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严格执行规章制度是提高护理质量,确保安全医疗的根本保证。
1、护理部重申了各级护理人员职责,明确了各类岗位责任制和护理工作制度,如责任护士、巡回护士各尽其职,杜绝了病人自换吊瓶,自拔针的不良现象。
2、坚持了查对制度:(1)要求医嘱班班查对,每周护士长参加总核对1~2次,并有记录;(2)护理操作时要求三查七对;(3)坚持填写输液卡,一年来未发生大的护理差错。
3、认真落实骨科护理常规及显微外科护理常规,坚持填写了各种信息数据登记本,配备五种操作处置盘。
4、坚持床头交接-班制度及晨间护理,预防了并发症的发生。
二、提高护士长管理水平
1、坚持了护士长手册的记录与考核:要求护士长手册每月5日前交护理部进行考核,并根据护士长订出的适合科室的年计划、季安排、月计划重点进行督促实施,并监测实施效果,要求护士长把每月工作做一小结,以利于总结经验,开展工作。
2、坚持了护士长例会制度:按等级医院要求每周召开护士长例会一次,内容为:安排本周工作重点,总结上周工作中存在的优缺点,并提出相应的整改措施,医学教。育网搜集整理向各护士长反馈护理质控检查情况,并学习护士长管理相关资料。
3、每月对护理质量进行检查,并及时反馈,不断提高护士长的管理水平。
4、组织护士长外出学习、参观,吸取兄弟单位先进经验,扩大知识面:5月底派三病区护士长参加了国际护理新进展学习班,学习结束后,向全体护士进行了汇报。
xx年儿科护士年终总结?xx年儿科护士年终总结哪里有范文?了xx年儿科护士年终总结供护士们参考:
时间过得真快啊,转眼我即将结束儿科的实习,回顾这些日子,是苦是乐,是酸是甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,在儿科近一个月的实习生活中我受益颇多,即将要出科了,却有好多的不舍,对于我们的实习科里的老师们都蛮重视,从而让我们循序渐进的学习与成长,在此,对各位老师表示衷心的感谢。
在实习过程中,本人严格遵守医院及各科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己,尊敬老师,团结同学,踏实工作,热爱儿童事业,全心全意为患儿着想。同时要理解家属,正确处理好护患关系,能做好解释与安慰工作,多说“对不起”,是家属也理解儿科护士的工作,减少不必要的误会或过激行为的发生。在老师的指导下,我基本掌握了儿科一些常见病的护理以及一些基本操作。如,静脉穿刺,吸痰,雾化,在工作的同时我也不断的认真学习和总结经验,总之我觉得在这段实习的日子里,我学到了很多,虽然我还只是学生,也许我的能力有限,但是我用我的努力充实我的知识与技能,希望能用我的微笑送走病人健康的离去,渴望在学习中成长,真做一名默默歌唱、努力飞翔的白衣天使。
1.1护生因素(1)随着医疗科技的突飞猛进,现行的护理教材普遍缺乏对其临床先进仪器的介绍与应用等内容,从而使得护生对新技术感到非常陌生;(2)如今的护生大多是独生子女,工作的积极性和主动性较低,对护理工作常常抱埋怨的态度,不愿深入病房做一些日常的生活护理工作等,制约了临床教学的顺利开展;(3)部分护生缺乏起码的沟通能力和人际交往能力,常导致护患间关系冷漠或紧张,进而影响了临床教学质量;(4)儿科患儿年龄小,表达能力有限,加之家长服务意识日益提高,使其护生担心工作出现差错、事故,而给自己造成较大心理压力;(5)护生法律意识淡薄、法律知识有限,在实习过程中容易给医院带来医疗纠纷,所以影响了护生的临床技能训练。
1.2教学管理方面临床实习带教管理,主要是指在实习中通过协调实习医院与学校、护生与实习医院护理部、带教教师的关系,护生与病人等关系,对实习管理制度的制定、实习前的准备、实习过程的规范和监督、信息的反馈和对护生的就业指导等进行有效指导,以便能够有效的实行教学目标[6]。而在现实临床护理带教管理中主要存在两方面的问题:(1)规范系统的带教管理制度尚未形成,老师盲目带教,学生被动实习的情况时有发生,不能综合、全面、系统地对学生进行培养;(2)临床护理实习教学效果评价体系较为单一,学生于每科实习结束前,写好实习小结、自我鉴定,由带教老师评定。
2提高儿科护理带教质量的对策
2.1明确实习目标,制定合理有效的教学安排将学校的教学要求、医院的带教计划以及儿科科室本身的特点有机结合,制定具体的带教计划,使护生的带教目标更加明确,教师和学生的行动更具有方向。根据学生学历层次、学习阶段、实习场所的不同,制定有针对性的带教计划。本科室根据学历层次的不同,采取不同的护理带教方案。对中专护生将其教学重点主要放在基础临床知识与基础操作、专科、专项护理的培养方面;大专生及其本科生除掌握临床基本技能外,还应有意识加强领导管理能力、事务综合处理能力的培养。
2.2做好带教老师的筛选与培养,注重素质提升和创新能力建设带教老师是护理学生接触临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师才和师风直接影响着学生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学质量的根本保证[7]。该科根据近年来积累的经验建立了一套相对规范的带教教师选拔任用、培养和监督管理体系,明确了带教教师的带教资质,完善了带教教师选拔和培养制度。为了进一步提高教师的整体素质和创新能力,该科将“六顶思考帽”思维模式应用于儿科护理带教过程中,护理对象的满意度显著提高,教师的创新团队意识得到了充分发挥,教师的工作方法有了明显的改善,护理质量得到大幅度提高。
2.3重视护生入科培训,强化安全护理教育加强入科教育,带教组长应首先组织教师对护生进行职业道德教育,培养护生爱岗敬业的情操,其次由带教老师详细讲解科室环境、科室规章制度、工作职责、工作流程以及儿科常用仪器的使用与注意事项等相关情况,使护生尽快转换角色。护理安全是衡量一个医院、一个科室护理质量的重要指标,加强实习护生护理安全教育对医院整体护理服务质量的提升具有重要意义[8]。该科室精心设计了临床带教老师护理安全认知评估表和实习护生安全行为评估表,对临床带教老师和护生的安全意识与安全护理行为进行了评估,发现了潜在的护理安全隐患,有针对性地加强对护生的安全意识教育。
2.4实施护生实习自我管理,提高护生的主观能动性自我管理是人对自身的生理、心理和行为各方面实施自我认识、自我感受、自主学习、自我监督、自我控制、自我完善的能力[9]。护生针对科室每周的总体计划,提出每天的学习计划,自查每天的完成情况,以及对日常工作中出现的问题先通过自己的努力找到解决的方法,再和小组的成员进行讨论,提出切实可行的操作办法。该科室自实施护生实习自我管理制度以来,护生的主观能动性得到了极大的发挥,同时,实习护生的沟通能力、人际交往能力以及对突发事件的处理能力也有了明显的提升。
2.5全面系统评价护生,完善护生实习考核制度应改变传统的单一的教师对护生的评价制度,采用教师护生双向评价与反馈相结合的方法,通过共同讨论,解决实践中存在的问题,调动师生双方的工作积极性和主观能动性。考核是评价护生实习效果的有效手段,因依据理论考核、技能考核、平时的护理工作实施情况以及学生综合素质等进行系统全面的评价。同时,在护生实习考核这一环节,应制定较为详细、具体的考核制度,尽量做到能量化的量化、能细化的细化,使护生能根据考核制度清楚自己的不足之处以及有待加强的地方。
3结束语
关键词 PDCA 教学 管理 应用
计划阶段(P)
根据儿科工作特点与教学大纲的要求,制定教学计划。要求每一位带教老师人员认真学习教学大纲,写出带教方案,由护士长总结,全体带教人员共同参与,制定出符合本科实际的教学计划、实施细则与达标要求,使儿科护理教学有章可循。
合理安排带教老师,在护士长领导下组成带教小组,由护士长全面管理,由1名有经验的主管护师担任带教老师,负责理论授课、操作训练及考核。
实施阶段(D)
入科介绍:护生入科第1天由护士长或总带教老师介绍工作环境、工作制度、程序、物品摆放、设施的使用,尤其是无菌物品取放。
理论知识的培训:加强专科知识培训,提高实际操作水平,由总带教老师负责每周1次理论授课,要求有教案,讲课方式灵活多样,如以问题为基础的教学法,以病例为引导的教学法,努力使学生从被动学习方式改变为主动获取知识。
教会护生规范书写护理记录:要求带教老师重点讲解规范书写护理记录的法律意义,并在日常工作中多给学生书写护理记录的机会。护生写完记录后,带教老师要及时检查,错误之处立即给予更正,并帮助护生认识护理记录不得涂改伪造的重要性。
提高临床实践能力:为了帮助学生理解和掌握各项操作技能,要求带教老师以正常速度进行全过程演示,强调操作的重点、难点,再按照步骤分解每个动作,对重点部位进行强化,提高学生的注意力。示教后,由实习生练习,带教老师给予评价,提出过程中的问题并纠正不足,加深印象,达到所要求的质量标准。
评判性思维能力培养:临床实习是培养护生综合能力的关键环节,要求护理人员在临床中独立判断、独立决策、独立执行,具备一定的评判性思维能力。在临床带教过程中,对学生进行挑战性提问,激发性的思考,指导学生将所学的知识横向、纵向融汇贯通,做好理论联系实际,当病人有病情变化时,带教老师有的放失的去观察、判断,然后给予提示、启发,促使学生不断思考,帮助学生形成评判性思维的倾向与技能。
检查阶段(C)
提问检查:护士长或带教老师随时随地以教学计划中要求护士掌握的内容为主,检查护生对知识掌握的程度,对掌握好的护生提出表扬,以促进学习的积极性,同时也是对带教老师的一次评估。
护士长参与授课评审:护士长参加每一轮教学讲课,及时补充讲课内容,并进行评审。对认真备课、讲课水平高的带教老师给予表扬,采取定期或不定期考核护生的专科技术与基础操作,以考核教与学的质量。
出科考试:建立题库,规范考试,平日注重积累,每轮实习结束前由护士长根据学生实习特点从题库中抽题,保证了考试内容灵活,又避免片面仓促出题。
实习鉴定和出科小结:实习鉴定由带教老师填写,力求对学生实习期间表现作出公正的评价,指出优缺点,以利在下轮实习中扬长避短,征询学生对带教老师的意见和建议,使教与学之间有评估,有利于教学质量的提高。
总结处理阶段
总结处理是对以上三个阶段进行总结,同时也贯穿于三个阶段中。护士长通过检查发现优缺点,对整个带教系统进行评估。对准备出科的护生进行考评,对获得护生好评的带教老师提出表扬,以促其继续发扬,对不足之处提出改进意见,以便随时完善教学计划,将本学年的带教经验与改进措施融入下一循环的带教计划之中。
参考文献
见习时间:xx.8.15-8.30
这个暑假的到来,意味着我完成了大三的学业。接下来的2年中有半年在学习临床理论课程,剩余的时间都要到医院学习。为了我们的职业素质的培养和临床技能的掌握,学校组织我们去医院完成必要的临床见习实践活动。作为一名临床专业的医学生,这是我的第二次社会实践。在对各个科室进行权衡后,我决定去附属医院儿科,在掌握了部分理论知识的基础上,亲身走进患儿,运用基本诊断技术和检查方法,以理论指导实践,由实践巩固和纠正理论的空缺和不足,并找出自己的不足,为以后的进一步学习增添动力!
在儿科见习的日子,我除了观察学习医护人员的日常工作,同带教老师一起查房外,每天查房之前都会整理好老师的管床病历,比如贴检验报告单等,并且填写住院志、风险预警评估、录入医嘱、写出院小结及病案首页等,这些看似简单的工作,却处处都蕴藏着学问。下面我将就一天的工作情况来阐述我的心得体会。
查房前:
医院有严格的规章制度,每位医护人员都要遵守,包括进修、实习、见习医生。所以我一般都会在7点半到科室。见习第一天,我记住了老师的管床号码,所以以后每天早上第一件事是帮老师把病历拿到办公室,可能有前一天的检验报告单,我需要按顺序粘贴好;有新入院病人的话要整理好病历夹的顺序(儿科病例一般顺序是:长期医嘱-临时医嘱-住院志-首次病程记录-会诊单-特殊检验报告单-影像资料-护理方面资料-住院证和医患沟通记录单等),并且要注意需要填写的位置是否已填写。第二件事是交班。先由昨夜护理值班人员交代患者情况,再由值班医生汇报特殊情况的患儿。之后是医生准备东西和病例查房。
查房时:
各一线医生即随主任或上级医师查房,了解病人情况,聆听病人主诉,对病人进行必要检查。对于儿科的病人,任何检查都需要患儿的密切配合,有时需要多名医护人员协助,所以动作一定要轻柔,敏捷。在言语方面,必须亲和友善,不能命令不能冷淡,要与病人及其家属如亲人一般耐心询问。我见到的儿科医生从来都是和蔼可亲的对待每一位患儿,从来都没有一丝抱怨,即便有时候小孩子撒尿到身上,也没有生气。在查房的过程中,我不仅要观察患儿的体征,还要聆听老师的问诊技巧和医嘱内容,这是一个不太容易掌握的内容。在见习的日子里,我没有很好地学到,以后要注意加强学习。不过我也亲眼目睹了川崎病的典型临床表现:发热5天以上,草莓舌,指(趾)端脱皮等,以及手足口病患儿表现出的离心性皮疹,这些都使我对疾病有了更深刻的认识。
查房后:
查房完毕,第一件事,各个医师根据自己病人的当天情况记录查房记录和医治方案。查房后,有的患儿需要继续观察治疗,有的患儿病情好转,可以办理出院。如果老师比较忙的话,我就可以帮老师填写出院小结和病案首页,这些虽然不难,但也需要注意很多细节,我总是忘记核对病人的基本信息,这是很不好的习惯,要注意改正。第二件事,是收新病人,这是值班的工作。我跟着老师,老师了解完现病史后,患儿基本情况就交给我了。这项工作其实也有一定挑战性,比如家属心情不好,你言语就更要谨慎,再比如你听不懂xx话,也是比较难堪的。不过总体而言,结果都还好。
在儿科,老师还告诉我,收治病人的基本步骤(问诊-填写首次病程记录和住院志-风险预警评估-诊疗过程-出院等)和传染病的疫情上报问题,都是我收获颇多。虽然时间不长,但是我知道科室的工作程序,了解了一些常见病的诊疗,提高了做事的责任心和同情心。做一名医生不容易,当一名好医生更不易。在以后的学习中,我将继续以理论指导实践,实践补充理论,争取早日成为一名合格的好医生。
医生优秀实习个人总结
实习是每个医学生必要不可缺少的学习阶段。作为一个在临床经验上十分欠缺的初学者,除了自己的带教老师外,病房其他的医师、护士和患者本人都是值得请教的老师。因此,我保持谦虚、认真的学习态度,积极参加病房所有的学习、医疗、讨论等活动,从最基本的查体、病程记录做起,逐步磨砺自己。
在进入icu前带教师向我讲解icu内管理制度和消毒制度,并介绍icu环境,使我对监护室有所了解,工作起来得心应手。特别安排专科疾病知识讲座,即对胸心外科常见病的介绍,使我对胸心外科疾病有一定的认识,有利于术后监护。此外,还进行基础护理方面带教,如对病人术前教育、心理护理和生活护理。
首先使我了解中心静脉测压的意义和重要性,它是直接反应左心功能和衡量血容量的客观标准,指导补液速度和评估血容量。影响中心静脉测压值的因素:①零点的测定;②卧位腋中线的第四肋,半卧位腋前线的第四肋;③病人必须在安静下测压;④测压管必须保持通畅,确保导管在腔静脉或右心房;⑤应用呼吸机peep时,必须减去peep值,才是真正的中心静脉压。同一时间由老师和我分别测压,对比我测量的准确性。注意无菌,避免从测压管注入血管活性药物,并确保管道通畅在位。
在进入临床实习后,我往往把学习重心放在了操作上,而对理论学习和临床思维的训练有所放松,在胸心外科尤其如此。胸心外科病种多、手术多,我极易把注意力全部放在手术操作上。所以我把多上手术、多练手作为实习的主要目的,手术后的病理生理会发生很大改变,我必须全面准确的综合病史、体征、病情程度、手术方式等多方面考虑,方能准确掌握要害所在,看清本质,理解手术对患者的影响,制定正确的处理措施,
使其知其然更知其所以然,方能逐步提高其临床工作中分析问题、解决问题的能力。
通过一个月的实习,使我对胸心外科术后监护有所了解,基本掌握监护仪,呼吸机,除颤仪,微量泵等的临床应用和注意事项,并能独立完成中心静脉压的检测,气管插管内吸痰,护理记录单的书写,出入量的总结等监护技能。最后均能通过理论和操作技能考试。
随着医学科学的发展,先进电子仪器在临床的普遍应用,这对护士也提出了更高的要求,不但要有高度的责任感,还要学习重症监护和重症监护的技能。我在胸心外科重症病房的实习中掌握重症监护和重症监护技能,对临床护理的整体素质和业务水平有所提高。实习过程中,我了解操作的目的、意义,操作注意事项和操作不当的危害性,其次才知道有的操作必须亲身体验,才能掌握技巧,熟练掌握方法和技巧后才能在病人身上进行操作。
在实习当中。我始终以实事求是的观点,严格要求自己,从一点一滴做起,因为这是对患者、对自己、对社会、对科学负责。
医生优秀实习个人总结
从实习生涯开始,不断适应新的环境成了一个我们必然要应对的现实,每个科室四周的时刻,不长不短,但相同的时刻里,不一样的却是感受与回忆。
手术室,虽然一道小小的门,但似乎隔出了两个世界,这扇门聚集了无数焦急等待的目光,这扇门也承载了无数工作者的追求与付出。那里,对于患者来说是一个神秘而寄托于期望的地方;对于家属来说是一个不舍离开而又万分牵挂的地方;对于医生来说是一个抢救生命实现自我价值的地方;对于手术室护士来说是一个呵护生命奉献自我像家一样的地方;对于初出茅庐的我们,那里是把我们对生命的敬畏转化为工作热情的地方,是我们摆正自己的位置,从基础学习的地方,是我们把书上学到的南丁格尔精神透过实践深深扎入心底的地方。在那里,我们竭尽全力,只为更加接近我们的梦想。
初次进入手术室感觉要比其他科室陌生,人们都穿着相同的衣服,戴着帽子、口罩,各自忙碌着。让我们不禁有些不知所措,不知该做什么,该如何去做。而这时,细心而认真的带教老师们为我们指引了方向,从基本的小事开始,悉心教导我们,并给我们适应和练习机会,让我们从迷茫的境地中走出来,以一份自信与热情迎接我们的实习生活。从一无所知到慢慢熟悉,再到能够独立完成一些基本的工作任务与操作,虽然每一天重复着一样的事情,但我们已将其转换为一种习惯,正因从中我们学习到了书本上不曾包含的知识,也感受到了老师对我们的帮忙与爱护。
我个人认为,带教老师最重要的并不是教会我们多少知识,而是教会我们如何身为一名手术室护士所应具备的素质以及为人处事的原则。所谓先学会做人再学如何做事,坚信在手术室也不例外。老师的鼓励与肯定是对我们莫大的激励,而老师所反复要求的“慎独”精神我们也一向谨记于心。很感谢老师对我们的宽容与帮忙,可能我们只是上百名实习生中的一个,但对于我们来说,手术室的老师们却成为永不磨灭的记忆,在这屈指可数的实习科室中,手术室可能是最个性也是最难忘的一站,当然,期望有机会我们还能够再回到那里。
虽然即将离开,但不会忘记老师的教导,不会忘记以前一向“驻守”的手术间,不会忘记这一片象征生命庄严与期望的绿色,不会忘记我们在手术室经历的点点滴滴,我们把所经历的当做是一种锻炼与磨砺,为我们以后的学习与生活打下更好的基础。坚信,无影灯会像一座灯塔一样为我们前进的道路增光添亮。
如今,我们将步入下一个科室,期望手术室的各位老师工作顺利,而我们也将把手术室的工作精神与要求铭记于心。我们不曾停止脚步,正因心中的梦想;我们不曾放下,正因只有自己能决定命运的方向;我们不得迷失,正因谦逊与好学是每个人应所具备的品质;我们不曾遗忘,正因对帮忙自己的人要心怀感恩,真诚感谢,不起道别,期望我们有机会还会再见。
医生优秀实习个人总结
通过将近一年的实习工作生活,在实践、学习中,我感觉收获很
多:像从一个台阶跨上了另一个台阶,从教室踏入医院,从住院部到门诊,从病房到手术室,从一个医学生蜕变为一名准医生,这其中有过惊慌,有过胆怯;有过怀疑,也有过自信;有过表扬,当然也少不了批评。无论酸甜苦辣,都是人生的美味。
我觉得一名好的医生一定要切实践行“博学至精、明德至善”:
一、做好医患沟通,真诚关怀病患
每一位病人来到医院都有着一个共同的目标,就是找回健康,但
是不同的病人,不同的病种,期望值有所不同,预后也有好有差。这是一个现实问题,作为医生,应该给予患者一个合理的期望值,让病人认清病情的严重度。但是具体情况具体对待,善意的谎言绝对是人性的最高关怀,也是每一位医务工作者的必修课。
二、认真负责做好医疗工作,提高专业技术水平
我在工作过程中严格按照医疗操作常规进行,一切操作经过带教老师的指导,允许后,才得以进行,避免医疗事故及差错的发生。考研期间,我每天不仅认真实习,而且每晚坚持学习到深夜。在工作中不断丰富自己的临床经验,时刻保持谦虚谨慎,遇到不懂的问题积极向上级医师请教,努力提高自己综合分析问题和解决问题能力;严密观察病情,及时准确记录病情,及时向带教老师汇报异常的化验检查结果。