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阶段式教学法是指在学员学习放射诊断学课程的不同阶段,针对学员对影像资料识别能力的不同,采取适当的教学方式,以获得更好的教学效果。同时,可有效提升士官学员的学习能力和学习积极性。根据放射技术专业(三年制大专)放射诊断学课程的学习进展情况,将学员的学习过程分为三个阶段,即入门识别期、稳固提升期和内化施展期。根据三个阶段学习的不同特点,通过多种教学手段的综合运用,以达到最佳的教学效果。
2阶段式教学法分期
2.1入门识别期
此阶段为学习放射诊断学的初始阶段,时间为1~2个月。在此阶段,由于学员刚刚接触放射影像资料,且对医学基础课程的知识存在一定程度的遗忘,还不能将人体组织器官的形态与相应的影像学表现联系在一起。因此,在教学中应以复习基础理论知识为主,如人体解剖学知识、生理学知识和病理学知识等。详细讲解组织器官的解剖结构和病理改变,并借助相应的人体组织器官模型,辅以多媒体影像学资料进行授课。
2.2稳固提升期
此阶段为学习放射诊断学的中间阶段,也是时间较长的阶段,一般为4个月。在此阶段,学员已经具备一定的阅片能力,能根据所提供的影像学教学片推断出相应的人体结构与功能状况,也能通过组织器官的大体表现得出其部分放射影像学表现。因此,此阶段教学中,应以简要复习基础知识、重点讲解相应放射影像学表现以及进行相关知识横向比较为主。具体方式可以先总结组织器官的大体表现,让学员根据大体表现推测其放射学影像表现,同时适当增加放射影像学资料,以丰富学习内容,激发学员兴趣,拓宽学员眼界。
2.3内化施展期
此阶段为学习放射诊断学的最后阶段,学员已经掌握该门课程较多的基础知识,且有较强的识别放射影像学资料的能力。因此,此阶段教学中,应以学员自主学习为主,重点培养学员学习的迁移能力和综合分析能力,教员的教学方式主要是引导与提示。在内化施展期,可先给学员提供一些疾病类型或典型病例,学员或成立学习小组自行查阅资料或相互讨论交流,再结合前期所学知识,归纳疾病特点,总结出相应的放射影像学表现。在这一阶段,教员要对学员的自主学习活动予以支持,提供获取资料的途径并给予相应的指导。
3讨论
通过教学实践,我们体会到学员在学习的不同时期,随着专业知识的不断积累,学员的学习心态和能力也会发生相应的变化,这就要求教员在教学过程中根据不同时期学员的学习情况调整教学方法,以适应学员的心态,达到更好的教学效果。
【关键词】医学生 影像诊断学 理论学习 读片能力 探究
1 医学生影像诊断学理论学习和读片能力现状
1.1医学生影像诊断学理论学习现状
科技的进步使影像设备的发展得到了质的飞越。但是,光有先进的仪器设备对于疾病的诊断是远远不够的,经验丰富、基本知识扎实的影像医生才是诊治疾病的关键。对于病人的负责和生命的尊重,要求我们对疾病的诊断不能有丝毫的差错。理论知识是将来诊断疾病的基础。因此,我们对医学生影像诊断学理论知识的掌握情况以及学习方式进行了调查。通过调查我们发现,仅约6.9%的学生对影像诊断学知识掌握在80%以上,而有约57.1%的学生对于基础知识的掌握在50%以下。同样,大约37.5%的学生上课时仅仅是简单的画书,约9%的学生上课时随便听听,而仅有53.5%的学生上课时认真听讲,同时注重理解和记忆。约17.5%的学生课后花1~3小时的时间学习影像诊断学,而约79.9 %的学生课后学习时间少于1小时或者根本不学习。通过这些数据,我们发现医学生影像诊断学理论知识的学习情况是不容乐观的。理论学习是基础,是将来诊断疾病的关键。a
1.2医学生影像诊断学读片能力现状
学习知识的最终目的是应用。一个影像科医生或者影像专业的学生其能力的最终评判标准都是以临床读片能力为基础。理论知识的积累是为将来走上临床、诊断疾病做准备。而在问卷调查中,我们发现仅约有13.2%的学生读片能力是能够详细地描述影像图片,大约49.7%的学生只能简单地描述,而约有37.1%的学生根本不知道该如何描述。当前,医学生影像诊断的实际读片能力还是十分欠缺的。影像诊断是临床诊治疾病最初步的,同时也是最直接的依据,及时的诊断对于早期发现和治愈疾病发展都起着不可替代的作用。
2 医学生影像诊断理论学习和读片能力现状分析
2.1学习态度不够端正
态度决定高度。作为医学生首先要端正自己的态度,要知道学医是为了解除病人的痛苦,是为了救死扶伤。在调查中我们发现约6.4 %的人根本不喜欢医学。很多人学医可能是由于父母所迫,也有人可能是为了谋求一份体面的工作,但是没有学习的兴趣,也就缺乏了该有的专注。端正学习态度,培养学习兴趣,是学习影像诊断学以及任何一门医学课程所必需的。正确的态度在日常的学习生活中以及将来的临床工作中都起着极为重要的作用。
2.2缺乏自我思考的能力
不断的思考是取得进步的关键。当前,影像诊断课程学习主要以老师讲授和PPT展示的方式进行。在授课的过程中,我们发现很多学生就是一味地接受,没有反思,更没有对老师所讲内容的质疑。这样一种被动的,不交流的学习方式很大程度使得我们的学习变得低效。通过思考,我们才会知道某种疾病为何会出现这样的征象,才能在理论学习的过程中达到事半功倍的效果。一味的被动接受,通过死记硬背的方式去应付考试,则让我们的思维变得僵化、刻板,缺乏创新。
2.3缺乏足够的读片练习
医学是一门综合了理论学习和临床实践的科学,但其终究还是要应用于临床,为临床服务。临床读片能力的提高依赖于大量的读片练习。但是,我们在学习影像诊断学过程中缺乏读片的练习。课堂的时间是有限的,通过课堂上老师讲解的数量有限的影像图片根本无法满足学生掌握这门课程的需要。同样,在影像诊断课程中也鲜有临床见习的机会,这在无形中进一步束缚了学生的学习和探究。与此同时,学校也缺乏相应的适合学生使用的影像读片库。课堂时间有限,而课后练习不足,使得我们的读片能力无法得到实质的提高。临床读片能力的培养没有捷径可走,需要的是不断的重复和不断的练习。
2.4课本典型表现与临床无法衔接
当前在我们的课堂上或书本中所讲授的影像图片都是关于某些疾病最基本的、最典型的影像表现。然而,在临床工作中,我们面对的是不同的病人,每种疾病的影像表现未必都像书本上描述的那样典型和直观。面对这些不典型的影像图片时,很多人往往表现得无所适从。典型的表现是为了更直接地去了解这种疾病,是初学者入门的桥梁和导师。说到底,非典型的影像特征也是从典型发展而来的。这就要求我们抓住根本特征和主要矛盾,顺藤摸瓜,从而正确地诊断疾病。
3 提高医学生影像诊断学理论学习和读片能力的策略
3.1扎实基本知识 建立学科联系
影像诊断是通过影像图片对患者所患疾病进行初步诊断的重要手段。通过一张张影像图片就要对部分疾病进行诊断是一件极其困度的事情,因此要求我们首先要具备扎实的解剖学基础知识。比如,当你拿到一张影像片,你首先要知道这是人体的哪个部位,是头部,胸部还是四肢。其次,要对临床常见疾病,常见的征相高度熟悉。每一个疾病的发展都有其特征性的变化。熟悉疾病的常见表现可以让我们在诊断的过程中形成初步的概念和印象。再者任何疾病的发生、发展和转归都有一定的病理过程,不同的阶段、不同的时间所获得的影像图片,其所表现出的特征是不一样的。这就要求我们加强各学科间的学习和联系。解剖、病理、内科和外科,这些都是和影像诊断学密切相关的学科。在学习的过程中,不断问几个为什么,为什么会出现这样的表现?是什么原因导致的?接下来会出现怎样的变化?疾病最终的转归是怎样的?通过一连串的问题,不断的思考,进而提高自己的影像诊断学理论水平。
3.2画图和观察病理标本
人体的每一个组织结构都有其特征,每一种疾病在影像图片上都有其特殊的表现。面对错综复杂的影像表现,我们的认知能力和记忆力是有限的。在学习的过程中,尤其是基础解剖学,我们可以通过自己画图,将人体各个局部的影像特点了然于心。画图是一种手脑并用的形式。通过我们的绘画,包括肢体的协动,使得我们对疾病有更深层次的认识,加强了我们的记忆,同时也便于理解。而病理标本可以让我们从组织层面,观察病变器官的形态,对于其最终影像表现的形成有更加深刻的了解和认知。通过这些感性的方法,进而提高我们的影像诊断能力。
3.3建立适合学生的影像图片库
影像读片能力的提高归根到底需要我们不断的练习。当前,全国各大医学院校很少有适合学生使用、对学生开放的影像图片库。影像图片库可以让学生更加自由、不受约束地学习自己感兴趣的疾病,很大程度上激发学习的热情,对于提高其读片能力大有裨益。当前,建立影像图片库,加强读片练习可以说是提高医学生读片能力最直接、最有效的方法。
3.4建立合理的考核方式
合理的考核方式对于学生建立正确的学习方式和端正学习态度具有重要作用。当前绝大多数高校的考核方式都是通过试卷的形式对基础理论知识进行检查。然而,这样的考核模式在很大程度上压抑了学生的学习兴趣。试卷的形式、基本理论知识,无疑让很多的学生觉得只要通过考前突击就可以通过考试。同样,理论知识并不能代表一个学生最真实的读片能力。我认为,当前我们的考核应以读片能力为重点。通过提供影像图片、病史,以及其他相关的检查报告,给学生自我诊断的机会。影像图片和病史报告是反映疾病状况最重要的依据。这样的模式可以激发热情,同时对学生来说也是一种挑战。通过这样一种合理有效的考核方式,可以端正学生的学习态度,同时提高学习效率,提高读片能力。
4 提高医学生影像诊断学理论学习和读片能力总结
医学生影像诊断学理论学习和读片能力的提高并非一朝一夕。扎实的理论知识是基础,大量的读片练习是关键,但最根本的是树立正确的态度和观念。对于这门课程的学习,以及如何提高效率,提升能力仍需我们进一步的探索和努力。
【参考文献】
[1]邵成伟,田建明,左长京,萧毅,王敏杰,任丽. 影像医学科实习医生读片能力的培养[J].实用医技杂志, 2006(6).
我汇报的主题是“四三二一”,即四个目标、三份体会、两种感动和一个问题。
四个目标
对于辅导员的工作,我觉着我们带班的目标很简单:我的学生,政治素养和道德品质上要过得硬;第二、集体生活要过得团结幸福快乐;第三、要注重年级和班级学风方面的培养和营造。最后是要用专业学习和自己的各种才艺能力为自己、为集体增光添彩。下面我就简单地从这四方面介绍一下取得的一些成绩和经验教训。
一、身为思想政治辅导员,我们必须培养有着良好道德品质和高度社会责任感的大学生。去年我带的计算机和影像系年级最高的是级,基本上都属于九零后的范围,他们身上所表现出来的思想开放、接受新事物较快、多才多艺、自信、张扬个性给人印象深刻,带有鲜明的时代印记。但是,实话讲,如同大部分老师遇到的问题一样,很多同学缺乏社会责任感和团队集体意识、缺少积极的理想信念和强烈的反叛意识在他们身上也同样突出。大学四年,或许很难完全改变一个人的秉性,但我们可以适时的引导学生转变思考问题的方式,创造亲身体验社会责任的机会,从而能在毕业的时候成长为一个对社会有用的人。
过去一年,我们最大程度的发挥团总支的导向和示范作用。组织了学习十七大、文明礼仪知识竞赛、“净化校园死角,改善生活环境”、万忠墓扫墓、心系儿童村、学习郭明义、东京审判等一系列弘扬主旋律的活动;另外,我们还像提渔网一样,抓住学生党员和各级学生干部的梯队建设,指导各支部定期必须开展“诚信、责任担当、有抱负”等的主题班会,鼓励他们在大学期间,先学做人,再做学问;鼓励他们继承中华民族的优良传统,弘扬正气。我特别喜欢开班会,觉得二三十个同学参加效果好而且针对性强。一个班一个学期至少举行三次班会,每次我也都是做好充分得准备与学生交流。同时我们也非常注重纪念日和利用党校培训这样大好的机会对他们进行教育,在学生干部例会上展开一些讨论以引导他们的思想。并且取得了很不错的效果。形成了一种优秀学生干部带动普通同学,普通同学监督学生干部越来越好的良性循环。最后,就是注重社会实践。两个假期,我们分别进行了以“情系社会,电脑医生小分队”和“影像设备与诊断”调查为主题的社会实践,赢得了一定的社会赞誉。
二、在集体生活上,每年新生入学和新学年开始,我们一直在学生会例会和班委会上强调班级建设和幸福指数。尤其注重两个方面,班级和谐的凝聚力和人人要求进步、人尽其才。本科生活的意义在于,它既是专业的学习,更是人际交往的平台。每一个人都应该利用班级这个平台打好奠基的第一步,把家庭内部兄弟姐妹的关系处理好。人尽其才,是为了拓展活动空间。班级这个平台太小,能人太多,我们所能提供的班干部职位有限。如果每个同学不主动走出去,不在班级以外的地方寻求发展,老是盯着班级这一小块地方,那就容易起内讧,造成内耗。为此,我们系十分注重学生会和班委会的建设,分别成立了计算机系和医学影像系第一届学生会,并完善班级内部制度,积极发挥出各部门和班委会的作用,定期的召开会议和班级主题活动。共同商讨本部门和本班级的各项事务,比如昨天我们10级1班的班委会内容就是怎么帮助他们班的两个寝室在系的寝室文化大赛中脱颖而出。会议上,几个班委一起商量关于怎么想好标语、组织班级同学参与,这样就逐渐形成了班级的凝聚力,整个班风才会团结向上、积极健康。另外在人尽其才方面,我们尽可能鼓励有能力的同学要在系学生会、院学生会和社联范围内求发展,我也极力的总向团委杨璐老师推荐,所以也没少麻烦杨璐老师。可以说,在整个年级、系的精神状态上,我们付出了很多的努力,也取得了十分明显的效果。
三、人的成才离不开良好的环境和氛围,所以我们了确立一纲(学风)在手、统领全局的工作理念。在做好四六级、新生学习经验交流会、举办专业知识竞赛、加强第二晚自习等常规工作的同时,我们进行了一系列的专业主题教育。邀请中软国际集团进行IT产业和软件产业今后发展趋势的讲座;参加大连第九届中国国际软交会以“绿色IT、智能应用”为主题的盛会;邀请附属第二医院田晓峰副院长、计算机中心马志晖主任为同学们做以“医院数字化,我们的现在和未来”为主题的报告;组织同学实地参观了附属二院的信息化和数字化建设成就。另外,也感谢学院领导和影像系王绍武主任的关心,积极的与学生进行座谈,打消了学生的诸多顾虑,巩固了专业思想。
四、最后,用专业学习和自己的各种才艺能力为自己、为集体增光添彩。我们系作为人数最少的系,但他们是一群有朝气和冲劲的学生。在许多学院和兄弟院系组织的各种活动中,建党九十周年书画作品展、舞蹈大赛、模特大赛、十佳歌手、双新晚会等都取得了不错的成绩。其中夺得了空间杯辩论赛冠军、新生篮球赛冠军、足球赛季军。另外,我们自己也广泛开展了诸如中秋晚会、趣味运动会等喜闻乐见的文体活动。
三份体会
第一份体会就是做好辅导员工作,一定要有一套明确的治兵思路和治班理念。第二,就是体会到辅导员工作的辛苦和责任;第三就是体会到与优秀辅导员之间的差距。所以作为我本人来讲,这一年也一直在努力,以缩短这个差距。撰写的《企业文化理论下高校专业思想的强化》、《新公共管理视野下的高校辅导员工作》、《贫困大学生思想政治工作的思考》分别获得独立学院年会论文一二等奖。另外一年来,努力的向老辅导员同事进行请教和学习,还阅读了近十本书籍,充实自己的知识储备,以求满足工作的需要。
两种感动
第一种感动就是感动于学院领导和同事们对于我们这个集体和我自己的支持与关心;第二种感动就是来自于学生们那份真诚相待。我也希望能够赢得学生的真心喜爱,真心拥护,真心认同和真心尊重。
一个问题
回顾了这几年的辅导员生活,我一直在考虑一个问题:如何才能做一个成功的医学专业辅导员?今天,各位同事分别从他们的角度给了我这个问题的答案。
谢谢各位老师。
2012年,乾安县中医院被吉林省卫生厅确定为全省公立医院八家改革试点单位之一。
在实行公立医院改革之初,医院首先完成库存药品的清理盘点,对中药饮片外的所有药品全部实行零差率销售。医院采取统一招标、网上采购、价格公示的方式,使药品购销环节公开透明。并由县卫生局统筹安排、统一招标采购、统一配送,达到基药同城同价。
2012年底的统计数据显示,白药品零差率销售以来,共让利患者449万元,医院业务收入与改革前同比增长12%、门(急)诊人次同比增长5%、住院人次同比增长6%、人均住院费用降低13.5%。
医改试点工作开展以后,医院实现了四个上升,即:门诊人次上升、住院人次上升、业务收入上升、职工工资上升;以及四个下降,药占比下降、门诊均次费用下降、住院均次费用下降、转诊率下降。
为充分体现政府办医职能,县政府对医院的改革试点工作给予了大力支持。首先,完成全院79名离退休人员共计200余万元的工资补偿;二是投资1000余万元,为医院购置先进的诊疗设备;三是医院的事业发展经费、人才培养经费、奖励基金全部由政府负责;四是将一些常见病、多发病、地方病纳入门诊慢病序列;五是将门诊患者使用中药的报销比例从原来的80%提高到85%,既有效地解决了患者看病贵,又发挥了中医中药的特色优势。2013年年初,县财政投入1800万元,用于改善医院环境及设施。
2012年第四季度,医院开展了新农合付费机制改革试点工作。首先,对本院疾病诊治的种类进行了确定和划分;之后以医院过去三年单病种诊治费为基准,适当调整后,确定单病种诊治的价格;并实行新农合基金总额预付,单病种定额管理,新农合按预付总额80%的比例,以季付季结的方式打包预付给医院,其余20%中的10%依据考核结果按季拨付,另外10%作为医院服务不平衡时的调整经费。
与此同时,建立健全考核监督机制。医院能够治疗的疾病,转到县域外治疗的费用由转出科室承担,医院不予支付;医院不能治疗的,但通过会诊可以治疗的疾病,按县级报销比例报销;符合转诊条件的由新农合按60%比例报销。
另外,医院控制了药占比,规定各科室药占比不得超过45%,并实行降奖超罚的奖惩机制,最大限度地保护了患者的利益和新农合资金的安全;为控制新农合资金外流并降低医院转诊率,达到转诊指标的患者,必须经过专家组会诊确认后转诊,新农合患者转诊率由改革前的28%降到现在的13%。
按照公立医院改革基础要求,医院中层干部改革采取量化考核、竞争上岗的方式,实行公开竞聘,实现由固定用人向合同用人、由身份管理向岗位管理的转变,打破了职务聘用终身制,促进了医务人员合理流动,并将高水平人才价值通过绩效分配体现出来。
根据国家中药局下发的24个专业105个病种,医院制订了重点专科常见病种类诊疗规范,并定期对主要病种和重点病种的诊疗方案实际情况进行分析,总结和评估,及时修订优化诊疗方案。
在优质护理服务工作方面,医院首先在内科开展优质护理示范活动,明确临床护士应当负责的项目,护理患者实行责任制,使责任护士对所负责的患者提供连续优质的服务,增强护士责任感,密切护患关系。
医院不断完善人才培养体系,采取派出去引进来的方式,先后将本院50余名中青年骨干医生选送到国家级、省级名院进修学习,通过对医院自身后备人才的培养,引进学术、学科带头人,推动优势学科发展,构建优秀合理的卫生人才梯队。
为了完善信息化建设,实现科学化管理,医院投资260万元构建门诊电子工作站、住院医生工作站及电子病历系统,用以改善医院管理模式,提高医院系统运作的效率、加强各部门之间的配合协作,使医务人员有更多的精力和时间来服务于患者,缩减了患者就诊中的中间环节。
医院选定7个科室的38个常见疾病进行临床路径管理,通过明确病种的诊疗操作规程,有效避免了乱开药滥检查的过度治疗现象,同时增进医患沟通,建立和谐医患关系,合理使用医疗资源,控制无谓的医疗支出。
医院充分发挥县级医院龙头作用,通过与辖区多家卫生院及社区卫生服务中心签订对口支援协议,开展医疗合作,使患者得到了及时合理的双向转诊。
医院实行同期医疗结构,辅助检查结果互认,有效利用卫生资源,促进合理检查及诊疗,降低患者就诊费用。目前医院已开展血尿常规、血液生化、胸透、心电图检查等,受益患者1800余人次,降低患者就医费用40余万元。
在信息化建设过程中,医院建立了多个会诊平台,优化医学影像查询系统,建立影像学会诊平台,开展快速病例诊断技术;建立病例会诊平台,完善数字传播系统。
依托会诊平台,医院与多所国家级、省级医院签订远程会诊服务协议。临床医生可在患者进行影像病理检查后,快速做出诊断,并将疑难病例通过网络与上级医院专家教授进行讨论会诊,在短时间内做出诊疗方案,为急诊急救患者争取了宝贵的救治时间,既方便患者,又为患者节省开支。
[关键词]计算思维;中医药;信息技术;教学
中图分类号:G4 文献标识码:A 文章编号:1009-914X(2017)04-0265-01
目前,计算机技术已成为中医药研究的重要手段之一。在大学高年级以及到研究生阶段都有对计算机使用的较高要求,如医学统计、循症医学、医学彩色图像处理等研究,都需要学生具备较高的计算机能力。医药类院校的公共基础必修课程以培养医学本科生的计算机素质和计算机应用能力为目标,这就要求我们在如何培养学生的计算思维上做以思考。
1.研究目的
近年来,我国医疗卫生行业信息化建设成果显著,“二甲”以上的医院大都普及了HIS(Hospital Information System,医院信息系统),同时还有如PACS(Picture Archiving & Communication System,医学影像的存储和传输系统)等应用软件。这些软件的使用不仅规范了医疗工作者的工作,提高了效率,系统中存在的大量数据更是蕴含着丰富的有价值的信息。如患者病历、检验记录等,通过这些信息科研资源,医生可以对病例数据进行筛选和分析,为临床诊断和科研提供研究基础。这些信息的挖掘使用,没有计算机知识的支撑显然是不行的。
其次,由于计算机技术的迅速发展和交叉学科的迅速兴起,计算机科学在医学领域的应用日益广泛,重要性日益凸显。例如,在医药研究领域,利用计算机研究药物在人体内的吸收、运转、代谢和排泄情况并从中总结药物规律,延伸出药物动力学这一学科,便是计算机与医学相结合的产物。在基础医学科研中,几乎所有基础医学方面的深入研究都离不开计算机的帮助,尤其是在量化分析上,计算机有着不可替代的作用[1]。在医学辅助教育领域,计算机技术亦得到广泛应用,例如,教师利用计算机模拟一些医学场景,在课堂上就可以向学生生动地再现医疗全过程,激发学生的学习兴趣,提高教学质量。
计算机基础教学是培养大学生综合素质和创新能力不可或缺的重要环节,也是培养复合型创新人才的重要组成部分。所谓计算思维,是指运用计算机科学的基础概念进行问题求解、系统设计以及人类行为理解的思维活动[2]。计算思维反映了计算机学科的本质特征和解决问题的核心方法,将“计算思维能力培养”作为计算机基础课程教学改革的核心内容,以提高学生的信息素养和创新能力。
2.国内外研究现状
目前,大多数医学院校开设的计算机基础课程有两个层次:第一个层次主要介绍计算机的基础知识和Office或WPS办公软件的使用;第二个层次是“Visual Basic 6.0程序设计”或“Visual FoxPro程序设计”课程,通过学习一门程序设计语言,使学生具备基本的编程能力,是在计算机基础上的一个提升。另外,作为辅助,有的学校还会为学生开设“网页设计”“Flash”“C语言程序设计”等选修课。
为了适应不断变化的形势,满足社会对复合型医学人才的需求,大学计算机基础课程的教学内容一直在不断地更新和调整。高校非计算机专业计算机基础课程的开设先后经历了三次较大的变革。第一次是在1997年,教育部高教司了《加强非计算机专业计算机基础教学工作的几点意见》(155号文件),确立了计算机基础教学的“计算机文化基础-计算机技术基础-计算机应用基础”3个层次的课程体系,同时规划了“计算机文化基础”“程序设计语言”“计算机软件技术基础”“计算机硬件技术基础”和“数据库应用基础”等5门课程,提出了教学手段和教学方法的改革要求,建立了计算机基础教学归口领导的教学组织,提出了加强教学条件建设的建议。这次改革确立了计算机基础课程的地位,并对课程体系作了规范[1]。
第二次重要改革始于2004年,在《关于进一步加强高等学校计算机基础教学的意见暨计算机基础课程教学基本要求》中,明确提出了进一步加强计算机基础教学的若干建议,确立了“4领域×3层次”计算机基础教学内容知识结构的总体构架,构建了“1+X”的课程设置方案,并将“大学计算机基础”作为计算机学习的入门课程。此项改革促使计算机基础教学不断向科学、规范、成熟的方向发展[3]。
第三次改革,即基于计算思维的大学计算机基础教学改革。计算思维是美国卡内基・梅隆大学周以真教授于2006年3月提出的全新理念,她指出,计算思维是运用计算机科学的基础概念进行问题求解、系统设计、以及人类行为理解等涵盖计算机科学之广度的一系列思维活动[4]。正是这一理念引导了计算机科学教学领域的一场革命,大学计算机教学将发生本质的变化。
“计算思维”一经推出,国内外计算机界、社会学界以及哲学界的广大专家学者,就进行了广泛的研究与探讨。美国计算机协会(ACM)要求“计算思维”的概念及其本质加入到“计算机导论”课程中[5]。美国国家计算机科学技术教师协会(CSTA)了名为《计算思维:一个所有课堂问题解决的工具》的报告,详细叙述了什么是计算思维,并得到微软公司的大力支持[6]。2009年,我国的《高等学校计算机基础教学发展战略研究报告暨计算机基础课程教学基本要求》提出了计算机基础教学需达到的4项能力要求:“对计算机的认知能力、应用计算机解决问题的能力、基于网络的学习能力、依托信息技术的共处能力”[7]。2010年,九校联盟计算机基础教学发展战略联盟联合声明指出:“计算机基础是培养大学生者综合素质和创新能力不可或缺的重要环节,是培养复合型人才的重要组成部分,计算思维能力培养是计算机基础课程教学的核心任务,现今教学改革的重心是加强计算思维能力培养为核心的计算机基础课程建设,以此进一步确定计算机基础课程教学的基础地位和师资队伍的建设”[8]。
3.结语
医学生学习计算机知识的重要性不言而喻,但我却不得不面对一个严峻的现实,即随着科学的进步和中小学信息技术教育的开展,“大学计算机基础”课程倍受争议,诸如“非计算机类专业的大学生还要不要开设计算机基础教育课程”“大学计算机基础到底要教授学生什么内容”等问题被提了出来,甚至有取消大学计算机基础课的论调出现。中医院校大学计算机基础教学改革迫在眉睫。
一是要通过建立科学的课程架构,对教学的各个环节如何融入计算思维进行深入细致的研究。二是要通过教学实践,不断完善课程体系。三是要通过师生角色定位、教学资源,强调教学内容实用性等方面摸索教学过程中如何培养学生计算思维的能力。
参考文献
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