医学影像的发展
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医学影像的发展范文第1篇
1介入超声影像简介
自从本世纪50年代临床应用超声医学影像以来，该项技术取得了快速的发展，新型成像方法不断出现，定量测量不断完善及计算机的飞速发展。其中介入超声医学成像也取得了显著的进展，目前，介入性超声影像主要包含3方面：①通过各类腔内探头进行成像；②通过各类穿刺探头可对病灶活检，便于确诊病变性质；使用超声影像引导病变部分的手术定位或药物输入等以达到缓解和治疗疾病的目的,由于技术的进步及临床的实际需要，各种类型的腔内探头相继出现，解决了许多临床诊断中曾存在的困难。对于某些病灶，有时需要对其进行定性，便于临床选择适当的治疗方式，由于这些方面的需求，临床中各种病变组织穿刺活检的技术渐渐在影像的引导下发展起来。然而，临床中发现病变和对病变进行定性并不是最终目的，为使用有效方式治疗病变并促使患者尽快恢复健康，各种通过医学超声影像技术的引导对病灶进行手术、治疗的技术得到迅速的发展，目前，介入超声在乳腺腺瘤的微创旋切，穿刺活检、囊肿硬化、甲状腺瘤、肝癌、肝血管瘤、子宫肌瘤等的微波消融治疗。脾功能亢进、颌下腺功能亢进的局部消融治疗以及经肝门静脉穿刺肝脏干细胞移植、各种置管引流治疗等介入超声的临床应用等发展迅速。在临床应用中取得了良好的效果。
2介入技术超声影像对临床诊断、治疗作用
下面我仅介绍几种介入超声影像对临床诊断、治疗的应用。
目前进行超声成像的腔内探头主要有：经食道、阴道、尿道、呼吸道及直肠等探头。患者在患肺气肿病后，其肺部出现异常扩大，且会将心脏全部或部分掩盖，又因空气对超声全反射的作用，钻咋经体表的心脏探头难以对心脏成像或者影像质量差，无法满足临床中诊断的需要。此时，若选择经食道探头经患者口腔、食道则可达到一定深度，同时获得心脏的声二维的高质量影像、多普勒心脏血流频谱、多普勒血流图彩色等，并可对图像定量测量及计算，为临床的诊断和治疗提供准确、科学的依据。经阴道和直肠探头与经食道探头相同，能弥补经体表探头成像困难的问题，得到相关部位的高质量超声图像，有助于提高临床诊断的准确性和水平。尤其是内科，泌尿科，介入超声影像应用于诊断患者的病变取得了显著的成效，为满足各种探测深度要求，经体表的探头扫描频率普遍较低，但在对泌尿系统疾病进行检查时该类影像质量较难满足临床疾病诊断的要求。经尿道探头可以用高频探头(频率可达10~20MHz)，便于临床获得高质量且清晰的影像，较为准确地诊断出泌尿科的疾病。这些都是介入超声影像技术独特的优点，是体表探头成像无法达到的。而肝病科对肝内感兴趣区的穿刺取组织活检，超声引导下肾脏穿刺活检、颈静脉穿刺置管、乳腺肿物定位、淋巴结穿刺、肝肾脏囊肿置管等10余种穿刺技术的提高，也提高了对疾病的诊断率。
超声介入治疗是随着医学技术的发展，新兴的一种最新的疾病治疗方法。超声介入技术作为现代超声医学的一个分支，是1983年在哥本哈根召开的世界介入性超声学术会议上被正式确定的。它是在超声显像基础上为进一步满足临床诊断和治疗的需要而发展起来的一门新技术。其主要特点是在实施时超声的监视或引导下对脓肿及囊肿置管术；超声引导下肝囊肿、肾囊肿抽吸治疗术及巧囊治疗术；超声引导下肿瘤的射频消融术等多种项目，以下我仅介绍几种介入超声在临床上治疗。
2.1肾积水和肝、肾脏囊液的治疗患有肾积水或肝、肾脏囊液的部分患者，有时必须尽早进行手术治疗，以防止脏器功能出现损伤。传统的治疗时必须行腹部手术，但手术造成的创伤较大，术后恢复时间长，治疗费用也高。使用超声影像引导技术，通过穿刺将囊液或积水抽出来，再在原来囊液的地方打上凝化剂，整个手术过程便告成功。同传统手术相比，非常简单，既减轻了患者的痛苦，创伤很小，容易恢复，又省时省力，减轻患者的经济负担，真是事半功倍。
2.2超声介入射频消融术治疗肝癌大多数肝癌患者因肝硬化、年老体弱等不能手术者，可以进行消融局部治疗，其疗效，不低于手术切除，且微创高效。可以说手术切除作为首选方法治疗肝癌的传统定论受到动摇。研究还表明，我国肝癌患者占全球每年新发约46万人的一半多，约26万人，而大部分是男性，并有乙肝。由于介入治疗方法是一种微创手术，具有操作简单、损伤小、安全方便、费用低廉、近期疗效显著，并发症少，易于重复等优点，尤其对不愿手术或失去手术机会的中晚期肝癌患者，提供了广阔的治疗空间，愈来愈得到国内外学者的重视。
2.3前列腺肿瘤的放射性种子药物植入治疗在我国的中老年男性人群中有一定比例的人都患有前列腺肿瘤，使用常规治疗手段如微波、激光治疗仪进行治疗，虽有一定的缓解效果，但无法根治，且治疗时间较长，或可行手术切除术治疗。而在超声影像技术的引导下将放射性种子药物植入的治疗法则有较好的临床疗效，美欧等国家常常视为治疗前列腺肿瘤的首选方案。
2.4乳腺腺瘤的微创旋切乳腺疾病治疗传统是手术切除病灶，创伤较大，易成瘢痕。随着生活水平和广大患者就诊意识的提高，对医疗技术的要求也不断提高，更微创和更精确的技术已成为一种趋势，是在超声下，利用真空吸引和旋切相结合的原理，基于更精确活检、和更微创的特性，而用其它方法无法进行的乳腺疾病的诊断及治疗[1]。它主要由旋切刀手柄，控制主机、真空抽吸泵三大装置组成。其设计的最大特点就是简单易用，利用真空负压抽吸乳腺组织，完全自动地对乳腺病灶进行重复切割，不需重复进针退针，不需要重复手动操作，大大缩短整个手术时间，可明显减轻患者痛苦；并可在术后放置标记物。乳腺微创旋切手术可在门诊进行，只需局麻，手术时间短，术后即可回家。术中出血少，只有极小切口，术后无疤痕，患者创伤极小。与传统手术相比，还可满足患者对美容的需求。
总之超声介入技术的发展，对超声影像医学有着重要意义。我国的介入性超声医学影像起步较晚，但发展速度较快，国内有不少医院开展了这一技术的应用，但在技术难度比较高的应用如神经外科手术等方面应用得还不普遍，并且国产的超声扫描仪以前几乎都不具备该功能。介入超声影像技术还在不断的发展中，可以预期许多传统手术均可在超声计数的实时引导或直视下进行。我们相信随着医学技术的不断创新及难题的突破，各种新的有效的介入性超声医学影像技术将不断问世，在临床获得广泛的应用，为患者解除病魔的困扰。
医学影像的发展范文第2篇
关键词：诠释学 翻译学 诠释学流派
中图分类号： H315.9 文献标识码： A 文章编号：1672-1578（2014）9-0029-02
古希腊时期，人们发现当理解《荷马史诗》和《圣经》等文学著作的意义时普遍感到理解和把握上存在困难，为了解决这个问题，人们创造出“寓意诠释”以及“语法诠释”等解决方法，自此诠释学诞生。“寓意诠释”注重于解读文学的象征意义，而“语法诠释”侧重解读文本字面上的意义。从这种层面上来说，诠释学是一种为专门诠释《圣经》而发展起来的方法。通过诠释学的研究方法，分析《圣经》考古学和语义学等方面的意义，使人们了解领悟《圣经》中上帝赐予的旨意。诠释学的发展对翻译学的发展也起到了重要的推动作用，不同的诠释学派对翻译学的影响也是不同的。
1 诠释学的产生及不同流派的形成
一般意义上，诠释学是指研究对文本意义理解以及解释的哲学或理论。诠释学涉及多方面领域：宗教、哲学、文学和语言等，其反映了当代人文社会呈现出各学科研究相互渗透、交流和融合的趋势。诠释学是一门边缘学科也是一种哲学思潮，是在现象学和存在主义的基础上形成的美学流派。
1.1诠释学的产生
诠释学一词产生于希腊语“Hermeneutics”，是希腊雄辩之神赫尔墨斯的名字演化得来，意为了解，它的词根“Hermes”在古希腊语中是神的旨意的意思。在远古文明时期，人类社会已经开始研究神话、卜卦、寓意中蕴含的意义以及如何将神的旨意翻译成人类易于理解的文本。古希腊时期，著名的哲学家亚里士多德在著作中已经涉及理解和解释问题的研究并且使用了诠释学的概念，笛卡尔在其《谈谈方法》和《关于第一哲学的沉思》等著作中也使用了诠释学的概念。但是在18世纪以前，诠释学被称为“释义学”，在释义学的研究阶段片面的注重实用性，对相关解释规则只是进行单纯的收集工作。到了文艺复兴末期，德国宗教改革家马丁・路德开始研究关于理解《圣经》文本方法和原则问题，自此诠释学的研究得到学术界的重视，在历史学、语言修辞学和法学等相关领域的研究也开始变得活跃。
1.2古典诠释学
在西方传统习惯中，将19世纪以前关于诠释学的研究成为古典诠释学。古典诠释学最初是致力于研究解释《圣经》，后来研究领域逐渐逐渐扩展到罗马法律、中世纪文献学和释义学等，其主要领域一直是古典文学，致力于经典文献的注释。古典诠释学的主要任务是研究经典文本的解释翻译，其功能主要体现在两方面：一是诠释历史文本；二是诠释宗教文本。由此可见，古典哲学的研究范围和研究内容十分有限，尚未发展到哲学方法论的层面。直到20世纪左右，德国哲学家狄尔泰和施莱尔马赫等人以古典哲学为基础创立了诠释学理论的新纪元，提出有关正确理解和避免误解的普遍性理论，拓宽了诠释学的应用领域和研究方向，实现了由特殊到一般的哲学转变。
1.3现代诠释学
现代诠释学形成于20世纪初期，德国哲学家海德格尔将传统意义上的诠释学发展为哲学诠释学，实现了诠释学研究层面由方法论和认识论性质层面到本体论性质层面的转变，使得诠释学从人文社会科学的方法变为哲学理论，最终创立现代诠释学。德国哲学家伽达默尔将古典诠释学与“本体论”结合起来，将哲学诠释学变为专门的哲学流派，给欧美诠释学理论的产生和发展带来深远影响。德国的宗教诠释学家R・K・B・鲍尔特曼在海德格尔与狄尔泰学说的基础之上创立了诠释学的循环论学说，认为“宗教信息解释者必须先有信仰才能理解，但理解的目的是为了获得信仰”。他的学生E・福赫斯与G・艾伯林将循环论学说结合语言学研究，对宗教诠释学造成了较大影响。意大利哲学家E・贝蒂则认为对人文社会科学的理解要具备相对客观性，肯定了诠释学作为人文社会科学方法论和一般解释理论意义。
20世纪后期，诠释学的发展到了繁荣时期，德国哲学家J・哈贝马斯和K・O・阿贝尔创立了“批判的诠释学”，法国思想家利科尔敬爱那个本体论、认识论和方法论结合到一起，创立了“现象学诠释学”。除此之外还有美国的翻译理论家乔治斯坦纳、哲学家E・D・赫施等学者也为诠释学的发展做出巨大贡献，将诠释学的发展推向后现代诠释学阶段。
2 理解是诠释学和翻译学的联系纽带
人类与自然界其他生物的最大区别在于人类具有思想和情感，人类的生存不仅要满足物质上的需求还要满足心理上的需求，相互之间要有思想的交流和情感的沟通，于是人类发明了语言和文字。语言用来表达人类思想感情，文字是语言记录的载体，也是人类思想和情感的高级表达形式。语言的产生要早于文字，但是受到地域和时间的限制，人与人之间的沟通和交流产生困难，因此诞生了文字。虽然随着科学技术的发展，人类社会的沟通已经不受空间和时间的限制，但是文字作为一种高级表达方式，在思想和情感的沟通上具有先天的优势。人们无论是通过语言、文字或者其他艺术形式进行沟通，都需要保证这种沟通方式由有效的，否则只能是对牛弹琴，由此可见理解的重要性。时空是影响理解沟通的最大障碍，因此要通过一定的方法帮助人们理解语言文字中蕴藏的思想感情，由此产生了翻译。根据翻译的定义可知，翻译的内容不仅包括语言形式，也包含语言的意义，由此可知，实现人与人沟通和交流的前提就是理解和解释。
海德格尔曾说过：每种翻译都是解释，而所有的解释也都是翻译。由此可见，翻译就是翻译者通过理解和把握原作品中的思想内涵，借助不同的语言和文字形式，将作者所要表达的思想和感情展现出来的过程。翻译的前提是译者对作品的理解和把握，如果译者不能很好的理解原作者的真实意图，就不能准确的再现作者的意义和情感。认识和理解也是诠释学的研究对象，对此，斯坦纳有着十分准确的评价：语言的产生和理解就是一个翻译的过程，翻译的属性之一是语言，舆论是语内还是语际，理解就是翻译。翻译学和诠释学之间的联系密切，德国诠释家马丁路德首次运用现代意义上的诠释学方法翻译了《圣经》，不管是从理论研究还是实践探索的层面上说，这都是一次伟大的尝试，因此翻译史上将其称为“诠释方法之典范”。自此，诠释学的发展和翻译学的发展不再是孤立，而是相互影响，相互推进。
3 诠释学不同流派对翻译学发展的贡献
诠释学理论体系的发展经历了三次重大转型，从“作者中心论”到“读者中心论”再到“文本中心论”，三次转型均对翻译学的发展产生了重要影响。特别是将近现代诠释理论运用到翻译理论实践与研究后，不同诠释学流派对翻译学的发展起到了引领作用。
3.1作者中心论
古典诠释学诞生之后，逐渐形成了不同流派的诠释学。例如：一般诠释学、生命诠释学、此在诠释学、哲学诠释学、批判诠释学等。施莱尔马赫是继马丁路德之后一般诠释学的另一大代表人物，在其发表的《论不同的翻译方法》中首次论述了归化和异化两大翻译策略，被称为近代翻译史上最伟大的突破之一。狄尔泰，生命诠释学的创立者，认为解释的范围不仅是生命的阐述与分析，也是各种世界观解释和分析。理解是翻译者通过对原作者作品的解释和把握过程。自从笛卡尔提出我思故我在的主题思想后，西方开始流行形而上学的哲学思想，人变成了思想的主体。19世纪是诠释学发展的重要时期，诠释学完成了历史上第一次转型，作者中心论诞生了。
古典诠释学的研究领域是历史和宗教文本，在狄尔泰等人的努力下，将诠释学从神学、文学、法律等领域的束缚中寄托出来，将诠释学研究领域拓宽到整个人文社会科学领域。一般诠释学的研究领域是人文社会科学，其认为文本存在的意义是展现作者的原意，无论是译者对文本的把握还是读者对文本的理解，都要以作者的原意为中心，将读者和译者对文本的理解限定在作者的原意中。作者中心论的重要贡献是淡化了译者和主体性，强调了作者原意的主体性和重要性。
3.2读者中心论
20世纪，诠释学完成了从认识论到哲学，由方法论到本体论的转变，形成了读者中心论、西方诠释论以此次转型为重要标志，因此称此次转型为“哥白尼式革命”。存在主义哲学的主要创始人马丁海德格尔是推动此次转型的人，对当代诠释学的发展产生了难以估计的影响。海德格尔对诠释学理论的独特理解和运用，以及其对存在诠释学的热情和兴趣，是海德格尔转向诠释学存在论的研究。他的主要贡献是将一般诠释学片面研究方法论引向存在论的理论研究，将诠释学研究范畴进行重新定位。海德格尔将本体论进一步引入诠释学的研究领域中，使之成为诠释学的研究对象，自此，诠释学的研究重点不在仅限于揣测神的旨意，而是拓宽到对经典文本的内在规定性的阐释。海德格尔在这次转型中起到了推动作用，真正完成此次转型的是他的学生，伽达默尔。
伽达默尔是在本理论的思想基础之上，建立了哲学诠释学，他认为诠释学不是基于理解者和被理解者内心的交流和重合，其本质是为了超于主体，达到作者和读者之间深层次的融合。伽达默尔的主要观点是针对艺术品而言，艺术品因其具有特殊性，其艺术价值和思想往往会超越所处的年代。在以后的历史阶段中，人们会依据自身所处的年代去理解艺术品的思想内涵，这就是伽达默尔所要表述的核心概念，效果历史。效果历史是指人们通常用带有本时代特征的看法去审视艺术品，这种理解本身就带有先入为主的缺陷，这也就是为什么一千个人看哈姆雷特，产生一千种解读的原因。从另一种角度来说，正是由于这种时代偏见，才使得解读者对文学艺术的解读更符合现代人的审美眼光，使得这些文学艺术得以广泛流传。
3.3文本中心论
文本中心论产生于20世纪后期，是诠释学想后现代诠释学的又一次转型，形成了文本中心论。正是由于这次转型，加速推动了诠释学由现代哲学诠释学转变为后现代诠释学。伽达默尔曾强调说哲学诠释学是一门实践哲学，这说明诠释学是一门具有理性和综合性的人文学科，并且具有批判精神。对这次转型作出重大贡献的是哈贝马斯，其代表作是《交往与社会进化》，在此书中提出了普遍语用学理论，弥补了伽达默尔思想不足，同时他将批判性思维引入到诠释学研究中，建立了新的批判诠释学。
在西方诠释学领域中，乔治斯坦纳是将诠释学理论全面系统的应用于翻译领域的第一人，对翻译学的发展产生了不可估计的影响。斯坦纳提出了四个翻译步骤：信赖、攻占、吸纳、补偿，他强调即使是同一种语言，在进行翻译是也需要细细的揣摩和理解。在后现代诠释学时期，著名的代表人物还有法国哲学家德里达等人，他们创造了许多新的诠释学流派，对翻译学的发展都产生了不同程度的影响。
4 结语
在诠释学的产生和发展过程中，产生了许多不同的流派，例如：一般诠释学、生命诠释学、此在诠释学、哲学诠释学、批判诠释学等。不同的诠释学流派对翻译学的发展产生了过多或少的影响。诠释学理论体系经历了三次重大转型：作者中心论、读者中心论、文本中心论。诠释学的发展和翻译学的发展过程不是两个孤立的过程，二者相互影响，共同发展。
参考文献：
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医学影像的发展范文第3篇
关键词：浪漫主义文学；钢琴艺术；发展影响
一、浪漫主义文学对音乐评价的影响
（一）音乐创作方面
就音乐创作来说，浪漫主义文学起着关键的作用和影响，这在当时引起了很大的浪潮，成为了一种新的音乐创作形式，形成了具有典型音乐思潮的音乐创作。受浪漫主义文学的影响，创作者不再局限于传统的创作形式，反而通过音乐创作的内容来表达自身的情感，不仅丰富了音乐的创作形式和创作内容，还在一定程度上为钢琴艺术的发展埋下了伏笔。这种在创作形式以及创作内容上的创新，与传统的以音乐创作相比较，增添了很多的趣味性，使得创作形式不再单一乏味，其中主要的创新形式包括了夜曲、夜曲、艺术歌曲、叙事歌曲、交响诗等钢琴音乐。这些改变和影响，不仅为今后的艺术创作树立了榜样和范本，还在一定程度上使钢琴创作更加流行和丰富。因此，在浪漫主义文学的影响下，出现了很多优秀的音乐创作家以及很多优秀的音乐作品。
（二）社会方面
在当时的时代背景下，浪漫主义文学的出现是很受争议的，在一定程度上引起了思想上的浪潮和社会的动乱，在当时产生了很大的影响。人们主要是通过对文学作品以及音乐作品的创作，来表达自己当时的情感，以及对当时所处社会的不满。所以无论是浪漫主义的文学作品还是音乐作品，都与当时的社会情况以及作者的心境相关联，都是表达对理想生活的向往以对现实的无能为力，只能通过文学或者音乐作品来满足自己对大自然以及美好生活的向往。因此浪漫主义文学时期的文学和音乐作品都带有时代的印记和特征，都是想通过作品传达积极向上的态度和对生活的期望。
二、浪漫主义文学对钢琴创作的影响
（一）音乐创作者灵感方面的影响
钢琴音乐的创作主要是通过作者的灵感以及对作品的感悟来表现出来的，与文学的创作在某些方面上是异曲同工的。而且钢琴音乐创作对于创作者的要求比较高，需要创作者有超强的灵感，因为灵感来的快去的也快，是在沉淀之后才能够迸发出来的，所以创作者需要有音乐的积累。这就需要创作者在平时要多阅读浪漫主义文学作品，通过积累素材，来激发对音乐创作的灵感。很多音乐创作者的灵感都得益于阅读文学作品，浪漫主义文学作品主要能够在创作形式以及表现手法上为创作者提供可参考的意见和建议。而且受当时社会的影响，很多文学和音乐作品都表达出来强烈的情感，因此也成就了一批优秀的钢琴创作者和经典的钢琴音乐作品，例如舒曼和肖邦的钢琴曲，都是在浪漫主义文学思潮的背景下进行创作的。
（二）钢琴创作内容方面的影响
钢琴创作的内容主要来源于浪漫主义文学作品的内容，在一定程度上，两者是相通的，都是通过浪漫主义文学和钢琴作品，来表达对当时社会的不满以及对理想的追求和对美好生活的向往。而且当时很多的钢琴创作者都受到文学作品的影响，在音乐作品中大胆的表达自己的情感和内心的想法以及对向往自由的心境。这使得很多钢琴音乐创作者都通过浪漫主义文学来获得灵感和素材，比如舒曼的浪漫主义文学作品最受到钢琴创作者的追捧，通过其梦幻以及美好的意境来表达自己内心的向往，舒曼的代表作《童年即景》就是通过奇幻的色彩，表达对童年时期无忧无虑的向往。肖邦就是一位田园气息比较浓重的钢琴家，所以其代表作大都是通过浪漫主义情怀来表达对田园生活的向往，以及一种宁静优雅的生活态度。
（三）钢琴创作形式方面的影响
浪漫主义文学的作品表达的都是积极向上的生活态度，因此其对钢琴音乐作品的影响，不仅仅局限于音乐内容上，在创作形式上也有很大的影响，通过不同的创作形式来表达创作者对理想不同态度，比如执着、渴望等。因此，在钢琴音乐创作形式的发展以及创新过程中，不能忽视浪漫主义文学作品对其的影响。因为文学作品的风格不同，所以其表现形式也有所差别，钢琴音乐作品要想能够借鉴文学作品，就必须也要在创作形式上做出改变和创新。作为钢琴创作者，在进行创作时，不仅要按照既定的规律和模式进行，还要自爱浪漫主义文学的思潮下，对其现有的创作形式进行创新，这样才能实现钢琴音乐的进一步发展。在浪漫主义文学的影响下，出现了很多的创作形式，比如舒曼的钢琴套曲、肖邦的钢琴诗乐、李斯特的音乐交响诗等，这些钢琴音乐的创作形式在当时社会上产生了很大的影响，在很大程度上促进了钢琴音乐创作形式的多样性以及钢琴音乐的发展。
（四）钢琴创作整体风格方面的影响
浪漫主义的音乐作品通常内容比较丰富多彩，在形式上也比较多变，钢琴家都利用文学作品与音乐的结合，来表达自己内心的感受，通过素材来抒感。浪漫主义文学时期的钢琴音乐创作的内容和形式都有自己独特的风格和特点，通过两者之间的融合，更好的将情感表达出来。所以，文学与音乐是有共性的，在很多方面都是相通的，作曲家只有将自己的情感融入在作品中，才能创作出属于自己独特音乐风格的作品、
三、结语
医学影像的发展范文第4篇
关键词：课外补习；学生；自身发展
中图分类号：G645 文献标识码：A 文章编号：1007-0079（2014）11-0225-02
一、影子教育产生的背景
随着我国经济的快速发展，围绕着子女教育问题上的投入也在逐步增长，参加培训班、“择校热”已经成为我国目前教育发展一个不容忽视的问题。在我国，王有升最早从概念上提出学生在课外补习中存在的问题，对于课外补习他定义为是指中小学生除了在接受学校正规的教育之外所私自参加的针对其文化课或艺术方面的辅导补习，主要体现在参加聘请家庭老师及辅导班这两方面。雷万鹏则从课外补习实证研究的基础上指出教育补习是一种学生除了在学校接受正常教育以外，以家庭购买、额外的教育服务形式。包括送子女到补习班就读或者聘请家庭教师为子女授课等形式。
在国外，20世纪90年代，由于经济处于转型中，教师的工资较少，从而购买力有所下降，寻找其他收入渠道增加收入成为教师关注的问题，因而就出现了课外辅导并迅速扩张。Stevenson 与Becker 在对日本教育的研究中首次提出课外补习是一种“影子教育”，并从教育社会学的视角得出结论：社会经济地位较高家庭的子女要比社会经济地位较低的家庭子女获得更多的补习机会。莫里和贝克（Mori &Baker 2010）进一步指出，“课外补习”的快速增长是在全球范围内学校教育制度背后隐含逻辑发生转变的结果。而课外补习是属于家庭教育支出的一种，它是与家庭的收入成正比的，因而凸显出一个问题，在不同的家庭环境中，除去在学校接受的育外，影子教育对学生自身公平的发展产生了一定的影响。
二、影子教育对学生受教育的公平性产生不利影响
课外补习的迅速发展使我国在实现义务教育的公平性、教育机会和资源配置上面临新的挑战：一方面，从教育资源分配角度来看，当前我国城市和农村学生之间所占有教育资源是存在差距的，而课外补习则使得这一差距加大。另一方面，从家庭教育成本角度来看，家庭经济成本决定了子女在教育质量、类型上的差异，课外补习使得城乡子女受教育权利的差异进一步加大。在课外补习的过程中，收入水平较高的家庭在子女课外补习的支付上会提供数量更多、质量更高的课外辅导。这是因为多而优的教育投资可能带来更高的、终身的收益，因此当课外补习受市场力量影响时，它就可能成为维持和加剧社会不平等的机制。国外许多研究者已经发现课外辅导的参与和社会经济地位的相关性（如Murawska & Putkiewicz，2006；Smyth，2009）。
国内的实证研究中，雷万鹏对高中生教育补习支出进行回归分析的结果显示：高中补习主要为补差，而非培优，地区、城乡和家庭背景因素对补习支出有显著影响。从社会角度看，只有经济条件处在社会中上层的家庭才能在物质条件上给孩子提供这种课外的教育投资，农村家庭由于收入有限，许多家庭无法负担学校教育以外所需要的额外费用，与城镇孩子在接触不同知识及能力的培养上相比就会逐步拉开差距。同时经过调查发现，教育个人收益率更高的地区，课外补习活动愈加兴盛。中国社会科学院2006 年的研究显示，城乡家庭教育支出占年消费的18.2%（剔除无教育支出户）。根据以上研究可以得出，由于部分家庭的经济收入较高，有能力为子女提供课堂以外的补习活动，所以在子女课外补习方面的投入比例较大。
三、课外补习对学生个体产生的影响
由于近几年影子教育的迅速发展，国家对学生课外补习的情况也较为关注，并采取了一系列措施来缓解学生的压力，如教育部先后出台《关于在小学减轻学生过重负担的紧急通知》、《关于加强基础教育办学管理若干问题的通知》等，针对部分学校开办特长班、实验班等行为持“不准”或“报经批准”的态度。为何课外补习的发展如此迅速？其实归根结底还是由于社会竞争的压力，很多家长不愿意让自己的孩子输在起跑线上，在经济相对宽裕的时候就会尽一切可能培养觉得对孩子以后有利的东西，因而课外补习班近几年才会如火如荼的进行着。如图1对4～9年级学生的补课总数调查科目结果分布所示。
根据对所有参加补习学生的调查中可以看到，参加1～2门学科补习的学生所占的比例最高，基本达到了35.0%，其次为3～4门，所占学生比例为30.0%。由于补习都是在正规教育外的时间进行的，因而可以计算出学生平均每周每科补习的时间在2小时左右。按两科计算的话，一个学生每周平均补习时间约为4.2小时，从而缩短了他们的课余时间，从根本上说是不利于学生创造性的发展，学生每天都在学校、家庭、补习班这三点一线上奔波，也需短期内对学生的成绩有所提高，但从长远发展来看一味地学习会扼杀学生的想象力和创造性。
但为什么家长还是对影子教育这么推崇呢？就短期而言，课外补习对学生成绩的提高有一定的效果，不然影子教育也不会如此盛行。更进一步地说，热衷于“影子教育”反映了当前应试教育给学生及家长在价值观上所带来的焦虑，这其实也是一种社会竞争低龄化的表现。
四、实施影子教育的政策建议
课外补习的存在原因较为复杂，在制约和约束其发展的过程中不可能直截了当地解决，需要通过研究来揭示课外补习对教育的质量、发展和公平的意义，凸显在各种环境下如何采用有效和无效的规范措施来对这一问题的解决提供帮助。当前在我国东西部的教育存在着不平衡的现象，课外补习的产生一部分可以弥补正规学校在教学过程中存在的不足，为部分学生提供一个有效的平台。同时，由于经济原因使得不同家庭的学生在课外补习的参与上也有不同的情况，从而造成对教育公平的不利影响。这就需要政府对课外补习市场进行一定的规范和管理，从而使得影子教育的存在利大于弊。
1.政府应适当调整我国的教育考试政策并提供补偿教育服务
我国当前的教育制度是诱发课外补习出现的主要因素，家长都希望自己的孩子可以接受到最好的教育，在经济能力达到的前提下为子女提供更好的教育，从而课外补习就应运而生，进一步拉大了阶层差距。为了缓解并减少这种负面的影响因素，我国也在积极制定相应的政策措施，如号召大学生积极参加贫困生帮扶项目，尽可能保障贫困阶层的学生能够享有接受课外补习的机会与权利，削弱因经济条件不足而在参加课外补习上所产生的差距，进一步避免对教育公平产生的不利影响。
2.政府应该提高公立教育质量并加大教育投入
国家加大对教育的投入是提高教育质量的根本方法，一方面政府要对弱势学校进行重点扶持，平衡教育资源配置。另一方面，在老师的工资待遇上也需要进一步提高，以此吸引更多优秀的人才加入到教师队伍中来，提高教学的水平。一些贫困山区办学质量比较薄弱，师资也比较匮乏，近年来国家也在不断鼓励大学生到西部、贫困地区支教、工作，但很多人还是会选择到经济较为发达的地方工作，使得贫困地区的教育水平依然较低。国家只有不断平衡教育资源配置，同时提高教师的工资待遇，才能从根本上解决优质教育资源供求之间的矛盾。
3.政府要严格规范中小学办学行为
一方面，政府要对补习教育市场进行管制，形成一定的程序，并定期进行审核，从而有效监控课外补习活动。另一方面，也要对课外补习的教师进行一定的考核，取得相关证件，对于不能给学生提供有益的课外教育的老师和机构要及时清除。这样才可以保证课外补习是对学校学习的有效补充，也更利于政府对课外补习的规范管理。同时，“减负”必须“双管齐下”，一方面政府要通过正规教育系统来减轻学生的课业负担，另一方面对课外补习要加以管制，引导家庭、父母减轻课外补习带给孩子的学业负担。
根据当前我国课外补习的发展情况来看，短期内课外补习现象无法从根本上杜绝，从另一方面来看，在政府对教育投入无法立即平等时，课外补习在一定程度上也能够促进学生的学习。但是，也不能完全把课外补习交给市场的力量去支配，因为其可能造成社会受教育不平等现象的加剧。所以国家要用合理的方法来进行调控，减少这种不平等的现象。
参考文献：
[1]Stevenson，David L.& Baker，David P.Shadow Education and Allocation in Formal Schooling： Transition to University in Japan[J].The American Journal of Sociology，1997，（6）：1639-1657.
医学影像的发展范文第5篇
一、拓展性作业对学生发散思维的促进
所谓发散思维，指能够从多种设想出发，不按常规地寻求变异，使信息朝着各种可能的方向辐射，多方面寻求答案，从而引出更多的信息。通过拓展性作业，引导学生求新探究，激励学生的创新思维；通过创设教学情景，潜移默化地将学习的技巧、求解的方法传授给了学生。
发散思维活动的展开，其重要的一点是要能改变已习惯了的思维定向，而从多方位多角度去思考问题。例如：四则运算之间是有其内在联系的减法是加法的逆运算，除法是乘法的逆运算，加与乘之间则是转换的关系。当加数相同时，加法转换成乘法，所有的乘法都可以转换成加法。如187－7－7－…－7可以连续减多少个7？应要求学生变换角度思考，从减与除的关系去考虑。这道题可以看作187里有几个7，问题就迎刃而解了。这样的训练，既防止了片面、孤立、静止看问题，使所学知识有所升华，从中进一步理解与掌握了数学知识之间的内在联系，又进行了发散性思维训练。
二、拓展性作业对学生创造性思维的促进
创造性思维是一种心理过程。对小学生而言，只要不是模仿照搬别人的做法，而是运用已有的知识经验，经过独立思考，在教师讲授或自己学习的基础上有新的理解，以至于独到见解；只要能发现不同于教科书，不同于教师的解题方法和学习方法；只要能运用已知解决实际问题且具有新颖性、独特性……均属创造性思维范畴。拓展性作业要求学生在解题的时候要源于书本，但是又要有所创新，对学生的创造性思维的培养有着重要的作用。
对于小学生来说，既要注意培养他们不盲从，喜欢质疑，打破框框，大胆发表自己意见的品质，又要培养他们敢于求“异”，进而养成独立思考，独立解决问题的习惯。如在教学《乘法意义》的运用一课时，出现了这样一道加法题：8＋8＋8＋3＋8＝？让学生用简便方法计算。于是大部分学生提出了8×4＋3的方法，但有个学生则提出了“新方案”，建议用8×5－5的方法解。就两种思维方式而言，后者更有创见，在他的思维活动中，他“看见了”一个实际并不存在的8，他假设在3的位置上是一个8，那么就可以把题目先假设为8×5。接着他的思维又参与了论证：8－5才是原题中的实际存在的3。对于这种在别人看不到的问题中发现问题和提出问题，从不同角度思考问题的思维方式，我们要加倍珍惜和爱护。
三、拓展性作业对学生摒弃思维定势的作用
思维定势是由当前的活动而造成的一种对活动的特殊的心理准备状态或活动的倾向性，在情境发生变化时，它则会妨碍人采用新的思维、新的解决方法。通过拓展性作业，针对这种现象，不失时机地引入智力活动，启迪学生思维，能够很好的摒弃思维定势的作用。
例如：学生学习了按比例分配的应用题，但是学习了按比例分配的应用题之后，学生往往会和前面的分数的应用题混淆。这就是思维定势的负作用在“作怪”怎样使学生不混淆，而又能够使两种的方法可以相互使用呢？于是，在课堂中出了这样两个题目：
①一个养牛场，奶牛有40只。奶牛的只数和黄牛的只数比是8：9，这个养牛场一共有多少头牛?
②甲的钱数是乙的3／4 ，甲给了乙20元，这时甲的钱数是乙的1／2。原来甲和乙各有多少元?
让学生对这两个题目充分的讨论：有的赞成用分数的方法解，有的赞成用按比例分配的方法解，还有的建议结合两种方法来解。学生在争论的过程中，渐渐的打开了思维，并且摒弃了思维定势的束缚，更加清楚的区分分数应用题和按比例分配应用题的区别。
四、拓展性作业对学生逆转心理思维的培养
逆转心理思维过程的能力非常的重要，他是一种思维过程的方向能力，不仅取顺向，而且取逆向；不仅从正面，而且从反面；不仅从因到果，而且执果索因进行分析，使问题得到解决。逆转心理思维在解题中有着很大的优势，利用拓展性作业来训练学生的逆转心理思维。通过训练，学生的逆转心理思维得到了提高。
例如：①母亲现在的年龄是女儿现在年龄的3倍，10年后母亲的年龄是女儿的2倍。母亲现在的年龄是多少？②母亲35岁时，女儿5岁。多少年后，母亲的年龄是女儿的3倍？
这两个问题是典型的年龄问题。孩子们运用解决年龄问题的的一般方法，就能够很好的解决。但是，很显然这两个问题是互逆的。把问题①从条件得到结论的过程看成正向的思维过程的话，那么问题②的思维过程就是逆向的。学生顺向解决问题的思维过程，可以顺利的应用到逆向解决问题的过程中。
五、拓展性作业促进学生思维的广阔性和深刻性
拓展性作业所给条件包含着答案不唯一的因素，在解题的过程中，必须利用已有的知识，结合有关条件，从不同的角度对问题作全面分析，正确判断，得出结论，从而培养学生思维的深刻性。
如：学习《真分数和假分数》时，在学生已基本掌握了真假分数的意义后，问学生：b／a是真分数还是假分数？因a、b都不是确定的数，所以无法确定是真分数还是假分数。在学生经过紧张的思考和激烈的争论后得出这样的结论：当b＜a时，为真分数；当b≥a时，是假分数。这时教师进一步问：a、b可以是任意数吗？这样不仅使学生对真假分数的意义有了更深刻的理解，而且使学生的逻辑思维能力得到了提高。
