基础护理范畴

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基础护理范畴范文第1篇

【关键词】 急性胆囊炎；合并基础疾病；胆囊切除手术；临床护理

老年人是急性胆囊炎多发人群， 属于急腹症范畴。我国进入老龄化后， 人口比例和生活方式发生改变， 客观上增加了急性胆囊炎的发病率。若急性胆囊炎老年患者合并其他基础疾病， 身体健康受到影响的同时， 心理上也会承受很大压力。在接受胆囊切除手术时， 临床护理显得尤为重要。为进一步探讨临床护理对接受胆囊切除手术老年患者治疗效果的影响和作用， 本文对本院66例急性胆囊炎合并基础疾病患者临床资料进行回顾性分析， 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 对本院66例急性胆囊炎合并基础疾病患者临床资料进行回顾性分析， 以上患者均接受常规胆囊切除手术， 并符合急性胆囊炎相关诊断和治疗标准[1]， 其中男36例， 女30例， 年龄61～83岁。66例患者均合并1种（或1种以上）基础疾病， 包括糖尿病、高血压、心血管疾病等。随机将患者分为护理组和对照组， 其中护理组男20例， 女13例， 对照组男21例， 女12例。两组患者年龄、性别、病情和合并基础疾病等方面差异无统计学意义（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组实施常规护理模式， 不安排制定护理人员， 不制定针对性护理方案；护理组采取针对性护理模式， 包括一般护理：①遵照医嘱对患者采取必要常规检查和实验室检查， 并根据患者年龄和肾功能进行相应水化治疗；②术前护理：对入院患者进行全面身体检查， 包括各项常规检查， 如血糖、血压、血脂、心电图、肝功能、肾功能等， 明确患者不存在影响手术的潜在风险；如合并糖尿病患者， 视其血糖指数， 考虑是否在术前摄入高蛋白， 避免患者摄入高热量、高脂肪饮食；③心理护理：老年患者对疾病认识程度不同， 容易产生心理压力， 应加强对患者进行心理疏导和健康宣导。向患者充分介绍胆囊切除手术特点， 同时讲解手术麻醉方式、麻醉反应以及可能出现的术后不适症状， 引导患者正视手术风险， 消除恐惧心理；④术后并发症护理：护理人员应及时对术后可能出现肺部感染、切口感染等并发症进行积极预防。

1. 4 统计学方法

2 结果

两组胆囊切除手术患者中， 护理组仅有2 例（6.1%）出现伤口感染， 而对照组有6例（18.2%）术后出现伤口感染， 4例（12.1%）肺部出现感染， 两组均无死亡病例。根据术后调查问卷显示， 护理组患者满意率为97.8%， 明显高于对照组（63.9%）。两组数据差异具有统计学意义（P

3 讨论

老年人是急性胆囊炎多发人群， 属于急腹症范畴。我国进入老龄化后， 人口比例和生活方式发生重大改变， 客观上增加了急性胆囊炎的发病率。若急性胆囊炎老年患者合并其他基础疾病， 身体健康受到影响的同时， 心理上也会承受很大压力。在接受胆囊切除手术时， 临床护理显得尤为重要。作者发现， 在胆囊切除手术治疗期间， 老年患者常因为合并其他疾病导致情绪不安、紧张失眠， 加之饮食不合理等因素， 容易导致患者血糖、血压突然升高或降低。

加强急性胆囊炎合并基础疾病老年患者胆囊切除手术期间（术前、术后）护理干预， 对保障手术成功、减少并发症产生具有重要意义[2]。护理人员不仅要做好常规护理， 还应在此基础上做好术前护理， 包括常规检查、饮食护理、健康宣导、心理疏导等工作。术后护理同样不容忽视， 包括患者各项生命体征监测和控制、并发症预防护理等。本文选取66例患者， 手术均获得成功， 但从表1可看出， 护理组术后并发症发生概率明显低于对照组， 而护理满意率方面， 护理组为95.8%， 明显高于对照组（63.4%）。两组数据差异具有统计学意义（P

参考文献

[1] 谷春梅. 38例老年急性胆囊炎的护理分析.中华全科医师杂志， 2012， 3（25）： 131-133.

基础护理范畴范文第2篇

关键词：高职；护理专业；定位；课程设置

【中图分类号】G424.1【文献标识码】B【文章编号】1674-7526（2012）08-0182-01

护理专业人才培养目标是：培养适应21世纪卫生保健服务发展需要的，具备一定的自然科学和人文社会科学基础，掌握护理专业的基本理论知识和专业技能，具有良好的职业道德、人文素养、实践能力和创新精神的高等技术应用型护理专门人才。为适应社会的发展和需要，护理专业。

1专科学校护理专业高职特色定位

大专层次可分为高等职业教育与学科教育两种不同类型。专科更注重理论培养；而高职是高等职业技术教育，更注重学生动手能力和专业技能的培养。“高职”特色具体体现在：职业性与学科性结合，高职专业的划分，实行“以职业岗位群为主兼顾学科分类”的原则。[1]高等专科教育这个层次区别于其它教育层次的、定型的、稳定发挥作用的特殊优势，就是专科特色，体现在专业服务范围上的针对性，知识能力结构上的实用性和人才素质培养上的应用性。[2]专科教学要体现专科特，高等职业教育以适应社会需要为目标，以培养技术应用能力为主线来设计学生的知识、能力、素质结构和培养方案。强调理论教学和实践训练并重，毕业生具有直接上岗工作的能力。大学专科层次的高职，突出学生的实践能力和专门技能的教育训练，毕业生属于应用型、技术技能型专门人才。现有的高等专科学校主要是专科层次的教育， 许多专业与本科的同专业类似，属学科专业教育性质的，其中有些专业本来就是职业教育性质的，如：护士、财会、文秘、旅游等专业。护理专业的改革实质上应从学科专业教育转向职业教育。中国的护理教育在很大程度和范围内存在不足，如大部分的教学内容、科研都是按照医学模式进行的，而非护理科学教育模式造成了一种误区，护理是研究人对疾病和健康的反映，这种反映具有生理性、心理性、社会性、文化性并受的影响，现代护理学的发展，增进了人对疾病和健康反映的认识――发展了对个人、家庭、团体、社区和公众促进健康的知识。护理专业培养的是高素质应用型技能人才，不应是本科教育的“浓缩”版，而是高职教育。

2与护理高职特色相适应的课程设置

2.1强化护理操作技能，突出高职特色：按照高级护理人才培养目标和护士的知识、能力、素质要求，本着实际、实用、实践、实效的原则，提高护理专业技能和综合素质，改革实践教学体系。课程整合，为护理操作训练提供时间保障。基础理论教学以应用为目的，以必须、够用为度，以讲清概念、强化应用为教学重点的原则，重组医学基础课。《组织胚胎学》《人体解剖学》整合为《正常人体结构学》，《生理学》《生物化学》整合为《正常人体功能学》，《人体寄生虫》《免疫学》《微生物》整合为《病原生物学》。《内科护理学》《外科护理学》《妇产科护理学》《儿科护理学》《五官科护理学》实验实训课整合为《临床护理技能学》。改变学时分配少，依附于理论教学，演示性、验证性实验课多的弊端，形成基本实践能力与技能操作、专业知识应用能力与专业操作技术、综合实践能力与综合技能有机结合的实践教学体系。

2.2淡化专科教学，培养通科护士：改革传统的以医学课程为基本模式的教学，拓宽基础，淡化学科，建立以专业系统知识和核心能力培养为中心的课程观。打破传统专业课程体系，按“生命周期”建设专业课程体系和教学内容体系。把内、外、妇、儿、五官科护理等课程，以孕期、新生儿期、儿童期、成年期、老年期为阶段，整合为母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理，淡化学科，形成整体护理观，突出护理的专业内容和特色，培养知识能力型的护理人才。随着医学科学的发展、护理模式的转变，护理学范畴日趋扩展，出现了许多新知识、新理论和新方法，在职护士都将面临知识老化和知识更新的问题[3]。医院分科越来越细，各种新仪器、新技术、新知识层出不穷。三年制护理专业教学时间短，不可能面面俱到，毕业生只是一个通用护士，淡化专科教学，有利于培养通科护士。

3厚重人文素质教育，奠定可持续发展基础

护理教育应当摆脱医疗模式，护理是研究人对疾病和健康的反映。这种反映具有生理性、心理性、社会性、文化性并受的影响。 现代护理学的发展，增进了人对疾病和健康反映的认知。发展了对个人、家庭、团体、社区和公众促进健康的知识，医学与护理学是两个不同的学科。人在社会中生存，与生活环境中的其他事物发生联系，使得人的身心不断发生变化。因此，护理知识范畴包括人、社会、环境、健康和疾病。现代护士不仅要具备丰富专业知识和技能，还要有足够的人文社会科学知识。我国护理教育只注重学生专业知识和技能的培训，忽视人文素质的教育，致使人文素质教育成为各医学院校护理教学中的薄弱环节。[6]专业设置过于专业化、专门化和就业压力增大是大学生人文素质缺失的根本原因。现在专科学校实行学分制，增设选修课。我校护理专业任选课设置的课程为康复护理学、中医护理学、护理伦理学、精神科护理学、普通话、创业教育、护理毕业设计指导、高等数学等，这些课程只是对学科专业教育时间不够的一种补充形式，没有从提高学生人文素质教育的角度去思考问题。必须进行课程结构改革，大幅度增加一些社会科学、人文科学的必修课、选修课和讲座，尤其是文学、历史、艺术等人文学科课程。采取学分制的形式、强制和自由选择相结合的办法，使护理专业课程的设置逐渐脱离旧有模式，既体现出专业特色，又渗透着人文教育，培养出多学科、跨领域、厚基础、宽知识、强能力、高素质的护士生。

参考文献

[1]中国普通高等学校高职高专教育指导性专业目录（建议方案）.高等教育出版社ISBN：7040150301 9787040150308

基础护理范畴范文第3篇

木文试就护理学模式的思维方法及目前护理学的发展问题作一初步论述。护理学挑式对思维方式的形晌可以认为，从护理学的产生到现在的一百多年里，每一个时期都有一种起主要作用的护理学模式。目前人们讨论得较多的是对护理学发展具有重要意义的两种护理学模式，即以疾病和医生两个为“中心万的局部的功能制护理学模式和以病人乃至全人为中心的整体的、系统的责任制护理学模式。

这两种护理学模式的区别在于立足点不同，受不同的医学模式的影响，因而在观念上有点面及范畴的不同。前者立足于生物医学模式，认为护理是医疗的一种辅助手段，充其量只不过是医生的助手而已，护理工作看上去似乎是在为病入而做，实际上是在围绕着疾病和医生两个“中心”而开展。后者立足于生物、心理、社会医学模式，认为护理应从病人(而不是疾病)的基本需要出发，以病人为中心(且只有这一一个中心)，注意对病人进行心理护理，重视社会生活和环境因素在疾病和健康中的作用，强调护理工作的独立性、科学性和实施护理计划的整体性，其内涵丰富，范围广泛，要求严谨，较前者专主功能制护理，由点至面提升到更高的层沈，扩展到更广的范畴，深人到更细的环节，谊种新护理学模式是医学模式演化的重要成果之、从这里可红看出.两种医学模式的思维方式也是不同的，前灌神勺思维方成是把研究对象局限于比较狭少的范围来认孔.后者的思维方式是把研究对象放在一个广阔的背最科从更高的认识水平来考察。所以，我们说‘定的护理学模式，就会形成一定的思维方式，思维方式是适应护理学模式而产生的。

近代护理学基本上都是在对疾病本身的功能制护理学模式中发展黄沁几护理学是医学科学的重要组成部分，医疗与护理廊自二辆车的左右两轮，很自然，是要相互影响的。一生物医学思维方法决定于人的自然观、生命观和疾病观。近代生物医学，从总体上来说仍处于实验生物医学发展阶几有一套实验自然科学所共有的思维方法。即:物质世界的整体是由其局部构成的，是可以分割的。可以通过割裂整体，从构成整体的局部小单元的性质来了解整体。生物医学在这种方法的指导下，也得到了很大的发展。人类对于生命世界的认识，已经进入到细胞、分子水平。在当时对人类健康危害很大的一类疾病—某些传染病，已经有了较好的控制。护理学的发展也基本上是按生物医学模式的，谓之局部的功能制护理模式。在此基础上形成的思维方式，对声学的思维和行为必然发生作用。因而护理是以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要内容，由护士按分工去执行的一种分段性的护理方法。总之，不管是医学或医学中的护理学，人们都只是从人的生物属性来思考健康和疾病问题。

应当看到局部的功能制护理学模式对整个护理学的发展产生了巨大的作用，在此基础上形成的思维方式对人们的思维和行为也产生了积极的影响。正是在这种护理模式及其思维方式的作用和影响下，护理学由开始作为一种劳务，为病人提供生活服务，上升为一种技术或技艺，扮演作为医嘱执行人的角色。一百多年来，护理学在各种疾病的护理和常规护理方面积累了较为丰富的经验，形成了较力完整严密的内容。可以说，护理学获得了长足约进步。在当前，乃至将来也还将不断推动护理学的发展。然而，正如生物医学的思维方法在实验生物医学领域内对于生命运动和疾病现象很难作出完整的理解，人们越来越感觉到这种思维方法还存在着严重的缺陷一样，局部的功能制护理学模式及思维方式也存在着缺陷，因而对人们的思维和行为也产生着消极的影响。在人们的心目中，护理只是一种技术操作，没有什么理论或理论性不强。事实上，目前护理学的内容，大多是讲一些技术操作、规范。由此产生了一种意见，护理学是不是一门独立科学，护理学是依附于医学的，本身不能成为一门独立的学科。我们知道，只要是根据客观社会实践活动所总结出来的规律性的东西都叫科学，而任何一门科乳如果不形成自己相对独立的理论、规范和范畴，就难以成为完整意义中的科学，就很难得到社会的承认。护理是一种技术，也是一种科学，护理学不克月即匆己的理论短缺，就难以上升成为现代意义上的科学。

由于传统的局部功能制护理学模式受新的医学模式及其思维方式的更积极的影响，所产生的新的护理学模式—整体的、系统的责任制护理学模式及其思维方式，表明护理学向科学的阶段发展已经成熟。在新的护理学模式中，护理学的思维方式要求护士对健康和疾病的认识，不再只是局限于生物学领域，而必然扩大到社会领域，不只是要从生物属性上来护理病人，而必然是从生物的、心理的、社会的等方面结合上来综合给病人以护理。护士不只是注意和理解疾病，而同时要注意和理解病人。而且在护理的法律准则上，非药物疗法护士可以单独进行，药物疗法则需在医师的指导下进行。近年米，护理心理学、护理伦理学、保健医学、行为医学、环境医学等交又边缘学科的出现，就反映了这种新的思维方式，也正体现了新的护理学模式的要求。因此，整体的、系统的责任制护理学模式将使人们形成和传统的局部的功能制护理学模式不同的思维方式，这种新的思维方式将帮助护士更全面地认识健康和疾病问题，从而更好地推动护理学的发展。

唯象护月学的发展综观护理学的近百年历史，护理学在各种基础护理、临床各种疾病的特殊护理方面，形成了较完整的规范。但是，作为这些规范的执行者，他们只知道应该这样做，不知道为什么要这样做。护理学绝大部分教学内容，都是讲应该如何做，如何操作，很少讲这些技术操作背后的理论依据。因此，我认为护理学发展至今，其理论属唯象的理论，它本身属唯象科学，可以称为唯象护理学。什么叫唯象的理论?研究客观事物，第一步，要总结许多现象，完全从现象来总结、概括，得出系统的理论，就属于唯象理论。什么叫难象科学?就是只知其然而不知其所以然。一旦从整个现代科学体系的大道理上知其所以然，就上升到现代科学了，但唯象科学是第一步，是科学发展的必不可少的一步。在护理方面很据实践的经验，说明是这么回事，把它讲得有条有理，这就叫唯象的护理学。它也属前科学的性质，但是唯象的理论又比经验的学问向前走了一步，它比较系统。

在一定的医学模式基础上形成一定的思维方式，归根到底是医学实践的反映，它同一定历史阶段的实践水平和科学发展的水平密切相关。同时一定的思维方式一旦历史地形成，成为既定的思维模式之后，它就具有相对的独立性和稳定性。生物医学模式的思维方式是以还原论为基础的，还原论的方法论原则对传统的生物医学研究起到了重要作用。唯象护理学所运用的局部的功能制护理学模式的思维方式也同样是以还原论为基础的，还原论的方法论原则在这个有限的范围内为人类在防治疾病和维护健康方面做出重大贡献。但范围扩大，其“还原论”与“机械论”的片面性就暴露出来。

要克服其局限性，就必须借助于适应唯象护理学发展的，以当代系统论(以及控制论、信息论、需要论等许多新的科学技术理论)的思想和方法为基础的生物、心理、社会医学模式的思维方式。这一思维方式要求人们从系统论出发来认识健康和疚病问题。满足这一要求的新护理工作是以科学的护理程序为手段的系统的护理行为。护理程序为责任制护理的主要过程，它包括4个阶段(调查、计划、实施、评价)，并通过这种系统的程序循环，可以随时调节病人所需要的护理，保证病人得到适合其个人的整体护理。因而未来的(或者称现代化的)护理学是唯象护理学的发展，是以整体的、系统的贵任制护理模式的思维方式为基础的。众所周知，由于近代医学基本上都在生物医学模式中发展的，在此理论格局中形成的以传统的还原论为基础的思维模式，深刻地影响着人们的思维和行为。虽然生物医学的纵深发展取得了一个又一个可喜的成就，但由于这些研究只限于纯生物医学的属性，国此，也只能在生物圈内游来游去。而系统论方法在生物、心理、社会医学模式中的实际应用，为人们解决健康和疾病的全部问题提供了可能，但仍然需要用还原论方法获得的对疾病和健叫毛认识的细节。同样，现代化的护理学的整体的、系统的责任制护理方法也需要借助于局部的功能制护理的种种手段。而不能将他们绝对对立起来，正如不能将现代化的护理学与唯象的护理学绝对对立起来一样。如果说现代化的护理学是对唯象护理学的发展和深化，那么，整体的、系统的责任制护理方法在护理学研究中的出现和应用也正是对传统护理学研究方法(主要是局部的功能制护理方法)的发展和深化。把二者结合起来，发扬其长处，克服其不足，以推动护理学的深入发展。

每一门学科体系的建立，都必须具备两个客观条件:一是吸取科学史上的研究成果，尤其是临近学科的研究成果，二是要有自己独特的研究对象。

基础护理范畴范文第4篇

1 中医分型及辨证施护

肾小球肾炎分急性和慢性肾炎。急性肾炎（阳水）多属表实证，包括风水型和湿热型两种；慢性肾炎（阴水）多属里虚证，包括阴虚型、阴阳俱虚型和肝肾阴虚型三种。

肾炎疾病病程较长，因而科学的护理是治疗的基础，在辨证施护中应注意以下几个问题：

（1）一般护理：保持舒适安静的修养环境，嘱患者卧床休息，少活动，可降低体内新陈代谢产物，减少肾脏负担，对严重水肿、高血压和尿毒症患者，应绝对卧床休息，有胸腹水者可采取半卧位并抬高下肢，以减少浮肿。

（2）饮食护理：饮食上要保证足够的热量，每天每公斤体重30～35卡，鼓励患者多进易消化高维生素食物，宜补充生物效价高的动物蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼类和瘦肉，对肾功能减退者，应限制蛋白质的摄入，即每天每公斤体重0.5～0.8克，要适当限制钠盐的摄入量3克/天，严重水肿者饮水量也应相应减少，阳水病人应忌煎炸燥热之品及烟酒辛辣食物，脾胃阴虚湿浊中阻者几忌生冷之品，对胃纳不佳者应调节饮食增进食欲。

（3）口腔护理：对于阳水病人因肾脏机能障碍，体内氮质及其代谢产物潴留，刺激腐蚀口腔黏膜，常有口腔黏膜溃疡及症状，每日用生理盐水漱口，创面敷金黄消炎散，以控制口腔感染。

（4）皮肤护理：保持皮肤清洁，尤其对阳水患者因皮肤代谢异常，出现皮肤搔痒，要用温水擦洗，对严重水肿长期卧床的患者，每天用红花酒精按摩受压部位，防止发生褥疮。

（5）情志护理：患者病情重，并时有反复，往往表现为忧虑、悲观失望，祖国医学认为：喜、怒、忧、思、悲、惊、恐七情是疾病发生和加重的主要原因，为了使患者消除忧虑，保持稳定乐观的情绪，必须加强心理的护理，帮助患者树立战胜疾病的信心，以利于病情的治疗和恢复。

（6）病情观察：对于肾小球肾炎的患者，护士必须熟悉病情，仔细观察病情，注意观察浮肿部位、程度，浮肿严重患者记录24小时出入量，若有胸腹水者，可见胸闷、纳差、气促等症，还要观察病的改变，注意尿的颜色及量，此外，病人晚期易出现各种并发症，除一般护理外，应密切观察血压及神态的变化，如病人出现胸闷、心悸不能平卧，给予半卧位，并立即吸氧，如病人精神萎靡或烦躁不安，要设专护并加床挡，以防坠床。

（7）药物治疗的护理：中药汤剂在饭前或饭后1小时温服，伴恶心呕吐者，汤药可浓煎，采取少量多次进服法。应用利尿剂时应及时检查血钾，用中药保留灌肠时，取低压徐徐灌入，有腹水的患者灌肠液应少与100ml，温度39～40摄氏度，灌肠后垫起臀部，卧床休息，保持20～30分钟，以利于药物的发挥。

基础护理范畴范文第5篇

学生就业问题已经成为社会各界面临的一个重要课题。韦佳、徐姣和蒋艳（均为化名）从小学到初中一直是要好的同学，初中毕业时又相约一起报考我们学校的护理专业，她们都向我咨询该选什么专业方向。通过分析，给她们如下建议：韦佳成绩好，能吃苦，建议她读助产方向，因为要多学几门课程。徐姣除成绩好外，还有很好的英语功底，而且家庭经济条件比较好，建议她选涉外方向。蒋艳成绩也不错，但无其他特别优势，建议她学普通护理。临近毕业，她们都面临人生的一大选择――就业找工作。三人成绩都比较优秀，踌躇满志，只参加待遇较好的三甲大医院面试，韦佳因为有英国学习和实习的经历，英语会话不成问题，成了“香饽饽”，有几家大医院给她伸来了“橄榄枝”，结果是她选医院，很满意地挑了一家大医院。徐姣由于有助产护理方向也顺利被一家综合性医院落用。蒋艳经多次面试失败后，身心疲惫，决定继续深造读本科，再争取就业优势。这三位学生的就业状况与她们所选方向有一定的关系，由此引起深思：职业学校在人才培养方面是否具有较强的市场意识，能否及时调整专业方向和特色、完善人才培养方案，以适应市场对人才需求。为此，我们在护理专业学生中尝试专项护理培训的改革，帮助学生增强就业竞争力。

一、方法

1.优化课程体系和教学内容。专项护理培训的项目负责人为人才培养方案编制项目组的组长，深入医院开展调研。在全面了解专项护理人才培养现状和用人单位意见的基础上，科学分析行业发展趋势及对专项护理人才的需求，认真总结和查找原人才培养方案的经验，对人才培养规格、专项护理发展方向、课程体系设置、实践教学等提出思路，对教学内容进行优化和重组。在公共基础课部分对传统的课程进行整合，使所开课程既符合护士的职业需要，也体现专项护理要求；在专业基础课部分从促进课程融合和按整体护理模式角度出发，设置人体结构功能学和疾病学基础等课程，通过课程整合，使教学内容体现护理专业课程体系；在专业课部分按照人的生命周期设置课程体系，删减部分深奥、纯理论性内容，增加与专业相关、应用性强的新内容，渗透专项护理要求，充分体现专项护理特点。

2.培训对象和形式。在学校培训的专项护理人才，从某种意义上讲是以后临床上“专科护士”的雏形。“专科护士”（clinical nurse specialist，CNS）是在护理专业化进程中形成和发展起来的高级临床护理工作者，具备执业资格，在某个专门的临床领域为服务对象提供专门化的护理服务[1]。根据专项护理培训项目，学生人数以及项目本身特点来确定培训形式，人数多且条件成熟的助产护理和涉外护理，在入学时以整建制班级形式，其专项护理要求已体现在人才培养方案中，总课时较普通护理专业有所增加，但都在全日制课时中完成。绝大多数专项护理的培训项目是在相应专业课开课后或同时，在业余时间进行，需要利用医院或社区资源的ICU、社区护理等培训项目，在寒暑假进行培训。

3.实施理论与情景训练交替的改革措施。理论学习与工作过程的情景模拟训练交替进行，学生能够及时将学习的理论知识灵活运用于实践的情景中，通过及时的实践、训练，对专项护理工作有感性认识，在具体操作中发现问题，激发学习的兴趣和求知欲，有效避免传统教学把理论教学与实践分开进行，提高专项护理培训的针对性和实用性，将学生培养成为“用得上、上手快、留得住”的人才。

4.规范培训，严格考核。每个专项护理培训项目的教师，由3～5名学校专业教师和医院2～3名临床专科护理专家组成师资团队。培训过程分三个阶段：第一阶段老师讲解理论，示范操作，学生练习。学生在老师指导下，反复练习专项操作，能够达到规范、熟练；第二阶段教师对学生进行全面考核，根据考核情况，分析学生理论学习和操作中存在的一些细节问题和有待改进的地方，力求精益求精；第三阶段在已经掌握相关理论知识，能进行专项护理操作的基础上，教师进一步了解每个学生的薄弱项，给予特别辅导和加强练习，同时锻炼学生的临场发挥和与患者的沟通能力。最后，由社会劳动保障局组织考核，学生获得相关专项护理证书。

二、结果

1.促进了教师双师素质提高。学校在开展专项护理培训项目前，有一定教学经历的教师们坦然地讲授着书本上的专业知识和技能，享受着学生的尊重，有种满足感。在开展专项护理培训后，老师们方知自己在专科护理教学上与临床的差距，在相互探讨制定专项护理技能培训课程标准过程中，与临床专科护士密切接触，领略到医院开展专科护理服务工作后的优势，意识到自身临床专科护知识的不足。学校鼓励教师带着问题、带着课题、带着项目、带着任务下临床进行实践、参与学生专项护理实践的管理。教师不断积累实际工作经验，努力提高实践能力，专业课教师双师素质明显提高。

2.实训基地建设进一步加强。专项护理是岗位特点突出、实践性强的学科，对实训条件要求较高，建设护理专业一流实训室对学生专项护理技能训练至关重要。因此，学校建有装备先进的内、外、妇产、儿等各科模拟病房，ICU病房、急救室、新生儿室、手术室、产房、多媒体教室等，并有5个“理-实”一体的基础护理操作训练室，成为集“教、学、做”三者相结合的专业实训基地，营造师生互动、人机互动、声屏并茂的教学环境，在课堂上将临床护理操作通过多媒体技术显示出“眼见为实”的效果，真正做到理论与实践高度融合。

3.提高了学生就业竞争力。专项护理培训目标明确，学生的专项护理知识扎实巩固，技术熟练，还有较强的沟通能力，为成为临床专科护士打下了坚实基础。学生进入临床实习和工作后，受到一致好评，更受到用人单位欢迎。每年经专项护理培训的学生，在拿到毕业证前100%签订了就业协议，就业竞争力明显提高。

三、讨论

根据人们不断出现的新的健康需求以及卫生服务发展的需要，护理人才培养方向将从社区护理、老年护理、家庭护理、康复护理等方面进行护理教学研究和改革[2]。同时，随着护理模式的转变，护理学范畴日趋扩展，如ICU、产房等专科性较强，临床护理技能要求较高的科室，具备相应技能的专科护理人才临床上十分紧缺，专科护士取代普通护士是今后护理学发展的一大趋势[3]。我们借鉴国外护理教育推行的分期护理教育模式，以及国内有些学校提出的护理教学引用临床课程分科模式等[4]，采取护理专业课提前介入，学生提前认知，早期接受护理职业知识、技能和规范，为开展专项护理培训打好基础。

护理学要求护理工作者既要有扎实的理论基础，还要掌握娴熟的操作技能[5]。而专科护理又是岗位特点突出的一门实践性较强的学科，其要求的师资必须是在了解相应专科护理前沿最新知识和理念以及最新动态的基础上，结合专科护理岗位技术的发展要求，成为专科护理学术与技术的紧密结合体。可见，专项护理培训师资队伍建设十分重要，我们通过在职岗位进修培训，到国内外知名护理院校深造，争取更多时间到医院工作进行业务岗位锻炼，进行专科护理的实践活动，提高教师的专业技术能力，同时在教学医院聘请专科护理方面专家作为兼职教师，学校教师和医院兼职教师以同一学科组成师资团队，建立团队合作机制，积极开展集体备课、教学观摩、反思交流、主题研讨，共同探讨专项护理的教学规律和教学方法。