护理质量的要求不断提高。尤其对于儿科护理而言，更应引起临床工作者的重视。我院对儿科实施分层次管理，以提高护理人员的护理质量，提高家属的满意程度。
分层次管理可将临床工作进行有效的落实，每一层次的护理人员担负着不同的护理责任，有效杜绝了在临床护理中出现分工不明确、遇事相互推脱的情况。此外，通过分层次管理，还可以充分体现出每位临床护士真正的工作水平，让院方对于能力优秀者能够重用，凸显出优秀工作者真正的价值。
由此次临床调查结果可知，在进行分层次管理后，儿科护理质量及家属满意程度均得到了明显的提升，可对分层次管理的价值进行肯定。同时，我院也认为，可以将分层次管理模式应用至更多的科室中，帮助更多的科室建立良好的管理模式。
参考文献
儿科基础护理技术范文第5篇
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.07.352
小儿与成人相比在许多方面都有不同的特点，他们防御功能和神经系统的调节功能未臻完善，免疫力低下，对外界环境适应性差，易受环境气候影响而感染各种疾病［1］，作为年轻的父母亲，他们对孩子的喂养，保健等知识了解也不是很多。特别对患病的孩子更不知如何护理，儿科病区开展以患者为中心的整体护理以来，在儿科护理方面发挥了前所未有的良好作用，得到社会及家属的承认和好评。现将体会介绍如下。
小儿需要实施整体护理
小儿心理方面的原因：小儿入院后对他们所居住的新环境比较敏感，易产生好奇、恐惧和焦虑心情，特别是他们记忆具体，对所接触护士的表情，语气、行为很容易作为他们心目中“好”与“坏”的标准而记忆储存。
小儿生理方面的原因：小儿生长发育过程中需要特殊照顾，患病后更需要良好的护理，对他们的饮食、睡眠、卫生、保健和疾病的预防，教育都是不能忽视的环节。
对责任护士的要求
儿科责任护士首先必须具备充实的专科基础知识，同时有精湛的技术操作能力及丰富的临床护理经验，能积极配合医生的治疗工作，及时发现患儿病情变化的先兆症状［2］，能为医生提供第一手临床资料，配合医生查房，及时发现护理问题，并冷静、准确的解决问题。
儿科责任护士还要有良好的道德品质，高度的责任感，较好的身体素质对儿科工作充满热情，她们8小时在岗，24小时负责，在24小时内完成对入院患儿的护理病历提出护理诊断，做好护理计划，并严格实施计划，做好治疗和基础护理工作。
选派责任护士：外出学习院内护士电视示教，外出学习是提高责任护士技术水平的有效途径，她们把学到新的护理技术业务带回医院，通过电视示教提高医院的护理水平，护理队伍得到同步发展，以提高总体护理素质。
整体护理在儿科病房的作用
整体护理的分工及职责：护士24小时负责，8小时在班，使护士有充足的时间去接触护理患儿，从他们的生活习惯和心理等方面入手，了解疾病发生的原因，减少住院患儿好奇恐惧和焦虑心情，如有的小儿拒绝打针吃药，看到护士就哭闹不止，要求回家，通过责任护士频繁接触，使他们熟悉环境，通过用儿童语气的对话和有意义的游戏活动［3］，减少患儿不良情绪的发展并能主动与护士说话和玩耍，责任护士与小儿的密切接触还可随时观察危重患儿的精神状况，缺氧程度、保暖措施和居室的环境是否适宜等。
责任护士与患儿关系的作用：责任制护理开展后，患儿与护士比较容易亲近了，他们愿意让责任护士为其治疗(如打针，发药、输液、灌肠)等见到穿白大褂的护士就哭闹的现象明显减少，他们积极配合治疗，改善了情绪，保证了住院期间身心的健康。
责任护士的义务：根据小儿不同时期生长发育的需要，责任护士有义务对患儿及父母进行保健和疾病预防知识的宣教，使他们了解孩子不同时期生长发育的特点营养需求，教育方法，做好出院指导。如何对孩子进行适当的体格锻炼，健康检查，计划免疫和常见疾病的预防和治疗等方面的知识宣教。
儿科整体护理的优点：从整体观念出发，使小儿从住院到恢复健康，责任护士在对疾病观察和护理过程中，掌握他们在生活、心理、饮食、营养、睡眠习惯上的不同点，能对患儿做出正确的指导和健康宣教，同时又使患儿父母对孩子有了一个充分的认识，对预防疾病也起到了重要作用。
通过对儿科病房实施整体护理以来，体会到整体护理在儿科护理中具有长远意义和重要作用，合理的分工也影响着职工的工作积极性［4］。
参考文献
1 崔焱,主编.儿科护理学.北京:人民卫生出版社,2007.
2 徐继晶.如何正确处理儿科护患纠纷.中外医学研究.2011,9(3).
